手術(shù)緊固件施加設(shè)備的制作方法

手術(shù)緊固件施加設(shè)備的制作方法
【專利摘要】一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括釘倉支撐段和砧座支撐段，所述砧座支撐段具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部以及近側(cè)手柄部，所述近側(cè)手柄部包括沿其延伸的縱向延伸的第一狹槽。夾緊桿具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，且能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將所述砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉支撐段緊密接近。發(fā)射組件包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸的狹槽內(nèi)從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在所述釘倉支撐段內(nèi)的緊固件。
【專利說明】手術(shù)緊固件施加設(shè)備
[0001] 相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002] 本申請(qǐng)要求享有序號(hào)為61/587, 871的美國臨時(shí)申請(qǐng)的利益和優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi) 容通過引用合并于此。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003] 本公開涉及手術(shù)緊固件施加設(shè)備，并且尤其涉及具有可重復(fù)使用的部件和一次性 部件的手術(shù)緊固件施加設(shè)備。

【背景技術(shù)】
[0004] 手術(shù)緊固件施加設(shè)備通過手術(shù)緊固件來抓緊或夾緊相對(duì)的鉗夾結(jié)構(gòu)之間的組織 并且連結(jié)所述組織。在一些這樣的設(shè)備中，刀具被提供以切割已經(jīng)被緊固件連結(jié)的組織。緊 固件通常是手術(shù)吻合釘?shù)男问剑且部梢岳闷渌中g(shù)緊固件，諸如例如夾子或兩部分 式聚合體手術(shù)緊固件。
[0005] 手術(shù)緊固件施加設(shè)備通常包括兩個(gè)細(xì)長橫梁構(gòu)件，其用于捕獲或夾緊其間的組 織。通常，橫梁構(gòu)件中的一個(gè)載有容納被排列成至少兩個(gè)橫排的多個(gè)吻合釘?shù)囊淮涡葬攤} 組件，而另一個(gè)橫梁構(gòu)件包括砧座，當(dāng)吻合釘從釘倉組件中被驅(qū)出時(shí)，所述砧座限定了用于 使吻合釘釘腿成形的表面。在使用兩部分式緊固件的情況下，包括砧座的橫梁構(gòu)件載有兩 部分式緊固件的匹配部件，例如，接收器。大體上，吻合釘成形過程受一個(gè)或多個(gè)縱向移動(dòng) 的凸輪系統(tǒng)構(gòu)件與一系列單個(gè)的吻合釘推動(dòng)器之間的相互作用影響。隨著凸輪系統(tǒng)構(gòu)件縱 向運(yùn)動(dòng)通過載有釘倉的橫梁構(gòu)件，各個(gè)的吻合釘推動(dòng)器被向上偏置而進(jìn)入被支撐在釘倉組 件內(nèi)的吻合釘?shù)尼敼冢╞ackspan)以按次序地從釘倉射出吻合釘。刀具可被提供為與凸輪 系統(tǒng)構(gòu)件一起在吻合釘排之間運(yùn)動(dòng)以切割成形的成排的吻合釘之間的組織。這種器械的一 個(gè)例子公開在序號(hào)為7, 631，794的美國專利中，其全部內(nèi)容通過引用合并于此。
[0006] 盡管已經(jīng)發(fā)展了可重復(fù)使用的緊固件施加設(shè)備，但是這種設(shè)備可能極度復(fù)雜并且 證明是很難消毒的。由于與恰當(dāng)消毒緊固件施加設(shè)備以重復(fù)利用相關(guān)聯(lián)的困難，緊固件施 加設(shè)備通常被配置為一次性設(shè)備。盡管緊固件施加設(shè)備通常在手術(shù)操作完成之后被丟棄， 但是在這種一次性設(shè)備中，釘倉組件可被替換以在單一患者上執(zhí)行多重緊固件施加操作。 這樣用后即丟棄的需要會(huì)增加與手術(shù)操作相關(guān)聯(lián)的成本。
[0007] 因此，本領(lǐng)域需要一種包括可重復(fù)使用部件的緊固件施加設(shè)備，其不極度復(fù)雜，并 且被配置為利于在手術(shù)操作中使用之后恰當(dāng)消毒。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0008] 依照本公開的一個(gè)方案，提供了手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括釘倉支撐段和砧座 支撐段，所述砧座支撐段具有縱向軸線且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部。近側(cè)手柄部具有 第一表面和相對(duì)的第二表面，所述第一表面面朝向釘倉支撐段，所述第二表面包括沿其延 伸的第一縱向延伸狹槽。夾緊桿具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，并且能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊 位置以可釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉支撐段緊密接近。頂部發(fā)射組件包括發(fā)射旋 鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸狹槽內(nèi)從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支 撐在釘倉支撐段內(nèi)的緊固件。
[0009] 在一些實(shí)施例中，夾緊桿在近側(cè)部包括鎖定構(gòu)件，其中所述鎖定構(gòu)件將砧座支撐 段固定在夾緊位置。鎖定構(gòu)件可包括鉤。夾緊桿可通過彈簧被偏置至未夾緊位置。
[0010] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射旋鈕能夠移動(dòng)至在第一近側(cè)位置的近側(cè)的第二近側(cè)位置以 釋放鎖定構(gòu)件從而釋放夾緊桿?？v向延伸狹槽可包括至少一個(gè)制動(dòng)器（detent)以將發(fā)射 旋鈕保持在第一近側(cè)位置。
[0011] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括一對(duì)被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。
[0012] 在一些實(shí)施例中，第一狹槽在其近側(cè)區(qū)域具有寬度擴(kuò)大部，并且發(fā)射旋鈕被定位 在在寬度擴(kuò)大部內(nèi)，處于第一近側(cè)位置。
[0013] 可提供支撐塊以支撐從支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸的凸輪桿，并且支撐柱能夠橫向于凸輪 桿從支撐塊延伸出，以支撐發(fā)射旋鈕。
[0014] 在一些實(shí)施例中，支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合鎖定構(gòu)件從而將夾緊桿解 鎖。
[0015] 釘倉支撐段可包括細(xì)長通道，所述細(xì)長通道用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝 載單元。
[0016] 在一些實(shí)施例中，第二狹槽形成在砧座內(nèi)，在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其 縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，第二狹槽具有第一部分，第一部分具有比第二部分大的橫向 尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
[0017] 在一些實(shí)施例中，設(shè)備進(jìn)一步包括從夾緊桿延伸出的射出器（ejector)，所述射出 器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加 力從而輔助一次性裝載單元的射出。釘倉支撐段可包括細(xì)長通道，該細(xì)長通道用于支撐包 含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元并且具有開口以接納貫通其中的射出器。
[0018] 在一些實(shí)施例中，砧座支撐段包括鄰近縱向延伸狹槽的指示器以指示發(fā)射旋鈕的 移動(dòng)程度。
[0019] 依照本公開的另一個(gè)方案，提供了一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括：釘倉支撐 段；砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部；以及夾緊桿，其具有 近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部。夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置從而可釋放地將砧座支撐段固 定為與釘倉支撐段緊密接近并且在近側(cè)部包括將砧座支撐段固定在夾緊位置的鎖定構(gòu)件。 發(fā)射組件包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被 支撐在釘倉支撐段內(nèi)的緊固件并且能夠收回至在第一近側(cè)位置近側(cè)的第二近側(cè)位置以釋 放鎖定構(gòu)件進(jìn)而釋放夾緊桿。
[0020] 在一些實(shí)施例中，砧座支撐段包括制動(dòng)器以將發(fā)射旋鈕保持在第一近側(cè)位置。
[0021] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括一對(duì)被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。
[0022] 在一些實(shí)施例中，一對(duì)凸輪桿被可操作地連接至發(fā)射旋鈕，并且支撐塊支撐從支 撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸的凸輪桿，支撐柱橫向于凸輪桿從支撐塊延伸出，其中，發(fā)射旋鈕從支撐柱 延伸出并且支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合鎖定構(gòu)件從而將夾緊桿解鎖。
[0023] 彈簧可被提供以將夾緊桿偏置至未夾緊位置。
[0024] 砧座支撐段可包括具有多個(gè)凹穴的砧座，凹穴面對(duì)釘倉支撐段，并且細(xì)長狹槽可 形成于與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，細(xì)長狹槽具有第 一部分，所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
[0025] 設(shè)備可進(jìn)一步包括從夾緊桿延伸出的射出器，其能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置 以抵靠被定位在釘倉支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助一次性裝載單元的射出。 在一些實(shí)施例中，釘倉支撐段包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性單元的細(xì)長通道，并 且細(xì)長通道包括開口以接納貫通其中的射出器。
[0026] 依照本公開的另一個(gè)方案，提供一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括：釘倉支撐段， 其包括細(xì)長通道，用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元；砧座支撐段，其具有縱向軸 線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部；以及夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部。夾緊桿能夠從 未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以可釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉支撐段緊密接近。夾緊 桿包括從其延伸出的射出器，射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉 支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助一次性裝載單元的射出。發(fā)射組件包括發(fā)射旋 鈕，發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在一次性裝載單元內(nèi) 的緊固件。
[0027] 在一些實(shí)施例中，夾緊桿朝向未夾緊位置的樞轉(zhuǎn)使射出器移動(dòng)。細(xì)長通道可包括 狹槽以接納貫通其中的射出器。
[0028] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。在這種實(shí)施例中，釘倉支撐段、砧座支撐段以及夾緊桿能夠 被消毒并且可重復(fù)使用。
[0029] 彈簧可被提供以將夾緊桿偏置至未夾緊位置。
[0030] 砧座支撐段可包括：砧座，砧座具有多個(gè)面對(duì)釘倉支撐段的凹穴；以及細(xì)長狹槽， 其形成在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，砧座狹槽具有 第一部分，第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近釘倉支撐段。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0031] 本文參照附圖描述了本公開的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的多種實(shí)施例，其中：
[0032] 圖1是本公開的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的立體圖，圖示手術(shù)緊固件施加設(shè)備處于夾 緊位置，發(fā)射旋鈕處于預(yù)發(fā)射位置；
[0033] 圖2是圖1的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的分解圖；
[0034] 圖2A是沿圖2的線2A-2A取得的剖視圖；
[0035] 圖3是沿圖1的線3-3取得的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的縱向剖視圖；
[0036] 圖4是與圖1相似的立體圖，其顯示發(fā)射旋鈕處于推進(jìn)位置以發(fā)射緊固件；
[0037] 圖5是沿圖4的線5-5取得的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的縱向剖視圖；
[0038] 圖6是與圖1相似的立體圖，其顯示發(fā)射旋鈕收回至最近側(cè)位置以脫離鎖止從而 釋放夾緊桿；
[0039] 圖7是沿圖6的線7-7取得的縱向剖視圖；
[0040] 圖8是圖1的器械的側(cè)視圖，圖示器械處于未夾緊位置，并且砧座半段與釘倉半段 分離；以及
[0041] 圖9是顯示單個(gè)的部件的立體圖，其中部件被分離以用于分別的處置和清洗。

【具體實(shí)施方式】
[0042] 現(xiàn)在將參照?qǐng)D1至圖9詳細(xì)描述依照本公開的目前公開的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的 實(shí)施例，其中，相同附圖標(biāo)記代表相似或相同的結(jié)構(gòu)構(gòu)件。本文所使用的，如慣例的，術(shù)語 "近側(cè)"指示設(shè)備的較接近用戶的一端，而術(shù)語"遠(yuǎn)側(cè)"指示設(shè)備的較遠(yuǎn)離用戶的一端。
[0043] 轉(zhuǎn)向圖1至圖3,本公開的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的一個(gè)實(shí)施例被總體標(biāo)示為手術(shù) 吻合器10。手術(shù)吻合器10包括砧座支撐段或砧座半段100、釘倉支撐段或釘倉接納半段 200、夾緊桿300、以及包括單次使用的裝載單元400 (下文"SULU"）和發(fā)射單元500的一次 性組件600。這些部件或組件的每一個(gè)均將在下文更詳細(xì)討論。
[0044] 砧座半段100、釘倉接納半段200以及夾緊桿300可以被配置為可重復(fù)使用的部 件，并且，因此，由適合于消毒和重復(fù)使用的生物相容性材料構(gòu)造，例如，不銹鋼。另一方面， SULU400和發(fā)射單元500是一次性的。SULU400和發(fā)射單元500可以是分離的部件，或者可 選地彼此結(jié)合在一起而形成一次性組件600。圖9示出了吻合器10的部件的分離。
[0045] 一次性組件600,例如，SULU400和發(fā)射單元500,可由任何適當(dāng)?shù)纳锵嗳菪圆牧?構(gòu)造，例如，塑料、金屬、或其組合。而且，手術(shù)吻合器10可被配置為接納或容納多種不同 構(gòu)造的一次性組件，例如，包括SULU' S和用于發(fā)射不同吻合釘線長度（例如，60mm，80mm和 100mm)的吻合釘?shù)陌l(fā)射組件的一次性組件。
[0046] 如下文將詳細(xì)討論的，砧座半段100和釘倉接納半段200能夠可釋放地且可樞轉(zhuǎn) 地彼此接合，而夾緊桿300繞釘倉接納半段200的中央部202被可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至釘倉接納 半段200。夾緊桿300能夠相對(duì)于釘倉接納半段200在隔開位置（圖8)與接近位置（圖1 和圖3)之間樞轉(zhuǎn)，從而使釘倉接納半段200和砧座半段100在打開或未夾緊位置與閉合或 夾緊位置（圖1和圖3)之間相對(duì)于彼此移動(dòng)以夾緊其間的組織。在手術(shù)吻合器10處于夾 緊位置的情況下，發(fā)射單元500可被操作以繞在砧座半段100和釘倉接納半段200之間夾 緊的組織按順序地發(fā)射多個(gè)手術(shù)吻合釘402和使多個(gè)手術(shù)吻合釘402成形（圖2)，并且用 于推進(jìn)刀具440以分割被吻合的部分之間的組織。
[0047] 繼續(xù)參照?qǐng)D1至圖3,砧座半段100包括近側(cè)手柄部102和在鼻狀部107處終止的 遠(yuǎn)側(cè)砧座部104。近側(cè)手柄部具有上表面103以及相對(duì)的下表面。砧座部104包括吻合釘 變形部106,其包括限定在其內(nèi)的多個(gè)吻合釘變形凹槽111 (圖2A)。當(dāng)一次性組件600接合 在釘倉接納半段200的通道構(gòu)件206內(nèi)時(shí)，吻合釘變形部106相對(duì)于SULU400以相對(duì)關(guān)系 布置。而且，吻合釘變形部106包括中央縱向狹槽130 (圖2A)，隨著刀具440通過SULU400 被推進(jìn)以分割被吻合的組織，中央縱向狹槽130用于接納SULU400的刀具440。吻合釘變 形部106可與砧座半段100 -體式形成，或可選地，可通過任何適合的緊固方法（例如，焊 接）被固定至砧座半段100。
[0048] 吻合釘變形部106被定位在砧座半段100的面朝向釘倉接納半段200(和 SULU400)的一側(cè)上。如圖2A所示，刀具狹槽130朝向砧座半段100的相對(duì)一側(cè)延伸。如圖 所示，刀具狹槽130具有變窄的區(qū)域132以適應(yīng)刀具440的滑行運(yùn)動(dòng)。刀具狹槽130的寬 度（橫向尺寸）遠(yuǎn)離釘倉接納半段200(朝向砧座半段110的相對(duì)一側(cè)）而進(jìn)一步逐步地 增加以形成加寬的狹槽區(qū)域134,從而利于砧座的清潔。因此，提供了沿著遠(yuǎn)側(cè)砧座部106 的長度的貫通狹槽，其向內(nèi)逐漸變細(xì)以在操作過程中減小無用殘?jiān)倪M(jìn)入，而提供逐步增 加的寬度利于進(jìn)入清潔。
[0049] 布置在砧座半段100的中央部105上并且定位在砧座部104的吻合釘變形部106 的近側(cè)端的鄰近處的一對(duì)定位指狀件108 (圖2)，從砧座半段100朝向一次性組件600的 SULU400延伸。隨著砧座半段100與釘倉接納半段200接近，定位指狀件108至少部分地 被接納在限定于SULU400內(nèi)的溝槽內(nèi)，從而在手術(shù)吻合器10被移至夾緊位置時(shí)，恰當(dāng)?shù)厥?SULU400對(duì)齊吻合釘變形部106。
[0050] 站座半段100進(jìn)一步包括一對(duì)橫向分隔的延伸部110,其被定位在朝向一次性組 件600向下延伸的指狀件108的近側(cè)。各個(gè)延伸部110還被配置為在延伸部110朝向一次 性組件600平移時(shí)接觸引導(dǎo)塊的上表面（未顯示），S卩，隨著手術(shù)吻合器10朝向夾緊位置 移動(dòng)，使得引導(dǎo)塊從第一、鎖定位置樞轉(zhuǎn)至第二、解鎖位置。此引導(dǎo)塊以及其功能和結(jié)構(gòu)被 詳細(xì)描述在共同受讓的序號(hào)為7, 055, 730的專利以及遞交于2011年6月9日的、序號(hào)為 61/494,985以及遞交于2011年8月8日的、序號(hào)為61/521，070的申請(qǐng)中，這些專利和申請(qǐng) 的全部內(nèi)容通過引用合并于此。
[0051] 砧座半段100的中央部包括一對(duì)圓柱形的橫向支撐構(gòu)件112。在組裝砧座半段100 和釘倉接納半段200的過程中，橫向支撐構(gòu)件112被支撐在限定于釘倉接納半段200的中 央部202內(nèi)的U型凹槽214內(nèi)（圖2)。中央部202的遠(yuǎn)側(cè)壁204限定了組織止擋部。橫 向支撐構(gòu)件112還被定位為在夾緊桿300被移動(dòng)至夾緊位置時(shí)，其被接納在形成于夾緊桿 300的間隔開的凸緣部304上的切口 302內(nèi)（圖3)。砧座半段100的近側(cè)手柄部102人體 工程學(xué)地形成并且包括拇指接合抵接部114。銷115被配置為用于被接納在釘倉接納半段 200的狹槽220內(nèi)。
[0052] 手柄部102的近側(cè)端包括向下延伸的一對(duì)臂件119。橫向的柱121(圖2和圖3) 在臂件119之間延伸并且被臂件119支撐。如下所述，橫向的柱121被夾緊桿300的鎖定 彈簧700接合。
[0053] 發(fā)射狹槽109被提供在砧座段100的手柄部102的上表面103內(nèi)。狹槽109具有 縱向延伸部116和加寬的近側(cè)部118。如下文所描述，狹槽109被定尺寸為接納發(fā)射單元 500的發(fā)射旋鈕組件501，從而提供用于發(fā)射緊固件的頂部發(fā)射機(jī)構(gòu)。此頂部發(fā)射機(jī)構(gòu)使得 任一只手都能容易地發(fā)射吻合器100。如下所述，細(xì)長寬度的近側(cè)部118可包括制動(dòng)器以將 發(fā)射旋鈕組件501保持在預(yù)發(fā)射位置。制動(dòng)器可被定位在發(fā)射旋鈕的近側(cè)和發(fā)射旋鈕552 的遠(yuǎn)側(cè)從而將其保持在圖1的其預(yù)發(fā)射位置。
[0054] -系列指示器標(biāo)記（例如記號(hào)123)可被提供在縱向延伸狹槽部116的鄰近處以 指示發(fā)射旋鈕組件501的運(yùn)動(dòng)長度從而指示被施加至組織的吻合釘長度。
[0055] 釘倉接納半段200包括細(xì)長通道構(gòu)件206,其具有被限定在其內(nèi)的且被配置為可 釋放地接納一次性組件600的基本是U型的通道208。更具體地，U型通道208包括：遠(yuǎn)側(cè) 部210,其被定尺寸為可釋放地接納SULU400 ;以及近側(cè)部212,其被定尺寸為可釋放地接納 發(fā)射單元500。固定殼體可被提供以支撐發(fā)射單元500和SULU400,發(fā)射單元500和SULU400 隨后可作為一個(gè)單元被裝載入通道208。將在下文更詳細(xì)解釋一次性組件600及其部件，例 如，SULU400和發(fā)射單元500。
[0056] 如上所提到的，釘倉接納半段200包括隔開的居中布置的U型凹槽214,其被定位 為支撐砧座半段100的橫向支撐構(gòu)件112。釘倉接納半段200的近側(cè)端包括一對(duì)堅(jiān)直支撐 構(gòu)件216。每個(gè)堅(jiān)直支撐構(gòu)件216均包括具有圓形底表面的細(xì)長堅(jiān)直狹槽218。堅(jiān)直狹槽 218被定尺寸為，在組裝過程中當(dāng)砧座半段100被支撐在釘倉接納半段200上時(shí)，其接納砧 座半段100的臂件119。通過將臂件119定位在堅(jiān)直狹槽218內(nèi)，砧座半段100能夠相對(duì)于 釘倉接納半段200在打開位置和閉合位置之間以剪刀式的方式樞轉(zhuǎn)。
[0057] 如上所述，釘倉接納半段200進(jìn)一步包括一對(duì)相隔開的狹槽220,其被配置為接納 砧座半段100的橫向延伸的銷115。
[0058] 通道構(gòu)件206的底壁內(nèi)的狹槽224位于近側(cè)部212的近側(cè)區(qū)域且被定尺寸為接納 夾緊桿300的貫通狹槽224的鎖定彈簧700。
[0059] 夾緊桿300,其最好地顯示在圖2中，包括手柄部306,手柄部306包括拇指接合抵 接部310。一對(duì)隔開的凸緣部304被支撐在夾緊桿300的遠(yuǎn)側(cè)端上。每個(gè)凸緣部304限定 切口 302,其被定尺寸為當(dāng)吻合器10朝向夾緊位置移動(dòng)時(shí)接納砧座半段100的對(duì)應(yīng)的橫向 支撐構(gòu)件112。彈簧構(gòu)件316包括下方折疊的、T字形的近側(cè)端，其被接合在限定于夾緊桿 300的相對(duì)的側(cè)壁內(nèi)的相對(duì)的狹槽內(nèi)并且可以以任何適合的方式（例如，機(jī)械接合、焊接、 膠粘、等）被固定在其內(nèi)。彈簧構(gòu)件200的遠(yuǎn)側(cè)端322被配置為抵接釘倉接納半段200的 下表面219以將夾緊桿300偏置而脫離釘倉接納半段200,即，將夾緊桿300朝向相隔的、或 未夾緊位置偏置。
[0060] 夾緊桿300進(jìn)一步包括被定位在遠(yuǎn)側(cè)部處的射出器凸塊318。射出器318被固定 地附接至夾緊桿300的底表面并且被配置為通過形成于通道構(gòu)件206的底壁內(nèi)的狹槽228 延伸。射出器318有助于使SULU400從通道206脫離。射出器318可以是彈簧的形式。當(dāng) 夾緊桿300從夾緊位置（圖1至圖7)樞轉(zhuǎn)至打開位置（圖8)時(shí)，射出器318的遠(yuǎn)側(cè)端318a 被樞轉(zhuǎn)以接觸并施加力至SULU400的下表面403從而有助于SULU從通道208射出。
[0061] 鎖定彈簧700被定位在夾緊桿300的近側(cè)端并且包括面向遠(yuǎn)側(cè)的鉤702。鉤702 被配置為接合砧座半段100的大致圓柱形的橫向柱121。也即，當(dāng)吻合器10被夾緊時(shí)，鉤 702被推動(dòng)越過并且圍繞橫向柱121，然后接合橫向柱121，從而將夾緊桿300保持在鎖定 (夾緊）位置，由于鉤702與柱121的閉鎖防止了夾緊桿300與砧座半段100的分離。
[0062] 發(fā)射單元501脫離鎖定彈簧702。更具體地，當(dāng)發(fā)射旋鈕552朝向其在圖7和圖8 的最近側(cè)位置收回時(shí)，鉤構(gòu)件702從橫向柱121脫離以將夾緊桿300解鎖，從而允許夾緊桿 300在彈簧316的偏置下回到打開或未夾緊位置。該脫離是由滑塊554的凸起558引起的， 滑塊554的凸起558從發(fā)射單元500的滑塊554向近側(cè)延伸，并如圖7所示且如下文所述 的接合彈簧700的下部705。
[0063] 如上所述，一次性組件600可包括彼此結(jié)合在一起以形成單個(gè)部件（S卩，一次性組 件600)的SULU400和發(fā)射單元500。在這種單個(gè)部件的實(shí)施例中，一次性組件600可包括： 固定殼體（未顯示），其被配置為容納發(fā)射單元500的工作部件；以及遠(yuǎn)側(cè)延伸部，其從固 定殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸且被配置為接合和保持SULU400,從而形成一體式的一次性組件600。這 在遞交于2011年8月8日的序號(hào)為的61/521,070的專利申請(qǐng)中顯示并描述，其全部內(nèi)容 通過引用合并與此。
[0064] 參照?qǐng)D2和圖3,發(fā)射單元500包括刀具致動(dòng)桿544、一對(duì)凸輪桿546、以及包括有 發(fā)射旋鈕552、柱556、以及滑塊554的發(fā)射旋鈕組件501。
[0065] 凸輪桿546延伸通過SULU400內(nèi)的狹槽408以發(fā)射被容納在SULU400內(nèi)的緊固件 402。也即，隨著凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)通過SULU400,它們接觸被包含在SULU400內(nèi)的推動(dòng) 器406以通過SULU400內(nèi)的成排的緊固件狹槽407按順序地發(fā)射緊固件402。
[0066] 可提供諸如序號(hào)為61/494, 985的專利申請(qǐng)中的引導(dǎo)塊48和序號(hào)為61/521，070 的申請(qǐng)中的引導(dǎo)塊548的這種具有三個(gè)縱向狹槽的引導(dǎo)塊，一個(gè)狹槽接納一個(gè)凸輪桿546 ; 另一個(gè)狹槽接納刀具致動(dòng)桿544。如果提供了引導(dǎo)塊，其可被軸向地固定在固定殼體的遠(yuǎn) 側(cè)端內(nèi)，并且能夠從與刀具致動(dòng)桿544鎖定接合的第一位置樞轉(zhuǎn)至響應(yīng)于吻合器10向夾緊 位置的移動(dòng)而與刀具致動(dòng)桿544脫離的第二位置。隨著砧座半段100相對(duì)于釘倉接納半段 200接近以到達(dá)夾緊位置，砧座半段100的延伸部110推動(dòng)引導(dǎo)塊使其從第一接合位置樞轉(zhuǎn) 至第二脫離位置以脫離閉鎖機(jī)構(gòu)，從而使得能夠發(fā)射緊固件。
[0067] 器械100的發(fā)射旋鈕組件501是頂部發(fā)射組件并且包括手指接合構(gòu)件或旋鈕552， 其可被使用者的任一只手選擇性地接合以使發(fā)射單元500移動(dòng)通過發(fā)射沖程。如本文所使 用的，發(fā)射沖程被定義為發(fā)射旋鈕552從收回位置至圖4和圖5的完全推進(jìn)位置的運(yùn)動(dòng)。如 上所述，發(fā)射旋鈕組件包括滑塊554和柱556,柱556大致垂直于凸輪桿546的縱向軸線從 滑塊554向上延伸，從而使旋鈕552與滑塊554連接。柱556延伸穿過砧座段100內(nèi)的縱 向狹槽109。如上所述，凸塊558從滑塊554向近側(cè)延伸并且被配置為接觸和脫離夾緊桿 300的鎖定彈簧700。
[0068] 刀具致動(dòng)桿544包括向上翹的鉤部以及上槽口和下槽口。指狀件從刀具致動(dòng)桿 544向上突出。當(dāng)滑塊554向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，其移動(dòng)以推動(dòng)凸輪桿546,并且滑塊554的進(jìn)一步 的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)實(shí)現(xiàn)了刀具致動(dòng)桿544的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。這個(gè)設(shè)置允許在切割組織之前從SULU400 射出吻合釘。刀具致動(dòng)桿的細(xì)節(jié)公開在序號(hào)為61/494, 985的未決申請(qǐng)中，其之前已通過引 用結(jié)合于此。
[0069] 參照?qǐng)D2,每個(gè)凸輪桿546都包括遠(yuǎn)側(cè)部547、近側(cè)部549以及一對(duì)側(cè)壁。每個(gè)凸 輪桿的近側(cè)端均被固定地附接至滑塊554?？蛇x地，滑塊554可繞凸輪桿546的近側(cè)端成型 出。在一個(gè)實(shí)施例中，滑塊554具有一對(duì)狹槽以接納凸輪桿546。由于這個(gè)附接，當(dāng)發(fā)射旋 鈕552向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，其使凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)通過SULU400內(nèi)的狹槽408,從而凸輪桿 548的遠(yuǎn)側(cè)部547處的成角度的凸輪表面548接觸推動(dòng)器406以沿大致垂直于凸輪桿546 的縱向軸線的方向（大致垂直于凸輪桿546的移動(dòng)方向）發(fā)射緊固件402。
[0070] 隨著壁206接合SULU400從而封住SULU400的釘倉主體420的下側(cè)，通道208接 合SULU400并且將SULU400保留在其內(nèi)。因此，SULU400經(jīng)由搭扣配合接合方式被固定地 緊固在通道206內(nèi)。還可設(shè)想其他緊固方法。
[0071] 參照?qǐng)D2, SULU400包括釘倉主體420、多個(gè)吻合釘推動(dòng)器406、具有成角度的鋒利 的前沿或刀刃441的刀具440、以及多個(gè)吻合釘402。如在申請(qǐng)61/494, 985中的安全閉鎖 件128和序號(hào)為61/521，070的申請(qǐng)中的安全閉鎖件428,也可提供可樞轉(zhuǎn)地安裝的安全閉 鎖件。主體420具有多排吻合釘保留狹槽430,例如，四排、六排、等，以及居中地布置在主體 420內(nèi)的線性的狹槽式的刀具軌道452。刀具440包括向下彎的鉤部，其被定位為接合發(fā)射 單元500的刀具致動(dòng)桿544的向上翅的鉤部。在示出的實(shí)施例中，主體420包括兩個(gè)錯(cuò)列 排的狹槽430,其形成在線性的狹槽式的刀具軌道452的每一側(cè)上。錯(cuò)列排的狹槽430延伸 越過刀具軌道452的遠(yuǎn)側(cè)端以利于越過刀具刀片440a的沖程的遠(yuǎn)側(cè)端的吻合釘成形，但是 也可設(shè)想其他構(gòu)造。
[0072] 吻合釘推動(dòng)器406可被配置為延伸進(jìn)入一個(gè)或多個(gè)狹槽430。在一個(gè)實(shí)施例中， 單個(gè)推動(dòng)器與每個(gè)狹槽430相關(guān)聯(lián)。可選地，每個(gè)推動(dòng)器406可被配置為延伸進(jìn)入兩個(gè)鄰 近的狹槽430并且被定位在被保留在狹槽430內(nèi)的對(duì)應(yīng)的吻合釘402下方。而且，每個(gè)推 動(dòng)器406包括下凸輪表面，其被定位以在凸輪桿546的遠(yuǎn)側(cè)部547上接合凸輪表面548中 的一個(gè)，從而使得凸輪桿546的通過SULU400的移動(dòng)按順序地抬起對(duì)應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)狹槽 430內(nèi)的每個(gè)對(duì)應(yīng)的推動(dòng)器406,以從狹槽430射出吻合釘。
[0073] SULU400的近側(cè)端可包括相對(duì)的、向外延伸的鋸齒狀表面以利于抓緊SULU400的 近側(cè)端，從而利于SULU400 (或一次性組件600)從釘倉接納半段200的通道構(gòu)件206移除 和/或替換。
[0074] 可提供在序號(hào)為61/521，070和61/494, 985的專利申請(qǐng)中描述的類型（閉鎖件 128)的安全閉鎖件428。當(dāng)?shù)毒?40在發(fā)射沖程過程中朝向推進(jìn)位置移動(dòng)時(shí)，安全閉鎖件 能夠朝向解鎖位置樞轉(zhuǎn)。當(dāng)砧座半段100和釘倉接納半段200處于夾緊位置時(shí)，安全閉鎖 件被防止樞轉(zhuǎn)至未鎖定位置，這是由于安全閉鎖件的上表面接合砧座半段100的內(nèi)表面從 而防止了安全閉鎖件的樞轉(zhuǎn)。
[0075] 現(xiàn)在將描述手術(shù)吻合器10的組裝和操作。首先，一次性組件600接合在釘倉接納 半段200內(nèi)。為了使一次性的組件600接合在釘倉接納半段200內(nèi)，包括SULU400和發(fā)射 單元500的一次性組件600,大體對(duì)齊在釘倉接納半段200的上方，并且分別地插入通道構(gòu) 件206的U型通道208或如果作為一體式單元被提供則一起插入通道構(gòu)件206的U型通道 208。如上所討論的，可以通過抓緊SULU400的鋸齒形表面來便于安裝。
[0076] -旦一次性組件600被裝載入通道構(gòu)件206,砧座半段100可被組裝至釘倉接納半 段200。為將砧座半段100附接至釘倉接納半段200,橫向的柱121被定位在釘倉接納半段 200的堅(jiān)直支撐構(gòu)件216的堅(jiān)直狹槽218內(nèi)。然后，砧座半段100朝向釘倉接納半段200旋 轉(zhuǎn)以將橫向支撐構(gòu)件112定位在通道構(gòu)件206的U型凹槽214內(nèi)。在此位置，手術(shù)吻合器 10準(zhǔn)備好被使用。注意在此位置，發(fā)射旋鈕552在砧座半段100的狹槽109的加寬的狹槽 區(qū)域118內(nèi)，在近側(cè)壁118a的稍遠(yuǎn)側(cè)。
[0077] 使用時(shí)，在手術(shù)吻合器10處于打開、或未夾緊位置的情況下，手術(shù)吻合器10被操 縱進(jìn)入使得待吻合和待分割的組織被布置在砧座半段100和釘倉接納半段200之間的位 置。然后，手術(shù)吻合器10可以移動(dòng)至夾緊位置以夾緊SULU400與砧座半段100的吻合釘變 形部106之間的組織。為了將手術(shù)吻合器10定位在夾緊位置，當(dāng)切口 302接納砧座半段 100的銷112時(shí)與釘倉接納半段相接合的夾緊桿300,在砧座半段與釘倉接納半段200附接 之后，沿逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)至圖1中所示的位置。隨著夾緊桿300克服彈簧構(gòu)件316的偏置 而旋轉(zhuǎn)，橫向支撐構(gòu)件112被接納在夾緊桿300的凸緣部304的切口 302 (圖2)內(nèi)并且朝 向釘倉接納半段200做凸輪運(yùn)動(dòng)。如圖1所示，在此位置，吻合釘變形部106被定位為緊密 接近SULU400的上表面。
[0078] 當(dāng)夾緊桿300移動(dòng)至夾緊位置，鎖定彈簧700的鉤702的成角度的面707越過橫 向柱121彎曲，然后，當(dāng)其被柱121超過時(shí)，返回到其初始位置，以使得鉤702如圖3中所示 的接合柱121。在此夾緊位置，鉤702與橫向柱121的接合將夾緊桿300鎖定在夾緊或鎖定 位置。如下文所述，隨著發(fā)射旋鈕552的近側(cè)移動(dòng)，該鎖止被釋放。
[0079] 如上所討論的，如果提供了引導(dǎo)塊，則隨著手術(shù)吻合器10移動(dòng)至夾緊位置，砧座 半段100的延伸部110相對(duì)于一次性組件600接近，使得延伸部110最終接觸引導(dǎo)塊的上 表面并且促動(dòng)引導(dǎo)塊沿大體地逆時(shí)針方向樞轉(zhuǎn)，因此其從鎖定位置移動(dòng)至解鎖位置，以解 鎖刀具致動(dòng)桿544。這防止在夾緊之前刀具致動(dòng)桿544相對(duì)于引導(dǎo)塊移動(dòng)，因此確保刀具致 動(dòng)桿544和刀具440在使用前保持恰當(dāng)?shù)乇欢ㄎ欢糜诓僮餍越雍稀?br> [0080] 當(dāng)吻合器10處于夾緊、未發(fā)射位置時(shí)，發(fā)射單元500在通道構(gòu)件206的近側(cè)端處 于收回位置，在壁118a的稍遠(yuǎn)側(cè)。發(fā)射旋鈕組件501的柱556處于狹槽109的近側(cè)區(qū)域 118。鎖定構(gòu)件700的鎖止部（鉤）702接合橫向的柱121以將夾緊桿300保持在夾緊位置 (圖 3)。
[0081] 當(dāng)滑塊554處于此收回位置時(shí)，刀具440和凸輪桿546的凸輪表面548被定位在 SULU400的近側(cè)端。如果安全閉鎖件被提供，那么在此位置，安全閉鎖件被保持在鎖定方位。 另外，刀具440的向下彎的鉤部與刀具致動(dòng)桿544的向上翹的鉤部接合以將發(fā)射單元500 連接到SULU400的刀具440。
[0082] 如圖4和圖5所示，當(dāng)發(fā)射旋鈕552向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)以發(fā)射緊固件時(shí)，滑塊554在通道 殼體200內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，以使凸輪桿546移動(dòng)通過SULU400的狹槽408并且向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)至 刀具致動(dòng)桿544。當(dāng)凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)時(shí)，凸輪表面548按順序地接合推動(dòng)器406以從 主體420的狹槽407射出吻合釘402。同時(shí)，由于刀具致動(dòng)桿544的遠(yuǎn)側(cè)端與刀具440接 合，刀具440在預(yù)先設(shè)定的延遲之后被推進(jìn)通過SULU400以切割吻合釘線之間的組織。注 意，隨著發(fā)射旋鈕552向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)至圖5的位置，柱556在砧座半段100的狹槽109的細(xì)長 狹槽區(qū)域116內(nèi)滑動(dòng)。還需注意，如果制動(dòng)器被提供以將發(fā)射旋鈕552保持在圖1的位置， 則需要將足夠的力施加至發(fā)射旋鈕552以越過制動(dòng)器從而推進(jìn)發(fā)射旋鈕552。
[0083] 如圖6和圖7所示，當(dāng)發(fā)射旋鈕552在發(fā)射之后返回到其最近側(cè)位置以收回凸輪 桿546和刀具440時(shí)，柱556收回在狹槽109的細(xì)長狹槽區(qū)域116內(nèi)，并且進(jìn)入擴(kuò)大的區(qū)域 118。如圖7所示，旋鈕552的充足的近側(cè)收回引起滑塊554的近側(cè)凸起558接合鎖定彈簧 700從而將其向后偏置。注意的是，如果近側(cè)制動(dòng)器被提供以將發(fā)射旋鈕552保持在圖1的 位置，則需要足夠的近側(cè)力被施加至發(fā)射旋鈕552以越過制動(dòng)器從而收回發(fā)射旋鈕552至 其最近側(cè)位置。
[0084] 近側(cè)凸起558彎曲鎖定彈簧，使得鉤702脫離與砧座半段100的橫向柱121的接 合。這將夾緊桿700解鎖（解開）并且使彈簧316推動(dòng)夾緊桿300至其未夾緊位置以允許 吻合器10移動(dòng)至打開位置。夾緊桿300至其打開位置的移動(dòng)，使射出器318的凸起318a 向上地移動(dòng)通過通道構(gòu)件206的狹槽228從而施加力至SULU400的下表面以幫助其從通道 208射出（參見圖8)。在打開位置，砧座半段100與釘倉接納半段200隔開，并且部件可如 圖8被分離。注意，同樣在此打開位置，如果前述的安全閉鎖件被提供，安全閉鎖件移動(dòng)至 其解鎖位置，使得其從SULU400向上地突出以防止吻合器10移動(dòng)回到夾緊位置。為了重新 使用吻合器10,使用過的SULU400必須由新的SULU400替換。
[0085] 在手術(shù)操作過程中，一次性組件600 (包括SULU400和發(fā)射組件500)能夠被多次 替換以利于吻合器10在單個(gè)患者上的多次使用。每個(gè)一次性組件600具有新的刀具。而 且，每個(gè)一次性組件600還具有新的發(fā)射單元500,例如，新的凸輪桿546和新的發(fā)射旋鈕 552,從而抑制其任何部件的疲勞或磨損并且簡化被重新消毒的部件的數(shù)量和形式。在手術(shù) 操作之后，一次性組件600可從通道構(gòu)件206移除并且以合適的方式被處理。
[0086] 另一方面，砧座半段100、釘倉接納半段200以及夾緊桿300可以被消毒（例如通 過高壓滅菌法），并且以上面所討論的方式與新的一次性組件600-起重新使用。因?yàn)榘l(fā)射 單元500和SULU400都是一次性的，可重復(fù)使用的部件上保留了可用于待被捕獲的組織和 流體的更少的面積。同樣地，設(shè)備的可重復(fù)使用的部件能夠更容易消毒。
[〇〇87] 將被理解的是可對(duì)本公開的手術(shù)緊固件施加設(shè)備做多種改進(jìn)。因此，上述描述不 應(yīng)被理解為限制性的，而僅是實(shí)施例的示范例。本領(lǐng)域技術(shù)人員將在本公開的范圍和精神 內(nèi)預(yù)想其他改進(jìn)。
【權(quán)利要求】
1. 一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉支撐段； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部，所述近側(cè)手柄部具 有第一表面和相對(duì)的第二表面，所述第一表面面朝向所述釘倉支撐部，所述第二表面包括 沿其延伸的縱向延伸的第一狹槽； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將 所述砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉支撐段緊密接近；以及 頂部發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸的狹槽內(nèi)從第一近側(cè) 位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在所述釘倉支撐段內(nèi)的緊固件。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿包括在所述近側(cè)部的 鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件將所述砧座支撐段固定在夾緊位置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，所述發(fā)射旋鈕能夠移動(dòng)至在所述第一 近側(cè)位置的近側(cè)的第二近側(cè)位置以釋放所述鎖定構(gòu)件從而釋放所述夾緊桿。
4. 根據(jù)權(quán)利要求2和權(quán)利要求3中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備， 其中所述鎖定構(gòu)件包括鉤。
5. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中縱向延伸的狹槽包 括至少一個(gè)制動(dòng)器以將所述發(fā)射旋鈕保持在所述第一近側(cè)位置。
6. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述發(fā)射旋鈕是一 次性的。
7. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述發(fā)射組件包括 被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述凸輪桿是一次性的。
8. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述第一狹槽在其 近側(cè)區(qū)域具有寬度擴(kuò)大部，所述發(fā)射旋鈕被定位在所述寬度擴(kuò)大部內(nèi)，處于所述第一近側(cè) 位置。
9. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括：支撐所述凸輪桿的支撐 塊，所述凸輪桿從所述支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸；以及支撐柱，其橫向于所述凸輪桿從所述支撐塊 延伸出，所述發(fā)射旋鈕從所述支撐柱延伸出。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿在其近側(cè)部包括鎖 定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件將所述砧座支撐段固定在夾緊位置，所述支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位 置以接合所述鎖定構(gòu)件從而將所述夾緊桿解鎖。
11. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉支撐段 包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長通道。
12. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括彈簧，其將 所述夾緊桿偏置至未夾緊位置。
13. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段 包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向所述釘倉支撐段；以及形成在與砧座凹穴相對(duì) 的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的第二狹槽。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述第二狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部更接近砧座凹穴。
15. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括從所述夾 緊桿延伸出的射出器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在所述釘 倉支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助所述一次性裝載單元的射出。
16. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉支撐段 包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長通道，所述細(xì)長通道包括開口以接 納射出器貫通其中。
17. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段 包括鄰近縱向延伸的狹槽的指示器以指示所述發(fā)射旋鈕的移動(dòng)程度。
18. -種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉支撐段； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將 砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉支撐段緊密接近，所述夾緊桿在近側(cè)部包括鎖定構(gòu) 件，所述鎖定構(gòu)件將砧座支撐段固定在夾緊位置；以及 發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置 以發(fā)射被支撐在所述釘倉支撐段內(nèi)的緊固件并且能夠收回至在所述第一近側(cè)位置的近側(cè) 的第二近側(cè)位置以釋放所述鎖定構(gòu)件從而釋放所述夾緊桿。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段包括制動(dòng)器以 將所述發(fā)射旋鈕保持在所述第一近側(cè)位置。
20. 根據(jù)權(quán)利要求18和權(quán)利要求19中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述發(fā)射組件包括被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述發(fā)射旋鈕 和所述凸輪桿是一次性的。
21. 根據(jù)權(quán)利要求18和權(quán)利要求19中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，以及支撐所述凸輪桿的支撐塊， 所述凸輪桿從所述支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸并且支撐柱橫向于所述凸輪桿從支撐塊延伸出，所述 發(fā)射旋鈕從所述支撐柱延伸出，其中所述支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合所述鎖定構(gòu)件 從而將所述夾緊桿解鎖。
22. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求21中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括彈簧，所述彈簧將所述夾緊桿偏置至未夾緊位置。
23. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求22中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述砧座支撐段包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向所述釘倉支撐段；以及 形成在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的細(xì)長狹槽。
24. 根據(jù)權(quán)利要求23所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述細(xì)長狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
25. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求24中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括從所述夾緊桿延伸出的射出器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位 置以抵靠被定位在所述釘倉支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助所述一次性裝載 單元的射出。
26. 根據(jù)權(quán)利要求25所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉支撐段包括用于支 撐包含多個(gè)緊固件的一次性單元的細(xì)長通道，所述細(xì)長通道包括開口以接納射出器貫通其 中。
27. -種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉支撐段，其包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長通道； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以可 釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉支撐段緊密接近，所述夾緊桿包括從其延伸出的射出 器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉支撐段內(nèi)的一次性裝 載單元施加力從而輔助所述一次性裝載單元的射出；以及 發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置 以發(fā)射被支撐在一次性裝載單元內(nèi)的緊固件。
28. 根據(jù)權(quán)利要求27所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿朝向所述未夾緊位 置的樞轉(zhuǎn)使所述射出器移動(dòng)。
29. 根據(jù)權(quán)利要求27和權(quán)利要求28中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述發(fā)射組件包括被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述發(fā)射旋鈕 和所述凸輪桿是一次性的。
30. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求29中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述釘倉支撐段、砧座支撐段以及夾緊桿是能夠消毒的且能夠重復(fù)使用的。
31. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求30中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括彈簧，所述彈簧將所述夾緊桿偏置至所述未夾緊位置。
32. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求31中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述砧座支撐段包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向釘倉支撐段；以及形成 在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的細(xì)長狹槽。
33. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述細(xì)長狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近所述釘倉支撐段。
34. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求33中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述細(xì)長通道包括狹槽以接納射出器貫通其中。
【文檔編號(hào)】A61B17/00GK104066388SQ201380006087
【公開日】2014年9月24日 申請(qǐng)日期:2013年1月9日 優(yōu)先權(quán)日:2012年1月18日
【發(fā)明者】馬諾耶·庫馬爾·阿加瓦爾, 維納揚(yáng)·維韋卡南丹, 哈肖坦·辛格·達(dá)卡德, 基蘭·加里基帕蒂 申請(qǐng)人:柯惠Lp公司