專利名稱：脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及矯形外科(骨科)用的醫(yī)療器械，尤其是一種用于脊柱側(cè)彎矯形的內(nèi)固定裝置。
脊柱側(cè)彎是指各種原因所致的脊柱某一節(jié)段偏離了正常脊柱軸線的現(xiàn)象。輕度脊柱側(cè)彎患者多無癥狀，既不影響身體健康，也不影響日常生活，且在發(fā)育期可通過脊柱牽引或配帶支具等非手術(shù)療法得到緩解。中重度側(cè)彎不僅對身體外觀產(chǎn)生影響，而且因多伴有內(nèi)臟移位、內(nèi)臟發(fā)育不全及全身發(fā)育不良等，致使軀干矮小、內(nèi)臟受壓及嚴(yán)重的心肺功能不全等。對大部分中重度側(cè)彎的治療主要采用手術(shù)矯形的方法，以便達到阻止畸形進一步發(fā)展、改善心肺功能及身體外觀的目的。
目前較常用的有代表性的脊柱側(cè)彎矯形器有Harrington器械(60年代)、Luque器械(70年代)和CD器械(80年代)等。Harrington器械是通過撐開連接棒上的固定鉤(嵌掛在脊柱畸形凹側(cè)兩端的椎板下)對側(cè)彎脊柱產(chǎn)生矯正作用。由于該器械的矯正力完全集中在畸形兩端，因局部應(yīng)力集中，大大增加了固定鉤脫出及著力點骨折的可能性，同時由于缺乏對側(cè)彎的橫向矯正力，當(dāng)側(cè)彎弧度變小后矯正效率明顯降低而使畸形得不到充分矯正；Luque器械采用節(jié)段性椎板下鋼絲使連接棒逐漸固定而對畸形產(chǎn)生水平(橫向)矯正作用。該器械的矯正力分散，克服了因應(yīng)力集中所致的并發(fā)癥。但由于器械本身無縱向撐開作用，因此對嚴(yán)重畸形的矯正效果較差；CD器械由兩根連接棒、多個胸椎椎板鉤或椎弓根構(gòu)和少數(shù)腰椎椎弓根螺釘及連接棒之間的橫向連接器等組成。該系統(tǒng)通過對鉤或釘施加撐開、加壓和旋轉(zhuǎn)力，使畸形得到矯正，其固定強度及對側(cè)彎的矯正效果均大于前兩者，且并發(fā)癥少。其主要缺點是零部件多，安裝繁瑣，對器械施加矯正力過程中有可能出現(xiàn)固定鉤脫出及對重度側(cè)彎缺乏有效的橫向矯正力等。
本實用新型的目的是提供一種既能對脊柱軸向有撐開作用，又能對脊柱側(cè)彎產(chǎn)生橫向牽引矯正，且易于安裝、靈活可調(diào)、穩(wěn)定可靠、矯正作用好、在臨床中更實用的脊柱側(cè)彎矯正內(nèi)固定器。
本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的在脊柱側(cè)彎凹側(cè)穩(wěn)定區(qū)各脊椎上，固定數(shù)枚萬向節(jié)結(jié)構(gòu)的開口椎弓根螺釘(也可為開口椎弓根鉤或椎板鉤)。將縱向連接棒依次放入各椎弓根螺釘尾端的開口內(nèi)，并在開口內(nèi)安置阻塞器，以防連接棒脫出。通過撐開各螺釘間距，對脊柱產(chǎn)生縱向撐開矯正力。
當(dāng)側(cè)彎弧度較大時，在側(cè)彎弧頂區(qū)固定橫向連接棒。將橫向連接棒有鉤的一端掛在縱向連接棒上，另一端與弧頂椎弓根螺釘固定，然后將阻擋環(huán)固定在橫向連接棒上。撐開阻擋環(huán)與螺釘之間的距離即可縮短螺釘與縱向連接棒之間的距離，從而對側(cè)彎產(chǎn)生水平(橫向)矯正力。
本實用新型既有對脊柱軸向撐開作用，又對脊柱具有水平牽拉矯正力，使脊柱無論處于何種側(cè)彎角度，均可獲得最大的矯正作用。且易于安裝、靈活可調(diào)、穩(wěn)定可靠、矯正作用好、在臨床中更具有實用價值。本實用新型將螺釘與螺帽之間設(shè)計為杵臼狀結(jié)構(gòu)，即萬向節(jié)結(jié)構(gòu)的開口椎弓根螺釘，使連接棒與螺釘之間更容易連接固定，且操作方便，同時又不影響釘棒間的固定強度。
以下結(jié)合附圖及實施例對本實用新型做進一步說明附
圖1、本實用新型結(jié)構(gòu)示意圖；附圖2、本實用新型椎弓根螺釘示意圖；附圖3、本實用新型椎弓根鉤或椎板鉤；附圖4、本實用新型橫向連接器。
圖中1—開口椎弓根螺釘或開口椎弓根鉤或椎板鉤2—縱向連接棒3—阻塞器4—橫向連接棒5—阻擋環(huán)6—橫連桿7—阻塞器螺栓8—螺釘 9—螺帽本實用新型主要由萬向開口椎弓根螺釘(也可為開口椎弓根鉤或椎板鉤)(1)、縱向連接棒(2)、阻塞器(3)、橫向連接棒(4)、阻擋環(huán)(5)、橫連桿(6)構(gòu)成。其中開口椎弓根螺釘(1)由螺釘(8)、螺帽(9)、阻塞器(3)、阻塞器螺栓(7)構(gòu)成。
開口椎弓根螺釘(1)的螺釘(8)尾端與螺帽(9)之間為杵臼狀結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)可使螺釘(8)尾端在螺帽(9)內(nèi)產(chǎn)生20～40°范圍的旋轉(zhuǎn)，以便螺釘(8)處在不同的固定方向時，螺帽(9)與連接棒(2)之間能很容易的進行連接固定。螺釘(8)的直徑越小，螺釘尾端在螺帽內(nèi)產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)活動范圍越大。
通過擰緊滑入螺帽(9)內(nèi)的阻塞器螺栓(7)，使連接棒(2)固定，同時連接棒(2)壓緊螺釘(8)尾端的球形結(jié)構(gòu)，使螺釘(8)固定在所需的角度上。
將螺釘(8)插入螺帽(9)內(nèi)，選擇需要固定的不同脊椎節(jié)段，一般在脊柱側(cè)彎凹側(cè)穩(wěn)定區(qū)內(nèi)的各節(jié)段脊椎上，用特制螺釘固定改錐將數(shù)枚開口椎弓根螺釘(1)(也可用開口椎弓根鉤或椎板鉤替代)，經(jīng)椎弓根擰入椎體前部，根據(jù)固定需要，在一定范圍內(nèi)可隨意調(diào)節(jié)螺釘(8)與螺帽(9)之間的角度。將經(jīng)過適當(dāng)預(yù)彎的縱向連接棒(3)放入螺帽(9)尾端的開口內(nèi)，并在開口內(nèi)置入阻塞器(3)，以防連接棒(3)脫出。通過撐開各螺釘間距，對脊柱產(chǎn)生縱向撐開矯正力。擰緊阻塞器螺栓(7)，即可將連接棒(2)、螺帽(9)及螺釘(8)固定為一整體結(jié)構(gòu)。
當(dāng)側(cè)彎弧度較大時，可在側(cè)彎弧頂區(qū)固定橫向連接棒(4)。將橫向連接棒(4)有鉤的一端掛在縱向連接棒(2)上，另一端與弧頂椎弓根螺釘(1)固定，然后將阻擋環(huán)(5)固定在橫向連接棒(4)上。撐開阻擋環(huán)(5)與開口椎弓根螺釘(1)之間的距離即可縮短螺釘(1)與縱向連接棒(2)之間的距離，從而對側(cè)彎產(chǎn)生水平(橫向)矯正力。為增加固定強度，在凹側(cè)固定器安裝完畢后，在側(cè)彎凸側(cè)同樣安裝一組固定器，并在兩根縱向連接棒(2)之間固定1～2組橫連桿(6)，使整個裝置成為一個框架結(jié)構(gòu)。
內(nèi)固定器中各種椎弓根螺釘或椎弓根鉤或椎板鉤(1)尾端均為圓弧形結(jié)構(gòu)，從而減小了各種釘鉤在安放及固定過程中對周圍組織的刺激作用；橫向連接棒(4)通過一端的鉤與縱向連接棒(2)連接固定，使兩棒間的連接更容易。擰緊橫向連接棒(4)的鉤端螺栓，可使橫向連接棒(4)與縱向連接棒(2)之間牢固連接。
用撐開鉗撐開橫向連接棒(4)上的阻擋環(huán)(5)與椎弓根螺釘(1)之間的距離，對脊柱產(chǎn)生水平牽拉力。然后將阻擋環(huán)(5)緊靠椎弓根螺釘(1)固定，以防螺釘(1)在橫向連接棒(4)上滑動。
通過加大縱向連接棒(2)上的各節(jié)段椎弓根螺釘(1)之間的距離，對側(cè)彎脊柱產(chǎn)生縱向撐開力。縮短橫向連接棒(4)上的椎弓根螺釘(1)與縱向連接棒(2)之間的距離，對脊柱可施加水平牽拉力，從而使脊柱無論處于任何側(cè)彎角度，都可獲得最大的畸形矯正力。
權(quán)利要求1.一種脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定裝置，其特征在于由數(shù)枚開口椎弓根螺釘1、兩根縱向連接棒2、阻塞器3、橫向連接棒4等構(gòu)成，開口椎弓根螺釘1固定在不同椎體的椎弓根上，縱向連接棒2放置于開口椎弓根螺釘1的開口中，阻塞器3固定于開口椎弓根螺釘1上，并用阻塞器螺栓7旋緊，橫向連接棒4有鉤的一端掛在縱向連接棒2上，另一端與脊柱彎曲弧頂椎弓根螺釘1固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定裝置，其特征在于開口椎弓根螺釘1由螺釘8、螺帽9、阻塞器3、阻塞器螺栓7構(gòu)成，螺釘8尾端與螺帽9之間為杵臼狀結(jié)構(gòu)，螺釘8尾端在螺帽9內(nèi)產(chǎn)生20～40°范圍的旋轉(zhuǎn)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定裝置，其特征在于在橫向連接棒4上固定一阻擋環(huán)5。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定裝置，其特征在于所述開口椎弓根螺釘1可用開口椎弓根鉤或椎板鉤替代，其尾端均為圓弧形結(jié)構(gòu)。
專利摘要一種脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定裝置,由開口椎弓根螺釘(1)、縱向連接棒(2)、阻塞器(3)、橫向連接棒(4)、阻擋環(huán)(5)等構(gòu)成。通過加大縱向連接棒(2)上的各螺釘(1)之間的距離,對側(cè)彎產(chǎn)生縱向撐開力。縮短橫向連接棒(4)上的椎弓根螺釘(1)與縱向連接棒(2)之間的距離,對脊柱可施加水平牽拉力,使側(cè)彎在任何角度可獲得最大矯正,臨床更實用。椎弓根螺釘(1)的萬向節(jié)結(jié)構(gòu),使連接棒(2)(4)與螺釘(1)之間更易連接,尤其適于脊柱側(cè)彎患者。
文檔編號A61B17/70GK2379105SQ99217498
公開日2000年5月24日 申請日期1999年8月2日 優(yōu)先權(quán)日1999年8月2日
發(fā)明者史亞民, 侯樹勛, 胡志勇 申請人:史亞民, 侯樹勛, 胡志勇