骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統及其應用的制作方法
【專利摘要】本發明公開了一種骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，包括脛骨端定位器、中心孔定位器、脛骨定位器固定導引套管、脛骨機翼導引套管、空心鉆、導線管、導線器、克氏針和導引針。本發明結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節的后交叉韌帶。
【專利說明】骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統及其應用
【技術領域】
[0001] 本發明涉及骨科固定解剖重建脛骨止點足印區的組合式工具系統領域，具體涉及 一種骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統及其使用方法。
【背景技術】
[0002] 后交叉韌帶，簡稱PCL，是指人體膝關節股骨內髁外側面前份，于關節軟骨后發出 的致密膠原纖維組織，從髁間窩的前、上、內斜向脛骨平臺的后、下、外，止于脛骨平臺髁間 嵴后緣而形成的韌帶結構。在其股、脛止點兩端有滋養血管和神經分布，主要功能是避免脛 骨的后沉，與膝關節的后內及后外復合體一起維持膝關節的后向及旋轉穩定性。
[0003] 但是，PCL -旦損傷，修復起來很麻煩。國內外的臨床統計表明，PCL斷裂的重建手 術量遠少于膝關節前交叉韌帶，與PCL重建相關的手術經驗更是明顯偏少；再加上PCL脛骨 止點區位于髁間后窩，緊鄰危險的胭窩血管及神經區。因此，該手術目前在國內只有少部分 大醫院才能安全、有效的開展，對于從事創傷救治的大多數基層醫院而言，涉及到PCL斷裂 的膝關節脫位常常需要臨床手術治療，但前述的兩個原因阻礙了 PCL重建手術在基層醫院 中的推廣。故而尋找"安全、有效、容易"的PCL手術方法，并據此設計出對應的手術工具， 就成為了推廣PCL重建，降低手術風險和減少學習難度最為重要的環節。
【發明內容】
[0004] 本發明所要解決的技術問題便是針對上述現有技術的不足，提供一種骨科膝關節 后交叉韌帶解剖重建系統，結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節的后交叉韌帶。
[0005] 本發明所采用的技術方案是：一種骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，包括脛 骨端定位器、中心孔定位器、脛骨定位器固定導引套管、脛骨機翼導引套管、空心鉆、導線 管、導線器、克氏針和導引針； 所述脛骨端定位器包括連接部、與連接部連接的定位部和與連接部連接的夾持部，所 述定位部上部對稱開有左機翼出針點和右機翼出針點，所述定位部下部設有引線掛線鉤， 所述定位部下部靠近引線掛線鉤的位置還開有中心孔出針點，所述夾持部上部開有定位器 固定孔，夾持部中部對稱開有機翼固定孔，夾持部下部開有可供中心孔定位器通過的定位 器通道； 所述中心孔定位器包括中心孔端頭和與之一體成型的定位器定位部，所述中心孔端頭 上分別開有依次貫穿中心孔端頭和定位器定位部的可供導線器通過的兩中心孔出針點； 所述脛骨定位器固定導引套管包括定位器引導端頭和與之一體成型的定位器引導定 位桿，所述定位器引導端頭上開有貫穿中心孔端頭直至定位器定位部的中心孔出針點；； 所述脛骨機翼導引套管為兩個，兩個脛骨機翼導引套管均包括機翼引導端頭和與之一 體成型的機翼引導定位桿，所述機翼引導端頭上開有依次貫穿機翼引導端頭和機翼引導定 位桿的機翼引導孔； 所述空心鉆為三個，三個空心鉆均為手柄和鉆頭一體成型空心鉆； 所述導線管為三個，三個導線管均包括導線管端頭和與之一體成型的導線管定位桿， 所述導線管端頭上均開有貫穿導線管端頭和導線管定位桿的可供導線器通過的導線孔； 所述導線器包括導線器端頭和連接桿，所述導線器端頭靠近連接桿的一端設有導線掛 鉤，所述連接桿遠離導線器端頭的一端對稱開有導線卡口，所述導線卡口呈Y形結構； 所述克氏針為數根，數根克氏針直徑、長度均不同。
[0006] 作為優選，所述脛骨定位器固定導引套管和脛骨機翼導引套管形狀、尺寸一致。
[0007] 作為優選，所述脛骨端定位器的定位器固定孔和機翼固定孔相互連接形成等腰三 角形。
[0008] 作為優選，所述中心孔定位器的兩中心孔出針點直徑分別為2. 1mm和2. 5mm。
[0009] 作為優選，所述三個空心鉆的鉆頭直徑分別為7mm、8mm和9mm。
[0010] 作為優選，所述三個導線管的導線定位桿的直徑分別為7mm、8mm和9mm。
[0011] 一種解剖重建系統的應用，將其應用于脛骨端足印定位，包括以下步驟： a、 將脛骨端定位器置入關節腔，順脛骨平臺后緣骨面插入，然后在定位器固定孔內 插入脛骨定位器固定導引套管，再順脛骨定位器固定導引套管鉆入2. 0mm克氏針入骨約 40mm ； b、 將中心孔定位器插入脛骨端定位器的定位器固定孔，用2. 4mm導引針鉆出隧道中心 孔； c、 在脛骨端定位器的機翼固定孔插入脛骨機翼導引套管，沿著機翼引導孔鉆入2根 2.0謹克氏針； d、 取出中心孔定位器，沿2. 4_導引針鉆入空心鉆，鉆出脛骨隧道； e、 將導引線穿過導線器的導線卡口，然后懸掛于導線器前端掛鉤上，鎖緊導引線； f、 選擇與鉆頭直徑一致的導線管，將導線器插入導線管； g、 將帶導線器的導線管沿中心孔定位器插入脛骨隧道，將導引線掛在引線掛線鉤上； h、 取出導線管和導線器，拉緊導引線； i、 取出脛骨定位器固定導引套管和插入其中的克氏針； j、 將兩根引導線通過脛骨機翼導引套管完成過線。
[0012] 本發明的有益效果在于： (1) 工具簡單、方便，手術步驟少，減少手術時間，降低手術風險； (2) -套工具、一次完成PCL的脛骨止點區松解、定位、鉆孔保護及導線引出； (3) 減少手術步驟，無需術中建立后側通路，無需大量刨削組織，減少醫源性手術損 傷； (4) 關節腔內皮質骨面開孔使用手術室常備的克氏針即可，無需特殊的昂貴工具，手術 成本低； (5) 工具消耗低，滿足多次重復使用，降低手術成本； (6) 工具設計實現標準化手術，避免因醫技水平或在手術臺判斷誤差導致的術后效果 差異較大等問題； (7) 制作脛骨隧道髁間后窩的全部手術操作無需關節鏡直視監控，在手術室普通的C 型臂X線透視機的引導下即可完成，前置的關節鏡僅作為輔助工具。因此，醫生完成此類手 術無需良好的關節鏡專業手術基礎，具有可以普及的推廣作用，可讓更多的醫生短期內掌 握獨立完成此類手術的技能； (8) 脛骨隧道出口遵循脛骨足印區下緣手術原則，避免了殺手轉彎效應； (9) 對覆蓋脛骨止點足印區的移植肌腱上、下緣采用雙排固定，真正實現了 PCL脛骨止 點理想的足印區重建效果。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0013] 圖1為本發明脛骨端定位器結構示意圖； 圖2為本發明脛骨端定位器定位部結構示意圖； 圖3為本發明中心孔定位器結構示意圖； 圖4為本發明脛骨定位器固定導引套管結構示意圖； 圖5為本發明脛骨機翼導引套管結構示意圖； 圖6為本發明空心鉆結構示意圖； 圖7為本發明導線管結構示意圖； 圖8為本發明導線器結構示意圖； 圖中：1、脛骨端定位器；2、中心孔定位器；3、脛骨定位器固定導引套管；4、脛骨機翼導 弓丨套管；5、空心鉆；6、導線管；7、導線器； 11、連接部；12、定位部；13、夾持部；14、左機翼出針點；15、右機翼出針點；16、引線掛 線鉤；17、中心孔出針點；18、定位器固定孔；19、機翼固定孔；110、定位器通道； 21、中心孔端頭；22、定位器定位部；23、中心孔出針點； 31、定位器引導端頭；32、定位器引導定位桿；33、定位器引導孔； 41、機翼引導端頭；42、機翼引導定位桿；43、機翼引導孔； 51、手柄；52、鉆頭； 61、導線管端頭；62、導線管定位桿；63、導線孔； 71、導線器端頭；72、連接桿；73、導線掛鉤；74、導線卡口。
【具體實施方式】
[0014] 下面將結合附圖及具體實施例對本發明作進一步詳細說明。
[0015] 如圖1 一圖8所示，一種骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，包括脛骨端定位器 1、中心孔定位器2、脛骨定位器固定導引套管3、脛骨機翼導引套管4、空心鉆5、導線管6、導 線器7、克氏針和導引針； 所述脛骨端定位器1包括連接部11、與連接部11連接的定位部12和與連接部11連接 的夾持部13,所述定位部12上部對稱開有左機翼出針14點和右機翼出針點15,所述定位 部12下部設有引線掛線鉤16,所述定位部12下部靠近引線掛線鉤16的位置還開有中心孔 出針點17,所述夾持部13上部開有定位器固定孔18,夾持部13中部對稱開有機翼固定孔 19,夾持部13下部開有可供中心孔定位器2通過的定位器通道110 ; 所述中心孔定位器2包括中心孔端頭21和與之一體成型的定位器定位部22,所述中心 孔端頭21上分別開有依次貫穿中心孔端頭直至定位器定位部的中心孔出針點； 所述脛骨定位器固定導引套管3包括定位器引導端頭31和與之一體成型的定位器引 導定位桿32,所述定位器引導端頭31上開有依次貫穿定位器引導端頭31和定位器引導定 位桿32的定位器引導孔33; 所述脛骨機翼導引套管4為兩個，兩個脛骨機翼導引套管4均包括機翼引導端頭41和 與之一體成型的機翼引導定位桿42,所述機翼引導端頭41上開有依次貫穿機翼引導端頭 41和機翼引導定位桿42的機翼引導孔43 ; 所述空心鉆5為三個，三個空心鉆5均為手柄51和鉆頭52 -體成型空心鉆； 所述導線管6為三個，三個導線管6均包括導線管端頭61和與之一體成型的導線管定 位桿62,所述導線管端頭61上開有依次貫穿導線管端頭61和導線管定位桿62的可供導線 器7通過的導線孔63 ; 所述導線器7包括導線器端頭71和連接桿72,所述導線器端頭71靠近連接桿72的一 端設有導線掛鉤73,所述連接桿72遠離導線器端頭71的一端對稱開有導線卡口 74,所述 導線卡口 74呈Y形結構； 所述克氏針為數根，數根克氏針直徑、長度均不同。
[0016] 作為優選，所述脛骨定位器固定導引套管3和脛骨機翼導引套管4形狀、尺寸一 致。
[0017] 作為優選，所述脛骨端定位器1的定位器固定孔18和機翼固定孔19相互連接形 成等腰三角形。
[0018] 作為優選，所述中心孔定位器2的兩中心孔出針點23直徑分別為2. 1mm和2. 5mm。
[0019] 作為優選，所述三個空心鉆5的鉆頭52直徑分別為7mm、8mm和9mm。
[0020] 作為優選，所述三個導線管6的導線定位桿62的直徑分別為7mm、8mm和9mm。
[0021] 其中，中心孔定位器脛骨隧道出口為極其靠下的后交叉韌帶下緣。通過機翼固定 孔縫線技術和脛骨隧道擠壓螺釘技術實現后交叉韌帶的雙排固定方式。
[0022] -種解剖重建后交叉韌帶系統的應用，將其應用于脛骨端足印定位，包括以下步 驟： 步驟一、將脛骨端定位器置入關節腔，順脛骨平臺后緣骨面插入脛骨后方，然后在定位 器固定孔內插入脛骨定位器固定導引套管，然后順脛骨定位器固定導引套管并鉆入2. 0_ 克氏針； 步驟二、將中心孔定位器插入脛骨端定位器的定位器固定孔，用2. 4_導引針鉆出隧 道中心孔； 步驟三、在脛骨端定位器的機翼固定孔插入脛骨機翼導引套管，沿著機翼引導孔插入2 根2. 0mm克氏針； 步驟四、取出中心孔定位器，沿2. 4_導引針鉆入空心鉆，鉆出脛骨隧道； 步驟五、將導引線穿過導線器的導線卡口，然后懸掛于導線器掛鉤上，鎖緊導引線； 步驟六、選擇與鉆頭直徑一致的導線管，將導線器插入導線管； 步驟七、將帶導線器的導線管沿中心孔定位器插入脛骨隧道，將導引線掛在引線掛線 鉤上； 步驟八、取出導線管和導線器，拉緊導引線； 步驟九、取出脛骨定位器固定導引套管和插入其中的克氏針； 步驟十、將兩根引導線通過脛骨機翼導引套管完成過線。
[0023] 以上所述實施例僅表達了本發明的【具體實施方式】，其描述較為具體和詳細，但并 不能因此而理解為對本發明專利范圍的限制。應當指出的是，對于本領域的普通技術人員 來說，在不脫離本發明構思的前提下，還可以做出若干變形和改進，這些都屬于本發明的保 護范圍。
【權利要求】
1. 一種骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：包括脛骨端定位器、中心 孔定位器、脛骨定位器固定導引套管、脛骨機翼導引套管、空心鉆、導線管、導線器、克氏針 和導引針； 所述脛骨端定位器包括連接部、與連接部連接的定位部和與連接部連接的夾持部，所 述定位部上部對稱開有左機翼出針點和右機翼出針點，所述定位部下部設有引線掛線鉤， 所述定位部下部靠近引線掛線鉤的位置還開有中心孔出針點，所述夾持部上部開有定位器 固定孔，夾持部中部對稱開有機翼固定孔，夾持部下部開有可供中心孔定位器通過的定位 器通道； 所述中心孔定位器包括中心孔端頭和與之一體成型的定位器定位部，所述中心孔端頭 上開有貫穿中心孔端頭直至定位器定位部的中心孔出針點； 所述脛骨定位器固定導引套管包括定位器引導端頭和與之一體成型的定位器引導定 位桿，所述定位器引導端頭上開有依次貫穿定位器引導端頭和定位器引導定位桿的定位器 引導孔； 所述胚骨機翼導引套管為兩個，兩個脛骨機翼導引套管均包括機翼引導端頭和與之一 體成型的機翼引導定位桿，所述機翼引導端頭上開有依次貫穿機翼引導端頭和機翼引導定 位桿的機翼引導孔； 所述空心鉆為三個，三個空心鉆均為手柄和鉆頭一體成型空心鉆； 所述導線管為三個，三個導線管均包括導線管端頭和與之一體成型的導線管定位桿， 所述導線管端頭上均開有貫穿導線管端頭和導線管定位桿的可供導線器通過的導線孔； 所述導線器包括導線器端頭和連接桿，所述導線器端頭靠近連接桿的一端設有導線掛 鉤，所述連接桿遠離導線器端頭的一端對稱開有導線卡口，所述導線卡口呈Y形結構； 所述克氏針為數根，數根克氏針直徑、長度均不同。
2. 根據權利要求1所述的骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：所述脛 骨定位器固定導引套管和脛骨機翼導引套管形狀、尺寸一致。
3. 根據權利要求1或2所述的骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：所 述脛骨端定位器的定位器固定孔和機翼固定孔相互連接形成等腰三角形。
4. 根據權利要求1或2所述的骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：所 述中心孔定位器的兩個中心孔出針點直徑分別為2. 1_和2. 5_。
5. 根據權利要求1或2所述的骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：所 述三個空心鉆的鉆頭直徑分別為7mm、8mm和9mm。
6. 根據權利要求1或2所述的骨科膝關節后交叉韌帶解剖重建系統，其特征在于：所 述三個導線管的導線定位桿的直徑分別為7mm、8mm和9_。
7. -種如權利要求1所述的解剖重建系統的應用，其特征在于，將其應用于脛骨端足 印區定位，包括以下步驟： a、 將脛骨端定位器置入關節腔，順脛骨平臺后緣骨面插入，然后在定位器固定孔內 插入脛骨定位器固定導引套管，再順脛骨定位器固定導引套管鉆入2. Omm克氏針入骨約 40mm ； b、 將中心孔定位器插入脛骨端定位器的定位器固定孔，用2. 4mm導引針鉆出隧道中心 孔； C、在脛骨端定位器的機翼固定孔插入脛骨機翼導引套管，沿著機翼引導孔鉆入2根 2.0謹克氏針； d、 取出中心孔定位器，沿2. 4_導引針鉆入空心鉆，鉆出脛骨隧道； e、 將導引線穿過導線器的導線卡口，然后懸掛于導線器前端掛鉤上，鎖緊導引線； f、 選擇與鉆頭直徑一致的導線管，將導線器插入導線管； g、 將帶導線器的導線管沿中心孔定位器插入脛骨隧道，將導引線掛在引線掛線鉤上； h、 取出導線管和導線器，拉緊導引線； i、 取出脛骨定位器固定導引套管和插入其中的克氏針； j、 將兩根引導線通過脛骨機翼導引套管完成過線。
【文檔編號】A61B17/68GK104138291SQ201410408323
【公開日】2014年11月12日 申請日期:2014年8月19日 優先權日:2014年8月19日
【發明者】雷俊虎, 胡勇 申請人:雷俊虎, 胡勇