具有可調整支座的小規格手術器械的制作方法
【專利摘要】顯示了一種小規格手術器械，其具有諸如尖端處游隙消失的優點。還顯示了一種手術器械組合件，其具有沿所述器械的長度的支座，其可以由外科醫生選擇。所述設備和方法提供所述器械的可調整性而不突出到所述器械的夾持表面中。
【專利說明】具有可調整支座的小規格手術器械
[0001]優先權要求
[0002]本申請要求于2011年9月27日提交的、題為“具有可調整支座的小規格手術器械”的美國臨時專利申請系列號61/539，655的優先權的權益，所述申請通過引用完整地結合于此。
【技術領域】
[0003]本發明涉及典型地用于手術操作如眼部手術的小規格器械。
[0004]背景
[0005]眼科手術繼續向產生更小切口 的更小器械發展。目前最常見的切口尺寸為20規(約1.0mm直徑)，但是小至27規(約0.41mm直徑)的更新的器械正被使用，并且在未來更小的器械是可能的。較小的切口的優點有很多，包括減輕的創傷，更快的愈合，更快的傷口處理(無縫合線)，以及更好的患者舒適度。
[0006]然而，更小的器械存在一些問題。器械的小直徑使得它們相當柔性，這對于外科醫生是不利的。使用較大直徑的器械，幾乎沒有“游隙(play)”，因此器械的尖端準確地到達外科醫生希望其到達的地方。使用較小直徑的器械，由于細絲狀器械的彎曲或屈曲，尖端可能從其期望位置移動，這使得外科醫生感覺失去控制。
[0007]小器械的彎曲或屈曲在一些操作中尤其有關系，例如，當必須轉動眼睛以允許外科醫生觀察時，除去周邊玻璃體。眼睛的轉動通過以下方式實現:相對于患者的頭部移動器械，同時部分的器械仍然插入在部分眼睛內。因為器械屈曲的量對于外科醫生來說相對較大并且不可預測，所以準確地重新定位眼睛變得更困難。此外，當器械的柔性過大從而導致不準確的移動時，精細的動作如從視網膜表面剝離膜變得明顯更困難。
[0008]需要的是這樣的器械設計，其適應越來越小的直徑，并且仍然提供準確的控制而不發生不想要的屈曲。
[0009]概述
[0010]本發明的器械和相關方法提供手段以用于消除在非常小且具有柔性的器械(如用于眼科手術的器械)中的“游隙”。所述的實施方案包括這樣的設計，其中特性如剛度可以由外科醫生調整。所述的實施方案還包括調整以致可能達到玻璃體腔的所有部分。所述的實施方案還包括調整機構，其中小直徑器械的支撐水平可以變化，而若干供給線仍然位于基體單元的中部，并且支持框容納在基體單元的基本連續的夾持表面內。
[0011]為了更好的說明本文公開的器械及相關方法，現在提供實施例的非限制性列表:
[0012]在實施例1中，一種眼科器械，包括基體單元，所述基體單元具有側向夾持表面；小直徑器械，所述小直徑器械從所述基體單元伸出，所述小直徑器械具有長度；一個或多個供給線，所述一個或多個供給線的路徑為通過所述基體單元的內部至所述小直徑器械；支持框，所述支持框沿所述長度可滑動地連接至所述小直徑器械；和調整機構，所述調整機構用于所述支持框以給所述小直徑器械提供兩個以上不同水平的側向支撐；其中所述支持框與所述一個或多個供給線相隔開，并且容納在所述側向夾持表面內。[0013]在實施例2中，實施例1的眼科器械任選地被布置成這樣以致調整機構包括一個或多個桿，所述一個或多個桿在所述基體單元中的孔內滑動。
[0014]在實施例3中，實施例1-2中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述調整機構包括在桿側面上的刻度以指示不同水平的側向支撐。
[0015]在實施例4中，實施例1-3中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述調整機構包括帶螺紋的旋鈕以調整側向支撐的水平。
[0016]在實施例5中，實施例1-4中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述調整機構包括在所述帶螺紋的旋鈕和所述一個或多個桿之間的柔性線纜。
[0017]在實施例6中，實施例1-5中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述一個或多個供給線包括選自由以下各項組成的組的供給線:光纖、介質注入、抽吸以及藥物或其他流體遞送。
[0018]在實施例7中，實施例1-6中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述一個或多個供給線包括遞送選自由以下各項組成的組的器械的供給線:切割工具、鉗子和剪刀。
[0019]在實施例8中，實施例1-7中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述支持框包括圓筒，所述圓筒環繞所述小直徑器械緊密配合。
[0020]在實施例9中，實施例1-8中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述小直徑器械的直徑為約23規以下。
[0021 ] 在實施例10中，實施例1-9中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述小直徑器械的直徑為約25規。
[0022]在實施例11中，實施例1-10中的任一個或任意組合的眼科器械任選地被布置成這樣以致所述小直徑器械的直徑為約27規。
[0023]在實施例12中，一種方法，包括夾持器械的基體單元的基本連續的側向表面；沿直徑為23規以下的中空器械的長度調整支持裝置以選擇側向支撐的水平；以及利用所述小直徑器械施加側向力，其中所述支持裝置增強所述小直徑器械的側向剛度。
[0024]在實施例13中，實施例12的方法任選地被設置成這樣以致沿直徑為23規以下的中空器械的長度調整支持裝置包括沿直徑為約25規的中空器械的長度調整支持裝置。
[0025]所述器械及相關方法的這些及其他實施例和特征將在以下詳述中被部分地描述。此概述意在提供本主題的非限制性實施例一其不意在提供排他的或窮舉的說明。包括以下詳述以提供關于本發明器械及方法的進一步信息。
[0026]附圖簡述
[0027]圖1顯示根據本發明的一個實施方案的器械的側視圖。
[0028]圖2顯示根據本發明的一個實施方案的圖1的器械的頂視圖。
[0029]圖3顯示根據本發明的一個實施方案的另一個器械。
[0030]圖4顯示使用 根據本發明的一個實施方案的器械的方法。
[0031]詳述
[0032]在以下詳述中，參考附圖，附圖形成本文的一部分，并且在附圖中通過舉例說明顯示可以實施本發明的【具體實施方式】。在附圖中，在整個若干視圖中，相似的數字描述基本類似的組件。這些實施方式被足夠詳細地描述以使得本領域技術人員可以實施本發明。可以使用其他實施方式，并且可以在不背離本發明的范圍的情況下進行結構或邏輯改變，等。
[0033]圖1顯示器械100，器械100包括小直徑器械110和支持裝置120。小直徑器械110包括遠端112和近端114。在一個實施例中，小直徑器械110包括中空管。在一個實施例中，小直徑器械110的直徑小于20規。在一個實施例中，小直徑器械110的直徑等于或小于23規。在一個實施例中，小直徑器械110的直徑為約25規。
[0034]小直徑器械110被顯示為從基體單元101伸出。基體單元101包括側向夾持表面102。在操作中，合乎需要的是使夾持表面102沒有可能干擾外科醫生握持基體單元101的突起或控制機構。在一個實施例中，基體單元101被配置成與現有的眼科裝置中的基體單元具有相同尺寸和形狀。合乎需要的是使本公開的基體單元101移動和感覺起來與現有的基體單元相同，并具有附加的特征如可調整的支座。
[0035]一個或多個供給線106被顯示為伸到基體單元101中并且其路線通過基體單元101的內部。在一個實施例中，一個或多個供給線106包括光纖供給線，如通用照明，或用于藥物活化、燒灼、消融等的激光。在一個實施例中，一個或多個供給線106包括用于介質如液體、氣體的注入或藥物的供應的通道，或用于抽吸材料的通道。在一個實施例中，一個或多個供給線106包括用于器械如切割工具(例如剪刀、刀片等)或其他工具如鉗子、探頭等的引入器。
[0036]在一個實施例中，合乎需要的是使供給線的路線通過基體單元101的大致中心以方便制造和方便使用。下述配置向外科醫生提供可調整的器械100的性質而不影響供給線106的位置，或在夾持表面102外突出。
[0037]小直徑器械110和支持裝置120相對于彼此是可調整的，這允許外科醫生選擇性地沿小直徑器械110的 長度在不同位置處提供支撐。雖然“規(gauge) ”被用來定義小直徑器械的尺寸，但本發明不限于圓形截面器械。當提及非圓形小直徑器械時，使用平均直徑來定義規格。
[0038]在一個實施例中，具有足夠剛度的支持裝置120沿小直徑器械110 (25規等)的軸放置。支持裝置120穩定器械因而使用其的外科醫生具有更佳的關于在眼睛內的尖端的位置的安全性感覺。支持裝置120是可調整的以致小直徑器械110的全長可以被選擇性地插入到眼中用于后房工作。后房的工作典型地需要外科醫生的最小扭轉運動，因此對穩定的需要較小。
[0039]對于將得益于更多支撐的操作，如周邊玻璃體切除術(peripheral vitrectomy),支持裝置120可以沿小直徑器械110的軸向下移動以提供增加的支撐。在支持裝置120較接近遠端112移動的情況下，當外科醫生扭轉和轉動眼睛時，在小直徑器械110的遠端112處存在較少的游隙。
[0040]在一個實施例中，支持裝置120設計包括滑動部122，滑動部122與小直徑器械110具有精密公差配合，從而允許調整支撐，同時最小化小直徑器械110在滑動部122內的側向移動。在一個實施例中，20規圓筒被用作滑動部122。滑動部122可以由堅固材料如不銹鋼制造，以環繞小直徑器械110移動。滑動部122被連接到調整機構，包括平行于小直徑器械110的一個或多個桿126。在一個實施例中，使用連結構件124將滑動部122連接到桿126。圖1顯示在基體單元101中的孔104內可滑動地移動的桿126。推動或拉動連接到一個或多個桿126的控制結構130以使滑動部122沿小直徑器械110的長度移動從而調整側向支撐的水平。
[0041]在一個實施例中，包括刻度128如漸變線或其他標記以指示滑動部122相對于小直徑器械110的長度的相對位置。包括刻度128的實施例提供對向小直徑器械110提供不同水平的側向支撐的指示。
[0042]在一個實施例中，一個或多個桿126在孔104內是具有干擾公差的，從而提供一定水平的摩擦來將支持裝置120保持在相對于小直徑器械110的所選位置。干擾公差提供的摩擦足夠高從而將支持裝置120保持在適當的位置，在選擇一定水平的支撐后，摩擦的水平足夠低，以使外科醫生可以克服摩擦以進行隨后的支撐調整。
[0043]在一個實施例中，調整機構包括定位系統108，如配合的棘爪、棘輪等通過支持裝置120相對于小直徑器械110的位置提供對支撐水平的選擇。系統如棘爪或棘輪等給外科醫生提供觸覺反饋，其與刻度128 —起容易操作，并且知道何時已經進行了調整。
[0044]圖2顯示圖1的器械100的端視圖。具有滑動部122的小直徑器械110顯示為在基體單元101的大致中心。桿126被顯示為通過連結構件124連接到滑動部122。圖2中顯示的實施例圖示實心圓盤形的連結構件124，然而，得益于本公開的本領域技術人員將認識到其他構造構如支柱，或復雜形狀的連結構件124在本發明的范圍內。
[0045]三個大致等間隔的桿126顯示在圖2中，雖然其他數目的桿126在本發明的范圍內。三個基本上等間隔的桿是穩定的構造，在三個軸上提供支撐以用于增加穩定性和控制。
[0046]圖3顯示器械200的另一個實施方案。僅詳細討論器械200的所選的特征。在所選的實施例中，以上關于器械100描述的特征也可以結合到器械200中。在圖3中，顯示小直徑器械210和支持裝置220。小直徑器械210被顯示為從基體單元201伸出。基體單元101包括側向夾持表面202。
[0047]小直徑器械210包括遠端212和近端214。類似于圖1和2的器械100，在一個實施例中，小直徑器械210包括中空管。在一個實施例中，小直徑器械210的直徑小于20規。在一個實施例中，小直徑器械210的直徑等于或小于23規。在一個實施例中，小直徑器械210的直徑為約25規。
[0048]圖3中的器械200的支持裝置220包括滑動部222，滑動部222具有與小直徑器械210的精密公差配合，從而允許調整支撐，同時使小直徑器械210在滑動部222內的側向移動最小化。滑動部222附接到調整機構，包括與小直徑器械210平行的一個或多個桿226。在一個實施例中，使用連結構件224將滑動部222附接到桿226。圖3顯示在基體單元201中的孔204內可滑動地移動的桿226。
[0049]在圖3的實施例中，桿226并不一直延伸通過基體單元201。顯示調整機構230，包括旋鈕240，旋鈕240連接到一個或多個桿226從而使滑動部222沿小直徑器械210的長度移動以調整側向支撐的水平。圖3顯示旋鈕240的帶螺紋的部分232，其在配合的螺紋套234內移動，并且提供對滑動部222沿小直徑器械210的長度的位置的精確控制。線纜236或其他連接被設置在帶螺紋的部分232和一個或多個桿226之間。使用柔性連接如線纜236允許旋鈕240側向偏離桿226，如圖3中所示。
[0050]當將旋鈕240旋轉所需的量時，線纜236在通道238內移動并且又驅動桿226。在一個實施例中，帶螺紋的部分232提供IOmm的可用行程，其通過線纜236和桿226遷移到滑動部222沿小直徑器械210的長度的位置。在一個實施例中，軸承或其他旋轉接頭被包括在旋鈕240和滑動部222之間的連鎖中。在一個實施例中，以這樣的方式將線纜236連接到位置242處以便推動和拉動桿，同時軸承或其他旋轉接頭允許線纜相對于桿226旋轉，從而允許沿小直徑器械210的長度調整滑動部222。
[0051]如在圖1和2的器械100中，在一個實施例中，包括刻度228如漸變線或其他標記以指示滑動部222相對于小直徑器械210的長度的相對位置。在一個實施例中，三個大致等間隔的桿226被用于支持裝置220中，雖然其他數目的桿226在本發明的范圍內。三個基本上等間隔的桿是穩定的構造，在三個軸上提供支撐以用于增加穩定性和控制。
[0052]實施例器械100和200都圖示調整機構，其中小直徑器械的支撐水平可以改變，而所述數目的供給線仍然定位在基體單元的中心部分，并且支持框被容納在基體單元的基本連續的夾持表面內。沒有調整控制結構通過基本連續的夾持表面突出。 [0053]圖4顯示操作支持裝置(如以上實施例中所述的支持裝置)的實施例方法的流程圖。操作402描述夾持器械的基體單元的基本連續的側向表面。操作404描述沿直徑為23規以下的中空器械的長度調整支持裝置以選擇側向支撐的水平。操作404描述利用小直徑器械施加側向力，其中所述支持裝置增強小直徑器械的側向剛度。
[0054]顯示的是這樣的器械，其消除非常小且具有柔性的器械(如用于玻璃體手術的器械)中的“游隙”。上述實施方案包括這樣的設計，其中外科醫生可以調整特性如剛度。上述實施方案還包括這樣的調整以致能夠進入到玻璃體腔的所有部分。如上所示的實施方案提供使得手術操作更安全的特征。上述實施方案還增加可以使用小的、更具柔性的器械的情況的多樣性。雖然以上討論玻璃體手術作為實施例操作，以上和在以下權利要求中描述的本發明的實施方案不受此限制。其他手術操作也將得益于這些設備構造提供的優點。
[0055]雖然以上列出了本文所述的實施方案的多個優點，但該列表不是窮舉的。上述實施方案的其他優點對于閱讀了本公開的本領域普通技術人員將是明顯的。雖然在本文中示例并描述了具體的實施方案，本領域普通技術人員將理解適合實現相同目的的任何布置都可以代替所示的具體實施方案。本申請意在覆蓋本發明的任何改動形式或變化。要理解，以上描述意在是說明性的，而不是限制性的。在閱讀了以上描述后，以上實施方案以及其他實施方案的組合對于本領域技術人員將是明顯的。本發明的范圍包括使用以上結構和制備方法的任何其他申請。本發明的范圍應當根據所附權利要求以及所述權利要求所有權要求的等效物的全部范圍來確定。
【權利要求】
1.一種眼科器械，其包括: 基體單元，所述基體單元具有側向夾持表面； 小直徑器械，所述小直徑器械從所述基體單元伸出，所述小直徑器械具有長度； 一個或多個供給線，所述一個或多個供給線的路徑為通過所述基體單元的內部至所述小直徑器械； 支持框，所述支持框沿所述長度可滑動地連接至所述小直徑器械； 調整機構，所述調整機構用于所述支持框以給所述小直徑器械提供兩個以上不同水平的側向支撐；并且 其中所述支持框與所述一個或多個供給線相隔開，并且被容納在所述側向夾持表面內。
2.權利要求1的眼科器械，其中所述調整機構包括一個或多個桿，所述一個或多個桿在所述基體單元 中的孔內滑動。
3.權利要求1的眼科器械，其中所述調整機構包括在桿側面上的刻度以指示不同水平的側向支撐。
4.權利要求1的眼科器械，其中所述調整機構包括帶螺紋的旋鈕以調整側向支撐的水平。
5.權利要求4的眼科器械，其中所述調整機構包括在所述帶螺紋的旋鈕和所述一個或多個桿之間的柔性線纜。
6.權利要求1的眼科器械，其中所述一個或多個供給線包括選自由以下各項組成的組的供給線:光纖、介質注入、抽吸以及藥物，或其他流體遞送。
7.權利要求1的眼科器械，其中所述一個或多個供給線包括遞送選自由以下各項組成的組的器械的供給線:切割工具、鉗子和剪刀。
8.權利要求1的眼科器械，其中所述支持框包括圓筒，所述圓筒環繞所述小直徑器械緊密配合。
9.權利要求1的眼科器械，其中所述小直徑器械的直徑為約23規以下。
10.權利要求1的眼科器械，其中所述小直徑器械的直徑為約25規。
11.權利要求1的眼科器械，其中所述小直徑器械的直徑為約27規。
12.—種方法，所述方法包括: 夾持器械的基體單元的基本連續的側向表面； 沿直徑為23規以下的中空器械的長度調整支持裝置以選擇側向支撐的水平；并且 利用小直徑器械施加側向力，其中所述支持裝置增強所述小直徑器械的側向剛度。
13.權利要求12的方法，其中沿直徑為23規以下的所述中空器械的長度調整所述支持裝置包括沿直徑為約25規的中空器械的長度調整支持裝置。
【文檔編號】A61F9/007GK103957849SQ201280058250
【公開日】2014年7月30日 申請日期:2012年9月27日 優先權日:2011年9月27日
【發明者】埃德溫·瑞安 申請人:埃德溫·瑞安