一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，包括U型螺釘鞘和固定袢，U型螺釘鞘內設置有內螺釘，螺釘鞘兩邊的側壁為弧形面，弧形面內設有光滑的凹槽，螺釘鞘兩邊側壁的頂端分別設置有鉤子，靠近螺釘鞘兩邊側壁的頂部以及螺釘鞘的底部分別設置有孔，固定袢設置在凹槽內，并穿過孔固定在鉤子上。本實用新型解決了現有技術固定肩鎖關節會出現固定不牢、關節喪失微動導致手術失敗或引起并發癥的問題，通過內螺釘與螺釘鞘鉤尖雙重固定，彈性固定的同時兼顧了穩定和牢固性，不需要暴露肩鎖關節，不破壞肩鎖結構，手術操作簡單，耗時少，最大限度的促進肩鎖關節愈合，術后恢復快。
【專利說明】一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘
【技術領域】
[0001]本實用新型屬于醫療器械【技術領域】，具體涉及一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘。
【背景技術】
[0002]肩鎖關節脫位是一種常見損傷，尤其是運動員及交通事故易造成肩鎖關節損傷，但多數骨科醫生未給予足夠的重視。對于明顯脫位而未手術的患者，常繼發出現肩部疼痛、活動受限及肩部畸形等癥狀。肩鎖關節脫位約占全身關節脫位的3.2%，肩部損傷的12%，多因為暴力作用于肩鎖關節，導致肩鎖關節部分或全部失去正常的對合關系。對于肩鎖關節的修復、固定及重建，目前有以下幾種方法:
[0003]克氏針張力帶內固定術是AO學會早期推薦用于治療肩鎖關節脫位的方法，現基層醫院應用極廣，其原理為克氏針通過肩鎖關節然后鋼絲進行八字捆扎起到固定克氏針的作用。其優點有:手術時間短，加壓均勻，充分吸收肩鎖關節各方向尤其是水平及縱向的張力，符合肩鎖關節的生物力學要求。缺點:由于克氏針固定須經肩鎖關節固定，不但破壞了肩鎖關節的關節軟骨、關節軟骨盤，而且限制了肩鎖關節的微動的需要，從而產生了肩關節僵硬和疼痛等并發癥，如患者活動過大，尤其是過度前伸和外展，容易發生退針、斷針甚至刺破胸腔損傷心、肺臟等嚴重并發癥。
[0004]喙鎖間鋼絲內固術是應用鋼絲固定于喙突根部及喙突正上方的鎖骨之間。其手術設計者初衷寄望于僅修復喙鎖韌帶達到修復的效果，從而達到避免破壞肩鎖關節囊、關節軟骨及纖維軟骨盤的目的。但鋼絲因肩關節的活動及本身的生物力學屬性，易產生疲勞性斷裂，手術翻修的病例不在少數。
[0005]近年來，有部分學者應用鈦纜修復喙鎖韌帶來治療肩鎖關節脫位并取得良好的效果。鈦纜具有一定的彈性，相對于普通鋼絲，鈦纜的抗拉強度是其3-6倍，抗疲勞能力為普通鋼絲的9-8倍，非常符合肩鎖微動的需要。同時，鈦纜具有良好的生物相容性，是一種值得推薦的手術方法。但手術也存在一定的問題:如術中鈦纜收縮過緊，會發生喙突或者鎖骨撕脫性骨折的可能。同時鈦纜價格較貴，不是所有患者都能接受。
[0006]鎖骨鉤鋼板的設計符合肩鎖關節局部解剖特點和生物力學特性，鋼板的鉤部設計表面光滑，穿過肩峰時未通過關節腔，因而當肩關節外展及上舉時允許被固定的肩鎖關節有一定的微動，減少了內固定物所承受的剪切應力，明顯降低了內固定物斷裂的發生率。因鎖骨鉤鋼板固定牢固，對伴隨于脫位的喙鎖韌帶、肩鎖韌帶損傷則認為不必做特殊的暴露與修復而加重副損傷，在實際操作中也難以進行滿意的縫合修復，一旦骨折及脫位得到復位并有持久可靠的固定后，這些損傷的組織自然對合靠攏，可經由瘢痕形成而得到修復；但其缺點為必須同時暴露肩鎖關節，必然進一步破壞肩鎖關節的穩定性，且鋼板必須二次取出，許多患者鋼板取出后發生再次肩鎖關節脫位。
[0007]肩鎖關節脫位往往伴有喙鎖韌帶及肩鎖韌帶的斷裂，造成鎖骨遠端向不同方向移位，Bosworth法具體步驟為將一枚加壓螺絲釘加壓固定于鎖骨與其下的喙突之間，同時需修復肩鎖韌帶加強肩鎖關節的穩定，而喙鎖韌帶因螺釘固定無需處理。該方法缺點同克氏針張力帶內固定術一樣，因植入的螺釘妨礙肩胛骨與鎖骨的同步旋轉功能，限制了肩鎖關節的微動，臨床報道螺釘松動滑動導致手術失敗的例數不在少數，目前較少應用。
[0008]目前不管采用何種方法固定，均不能達到既能彈性固定牢固又使肩鎖關節保留原來的微動性。
實用新型內容
[0009]本實用新型的目的是提供一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，解決了現有技術固定肩鎖關節會出現固定不牢、關節喪失微動導致手術失敗或引起并發癥的問題。
[0010]本實用新型所采用的技術方案是:一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，包括U型螺釘鞘和固定袢，U型螺釘鞘內設置有內螺釘，螺釘鞘兩邊的側壁為弧形面，弧形面內設有光滑的凹槽，螺釘鞘兩邊側壁的頂端分別設置有鉤子，靠近螺釘鞘兩邊側壁的頂部以及螺釘鞘的底部分別設置有孔，固定袢設置在凹槽內，并穿過孔固定在鉤子上。
[0011]本實用新型的特點還在于，
[0012]內螺釘與螺釘鞘通過螺紋連接。
[0013]內螺釘上設置有外螺紋。
[0014]凹槽的兩側設置有與內螺釘相匹配的內螺紋。
[0015]螺釘鞘兩邊側壁的外表面也設置有螺紋。
[0016]本實用新型的有益效果是:本實用新型一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，解決了現有技術固定肩鎖關節會出現固定不牢、關節喪失微動導致手術失敗或引起并發癥的問題，通過內螺釘與螺釘鞘鉤尖雙重固定，彈性固定的同時兼顧了穩定和牢固性，不需要暴露肩鎖關節，不破壞肩鎖結構，手術操作簡單，耗時少，最大限度的促進肩鎖關節愈合，術后恢復快。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0017]圖1是本實用新型治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘的結構示意圖；
[0018]圖2是本實用新型帶袢雙鉤螺釘中螺釘鞘的剖視圖；
[0019]圖3是本實用新型帶袢雙鉤螺釘中固定袢的結構示意圖；
[0020]圖4是本實用新型治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘的使用狀態圖。
[0021]圖中，1.內螺釘，2.螺釘鞘，21.凹槽，3.鉤子，4.孔，5.固定袢。
【具體實施方式】
[0022]下面結合附圖和【具體實施方式】對本實用新型進行詳細說明。
[0023]本實用新型一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，結構如圖1，包括U型螺釘鞘2和固定袢5，U型螺釘鞘2內設置有內螺釘1，內螺釘I與螺釘鞘2通過螺紋連接，內螺釘I上設置有外螺紋，如圖2所示，螺釘鞘2兩邊的側壁為弧形面，弧形面內設有光滑的凹槽21，凹槽21的兩側設置有與內螺釘I相匹配的內螺紋，螺釘鞘2兩邊側壁的頂端分別設置有鉤子3，靠近螺釘鞘2兩邊側壁的頂部以及螺釘鞘2的底部分別設置有孔4，固定袢5設置在凹槽21內，并穿過孔4固定在鉤子3上，螺釘鞘2兩邊側壁的外表面也設置有螺紋。[0024]使用時，先在鎖骨上方切開一個約2厘米長的切口，暴露肩胛骨喙突及其上鎖骨，即斜方韌帶和錐狀韌帶的附著點，在鎖骨上鉆兩個孔，供螺釘鞘2置入，螺釘鞘2兩邊側壁外表面的螺紋保證了螺釘鞘2在置入鎖骨骨道時固定更加牢固，且螺紋的直徑與凹槽21的直徑相等，然后根據螺釘鞘2兩邊側壁端部的鉤子3之間的距離再于鎖骨上鉆兩個小孔，供鉤子3卡壓固定袢5用，如圖3所示，固定袢5采用聚酯纖維，并且中間部分為一條聚酯纖維，兩端延伸為兩條；如圖4所示，然后將固定袢5繞過肩胛骨喙突，從螺釘鞘2底部的孔4穿入然后分為兩條，經螺釘鞘2的側壁從頂部的孔4穿出螺釘鞘2，先固定好一端，然后拉緊另一端，復位肩鎖關節，上緊內螺釘1，并將固定袢5卡在鉤子3上，手術完成。內螺釘I與固定袢5在鉤子3上雙重固定，彈性固定的同時兼顧了穩定和牢固性，螺釘鞘2和內螺釘I由鈦金屬制成，其和聚酯纖維可以永久置入人體，即便取出也很簡單，手術操作簡單、耗時少、雙重固定可靠、不需要顯露肩鎖關節，術后恢復快。
[0025]本實用新型治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘具有以下優點:
[0026]I)手術操作簡單，耗時少，不需要暴露肩鎖關節，不破壞肩鎖結構，相當于喙鎖韌帶解剖重建，符合人體解剖學特點，解決了骨折脫位固定既簡單又可靠固定的微創理念；
[0027]2)雙重固定可靠，既有內螺釘，又有螺釘鞘鉤子固定，彈性固定的同時兼顧了穩定和牢固性；
[0028]3)避免了聚酯纖維的雨刷效應和蹦極效應，比現有內固定更具優勢。
【權利要求】
1.一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，其特征在于，包括U型螺釘鞘(2)和固定袢(5)，所述U型螺釘鞘(2)內設置有內螺釘(1)，所述螺釘鞘(2)兩邊的側壁為弧形面，所述弧形面內設有光滑的凹槽(21)，所述螺釘鞘(2)兩邊側壁的頂端分別設置有鉤子(3)，靠近所述螺釘鞘(2)兩邊側壁的頂部以及螺釘鞘(2)的底部分別設置有孔(4)，所述固定袢(5)設置在所述凹槽(21)內，并穿過所述孔(4)固定在所述鉤子(3)上。
2.如權利要求1所述的一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，其特征在于，所述內螺釘(I)與所述螺釘鞘(2 )通過螺紋連接。
3.如權利要求1或2所述的一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，其特征在于，所述內螺釘(I)上設置有外螺紋。
4.如權利要求1所述的一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，其特征在于，所述凹槽(21)的兩側設置有與內螺釘(I)相匹配的內螺紋。
5.如權利要求1所述的一種治療肩鎖關節脫位的帶袢雙鉤螺釘，其特征在于，所述螺釘鞘(2)兩邊側壁的外表面也設置有螺紋。
【文檔編號】A61B17/86GK203539430SQ201320692517
【公開日】2014年4月16日 申請日期:2013年11月4日 優先權日:2013年11月4日
【發明者】張建林, 譚玉娥 申請人:張建林