專利名稱:增加指數(shù)確定設備和動脈硬化檢查設備的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一個增加指數(shù)確定設備，它確定一個有生命的受者的增加指數(shù)，并涉及一個動脈硬化檢查設備，它根據(jù)一個受者的增加指數(shù)檢查該受者的動脈硬化。
背景技術：
增加指數(shù)一般稱為AL，它表示一個脈沖波的反射波分量與該脈沖波的入射波的分量的比例，并用于評估主動脈的順應性。該順應性越大，反射波分量越小，而順應性越小，反射波分量越大。也就是說，主動脈越硬，主動脈脈沖波的反射波分量越大。這樣，增加指數(shù)表示動脈硬化，并因此用作檢查或檢測它的指數(shù)。
如上所述，增加指數(shù)表示一個脈沖波的反射波分量與該脈沖波的入射波的分量的比例。然而，因為很難完全將檢測到的脈沖波分成入射波分量和反射波分量，因此，增加指數(shù)這樣確定，首先識別被檢測的脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，然后用檢測的脈沖波的壓力除在入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的檢測到的脈沖波的相應值之間的差。被檢測的脈沖波的心跳同步脈沖的上升點和峰點之間的檢測到的脈沖波的屈曲點或最大點的出現(xiàn)時間識別為入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間；繼入射波分量的峰點后，檢測到的脈沖波的心跳同步脈沖的第一或最早的最大點的出現(xiàn)時間，被識別為反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間；以及檢測到的脈沖波的心跳同步脈沖的最大和最小值之間的差被確定為檢測到的脈沖波的脈沖壓力。
如上所述，增加指數(shù)被用來評估主動脈的順應性。為此目的，臨床上，根據(jù)從頸動脈檢測到的頸動脈脈沖波來確定增加指數(shù)，該頸動脈最接近所有可以無損傷地檢測脈沖波的動脈的主動脈。
然而，需要技巧來把頸動脈脈沖波傳感器戴在合適的位置，以檢測頸動脈脈沖波，和需要相當長的時間來檢測它。這樣，一直要求根據(jù)更容易的可檢測的脈沖波，諸如臂動脈，來確定增加指數(shù)。
然而，已經(jīng)說明，對于非頸動脈脈沖波的其它類型的脈沖波有這樣的情況，其中反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間與后繼入射波分量的峰點的最早的最大點不一致。
圖1A和1B的每一個對應兩個病人中的相應的一個表示同時從一個病人檢測的頸動脈脈沖波和臂脈沖波，以及彼此對齊的相應上升點。臂脈沖波從壓力電波提取，該壓力電波當護腕的壓力比病人的舒張血壓低的狀態(tài)下傳輸?shù)阶o腕(在本說明書中，這一脈沖波將稱為“低護腕壓力脈沖波”)。這是一種檢測準確脈沖波的常用的方法。
關于在圖1A表示的情況，在入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t1和反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t2，每一個根據(jù)臂脈沖波確定，與根據(jù)頸動脈脈沖波確定的一致。在許多場合，這一點是成立的。
另一方面，關于在圖1B表示的情況，根據(jù)臂脈沖波確定的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t1與根據(jù)頸動脈脈沖波確定的一致。然而，臂脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t3，亦即后繼入射波分量的峰點的最早的最大點的出現(xiàn)時間與頸動脈脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t2不一致。因此，如果根據(jù)圖1B所示臂脈沖波用常規(guī)方法確定增加指數(shù)的話，該指數(shù)是不準確的。
發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的一個目的是提供一個增加指數(shù)確定設備，它可以以高準確度確定增加指數(shù)。
本發(fā)明人發(fā)現(xiàn)在護腕的壓力比有生命的受者的收縮血壓高的狀態(tài)下在護腕出現(xiàn)的壓力電波有兩個最大點，其將在后面結合圖4A和4B說明，第一最大點對應于入射波分量的峰點，而第二最大點對應于反射波分量的峰點。如果使用被檢測的脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間來確定增加指數(shù)的話，則該指數(shù)具有高的準確度。本發(fā)明根據(jù)這一概念開發(fā)。
通過本發(fā)明實現(xiàn)上述目的。根據(jù)本發(fā)明，提供一個根據(jù)從一個有生命的受者檢測的脈沖波確定增加指數(shù)的設備，該增加指數(shù)表示該脈沖波的反射波分量與其入射波分量的比例，該設備包括一個可膨脹的護腕，其適合戴在受者的一個部位上并膨脹以對該部位施加壓力；一個護腕壓力改變裝置，它改變護腕的施加壓力；一個脈沖波提取裝置，它從一個從受者的該部位傳輸?shù)阶o腕的壓力電波中提取脈沖波；一個峰出現(xiàn)時間確定裝置，用于根據(jù)由脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的壓力高于受者的該部位的收縮血壓時提取的一個高護腕壓力脈沖波確定該高護腕壓力脈沖的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間和該高護腕壓力脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間；和一個增加指數(shù)確定裝置，用于將共同時間點的高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波對齊并確定高護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間作為低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，該低護腕壓力脈沖是由脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的壓力低于受者的該部位的平均血壓時提取，和根據(jù)在低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖的相應值確定一個增加指數(shù)。
根據(jù)本發(fā)明，峰出現(xiàn)時間確定裝置根據(jù)當護腕的施加壓力高于受者的收縮血壓時檢測到的脈沖波確定該脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，和增加指數(shù)確定裝置根據(jù)由峰出現(xiàn)時間確定裝置確定的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間確定低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，和根據(jù)在低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖波的相應值確定增加指數(shù)。如此確定的增加指數(shù)具有高準確度。
根據(jù)本發(fā)明的一個優(yōu)選特征，使護腕適合戴在受者的上臂，增加指數(shù)確定裝置根據(jù)高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波確定增加指數(shù)，高和低護腕壓力脈沖波的每一個都由脈沖波提取裝置從壓力電波中提取，該壓力電波從上臂的動脈傳輸?shù)酱髟谏媳凵系淖o腕上。
根據(jù)本發(fā)明的另一個優(yōu)選的特征，護腕壓力改變裝置在血壓測量操作中將護腕的施加壓力從高于受者的所述部位的收縮血壓的壓力減小到低于受者的部位的舒張血壓的壓力，脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置在血壓測量操作中使護腕的施加壓力高于受者的部位的收縮血壓的壓力時提取高護腕壓力脈沖波，和脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置在血壓測量操作中使護腕的施加壓力低于受者的部位的舒張血壓的壓力時提取低護腕壓力脈沖波。
根據(jù)這一特征，當護腕的施加壓力在血壓測量操作中改變時，得到高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波，而增加指數(shù)根據(jù)高護腕壓力和低護腕壓力脈沖波確定。這樣，可以與血壓測量操作同時得到增加指數(shù)。
上面指出的增加指數(shù)確定設備可以用作動脈硬化檢查設備。也就是說，根據(jù)本發(fā)明的另一個優(yōu)選的特征，提供一種用于根據(jù)增加指數(shù)檢查有生命的受者的動脈硬化的設備，所述設備包括按照上面提及的設備。
在其他方面，該設備還包括一個顯示裝置，它顯示增加指數(shù)，使得由人讀取該增加指數(shù)以檢查受者的動脈硬化。該設備還包括一個血壓確定裝置，用于根據(jù)脈沖波的連續(xù)的心跳同步脈沖的相應振幅的改變確定受者的至少一個血壓值，所述脈沖波由脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置將護腕的施加壓力從高于受者的所述部位的收縮血壓的壓力減小到低于受者的所述部位的舒張血壓的壓力時提取。增加指數(shù)確定裝置包括第一裝置，用于確定在低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖波的相應值之間的一第一差值；第二裝置，用于根據(jù)所述第一差值確定增加指數(shù)。增加指數(shù)確定裝置另外包括第三裝置，用于確定在低護腕壓力脈沖波的最小值和最大值之間的一第二差值，其中，第二裝置根據(jù)用第二差值除第一差值得到的值確定增加指數(shù)。
通過閱讀下面本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例的詳細說明，結合考慮附圖，可以更好地理解本發(fā)明的上述和可選的目的、特征和優(yōu)點。
圖1A表示從一個病人檢測的頸動脈脈沖波和臂脈沖波，使得兩個脈沖波的相應上升點有意彼此對齊；圖1B表示從另一個病人檢測的頸動脈脈沖波和臂脈沖波，使得兩個脈沖波的相應上升點有意彼此對齊；圖2是一個示意圖，表示本發(fā)明所應用的動脈硬化檢查設備的電路圖；圖3是一個方框圖，用于解釋圖2所示的設備的電子控制裝置的基本控制功能；圖4A是除在圖1A所示的頸動脈脈沖波和臂脈沖波(亦即低護腕壓力脈沖波)之外，表示高護腕壓力脈沖波，使得三個脈沖波的相應上升點有意彼此對齊；圖4B是除在圖1B所示的頸動脈脈沖波和臂脈沖波(亦即低護腕壓力脈沖波)之外，表示高護腕壓力脈沖波，使得三個脈沖波的相應上升點有意彼此對齊；以及圖5是一個流程圖，更具體解釋圖3所示控制裝置的CPU(中央控制單元)的控制功能。
具體實施方式
下面參考附圖詳細說明本發(fā)明的一個實施例。圖2是一個示意圖，表示應用本發(fā)明的一個動脈硬化檢查設備10的電路。
在圖2中，附圖標記12表示一個可膨脹的護腕，它包括一個帶形布袋和一個容放在布袋中的橡膠袋，且其適合戴在作為有生命的受者的病人的上臂14周圍。護腕12通過一個管20連接到壓力傳感器16和壓力控制閥18。壓力控制閥18通過管22連接到氣泵24。壓力控制閥18調(diào)節(jié)由氣泵24供應的加壓空氣的壓力，并把壓力調(diào)節(jié)的空氣供給到護腕12，或從護腕12排放加壓的空氣，以控制護腕12中的氣壓。
壓力傳感器16檢測護腕12中的氣壓，向靜態(tài)壓力濾波電路26和脈沖波濾波電路(亦即脈沖波提取裝置)28提供表示檢測的氣壓的壓力信號SP。靜態(tài)壓力濾波電路26包括一個低通濾波器，它從壓力信號SP中提取表示檢測到的氣壓的靜態(tài)分量的護腕壓力信號SC，亦即護腕12的施加壓力(以下稱護腕壓力PC)。濾波電路26通過一個A/D(模擬到數(shù)字)轉(zhuǎn)換器30向電子控制裝置32提供護腕壓力信號SC。脈沖波濾波電路28包括一個帶通濾波器，它從壓力信號SP中提取表示護腕脈沖波的護腕脈沖波信號SM，作為檢測到的具有規(guī)定頻率的氣壓的電波分量。濾波電路28通過一個A/D轉(zhuǎn)換器34向控制裝置32提供護腕脈沖波信號SM。由護腕脈沖波信號SM表示的護腕脈沖波是壓力電波，其由未示出的病人的臂動脈產(chǎn)生，并傳輸給護腕12。
為控制裝置32提供一個所謂的微計算機，它包括CPU(中央處理單元)36、ROM(只讀存儲器)38、RAM(隨機存取存儲器)40、和I/O(輸入和輸出)端口，未示出。CPU 36根據(jù)在ROM 38中預先存儲的控制程序，利用RAM 40的臨時存儲功能處理信號，和通過I/O端口向氣泵24和壓力控制閥18提供驅(qū)動信號，以便控制護腕壓力PC。此外，CPU 36確定脈沖波增加指數(shù)AI，其在下面結合在圖3中詳細示出的控制功能進行說明，和控制由顯示裝置42顯示的內(nèi)容。
圖3是一個方框圖，用于解釋動脈硬化檢查設備10的控制裝置32的基本控制功能。
護腕壓力改變裝置50根據(jù)從靜態(tài)壓力濾波電路26提供的護腕壓力信號SC操作壓力控制閥18和氣泵24，以便改變護腕壓力PC。這樣，護腕壓力改變裝置50與靜態(tài)壓力濾波電路26、壓力控制閥18、和氣泵24合作提供護腕壓力改變裝置51。護腕壓力改變裝置50操作壓力控制閥18和氣泵24，從而控制血壓測量操作，下面將會說明。更具體地說，護腕壓力改變裝置50運行，用于迅速地將護腕壓力PC增加到規(guī)定增加目標壓力(例如180mmHg)，它將比病人的上臂14的收縮血壓BPSYS更高，然后，以例如2或3mmHg/sec的速率慢慢減小護腕壓力PC。在下面要說明的血壓測量裝置52確定病人的舒張血壓值BPDIA后，護腕壓力改變裝置50在多于對應于病人一次心跳的次數(shù)期間維持護腕壓力在脈沖波檢測壓力，該壓力根據(jù)由血壓確定裝置52確定的舒張血壓值BPDIA確定，或平均血壓值BPMEAN確定，該血壓值也由血壓確定裝置52在緩慢減小護腕壓力期間確定。脈沖波檢測壓力在低于平均血壓值BPMEAN，優(yōu)選低于舒張血壓值BPDIA，的壓力下確定，因為當護腕壓力PC高于舒張血壓值BPDIA時，由脈沖波濾波電路28提取的臂脈沖波多少會變形，特別當護腕壓力PC高于平均血壓值BPMEAN時，臂脈沖波的變形是如此之大，以致不能確定準確的增加指數(shù)AI。另一方面，如果護腕壓力PC過低，則由脈沖波濾波電路28提取的臂脈沖波過小，而不能確定準確的增加指數(shù)AI。這樣，在能保證臂脈沖波表示足夠大的數(shù)量的合適的壓力下確定脈沖波檢測壓力。
血壓確定裝置52根據(jù)臂脈沖波的連續(xù)心跳同步脈沖的相應振幅的改變按照公知的示波方法確定病人的收縮血壓BPSYS、平均血壓BPMEAN、和舒張血壓BPDIA，所述臂脈沖波由護腕脈沖波信號SM表示，該信號是在護腕壓力改變裝置50的控制下在緩慢減小護腕壓力PC期間連續(xù)得到的。另外，血壓確定裝置52操作顯示裝置42以顯示這樣確定的血壓值BPSYS等。
峰出現(xiàn)時間確定裝置54確定入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間，反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間，每一個包含在由脈沖波濾波電路28在護腕壓力PC緩慢減小的狀態(tài)下提取的臂脈沖波內(nèi)，該壓力的減小由護腕壓力改變裝置50執(zhí)行，壓力范圍高于上臂14的收縮血壓值BPSYS(以下，這一臂動脈稱為“高護腕壓力脈沖波”)。圖4A和4B表示圖1A和1B所示的兩個脈沖波(亦即頸動脈脈沖波和低護腕壓力脈沖波)和高護腕壓力脈沖波，使得三個脈沖波的相應上升點有意彼此對齊。高護腕壓力脈沖波以單點鏈線表示。圖4A和4B兩個都表示，高護腕壓力脈波有兩個峰點。兩個峰點中的較早的一個與頸動脈脈沖波的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t1一致，兩個峰點中的后一個與頸動脈脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間t2一致。因此，峰出現(xiàn)時間確定裝置54確定高護腕壓力脈沖波的兩個峰點的較早的一個的出現(xiàn)時間作為臂動脈的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間，且另外確定高護腕壓力脈沖波的兩個峰點中的后一個的出現(xiàn)時間作為臂動脈的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間。
增加指數(shù)確定裝置56首先根據(jù)由峰出現(xiàn)時間確定裝置54確定的臂動脈的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間的每一個，確定入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間和反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間。入射波分量和反射波分量的每一個都包含在臂脈沖波亦即低護腕壓力脈沖波中，其由脈沖波濾波電路28在護腕壓力PC由護腕壓力改變裝置50維持在脈沖波檢測壓力的狀態(tài)下提取。更具體地說，增加指數(shù)確定裝置56首先使高護腕壓力脈沖波和低護腕脈沖波的相應上升點的相應出現(xiàn)時間彼此對齊，然后在這一狀態(tài)下確定高護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，作為低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間。此外，確定裝置56確定低護腕壓力脈沖波的脈沖壓力PP，為下面的表達式1，代替脈沖壓力PP和通過從在反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間的低護腕壓力脈沖波的值b中減去在入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間的低護腕壓力脈沖波的值a得到的差ΔP(＝b-a)，以便確定增加指數(shù)AI，并操作顯示裝置42以顯示這樣確定的增加指數(shù)AI(表達式1)AI＝(ΔP/PP)×100(％)圖5是一個流程圖，表示在圖3的示意圖中表示的CPU 36的控制功能。
在圖5中，首先，在步驟S1(以下，術語“步驟”省略)，CPU啟動氣泵24和操作壓力控制閥18，以便開始迅速增加護腕壓力PC。接著，在S2，CPU判斷護腕壓力PC是否超過一個增加目標壓力PCM，該目標壓力預設定為180mmHg，它高于上臂14的收縮血壓BPSYS。重復S2，直到做出肯定的判斷，同時護腕壓力PC迅速增加。同時，如果在S2做出肯定的判斷，則控制前進到S3以停止氣泵24并操作壓力控制閥18，以便開始以大約3mmHg/秒的速率慢慢減小護腕壓力PC。
接著在S4，CPU讀入從脈沖波濾波電路28提供的護腕脈沖波信號SM的一個心跳同步脈沖。因為在S4讀入的由護腕脈沖波信號SM表示的脈沖波是剛開始緩慢減小護腕壓力后檢測到的脈沖波，因此該脈沖波是在護腕壓力高于上臂14的收縮血壓BPSYS的狀態(tài)下檢測到的高護腕壓力脈沖波。
接著，控制前進到相應于峰出現(xiàn)時間確定裝置54的S5，在S5，CPU確定在S4讀入的高護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間。因為高護腕壓力脈沖波有兩個最大點，其在圖4A和4B中用單點鏈線表示，所以CPU確定兩個最大點中的較早的一個的出現(xiàn)時間為高護腕壓力脈沖波的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間，另外確定兩個最大點中的后一個的出現(xiàn)時間為高護腕壓力脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間。
然后，控制前進到對應于血壓確定裝置52的S6到S9。在S6，CPU執(zhí)行與在S4執(zhí)行的同樣的操作，亦即讀入從脈沖波濾波電路28提供的護腕脈沖波信號SM的一個心跳同步脈沖。接著在S7，CPU根據(jù)由護腕脈沖波信號SM表示的臂脈沖波的連續(xù)心跳同步脈沖的相應振幅的改變，按照公知的示波血壓確定運算確定病人的收縮血壓BPSYS、平均血壓BPMEAN、和舒張血壓BPDIA，該護腕脈沖波信號SM在緩慢減小護腕壓力PC期間在S6連續(xù)獲得。然后在S8，CPU判斷血壓值BP的確定是否在S7完成。因為舒張血壓BPDIA是在S7最后確定的，因此CPU在S8判斷是否已確定了舒張血壓BPDIA。重復S6和后面的步驟，直到在S8作出肯定判斷，同時繼續(xù)血壓確定運算。同時，如果在S8做出肯定的判斷，則控制前進到S9，操作顯示器42以顯示在步驟S7確定的收縮、平均、和舒張血壓值BPSYS、BPMEAN、BPDIA。
然后，在S10，CPU確定通過從在S7確定的舒張血壓值BPDIA中提取一個規(guī)定的、特別小的值α來確定脈沖波檢測壓力，并當護腕壓力PC減小到如此確定的脈沖波檢測壓力時，操作壓力控制閥18以維持護腕壓力PC到該脈沖波檢測壓力。
接著在S11，CPU執(zhí)行和在S4到S6執(zhí)行的同樣的操作，亦即在維持護腕壓力PC到脈沖波檢測壓力的狀態(tài)下讀入從脈沖波濾波電路28供應的護腕脈沖波信號SM的一個心跳同步脈沖。因為由在S11讀入的護腕脈沖波信號SM表示的脈沖波是在護腕壓力PC低于上臂14的舒張血壓BPSYS的狀態(tài)下檢測到的，因此該脈沖波是低護腕壓力脈沖波。
然后，控制前進到對應于增加指數(shù)確定裝置56的S12到S14。首先，在S12，CPU確定在S4讀入的高護腕壓力脈沖波的上升點，和確定在該上升點的出現(xiàn)時間和在S5確定的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間之間的第一時間持續(xù)間隔，和在該上升點的出現(xiàn)時間和也在S5確定的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間之間的第二時間持續(xù)間隔。另外，CPU確定在S11讀入的低護腕壓力脈沖波的上升點，和作為低護腕壓力脈沖波的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間確定后繼該上升點第一時間持續(xù)間隔的時間，和另外作為低護腕壓力脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間確定后繼該上升點第二時間持續(xù)間隔的時間。因為在圖4A和4B中表示的圖中，高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波的相應上升點彼此對齊，因此，高護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間被確定為低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間。
接著在S13，CPU從在S11讀入的護腕脈沖波信號SM的一個心跳同步脈沖的最大數(shù)量中減去同一脈沖的最小數(shù)量確定得到的差，作為低護腕壓力脈沖波的脈沖壓力PP。然后，在S14，CPU通過從在低護腕壓力脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間的值b中減去入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間的低護腕壓力脈沖波的值a確定差ΔP，并為上面表示的表達式1代替差ΔP和在S13確定的脈沖壓力PP，以便確定增加指數(shù)AI，和另外操作顯示裝置42以顯示這樣確定的增加指數(shù)AI。
然后在S15，CPU操作壓力控制閥18將護腕壓力PC減小到周圍壓力。
在采用上述流程圖的實施例中，控制裝置32在S5(峰出現(xiàn)時間確定裝置54)確定臂脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，該脈沖波是在護腕壓力PC高于病人的收縮血壓BPSYS的狀態(tài)下檢測的，另外在S12到S14(增加指數(shù)確定裝置56)根據(jù)在S5(峰出現(xiàn)時間確定裝置54)確定的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間確定低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，最后根據(jù)低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間的低護腕壓力脈沖波的相應值確定增加指數(shù)AI。這樣確定的增加指數(shù)具有高準確度。
另外，在采用上述流程圖的實施例中，控制裝置32獲得高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波，同時護腕壓力PC在血壓測量操作中改變，和根據(jù)這樣獲得的高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波確定增加指數(shù)AI。這樣，控制裝置32同時獲得血壓值BP和增加指數(shù)AI。
雖然在一個優(yōu)選的實施例中參考附圖已說明了本發(fā)明，但是應該理解本發(fā)明可以另外實施。
例如，在舉例說明的動脈硬化檢查設備10中，護腕12戴在病人的上臂14上。然而，護腕12可以戴在病人的不同部位，諸如股骨部位或踝骨。
另外，在舉例說明的動脈硬化檢查設備10中，護腕壓力改變裝置50在使護腕壓力增加到高于上臂14的收縮血壓BPSYS的壓力后立即慢慢減小護腕壓力PC，和控制裝置32作為高護腕壓力脈沖波得到在慢慢減小護腕壓力PC期間檢測到的臂脈沖波。另一方面，控制裝置32作為低護腕壓力脈沖波得到在護腕壓力PC維持在脈沖波檢測壓力狀態(tài)下檢測到的臂脈沖波。然而，可以修改護腕壓力改變裝置50以維持護腕壓力PC高于上臂14的收縮血壓BPSYS的壓力，和修改控制裝置32以作為高護腕壓力脈沖波得到在護腕壓力PC維持在該壓力狀態(tài)下檢測到的臂脈沖波。另外，可以修改控制裝置32以作為低護腕壓力脈沖波得到在緩慢減小護腕壓力PC期間檢測到的臂脈沖波。
此外，在舉例說明的動脈硬化檢查設備10中，控制裝置32得到作為高護腕壓力脈沖波在從規(guī)定的增加目標壓力PCM緩慢減小護腕壓力PC開始后立即檢測到的臂脈沖波。這樣，檢測到高護腕壓力脈沖波時的護腕壓力PC是規(guī)定的壓力。然而，可以實際測量病人的收縮血壓BPSYS并根據(jù)測量的收縮血壓BPSYS確定要檢測高護腕壓力脈沖波時的護腕壓力PC。
另一方面，在舉例說明的動脈硬化檢查設備10中，根據(jù)實際測量的血壓BP確定檢測低護腕壓力脈沖波時的護腕壓力PC。然而，檢測低護腕壓力脈沖波時的護腕壓力PC可以是規(guī)定的壓力，或可以是在規(guī)定的壓力范圍內(nèi)的壓力。
一般，用于確定增加指數(shù)的分數(shù)(表達式1)的分母是脈沖壓力PP。然而，可以用在低護腕壓力脈沖波的入射波分量或其反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間的低護腕壓力脈沖波的振幅(亦即值)代替表達式1的壓力PP，因為具有該振幅作為分母的分數(shù)表示動脈硬化。
本發(fā)明可以以其它各種改變實現(xiàn)，而不離開本發(fā)明的精神。
權利要求
1.一種設備(10)，用于根據(jù)從有生命的受者檢測到的脈沖波確定增加指數(shù)，所述增加指數(shù)表示該脈沖的反射波分量與其入射波分量的比例，所述設備包括一個可膨脹的護腕(12)，它適合戴在受者的一個部位(14)和膨脹以向所述部位施加壓力；一個護腕壓力改變裝置(16，18，24，50)，它改變護腕的施加壓力；一個脈沖波提取裝置(28)，它從壓力電波中提取脈沖波，所述壓力電波從受者的所述部位傳輸?shù)阶o腕；一個峰出現(xiàn)確定裝置(54)，用于根據(jù)脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的施加壓力高于受者的所述部位的收縮血壓時提取的一個高護腕壓力脈沖波確定高護腕壓力脈沖波的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間和該高護腕壓力脈沖波的反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間；和一個增加指數(shù)確定裝置(56)，用于將共同時間點的高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波對齊并確定高護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間作為低護腕壓力脈沖波的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，所述低護腕壓力脈沖波是由脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的施加壓力低于受者的所述部位的平均血壓時提取的，和根據(jù)低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖波的相應值確定一個增加指數(shù)。
2.根據(jù)權利要求
1所述的設備，其特征在于，使護腕(12)適合戴在受者的上臂(14)上。其中，增加指數(shù)確定裝置(56)根據(jù)高護腕壓力脈沖波和低護腕壓力脈沖波確定增加指數(shù)，所述高和低護腕壓力脈沖波的每一個都由脈沖波提取裝置(28)從壓力電波中提取，所述壓力電波從上臂的動脈傳輸?shù)酱髟谏媳凵系淖o腕上。
3.根據(jù)權利要求
1所述的設備，其特征在于，護腕壓力改變裝置(16，18，24，50)在血壓測量操作中將護腕(12)的施加壓力從高于受者的所述部位(14)的收縮血壓的壓力減小到低于受者的所述部位的舒張血壓的壓力。
4.一種用于根據(jù)增加指數(shù)檢查有生命的受者的動脈硬化的設備，所述設備包括按照權利要求
1到3中任一項所述的設備(10)。
5.根據(jù)權利要求
4所述的設備，其特征在于，其還包括一個顯示裝置(42)，它顯示增加指數(shù)，使得由人讀取該增加指數(shù)以檢查受者的動脈硬化。
6.根據(jù)權利要求
3所述的設備，其特征在于，其還包括一個血壓確定裝置(52)，用于根據(jù)脈沖波的連續(xù)的心跳同步脈沖的相應振幅的改變確定受者的至少一個血壓值，所述脈沖波由脈沖波提取裝置(28)在護腕壓力改變裝置(16，18，24，50)將護腕(12)的施加壓力從高于受者的所述部位的收縮血壓的壓力減小到低于受者的所述部位的舒張血壓的壓力時提取。
7.根據(jù)權利要求
1所述的設備，其特征在于，增加指數(shù)確定裝置(56)包括第一裝置，用于確定在低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖波的相應值之間的一第一差值；第二裝置，用于根據(jù)所述第一差值確定增加指數(shù)。
8.根據(jù)權利要求
7所述的設備，其特征在于，增加指數(shù)確定裝置(56)另外包括第三裝置，用于確定在低護腕壓力脈沖波的最小值和最大值之間的一第二差值，其中，第二裝置根據(jù)用第二差值除第一差值得到的值確定增加指數(shù)。
專利摘要
一種增加指數(shù)確定設備(10)，其包括一個護腕(12)，一個改變護腕的壓力的護腕壓力改變裝置(16，18，24，50)，一個脈沖波提取裝置(28)，它從傳輸?shù)阶o腕的一個壓力電波中提取脈沖波，一個峰出現(xiàn)確定裝置(54)，用于根據(jù)脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的壓力高于受者的收縮血壓時提取的一個高護腕壓力脈沖波確定高護腕壓力脈沖波的入射波分量的峰點的出現(xiàn)時間和其反射波分量的峰點的出現(xiàn)時間，和一個增加指數(shù)確定裝置(56)，用于根據(jù)高護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間確定低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間，低護腕壓力脈沖波是由脈沖波提取裝置在護腕壓力改變裝置使護腕的壓力低于受者的平均血壓時提取的，和根據(jù)低護腕壓力脈沖的入射波和反射波分量的相應峰點的相應出現(xiàn)時間時的低護腕壓力脈沖波的相應值確定一個增加指數(shù)。
文檔編號A61B5/0225GKCN1292704SQ02147576
公開日2007年1月3日 申請日期2002年10月15日
發(fā)明者小椋敏彥, 成松清幸, 反保明, 本田孝 申請人:歐姆龍健康醫(yī)療事業(yè)株式會社導出引文BiBTeX, EndNote, RefMan專利引用 (4),