專利名稱：食道心臟起搏除顫電極裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用于心律失常的診斷和治療的醫療裝置，尤其是用于心臟病急救，使心臟起搏除顫的醫療裝置。
目前對于心律失常，包括心臟驟停、心動過緩等心臟急病，現有技術多用食道心房起搏導管，來進行急救，雖然是一種有效的診斷和治療的方法，但是尚不能獲得滿意的效果，因為心室離食道較遠，有時起搏不起來。所以當診斷和治療需要進行心室起搏時，一般需應用有創傷的方法即通過靜脈或胸壁置入心內或心外膜起搏電極進行起搏，目前食道心室起搏和胸外電極心室起搏，閾值高，引起病人嚴重的不適感，且成功率低。在研究食道與心臟的解剖關系后，不難發現食道心房起搏成功的原因是食道與心房相距較近。食道心室起搏難以成功是因為食道與心室相距較遠。請見
圖1。現有的臨床資料完全支持這一觀點。每當應用普通的食道電極導管，成功地起搏心室時，，幾乎所有的病人都有心臟擴大。心臟擴大使得食道與心臟的距離縮短，從而使食道心室起搏易于成功，且起搏閾值低(圖2)。
每當心臟急癥需要進行心臟除顫時，目前所用的方法是胸外電極除顫，由于胸外電極離心臟較遠，除顫閾值高，并需要在麻醉下進行，而且成功率低。
本實用新型的目的是提供一種食道心臟起搏除顫的裝置，它不僅能使心臟起搏，而且還能除顫，所需閾值低，副作用小，成功率高。
本實用新型的目的是這樣實現的采用一種食道心臟起搏除顫電極裝置，它是一個多電極導管，其內裝有相應的多根絕緣的電極導線，其特征在于導管的電極側邊還有一氣囊，氣囊充氣是通過與其相通的氣管與打氣裝置來提供的，導管出口端設有方向標記、可標記氣囊和電極的相對位置，當氣囊充氣時，導管電極被推向心臟表面，兩者之間的距離縮短了(參見圖3)，從而能成功地起搏心室和心房，另外還有一個胸前電極，它是一個方形或圓形的平面電極，用作食道心臟除顫時的回路電極。
上面所述的多電極，可以從2極至15極都可選用，目的是加大電極與心臟的靠附面積，擴大其起搏除顫的效果。
以下結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。
圖1是現有技術的食道導管插入正常大小心臟病人的食道中的示意圖。
圖2是現有技術的食道導管插入心臟擴大的病人的食道中的示意圖。
圖3是食道氣囊導管插入正常大小的心臟病人的食道中的示意圖。
圖4是本實用新型以9個電極導管為實施例的構造示意圖。
圖5是本實用新型的聯合應用的示意圖。
圖中1、打氣裝置，2、氣管，3、電極導線，4、方向標記，5、脊柱，6、食道，7、導管，8、心房，9、心室，10、電極，11、氣囊，B、氣囊，C、胸前電極，S、短電極，L、長電極，200、9個電極導管，201－205，五個短電極的導線，206四個長電極的串聯導線，207、充氣管道，208、打氣注射管，209、聯合導聯裝置，210、方向標記，211、胸前電極導聯。
圖1是現有技術的食道導管插入正常大小的心臟病人的食道中的情況，由于食道導管中的電極(10)與心室(9)之間的距離較遠，所以很難進行食道心室起搏。
圖2是現有技術的食道導管插入心臟擴大的病人的食道中的情況，由于心臟擴大的陰影部分縮短了與電極的距離，促使食道導管中的電極(10)靠附在心室表面，所以食道心室起搏比較容易。
圖3是食道氣囊導管插入心臟病人的食道(6)中的情況，導管(7)內裝有4個電極(10)及其相應的4根絕緣電極導線，在電極的側邊還有一氣囊，氣囊充氣通過氣管(2)與導管(7)的出口端的打氣裝置(1)來提供。導管(7)的出口端還設有方向標記(4)，用以標記氣囊(11)和電極(10)的相對位置，當氣囊(11)充氣時導管電極(10)被推向心臟表面，從而能比較容易起搏心臟。
在圖4中5個短電極(S)，每一電極長度為5mm，電極間距離為22mm，均由相互絕緣的導線引出5根導線(201－205)，用于食道心臟起搏，4個長電極(L)位于5個短電極之間，每一電極長度為16mm，短電極與長電極之間的距離為3mm，4個長電極通過一根導線串聯在一起并引出導管外，作為食道除顫電極導聯(206)。
在圖5中，具有9個電極的導管(200)，其中5個短電極(S)所引出的導線(201－205)作為起搏電極導聯，4個長電極(L)串聯引出的導線(206)，作為除顫電極導聯，氣囊(B)充氣是通過充氣管道(207)與打氣注射器(208)相連接，導管(200)上端有一方向標記(210)，用以標示電極與氣囊(B)的相對位置，再者還有一塊胸前電極(C)是一方形的平面電極，面積為80cm2，用作食道心臟除顫時的回路電極，其導線是胸前電極(C)的導聯，聯合導聯裝置是將長電極(L)與短電極(S)并聯在一起，用于擴大心臟除顫食道電極的面積。當用于食道心室或心房起搏時，選擇5個短電極中任意相鄰兩個電極，作為起搏電極，一個為正極，另一個為負極，即可接通電刺激器(圖中未標出)，當用于食道心臟除顫時，則需利用聯合導聯裝置，將(201)－(206)的導聯并聯起來，作為正極，同時將胸前電極導聯作為負極來進行工作。無論是食道心臟起搏，還是心臟急癥除顫，氣囊(B)均需充氣，以減小食道電極與心臟之間的距離，從而降低心臟起搏除顫閾值，提高成功率、減輕副作用。
權利要求1.一種食道心臟起搏除顫電極裝置，它由一個多電極導管，其內裝有相應的多根絕緣的電極導線所組成，其特征在于多電極導管是由多個長、短電極相間排列而構成，并通過聯合導聯裝置(209)將長電極(L)與短電極(S)并聯在一起，用于擴大心臟除顫食道導管電極面積的選擇，還有一塊胸前電極(C)，作為食道心臟除顫時的回路電極，再者在電極側邊還設有一氣囊及其充氣管道以及與其相通的打氣注射管。
2.根據權利要求1所述的食道心臟起搏除顫電極裝置，其特征在于所述的食道電極導管是多電極導管，其電極數從2個至15個都可選用。
3.根據權利要求1所述的食道心臟起搏除顫電極裝置，其特征在于所述的多電極導管出口端設有可標記氣囊和電極相對位置的方向標記。
專利摘要一種食道心臟起搏除顫電極裝置，它由食道多電極導管，聯合導聯裝置和胸前電極所組成，多電極是由長、短電極相間排列而構成，長電極用一根導線串聯引出，短電極則是分別用相應導線引出，短電極用于食道心臟起搏，長電極與短電極并聯聯合，加用胸前電極作為回路，用于食道心臟除顫，電極側旁還有一氣囊、氣囊充氣將食道電極推向心臟表面，以縮短電極與心臟的距離，所需閾值低、副作用小，且易于起搏除顫，成功率高。
文檔編號A61N1/36GK2176804SQ93240228
公開日1994年9月14日 申請日期1993年9月28日 優先權日1993年9月28日
發明者王德 申請人:王德