一次性醫用剪刀以及一次性換藥包的制作方法
【專利摘要】本實用新型提供了一種一次性醫用剪刀，其特征在于，包括：兩個剪刀部，分別設有剪齒基件；連接軸，用于連接相對轉動的兩個剪刀部；以及兩個刀片，沿著剪齒基件的長度方向延伸，在遠離連接軸的一側分別設有在長度方向上比剪齒基件伸出的刀尖頭，其中，兩個剪齒基件在互相貼合的兩個內壁上分別設有用于嵌合刀片的安裝凹槽，安裝凹槽的寬度小于刀片的寬度，使得兩個刀片的側刀刃可以互相完全貼合以進行剪切。本實用新型提供的一次性醫用剪刀成本低廉、操作簡單、結構穩定、攜帶方便、適合醫用。
【專利說明】—次性醫用剪刀以及一次性換藥包
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種醫療器械領域中的剪刀，特別涉及一種醫療輔助工具中的一次性醫用剪刀。
【背景技術】
[0002]長期以來，醫用剪刀均采用不銹鋼或者鎢鋼等金屬材料制成，其剪切精度高、鋒利度高、堅固耐用，因而在手術室中廣泛使用。此外，在病房、急救室、清創室、縫合室以及野戰環境下也會經常用到醫用剪刀。這種情況下，醫護人員只能繁瑣地登記申領重復消毒的金屬剪刀，攜帶也非常不便。并且，金屬剪刀每次使用后都必須進行清洗和消毒，不但增加了醫用器械管理的工作量，還可能因為消毒不徹底或者消毒后再次污染，導致患者發生感染，甚至可造成患者之間的交叉感染。此外，由于這些場所的人員流動性大、器械使用頻率高，加之這種金屬醫用剪刀的制造成本高、較為貴重，因而管理難度大，經常發生遺失現象。
[0003]此外，臨床上現有的一次性換藥包中也沒有配備剪刀，無法滿足換藥時清理創面或者拆除手術縫線的需要。
[0004]因此，設計一種成本低廉、便于消毒、無需重復使用，并且不會導致交叉感染的一次性醫用剪刀并且配備在一次性換藥包中，將具有較大的臨床應用價值。
實用新型內容
[0005]本實用新型的目的在于提供一種攜帶方便、結構牢固、成本低、便于消毒、適合醫用的一次性醫用剪刀以及一次性換藥包。
[0006]本實用新型提供的一種一次性醫用剪刀，具有這樣的特征:包括，兩個剪刀部，分別設有剪齒基件；連接軸，用于連接相對轉動的兩個剪刀部；以及兩個刀片，沿著剪齒基件的長度方向延伸，在遠離連接軸的一側分別設有在長度方向上比剪齒基件伸出的刀尖頭，其中，兩個剪齒基件在互相貼合的兩個內壁上分別設有用于嵌合刀片的安裝凹槽，安裝凹槽的寬度小于刀片的寬度，使得兩個刀片的側刀刃可以互相完全貼合以進行剪切。
[0007]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，刀片在靠近連接軸的一側設有向連接軸的方向凸出的卡合頭，并且，刀片在與連接軸相對應的位置上設有固定通孔，刀片通過被連接軸貫穿的固定通孔，及嵌合于安裝凹槽內的卡合頭，相配合安裝在剪齒基件上。
[0008]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，卡合頭具有構成向連接軸的方向凸出的的第一斜肩部和第二斜肩部，第一斜肩部的長度和第二斜肩部的長度相等，固定通孔和第一斜肩部、第二斜肩部之間的垂直距離相等。
[0009]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，安裝凹槽形成有與刀片的除了側刀刃側的所有側邊相對應的凸起緣。
[0010]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，凸起緣的厚度小于刀片的厚度。[0011]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:兩個固定組件，分別貫穿刀片將刀片與剪齒基件定位設置。
[0012]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，固定組件設有沿著長度方向設置的至少一個固定件。
[0013]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，剪齒基件包括具有安裝凹槽的本體和與本體可拆裝分離的拆裝體，拆裝體具有沿著長度方向上設置的至少一個突起端，刀片設有與突起端相卡合的鏤空部，通過該鏤空部刀片可拆裝安裝在拆裝體上，安裝凹槽內設有對應于突起端的槽道，以使在拆裝體上刀片能夠沿著長度方向上的角度被插入或者被拆卸。
[0014]在本實用新型的一次性醫用剪刀中，還可以具有這樣的特征:其中，剪刀部是由可降解塑料一體制成，刀片是由不銹鋼一體制成。
[0015]另外，本實用新型還提供了一種一次性換藥包，可以具有這樣的特征:至少包括一次性醫用剪刀，該一次性醫用剪刀是上述任意一項中的一次性醫用剪刀。
[0016]實用新型的作用和效果:
[0017]根據本實用新型所涉及的一次性醫用剪刀以及一次性換藥包，因為兩個刀片分別嵌合設置在兩個剪齒基件的內壁上，刀片比安裝凹槽的寬度要寬，使得側刀刃可完全貼合，通過一次相對轉動即可完成長距離剪切，還有兩個刀片的刀尖頭可以伸入狹小的空間中進行例如拆線等精細剪切，非常適應醫護人員的靈活操作，另外，一次性醫用剪刀整體僅是刀片采用不銹鋼等貴重金屬，大大降低了成本，這樣的話，一次性醫用剪刀被一并設置在一次性換藥包中，無論是醫護人員的攜帶，還是醫院對于醫療器械的管理都十分方便。所以本實用新型能夠提供一種攜帶方便、結構牢固、成本低、便于消毒、適合醫用的一次性醫用剪刀以及一次性換藥包。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0018]圖1是本實用新型實施例一中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖；
[0019]圖2是本實用新型實施例一中一次性醫用剪刀的閉合結構示意圖；
[0020]圖3是本實用新型實施例一中一次性醫用剪刀的部分結構示意圖；
[0021]圖4是圖3中一次性醫用剪刀的部分結構的立體側視結構示意圖；
[0022]圖5是本實用新型中實施例二中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖；
[0023]圖6是本實用新型中實施例二中一次性醫用剪刀的部分結構示意圖；
[0024]圖7是本實用新型中實施例三中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖；
[0025]圖8是圖7中一次性醫用剪刀的沿F方向呈現的側視結構示意圖；以及
[0026]圖9是本實用新型的一次性換藥包的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0027]下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。
[0028]<實施例一 >
[0029]圖1是本實用新型中實施例一中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖。
[0030]如圖1所示，在本實施例一中，一次性醫用剪刀100包括:兩個剪刀部101、連接軸102、與兩個剪刀部101分別匹配的兩個刀片103。
[0031]每個剪刀部101分別都設有用來手持的手持圈104、連接柄105、以及沿著連接柄105延伸出的位于剪切側的剪齒基件106。兩個剪刀部101都是由塑料一體制成，兩個刀片103是由不銹鋼一體制成，僅刀片103采用較貴重的不銹鋼材料，除了刀片103的一次性醫用剪刀100的其他部分也可以由其他廉價且穩固的材料制成。
[0032]連接軸102連接著兩個剪刀部101，該兩個剪刀部101可以通過連接軸102的連接進行相對轉動。連接軸102采用樞軸結構，由可調節的螺絲與螺母組成，從而，就能夠可根據所剪切組織的韌性來調節一次性醫用剪刀100的開合阻力。
[0033]圖2是本實用新型中實施例一中一次性醫用剪刀的閉合結構示意圖。
[0034]如圖1和圖2示，通過連接軸102，在手持圈104和連接柄105的帶動下使得剪齒基件106可以在一定角度范圍內張開或者閉合，一次性醫用剪刀100使用起來非常靈活方便。
[0035]圖3是本實用新型中實施例一中一次性醫用剪刀的部分結構示意圖。
[0036]如圖3示，圖3僅表明了圖1中一次性醫用剪刀100中靠左側位置的剪刀部101、刀片103的結構，其實圖1中靠右側位置的剪刀部、刀片的結構與左側位置的結構相對稱相同，在此省略同樣的說明。
[0037]兩個剪齒基件106在互相貼合的兩個內壁107上設有用于嵌合刀片103的安裝凹槽 108。
[0038]刀片103都沿著剪齒基件106的長度方向上延伸，刀片103具有側刀刃1031、刀尖頭1032、卡合頭1033以及固定通孔1034。
[0039]因為安裝凹槽108的寬度小于刀片103的寬度，使得兩個刀片103的側刀刃1031可以互相完全貼合以進行剪切。
[0040]刀尖頭1032在刀片103中遠離連接軸102的一側且在長度方向上比剪齒基件106伸出設置。返回圖2中可得知，在一次性醫用剪刀100處于閉合狀態時，兩個刀片103的刀尖頭1032可以互相緊緊貼合來進行剪切工作，并不會發生錯位狀況。
[0041]在圖3中，由于卡合頭1033在刀片103中靠近連接軸102的一側向連接軸102的方向凸出設置，固定通孔1034在刀片103中被設置在與連接軸102相對應的位置，那么，刀片103就可以通過被連接軸102貫穿的固定通孔1034，及嵌合于安裝凹槽108內的卡合頭1033，相配合安裝在剪齒基件106上，非常穩固牢靠。
[0042]在本實施例中，卡合頭1033是由向連接軸102的方向凸出的第一斜肩部1033a和第二斜肩部1033b構成，第一斜肩部1033a的長度和第二斜肩部1033b的長度相等，固定通孔1034、第一斜肩部1033a之間的垂直距離與固定通孔1034、第二斜肩部1033b之間的垂直距離相等。因此，這種固定通孔1034，卡合頭1033的第一斜肩部1033a、第二斜肩部1033b的三者之間形成了 “三點一面”，進一步穩固牢靠了刀片103與剪齒基件106之間的連接。
[0043]另外，刀片103的一面與剪齒基件106的安裝凹槽108相接觸，該刀片103的另一面與另一個刀片相抵接相對轉動，這樣的話，確保了無論是與刀片面相平行的方向上，還是與刀片面相垂直的方向上的剪切不會脫落。
[0044]圖4是圖3中一次性醫用剪刀的局部立體側視結構示意圖。
[0045]如圖4示，安裝凹槽108形成了有與刀片103的除了側刀刃1031側的所有側邊相對應的凸起緣。安裝凹槽108具有由內壁107圖4中方向向下塌陷的與第一斜肩部1033a相對應的第一凸起緣108a、與第二斜肩部1033b相對應的第二凸起緣108b，以及與側刀刃1031相反側的第三凸起緣108c，該第一凸起緣108a、第二凸起緣108b以及第三凸起緣108c，加上連接軸102的螺絲軸穿過固定通孔1034，可以確保刀片103在使用中不會發生滑動。另外，安裝凹槽108向內塌陷形成的所有凸起緣的厚度h小于刀片103的厚度H，確保了凸起緣不會影響一次性醫用剪刀100的開合，確保兩個刀片103不會相抵而無法轉動。本實施例一中，刀尖頭1032的前端角度成30°，并且刀尖頭1032超出剪齒基件106的長度為Icm0在本實用新型中，刀尖頭1032前端的角度也可以設計成5°至50°，刀尖頭1032伸出長度可以為0.5cm至3cm，安裝凹槽108的前端所形成的角度也可以設計成相應的30°以穩固支承刀尖頭1032，其纖薄的尖端結構既有利于在狹窄空間進行精確剪切，也保證了一次性醫用剪刀100剪切時所需的足夠強度。一次性醫用剪刀100的刀尖頭1032采用突出式設計，可用于縫線拆除及剪開組織。
[0046]<實施例二 >
[0047]以下是對實施例二的說明。
[0048]在實施例二中,對于和實施例一中相同的結構，給予相同的符號，并省略相同的說明。
[0049]圖5是本實用新型中實施例二中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖。
[0050]如圖5示，在本實施例二的一次性醫用剪刀200中，兩個剪刀部201同樣的都是由塑料一體制成，兩個刀片203是由不銹鋼一體制成。不同的是，一次性醫用剪刀200中的刀片203和剪齒基件206的定位是通過固定組件207來完成的。
[0051]兩個固定組件207分別貫穿兩個刀片203。每個固定組件207設有沿著剪齒基件206的長度方向設置的兩個固定件2071。該兩個固定件2071是凹陷于刀片203和剪齒基件206的內壁107所形成的平面內的，既充分定位了刀片203又不會阻礙剪刀部201的開閉。
[0052]圖6是本實用新型中實施例二中一次性醫用剪刀的部分結構示意圖。
[0053]如圖6示，圖6僅表明了圖5中一次性醫用剪刀200中靠左側位置的剪刀部201、刀片203的結構，其實圖5中靠右側位置的剪刀部、刀片的結構與左側位置的結構相對稱相同，在此省略同樣的說明。
[0054]兩個剪齒基件206在互相貼合的兩個內壁107上設有用于嵌合刀片203的安裝凹槽208。刀片203都沿著剪齒基件206的長度方向上延伸，刀片203具有側刀刃2031、刀尖頭2032以及兩個與固定件2071相對應的通孔2033。同樣的，在實施例二中，安裝凹槽208的寬度小于刀片203的寬度，使得兩個刀片203的側刀刃2031可以互相完全貼合以進行剪切。
[0055]刀尖頭2032在刀片203中遠離連接軸102的一側且在長度方向上比剪齒基件206伸出設置。如圖5和圖6所示，刀片203需要在剪齒基件206的長度方向上最可能嵌合延伸一定的長度，在實施例二中，就延伸至了靠近連接軸102的位置，使得當兩個剪刀部201張開了較大角度時，兩個刀片203在靠近連接軸102的方向仍然可以相交，從而每一次開閉剪刀部201時可以最大程度的利用整個刀片203，一次性充分剪切盡量大的長度。
[0056]<實施例三>[0057]以下是對實施例三的說明。
[0058]在實施例三中,對于和實施例一中相同的結構，給予相同的符號，并省略相同的說明。
[0059]圖1是本實用新型中實施例三中一次性醫用剪刀的整體結構示意圖。
[0060]如圖7示，在實施例三的一次性醫用剪刀300中，兩個剪刀部301同樣的都是由塑料一體制成，兩個刀片303是由不銹鋼一體制成。一次性醫用剪刀300具有沿著兩個連接柄105分別延伸出的位于剪切側的兩個剪齒基件306以及刀片303，每個剪齒基件306包括本體3061和在本體3061上可自由拆裝的拆裝體3062，其中，圖7中顯示了與位于下側的本體3061相配套的拆裝體3062，省略了與位于上側的本體相配套的拆裝體，兩個拆裝體為對稱設置結構相同，在此省略同樣的說明。
[0061]本體3061具有用于嵌合刀片303和拆裝體3062的安裝凹槽308，該安裝凹槽308并不是實施例一中和實施例二中的“敞口式”槽，該安裝凹槽308是由剪齒基件306的內側壁往剪齒基件306的外側壁的方向上內凹所形成的，并且，該安裝凹槽308具有可以使得刀片303的側刀刃3031露出的側缺口 3081以及位于遠離連接軸102 —側使得刀尖頭3032露出的頂缺口 3082。
[0062]拆裝體3062與本體3061可進行拆裝分離，拆裝體3062具有沿著長度方向上設置的兩個圓形突起端3062a和便于施力插拔的位于頂段側突起的施力臺3062b。刀片303設有與兩個突起端3062a相卡合的兩個鏤空部3033和伸出拆裝體3062的刀尖頭3032。通過該鏤空部3033，刀片303可拆裝安裝在拆裝體3062上，在本實施例中，兩個鏤空部3033就被設置在刀片303的一頭一尾兩個方向，為了更加牢固也可以在對應于刀片303的中間位置，刀片303沿長度方向上再設置一個鏤空部和拆裝體3062再對應設置一個圓形突起端相卡合。施力臺3062b的形狀與頂缺口 3082的形狀相對應，如圖7所示，拆裝體3062沿著I方向被插入本體3061后刀片303被死死夾置于拆裝體3062和本體3061，且剪齒基件306的外型完整僅側刀刃3031、刀尖頭3032由安裝凹槽308露出，相反的，拆裝體3062沿著O方向可通過施力臺3062b的扣拔離開本體3061，刀片303可方便的從拆裝體3062中分離，在醫療垃圾分類處理時接觸感染區域的刀片303需統一嚴格銷毀處理，簡單環保。在實施例三中，為了能夠進行剪切，也就是使得兩個刀片303能夠互相貼合，將刀片303的側刀刃3031豎直設置，使得側刀刃3031垂直于了刀片面。
[0063]圖8是圖7中一次性醫用剪刀的沿F方向呈現的側視結構示意圖。
[0064]如圖8所示，圖8是圖7中一次性醫用剪刀300的位于上側的安裝凹槽為了方便觀察而進行一定角度旋轉后的側視結構示意圖，位于下側的安裝凹槽的結構與位于上側的安裝凹槽是相對稱設置的，結構相同省略了同樣的說明。
[0065]如圖7和圖8所示，安裝凹槽308內設有對應與兩個突起端3062a的槽道3083和使得側刀刃3031露出的側缺口 3081。當拆裝體3062沿著O方向、I方向在本體3061上插拔時，如圖7所示，由于兩個突起端3062a沿著槽道3083被塞入安裝凹槽308，槽道3083約束著拆裝體3062進入本體3061中的方向，從而，使得在拆裝體3062上刀片303能夠沿著長度方向上的角度也被約束滑入滑出，刀片303就能夠被定向的進行插入或者被拆卸。
[0066]圖9是本實用新型的一次性換藥包的結構示意圖。
[0067]另外，如圖9所示，本實用新型還提供了一種一次性換藥包400，該一次性換藥包400設有一次性醫用剪刀401，該一次性醫用剪刀401是上述實施例一的一次性醫用剪刀100、實施例二的一次性醫用剪刀200，以及實施例三中的一次性醫用剪刀300中的任意一種。
[0068]不僅僅是一次性醫用剪刀401，本實用新型所提供的一次性換藥包400還包括大托盤402、比大托盤面積更小的蓋盤403、醫用紗布404、脫脂棉球405、碘伏棉球包406、橡膠手套407、鑷子408、鉗子409、可鋪展開來的墊巾410以及將上述組件都壓縮成一個包裹的無毒可降解薄膜材料的壓縮包裝袋411，方便衛生。
[0069]實施例的作用與效果
[0070]根據實施例所涉及的一次性醫用剪刀以及一次性換藥包，因為兩個刀片分別嵌合設置在兩個剪齒基件的內壁上，刀片比安裝凹槽的寬度要寬，使得側刀刃可完全貼合，通過一次相對轉動即可完成長距離剪切，還有兩個刀片的刀尖頭可以伸入狹小的空間中進行精細剪切，例如剪切機體組織以及手術縫線等，纖薄的尖端結構既有利于在狹窄空間進行精確剪切，也保證了剪切時所需要的足夠的強度，另外，一次性醫用剪刀整體僅是刀片采用不銹鋼等貴重金屬，大大降低了成本，這樣的話，一次性醫用剪刀被一并設置在一次性換藥包中，無論是醫護人員的攜帶，還是醫院對于醫療器械的管理都十分方便。所以實施例能夠提供一種攜帶方便、結構牢固、成本低、便于消毒、適合醫用的一次性醫用剪刀以及一次性換藥包。
[0071]另外，實施例中的一次性醫用剪刀，因為刀片上的卡合頭和固定通孔的共同配套嵌合，使得不銹鋼的刀片在塑料制成的剪齒基件上定位設置的非常穩固牢靠，并且，卡合頭的第一斜肩部、第二斜肩部和固定通孔之間的“三點成面”，所以，進一步穩固牢靠了刀片與剪齒基件之間的連接，使得刀片與作為固定結構的剪齒基件之間貼合緊密，且固定牢靠，可以確保刀片在使用中不會發生滑動。
[0072]另外，尤其是實施例一的一次性醫用剪刀，整體結構簡單、可靠，加工工藝簡單，便于批量生產，實施例一的一次性醫用剪刀的操作方法及整體與現有的醫用剪刀保持一致，不會導致醫生操作時的不適感。
[0073]另外，實施例中的一次性醫用剪刀，除刀片外，其余部分全部由結構堅固的可降解塑料的制成，成本低廉，并且有利于環保，符合一次性使用的要求。
[0074]另外，將實施例中的一次性醫用剪刀作為一次性手術包、一次性換藥包的組件工具之一，可大幅提高一次性醫療工具包的實用性。可使用環氧乙烷對一次性醫用剪刀進行滅菌后使用，且對其形狀或功能不會造成損害，也可對一次性醫用剪刀進行消毒后采用無毒可降解薄膜材料進行封裝，使用完成后可按照醫療利器管理方法統一回收和銷毀，非常便利。
[0075]上述實施方式為本實用新型的優選案例，并不用來限制本實用新型的保護范圍。
【權利要求】
1.一種一次性醫用剪刀，其特征在于，包括: 兩個剪刀部，分別設有剪齒基件； 連接軸，用于連接相對轉動的所述兩個剪刀部；以及 兩個刀片，沿著所述剪齒基件的長度方向延伸，在遠離所述連接軸的一側分別設有在所述長度方向上比所述剪齒基件伸出的刀尖頭， 其中，兩個所述剪齒基件在互相貼合的兩個內壁上分別設有用于嵌合所述刀片的安裝凹槽， 所述安裝凹槽的寬度小于所述刀片的寬度，使得兩個所述刀片的側刀刃可以互相完全貼合以進行剪切。
2.根據權利要求1所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述刀片在靠近所述連接軸的一側設有向所述連接軸的方向凸出的卡合頭，并且，所述刀片在與所述連接軸相對應的位置上設有固定通孔， 所述刀片通過被所述連接軸貫穿的所述固定通孔，及嵌合于所述安裝凹槽內的所述卡合頭，相配合安裝在所述剪齒基件上。
3.根據權利要求2所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述卡合頭具有構成向所述連接軸的方向凸出的的第一斜肩部和第二斜肩部， 所述第一斜肩部的長度和所述第二斜肩部的長度相等， 所述固定通孔和所述第一斜肩部、所述第二斜肩部之間的垂直距離相等。
4.根據權利要求3所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述安裝凹槽形成有與所述刀片的除了所述側刀刃側的所有側邊相對應的凸起緣。
5.根據權利要求4所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述凸起緣的厚度小于所述刀片的厚度。
6.根據權利要求1所述的一次性醫用剪刀，其特征在于，還包括: 兩個固定組件，分別貫穿所述刀片將所述刀片與所述剪齒基件定位設置。
7.根據權利要求6所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述固定組件設有沿著所述長度方向設置的至少一個固定件。
8.根據權利要求1所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述剪齒基件包括具有所述安裝凹槽的本體和與所述本體可拆裝分離的拆裝體， 所述拆裝體具有沿著所述長度方向上設置的至少一個突起端， 所述刀片設有與所述突起端相卡合的鏤空部，通過該鏤空部所述刀片可拆裝安裝在所述拆裝體上， 所述安裝凹槽內設有對應于所述突起端的槽道，以使在所述拆裝體上所述刀片能夠沿著所述長度方向上的角度被插入或者被拆卸。
9.根據權利要求8所述的一次性醫用剪刀，其特征在于: 其中，所述剪刀部是由可降解塑料一體制成，所述刀片是由不銹鋼一體制成。
10.一種一次性換藥包，其特征在于: 至少包括一次性醫用剪刀，該一次性醫用剪刀是上述權利要求1至權利要求7中任意一項中所述的一次性醫用剪刀。``
【文檔編號】A61F15/02GK203436476SQ201320577078
【公開日】2014年2月19日 申請日期:2013年9月17日 優先權日:2013年9月17日
【發明者】張 浩, 曲丹, 朗希龍, 徐志云 申請人:中國人民解放軍第二軍醫大學