專利名稱：肩鎖關節脫位內固定器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療器械，特別是一種用于肩鎖關節固定的內固定器。
肩鎖關節脫位是肩部常見損傷，治療方法種類較多。有經肩鎖關節固定；如克氏針，鋼絲張力帶，克氏針加鋼絲張力帶。亦有經鎖骨喙突間固定的；如鋼絲張力帶，喙突移位術等。鎖骨受胸鎖乳突肌向上的牽拉，肩胛骨受上肢重量向下牽拉，使肩鎖關節產生剪力，肩鎖關節脫位后鎖骨，肩峰上下移位。構成肩鎖關節的鎖骨外1/3由松質骨構成，呈扁平狀，肩峰亦呈扁平狀，所以經關節固定困難，易松動，術后造成關節半脫位，喙鎖韌帶不能愈合，去除內固定后脫位復發。經關節固定對關節造成進一步損傷，晚期并發創傷性關節炎，嚴重影響晚期療效。喙突鎖骨間鋼絲固定鋼絲易皮勞性折斷，喙突移位術為動力性修復，代價較大，且喙突固定較困難。
本實用新型的目的是提供一種結構簡單科學，療效好可以有效克服上述缺陷的用于治療肩鎖關節脫位的新型肩鎖關節脫位內固定器。
本實用新型的目的是這樣實現的它由弧形鋼板體，外側鉤及內側固定爪組成，弧形鋼板橫過肩鎖關節，其外側鉤鉤于肩峰下，內側固定爪固定于鎖骨。
本實用新型采用鎳鈦形狀記憶合金制成。
使用本實用新型時，弧形鋼板橫過肩鎖關節，外側鉤鉤于肩峰下，在形狀回復溫度的驅動下自動復位握緊肩峰，內側固定爪從鎖骨前后方摟抱固定鎖骨。
采用本實用新型治療該類病癥，不經關節固定，固定部位在皮質骨，固定牢固，不用外固定，可早期活動肩關節，術后肩關節功能恢復快，優良率高，避免肩周炎，創傷性關節炎等晚期并發癥。
以下結合附圖詳述本實用新型的具體結構。
圖1為本實用新型的結構示意圖。
圖2為本實用新型用于治療時的使用狀態圖。
如圖所示，本實用新型由弧形鋼板體2，外側鉤3及內側固定爪1組成，弧形鋼板橫過肩鎖關節，其外側鉤3鉤于肩峰4下，內側固定爪1固定于鎖骨5；本實用新型采用鎳鈦形狀記憶合金制成，其目的是為了使其在特定溫度下具有幾何形狀記憶功能，其中含Ni50.8at％，Ti51.8at％。設計溫度為5℃，內固定器回復溫度37℃，采用熱軋板材，厚度過1.2mm，經線切割，熱定型，記憶溫度熱處理，精整工藝加工制而成，本實用新型分大(50mm)，中45(mm)，小(44mm)三種規格，左右兩種型號。術前根據X光片檢查選用合適型號鋼板，本實用新型安裝前先置于消毒冰水中，用持針器將內側固定爪1拉抻擴張到大于鎖骨5相應固定部位直徑，外側鉤3固定于肩峰4后，弧形鋼板體2壓于鎖骨5，內側固定爪1在體溫或是37度消毒鹽水的作用下，自行復位環抱固定于鎖骨5。
手術方法手術在臂叢麻醉下進行，仰臥位，患肩略抬高，取倒“L”形切口，切口起于肩峰4，沿鎖骨5上緣轉至鎖骨5中外1/3處轉向前下。切開皮膚，皮下組織，在胸大肌與三角肌之間注意保護頭靜脈，于肩鎖關節上方切開三角肌纖維，顯露肩鎖關節，探查肩鎖關節，如有軟組織嵌入影響復位稍作清理，碎裂組織如間盤，關節軟骨予以清除。沿鎖骨5切開三角肌纖維，三角肌翻開，顯露喙突、喙鎖韌帶及鎖骨5外1/3，探查喙鎖韌帶斷裂情況，作修補縫合但不打結。將內固定器外側鉤3插入肩峰4下，鉤住肩峰4，按壓鎖骨5外端使肩鎖關節復位，鋼板壓緊鎖骨5后，用37℃熱鹽水加溫，內側固定爪3自動復位抱緊鎖骨5。在直觀下修補喙鎖韌帶，肩鎖韌帶，依層縫合組織，術后不用任何外固定。
權利要求1．一種肩鎖關節脫位內固定器，其特征是它由弧形鋼板體，外側鉤及內側固定爪組成，弧形鋼板橫過肩鎖關節，其外側鉤鉤于肩峰下，內側固定爪固定于鎖骨。
2．如權利要求1所述的肩鎖關節脫位內固定器，其特征是其采用鎳鈦形狀記憶合金制成。
專利摘要本實用新型提供一種肩鎖關節脫位內固定器,它由弧形鋼板體,外側鉤及內側固定爪組成,弧形鋼板橫過肩鎖關節,其外側鉤鉤于肩峰下,內側固定爪固定于鎖骨。采用其治療肩鎖關節脫位,操作簡單、安全,不經關節固定,固定部位在皮質骨,固定牢固,不用外固定,可早期活動肩關節,術后肩關節功能恢復快,優良率高,避免肩周炎,創傷性關節炎等晚期并發癥,適宜大范圍應用于臨床治療。
文檔編號A61B17/68GK2320211SQ9724239
公開日1999年5月26日 申請日期1997年12月31日 優先權日1997年12月31日
發明者李振凡 申請人:李振凡