窺鏡鼓膜穿刺針的制作方法
【專利摘要】本發明涉及一種窺鏡鼓膜穿刺針，包括有耳道窺鏡（9）、耳鏡（10）及穿刺針（11），其特征在于：穿刺針（11）與耳鏡（10）固定為一體，穿刺針（11）的針體前部（2）與耳鏡前端（6）成85度角，穿刺針（11）的針尖（1）位于耳鏡（10）視野中心直線上。所述的針尖（1）長為2mm，且針尖（1）的尾部設有阻隔圈（4）；針尖（1）至耳鏡前端（6）的距離為28mm，耳鏡前端（6）直徑為5mm，耳鏡尾端（8）直徑為15mm，穿刺針（11）的針體尾部（3）與耳鏡體部（7）的夾角（12）為120度。本發明具有光照明亮，視野清晰，容易固定，進針深度適宜，動態觀察鼓室內液平面變化狀況，并且一次常規穿刺完成抽液注藥，減輕患者痛苦，預防并發癥的發生。
【專利說明】窺鏡鼓膜穿刺針
【技術領域】
[0001]本發明屬醫療設備【技術領域】，尤其涉及一種用于耳科治療的窺鏡鼓膜穿刺針。
【背景技術】
[0002]分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳炎性疾病。病因主要是咽鼓管阻塞，鼓室內分泌物不能引流至咽部，形成鼓室積液。鼓室積液多為漏出液、滲出液和分泌液的混合體。清除鼓室積液是治療分泌性中耳炎的關鍵。鼓膜穿刺術吸除鼓室積液是中耳炎最常用的治療方法，簡單易行，必要時可反復進行穿刺。臨床上常用7號針頭在額鏡、頭燈明視下進行鼓膜穿刺術。常常出現光照不足，視野不清，穿刺點不準確，有時針頭向后上傾斜，傷及聽小骨，或刺入蝸窗、前庭窗。穿刺針不固定，有時針頭順勢脫出鼓室。穿刺盲目性大，隨機性大，導致是否穿透鼓膜進入鼓室僅憑感覺，不能直視下觀察。常規7號針頭進針深度不易掌握，過淺進不到鼓室，過深傷及鼓室內側壁，致出血，加重痛感。常規穿刺抽液后需要第二次進針注藥，有時形成二孔，注藥時藥物返流至鼓膜外側，二次穿刺加重患者痛苦。常規光照下耳膜穿刺點定位不準確，但應用窺鏡鼓膜穿刺針穿刺，徹底解決定位不準確這個問題。
【發明內容】
[0003]本發明的目的是針對上述鼓膜穿刺中存在的技術問題提供一種使用方便，安全可靠，具有光照明亮，視野清晰，定位準確，容易固定，進針深度適宜的窺鏡鼓膜穿刺針，實現本發明的目的所采取的技術方案是:一種窺鏡鼓膜穿刺針，包括有耳道窺鏡、耳鏡及穿刺針，其特征在于:穿刺針與耳鏡固定為一體，穿刺針的針體前部與耳鏡前端成85度角，穿刺針的針尖位于耳鏡視野中心直線上，耳鏡移動，針尖同時移動，穿刺時可活動耳鏡，調整角度，但針尖始終在視野中心。由于個體差異，外耳道長度寬度不等，通過改變耳鏡的直徑，針尖至耳鏡前端的長度，來設計制作多種窺鏡鼓膜穿刺針，適用不同患者。所述的針尖長為2mm，且針尖的尾部設有阻隔圈；針尖至耳鏡前端的距離為28mm，耳鏡前端直徑為5mm，耳鏡尾端直徑為15mm，穿刺針的針體尾部與耳鏡體部的夾角為120度。
[0004]本發明窺鏡鼓膜穿刺針，結構簡單，使用方便，安全可靠，具有光照明亮，視野清晰，定位準確，容易固定，進針深度適宜，動態觀察鼓室內液平面變化狀況，并且一次常規穿刺完成抽液注藥，減輕患者痛苦，預防并發癥的發生；值得臨床應用推廣。窺鏡鼓膜穿刺針，在窺鏡下進行鼓膜穿刺，光照明亮，視野清晰，穿刺點定位準確，不會傷及鼓室內結構。穿刺針以外耳道壁為支點，能固定于外耳道壁上，不會造成針頭飄移活動。通過窺鏡動態觀察鼓室內抽液或注藥時液平面的變化，所有操作均在直視鼓膜下進行。窺鏡穿刺針尖端稍后方(2mm)有阻隔圈，通過阻隔圈控制進針深度保證刺入鼓室，并且不傷及鼓室內側壁。窺鏡穿刺針可固定于外耳道壁上，抽液后立即進行注藥，不需要再次穿刺。窺鏡鼓膜穿刺針在特殊狀態下發揮更大優勢，如外耳道狹窄，外耳道毛發過多，鼓膜有鈣化斑，鼓膜內陷明顯與鼓室內側壁粘連，聞年資醫師視力減退者等。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0005]圖1是本發明的結構示意圖。
[0006]圖中，1、針尖，2、針體如部，3、針體尾部，4、阻隔圈，5、針體尾〗而，6、耳鏡如〗而，7、耳鏡體部，8、耳鏡尾端，9、耳道窺鏡，10、耳鏡，11、穿刺針，12、夾角。
【具體實施方式】
[0007]參照附圖，一種窺鏡鼓膜穿刺針，包括有耳道窺鏡9、耳鏡10及穿刺針11，其特征在于:穿刺針11與耳鏡10固定為一體，穿刺針11的針體前部2與耳鏡前端6成85度角，穿刺針11的針尖I位于耳鏡10視野中心直線上，耳鏡10移動，針尖I同時移動，穿刺時可活動耳鏡10，調整角度，但針尖I始終在視野中心。由于個體差異，外耳道長度寬度不等，通過改變耳鏡10的直徑，針尖I至耳鏡前端6的長度，來設計制作多種窺鏡鼓膜穿刺針，適用不同患者。所述的針尖I長為2mm，且針尖I的尾部設有阻隔圈4 ;針尖I至耳鏡前端6的距離為28mm,耳鏡前端6直徑為5mm,耳鏡尾端8直徑為15mm ,穿刺針11的針體尾部3與耳鏡體部7的夾角12為120度。
[0008]本發明的設計思路是:
1、外耳道起自耳甲腔外耳門，止于鼓膜，長約2.5?3.5cm。本設計穿刺針長度8cm,為6號注射針頭，其中針尖至耳鏡頂端2.8cm。這樣設計，既能刺入鼓室，又不會過長而光照度不足。
[0009]2、鼓膜臍部與鼓室內側壁之間的距離最短,約2mm,下鼓室內外徑約4mm,鼓膜厚約0.1_。鼓膜穿刺點位于鼓膜前下方或后下方,在這個區域，內外徑在2mnT4mm之間。由此設計針尖長度2_，針尖進入鼓室而不會觸及鼓室內側壁，針尖后方有阻隔圈，阻擋針體進入鼓室。
[0010]3、外耳道非一直管，呈S形彎曲，外段向內向前微向上，下壁高低不平。設計時針體固定于耳鏡后上側壁，針尖由高往低處進入外耳道，針尖針體在這個方位活動空間大，利于進入外耳道，避免誤傷外耳道壁，另外從窺鏡上安裝取下耳鏡方便。
[0011]4、外耳道寬度個體差異，設計耳鏡前端直徑5mm，使耳鏡能在外耳道內自由調整角度，直視下能窺及整個耳膜，并且穿刺后耳鏡能以外耳道壁為支點，固定依靠在外耳道壁上。
[0012]5、本設計針體耳鏡固定一體，針體前部與耳鏡頂端成85度，穿刺針尖位于耳鏡視野中心直線上，耳鏡移動，針尖同時移動，穿刺時可活動耳鏡，調整角度，但針尖始終在視野中心。
[0013]6、由于個體差異，外耳道長度寬度不等，通過改變耳鏡頂端直徑，針尖至耳鏡頂端長度，來設計制作多種窺鏡鼓膜穿刺針，適用不同患者。
[0014]本發明的操作步驟如下:
1、患者側坐，患耳朝向術者。外耳道用酒精消毒，鼓膜表面用2% 丁卡因棉片表麻。
[0015]2、耳道窺鏡、窺鏡鼓膜穿刺針連接好，使用窺鏡鼓膜穿刺針，從鼓膜前下方或后下方刺入鼓室，耳鏡體部依靠固定在外耳道壁上，助手用注射器從穿刺針吸除鼓室積液，更換帶藥注射器注入鼓室2ml地塞米松、糜蛋白酶混合液，注射完畢，取下穿刺針。外耳道口填一塊消毒棉球。
【權利要求】
1.一種窺鏡鼓膜穿刺針，包括有耳道窺鏡(9)、耳鏡(10)及穿刺針(11)，其特征在于:穿刺針(11)與耳鏡(10)固定為一體，穿刺針(11)的針體前部(2)與耳鏡前端(6)成85度角，穿刺針(11)的針尖(I)位于耳鏡(10)視野中心直線上。
2.按照權利要求1所述的窺鏡鼓膜穿刺針，其特征在于:所述的針尖(I)長為2mm，且針尖(I)的尾部設有阻隔圈(4);針尖(I)至耳鏡前端(6)的距離為28mm，耳鏡前端(6)直徑為5mm，耳鏡尾端(8)直徑為15mm，穿刺針(11)的針體尾部(3)與耳鏡體部(7)的夾角(12)為120度。
【文檔編號】A61F11/00GK104161620SQ201410443226
【公開日】2014年11月26日 申請日期:2014年9月3日 優先權日:2014年9月3日
【發明者】李國彬, 王新顏, 張曉雁, 王永才 申請人:濟南市第四人民醫院