一種肛腸手術輔助裝置制造方法
【專利摘要】本發明提供的肛腸手術輔助裝置，包括管狀的中空主體、位于所述中空主體遠端的錐形導引部、位于所述中空主體近端的外擴固定部，所述中空主體的側壁設置有至少一個開口，與所述開口相對的所述中空主體的側壁內表面設置有至少一個縫線牽拉裝置。與傳統痔瘡切除術和吻合器痔上粘膜環切吻合術相比，通過本發明所述肛腸手術輔助裝置能夠很好地對非環狀痔進行均勻的荷包縫合，同時本發明可與鏡下吻合器有效配合對非環狀痔進行快速而有效的切除，大大地縮短了手術時間，同時大大地減輕了病人的痛苦。
【專利說明】一種肛腸手術輔助裝置
【技術領域】
[0001] 本發明涉及醫療器械【技術領域】，特別涉及一種肛腸手術輔助裝置，尤其涉及一種 用于切除痔組織、直腸前突等手術的輔助裝置。
【背景技術】
[0002] 痔瘡是直腸末端黏膜、肛管皮膚下痔靜脈叢屈曲和擴張而形成的柔軟靜脈團，是 發生在肛門內外的常見病、多發病。傳統的治療方法非常多，但大多是針對腫脹、脫垂痔的 各種破壞方法，術后疼痛劇烈，并發癥多，復發率高，臨床效果不佳。有鑒于此，一種新璀的 治痔術式PPH (procedure for prolapsed and hemorrhoids)術----吻合器濤上粘膜環切 吻合術逐漸被W內外廣泛應用于重度脫垂性痔的治療。PPH術是用一種稱為"PPH圓形吻合 器"的特殊器械將痔上方的直腸粘膜脫垂帶做環狀切除，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復 到正常的解剖位背。
[0003] 但是PPH術比較適合治療III-IV度痔，尤其是適合環狀脫難內痔的治療。對于非 環狀內痔，例如縱向分布于肛管內壁的痔組織，則由于無法在肛管內均勻地對非環狀痔組 織荷包縫合，且痔組織縱向分布而無法充分使用PPH.圓形吻合器，由此導致不得不對這類 痔組織采用傳統的切除方法，給病人造成了極大的痛苦。
[0004] 因此，如何避免傳統手術治療痔瘡給病人帶來巨太痛苦，而PPH術又不能有效使 用環形吻合器對非環狀痔進行快速有效地切除與創Μ吻合的問題是本領域迫切需要解決 的。
【發明內容】
[0005]為了解決上述技術問題，本發明提供了一種肛腸手術輔助裝S，尤其涉及一種用 于切除痔組織、直腸前突等手術的輔助裝置。
[0006] 本發明的口的通過以下技術方案實現：
[0007] 一種肛腸手術輔助裝置，包括管狀的中空主體、位于所述中空主體遠端的錐形導 引部、位于所述中空主體近端的外擴固定部，所述中空主體的側壁設置有至少一個開口，與 所述丌口相對的所述中空主體的側壁內表面設置有至少一個縫線牽拉裝置。
[0008] 進一步地，與所述開口相對的所述中空主體的側壁內表面設置打多個縫線牽拉裝 S，且所述多個縫線牽拉裝置沿所述側壁內表面縱向垂直排列成一列。
[0009] 更進一步地，與所述開口相對的所述中空主體的側壁內表面設置有多個縫線牽拉 裝置，且所述多個縫線牽拉裝置所述沿側壁內表面縱向垂直排列成多列。
[0010] 更進-步地，所述多個縫線牽拉裝置連續設置。
[0011] 更進一步地，所述多個縫線牽拉裝置間隔設置。
[0012] 更進…步地，所述多個縫線牽拉裝置相互間的間隔是均勻的。
[0013] 更進一步地，所述多個縫線牽拉裝置相互間的間隔是不均勻的。
[0014] 更進一步地，所述縫線牽拉裝置為拉環或拉鉤。
[0015] 更進一步地，所述中空主體的側壁的全部或部分外表面接附有肛管擴充裝置。
[0016] 更進一步地，所述肛管擴充裝置為充1裝置或充液裝置。
[0017] 本發明進一步提供一種肛腸手術輔助裝置，包括管狀的中空主體、位于所述中空 主體遠端的錐形導引部、位于所述中空主體近端的外擴固定部，所述中空主體的側壁設置 有至少…個開口，與所述開口相對的所述中空主體的側壁設置有至少-一個安裝區和可锫動 連接到所述安裝區的插板，不同的所述插板的內表面設置具有不同數量和不同設置形式的 縫線牽拉裝置。
[0018] 更進-步地，所述安裝區設置在所述屮空主體的側塵的外表面，且所述安裝區包 括丨1|丨陷區和細長槽，所述插板可插入所述F1陷區，而所述插板內表面上的縫線牽拉裝置可 以進入所述細長槽。
[0019] 更進一步地,所述安裝區設置在所述屮空主休的側壁的內表面，且所述安裝區包 括凹陷區，所述插板可插入凹陷區。
[0020] 更進一步地，在不同所述插板的內表面設置有多個縫線牽拉裝置的情況下，所述 多個縫線牽拉裝置的設置方式包括：連續設置縱向排成一列、均勻間隔設亶縱向排成一列、 不均勻間隔設置縱向排成一列、連續設置縱向排成多列、均勻間隔設置縱向排成多列、不均 勻間隔設置縱向排成多列。
[0021] 更進一步地，所述安裝區從所述中空主體的近端向所述中空主體的遠端延伸。
[0022] 更進一步地，所述縫線牽拉裝置為拉環或拉鉤。
[0023] 更進一步地，所述中空主體側壁的全部或部分外表面接附有肛管擴充裝置。
[0024] 更進一步地，所述肛管擴充裝置為充氣裝置或充液裝置。
[0025] 本發明提供的肛腸手術輔助裝置,包括管狀的中空主體、位于所述中空主體遠端 的錐形導引部、位j :所述中空生體近端的外擴固定部，所述屮空主體的側壁設置有至少一 個開口，與所述開口相對的所述中空主體的側壁內表面設置有至少一個縫線牽拉裝置。與 傳統痔瘡切除術和吻合器痔上粘膜環切吻合術（即PPH術）相比，通過本發明所述肛腸手 術輔助裝置能夠很好地對非環狀痔（如縱向分布于肛管內壁的長形痔組織）均勻地荷包縫 合，同時本發明可與鏡下吻合器有效配合對非環狀內痔進行快速而有效地切除，大大地縮 短了手術時間，同時大大地減輕了病人的痛苦。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0026] 在附圖及以下的說明中，同樣的部件在整個附圖和說明中由同樣的標記表示。為 了便于示意性地給出本發明的細節，附圖可能沒有按比例繪制。
[0027] 圖1A為根據本發明的肛腸手術輔助裝置的第'-實施例的結構不意圖；
[0028] 圖1B為圖1A所示肛腸手術輔助裝置在手術操作中使用的狀態示意圖；
[0029]圖2為根據本發明的肛腸手術輔助裝置的第二實施例的正視剖面圖；
[0030]圖3A為根據本發明的肛腸手術輔助裝置的第三實施例的結構示意圖；
[0031] 圖3B為根據本發明的肛腸手術輔助裝置的第三實施例的透視結構示意圖；
[0032] 圖4為根據本發明的肛腸手術輔助裝置的第四實施例的結構示意圖；
[0033] 其中，各附圖標記的含義如下：
[0034] 1管狀主體
[0035] 2錐形導引部
[0036] 3外擴固定部
[0037] 4 開 N
[0038] 51、52、10]、102、1001、1002、1003 拉環
[0039] 511、521 拉鉤
[0040] 61、62 縫線
[0041] 7 肛管
[0042] 8痔組織
[0043] 9安裝區
[0044] 91凹陷區
[0045] 92細長槽
[0046] 10、100、1000 插板
[0047] 11充氣裝置
[0048] 111U12 氣_
[0049] 113充氣管
[0050] 114 氣泵
[0051] 12鏡下吻合器
[0052] 121 釘倉
[0053] 122抵釘座
【具體實施方式】
[0054] 本發明揭示了一種用于肛腸手術的輔助裝置，該肛腸手術輔助裝置:主要用P在肛 腸手術中對痔組織、直腸前突等進行切除的手術。
[0055] 為了使本領域技術人員更好地理解本發明的技術方案，下面將結合附圖和具體實 施例對本發明作進1步的詳細說明。
[0056] 參見圖1A和圖1B示出的根據本發明的第一實施例，SI腸手術輔助裝置包括中空 的管狀主體1、錐形導引部2以及外擴固定邰3,所述錐形導引部2位于管狀屯體1的遠端， 所述外擴固定部3位于管狀主體1的近端，所述管狀屯體1在其側.壁上設置有開口 4,位于 肛管7內壁上的全部或部分的痔組織8可以通過所述開口 4進入到主體1中空的內部。在 與所述幵口 4相對的主體1側證的內轟面上設置有至少一個用于牽引縫線的牽拉裝置，優 選地，設置兩個牽拉裝置。/1:該第一實施例中，所述牽拉裝置為拉環51和52。所述拉環51 和52可以沿主體1與開口 4相對的側壁內表面的…條縱向垂線而排列在主休1的內表面 」:,，在醫生對進入主體1內部的痔組織進行荷包縫合吋，醫生先用夾鉗（未示出）夾持尾 部帶有縫線61的$'針（未示出）穿過拉環51，然后驅使彎針穿過與拉環51正對的痔組織 后，再次驅使彎針穿過拉環51，這樣縫線61恰好穿過痔組織靠近錐形導引部2的一端，且分 別從縱向設置的拉環51的兩側穿入和穿出，從而將痔組織靠近錐形導引部2的一端打1*一 圈荷包；以同樣的方式，使用彎針和縫線62穿過拉環52,對痔組織靠近外擴固定部3的一 端再打一圈荷包。由此，分別通過縫線61和62,并利用拉環51和52對痔組織的兩個端部 分別打了一圈荷包。此時，醫生牽引從外擴固定部3伸出的縫線61和62的線頭，由于拉環 51和52的阻擋作用，改變了縫線61和62的方向，從而也改變了醫生對縫線61和62施加 的牽引力的方向，即縫線61和62將醫生牽拉線頭的牽引力分別傳遞到縫線61和62穿過 痔組織的的那一段上，從而通過兩根縫線61和 62將痔組織向與之相對的拉環方向牽拉，當 將痔組織充分牽拉后，將鏡下吻合器12伸入到輔助裝置的管狀主體l·中空的內部，用鏡下 吻合器12遠端的釘倉]2L與抵釘座122夾持住痔組織與腸壁的連接處，然后醫生擊發鏡下 吻合器12,實現對痔組織的切除和對創□的吻合，之后取出吻合器12,拔出輔助裝置并拉 出已切除的痔組織8,手術完成。通過使用本發明的肛腸手術輔助裝置配合鏡下吻合器，可 以快捷的切除痔組織并對創口進行迅速吻合，從而解決了傳統手術切除痔組織給病人造成 巨火痛苦，而PPH術不適于對縱向分布于肛管內壁的非環狀長形痔組織進行切除的問題。 [0057] 在圖1A和圖1B中不出的縱向間隔設置的兩個拉環51和52僅是示例性地示出。 醫生可以根據患者痔組織的具體情況選擇具存不同數目拉環的肛腸手術輔助裝置,如對較 小的痔組織可以選擇只具有一個拉環的輔助裝置，從而只打一圈荷包線；對于較大的長形 痔組織，可以選擇具有三個或更多拉環的輔助裝置，此時可以打三圈或更多圈荷包線，以便 充分且均勻地側向牽拉〖<:形痔組織。此外，多個拉環也可以不在同一條垂直線上，即多個拉 環可以縱向排列成多列（如兩列、三列等），這樣可以用于對較寬厚的長形痔只進行荷包 縫合，以使打好的荷包更均勻牢固。另外，多個拉環"?以均勻地間隔設S (例如，每兩個拉 環之間間隔1-2厘米），也可以不均勻地間隔設置（例如，在縱向設置三個拉環的情況下，靠 近錐形導引部2的兩個拉環之間間隔1厘米，靠近外擴固定部3的兩個拉環之間間隔2厘 米）。或者，多個拉環也可以Α：間隔地連續排列設貿。由此，醫生可以針對不同的痔組織，靈 活地選擇具有不同拉環布置形式的肛腸手術輔助裝置。
[0058] 此外，根據本發明的肛腸手術輔助裝置的牽拉裝置可以為多種形式，如圖2所示 的根據本發明的第二賣施例，用于牽拉縫線的牽拉裝置為拉鉤511和521，以與第…實施例 中相同的操作方式同樣可以實現側拉痔組織的技術效果。同理，除了拉環51與52及拉鉤 511 · 521形式的牽拉裝置外,可以通過縫線61與62對痔組織進行固定并側向牽拉的任何 其它裝置都可以在本發明的肛腸手術輔助裝置中使用。
[0059] 進一步地，根據本發明的第三實施例，可以在與開口 4相對的管狀主體1的側壁上 設置一個安裝區9,優選地，如圖3Α所示，安裝Κ 9為與開口 4相對的主休1的側壁外表面 上的一個長方形的凹陷區91，在該凹陷區91 h設置一個細長槽92,在該凹陷區91內可以 插入具有不同牽拉裝置布置方式的插板10,在插板10插入凹陷區91的同時,牽拉裝置可以 插入細槽92內。如圖3B所不,/丁、例性地不出了具有兩個拉環101和102的插板100,和 具有三個拉環1001、1002和1003的插板1000。巾此，醫生可以根據患者的痔組織的形狀和 尺吋等因素來選擇具有不同布置方式的牽拉裝置的插板，由此醫生只需更換不同形式的插 板而不必更換整個肛腸手術輔助裝背，避免了多次更換輔助裝置給病人造成的痛苦，同時 也避免了浪費。例如如果病人的肛管內具有兩處不同長度的縱向長形痔組織，則醫生可以 先利用輔助裝置對一處痔組織進行縫扎、側向牽拉、切除和吻合的治療，然后調整輔助裝S 的開口位置并更換插板再對另^處痔組織進行同樣的治療。此外，安裝IX也可以位于開I ] 相對的主體側壁的內表面上，在此情況下安裝區可以只設置凹陷區ι?υ不設置細長槽，在該 凹陷區內可以插入具有不同牽拉裝W設置方式的插板。
[0060] 進…步地，為了能更好的側向牽拉痔組織，可以在管狀主體1的部分或全部外表 面上接附肛管擴充裝置。圖4 出了根據本發明的第四實施例，在該實施例中肛管擴充裝 置為充氣裝置11,包括氣囊111和II2、充氣管II3、氣泵1H和連接氣囊m與112的導 管（未示出）。氣蘧111和II 2分別接附在主體1的遠端和近端的外圍表面上，優選地，位 于:)?'Ρ 4的上沿和下沿處，在醫生通過拉環51和52打好荷包后，為了更好地側向牽拉痔組 織，可以通過氣泵1Η對7飛囊111和11_ 2進行充氣，隨著氣囊ill和112內的氣體増加，氣 囊111和112逐漸膨脹，以便橫向擴充肛管，從而相當于向醫生牽引力的相反方向牽扯痔組 織，由此可以更大限度地側向牽拉組織，此時使用鏡下吻合器對痔組織進行切除及創口 吻合，然后放掉氣囊中的氣體，取出整個肛腸手術輔助裝置和切除的組織，手術完成。同樣 地，肛管擴充裝置也可以為液體充填裝置，同樣起到對||:管的擴充和痔組織的側向牽拉作 用。
[0061] 本發明尚--多種具體的實施方式，凡采用等同替換或者等效變換而形成的所有方 案，均落在本發明要求保護的范圍之內。例如，第一至第四實施例中的開口可以為兩個或以 上的數量,每個開口相對的主體1的側壁內表面上都設置有以不同方式布置的若干個縫線 牽拉裝置=> 徘形導引部2與外擴固定部3可以與管狀中空主體1 一體制造，也可以可拆卸 地與管狀中空主體1連接。此外JJ管擴充裝置可以固定接附在主體i的外表面上，也可以 可拆卸地接附在卞體1的外表面上。主體1與導引部2的形狀除了分別為本發明實施例中 的管狀和錐形外，還可以是其它的流線形狀。還可以在肛腸手術輔助裝置（如內壁、外擴固 定部、插板，等等）上安裝照明裝fc整個或部分肛腸手術輔助裝置可以由透明材料制成。 [0062] 與傳統痔瘡切除術和吻合器痔上粘膜環切吻合術（即PPH術）相比，通過本發明 所述的肛腸手術輔助裝置能夠很好地對非環狀痔（如縱向分布于肛管內壁的痔組織）均勻 且牢固地進行荷包縫合，同時木發明的肛腸手術輔助裝量可與鏡下吻合器配合對非環狀內 痔進行快速而有效的切除和創口的吻合，大大的縮短了手術時間，同時大大地減輕了病人 的痛苦。此外，木發明的肛腸手術輔助裝置在與鏡下吻合器的有效配合下也可以對環狀痔 進行快速而有效的切除與縫合。
[0063] 本文中的近端、遠端是根據業界慣例所限定，即手術時離醫生近者為近端，相反^ 端為遠端。
[0064]以上對本發明所提供的肛腸手術輔助裝置進行了詳細介紹。本文中應用了具體示 例對本發明的原理及實施方式進行了闡述，但以上實施例的說明只是用于幫助理解本發明 的原理及其核心思想，并亦對本發明保護范圍的限定。應當指出，對于本【技術領域】的普通技 術人員來說，在不脫離本發明原理的前提下，還可以對本發明進行若千改進和修飾，這些改 進和修飾也落入本發明權利要求的保護范圍內。
【權利要求】
1. -種肛腸手術輔助裝置，包括管狀的中空主體（1)、位于所述中空主體（1)遠端的錐 形導引部（2)、位亍所述中空主體（])近端的外擴固定部（3)，所述中空主體（1)的側壁設 置有至少一個開口（4),其特征在于：與所述開口（4)相對的所述中空主體（1)的側壁內表 面設置有至少一個縫線牽拉裝置。
2. 根據權利要求1所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，與所述開口（4)相對的所述 中空主體0)的側_內表面設置有多個縫線牽拉裝置，且所述多個縫線牽拉裝置沿所述側 壁內表面縱向垂直排列成一列。
3. 根據權利要求].所述的肛腸手術輔助裝覽，其特征在于，與所述開口（4)相對的所述 中空主體（1)的側壁內表面設置有多個縫線牽拉裝置，且所述多個縫線牽拉裝置沿所述側 壁內表面縱向垂直排列成多列。
4. 根據權利要求2所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述多個縫線牽拉裝置連 續設置。
5. 根據權利要求2所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述多個縫線牽拉裝置間 隔設置。
6. 根據權利要求5所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述多個縫線牽拉裝置相 互間的間隔是均勻的。
7. 根據權利要求5所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述多個縫線牽拉裝置相 互間的間隔是不均勻的。
8. 根據前述權利要求中任一項所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述縫線牽拉 裝置為拉環（51,52)或拉鉤（511,521)。
9. 根據權利要求8所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述中空主體（1)的側壁的 全部或部分外表面接附有肛管擴充裝置。
10. 根據權利要求9所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述肛管擴充裝置為充氣 裝置（11)或充液裝置。
11. 一種肛腸手術輔助裝置，包括管狀的中空主體（1)、位于所述中空主體（1)遠端的 錐形導引部（2)、位于所述中空主體（1)近端的外擴固定部（3),所述中空主體（1)的側壁 設置至少一個開口（4),其特怔在于：與所述開口（4)相對的所述中空主體（1)的側壁 設鵞布至少一個安裝區（9)和可活動連接到所述安裝區（9)的插板（10)，小丨Hj的所述插板 (10)的內表面設置具有不同數量和不同設置形式的縫線牽拉裝置。
12. 根據權利要求11所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述安裝區（9)設置在所 述中空主體（1)的側壁的外表面,且所述安裝區（9)包括凹陷區（91)和細長槽（92)，所述 插板（10)可插入所述凹陷區（9])，而所述插板（10)內表面上的縫線牽拉裝置可以進入所 述細長槽（92)。
13. 根據權利要求11所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述安裝區（9)設置在所 述中空生體（1)側壁的內表面，且所述安裝區（9)包括凹陷區，所述插板（10)可插入凹陷 丨X。
14. 根據權利要求12所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在P，在小所述插板（1〇〇， 1000)的內表面歡董有多個縫線牽拉裝置的情況下，所述多個縫線牽拉裝置的設置方式包 括：連續設置縱向排成一列、均勻間隔設置縱向排成一列、不均勻間隔設置縱向排成一列、 連續設置縱向排成多列、均勻間隔設置縱向排成多列、不均勻間隔設置縱向排成多列。
15. 根據權利要求11-14中任一項所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述安裝區 (9)從所述中空主體⑴的近端向所述中空主體⑴的遠端延伸。
16. 根據權利要求15所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述縫線牽拉裝置為拉 環（.101，102,1001,1002,1003)或拉鉤。
17.根據權利要求16所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在f,所述中空主體（1)側壁的 全部或部分外表面接附有肛管擴充裝置。
18.根據權利要求17所述的肛腸手術輔助裝置，其特征在于，所述肛管擴充裝置為充 氣裝置（11)或充液裝置。
【文檔編號】A61B17/04GK104116548SQ201410336562
【公開日】2014年10月29日 申請日期:2014年7月16日 優先權日:2014年7月16日
【發明者】姚建清, 張健 申請人:北京中法派爾特醫療設備有限公司