專利名稱：口鼻氣管插管交換器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及在麻醉、危重病醫學領域中為病人進行氣管插管治療的器械，尤其涉及一種口鼻氣管插管交換器。
重癥加強治療病房(ICU)經常治療一些在原專科完成了口腔氣管插管進行機械通氣的重癥患者，但病人對口腔氣管插管的耐受性差，表現為煩燥，堅決要求拔管，有時甚至自行拔管，從而造成通氣障礙、窒息等。因此，臨床上常換鼻腔氣管插管進行機械通氣(此法刺激性小，且不影響進食，病人易忍受)，現臨床上使用的主要換管方法有直接拔出口腔氣管插管，換經鼻明視插管；或拔管后，換經鼻盲探插管。
現行換管方法存在下列缺陷(1)難度系數大經口氣管插管時喉鏡對咽喉的不良刺激，使患者對換管產生恐懼心理，從而造成對操作不合作，部分患者因肥胖、頸短、聲門高等客觀原因，即使在全麻醉誘導下經口腔插管已經很困難，拔管后再次經鼻腔插管則難度更大；(2)換管失敗則無法進行機械通氣，可造成患者呼吸困難及缺氧，甚至危及生命；(3)并發癥多反復操作會增加插管并發癥，如口腔、咽后壁潰瘍、聲嘶、頭頸部氣腫、感染等；(4)由于換管技術難度大，風險高，易引起醫療糾紛。因此，許多ICU病房對需建立并保留人工氣道的患者仍以氣管切開為主。
本發明的目的是，提供一種口鼻氣管插管交換器，以及提供一種為需插管治療的重癥病人由口腔氣管插管改為經鼻腔氣管插管的方法。
為了實現上述目的，提出了如下的技術解決方案一種口鼻氣管插管交換器，由引導管、導絲、支撐管組成，導絲逆行穿過引導管；在支撐管前端側壁上設置一自動掛鉤槽結構，且在導絲的前端有一導絲小球與所述的自動掛鉤槽共同組成自動掛鉤裝置，實現支撐管與導絲的連接與分離操作。
進一步的是，所述的支撐管的自動掛鉤槽結構由大圓孔、中間溝槽、小圓孔組成，大圓孔、小圓孔分別位于中間溝槽的兩端，且連通。
使用本實用新型所述的口鼻氣管交換器，具有如下優點(1)安全性支撐管既能支撐固定位于氣管內的導絲，又能充當供氧管，可經它持續氣道內輸氧，亦可加壓供氧，為換管操作提供安全保障；(2)可靠性本交換器對咽喉無明顯的刺激，患者易于接受，經導及引導管引導的換管成功率高；(3)無并發癥不引起口腔、咽后壁及聲門損傷及其它并發癥；(4)本交換器操作簡便，易教易學；(5)可推廣進行鼻腔與口腔、左鼻腔與右鼻腔之間的異通道換管。
圖1是口鼻氣管插管交換器的結構示意圖；圖2是支撐管前端的自動掛鉤槽結構示意圖。
以下結合附圖和實施例對本實用新型作進一步的說明。
實施例一種口鼻氣管插管交換器，由引導管2、導絲3、支撐管5組成，導絲3逆行穿過引導管2；在支撐管5前端側壁上設置一自動掛鉤槽結構，且在導絲3的前端有一導絲小球8與所述的自動掛鉤槽共同組成自動掛鉤裝置，實現支撐管與導絲的連接與分離操作。
進一步的是，所述的支撐管的自動掛鉤槽結構由大圓孔11、中間溝槽10、小圓孔9組成，大圓孔11、小圓孔9分別位于中間溝槽10的兩端，且連通。導絲小球8經大圓孔11、中間鉤槽10進入小圓孔9鎖定，從而實現支撐管5與導絲3的連接；反之，導絲小球8則退出自動掛鉤槽，實現支撐管5與導絲3的分離。
使用口鼻氣管插管交換器的具體過程是1、充分供氧，吸凈呼吸道分泌物，把導管、導絲涂上石臘油；2、用1％地卡因和3％麻黃素麻醉及收縮鼻粘膜后把引導管2前部彎頭插入鼻前孔，囑患者張口，同時順鼻道1推進，引導管2在彎頭引導下自鼻后孔伸出口腔4；3、將攜帶導絲3的支撐管5插入口腔氣管導管(圖中未畫出)，輕輕退出氣管導管，暫時固定支撐管5，管口末端接氧氣，導絲3尾部懸于口腔4外；4、將導絲3尾部逆行插入引導管2，從鼻前孔外(引導管2末端)拉出，同時外拉引導管2，遇阻力時停止操作，此時導絲3正好順暢地位于氣管—咽喉—鼻腔—鼻前孔組成的通道內。一手牽引導絲3，另一手沿導絲3向氣管7方向推動引導管2，引導管2將順利滑進氣道7。
5、左手固定位于鼻前孔1外的引導管2尾部，右手握住位于口腔4的支撐管5末端，使支撐管退出口腔；6、將氣管導管套入引導管2，沿引導管2前推，則氣管導管經鼻前孔1滑入氣管7內；7、檢查導管在氣管7內的位置，可靠后拔出導絲3及引導管2，妥善固定氣管導管即可。
權利要求1.口鼻氣管插管交換器，由引導管、導絲、支撐管組成，其特征在于導絲逆行穿過引導管在支撐管的前端側壁上設置一自動掛鉤槽結構，且在導絲的前端有一導絲小球與所述的自動掛鉤槽組成自動掛鉤裝置，實現支撐管與導絲的連接與分離操作。
2.如權利要求1所述的口鼻氣管插管交換器，其特征在于所述的支撐管的自動掛鉤槽結構由大圓孔、中間溝槽、小圓孔組成，大圓孔、小圓孔分別位于中間溝槽的兩端，且連通。
專利摘要本實用新型公開了一種口鼻氣管插管交換器,提供一種為需插管治療的重癥病人由口腔氣管插管改為經鼻腔氣管插管的方法。口鼻氣管插管交換器由引導管、導絲、支撐管組成,支撐管前端側壁上的自動掛鉤槽和導絲前端的導絲小球共同組成掛鉤裝置,其作用是實行支撐管與導絲的連接與分離操作,通過支撐管把導絲帶入氣管—咽喉—口腔通道,把導絲末端逆行置入引導管由鼻前孔牽出,上述通道就改變成氣管—咽喉—鼻腔通道,由此可實現口鼻氣管插管的交換。該方法具有持續氣管內供氧、無需借助喉鏡及其它插管器械完成換管操作,安全可靠等優點。
文檔編號A61M16/00GK2374201SQ9923157
公開日2000年4月19日 申請日期1999年5月5日 優先權日1999年5月5日
發明者歐平華 申請人:歐平華