用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架的制作方法
【專利摘要】本發明涉及一種用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架，其包括帶有兩個可擴張且平行的支臂的細長主體。每個支臂具有指向外側并且被配置為接觸相鄰椎體的支撐表面、指向內側并且沿所述主體的橫向方向延伸的凹槽，以及指向內側并且沿所述主體的縱向方向延伸的通道。擴張元件在器械的致動下將支臂擠壓分開從而使支架擴張。擴張元件布置在支臂之間并且包括圓柱形的基體、附接于所述基體并且沿所述主體的縱向方向延伸的兩個相對且徑向對齊的肋，以及矩形板。基體和肋均具有彎曲、成對且相對的支承表面。取決于支架的擴張狀態，基體的支承表面或者肋的支承表面與在支臂中提供的通道接觸，同時矩形板嚙合在支臂的凹槽中。
【專利說明】用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本申請要求于2012年11月26號提交的德國專利申請10 2012 023 042.7的優先權，該較早申請的全部公開內容通過引用并入本文。
【技術領域】
[0003]本發明涉及一種用于腰椎的椎體間融合(intercorporal fusion)的支架(cage)。
[0004]本發明涉及的【技術領域】是脊柱手術。為了治療具有腰椎脊柱退化性改變的人，在治療中進行單區段或多區段融合，但在旨在神經結構的降壓的情況中，能夠介入但無需額外的經腹部進入的兩種手術技術被證實尤其有效。在所謂的PLIF技術(后路腰椎椎體間融合)中，兩個所謂的支架(或融合器)優選地通過后路進入而被植入每個椎間隙。植入的支架在椎間空間內用作占位器(placeholders)并且如外科醫生所期望地恢復相鄰椎體的空間。另外，通過后路施加的螺桿系統椎骨從而穩定在固定位置。稱為TLIF (經椎間孔腰椎椎體間融合)的第二種手術技術是由PLIF手術技術進一步發展而得到的手術方法。在其過程中，單個支架經背外側進入而植入。利用該技術同樣獲得后路的穩定。兩種手術技術的目的均是實現感染區段的融合、即骨質連接。這可以通過添加合成的或者生物骨替代材料來改進。支架通常由金屬或塑料材料制成。
【背景技術】
[0005]對于這兩種手術方法，現有技術公開了在縱截面上是近似梯形或者是楔形且矩形橫截面的支架，該支架通過其形狀矯正脊柱的彎曲。所述類型的可擴張支架是已知的，并且支架提供了由于其小的進入高度而能夠相對容易地插入的優勢。
[0006]專利EP1290985B1公開了這種類型的可擴張支架，在其內側具有用于使支架擴張的擴張元件，其中在具有成角度的滑動表面的滑動軌道上可移動的的間隔盤(spacerdisc)能夠被插入，從而使得取決于間隔元件插入的深度，支架擴張至不同的角度直至由突出或臺階部形成的結束位置。
[0007]雖然這種已知的支架由于其可擴張性提供了上述優點，然而將間隔盤插入直至所述的結束位置以擴張支架的必要步驟很復雜并且需要在外科醫生較高的能力和技能。當支架僅僅半擴張時，間隔元件位于支架的中心，前端突出并且并不能保證可靠的載荷轉移。另外，間隔盤必須被主動引導以防止傾斜。對于清楚地控制要實現的擴張的角度以及監控結束位置是否已經可靠到達是同樣困難的。
[0008]專利DE 101 13 689 Cl公開了一種通用的可擴張支架，其避免了上述的支架的擴張受安裝在其前端的可旋轉擴張元件影響的缺點。為此，該支架具有兩個大體上相互平行延伸的支臂，該支臂在椎 體外側形成了用于相鄰椎體的支撐表面并且通過橋接的方式在一端連接。在支臂的各個端部有中間橢圓形擴張元件，該擴張元件嚙合在支臂的端部并且可圍繞平行于支臂延伸的旋轉軸線旋轉。這使得支臂可根據擴張元件的角位置而以更大或更小程度擴張。在支架的非擴張狀態下，具有更小曲率半徑的擴張元件的外表面靠置在支臂的橢圓形剪切部中。在擴張狀態下，具有更大曲率半徑的擴張元件的外表面各自位于支臂的凹部中，外表面通過小的臺階部被界定在兩側。擴張元件可以從外側插入至兩個支臂中的凹槽形凹部中，從而使得擴張元件以這種方式避免位移地固定在軸向方向。
[0009]雖然以這種方式可以實現將支架更加簡便并更加快速的調節至擴張位置，但在擴張狀態下擴張元件和支臂之間受限制的接觸表面意味著載荷支承能力很低，特別是當經受載荷時，因為無法可靠地防止擴張元件圍繞旋轉軸線旋轉以及防止支臂圍繞與該旋轉軸線平行的軸線傾斜。
[0010]專利…6，723，128 82公開了一種具有可旋轉擴張元件的單體式構建案的可擴張支架，擴張元件在兩個支臂之間平齊的包含在插入開口并且擴張元件上的各個支撐支臂的接觸表面變寬從而能夠更大的轉移載荷。但是當經受載荷時，由于與支架的寬度相比，橫斷支架縱向軸線的接觸表面的寬度要小，支臂仍然可能圍繞與支架縱向軸線平行的軸線傾斜。同樣無法排除擴張元件本身圍繞與支架縱向軸線垂直的橫向軸線傾斜的可能性。擴張路徑收到限制。
[0011]專利2？ 1 233 732 81公開了一種帶有兩個可擴張支臂的可擴張支架，支臂視需要以鉸鏈式的方式彼此相連接并且具有位于其之間的可旋轉擴張元件。在優選的形式中，板形的擴張元件具有對角為圓角的改進的矩形或長棱形形式，從而當支架從非擴張狀態轉變至擴張狀態時有利于擴張元件的旋轉并且在該過程中防止相鄰椎體大量的過度撐開(0^61- (118^0^10^).擴張元件在兩個可擴張支臂的引導下保持且引導。雖然這里的擴張元件同樣可能圍繞與支架縱向軸線垂直的橫向軸線傾斜，但是通過支臂復雜的穩定部分壁結構防止了支臂圍繞與支架縱向軸線平行的軸線的傾斜。這些不僅增加了支臂的剛度同時還對允許支架中的最大可能側向凹部作了限制，這有利于改進的放射滲透。
【發明內容】
[0012]本發明的目的是提供一種用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架，所述支架能夠簡單并且迅速地被帶入擴張狀態并且同時確保高的且可靠的載荷轉移。
[0013]通過一種用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架實現本目的，所述支架包括細長的主體，所述主體包括以至少大體上彼此平行方式延伸的兩個可擴張支臂。每個支臂具有指向外側并且被配置為接觸相鄰椎體的支撐表面、指向內側并且沿所述主體的橫向方向延伸的凹槽，以及指向內側并且沿所述主體的縱向方向延伸的通道。所述主體另外包括橋形連接部分，所述橋形連接部分連接所述支臂從而使得所述主體具有至少大體上V形的輪廓并且使得所述支臂具有兩個自由端部，其中所述橋形連接部分具有開口，所述開口配置為接收用于擴張所述支架的器械。所述主體另外包括擴張元件，所述擴張元件被配置為如果所述擴張元件被所述器械致動，則將所述支臂擠壓分開從而使所述支架擴張。所述擴張元件位于所述支臂的自由端部并且可旋轉的安裝在所述支臂之間。所述擴張元件包括細長的基體、附接于所述基體并且沿所述主體的縱向方向延伸的兩個相反且徑向對齊的肋以及矩形板。所述矩形板連接至所述基體、具有圓的邊緣并且具有短側邊，在支架的擴張狀態和非擴張狀態下，所述側邊均與在所述支臂中提供的凹槽嚙合。所述擴張元件另外包括驅動裝置，所述驅動裝置位于所述擴張元件的后側，指向所述橋形連接部并且被配置為建立與所述器械的可釋放的連接部。所述基體和所述肋均具有彎曲、成對且相反的支承表面，并且取決于所述支架的擴張狀態，所述基體的所述支承表面或者所述肋的所述支承表面與在所述支臂中提供的所述通道接觸。
[0014]為了將所述支架從非擴張狀態快速調節為擴張狀態借助于合適的器械而只需簡單的90度旋轉，反之亦然，除此之外，特別的優勢在于在兩種狀態下在所述擴張元件之間存在相對細長且相互正交的接觸表面以及存在支撐所述椎體的所述支臂，這不僅保證了較高的載荷轉移，同時防止了在載荷下所述擴張元件的傾斜。在兩種狀態下同樣防止了所述擴張兀件在相對于所述支架的縱向方向和橫向方向上的位移。
[0015]通過從后路和前路驅動所述擴張元件的選擇可以實現另外的優勢，在該情況中有利地可以將從前部驅動作為對于翻修手術的緊急驅動。為了提高的放射研究，所述支架可以具有開放的側壁。
[0016]所述驅動裝置可以被配置為建立與所述器械的多齒連接部，并且特別地所述驅動裝置可以包括六角(116^5110131115110插口。
[0017]所述擴張元件可以包括另外的驅動裝置，所述另外的驅動裝置位于所述擴張元件的前側，遠離所述橋形連接部指向并且被配置為建立與校正工具的可釋放的連接部，其中所述另外的驅動元件具有穿過所述基體的中心孔和兩個凹槽，所述兩個凹槽從所述中心孔突出，在所述肋的方向上延伸并且具有小于所述孔的直徑的寬度。在所述支臂中提供的凹槽可以具有基底表面，在所述支架的擴張狀態下，所述矩形板的短側邊靠置在所述基底表面上。
[0018]珠狀的凹部可以在所述矩形板的所述短側邊中居中地形成，并且互補的抬高部分可以在所述凹槽的所述基底表面中居中地形成。這種構造導致了對處于擴張狀態中的所述支架有利的附加鎖定。
[0019]所述板可以具有側向凹口，所述凹口被配置為通過使用成像技術能夠控制所述擴張元件在所述支架中的精確定位。這能夠借助于成像步驟來控制所述擴張元件在所述支架中的有利位置而無需調整器械。
[0020]所述支臂可以包括側向鉤，所述鉤被配置為防止所述擴張元件彈出至錯誤位置。
[0021]在所述橋形連接部的所述開口包括具有光滑表面的第一圓柱形部分和具有螺紋表面的第二圓柱形部分。由此，實現了在器械上的可靠附接，并且同時產生了用于引入合成骨質的開口。
[0022]所述橋形連接部可以與所述支臂整體構建從而使得所述主體為單體式。所述支架的主體的單體式構造能夠簡化制造。通過相對薄的可變形支臂區域例如借助于橢圓形鑄造部分可以實現對于彈性可擴張支臂的需求，從而形成了以可能的最大程度擴張的側向側邊并且能夠改進放射滲透。
[0023]所述橋形連接部可以包括在所述支臂之間形成的一個或兩個鉸鏈式接頭。這導致了在不同載荷引入的情況中所述支臂相對小的偏轉。
[0024]每個支臂的所述支撐表面可以具有沿所述主體縱向方向的彎曲部和在所述支臂自由端的引入斜面。每個支臂的所支撐表面可以設有齒部，所述齒部被配置為將所述支架錨固在所述相鄰的椎體中。由于這種構造，提高了對椎體形狀的適應，實現了支架更加簡便的插入，以及產生了主要錨固。
[0025]每個支臂可以在平面視圖中具有平行四邊形的形狀、矩形的形狀或者具有不同長度側邊以及兩個直角的四邊形形狀。這些基本的形狀產生了對于所述不同手術技術有利的構造。
[0026]所述支臂的開口提供了作為骨滲透二次錨固方式的一種選擇。
[0027]適于支臂不同彎曲載荷的不同形狀的垂直開口能隨意實現最大的骨滲透。例如，每個支臂可以設有朝橋形連接部變小的開口，或者設有多個具有以相互平行方式布置的插槽形狀的開口，或者設有具有矩形形狀的開口。
[0028]所述擴張元件的所有外側角和邊緣可以被圓鈍化或者設有倒圓。這導致了所述支架的有利構造。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0029]參考下面的詳細說明并結合附圖，可以更加容易地理解本發明的多種特征及其優點，附圖中:
[0030]圖1示出了穿過根據本發明支架的單體式主體的水平內側縱截面，其中擴張元件在下部支臂插入在擴張位置；
[0031]圖2示出了根據圖1的擴張元件的前視圖；
[0032]圖3示出 了根據圖1的支架處于部分擴張狀態；
[0033]圖4示出了根據圖3的支架處于擴張狀態；
[0034]圖5示出了穿過根據圖4的支架的水平內側縱截面，所述支架帶有被連接的器械；
[0035]圖6示出了穿過根據圖4的支架的垂直內側縱截面，所述支架處于非擴張狀態；
[0036]圖7示出了穿過根據圖4的支架的垂直內側縱截面，所述支架處于非擴張狀態；
[0037]圖8以側向非擴張視圖示出了根據圖4的支架的主體；
[0038]圖93-9(1以平面圖示出了根據本發明的可替代實施例的不同基本形狀；
[0039]圖10^10？示出了垂直凹部的不同形式；
[0040]圖113-11？示出了帶有一個或兩個鉸鏈形接頭的支架；
[0041]圖123-128示出了擴張元件的不同實施例。
【具體實施方式】
[0042]圖1示出了穿過根據本發明的支架(1)的單體式主體(2)的水平內側縱截面，其中擴張元件(3)在下部支臂(18)的擴張位置插入。擴張元件(3)具有可旋轉的細長圓柱形的基體(4),在基體(4)后端、具有倒圓的邊緣且在支架(1)的縱向方向延伸的矩形板(5)形成為一個整體。其上的各個徑向支承表面(9)終止于矩形板(5)的較短窄邊(33)的兩個相反的整體肋(8),從板(5)構建至擴張元件(3)基體(4)的前端。肋(8)的寬度幾乎達到了圓柱形基體(4)的直徑。各個矩形凹槽(10)包含于肋(8)中從而使得該凹槽平行于矩形板
(5)的較短窄邊(33)延伸并且側向表面與板(5)的前上表面重合。在擴張元件(3)的擴張位置，成對且彼此相反的彎曲支承表面(9)在通道(26)中延伸，通道(26)在支架(1)的縱向方向上延伸并且存在于支臂(18)的內側。在基體(4)的后部中，擴張元件(3)具有六角插口(12圖4),該插口可從后路進入并且用于旋轉擴張元件(3).[0043]如圖2所示，擴張元件(3)具有中心孔(10。對于改進的修改，兩個凹槽(14)包含于擴張元件(3)的前表面，所述凹槽在肋(8)的方向上延伸且在支承表面(9)之前的較短距離處結束，并且具有小于孔(11)直徑的寬度。該凹槽并且連續穿過基體，即其深度受到限制。
[0044]從圖3特別是圖4可以看出，支架(1)的主體(2)在內側縱截面上具有大體上I形的輪廓，其中其前端是開放的。兩個近似相互平行延伸的可擴張支臂(18)通過橋形連接部
(15)彼此相連接，每個支臂用作用于相鄰椎體的支撐表面(32).在示出的示例中，橋形連接部(15)是與支臂(18)形成為一個整體以產生單體式主體(2)的直接連接部。然而，如圖11所示，對于所述兩個支臂(18)還可以通過橋形連接部利用一個或兩個鉸鏈形的接頭彼此相連接。
[0045]連接部(15)具有用于插入器械的中心開口(…)。開口(16)在后端形成為圓柱形以便之后逐漸合并到螺紋中(17,圖4〉。支臂(18)的厚度朝中心減小以在內側縱截面產生橢圓形開口。在前端，當支架(1)未被擴張時(圖6),支臂(18)增厚至間隙(19),該間隙由支臂(18)形成且具有與肋(8)的寬度相當的開口尺寸。從間隙(19)中可看出，在支臂(18)的增厚端具有相反的凹槽(20),板(5)嚙合在該凹槽中從而使得擴張元件(3)固定在支架(1)的縱向方向。圓柱形通道(26)中心地包含于支臂(18)的增厚端，其中該通道的半徑等于基體(4)的肋(8)上支承表面(9)的半徑。在內側縱截面的通道(26)的長度被標注以便保持腹板(27)使得該腹板嚙合在擴張元件(3)的凹槽(10)中并且與板(5)接觸。
[0046]在支架(1)的非擴張狀態下，肋(8)橫向布置并且主體(2)未被擴張。基體(4)的圓柱形側向表面廣泛地位于支臂(18)的增厚端的通道(26)中。構建為支撐表面(32)的支臂(18)的外側(31)設有成型部(21)(圖3?0
[0047]在擴張狀態下，從后路側看出，圖4示出了帶有主體(2)以及擴張元件(3)的支架
(1)0在擴張元件(3)中清晰地示出了側向凹口(28),其可用于放射位置控制。另外示出了開口(16)和螺紋(17)0
[0048]因為連接部(15)以整體的形式合并到支臂(18)中，該結構由于在縱向方向上延伸的支架(1)的開放側能夠使得側向凹部盡可能的大，因為這保證了最佳可能的放射滲透。在擴張過程中支臂(18)的變形能力是必要的。該變形能力由支臂(18)的幾何設計進一步提升。
[0049]防止擴張元件(3)彈出至錯誤位置的小的鉤(25)在支臂(18)的增厚端一側構建。
[0050]器械(29)附接于支架(1)或者連接部(15),這在圖5中示出并且該附接被設計使得在支架(1)中無需額外的凹部。為此，管(3)旋擰至螺紋(17)從而以抗扭方式將器械(29)連接至支架(1)，傾斜延伸的連接部(15 )有利于防止扭曲。管(30 )也可以被用于將優選為合成骨質引入支架(1^
[0051]圖6以內側豎直縱截面示出了非擴張支架(1),其被包含于椎體之間。基體(4)的支承表面位于各自的通道(26)中。板(5)以其較長窄邊(33)嚙合在凹槽(20)中。為了將支架(1)移動至擴張狀態，借助于尖端處帶六角、可以被插入六角插口( 12)的合適工具(未示出),擴張元件(3)只需旋轉90度。本實施例使兩個方向的旋轉成為可能以便該擴張通過反向旋轉90度并且進一步90度的旋轉而被逆轉。
[0052]圖7以內側豎直縱截面示出了擴張支架(丨)。在該位置，肋的彎曲支承表面(9)與通道(26)廣泛接觸并 且同時板(5)以其較短窄邊平直地位于凹槽(20)中。這以最大可能的丁形支承表面保證了可靠的非傾斜載荷轉移。圖7另外還示出了凹槽(14),在修改0？的過程中，在必要時，合適的工具可以嚙合在該凹槽中以將擴張元件(3)從前部移開。同樣示出了用于可旋轉地驅動擴張元件(3 )的背部裝置(12 )。
[0053]圖8以側向非擴張視圖示出了根據圖4的支架(1)的創造性主體(2).形成支撐表面(32)的支臂(18)的外側(31)在支架(1)的縱向方向略微彎曲。在支臂(18)前端的每種情況中還示出了引入斜面(38).為了主要錨固的目的，齒部(21)位于前端并且在支撐表面(32)的背部區域。
[0054]圖93-(1以平面圖示出了根據本發明的支架的多種基本形狀。圖％示出了例如以平行四邊形為形式的基本形狀。在利用成角度的插入和定位的椎間孔手術技術中，由于支架(1)大致在椎體的邊緣區域處終止，這保證了改進的載荷轉移。圖％示出了可能的矩形基本形狀。圖％示出了基本形狀還可以是具有不同長度側邊的多邊形，其中在短側邊存在兩個直角。圖9(1示出了支臂(18)主要為橢圓形的基本形狀，這特別是在插入支架時有利于低侵害性的介入。另外示出了在支臂(18)上布置齒部(21)的多種選擇。
[0055]圖10^？示出了在支臂(18)中多種形式的垂直凹部(24),該凹部用于與作為二次錨固的骨質融合。在圖103中，凹部(24)被構建為以大體上部分橢圓形的形式朝向后路變小的窗口(39^在圖106中，存在以插槽(44)為形式的凹部(24),插槽在相互平行延伸的列中延伸，其中每一列有兩個或三個插槽。如圖10(3所示，垂直凹部(24)也可以被構建為大體上矩形的窗口(42).圖10(1示出了在多個相互平行延伸的列中的一種形式的凹部，該凹部包含在支架(1)的縱向方向上如矩陣一樣布置的連續孔(虹)。如圖106所示，凹部可以由三個具有相等長度且在支架(1)的縱向方向相互平行延伸的通孔(40)構成。圖10？示出了在支臂(18)的縱向邊側包括成對的側向剪切部(43)。
`[0056]圖113-(3和圖11(14示出了帶有一個或兩個鉸鏈形接頭(36)的支架(1),每個鉸鏈包括兩個相對于開口(16)側向安裝的可旋轉連接部。圖1匕示出了在非擴張狀態下帶有一個鉸鏈形接頭(36)的支架(1)0圖116以連接部(15)的局部部分示出了支架(1),該連接部存在于鉸鏈形接頭(36 )的可旋轉連接部之間。清晰地示出了用于將器械連接至支架(1)的開口(16)和螺紋(17^圖1化示出了擴張狀態下的支架〔0。有利地，連接部(15)轉換為接頭(36^圖11(1示出了在非擴張狀態下帶有兩個鉸鏈形接頭(36)的支架〔0。圖116以連接部(15)的局部部分示出了支架(1),該連接部存在于鉸鏈形接頭(36)的可旋轉連接部之間。同樣清晰地示出了開口(16)和螺紋(17).圖11？示出了擴張狀態下的支架(1^有利地，連接部(15)形成用于垂直疊加兩個接頭的可旋轉連接部的共用基底。兩種變形在主體的單體式設計中的有利之處在于在擴張過程中支臂(18)變形更少。
[0057]圖12^8示出了在本發明范圍之內的多種擴張元件(3),該擴張元件在后部部分和前部部分均具有用于可旋轉驅動的裝置。
[0058]圖123示出了例如在圖1所示出的擴張元件(3),但是用于可旋轉地驅動支架(1)的裝置這里作了改變。
[0059]圖126中的擴張元件(3)特征在于在細長基體(4)兩端的兩個矩形板(5),所述兩個矩形板具有相同的尺寸。支承表面(9)并非在較短邊側(33)的表面上終止。六角插口
(12)包含于每個板(5)中。
[0060]根據圖12。的擴張元件(3)特征在于在矩形板(5)的較短窄邊(33)的珠狀的凹部(34 )，該凹部用于改進支架擴張狀態的鎖定。
[0061]圖12(1示出了帶有兩個具有相等尺寸板的擴張元件(3),其中支承表面(9)在較短窄邊(33)的表面終止以產生平直位于平面的!I形支承。
[0062]與根據圖126的擴張元件相比，根據圖126的擴張元件(3)不同在于用于改進鎖定的額外的珠狀的凹部(34)被包含在板(5)的兩個較短窄邊(33)中，凹部的深度一直延伸到支承表面(9)的高度處。
[0063]圖12？示出了與圖126相似的擴張元件(3),不同在于板(5)的一個在高度和寬度上超越另一個而突出。
[0064]圖128示出了一種擴張元件(3),其中該擴張元件(3)的外側角和邊緣被圓鈍或具有倒圓。
[0065]圖12？和圖128在擴張元件(3)的后部部分以及前部部分處的六角插口( 12),在六角插口之間示出了各自的擋圈(23),該擋圈另外用于防止內部故障。
[0066]圖126示出了一種擴張元件(3),其中六角插口(12)是從前部部分至后部部分的連續結構。
[0067]所有示出的實施例有利地確保了相應的支架(1)可靠并且防止傾斜地鎖定在擴張狀態，在該情況中，根據圖12^8不言而喻地，支臂(18)的增厚端每一個均適于擴張元件 (3).該位置在每種情況中借助于交叉布置的凹槽(20)和通道(26)被可靠地固定。
[0068]附圖標記清單
[0069]1 支架
[0070]2 主體
[0071]3 擴張元件
[0072]4 基體
[0073]5 板
[0074]6 邊緣
[0075]7 倒圓
[0076]8 肋
[0077]9 支承表面
[0078]10 凹槽
[0079]11 孔
[0080]12 六角插口
[0081]13 (自由)
[0082]14 凹槽
[0083]15 連接部
[0084]16 開口
[0085]17 螺紋
[0086]18 支臂
[0087]19 間隙
[0088]20 凹槽
[0089]21 齒部[0090]22支撐表面
[0091]23擋圈
[0092]24凹部
[0093]25鉤
[0094]26通道
[0095]27腹板
[0096]28凹口
[0097]29器械
[0098]30管
[0099]31支臂外側
[0100]32支撐表面
[0101]33板的窄邊
[0102]34珠狀的凹部
[0103]36鉸鏈形接頭
[0104]37彎曲部
[0105]38引入斜面
[0106]39部分橢圓形的窗口
[0107]40通孔
[0108]41孔
[0109]42矩形窗口
[0110]43側向剪切部
[0111]44插槽
【權利要求】
1.一種用于腰椎的椎體間融合的可擴張支架(1),包括: -細長的主體，所述主體包括: -以至少大體上彼此平行方式延伸的兩個可擴張支臂(18),其中每個支臂具有 -指向外側并且被配置為接觸相鄰椎體的支撐表面(32), —指向內側并且沿所述主體的橫向方向延伸的凹槽(20 ),和 —指向內側并且沿所述主體的縱向方向延伸的通道； -橋形連接部分(15),所述橋形連接部分連接所述支臂(18)從而使得在中間的縱向部分中，所述主體具有至少大體上V形的輪廓并且使得所述支臂具有兩個自由端部，其中所述橋形連接部分(15)具有開口( 16),所述開口配置為接收用于擴張所述支架(1)的器械； -擴張元件(3),所述擴張元件被配置為如果所述擴張元件被所述器械致動，則將所述支臂(18)擠壓分開從而使所述支架(1)擴張，其中所述擴張元件(3) -位于所述支臂(18)的自由端部并且可旋轉地安裝在所述支臂(18)之間， 一包括細長的基體“)、附接于所述基體并且沿所述主體的縱向方向延伸的兩個相反且徑向對齊的肋(8)以及矩形板(5),所述矩形板(5) —連接至所述基體， —具有圓的邊緣(6)并且 —具有短側邊(33),在支架(1)的非擴張狀態和擴張狀態下，所述短側邊均與設置在所述支臂(18)中的所述凹槽(20)嚙合； 其中所述擴張元件(3)另外包括驅動裝置，所述驅動裝置位于所述擴張元件的后側，指向所述橋形連接部并且被配置為建立與所述器械的可釋放的連接部， 并且所述基體(4)和所述肋(8)均具有彎曲、成對且相反的支承表面(9),并且其中，取決于所述支架(1)的擴張狀態，所述基體(4)的所述支承表面(9)或者所述肋(8)的所述支承表面與設置在所述支臂(18 )中的所述通道(26 )接觸。
2.根據權利要求1所述的支架，其中所述基體(4)具有圓柱形形狀。
3.根據權利要求1或2所述的支架，其中所述驅動裝置被配置為建立與所述器械的多齒連接部。
4.根據權利要求3所述的支架，其中所述驅動裝置包括六角插口(12).
5.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述擴張元件(3)包括另外的驅動裝置，所述另外的驅動裝置位于所述擴張元件的前側，遠離所述橋形連接部指向并且被配置為建立與校正工具的可釋放的連接部，其中所述另外的驅動元件具有穿過所述基體的中心孔(11)和兩個凹槽(14),所述兩個凹槽從所述中心孔突出、在所述肋(8)的方向上延伸并且具有小于所述孔(11)的直徑的寬度。
6.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中設置在所述支臂(18)中的所述凹槽(20)具有基底表面，在所述支架的擴張狀態下，所述矩形板(5)的短側邊靠置在所述基底表面上。
7.根據權利要求6所述的支架，其中珠狀的凹部(34)在所述矩形板(5)的所述短側邊(33)中居中地形成，并且互補的抬高部分在所述凹槽(20)的所述基底表面中居中地形成。
8.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述板(5)具有側向凹口，所述側向凹口被配置為能夠通過使用成像技術控制所述擴張元件(3)在所述支架(1)中的精確定位。
9.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述支臂包括側向鉤(25),所述側向鉤(25)被配置為防止所述擴張元件彈出至錯誤位置。
10.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述橋形連接部(15)的所述開口(16)包括具有光滑表面的第一圓柱形部分和具有螺紋表面的第二圓柱形部分(17〉。
11.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述橋形連接部(15)與所述支臂(18)整體構建從而使得所述主體為單體式。
12.根據權利要求1至10中的任一項所述的支架，其中所述橋形連接部(15)包括在所述支臂(18)之間形成的鉸鏈式接頭(36^
13.根據權利要求12所述的支架，其中所述橋形連接部(15)包括兩個在所述支臂(18)之間形成的鉸鏈式接頭(36).
14.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中每個支臂(18)的所述支撐表面(32)具有沿所述主體縱向方向的彎曲部(37)以及在所述支臂(18)的自由端部(38)處的弓丨入斜面(38),并且每個支臂(18)的所述支撐表面設有齒部(21),所述齒部(21)被配置為將所述支架錨固在相鄰的椎體中。
15.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中每個支臂在平面視圖中具有平行四邊形的形狀。
16.根據權利要求15所述的支架，其中每個支臂在平面視圖中具有矩形的形狀。
17.根據權利要求1至14中的任一項所述的支架，其中每個支臂在平面視圖中具有四邊形的形狀，所述四邊形具有不同長度的側邊和兩個直角。
18.根據權利要求1至14中的任一項所述的支架，其中每個支臂在平面視圖中具有橢圓形的形狀。
19.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中每個支臂(18)設有朝所述橋形連接部變小的開口(24)0
20.根據權利要求1至18中的任一項所述的支架，其中每個支臂(18)設有多個具有插槽(44)形狀的開口，所述插槽(44)以相互平行的方式布置。
21.根據權利要求1至18中的任一項所述的支架，其中每個支臂(18)設有多個具有矩形(42)形狀的開口。
22.根據權利要求1至18中的任一項所述的支架，其中每個支臂(18)設有多個具有孔(41)形狀的開口。
23.根據前述權利要求中的任一項所述的支架，其中所述擴張元件(3)的所有外側角和邊緣被圓鈍化或者設有倒圓(7 )。
【文檔編號】A61F2/44GK103830023SQ201310608041
【公開日】2014年6月4日 申請日期:2013年11月25日 優先權日:2012年11月26日
【發明者】馬丁·帕布斯特, L·塔迪亞, T·潘多夫, 馬庫斯·斯皮則伯格, 克里斯托弗·科爾布倫納 申請人:思邦科技脊柱智慧公司