專利名稱:多能痔瘡吸扎器的制作方法
本實用新型涉及一種改進的可用于臨床吸、套、扎手術的醫用吸扎器，特別是手槍形的、適用于膠圈吸扎法治療痔瘡的吸扎器。
痔瘡是常見的肛腸疾病，目前國內外治療痔瘡尤其是內痔的一種常用的有效方法是膠圈套扎法，用特制的套扎器械將橡膠圈套于痔基底部，利用橡膠圈的彈性絞勒阻斷痔的血運，使其產生缺血性壞死而逐漸脫落，創面組織修復而愈。早期的套扎器械是鉗拉套扎器，必須有兩人操作，先對患部進行局麻，一人用鉗子把內痔夾住拉出肛門，另一人將套在器械上的橡膠圈套扎在痔基底部。后來發展到吸入膠圈套扎法，即用能產生負壓的裝置先將內痔吸住，再將膠圈套扎在痔基底部。產生負壓的裝置往往是外接的，如電動吸引器、腳踩吸引器等。最近幾年國內已經有了自帶負壓系統的吸扎器。河北省衡水縣醫院介紹過枯痔槍套扎器，槍體比較笨重，吸引套扎時間較長，約需一分鐘。一種改進的、同時具備吸、套、扎功能的吸扎器是1979年南京市機械研究所和建鄴區醫院聯合研制的手槍形內痔套扎器。該套扎器由產生負壓系統、推扎——消壓系統以及本體、手柄、外罩組成，產生負壓系統包括氣缸、真空單向閥、皮碗拉桿、吸管、吸頭、搖桿、大扳機等，推扎——消壓系統包括推動機構、消壓放氣針、小扳機等。該套扎器由于單向閥采用彈子式硬密封結構，氣缸另外制做，本體由兩塊材料拼接而成，因此氣缸有漏氣現象，產生的負壓至多達－450mmHg，而且不能保持一定時間，不能滿足手術需要，另外氣缸由金屬材料另外制作，也增加成本和套扎器的重量；由于推動機構是鐵片焊在鐵推套上，鐵片靠掛鉤掛在外部，焊接部分不牢，容易在手術中折掉，掛鉤也常滑掉，消壓放氣針密封性不好，因此推扎性能不好；由于吸頭和吸管是螺旋連接，因此污物粘住后套上取下不方便；由于從吸頭進入的污物沒有專門收集處，因此污物往往粘附在各部件上，甚至堵塞通路，而且難以清除；由于沒有帶負壓表，因此無法得知負壓大小，不能按手術需要自如地控制負壓大小。
本實用新型的目的是克服以上缺點，設計出一種產生負壓達到手術要求、消壓時間可控、吸、套、扎迅速準確、使用方便的痔吸扎器，同時，換用不同規格的吸頭，配上相應附件，本吸扎器還可用于治療直腸息肉、陰道息肉、直腸出血、單純性脫肛、胸水等疾病，還可以進行引產、吸肛檢查、吸痰等。
本實用新型對痔套扎器的產生負壓系統和推扎——消壓系統進行了全面的改進，特別對單向閥的結構和推動機構作了根本性的改變。首先，將單向閥的硬密封結構改為軟密封結構，皮碗拉桿改為空心的，增加了真空單向閥的閥桿，閥桿插入皮碗拉桿之中；還有，推扎——消壓系統中的推動機構現在由推塊、彈簧、推桿、推板、調節螺絲、推管、推套等一整套部件構成，消壓機構是采用軟密封結構的消壓單向閥；再有，增置了異物瓶，設計了一端連接吸頭、一端進入異物瓶、并且和氣缸相通的單向通道。
下面結合附圖對本吸扎器的結構和改進作具體說明。圖1是本吸扎器總體示意圖，圖2是圖1中虛線右邊部分的剖面圖，圖3是圖1中虛線左邊部分的剖面圖。圖中(1)為手柄，(3)為本體，(2)為外罩，(6)為真空單向閥，(9)為真空單向閥桿，(7)為皮碗拉桿，(10)為氣缸，(11)為搖桿，(12)為大扳機，(18)為單向通道，(19)為異物瓶，(13)為小扳機，(8)為推塊，(14)為推桿，(25)為推動機構中的彈簧，(26)為消壓單向閥，(27)為推扳，(24)為調節螺絲，(20)為吸頭，(21)為推套，(22)為吸管，(23)為推管。
所謂單向閥的軟密封結構，包括閥芯(17)、彈簧(15)和“○”形圈(16)，加之皮碗拉桿(7)現在可以在真空單向閥閥桿(9)外滑動，受到導向作用，大大改善了閥的密封性。推動機構中的推塊(8)、推桿(14)、彈簧(25)等都裝在本體內部，推板(27)與推管(23)為一整體構造，推板推出的距離受螺絲(24)的調節控制，消壓閥的閥桿(29)和推板(27)連接，因此螺絲(24)也用來調節消壓時間的長短。吸頭(20)和吸管(22)之間，推套(21)和推管(23)之間通過一定錐度相套接，套上取下很方便，推套、推管包在吸頭、吸管外，推套的內徑和吸頭的外徑相差十分微小，推套可以在吸頭上滑動，既可將膠圈(28方便地推出，又不會使膠圈卡在推套與吸頭間隙中。推套和吸頭的位置關系是這樣的當吸頭(20)和推套(21)分別上緊在吸管(22)和推管(23)端口之后，吸頭比推管長出3～4mm，當推套被推管推到底后，推套比吸頭長出1mm左右，而且推套口邊緣要求平整光滑，這樣正好將膠圈推出套在痔基底部，而又不會損傷患部周圍組織。可以根據手術內容的不同選用適當的異物瓶(19)，它與本體之間是螺旋結構密封連接的，為了保證密封性，在連接處夾有墊圈。如圖2所示，單向通道(18)為兩個，如果僅一個單向通道也可以，它與氣缸(10)相通，進入吸頭的污物通過單向通道進入異物瓶，而不會進入氣缸。為了提高所生負壓，同時又節省成本，本吸扎器直接利用本體內的空腔做為氣缸，這樣，氣缸容積得到增大，本體用一塊整材料就可以做成，也減輕了吸扎器的重量。如圖1所示，為了隨時掌握本吸扎器所產生負壓的大小，在單向通道(18)的上端接有負壓表(4)，給操作者以直觀顯示。本吸扎器可以自帶照明裝置，如圖1所示，該照明裝置可以安裝在本體(3)與推管(23)交界處的上方。
用膠圈吸扎法治療痔瘡時，用手握住本吸扎器手柄(1)，利用肛門鏡和本吸扎器的照明裝置，將吸頭(20)對準患部，先扣動大扳機，觀察負壓表指針變化，達所需負壓值即停止扣動，此時痔被吸住，然后扣動小扳機，由推動機構的作用將推套前端的膠圈(28)推出，套扎在痔基底部，同時消壓閥(26)打開，進氣消壓，吸頭(20)與痔脫離。吸、推、扎整個過程可在5秒鐘左右完成，推、扎僅需1秒鐘左右。本吸扎器產生負壓最大可達－760mmHg，速度快，手術過程中患者不感疼痛，不出血，不用局麻，申請人曾親自進行2500多例手術，效果較好，沒有后遺癥。
本吸扎器除了閥芯、搖桿、皮碗拉桿、推桿、推塊、吸管、彈簧、螺絲等要用金屬材料制做外，其余部件可以用金屬或有機玻璃等材料制做，但最好是用塑料制做，使本吸扎器重量輕、成本低、外觀美，不影響使用壽命。
需要說明的是，吸扎手術前要先將橡膠圈套到吸頭上，現有技術中還沒有理想的上膠圈器，作為本吸扎器的附件之一，這里設計了一種方便的上膠圈器，圖4是上膠圈器縱剖面圖，它由圓筒形手柄(1)、圓盤形底座(2)和外殼(3)組成，手柄中有回位彈簧(4)和回位塊(5)，底座中心有錐孔(8)，孔周圍有4個滑塊(6)，滑塊和底座邊緣之間有壓縮彈簧(7)，使用時將膠圈(10)套在膠圈錐(9)尖端上，將錐尖插入上膠圈器底座中心孔內，膠圈錐底部與吸扎器的吸頭對準，手持上膠圈器手柄將膠圈壓向膠圈錐底部，直至套在吸頭上。
實施例用鋼材做成搖桿、推桿、推塊、彈簧、螺絲等，用銅材做成皮碗拉桿、閥芯和吸管，吸頭、推套、異物瓶用AS塑料做成，其余部件用ABS塑料做成，吸頭內徑有三種規格9mm、11mm、13mm，槍體長280mm，高180mm，厚28mm，重量300克以內，選用40mm、－1大氣壓負壓表。
權利要求
1.一種可用于臨床吸、套、扎手術的手搶形吸扎器，特別適用于痔瘡吸扎治療，它由產生負壓系統、推扎-消壓系統以及本體、手柄、外罩等部件組成，產生負壓系統包括氣缸、真空單向閥、皮碗拉桿、吸管、吸頭、搖桿、大扳機等，推扎-消壓系統包括推動機構、消壓機構小扳機等，其特征是(1)、真空單向閥采用軟密封結構，其閥桿插入空心的皮碗拉桿內；(2)、推扎-消壓系統中的推動機構由推塊、彈簧、推桿、推板、調節螺絲、推管、推套組成，消壓機構是采用軟密封結構的消壓單向閥，(3)、產生負壓系統中至少有一個單向通道，該通道一端通吸頭，另一端進入異物瓶，并且該通道與氣缸相通。
2.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是單向閥的軟密封結構包括閥芯、“○”形圈和彈簧。
3.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是推管與推板為整體構造，吸頭和吸管之間、推套和推管之間通過一定錐度相套接，推套、推管包在吸頭、吸管外，推套和吸頭之間的間隙小到推套僅可以在吸頭外部滑動，當吸頭和推套分別上緊在吸管和推管端口之后，吸頭比推套長出3～4mm，當推套被推管推到底后，推套比吸頭長出1mm左右，要求推套口邊緣平整、光滑。
4.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是異物瓶與本體之間是螺旋結構密封連接的，連接處夾有墊圈。
5.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是氣缸直接在本體內形成。
6.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是該器可以帶有負壓表和照明裝置，負壓表與單向通道相通。
7.如權利要求
1至5所述的吸扎器，其特征是該器除了閥芯、搖桿、皮碗拉桿、推桿、推塊、吸管、彈簧、螺絲等要用金屬材料制做外，其余部件可以用金屬或有機玻璃 材料制做，但最好用塑料制做。
8.如權利要求
1所述的吸扎器，其特征是該器的附件之一上膠圈器由圓柱形手柄、圓盤形底座和外殼組成，手柄里有回位彈簧和回位塊，底座中心有錐孔，孔周圍有滑塊，滑塊和底座邊緣之間有壓縮彈簧。
專利摘要
多能痔瘡吸扎器屬醫療器械。手槍形，由產生負壓系統、推扎——消壓系統以及本體、手柄、外罩等組成。本實用新型的改進包括采用軟密封結構的閥，設計一整套推動機構，增置了異物瓶和單向通道等。產生負壓可達負一個大氣壓，吸、套、扎手術5秒鐘可完成，患者不用局麻，不出血，沒有后遺癥。本吸扎器特別適用于膠圈套扎法治療內痔，兼可作治療直腸息肉、胸水、引產、吸肛檢查等。
文檔編號A61B17/32GK86204283SQ86204283
公開日1987年7月29日 申請日期1986年6月14日
發明者劉慶新, 劉豐根, 徐五弟 申請人:劉慶新, 劉豐根, 徐五弟導出引文BiBTeX, EndNote, RefMan