專(zhuān)利名稱(chēng)：綜合牽引治療床的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型提出一種治療椎盤(pán)脫出、椎體滑脫等腰部疾患的綜合牽引治療床，屬于外科理療設(shè)備。
本實(shí)用新型提出以前，治療椎盤(pán)脫出、椎體滑脫等疾患的治療床很多，這些治療床的共同特點(diǎn)是只有單一牽引功能。但根據(jù)人體脊柱解剖和生理特點(diǎn)，發(fā)生上述疾患后，不能采用單一的牽引方法治療，因而這些牽引床的治療效果都不理想。
由脊柱解剖和生理特點(diǎn)可知，發(fā)生椎盤(pán)脫出、椎體滑脫等癥后，椎旁肌及韌帶高度痙攣，將不同程度地增加對(duì)椎盤(pán)的壓力，加重側(cè)彎及曲度的改變，進(jìn)而增加了復(fù)位的困難。因此，不能用單一牽引的辦法進(jìn)行治療，而應(yīng)該在牽引狀態(tài)下，同時(shí)作腰部旋轉(zhuǎn)，也就是在腰椎牽引后，椎盤(pán)纖維環(huán)內(nèi)呈負(fù)壓的狀態(tài)下，利用縱向旋轉(zhuǎn)聚向軸心的原理，使后縱韌帶扭曲，從而迫使椎盤(pán)脫出及椎體滑脫癥得以復(fù)位。
在牽引和旋轉(zhuǎn)治療期間，腰肌高度緊張，此時(shí)如能對(duì)腰部骶棘肌進(jìn)行按摩和電熱理療，則可起到松馳肌肉、鎮(zhèn)痛、止痛及緩解腰肌對(duì)牽引的拮抗等多種作用，促進(jìn)康復(fù)。
本實(shí)用新型的目的就是根據(jù)上述機(jī)理，設(shè)計(jì)一種具有牽引、旋轉(zhuǎn)、電熱和按摩等多種功能的綜合牽引治療床，用于治療腰部疾患，主要是椎盤(pán)脫出和椎體滑脫癥。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的采取仰臥位治療方式，為此，根據(jù)人體的長(zhǎng)度、寬度和治療所需的高度，制作一張治療床。床面分三段，三段的名稱(chēng)為胸部固定旋轉(zhuǎn)段、腰曲按摩電熱段和臀部固定牽引段。三段之間有一定的高度差，以符合人體平臥時(shí)脊柱的生理曲度。胸部固定旋轉(zhuǎn)段上設(shè)有胸部固定帶，用以固定胸部，防止治療期間人體下移。該段還設(shè)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，能使床面繞縱軸左右旋轉(zhuǎn)各30度，旋轉(zhuǎn)動(dòng)力為人力。腰部按摩電熱段設(shè)有一個(gè)按摩裝置和一個(gè)電熱裝置，按摩裝置是通過(guò)一個(gè)與床面用彈簧相連的電機(jī)，帶動(dòng)一個(gè)偏心輪，使之發(fā)生有規(guī)律的震顫實(shí)現(xiàn)的，電熱裝置的結(jié)構(gòu)類(lèi)同于電熱褥。該段的床面中部還設(shè)有一個(gè)縱向凹槽，使脊柱進(jìn)入槽內(nèi)，以減輕床面對(duì)脊柱的壓力并增加舒適性。臀部固定牽引段的床面底下安裝有一個(gè)與床面脫開(kāi)的滑車(chē)，滑車(chē)上固定兩根牽引桿，伸到床面之上，用固定帶將臀部固定到牽引桿上。牽引桿隨滑車(chē)運(yùn)動(dòng)時(shí)，臀部隨之產(chǎn)生牽引動(dòng)作而床面固定不動(dòng)?；?chē)的牽引動(dòng)作是這樣獲得的滑車(chē)上固定一個(gè)螺母，螺母與一根絲杠相嚙合。絲杠的軸向與床面的縱軸相一致。絲桿由固定于床架子(或地面)上的電機(jī)通過(guò)減速箱帶動(dòng)。當(dāng)絲杠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，螺母即隨絲杠作軸向移動(dòng)，帶動(dòng)滑車(chē)移動(dòng)，產(chǎn)生牽引動(dòng)作。該段上還裝有一個(gè)牽引力大小的選擇和顯示裝置。
本實(shí)用新型曾對(duì)20例患者進(jìn)行試驗(yàn)性治療，取得明顯效果。其主要優(yōu)點(diǎn)為1、采用獨(dú)特的仰臥位治療方法，故能將牽引、按摩、電熱、旋轉(zhuǎn)及縱向棘突矯正等多種治療同時(shí)在床上進(jìn)行。由于床面符合人體腰椎的生理曲度，因而，有利于患者進(jìn)行腰椎曲度的調(diào)整，同時(shí)，在牽引后椎間關(guān)節(jié)面分離的情況下，能確保腰椎的穩(wěn)固性。另外，采用仰臥牽引法，患者可以屈膝，椎盤(pán)生理壓力可達(dá)到最小程度，能提高治療效果。
2、牽引期間同時(shí)作按摩，電熱等理療，可減輕腰肌痙攣及對(duì)牽引的拮抗作用，從而減少腰肌纖維的損傷。在牽引的狀態(tài)下進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，使腰椎盤(pán)纖維環(huán)內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，然后利用縱向旋轉(zhuǎn)聚向軸心的原理及后縱韌帶產(chǎn)生扭曲，達(dá)到迫使脫出物復(fù)位的目的。
3、采用與床面分離的滑車(chē)作為牽引力的動(dòng)力源，與其它牽引方法相比，具有行車(chē)平穩(wěn)、牽引力柔和、牽引力大小可選擇和牽引時(shí)間可控制等多種優(yōu)點(diǎn)。
以下結(jié)合附圖詳細(xì)介紹本實(shí)用新型的實(shí)施例
圖1為綜合牽引治療床的總體布置圖；圖2為胸部固定旋轉(zhuǎn)段結(jié)構(gòu)圖；圖3為腰曲按摩電熱段結(jié)構(gòu)圖；圖4為臀部固定牽引段結(jié)構(gòu)圖；圖5為牽引力選擇和顯示裝置電路圖；參看
圖1，由圖可知，胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)、腰曲按摩電熱段(3)和臀部固定牽引段(4)依次安放在一個(gè)由型鋼制成的床架子(1)上，組成一張治療床。床的總長(zhǎng)約1.8～2.0米，寬約0.6～0.7米，高度約80公分，各段長(zhǎng)度依次為71公分左右，25公分左右和96公分左右。腰曲按摩電熱段(3)的高度比臀部固定牽引段(4)高3公分，胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)比臀部固定牽引段(4)高1.5公分，以符合人體平臥時(shí)脊柱的生理曲度。除腰曲按摩電熱段(2)的床面采用25×45(公分)的橡膠軟墊外，另外兩段的床面所用材料可為木板或其它板材，無(wú)嚴(yán)格選擇，床架子(1)可用型鋼制成。床面高度約為80公分。
參看圖2，胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)主要由胸部床面(5)、兩根胸部固定件(6)和一套旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)組成。將胸部床面(5)安放在三角形的床架子(1)上，胸部床面(5)的縱向與床架子(1)的縱向相一致，與床架子(1)成活動(dòng)連接。兩根胸部固定件(6)安裝在胸部床面(5)兩側(cè)，用于栓系帶子，在治療期間固定患者。胸部床面(5)的兩側(cè)還有兩個(gè)手把(7)，治療期間，醫(yī)生抓住手把(7)進(jìn)行胸部床面(5)的左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，最大旋轉(zhuǎn)角度為左右各30°。左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)除依靠醫(yī)生手動(dòng)操作外，還靠一套旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)安裝在胸部床面(5)的底下，由相互鉸接的四連桿機(jī)構(gòu)組成，對(duì)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)予以限位。四連桿機(jī)構(gòu)由胸部床面(5)、兩根縱向連桿(8)和底部連桿(9)并依靠四個(gè)鉸接點(diǎn)(上面兩個(gè)為10，下面兩個(gè)為12)組成。底部連桿(9)的中部，用焊接或粘結(jié)固定一個(gè)與之相垂直的、與胸部床面(5)的縱軸相平行的套筒(14)，套筒(14)內(nèi)有一根軸(15)，軸(15)的兩端安放在兩個(gè)軸承座(16)內(nèi)，軸承座(16)與床架子(1)相固定。在鉸接點(diǎn)(12)上，另外各連接一根止動(dòng)桿(13)，止動(dòng)桿(13)的另一端打有孔，經(jīng)可撥式插銷(xiāo)(11)與床架子(1)相鉸接。當(dāng)胸部床面(5)需轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，拔去可拔式插銷(xiāo)(11)，使止動(dòng)桿(13)成自由狀態(tài)，胸部床面(5)即可擺動(dòng)；當(dāng)胸部床面(5)需固定時(shí)，將可拔式插銷(xiāo)(11)插入止動(dòng)桿(13)的孔中，并進(jìn)入床架子(1)的孔中，胸部床面(5)即固定不動(dòng)。止動(dòng)桿(13)可安裝一根(左側(cè)或右側(cè))，為了美觀(guān)和結(jié)實(shí)，也可安裝兩根(左右各一根)。
參看圖3，圖中，17為腰曲墊，其中部有一條縱向凹槽(18)，寬約4～8公分，深約2～3公分，其作用是，讓患者突棘陷入槽內(nèi)，治療時(shí)不受壓迫。在腰曲墊(17)的下面，有一套震動(dòng)機(jī)構(gòu)，如C向視圖所示。圖中，19為鐵板，它通過(guò)彈簧(20)與腰曲墊(17)相連，彈簧(20)對(duì)稱(chēng)地布置于鐵板(19)的前后和左右。鐵板(19)上固定一臺(tái)交流電動(dòng)機(jī)(21)，電動(dòng)機(jī)(21)帶動(dòng)一個(gè)偏心輪(22)。電動(dòng)機(jī)(21)的轉(zhuǎn)速為3000轉(zhuǎn)／分，即50轉(zhuǎn)／秒，所以通過(guò)偏心輪(22)能發(fā)生頻率為50次／秒的震顫，根據(jù)所要求的不同頻率，亦可選用其它轉(zhuǎn)速的電機(jī)。電熱部分與一般電熱褥的采暖技術(shù)相同，電熱分兩檔；45度和60度。
參看圖4，圖中，臀部床面(23)固定在床架子(1)上，臀部床面(23)的底下有一個(gè)滑車(chē)(24)，它由底板(25)、裝在底板(25)兩側(cè)的四個(gè)輪子(26)、固定于底板(25)上的螺母導(dǎo)軌(28)、沿著螺母導(dǎo)軌(28)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)的螺母(27)、固定于底板(25)上的檔塊(29)、裝于螺母(27)和檔塊(29)之間的穿在絲杠(33)上的彈簧(30)組成?；?chē)(24)的往復(fù)運(yùn)動(dòng)是由固定于床架子(1)上的電機(jī)(31)、經(jīng)過(guò)減速箱(32)、帶動(dòng)絲杠(33)、然后帶動(dòng)螺母(27)而實(shí)現(xiàn)的。具體地說(shuō)，當(dāng)電機(jī)(31)啟動(dòng)時(shí)，經(jīng)減速箱(32)帶動(dòng)絲杠(33)旋轉(zhuǎn)，由于電機(jī)(31)和減速箱(32)都是固定于床架子(1)或地面上的，所以絲杠(33)只能自轉(zhuǎn)，螺母(27)就在絲杠(33)上作軸向運(yùn)動(dòng)，當(dāng)電機(jī)(31)正轉(zhuǎn)時(shí)，螺母(27)沿固定于底板(25)的螺母導(dǎo)槽(28)向右(按圖示)移動(dòng)，壓縮穿在絲杠(33)上的彈簧(30)，再由彈簧(30)推動(dòng)固定于底板(25)上的檔塊(29)，使整個(gè)滑車(chē)(24)沿固定于床架子(1)上的滑車(chē)導(dǎo)槽(34)向右移動(dòng)。電機(jī)(31)反向旋轉(zhuǎn)時(shí)，螺母(27)亦反向運(yùn)動(dòng)。在滑車(chē)(24)的底板(25)上，固定有兩根高出臀部床面(23)的牽引桿(35)，用牽引帶將患者臀部固定到牽引桿(35)上，以便在治療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)牽引的目的。
在螺母(27)上連有一根指示針(36)，指示針(36)對(duì)準(zhǔn)一根固定于床架子(1)上的標(biāo)尺(37)。由于螺母(27)的位移就是彈簧(30)的變形，而彈簧(30)的變形大小與牽引力是成正比的(在彈性范圍以?xún)?nèi))，因此，螺母(27)位移的大小可直接表示牽引力的大小。
參看圖5，在標(biāo)尺(37)上安裝8組觸發(fā)器，第一組觸發(fā)器(38)的位置對(duì)應(yīng)于牽引力為25公斤，以后七組(39、40、41、42、43、44、45)之間的互相間隔，相當(dāng)于牽引力遞增10公斤，即35公斤，45公斤……95公斤。對(duì)于每一個(gè)牽引力，有一個(gè)相對(duì)應(yīng)的重量選擇開(kāi)關(guān)，與每個(gè)觸發(fā)器(39至45)相并聯(lián)。圖中，46為25公斤的重量選擇開(kāi)關(guān)，47、48、49、50、51、52、53為依次遞增10公斤的重量選擇開(kāi)關(guān)，54、55、56、57、58、59、60、61為8個(gè)相對(duì)應(yīng)的重量顯示燈，與8個(gè)觸發(fā)器(39至45)按圖示連接。其動(dòng)作原理如下38至45共八個(gè)觸發(fā)器和46至53共8個(gè)重量選擇開(kāi)關(guān)均為常閉式。試車(chē)時(shí)，按動(dòng)啟動(dòng)開(kāi)關(guān)(63)的正向鍵，電機(jī)(31)正向轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)指示針(36)逐個(gè)壓迫觸發(fā)器(38至45)后，觸發(fā)器(38至45)雖逐個(gè)被打開(kāi)，但由于46至53仍處于接通狀態(tài)，故電機(jī)(31)不停車(chē)，重量顯示燈(54至61)亦逐個(gè)依次顯示，直至指示針(36)壓迫常閉式前進(jìn)限位開(kāi)關(guān)(65)時(shí)才停車(chē)。退車(chē)時(shí)，按動(dòng)啟動(dòng)開(kāi)關(guān)(63)的反向鍵，電機(jī)(31)反向轉(zhuǎn)動(dòng)，直至指示針(36)壓迫退位開(kāi)關(guān)(64)時(shí)才停車(chē)。在治療期間，先按動(dòng)重量選擇開(kāi)關(guān)，可按需要按動(dòng)其中任何一個(gè)。然后按動(dòng)啟動(dòng)開(kāi)關(guān)(63)的正向鍵，由于處于該重量選擇開(kāi)關(guān)之前的任何一個(gè)重量選擇開(kāi)關(guān)均處于常閉狀態(tài)，因此，觸發(fā)器打開(kāi)后，電路仍通，但到達(dá)該重量選擇開(kāi)關(guān)處時(shí)，由于觸發(fā)器和重量選擇開(kāi)關(guān)同時(shí)斷開(kāi)，電機(jī)(31)的電路就斷開(kāi)了，故電機(jī)(31)就停車(chē)，達(dá)到預(yù)定要求，但此時(shí)相對(duì)應(yīng)的重量顯示燈的電路是接通的，故重量顯示燈亮。電路中所設(shè)的退車(chē)限位開(kāi)關(guān)(64)應(yīng)設(shè)于彈簧(30)所受的壓力為等于或小于零處，作退車(chē)限位用。前進(jìn)限位開(kāi)關(guān)(65)應(yīng)設(shè)在彈簧(30)的受力等于或大于最大牽引力處，以便在操作過(guò)程中，在未按動(dòng)重量選擇開(kāi)關(guān)的情況下，也能自動(dòng)停車(chē)。各牽引力的間隔及相應(yīng)的觸發(fā)器的數(shù)量，可按上述原理按需要設(shè)計(jì)。
權(quán)利要求1.一種治療腰部疾患的綜合牽引治療床，其特征在于它由床架子(1)、依次排列并與床架子(1)相固定的胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)、腰曲按摩電熱段(3)、臀部固定牽引段(4)以及牽引力選擇和顯示裝置組成。
2.如權(quán)利要求1所說(shuō)的治療床，其特征在于治療床的寬度約為0.6～0.7米，總長(zhǎng)約為1.8～2.0米，高度約為80公分，各段長(zhǎng)度分別為胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)約71公分；腰曲按摩電熱段(3)約25公分；臀部固定牽引段(4)約96公分。各段的高度差分別為腰曲按摩電熱段(3)比臀部固定牽引段(4)高3公分，胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)比臀固定牽引段(4)高1.5公分。
3.如權(quán)利要求1所說(shuō)的治療床，其特征在于胸部固定旋轉(zhuǎn)段(2)由安放在床架子(1)上且與之成活動(dòng)連接的胸部床面(5)；安裝在胸部床面(5)兩側(cè)的兩個(gè)胸部固定件(6)和兩個(gè)可將床面左右搖動(dòng)各30度的手把(7)；安裝在胸部床面(5)底下的、由胸部床面(5)、兩根縱向連桿(8)和一根底部連桿(9)組成的、用四個(gè)鉸接點(diǎn)(兩個(gè)10和兩個(gè)12)互相連接的四連桿機(jī)構(gòu)；固定于底部連桿(9)的中間并與之相垂直的、與胸部床面(5)的縱軸相平行的套筒(14)；一根穿在套筒(14)內(nèi)、兩端安放在固定于床架子(1)上的軸承座(16)內(nèi)的軸(15)；以及兩根一端分別與兩個(gè)鉸接點(diǎn)(12)鉸接，另一端經(jīng)可撥式插銷(xiāo)(11)與床架子(1)鉸接或脫開(kāi)的止動(dòng)桿(13)組成。
4.如權(quán)利要求1所說(shuō)的治療床，其特征在于所說(shuō)的腰曲按摩電熱段(3)由固定在床架子(1)上的中間帶有一條寬為4～8公分，深約2～3公分的凹槽(18)的腰曲墊(17)、安裝在腰曲墊(17)下面、與腰曲墊(17)用彈簧(20)連接的一個(gè)震動(dòng)機(jī)構(gòu)和能產(chǎn)生45°和60°兩檔溫度的電熱裝置組成。
5.如權(quán)利要求4所說(shuō)的治療床，其特征在于震動(dòng)機(jī)構(gòu)由一塊四周用彈簧(20)與腰曲墊(17)相連的鐵板(19)、固定在鐵板(19)上的一臺(tái)交流電動(dòng)機(jī)(21)和安裝在交流電機(jī)(21)的輸出軸上的偏心輪(22)組成。
6.如權(quán)利要求1所說(shuō)的治療床，其特征在于臀部固定牽引段(4)由固定于床架子(1)上的臀部床面(23)、安放在臀部床面(23)底下的、沿著固定于床架子(1)上的滑車(chē)導(dǎo)槽(34)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)的滑車(chē)(24)以及兩根固定在滑車(chē)(24)上的、伸出臀部床面(23)的牽引桿(35)組成。
7.如權(quán)利要求6所說(shuō)的治療床，其特征在于滑車(chē)(24)由底板(25)；裝在底板兩側(cè)的、沿著固定于床架子(1)上的滑車(chē)導(dǎo)槽(34)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)的四個(gè)輪子(26)、固定于底板(25)上的螺母導(dǎo)軌(28)、沿著螺母導(dǎo)軌(28)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)的螺母(27)、固定于底板(25)上的檔塊(29)、套在絲杠(33)上的裝于螺母(27)和擋塊(29)之間的彈簧(30)以及帶動(dòng)絲杠(33)旋轉(zhuǎn)的、固定于床架子(或地面)上的減速箱(32)和電機(jī)(31)組成。
8.如權(quán)利要求1所說(shuō)的治療床，其特征在于牽引力選擇和顯示裝置由與電源(62)相串聯(lián)的啟動(dòng)開(kāi)關(guān)(63)、電機(jī)(31)、前進(jìn)限位開(kāi)關(guān)(65)、8個(gè)或多個(gè)觸發(fā)器(38至45)、退車(chē)限位開(kāi)關(guān)(64)、與每個(gè)觸發(fā)器(38至45)相對(duì)應(yīng)地并聯(lián)的重量選擇開(kāi)關(guān)(46至53)以及與每個(gè)觸發(fā)器(38至45)相對(duì)應(yīng)的重量顯示燈(54至61)組成。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型提供一種治療腰部疾患、特別是椎盤(pán)突出、椎體滑脫的專(zhuān)用設(shè)備——綜合牽引治療床。本實(shí)用新型根據(jù)人體腰肌的解剖生理特點(diǎn)，將傳統(tǒng)的單純牽引法改為綜合治療法，即進(jìn)行牽引、腰部左右旋轉(zhuǎn)、腰部按摩和腰部電熱等多種治療。本設(shè)備還備有牽引力大小的選擇和顯示裝置，可對(duì)牽引力的大小和牽引時(shí)間進(jìn)行精確控制，并具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低廉、操作維修方便等多種優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)臨床試驗(yàn)，治療效果良好，可供各醫(yī)院理療部門(mén)推廣使用。
文檔編號(hào)A61F7/00GK2095649SQ9120428
公開(kāi)日1992年2月12日 申請(qǐng)日期1991年3月25日 優(yōu)先權(quán)日1991年3月25日
發(fā)明者任普陽(yáng), 林樹(shù)斌, 劉長(zhǎng)榮, 高曉民, 梁振安 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍空軍西安醫(yī)院