一種肛周五彩拖線引流板的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了肛周五彩拖線引流板，拖線引流板由第一拖線組、第二拖線組、第三拖線組和第四拖線組組成，拖線組為十根拖線對折而成的結構，對折處連接一橡皮筋引線，第一拖線組由一根拖線絞股而成，第二拖線組由兩根拖線絞股而成，第三拖線組由三根拖線絞股而成，第四拖線組由四根拖線絞股而成，第一拖線組的顏色為黑色，第二拖線組的顏色為綠色，第三拖線組的顏色為藍色，第四拖線組的顏色為黃色。本實用新型由于每組絲線采用的顏色不同，使得在施術過程中或術后易于辨認并快速剪斷；采用國產4號及7號絲線兩種類型，可適應不同的創面大小及管腔的粗細；橡皮筋易拖入管腔內，其比絲線易于牽拉，可避免因絲線過長、纏繞而造成的理線麻煩。
【專利說明】一種肛周五彩拖線引流板
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種肛腸外科手術治療的拖線板裝置，尤其涉及一種肛周五彩拖線引流板。
【背景技術】
[0002]根據肛腺感染理論，肛周膿腫是細菌感染肛隱窩形成炎癥反應，并經肛腺導管蔓延至肛周各組織間隙發生的急慢性化膿性疾病。若不及時治療或治療不當，后期會形成肛瘺，而肛瘺繼發感染，又會形成肛周膿腫，因而肛周膿腫、肛瘺不僅是一種疾病的不同發展階段，而且兩者會相互影響，關系密切。目前手術是臨床上有效的治療方法，而針對肛周膿腫初期主要表現感染征象的抗感染治療，雖能暫時性的減輕癥狀，但并不能控制病情的發展。
[0003]傳統手術治療肛周膿腫常采用分次手術療法，即先切開引流膿液，待肛瘺形成之后再進行二期手術。該種方法不僅術后并發癥較多、療程較長，增加患者的痛苦，而且也給患者帶來一定的經濟負擔。上海市名中醫陸金根教授在繼承中醫“脫腐新生”的理論基礎上，結合當代外科“微創”理念，創立了“拖線引流術”，包括“隧道式拖線術”、“主管拖線術”等。拖線療法是傳統中醫掛線法治療肛腸疾病衍生來的一種基本方法，普遍應用于現代肛腸科。拖線療法的主要適應癥為高位肛周膿腫及肛瘺，尤以馬蹄形最為典型。膿液粘稠、量較多、管腔壁薄、內口硬結適中、體壯者較為適宜。主管的處理可依據走形及涉及肛周肌肉組織的多少來進行 單純切開或實掛線，具體操作是準確找到內外口，即自潰破較明顯的外口處注入美蘭或探入球頭銀絲以探明內口位置(內口探查不清，可根據所羅門定律、肛周BUS、肛周MRI )，若外口暫時封閉可稍作切開，適當擴大外口，內扣位于肛直環以下者，做一次性切開；位于肛直環以上者，充分搔刮腔內壞死組織，沿外切口切斷齒線上約0.5-lcm括約肌，齒線創面處與內口間做橡皮筋實掛線處理，而齒線創面以下做一次性切開引流【1】。馬蹄型患者，往往存在多根支管、殘腔、管道彎曲或需做多處引流口，常采用拖線法，即將醫用絲線(國產7號、8根)引入管腔內，貫通于兩口，絲線兩端打結，使之成圓環狀，并使拖線保持松弛狀態，以便更好的拖動。用雙氧水、生理鹽水交替徹底沖洗管腔后，較大腔內予以油沙條填塞以利引流。術后每日2次換藥，用生理鹽水或甲硝唑沖洗管內及粘連在絲線上的分泌物后，再將提膿去腐生肌的中藥(九一丹或八二丹)拭在絲線上拖入管內。一般于術后第10-14天，待膿腐脫盡、引流創面無明顯分泌物或膿液清亮、局部肉芽組織色澤鮮紅、肛周超聲檢查腔徑< 0.5cm時，分批拆除絲線，撤線即日起棉墊或紗布包扎，沙袋創面坐壓。該術式的主要特點為保留肛門括約肌的完整，不直接過多的損傷肛門周圍組織，能有效的保護肛門的形態及功能[2]。
[0004]拖線療法雖然在治療肛周膿腫及肛瘺時具有里程碑的意義，但因體質的差異及病情的多樣化，統一的拖線板(國產7號不可吸收醫用絲線雙股8根)難以滿足臨床需求。如患者病灶較大、管腔直徑較粗，則可能需要多于8根的絲線，若手術中再次增加絲線會延長手術時間，且由于線的分散，打結時往往不一致，造成打結后拖動不同步，給患者換藥帶來一定的痛苦。同時，分批撤線常難以分離因分泌物而粘連在一起的絲線，出現拖線兩端剪線不一致，顧此失彼。再次，由于分泌物長時間的粘連，會使絲線在后期形成一股，故在摻藥時藥粉不易沾在絲線上造成一定浪費。鑒于以上拖線板存在的缺陷，設計多樣化的拖線板不僅節省手術時間，而且減少患者痛苦及方便術后撤線等。
實用新型內容
[0005]有鑒于此，本實用新型提出一種肛周五彩拖線引流板，以解決上述傳統拖線板存在的缺陷，如絲線打結后拖動不同步，拖線兩端剪線不一致，藥粉浪費的問題。
[0006]為達到上述目的，本實用新型的技術方案是這樣實現的:
[0007]—種肛周五彩拖線引流板，包括拖線引流板，橡皮筋引線，其中，所述拖線引流板由第一拖線組、第二拖線組、第三拖線組和第四拖線組組成，拖線組為十根拖線對折而成的結構，對折處連接一橡皮筋引線，所述第一拖線組由一根所述拖線絞股而成，所述第二拖線組由兩根所述拖線絞股而成，所述第三拖線組由三根所述拖線絞股而成，所述第四拖線組由四根所述拖線絞股而成，所述第一拖線組的顏色為黑色，所述第二拖線組的顏色為綠色，所述第三拖線組的顏色為藍色，所述第四拖線組的顏色為黃色，若十跟拖線無法滿足管腔需要時，可使用十二根或十五根拖線板，即在原有拖線板基礎上增加兩根或五根絞股為白色的絲線，施術及撤線原則皆同于原拖線板。
[0008]上述肛周五彩拖線引流板，其中，所述拖線為國產4號不可吸收醫用絲線。
[0009]上述肛周五彩拖線引流板，其中，所述拖線為國產7號不可吸收醫用絲線。
[0010]上述肛周五彩拖線引流板，其中，所述拖線絞股之間具有間隙。
[0011]本實用新型由于采用了上述技術，產生的積極效果是:
[0012](I)通過本實用新型的使用，由于每組拖線采用的顏色不同，避免拖線散亂而弓I起拖動不暢、打結困難，使得在施術過程中或術后易于辨認并快速剪斷。
[0013](2)通過本實用新型的使用，采用國產4號及7號絲線兩種類型，可適應不同的創面大小及管腔的粗細。
[0014](3)通過本實用新型的使用，橡皮筋易拖入管腔內，其比絲線易于牽拉，可避免因絲線過長、纏繞而造成的理線麻煩。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0015]構成本實用新型的一部分的附圖用來提供對本實用新型的進一步理解，本實用新型的示意性實施例及其說明用于解釋本實用新型，并不構成對本實用新型的不當限定。在附圖中:
[0016]圖1為本實用新型的一種肛周五彩拖線引流板的結構示意圖；
[0017]圖2為本實用新型的一種肛周五彩拖線引流板在實施例中的第一種結構示意圖；
[0018]圖3為本實用新型的一種肛周五彩拖線引流板在實施例中的第二種結構示意圖；
[0019]圖4為本實用新型的一種肛周五彩拖線引流板在實施例中的第三種結構示意圖。
【具體實施方式】
[0020]下面結合附圖和具體實施例對本實用新型作進一步說明，但不作為本實用新型的限定。
[0021]實施例一:
[0022]請結合圖1至圖4所示，本實用新型的一種肛周五彩拖線引流板，包括拖線引流板，橡皮筋引線，其中，拖線引流板由第一拖線組2、第二拖線組3、第三拖線組4和第四拖線組5組成，拖線組為十根拖線對折而成的結構，對折處連接一橡皮筋引線1，第一拖線組2由一根拖線絞股而成，第二拖線組3由兩根拖線絞股而成，第三拖線組4由三根拖線絞股而成，第四拖線組5由四根拖線絞股而成，第一拖線組2的顏色為黑色，第二拖線組3的顏色為綠色，第三拖線組4的顏色為藍色，第四拖線組5的顏色為黃色。
[0023]本實用新型在上述基礎上還具有以下實施方式，請繼續參見圖1和圖4所示，
[0024]本實用新型的進一步實施例中，拖線為國產4號不可吸收醫用絲線，可用于創面較小管腔較細的病例中。
[0025]本實用新型的進一步實施例中，拖線為國產7號不可吸收醫用絲線，可用于創面較大管腔較粗的病例中。
[0026]本實用新型的進一步實施例中，拖線絞股之間具有間隙9，間隙9中可加入藥粉，并拖入管腔內。
[0027]使用者可根據以下說明進一步的認識本實用新型的特性及功能，
[0028]施術前，將拖線分別以每組一根，兩根，三根，四根絞股在一起，顏色分別為黑色，綠色，藍色和黃色，并在四組的同一端連接橡皮筋引線1，至此，肛周五彩拖線引流板制成；
[0029]施術時，如圖2和圖3所示，取截石位，在肛周7的外口 6處探入球頭銀絲10，銀絲10貫穿管腔8并將另一端自內口 12處探出，將引線橡皮筋I及拖線組11固定于外口 6的銀絲10 —端并牽拉使拖線貫穿管腔8，理齊各股拖線后使拖線成圓環狀并打結，留線1cm，剪去多余絲線及橡皮筋；
[0030]或如圖4所示，使用手術刀(未示出)在肛周7處切開兩個引流口 6及12，使形成一管腔8，將止血鉗(未示出)從一引流口 6探入，另一引流口 12探出，止血鉗夾住橡皮筋弓I線I的一端，使拖線同上貫穿管腔8。術后每日2次換藥，用生理鹽水或甲硝唑沖洗管內及粘連在絲線上的分泌物后，再將提膿去腐生肌的中藥(九一丹或八二丹)拭在絲線上拖入管腔8內，各拖線的間隙9可以更好的黏附藥粉，使藥粉最大化利用，不至于大量浪費。一般于術后第10-14天，待膿腐脫盡、引流創面無明顯分泌物或膿液清亮、局部肉芽組織色澤鮮紅、肛周超聲檢查腔徑< 0.5cm時，分批拆除絲線，術后依病情需要撤線時，先撤4股黃色絲線，即第四拖線組5，代表分泌物明顯減少，管腔較前明顯縮小，按照顏色的預警分級，相當于解除黃色警報；再次為3股藍色絲線，即第三拖線組4，警報風險較前又低一級；綠色通常為安全地域，故撤除2股綠色絲線后，即第二拖線組3，預示著病情已趨于平穩，膿腐基本脫盡；最后撤去I根黑色絲線后，即第一拖線組2，預示拖線階段的黑色時期已過，撤線即日起棉墊或紗布包扎,沙袋創面坐壓。
[0031]需注意的是拖線可采用國產4、7號不可吸收絲線，國產4、7號不可吸收絲線由蠶絲制作，國產7號不可吸收絲線主要用于創面較大、管腔直徑較粗、體質較好者；國產4號不可吸收絲線用于創面較小、管腔直徑較細、體質較弱者，經臨床大量實踐證明，人體對其不產生排斥反應，將拖線絞股并染色呈一組，顏色分別為黃色，藍色，黑色和綠色，分別染色成不同顏色的主要原因是因為:[0032]1.手術拖線時，避免絲線散亂而引起拖動不暢、打結困難；
[0033]2.術后沖洗時，患者分泌物較多者，會隨著沖洗引流出凝結呈較大塊狀的分泌物，且絞股絲線拖動較一致，避免因絲線拖動不齊而造成的疼痛；
[0034]3.絞股的絲線形成像網狀一樣的間隙，將藥粉灑在上面后易于黏附，不會造成浪費；
[0035]4.術后依病情需要撤線時，先撤4股黃色絲線，代表分泌物明顯減少，管腔較前明顯縮小，按照顏色的預警分級，相當于解除黃色警報；再次為3股藍色絲線，警報風險較前又低一級；綠色通常為安全地域，故撤除2股綠色絲線后，預示著病情已趨于平穩，膿腐基本脫盡；最后撤去I根黑色絲線后，預示拖線階段的黑色時期已過；
[0036]5.撤線時，絞股在一起的絲線因顏色的不同易于區分，不會因膿液粘連而難于分離，亦不會因拖線兩端剪線的不一致而造成拖線失敗。
[0037]實施例二:
[0038]在本實施例中，基本結構與實施例一相同，唯一不同之處在于，若十跟拖線無法滿足管腔需要時，可使用十二根或十五根拖線板，即在原有拖線板基礎上增加兩根或五根絞股為白色的絲線，施術及撤線原則皆同于原拖線板，也可達到如實施例一中的手術效果，因【具體實施方式】與實施例一相同，在此不贅述。
[0039]綜上所述，本實用新型由于每組絲線采用的顏色不同，使得在施術過程中或術后易于辨認并快速剪斷；采用國產4號及7號絲線兩種類型，可適應不同的創面大小及管腔的粗細；橡皮筋易拖入管腔內，其比絲線易于牽拉，可避免因絲線過長、纏繞而造成的理線麻煩。
[0040]以上所述僅為本實用新型較佳的實施例，并非因此限制本實用新型的實施方式及保護范圍，對于本領域技術人員而言，應當能夠意識到凡運用本實用新型說明書及圖示內容所作出的等同替換和顯而易見的變化所得到的方案，均應當包含在本實用新型的保護范圍內。
【權利要求】
1.一種肛周五彩拖線引流板，包括拖線引流板，橡皮筋引線，其特征在于，所述拖線引流板由第一拖線組、第二拖線組、第三拖線組和第四拖線組組成，拖線組為十根拖線對折而成的結構，對折處連接一橡皮筋引線，所述第一拖線組由一根所述拖線絞股而成，所述第二拖線組由兩根所述拖線絞股而成，所述第三拖線組由三根所述拖線絞股而成，所述第四拖線組由四根所述拖線絞股而成，所述第一拖線組的顏色為黑色，所述第二拖線組的顏色為綠色，所述第三拖線組的顏色為藍色，所述第四拖線組的顏色為黃色。
2.根據權利要求1所述的肛周五彩拖線引流板，其特征在于，所述拖線的為國產4號不可吸收醫用絲線。
3.根據權利要求1所述的肛周五彩拖線引流板，其特征在于，所述拖線的為國產7號不可吸收醫用絲線。
4.根據權利要求1所述的肛周五彩拖線引流板，其特征在于，所述拖線絞股之間具有間隙。
【文檔編號】A61M1/00GK203802531SQ201420126188
【公開日】2014年9月3日 申請日期:2014年3月19日 優先權日:2014年3月19日
【發明者】梁宏濤, 李小嘉, 蔡文怡 申請人:上海中醫藥大學附屬龍華醫院