專利名稱：用于治療黃斑變性的裝置的制作方法
技術領域：
本發明總體上涉及到眼部疾病的治療，具體而言涉及用于治療黃斑變性的裝置。
黃斑變性的跡象和征候是中心視野的逐漸模糊或變形而干擾諸如閱讀和其他類似行為的基本功能，作為年齡增大的自然結果，經歷中心視覺功能的部分喪失并不是全然不尋常的，雖然有很多個別人遭受到中心視力的更嚴重甚至是更強烈的喪失。
在許多早期病例中，視力可能沒有被顯著地影響，只是在一次常規的眼科醫學檢查中才發現了病情，這時黃斑出現了一個典型的現象，使眼科醫生對此問題引起警覺。經常可以看到在黃斑區域有細微的淡黃色變性物的沉積，以及正常結構上的改變以及黃斑的色素沉著。眼鏡不能矯正因黃斑變性而導致的視力下降。
雖然一些人對黃斑變性僅感到稍許的不便，并可以對此補救而過著正常的生活，但其他的許多帶有較嚴重黃斑變性癥狀的人們就可能對此無能為力了。常規的治療法，包括外科手術及其他治療法，諸如那些使用選擇藥物的系統化注射，產生了混合結果，在某些情況中還引起了有害的副作用。因此就需要一種減少或限制黃斑的影響的治療方法。
根據本發明的原理，引入一種裝置，通過調控眼睛的視網膜表面的光學作用來治療由黃斑變性和其他眼部疾病帶來的影響。按照一個有益的實施例，其達成是應用一種包括一個可以被用來增加視網膜中央凹深度的本體的裝置，在此過程中使中央凹斜坡的側面變得更凸出，從而利用視網膜區域多樣的光學性能增強視網膜的光學作用。簡言之，這種裝置和眼睛適當的結合將使成像光束從眼睛的晶狀體穿過玻璃體液而放大并刺激一個成像感受區域，該成像感受區域相對地要比黃斑更大一些并且最好是包圍住黃斑。
根據一個有益的實施例，這種裝置包括一個適合于和眼睛相結合的本體，該本體具有一種特定的形狀來調控眼睛的視網膜，有效地增強靠近黃斑的光感受器細胞。這種裝置本體的設定形狀是帶狀、節段狀、不完全帶狀、平板狀，或就此而言，是任何適合于達成本文中所述或引用的治療黃斑變性及其他眼部疾病的功能的適當形狀。實際上，這種本體同樣可以有合適的幾何尺寸和物理形狀，包括環形、圓形、矩形、三角形、四邊形、圓錐形或其他類似的形狀，或以上形狀中的兩種或更多形狀的恰當的組合。
在一個相關的實施例中，這種裝置由眾多的節段組成，每個節段都有一個設定形狀的本體，使得這些節段互相協作調整眼睛的視網膜。再有，這種調控增加了靠近眼睛的黃斑的光感受器細胞，形成一個增大的成像感受區域，該成像感受區域正好包圍住黃斑。根據一種較佳實施例，兩個或更多的節段可以適當地互相物理聯結，在另外或相關的實施例中，兩個或更多的合作的節段也可以不互相物理聯結。不過，這樣的節段是可以形成任何一種或多種的帶狀體，組合節段狀，不完全帶狀，平板狀，或者適合于達成在本文中敘述的功能的任何其他形狀。
簡而言之，這里所介紹并且在下文中將會更詳盡敘述的裝置的實施例的首要方面是其共同的調控眼睛的視網膜表面的光學功能以治療某些眼部疾病的能力。這種調控可以直接地或間接地(i)增加中央凹的深度；(ii)使斜坡的側面更加凸出，以便于更完整地利用視網膜區域多變的光學性能；(iii)增加靠近眼睛的黃斑的光感受器細胞以形成一個增大的成像感受區域；(iv)改變晶狀體和視網膜區域之間的有效焦距；或(v)以上各項中的兩項或更多項的一些組合。
上述本發明的概述相當粗略地概括了本發明的多個不同的實施例的有益的特征，以便本領域普通技術人員都可以較好地理解下面的詳細描述。形成本發明的權利要求的主題的本發明的其他特征將在其后敘述。本領域普通技術人員應該感謝，因為他們可以不費力地將所公開的概念和特定實施例用作設計或改進其他結構的基礎而實現和本發明同樣的目的，對本領域普通技術人員還應該認識到這類等同的結構在其最廣泛的形式下并不背離本發明的精神和范圍。
最后，著手進行附圖的簡短說明以及詳盡的敘述之前，對本專利文件中通篇使用的特定的詞語和短語闡明幾個定義(已經提供的除外)可能是有幫助的，其內容如下術語“包括”和“包含”，還有它們的派生詞，意思為沒有限定的包括，并且可以互相交換地使用；術語“或”意義是兼容的，意思是和/或；短語“和……相聯結”和“與其相聯結”，還有它們的派生詞，可以意為包括、被包括在其中，和……互相連接，包含，包含在內，連接到……或和……連接，結合到……或和……結合，和……可傳遞的，和……合作，交錯，是……的特性，被約束到或和……耦合，有，有一個……的特性，或類似的意思。對一定的詞語和短語的定義遍及本專利文件，并且這樣的定義適用于先前的，和往后的這樣定義的詞語和短語的應用中。
圖1b為一個表示人眼的黃斑區域的更詳盡的二維剖面圖。
圖2為根據本發明的用于綜合治療黃斑變性的多節段與眼睛相聯結的二維剖面圖。
圖3為根據本發明原理的一個裝置的一節段體的平面視圖。
圖4為圖3中的節段體的正視立面圖。
圖5為圖3和圖4中的節段體的側視圖。
圖6為根據本發明原理的一個裝置的一個示例的節段體的平面視圖。
圖7為根據本發明原理的一個裝置的一個示例的不完全帶體的平面視圖。
圖8為共同形成根據本發明原理的一個裝置的一個帶體的多個聯結的節段的平面視圖。
圖9為共同形成根據本發明原理的一個裝置的一個帶體的多個分割開的節段的平面視圖。
圖10為一個具有一個實芯的裝置的圓形/環形體；和圖11為一個具有一個灌注有液體/膠體的腔的裝置的圓形/環形體。
詳細說明首先參看圖1a，圖中是一只示范性的具有基本的解剖結構的人眼的二維剖面圖(總體由100標示)，為了說明本發明原理，將眼睛100的幾個部分的結構和功能加以敘述是有裨益的，如鞏膜105、結膜110、角膜115、虹膜120、瞳孔125、晶狀體130、睫狀體135、視網膜140、黃斑145、視神經150和玻璃體液(總體由155標示)。
鞏膜105就是“眼白”，它是由膠元和彈性組織構成的堅韌的保護性外膜，鞏膜105的最外層叫做鞏膜外層，是一層帶有許多血管的薄膜物質。鞏膜的厚度在不同的點上變化，其范圍從靠近肌肉附著處的最薄點(大約0.3毫米)到眼睛背后的最厚點(大約1.0到1.3毫米)。結膜110是眼睛的“皮膚”，它是一層薄膜狀的透明膜覆蓋著鞏膜105，結膜110還襯在眼瞼的內側并含有許多血管和粘液以及淚腺。
角膜115是眼睛的清徹透明的“窗口”。角膜115的直徑大約為12毫米，通常其厚度的變化，從中心的1.5毫米稍強到邊緣的1毫米稍薄一點。角膜115由明顯的五層組成。(從前到后)分別為上皮組織、鮑曼膜、基質、后彈性膜和內皮組織。角膜115含有許多的細小神經纖維，但是沒有血管。虹膜120是“眼睛的著色部分”(即藍、棕、綠、淡褐等)。虹膜120含有兩組主要的肌肉(用于擴大和收縮瞳孔)和許多的血管和色素細胞及色素粒。瞳孔125是虹膜120中心的黑“洞”或“空間”。瞳孔120實際上不算眼睛100的一個結構或組件，而只是一個空的地方，就像一個“打開的窗口”。
晶狀體130和角膜115共同作用，為聚焦光線進入眼睛100作準備。由清徹的包囊環繞的有規則取向的蛋白質纖維組成的晶狀體130是一個雙凸的圓盤，通過將其連接到睫狀體135的小帶懸浮定位。晶狀體130的曲率是可以變化或改變的，使眼睛100有各種聚焦的能力。睫狀體135和虹膜120及脈絡膜一起被認為是眼睛的色素束或色素層的一部分。睫狀體135含有大量的血管及用于眼睛100聚焦的各種肌肉，還有在色素層的其他部分找到的色素細胞和色素粒。睫狀體135也被用作晶狀體130的小帶或懸浮韌帶的附著點并且含有能分泌在前房和后房存在的水狀液的細胞。
視網膜140是眼睛100的神經細胞層，其功能非常類似于照相機中的膠片。總而言之，眼睛100剩下的部分就是用來將光線聚焦到視網膜140上，在此發生作為視覺過程的一部分的光化學反應。視網膜140是一個薄的透明的組織，包含了約12億個獨立的桿細胞(夜間視覺)和700萬個錐細胞(白天和彩色視覺)，還有上百萬其他結構的支撐和相關連的細胞(綜合地稱為光感受器細胞)。黃斑145是視網膜的中央敏感部分，它提供了敏銳的、精細的視力并且含有最高密度的色敏錐細胞。中央凹(未顯示)是黃斑145的中心。視網膜血管從視網膜基質通過，連同下面的脈絡膜(位于視網膜140和鞏膜105之間的豐富的血管、色素組織)一起為正常的視網膜功能提供必需的營養和氧氣。這些血管是頸部的大頸動脈主線的遠距離分枝并且會被從部分堵塞的頸動脈主線上剝落并且流至眼睛100的鈣和膽固醇的碎片栓塞。
視神經150是重要的“干線”，由一百萬左右獨立的神經纖維構成，它將來自視網膜140的神經刺激傳導到大腦(未顯示)。視神經150位于眼睛100的后方并且和另一只眼睛的視神經150在視交叉(未顯示)處會合。玻璃體液155是一種膠樣液體，它占據著由眼睛100前面的晶狀體130和睫狀體135和眼睛100后面的視網膜140和視神經150界定的廣大的空間，玻璃體液155被用作為一個緩沖墊，有保護眼睛100的功能，并且通常是光學清徹透明的。玻璃體液155由處在一種精密平衡中的膠質，粘多糖和透明質酸組成。
轉到下一幅圖1b，圖中示出的是一只人的眼睛的黃斑區域(整體標示為145)的更詳盡的二維剖面圖，更具體的是視網膜組織區域160(包括圖1a中的神經纖維層，神經節細胞和連接細胞)，光感受器細胞165，中央凹170以及斜坡175。中央凹170是一個圓的淺“坑”，位于距視力盤的太陽穴一側約4毫米及橫向子午線下約0.8毫米(注意這種距離是變化的，有時甚至會在兩眼的中間)。該凹陷起因于實際上的視網膜內層的消失，而由桿狀層厚度的增加得到部分補償。中央凹170的形狀是一個“淺碗”形并有下凹的底面。其側面形成了一個從中央凹的邊緣(順便提及該處是視網膜的最厚的部分)下降的彎曲坡的被稱作為斜坡175的斜面。在“淺碗”的中心是一個輕微的沉降，其正中心的小窩(或稱“小中央凹”，未顯示)是一個小的中央凹陷，也叫中央凸(或“臍”，未顯示)。在中央凹170的底面區域里的光感受器細胞165有更多的錐細胞并且緊密地挨擠著，比視網膜的其他區域里的細胞更長更精細。因為桿細胞被消除和錐細胞被聚集及變得細長，在這個區域里的刺激的閾值趨向于上升。
現在參見圖2，圖中示出的是根據本發明的原理用于協同治療黃斑變性所造成影響的多個節段200a到200n示意性連接到范例眼100的二維剖面圖。如將要在下文中更詳盡地討論的那樣，節段200a到200n協同調控視網膜140，以增加靠近黃斑145的光感受器細胞165從而形成一個增大的最好包圍黃斑145的成像感受區域205。
應該注意，所設定的節段200的形狀僅是用于說明并且將之作為一種適于增加光感受器細胞165的形狀，更具體的說，雖然節段200的本體被顯示為矩形的，但其他替換的有益的尺度大小和物理形狀可以適當地包括環/圓形(參見放大框圖)、三角形、四邊形、圓錐形，或其他類似的物理形狀，或以上形狀的組合。
示意的光線210穿過角膜115和瞳孔120，和晶狀體130相交，通過使光線210彎折(折射)而開始聚焦的過程。晶狀體130將光線210匯集為一條光束215，該光束匯交于黃斑145并刺激視網膜區域——黃斑145代表了晶狀體130的聚焦點。因此晶狀體130起的作用就是將光線210精細整理成一個較細窄的光束而提供更清晰的成像。這樣，由晶狀體130聚焦后，光束210通過透明的玻璃體液155并且刺激視網膜140。
參見放大圖框，視網膜區域(前面由205標示)包含了幾億個排列成復雜的特化的神經細胞。光感受器細胞(或“視覺接受器”)165有兩種類型，即桿細胞和錐細胞，桿細胞在數量上超過錐細胞并且在低照明度的條件下其功能發揮得最好。錐細胞提供了精細和彩色視象。在視網膜上錐細胞密度最高的地方就在黃斑145處。黃斑145包括中央凹170，該中央凹是負責調查精細視象的極端靈敏的錐細胞的區域。黃斑變性的結果是中央凹170受到了損壞。
除了光感受器細胞165以外，視網膜145在視網膜組織中還包括許多其他類型的連接和支持細胞，例如用于吸收多余的光及向視網膜140提供營養的視網膜色素上皮組織(未顯示)。更特別的是，斜坡175被圖示成是視覺細胞、外核的、內核的、神經節細胞及神經纖維層的“增厚”，這些細胞總體構成視網膜區域的局部的增厚部分。眼睛的光學性能的一個重要方面是玻璃體液155，視網膜組織和光感受器細胞165的各不相同的物理特性的效應。簡單地說，玻璃體液155絕大部分是透明的，視網膜組織是部分能反射的，而光感受器細胞165是光的吸收體。
根據本實施例，如上文中介紹的每個節段200都能增加中央凹170的深度并且在此過程中使斜坡175的側面更外凸。通過增加斜坡175側面的外凸，節段200a到200n更加全面地利用了視網膜區域的不同的光學特性，特別是中央凹170和斜坡175，而增強了它們的光學效應。如在視網膜區域的放大圖框中的圖示，所示裝置的節段200a到200n與眼睛的聯結有效地調控了視網膜區域而增加了靠近黃斑145的光感受器細胞165。
簡而言之，成像光束215從晶狀體130穿過玻璃體液155放大并刺激和黃斑145相關的較大的成像感受區域205。成像光束215被斜坡175的逐漸增加的外凸側面折射，使成像光束215通過更大數量的光感受器細胞165而擴展。由光束215和光感受器細胞165互相作用而產生的電脈沖被傳遞到由大量的纖維組成的視神經。來自于每只眼睛的視神經離開眼球后交匯在大腦基質處的視交叉(未顯示)處。神經纖維的復雜的交叉發生在視交叉處然后視覺沖動傳遞到在側向膝狀體終止的視神經束。視覺沖動從那兒沿著終止在大腦后枕骨外皮中的視覺輻射線傳遞。在這個區域存在著極端復雜的交互連接和視覺聯結帶。就象我們所知道的，在整個過程中的這一點視象被感受到了。
注意，中央凹170(一般流特別是視網膜組織)且有一個比玻璃體液相對較高的折射率。因此，以直角以外的其他角度投射到“玻璃狀視網膜的”邊界的光束215的任何部分都將偏離想象中的垂直方向折射并且向下分散到光感受器細胞165。節段200和眼睛聯結共同控制視網膜140，增加了靠近黃斑145的光感受器細胞165以增加中央凹的凹陷深度而有意利用這個折射。經調控的視網膜區域導致形成增大的成像感受區域205，換言之，視網膜成像的中央凹部分在其通過視網膜組織的途徑上擴展了，并且當它達到光感受器細胞165的水平面時被刻意放大了。中央凹170的深度的增加因此就直接影響到視力的敏銳度。事實上實際的凹陷離視網膜的初始水平面越深，由斜坡175的被移位的組織圍繞該凹陷所造成的抬高部分或“環繞中央凹的隆起”就越高。從該抬高部分的頂部到該凹陷的底部產生的連續的陡峭斜面稱為一個在光學上有獨特闡述的有效的放大器件。
同樣地，節段200a到200n以及它們的形狀僅僅是作為一種說明，并不應該被理解為是對本發明裝置的外形、尺寸、數量，或任何其他物理屬性的一種限制。如在下文中將要敘述的，本發明的另外的實施例可以適當地包括各種設定形狀，諸如帶狀、節段狀、不完全帶狀、平板狀，或就此而言的任何適合于完成本專利文件所述功能的形狀，還有這些形狀的各種組合，以便于治療各種眼部疾病，諸如黃斑變性的影響。
用于將該裝置和眼睛相聯結的一種合適的示范程序可以包括切開在緣(linbus)后面約6毫米的側面的和下面的直肌之間的下部太陽穴區域中的結膜110。先清洗Tenon’s囊中鞏膜105，然后在眼的中緯線的后面進行切割。在鞏膜105上進行的部分厚度的鞏膜切口是為了制造一個圍繞黃斑145和中央凹170或在它們下面有益地延伸的鞏膜袋，其類型如同在遠視和相關的眼部疾病專利文件中揭示的鞏膜袋那樣。該裝置就通過該鞏膜袋和眼睛進行適當的聯結(諸如將該裝置嵌入，縫合或插入眼中)。該裝置的位置可以用非直接的或直接的撿眼鏡來檢驗。鞏膜袋和結膜的切口采用標準的眼科縫合術予以縫合。應該注意的是為了把該裝置和眼睛相聯結，任何合適的醫學程序都可以進行。各種程序的相對的有效性至少部分可以所應用的裝置的尺寸、形狀等為基礎。
參見圖3，圖中示出的是根據本發明原理的裝置的一種節段200的實施例的平面視圖。為了說明的目的，有時要同時參照圖1a、圖1b和圖2的眼睛范例的剖面圖。所示例的節段體包括一個帶有一前緣304，一后緣306和側端邊308和310的基體302，所有這些聚合起來形成了一個內表面312的周邊。所示的內表面312包括一個在圖中沿基體302的長度方向延伸的脊314。
根據本實施例，節段200可以和一只眼睛相聯結以增加中央凹170的深度，并在此過程中，如上文所述，使斜坡175的側面更加外凸，從而利用視網膜區域205的不同的光學特性而增加其光學效能。簡而言之，該裝置200和眼睛100的一種恰當的聯結將使成像光束放大，并且刺激比黃斑145相對更大的成像感受區域205。
所示的節段體具有一個設定形狀，部分由于所示例的能將一個力施加到眼睛100上的脊314來改變眼睛100的形狀而適當地調控視網膜區域215，并且還可能改變晶狀體130和視網膜140之間的距離。所述節段體最好具有完全分離開的內表面312和一個外表面(未顯示)，而且在一定程度上通過所示例的脊314將力施加到眼睛100上而適當地改變眼睛的形狀。
再看圖4，為圖3所示的段塊實施例的正視圖。節段200的圖示出了本體302，側端邊308和310，脊314以及一個平面的外表面400。參見圖5，圖中示出的是圖3和圖4中的節段實施例的側視圖。所述的節段200的圖示出了脊314，外表面316，以及本裝置或替代物的內表面312上的一個槽口500。
根據本發明原理的裝置可以用任何合適的材料制成，這些材料具有充分的鋼性，從而當和眼睛聯結時可以施加一個力而調控視網膜表面的光學效應。該裝置對于長時期的植入或和眼組織的接觸在生理上最好是可被接受的。這樣的材料在本行業中是已知的，其中包括合適的金屬(例如鈦、金、鉑、不銹鋼、鉭、各種材料上可接受的合金等)、陶瓷(例如結晶的和玻璃質的材料，諸如瓷、剛玉、二氧化硅、碳化硅、高強度玻璃等)以及合成樹脂(例如生理惰性的材料，諸如聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯、聚丙惜、聚四氟乙烯，聚碳酸酯、硅酮樹脂等)。該裝置也可以用結合合成樹脂或高強度基質與高強度材料纖維，諸如玻璃纖維，硼纖維或類似物(例如玻璃纖維增強的環氧樹脂，碳纖維增強的環氧樹脂，碳纖維增強碳(碳-碳)等)的混合材料制成。
在另外的有益的實施例中，該裝置可以用有機材料制成，如防腐的骨膠原、防腐的鞏膜及類似物、還有人造的骨膠原或類似物。在其他的實施例里，裝置可以做成有半剛性的外部，而在裝置的基體里面形成一個空腔。這個空腔可以是空的，或者灌注以一種液體，一種膠體或類似物。這種實施例可適當地加以改變，這樣使其尺寸大小可以通過注射各種數量的空氣、液體(例如水、鹽溶液、硅油等)或膠體(例如硅樹脂、骨膠原、凝膠等)。當然，該半剛性的外部可以用本文中提到的或引用文獻中的任何一種或多種材料制成。應注意的是，本文中揭示的裝置可以和微電機系統(“MEMS”)及相關的技術相結合而適當地改變或增加一種或更多種裝置或如本文中敘述的那樣調控該裝置的應用以增加眼睛的視網膜表面的光學效能。
現在參閱圖6，圖中示出了根據本發明原理的裝置的一種示例性節段的實施例200的平面視圖。為了說明的目的，有時要同時參考圖1a、1b和2的眼睛范例的剖面圖。所示的節段體是弧形的并且包括一個前緣304，一個后緣306以及側端緣308和310，所有這些聚合起來形成了一個內表面312的周邊。根據這個實施例，節段200還可以和一只眼睛相聯結(單獨地或和一個或多個其他合適的裝置相結合)以增加中央凹170的深度并且在該過程中增加斜坡175側面的外凸度以利用視網膜區域205的變化的視覺特性而增加其視覺效能。簡言之，這種裝置200和眼睛100的適當的結合將放大成像光束并且刺激比黃斑145相對更大的成像感受區域205。該范例的節段體具有一種特定的形狀，一旦該節段體與眼睛聯結，其便能向眼睛100施加一個力，該力改變了眼睛100的形狀而調控視網膜區域215并且有可能改變晶狀體130和視網膜140之間的距離。在本實施例中，所示的特定形狀是弧形的，所選擇的曲率為至少與眼睛表面的曲率近似匹配，或在另外的實施例(例如圖8)中，該曲率被選擇為至少能與還和眼睛聯結的任何相鄰的裝置體的曲率近似匹配。如將要參照圖10和圖11所敘述的，節段體具有一個完全隔開的內表面312和一個外表面(未顯示)以適當地通過對眼睛施加的力而適當地改變眼睛的形狀。
暫時參看圖7，圖中示出了根據本發明的原理的一種裝置的范例性的不完全帶狀體實施例200的平面視圖。當和一只眼睛適當地結合后，該不完全帶體就具有一個特定形狀以增加中央凹170的深度并且增大斜坡175的側面的外凸度。同樣地，這也利用了視網膜區域變化的視覺特性而增加其視覺效能。簡言之，該不完全帶體將使成像光束從眼睛的晶狀體穿過玻璃體液而放大和刺激相對黃斑較大的成像感受區域，類似地，圖8示出了多個相聯結的節段200a到200d的平面視圖，這些節段共同形成了一個根據本發明原理的一種裝置的完整的帶體，或“環形體(donut)”的實施例200，相反，圖9示出了多個不相聯結的節段200a到200d的平面視圖，它們共同形成了一個根據本發明原理的一種裝置的準帶體實施例200。
技術人員還可以理解的是，本文中敘述的任何裝置以及本發明的最概括的精神和范圍之內的等同結構都能夠適合與眼睛相聯結，特別是與視網膜區域相聯結，通過縫合、釘制、粘結的外科手術形成的鞏膜袋或環形帶或其他的物理性聯結而根據本發明或引用文獻來調控視網膜區域。還應該理解的是上述制造任何一種裝置或就此而言制造根據本發明的任何裝置的材料都能適合于任何為其選擇的適宜的特定形狀或設計。
例如，圖10和圖11分別示出了一個的裝置200的圓形/環形體，它們分別有一個實質的核心和一個充以液體/膠體的空腔1100。在這兩個例子中，裝置體具有一個被完全隔開的頂面312和一個底面1000，以便于通過對眼睛施加一個力而適當地改變眼睛的形狀。該充溢的空腔1100可以適當地充滿一種液體，一種膠體或類似物以改變該裝置的尺寸。
不管怎樣，本發明的裝置可以用適合于所使用的材料的任何傳統或現代發展的技術制造出來，諸如機械加工、注射模制，熱模制，壓模制和類似技術。同樣地，本文中的裝置可以是可折迭的，由多節段構成或是以其他方法制成，從而使它可以在使用之前裝配或者可以分別安裝而形成一個完整的裝置。
雖然本發明的原理經詳盡地敘述，但在該領域的普通技術人員仍應該理解，在不背離本發明最概括的精神和范圍的前提下，還能夠對此作出各種變異，替代和改動。例如，雖然本發明的裝置的應用是根據治療人類的黃斑變性和其他眼部疾病作出敘述，但這促治療方法也可以應用于治療其他動物的各種眼部疾病。應該注意到，遠視和相關的眼部疾病的專利文件包括針對治療遠視和其他類似眼部疾病的裝置的敘述。
權利要求
1.一種治療黃斑變性帶來的影響的裝置，包括一個適合于和眼睛聯結的本體，且具有一個能調控眼睛的視網膜而有效增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞的設定形狀。
2.如權利要求1中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀是帶狀、節段狀、不完全帶狀及平板狀中的一種形狀。
3.如權利要求1中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀在和眼睛聯結時能夠改變斜坡的視覺效應。
4.如權利要求3中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀能夠調控眼睛的視網膜從而改變中央凹的深度。
5.如權利要求4中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀能夠調控眼睛的視網膜而改變斜坡的外凸度，有效地增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞，從而形成一個圍繞黃斑的增大的成像感受區域，以治療黃斑變性造成的影響。
6.如權利要求1中所述的裝置，其特征在于所述裝置的本體至少具有兩個完全隔開的相對于眼睛施加一個力的表面。
7.如權利要求6中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀向眼睛內部施加所述的力。
8.如權利要求6中所述的裝置，其特征在于它還適合于和通過外科手術在眼睛內部形成的袋體相聯結，從而至少兩個表面向眼睛內部施加所述的力。
9.一種用于和眼睛聯結的適合于調控眼睛視網膜的裝置，包括一個能向眼睛施加一個力而改變眼睛視網膜的形狀和斜坡的視覺效能的本體。
10.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述本體具有帶狀、節段狀，不完全帶狀和平板狀中之一種的設定形狀。
11.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體能夠調控眼睛的視網膜以改變中央凹的深度。
12.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體能夠調控眼睛的視網膜而改變斜坡的外凸度，有效增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞并有效形成一個增大的包圍黃斑的成像感受區域。
13.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體能夠調控眼睛的視網膜以有效增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞。
14.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述裝置至少有兩個完全分隔開的向眼睛施加所述的力的表面。
15.如權利要求14中所述的裝置，其特征在于它還適合于和通過外科手術在眼睛中形成的袋體相聯結，從而所述至少兩個表面向眼睛內部施加所述的力。
16.如權利要求9中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體向眼睛內部施加所述的力。
17.一種用于和眼睛聯結的治療黃斑變性造成的影響的裝置，包括一個多節段，所述多節段的每一個節段都有一個具有設定形狀的節段體，該形狀使所述多節段共同調控眼睛的視網膜而有效增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞，從而形成一個增大的包圍所述黃斑的成像感受區域。
18.如權利要求17中所述的裝置，其特征在于所述多節段中的至少一個節段能和至少一個所述多節段中的其他節段相聯結。
19.如權利要求18中所述的裝置，其特征在于所述多個相聯結的節段形成帶狀、組合節段狀、不完全帶狀和平板狀中的一種形式。
20.如權利要求17中所述的裝置，其特征在于所述多節段中的至少一種所述節段體的所述設定形狀當和眼睛相聯結時能夠改變斜坡的視覺效能。
21.如權利要求20中所述的裝置，其特征在于所述多節段中的至少一種所述節段體的所述設定形狀能夠調控眼睛的視網膜而改變中央凹的深度。
22.如權利要求21中所述的裝置，其特征在于所述多節段中的至少一種所述節段體的所述設定形狀能夠調控眼睛的視網膜以改變斜坡的外凸度，有效增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞，從而形成所述增大的包圍黃斑的成像感受區域以治療黃斑變性的影響。
23.如權利要求17中所述的裝置，其特征在于其中所述多節段中的至少一種所述節段體具有至少兩個完全分隔開的向眼睛施加一個力的表面。
24.如權利要求23中所述的裝置，其特征在于其中所述多節段中的至少一個所述節段體的所述設定形狀向眼睛內部施加所述力。
25.如權利要求23中所述的裝置，其特征在于其中所述多節段中的所述至少一個所述節段體還適合于和在眼睛中通過外科手術形成的袋體相聯結，由此使所述至少兩個表面向眼睛內部施加所述力。
26.一種和眼睛相聯結并且適合于改變在眼睛的晶狀體和黃斑之間的相對距離的裝置，其特征在于它包括一個具有一設定形狀的本體以修改眼睛的形狀從而改變在所述眼睛的晶狀體和黃斑之間的所述相對距離。
27.如權利要求26中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀是帶狀、節段狀、不完全帶狀和平板狀中之一種形狀。
28.如權利要求26中所述的裝置，其特征在于所述裝置的本體至少具有兩個完全隔開的向眼睛施加所述的力的表面。
29.如權利要求28中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀向眼睛內部施加所述力。
30.如權利要求29中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀向眼睛內部施加所述的力以改變眼睛的視網膜形狀，從而縮短所述眼睛的晶狀體和黃斑間的所述相對距離。
31.如權利要求28中所述的裝置，其特征在于它還適合于和通過外科手術在眼睛內部形成的袋體相聯結，從而所述至少兩個表面向眼睛內部施加所述的力。
32.如權利要求11中所述的裝置，其特征在于所述裝置的所述本體的所述設定形狀向眼睛內部施加所述的力以改變眼睛視網膜的形狀，從而縮短所述眼睛的晶體狀和黃斑之間的所述相對距離。
全文摘要
本發明揭示了一種通過增加眼睛(100)的視網膜表面(140)的視覺效能來治療黃斑變性和其他眼部疾病的裝置。該裝置包括一個帶有一個設定形狀的以增加中央凹(170)深度的本體(200a－200n),并且在治療過程中使斜坡(175)的側面更加外凸,從而利用視網膜區域的不同的視覺性能。該裝置和眼睛的適當的聯結會使從晶狀體(130)穿過玻璃體液(155)的成像光束放大和刺激包圍黃斑(145)的成像感受區域。根據一種較佳的實施例,本裝置包括一個適于和眼睛聯結以調控眼睛的視網膜而有效地增加眼睛黃斑附近的光感受器細胞(165)的本體。該裝置的本體可以是帶狀、節段狀、不完全帶狀、平板狀、或適合于達到所述功能的任何恰當的形狀,以治療黃斑變性以及其他眼部疾病。
文檔編號A61F2/14GK1332618SQ99815297
公開日2002年1月23日 申請日期1999年11月2日 優先權日1998年11月3日
發明者羅納德·A·沙查爾 申請人:拉斯控股有限責任公司