手術緊固件施加裝置制造方法
【專利摘要】手術緊固件施加裝置包括砧座半段和包括細長通道構件的釘倉接收半段，釘倉接收半段具有由細長通道構件的側壁限定的一對對置開口。夾緊桿固定至所述釘倉接收半段。一次性組件包括單次使用加載單元，單次使用發射單元構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內。所述一次性組件包括用于支撐所述發射單元的固定殼體。所述固定殼體包括用于支撐所述單次使用加載單元的遠側延伸部。所述固定殼體包括一對喇叭狀翼件，它們構造為可釋放地接收在所述釘倉接收半段的所述開口內以將所述一次性組件可釋放地接合在所述釘倉接收半段內。所述夾緊桿能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與單次使用加載單元緊密接近。
【專利說明】手術緊固件施加裝置
[0001]該申請要求提交于2011年8月8日的序號為61/521,070的臨時申請的優先權，其整個內容通過引用合并于此。
【技術領域】
[0002]本公開涉及手術緊固件施加裝置，尤其涉及具有可重復使用部件及一次性部件的手術緊固件施加裝置。
【背景技術】
[0003]手術緊固件施加裝置抓取或者夾緊對置鉗夾結構之間的組織，并且依靠手術緊固件來結合組織。在一些這種裝置中，設置刀具以切割已經用緊固件結合的組織。緊固件典型地呈手術吻合釘的形式，但是還可以利用其他手術緊固件，諸如，例如，夾子或者兩部件式手術緊固件。
[0004]手術緊固件施加裝置典型地包括兩個細長梁構件，使用它們來在其間捕獲或者夾緊組織。典型地，一個梁構件承載一次性的釘倉組件，釘倉組件收納布置成至少兩橫排的多個吻合釘，而另一梁構件包括砧座，砧座限定一表面，該表面用于當吻合釘從釘倉組件驅動出來時使吻合釘釘腿成形。當使用兩部件式緊固件時，包括砧座的梁構件承載兩部件式緊固件的匹配部，例如接收器。通常，吻合釘成形處理受到一個或多個縱向移動的凸輪構件與一系列獨立的吻合釘推進器之間相互作用的影響。隨著凸輪構件縱向行進通過釘倉承載梁構件，各個吻合釘推進器向上偏置到支撐于釘倉組件中的吻合釘的釘冠，以從釘倉順序地射出吻合釘。刀具可以設置成在吻合釘排之間隨凸輪構件一起行進以切割成形的吻合釘排之間的組織。這種儀 器的例子公開于美國專利7，631，794，其整體通過參考并入此處。
[0005]雖然已經開發了可重復使用的緊固件施加裝置，但是這種裝置會是過于復雜的，而且經證實也很難消毒。因為與對手術緊固件施加裝置適當消毒以重復使用關聯的困難，所以緊固件施加裝置通常構造為一次性裝置。在這種一次性裝置中，釘倉組件可以被替換以對單個患者執行多次緊固件施加操作，但是緊固件施加裝置典型地在手術程序已經完成之后是丟棄的。這種用后即丟棄的要求會增加與手術程序關聯的成本。
[0006]因此，本領域中需要一種緊固件施加裝置，其包括可重復使用的部件，不過于復雜并且構造為利于在手術程序中使用之后進行適當消毒。
【發明內容】
[0007]根據本公開的一個方案，提供了手術緊固件施加裝置。所述裝置包括:砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部；以及釘倉接收半段，其包括細長通道構件。通過所述釘倉接收半段的所述細長通道構件的側壁限定了一對對置開口。夾緊桿固定至所述釘倉接收半段并且包括近側端部、遠側端部和手柄部。一次性組件包括單次使用加載單元，發射單元構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內。所述一次性組件包括用于支撐所述發射單元的固定殼體。所述固定殼體包括從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元。所述固定殼體還包括從其向外延伸的一對喇叭狀翼件。所述喇叭狀翼件構造為可釋放地接收在所述釘倉接收半段的所述對置開口內以將所述一次性組件可釋放地接合在所述釘倉接收半段內。所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠相對于其從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
[0008]在一個實施例中，所述固定殼體還限定朝向其近側端部定位的一對對置狹槽。所述釘倉接收半部能夠包括布置在其近側端部處且從其側壁向內延伸的一對突起，所述突起構造為當所述一次性組件定位在所述釘倉接收半段內時接收在所述狹槽內。
[0009]所述一次性組件還可以包括樞轉鎖定構件，所述樞轉鎖定構件聯接至所述固定殼體并且構造為接合定位在所述夾緊桿上的接合構件以將所述夾緊構件鎖定在所述夾緊位置。
[0010]在一個實施例中，所述發射單元包括發射桿和牢固地固定至所述發射桿的凸輪桿，所述發射桿能夠相對于所述固定殼體選擇性地平移以使所述凸輪桿類似地平移通過所述單次使用加載單元以從其中射出緊固件。
[0011]所述發射單元還可以包括可樞轉地支撐在所述固定殼體內的引導塊，所述引導塊構造為引導所述凸輪桿平移通過所述單次使用加載單元。所述引導塊能夠在抑制所述凸輪桿平移的鎖定位置以及允許所述凸輪桿平移的解鎖位置之間樞轉。所述發射組件還可以包括刀具致動桿，其中在鎖定位置，所述引導塊與所述刀具致動桿接合。所述砧座半段可以包括從其延伸出的一個或多個延伸部，所述延伸部構造為當所述夾緊桿移動至所述夾緊位置時推動所述引導塊至所述解鎖位置。
[0012]在一個實施例中，所述固定殼體包括一對向外延伸的鋸齒狀抓握表面以利于相對于所述釘倉接收半段插入和移除所述一次性組件。所述釘倉接收半段可以包括構造為當所述一次性組件插入所述釘倉接收半段時接收所述鋸齒狀表面的一對切口部。
[0013]在一個實施例中，所述喇機狀翼件偏置成與所述對置開口接合。在一個實施例中，所述固定殼體的側壁能夠朝向彼此手動移動以從兩個對置開口收縮所述喇叭狀翼件，從而允許所述固定殼體從所述釘倉接收半段退回。
[0014]根據本公開的另一方案，提供了手術緊固件施加裝置，其包括:砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部；以及釘倉接收半段，其包括細長通道構件。夾緊桿固定至所述釘倉接收半段，并且具有近側端部和遠側端部并且包括手柄部。一次性組件包括單次使用加載單元，還提供了單次使用發射單元。所述一次性組件構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內，并且包括用 于支撐所述發射單元的固定殼體，所述固定殼體具有從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元。所述單次使用加載單元在其遠側端部和近側端部處經由獨立的接合件接合至所述遠側延伸部。所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
[0015]在一個實施例中，所述單次使用加載單元在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處經由通過搭扣接合件固定的公母連接件接合至所述遠側延伸部。在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處的所述公母連接件可以包括從所述單次使用加載單元延伸出的桿，所述桿構造為接收在限定于所述遠側延伸部內的管腔內。在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處的所述搭扣接合件可以包括一對懸臂，所述懸臂從所述遠側延伸部延伸出并且構造為接合限定在所述單次使用加載單元內的一對切口。
[0016]在一個實施例中，所述單次使用加載單元在所述單次使用加載單元的所述近側端部處經由通過搭扣接合件固定的公母連接件接合至所述遠側延伸部。在所述單次使用加載單元的所述近側端部處的所述公母連接件可以包括限定在所述單次使用加載單元內的一個或多個狹槽，所述狹槽構造為接收從所述遠側延伸部延伸出的一個或多個突起。在所述單次使用加載單元的所述近側端部處的所述搭扣接合件可以包括一對向內延伸的翼件，所述翼件布置在所述固定殼體上并且構造為搭扣在所述單次使用加載單元的所述近側端部上。
[0017]根據本公開的另一方案還提供一種手術緊固件施加裝置，其包括:砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部；以及釘倉接收半段，其包括細長通道構件。夾緊桿固定至所述釘倉接收半段，并且具有近側端部和遠側端部并且包括手柄部。一次性組件包括單次使用加載單元，還提供單次使用發射單元。所述一次性組件構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內，并且包括用于支撐所述發射單元的固定殼體。所述固定殼體包括從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元。所述單次使用加載單元和所述固定殼體中的每個都包括從其延伸出的一對對置的鋸齒狀抓握表面。每對鋸齒狀抓握表面都被構造為利于從所述釘倉接收半段插入和移除所述一次性組件。所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
[0018]在一個實施例中，所述釘倉接收半段包括一對切口部，所述切口部構造為當所述一次性組件插入所述釘倉接收半段時接收所述固定殼體的所述鋸齒狀抓握表面。
[0019]在一個實施例中，樞轉鎖定構件聯接至所述一次性組件，鎖定構件構造為接合定位在所述夾緊桿上的接合構件以將所述夾緊構件鎖定在所述夾緊位置。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0020]將參考附圖描述本公開手術緊固件施加裝置的各種實施例，其中:
[0021]圖1是從處于夾緊位置的本公開手術緊固件施加裝置的一個實施例的遠側端部看的側視立體圖；
[0022]圖2是從處于夾緊位置的圖1所示的手術緊固件施加裝置的近側端部看的側視立體圖；
[0023]圖2A是圖1所示的手術緊固件施加裝置處于打開位置的側視立體圖；
[0024]圖2B是圖2A所示的標示細節區域的放大圖；
[0025]圖2C是圖1所示的手術緊固件施加裝置的一次性組件的側視立體圖；
[0026]圖2D是圖2C所示的一次性組件的框架的俯視立體圖；
[0027]圖2E是圖2C所示的一次性組件的遠側部的俯視立體圖，SULU與一次性組件的框架分離；
[0028]圖3是圖1所示的手術緊固件施加裝置的部件分離的側視立體圖；
[0029]圖3A是圖1所示的緊固件施加裝置的夾緊桿的側視剖視圖；
[0030]圖4是圖1所示的手術緊固件施加裝置的釘倉接收半段的側視立體圖，一次性組件支撐在釘倉接收半段內；
[0031]圖5是圖4所示的標示細節區域的放大圖；
[0032]圖6是從手術緊固件施加裝置的釘倉接收半段上方看的立體圖，一次性組件支撐在其中；
[0033]圖7是圖6所示的標示細節區域的放大圖；
[0034]圖8是從圖3所示的手術緊固件施加裝置的一次性組件的上方看的前端立體圖，移除了SULU ；
[0035]圖9是圖8所示的標示細節區域的放大圖；
[0036]圖9A是通道構件的俯視立體圖，一次性組件的發射單元安裝在其中；
[0037]圖9B是圖9A所示的標示細節區域的放大圖；
[0038]圖9C是通道構件的中央部的俯視立體圖；
[0039]圖10是從圖8所示的一次性組件的上方看的后端立體圖，沒有SULU ；
[0040]圖11是 圖10所示的標示細節區域的放大圖；
[0041]圖12是圖10所示的一次性組件的部件分離的側視立體圖，沒有SULU ；
[0042]圖12a是圖12所示的一次性組件的發射單元的凸輪桿的仰視立體圖；
[0043]圖12b是圖12所示的一次性組件的發射單元的發射桿的仰視立體圖；
[0044]圖13是圖1所示的手術緊固件施加裝置的SULU的側視立體圖；
[0045]圖14是圖13所示的標示細節區域的放大圖；
[0046]圖15是圖13所示的SULU的前視立體圖；
[0047]圖16是圖15所示的標示細節區域的放大圖；
[0048]圖17是圖2C所示的一次性組件的部件分離的側視立體圖(沒有發射單元)；
[0049]圖18是圖1所示的手術緊固件施加裝置處于打開位置的側視剖視圖；
[0050]圖19是圖18所示的標示細節區域的放大圖；
[0051]圖20是圖18所示的標示細節區域的放大圖；
[0052]圖21是圖18所示的處于打開位置的手術緊固件施加裝置的近側端部的立體圖；
[0053]圖22是圖18所示的標示細節區域的放大圖；
[0054]圖23是從圖1所示的手術緊固件施加裝置的夾緊桿的近側端部下方看的立體圖；
[0055]圖24是圖1所示的手術緊固件施加裝置處于夾緊位置的側視立體圖；
[0056]圖25是圖24所示的處于夾緊位置的手術緊固件施加裝置的側視剖視圖；
[0057]圖26是圖25所示的標示細節區域的放大圖；
[0058]圖27是圖25所示的標示細節區域的放大圖；
[0059]圖28是沿著圖26的剖線28_28截取的剖視圖；
[0060]圖29是隨著發射單元移動通過致動行程以從緊固件施加裝置的SULU射出緊固件，圖1所示的手術緊固件施加裝置的俯視圖；
[0061]圖30是圖29所示的手術緊固件施加裝置的側視剖視圖，發射單元處于致動位置；
[0062]圖31是圖30所示的標示細節區域的放大圖；
[0063]圖32是圖30所示的標示細節區域的放大圖；[0064]圖33是圖1所示的手術緊固件施加裝置在該裝置已經發射并且移至打開位置之后的側視剖視圖；以及
[0065]圖34是圖33所示的標示細節區域的放大圖。
【具體實施方式】
[0066]現在將參考圖1-34詳細描述根據本公開的手術緊固件施加裝置的實施例，其中，相同的附圖標記指代類似或者相同的結構元件。如此處使用的，如傳統的，術語“近側”指的是裝置更靠近用戶的一端，術語遠側指的是裝置更遠離用戶的一端。
[0067]轉至圖1-3，示出了本公開手術緊固件施加裝置的一個實施例，一般表示為手術吻合器10。手術吻合器10包括砧座半段100、釘倉接收半段200、夾緊桿300和一次性組件600，一次性組件600包括單次使用加載單元400 (下文“SULU”)和發射單元500。將在下文更詳細地描述這些部件或者組件中的每一個。
[0068]砧座半段100、釘倉接收半段200和夾緊桿300可以構造為可重復使用的部件，這樣，由適于消毒和重復使用的生物相容材料制成，例如不銹鋼。另一方面，SULU400和發射單元500彼此成一體以形成一次性組件600。將SULU400和發射單元500集成為單體式一次性組件600利于手術吻合器10的一次性部件與作為單個單元的手術吻合器10的可重復使用部件的脫離和分離，因而利于處置一次性部件和準備可重復使用部件以用于消毒。這種構造還利于新的一次性組件600與消毒后的可重復使用部件接合以準備用于后續使用。SULU400和發射單元500成一體還利于在單個手術程序中移除使用過的一次性組件以及替換成新的一次性組件用于后續發射。 一次性組件600 (例如，SULU400和發射單元500)可以由任何合適的生物相容材料構建，例如塑料、金屬或者及它們的組合。此外，手術吻合器10可以構造為接收或者容納各種不同構造的一次性組件，例如，包括SULU和發射組件的一次性組件，發射組件用于發射不同吻合釘線長度(例如，60mm、80_和100mm)的吻合釘。
[0069]如以下更詳細描述的，砧座半段100和釘倉接收半段200能夠可釋放地、可樞轉地彼此接合，而夾緊桿300圍繞釘倉接收半段200的中央部202可樞轉地聯接至釘倉接收半段200。夾緊桿300能夠相對于釘倉接收半段200在隔開位置(圖2A)以及接近位置(圖1-2)之間樞轉，用于將釘倉接收半段200以及砧座半段100相對于彼此在打開或非夾緊(圖2A，圖33)和關閉或夾緊位置(圖1-2)之間移動以夾緊其間的組織。當手術吻合器10處于夾緊位置時，發射單元500可以操作，以順序發射并且在夾緊于砧座半段100和釘倉接收半段200之間的組織周圍成形多個手術吻合釘402 (圖17)，并且推進刀具440 (圖17)以分割其吻合部分之間的組織。
[0070]繼續參考圖1-3，砧座半段100包括近側手柄部102和遠側砧座部104。砧座部104包括吻合釘變形部106，吻合釘變形部106在其中包括多個吻合釘變形凹槽(未示出)。當一次性組件600接合在釘倉接收半段200的通道構件206內時，吻合釘變形部106布置與SULU400成相對關系。此外，吻合釘變形部106包括中央縱向狹槽(未示出)用于當刀具440前進通過SULU400以分割吻合組織時接收SULU400的刀具440(圖17)。吻合釘變形部106能夠與砧座半段100 —體形成，或者可替換地，可以通過任何合適的緊固處理(例如，焊接)固定至砧座半段100。
[0071]一對定位指狀部108 (圖2A)布置在砧座半段100的中央部，并且定位成鄰近砧座部104的吻合釘變形部106的近側端部，從砧座半段100朝向一次性組件600的SULU400延伸。當砧座半段100和釘倉接收半段200接近時，隨著手術吻合器10移至夾緊位置，定位指狀部108至少部分地接收在限定于SULU400內的凹槽404 (圖2E)內以使SULU400適當對準吻合釘變形部106。砧座半段100還包括定位在指狀部108近側的一對橫向隔開的延伸部110 (圖2A)，指狀部108朝向一次性組件600向下延伸。延伸部110均限定成角度的遠側表面，并且構造為當手術吻合器10移動至夾緊位置時接合在一次性組件600的固定殼體502的凹口 514 (圖2E)內，使得延伸部110的成角度的遠側表面與凹口 514彼此匹配。延伸部110的成角度的表面各自還構造為隨著延伸部110朝向凹口 514平移，即隨著手術吻合器10移向夾緊位置，而接觸引導塊548的上表面(圖2E)，使得如下文詳細描述的，引導塊548從第一、鎖定位置(圖19)樞轉至第二、解鎖位置(圖26)。
[0072]參考圖2A和圖3，砧座半段100的中央部包括一對柱形橫向支撐構件112。在砧座半段100和釘倉接收半段200的組裝期間，橫向支撐構件112支撐在限定于釘倉接收半段200的中央部202 (圖3)中的U形凹槽214中。中央部202的遠側壁204限定組織止擋部(圖3)。橫向支撐構件112還定位成當夾緊桿300移至夾緊位置(圖2)時接收在形成于夾緊桿300的間隔凸緣部304上的切口 302中。近側手柄部102是以符合人體工學地方式形成的，并且包括拇指接合抵接部114以及抓握部116。手柄部102的近側端部包括向下延伸的指狀部118，向下延伸的指狀部118包括一對對置的淚滴形狀突起120 (圖3)，將在下文進一步詳細討論。可替換地，突起120可以呈現各種構造。
[0073] 參考圖3-7，釘倉接收半段200包括細長通道構件206，細長通道構件206具有限定在其中的大致U形通道208，U形通道208構造為可釋放地接收一次性組件600。更具體來說，U形通道208包括:遠側部210，其定尺寸為可釋放地接收一次性組件600的固定殼體502的遠側延伸部504，遠側延伸部504支撐SULU400 ；以及近側部212，其定尺寸為可釋放地接收一次性組件600的固定殼體502的近側部，近側部支撐發射單元500。一次性組件600及其部件，即SULU400和發射單元500，將在下文更詳細地描述。
[0074]如以上提到的，釘倉接收半段200包括居中間隔布置的U形凹槽214，U形凹槽214定位成支撐砧座半段100的橫向支撐構件112。釘倉接收半段200的近側端部包括一對垂直支撐構件216。每個垂直支撐構件216包括具有導圓底表面的細長垂直狹槽218。垂直狹槽218定尺寸為當組裝期間砧座半段100支撐在釘倉接收半段200上時接收形成在砧座半段100的指狀部118 (圖21)上的突起120。通過將突起120定位在垂直狹槽218內，砧座半段100能夠相對于釘倉接收半段200以剪刀狀方式在打開位置和關閉位置之間樞轉。在一個實施例中，突起120具有淚滴輪廓。可替換地，可以想到其他突起構造。
[0075]釘倉接收半段200還包括布置在其近側端部處并且向內延伸入U形通道208中的一對大致柱形的突起220。突起220構造為接收在限定于一次性組件600的固定殼體502中的弓形狹槽516內，以利于將一次性組件600接合在釘倉接收半段200內。釘倉接收半段200還包括構造為接收固定殼體502的向外延伸鋸齒狀表面518的一對對置的切口段222。鋸齒狀表面518提供可抓握表面以利于從釘倉接收半段200的通道構件206移除和/或替換一次性組件600。由通道構件206的側壁限定的一對對置的開口 224構造為接合固定殼體502的喇叭狀翼件520以將一次性組件600可釋放地固定在釘倉接收半段200內。
[0076]如圖3和圖3A中最佳所示，夾緊桿300包括具有握持部308和拇指接合抵接部310的手柄部306。如以上討論的，一對間隔的凸緣部304支撐在夾緊桿300的遠側端部上。每個凸緣部304限定切口 302，切口 302定尺寸為當吻合器10移向夾緊位置時(圖2B)接收砧座半段100的相應橫向支撐構件112。夾緊桿300的遠側端部還限定一對開口 312，開口 312定尺寸為接收樞軸構件314 (例如，銷)。樞軸構件314定尺寸為延伸通過釘倉接收半段200中的開口 226和夾緊桿300中的開口 312，以可樞轉地固定夾緊桿300至釘倉接收半段200。彈簧構件316包括折疊的T形近側端部318，T形近側端部318接合在限定于夾緊桿300的對置側壁內的對置狹槽320內，并且可以以任何合適方式固定，例如，機械接合、焊接、粘接等。彈簧構件200的遠側端部322構造為抵接釘倉接收半段200的底表面以將夾緊桿300偏置離開釘倉接收半段200，即將夾緊桿300朝向隔開或者非夾緊位置偏置。夾緊桿300還包括接合構件，例如半柱形桿324，以下將更詳細描述，其構造為當夾緊桿300移至夾緊位置時(圖27)接合發射單元500的鎖定構件700的卡掣部706。雖然圖示了半柱形桿324，但是還可想到其他接合構件構造。
[0077]現在轉到圖2C-3和圖8-12、一次性組件600包括SULU400和發射單元500，SULU400和發射單元500彼此一體形成以形成單個部件，即一次性組件600。更具體來說，一次性組件600包括:固定殼體502，其構造為容納發射單元500的下述作業部件；以及遠側延伸部504，其構造為接合和保持SULU400于其上，因而形成整體式的一次性組件600。一次性組件600的遠側延伸部504從固定殼體502向遠側延伸。
[0078]固定殼體502包括近側端部，近側端部包括對置開口 506(圖2D)，對置開口 506接收樞軸構件508 (圖12)。樞軸構件508延伸通過限定于固定殼體502的每個側壁內的開口 506以及通過橫向限定于鎖定構件700中的鏜孔702。鎖定構件700可樞轉地聯接在固定殼體502的側壁之間，鄰近一次性組件600的發射單元500的近側端部。樞軸構件508可以包括限定了一對有彈力的鎖定翼件510 (圖12)的分叉式插入端，使得當樞軸構件508通過第一開口 506、鏜孔702插入并且離開第二開口 506時，有彈力的鎖定翼件510向外偏置以將樞軸構件508鎖定成可樞轉接合通過其中。
[0079]還參考圖12，鎖定構件700包括:推鈕704，其布置在樞軸構件508的一側；以及卡掣部706，其包括鉤構件708，鉤構件708布置在樞軸構件508的相對側。偏置構件512定位成繞樞軸構件508以朝向一次性組`件600的固定殼體502向內推動卡掣部706，因而從其向外推動推鈕704。卡掣部706向下延伸超出固定殼體502的近側端部而到達在通道構件206的底表面下方(圖20)的位置，使得卡掣部706的鉤構件708暴露。鎖定構件700的暴露的鉤構件708 (偏置構件512的偏置促進暴露)構造為當夾緊桿300移至夾緊位置時接合夾緊桿300的半柱形桿324 (圖3)，從而鎖定夾緊桿300于夾緊位置。克服彈簧512的偏置，推鈕704可被選擇性地壓下以使鉤構件708從桿324脫離以解鎖夾緊桿300，這允許夾緊桿300在彈簧316的偏置下返回打開或者非夾緊位置。
[0080]參考圖2D和圖8-12，描述發射單元500的部件和特征。發射單元500支撐在一次性組件600的固定殼體502內，并且包括刀具致動桿544、凸輪桿546、引導塊548、發射桿550、滑動塊552、踏板554和樞轉鎖定構件700 (圖12)。如圖2D所示，固定殼體502包括U形框架522，U形框架522包括一對側壁524和底壁526，底壁526向遠側延伸超出側壁524以形成遠側延伸部504。側壁524均包括沿其自由端布置的多個隔開的向內延伸翼件528，底壁526包括鄰近每個側壁524限定為貫通其中的多個隔開的狹槽530，每個狹槽530定位成與一個翼件530相對。固定殼體502的框架522的這種開槽和帶翼件式的構造對固定殼體502提供了增加的柔性和彈性，因而利于從釘倉接收半段200插入和移除一次性組件600以及將一次性組件600接合在釘倉接收半段200內(圖9A)，例如，利于夾緊或者擠壓固定殼體502的鋸齒狀表面518以從釘倉接收半段200插入和/或移除固定殼體502。固定殼體502的最遠側翼件528還可以構造為接合SULU400的近側端部以利于將SULU400接合在遠側延伸部504上。如以上提到的，固定殼體502構造為經由將固定殼體502的喇叭狀翼件520接合在釘倉接收半段200的對置開口 224內(圖4)以及將釘倉接收半段200的突起220接合在固定殼體502的弓形狹槽516內(圖3)，而可釋放地接合在釘倉接收半段200的U形通道208內。更具體來說，喇叭狀翼件520構造為當將固定殼體502插入釘倉接收半段200時偏置成接合在對置開口 224內。側壁524可以被向內擠壓以利于將固定殼體502插入在釘倉接收半段200內。為了從釘倉接收半段200移除固定殼體502，固定殼體502的側壁524可以被擠壓或者朝向彼此夾捏(例如，經由朝向彼此抓取和擠壓鋸齒狀表面518)以利于從開口 224收縮喇叭狀翼件520，因而允許從釘倉接收半段200退回固定殼體502。為此，固定 殼體502可以由塑料或者其他能夠彈性彎曲的合適材料形成，以利于固定殼體502在釘倉接收半段200內的接合和脫離，固定殼體502的側壁524之一(或兩個)包括通過其限定的瓶頸開口 532，瓶頸開口 532構造為接收釘倉接收半段200的有彈力的指狀部230 (圖9B-9C)以確保一次性組件600和釘倉接收半段200之間的接合。
[0081][0080J參考圖1-3和圖8-12，側壁524的遠側端部均限定具有成角度的遠側表面的凹口 514。凹口 514構造為接收砧座半段100的延伸部110，如以上提到的，以便當手術吻合器10移至夾緊位置時確保SULU400和吻合釘變形部106之間適當的對準。每個側壁524還包括向外延伸的鋸齒狀表面518，向外延伸的鋸齒狀表面518能夠定位在釘倉接收半段200的對置切口段222內以利于抓握和擠壓一次性組件600，從而允許從釘倉接收半段200的通道構件206移除和/或替換一次性組件600以及確保一次性組件600在釘倉接收半段200內的大致齊平裝配，即，使得鋸齒狀表面518與釘倉接收半段200的通道構件206的自由端部大致齊平。
[0082]引導塊548包括限定了三個縱向狹槽570a_c的主體和一對向外延伸的突起572。在一個實施例中，每個突起572是大致柱形并且包括錐形部(圖9)。可替換地，可以想到其他突起構造。突起572定尺寸為接收在形成于固定殼體502的側壁524中的開口 574 (圖12)中，以將引導塊548軸向固定在固定殼體502的遠側端部內。突起572允許引導塊548在U形框架522內一定程度的樞轉移動。如下文將進一步詳細討論的，響應于吻合器10移動至夾緊位置，引導塊548從第一位置(圖19)樞轉至第二位置(圖26)，在第一位置，其鎖定與刀具致動桿544的凹口 549和551的接合，在第二位置，其與刀具致動桿544的凹口 549和551脫離。更具體來說，隨著砧座半段100接近釘倉接收半段200以實現夾緊位置，砧座半段100的延伸部110推動引導塊548從第一位置(圖19)樞轉至第二位置(圖26)以脫離閉鎖機構。扭轉彈簧556圍繞突起572中的一個或兩個布置以推動引導塊548而凹口 549和551鎖定接合，即，將引導塊548偏置入第一、鎖定位置(圖19)。每個狹槽570a和570c定尺寸為可滑動地接收凸輪桿546的相應側壁547。類似地，狹槽570b定尺寸為可滑動地接收刀具致動桿544。
[0083]參考圖8-17，滑動塊552包括轂580，轂580包括有彈力的指狀部580a，指狀部580a構造為搭扣配合到形成在發射桿550中的樞軸孔582中。當滑動塊552處于收縮位置時發射桿550繞轂580樞轉以利于從吻合器10的任一側致動發射單元500。踏板554可往復運動地接收在形成于滑動塊552中的孔584內。踏板554包括分體式主體部554a，分體式主體部554a構造為跨過刀具致動桿544的近側端部558。在一個實施例中，分體式主體部554a包括成角度的遠側表面586。銷588從踏板554向上延伸通過滑動塊552中的孔584。偏置構件590定位在分體式主體部554a和滑動塊552之間，圍繞銷588以向下推動踏板554離開滑動塊552到達延伸位置。在滑動塊552的收縮位置上，踏板554被接收在形成于通道構件206的底壁中的切口 555中(圖20)。
[0084]如圖2C、圖3和圖20-24最佳示出的，發射桿550包括第一和第二指狀部接合構件550a和550b，它們中的任一個能夠被選擇性地接合以使發射桿550從吻合器10的任一側移動通過發射行程。弓形凹槽594 (圖12B)形成在可滑動地接收踏板554的銷588的發射桿550的底表面中，以限定發射桿550能夠繞滑動塊552的轂580樞轉的旋轉范圍。如此處使用的，發射行程定義為發射桿550從完全收縮位置(圖25)至完全前進位置(圖30)的移動。停止凹槽594a形成在弓形凹槽594的每個端部處。停止凹槽594a構造且定尺寸為接收踏板554的銷588的端部，以防止在手術吻合器10的發射行程期間發射桿550繞轂580樞轉移動。更具體來說，當發射單元500被致動以使滑動塊552在固定殼體502內向遠側前進時，踏板554的成角度的遠側表面586接合通道構件206并且做凸輪運動離開切口 555(圖27)以向上推動銷588而進入停止凹槽594a，從而在發射桿550通過發射行程的移動期間防止發射桿550的樞轉移動。很明顯，銷588必須定位在停止凹槽594a之下以允許踏板554從切口 555向上提升，從而允許發射桿550移動通過發射行程。因而，在發射桿550能夠移動通過發射行程之前，發射桿550必須樞轉到發射單元500的一側或另一側。
[0085]刀具致動桿544包括近側端部,近側端部具有階狀部596,階狀部596包括具有第一高度的近側第一臺階597a和具有第二高度的第二臺階597b，第二高度大于第一高度(圖12)。致動桿544的遠側端 部包括上彎鉤部598以及上、下凹口 549和551。指狀部599在第一和第二臺階597a和597b之間從刀具致動桿544向上伸出。如圖27所示，指狀部599可滑動地接收在形成于滑動塊552下側的凹槽553內。當滑動塊552在固定殼體502內向遠側前進時，指狀部599在凹槽553內移動，使得滑動塊552相對于刀具致動桿544移動，直到指狀部599接合壁553a，壁553a限定了凹槽553的近側端部。當指狀部599接合壁553a時，滑動塊552的進一步向遠側移動將還將引起刀具致動桿544的向遠側移動。如以下將明顯的，這種布置允許吻合釘在切割組織之前從SULU400射出。
[0086]參考圖12和圖12A，凸輪桿546包括一對側壁547和基壁559。每個側壁547的近側端部547a包括隆起壁部547b。每個隆起壁部547b構造為固定地接收在形成于滑動塊552下側的狹槽(未示出)內，以牢固地固定凸輪桿546的近側端部至滑動塊552。可替換地，滑動塊552可以模制在凸輪桿546的近側端部。每個側壁547的遠側端部547c包括成角度的凸輪表面547d。基壁559限定了:向遠側延伸的細長狹槽559a (圖12A)，細長狹槽559a從凸輪桿546的遠側端部沿著凸輪桿546的大體長度延伸；以及向近側延伸的縱向狹槽559b。狹槽559b定位成當滑動塊552處于收縮位置時利于踏板554通過通道構件206的切口 555 (見圖27)。
[0087]凸輪桿546的側壁547可滑動地定位在引導塊548的狹槽570a和570c，并且刀具致動桿544可滑動地定位在引導塊548的縱向狹槽570b中。當發射單元500支撐在通道構件206中并且發射桿550樞轉至固定殼體502的一側并且被向遠側推動時，滑動塊552在固定殼體502內向遠側移動。隨著滑動塊552開始向遠側移動，踏板554的錐形表面586接合通道構件206的限定了切口 555的近側邊緣，以推動踏板554向上移出切口 555、通過凸輪桿546的狹槽559b，并到達一次性組件600的固定殼體502的內表面上(圖27)。當這發生時，踏板554的銷588移動入停止凹槽594a以防止發射桿550進一步的樞轉移動。如果發射桿550不樞轉至使銷588定位在停止凹槽594a之下的位置，則將阻止踏板554向上移出切口 555并且將阻止發射桿550移動通過發射行程。隨著發射桿550向遠側移動，指狀部599在凹部553內移動，使得隨著凸輪桿546向遠側前進，刀具致動桿544保持靜止。當指狀部599接合限定了凹槽553的近側壁553a時，刀具致動桿544與滑動塊552和凸輪桿546向遠側移動。如以下將討論的，當凸輪桿546和刀具致動桿544在一次性組件600的固定殼體502及通道構件206內向遠側移動時，凸輪桿546的成角度的凸輪表面547d移動通過SULU400以從SULU400射出吻合釘402。同時，雖然具有等于凹槽553 (圖32)長度的預設延遲，但是刀具致動桿544驅動刀具刀片540通過SULU400以分割組織。
[0088]如以上提到的，固定殼體502的遠側延伸部504構造為接合和保持SULU400于其上以形成整體式的一次性組件600。如圖2C-2E最佳示出的，遠側延伸部504接合SULU400以包圍SULU400的釘倉主體420的底側，例如，遠側延伸部504形成SULU400的釘倉主體420的底蓋。更具體來說，從遠側延伸部504的對置側延伸出的一對懸臂432接合形成在SULU400的釘倉主體420的遠側端部處的切口 434 ;朝向遠側延伸部504的遠側端部限定的中央管腔505接收從釘倉主體420的遠側末端部延伸出的桿436 ;從遠側延伸部504的近側端部延伸出的近側突起507被接收在限定于SULU400的近側部內的對應狹槽438內；并且固定殼體502的側壁524的最遠側翼件528接合在SULU400的近側端部周圍以使SULU400和發射單元500的遠側延伸部504彼此接合。因而，經由在SULU400的遠側端部以及在SULU400的近側端部處的搭扣接合件和公母連接件，SULU400牢固地固定至遠側延伸部504。也即，在SULU400的遠側端部，懸臂432在切口 434內的接合(例如，搭扣接合)將桿436保持于中央管腔505內，而在SULU400的近側端部，側壁524的最遠側翼件528在SULU400的近側端部周圍的接合(例如，搭扣接合)將近側突起507保持于狹槽438內。此外，這些接合還可以通過摩擦配合實現，例如，桿436可以以摩擦方式保持于官腔505內，和/或近側突起507可以以摩擦方式保持于狹槽438內，和/或通過任何其他合適方式，例如，膠粘或粘合、超聲或者其他合適的焊接處理、熱融等。發射單元500的遠側延伸部504還包括形成在其上表面上的縱向脊509，縱向脊509接收在SULU400的釘倉主體420內，下文將描述其重要性。
[0089]參考圖13-17，描述SULU400。SULU400包括釘倉主體420、多個吻合釘推進器422(僅示出一個)、具有成角度的尖導緣或刀片540a的刀具440、多個吻合釘402 (僅示出一個)、以及可樞轉地安裝的安全閉鎖件428。主體420具有:多排吻合釘保持狹槽430，例如，四個、六個等；以及居中地布置在主體420中的線性狹槽刀具軌道452。刀具440包括下彎鉤部440b，下彎鉤部440b定位成接合發射單元500的刀具致動桿544的上彎鉤部598 (圖12)。在圖示的實施例`，主體420包括形成在線性狹槽刀具軌道452任一側的兩個錯排的狹槽430。錯排的狹槽430延伸超出刀具軌道452的遠側端部，以利于超出刀具刀片440a的行程的遠側端部的吻合釘成形，但是可想到其他構造。
[0090]吻合釘推進器422可以構造為延伸入一個或多個狹槽430。在一個實施例中，單個推進器與每個狹槽430關聯。可替換地，如圖17圖示的，每個推進器422能夠構造為延伸入兩個相鄰狹槽430，并且定位在保持在狹槽430中的相應吻合釘402下方。此外，每個推進器422包括下凸輪表面422a，下凸輪表面422a定位成接合凸輪桿546的遠側端部上的凸輪表面547d (圖12、12A)之一，使得凸輪桿546通過SULU400的移動將順序地提升相應的一個或多個狹槽430內的每個相應推進器422以從狹槽430射出吻合釘。
[0091]如以上提到的，遠側延伸部504的縱向脊509 (圖2E)接收在SULU400的釘倉主體420內。縱向脊509提供了用于刀具支撐構件496的支承表面(圖17)，刀具支撐構件496固定至刀具440的底部邊緣。刀具440可以經由銷、焊接或者其他公知緊固技術固定至支撐構件496。在發射行程期間，如下所述，隨著發射桿550前進通過通道構件206，刀具440沿著刀具軌道452被引導。一對狹槽511 (圖2D)限定在脊509的側面與釘倉主體420的外壁之間。縱向脊509定位在主體420內，并且定尺寸為可滑動地接收在凸輪桿446的狹槽559a (圖12A)內，使得凸輪桿446能夠繞縱向脊509可滑動地移動通過釘倉主體420，從而從SULU400射出吻合釘402。
[0092]SULU400的近側端部包括對置的、向外延伸的鋸齒狀表面480 (圖7)以利于抓握SULU400的近側端部，以允許從釘倉接收半段200的通道構件206移除和/或替換一次性組件600。因而，移除和/或替換一次性組件600可以通過抓取SULU400的鋸齒狀表面480和固定殼體502的鋸齒狀表面518中一者或兩者來實現。
[0093]參考圖13-17，安全閉鎖件428可樞轉地布置在主體420的上近側端部上，并且繞樞軸構件450從鎖定方位(圖26)樞轉到解鎖方位(圖34)。樞軸構件450接收在主體420中的開口 454中。偏置構件(例如，彈簧451)定位在刀具支撐構件496和安全閉鎖件428之間以朝向解鎖方位推動安全閉鎖件428。安全閉鎖件428包括近側鉤456，近側鉤456定位成當刀具440處于收縮位置時(圖19)時接收形成在刀具440上的接合構件458以將安全閉鎖件428保持于鎖定方位。當在發射行程期間刀具440移向前進位置時，接合構件458移開近側鉤456以允許安全閉鎖件428響`應于彈簧451的推動而朝向解鎖位置樞轉。應該注意的是，當砧座半段100和釘倉接收半段200處于夾緊位置時，防止安全閉鎖件428樞轉至解鎖位置，因為安全閉鎖件428的頂表面428a接合砧座半段100的內表面以防止安全閉鎖件428的樞轉。安全閉鎖件428限定了定尺寸為可滑動地接收刀具440的狹槽460。在刀具440的收縮位置上，刀具440的導緣440a被約束在安全閉鎖件428的狹槽460內，以防止刀具440的導緣440a意外碰到和傷害醫療人員。
[0094]現在參考圖1-34描述手術吻合器10的組裝和操作。首先，將一次性組件600接合在釘倉接收半段200內。為了將一次性組件600接合在釘倉接收半段200內，將包括SULU400和發射單元500的一次性組件600大致對準在釘倉接收半段200上方并且插入通道構件206的U形通道208。更具體來說，將一次性組件600對準釘倉接收半段200，使得在一次性組件600平移到通道構件206的U形通道208時，突起220接合在弓形狹槽516內，喇叭狀翼件520接合在對置的開口 224內，并且有彈力的指狀部230接合在瓶頸開口 532內，因而將一次性組件600可釋放地接合在釘倉接收半段200內。如以上討論的，通過抓取固定殼體502的鋸齒狀表面518 (尤其通過抓取和向內擠壓鋸齒狀表面518)和/或通過抓取SULU400的鋸齒狀表面480，可有利于安裝一次性組件600。
[0095]一旦一次性組件600加載入通道構件206，砧座半段100能夠組裝至釘倉接收半段200，如圖2A所示。為了將砧座半段100附接至釘倉接收半段200，指狀部118的突起120定位在釘倉接收半段200的垂直支撐構件216的垂直狹槽218中。此后，砧座半段100朝向釘倉接收半段200旋轉以將橫向支撐構件112定位在U形凹槽214內。在該位置上，手術吻合器10準備待用。
[0096]在使用中，在手術吻合器10處于打開或者非夾緊位置的情況下，將手術吻合器10操縱至使待吻合和分割的組織布置在砧座半段100和釘倉接收半段200之間的位置。此后，手術吻合器10可以移至夾緊位置以將組織夾緊SULU400和砧座半段100的吻合釘變形部106之間。為了將手術吻合器10定位在夾緊位置，在砧座半段和釘倉接收半段200附接之后，夾緊桿300從圖2A示出的位置沿逆時針方向旋轉。隨著夾緊桿300旋轉，克服彈簧構件316的偏置(圖3)，橫向支撐構件112被接收在夾緊桿300的凸緣部304的切口 302中(圖2)并且朝向釘倉接收半段200做凸輪運動。在如圖1示出的夾緊位置上，吻合釘變形部106定位成緊密接近SULU400的頂表面。
[0097]如圖27所示，隨著夾緊桿300移向夾緊位置，卡掣部706的成角度面707 (圖20)接合桿324。該接合引起鎖定構件700繞樞軸構件508樞轉，使得卡掣部706的鉤構件708繞桿324的另一表面滑動，最終卡入而與桿324接合。為了從桿324釋放卡掣部706，即從夾緊位置釋放夾緊桿300，鎖定構件700的推鈕704被壓下以使卡掣部706樞轉而脫離桿324。當這發生時，彈簧構件316推動夾緊桿300返回非夾緊位置。
[0098]參考圖3、圖12、圖19和圖26，如以上討論的，引導塊548可樞轉地支撐在發射單元500的固定殼體502中。隨著手術吻合器10移至夾緊位置，砧座半段100的延伸部110相對于一次性組件600接近 ，使得延伸部110最終接觸引導塊548的上表面并且推動引導塊548以沿大致逆時針方向樞轉(從圖19示出的位置至圖26示出的位置)。隨著引導塊548從鎖定位置樞轉至解鎖位置，鎖定表面545 (當吻合器10處于非夾緊位置時起初接收在刀具致動桿544的凹口 549和551中)旋轉而擺脫凹口 549、551以解鎖刀具致動桿544 (圖26)。該構造可防止在夾緊之前刀具致動桿544相對于引導塊548的移動，以確保在使用之前刀具致動桿544和刀具440適當地保持于用于操作接合的適當位置。
[0099]參考圖24-28，當吻合器10處于夾緊、非發射位置時，發射單元500的滑動塊552在通道構件206的近側端部和固定殼體502處于收縮位置(參見圖27)。在該位置上，踏板554定位在通道構件206的切口 555中，踏板554的銷588定位在發射桿550的弓形凹槽594中，位于停止凹槽594a下方。這樣，發射桿550能夠樞轉以利于從吻合器10的任一側致動吻合器10。另外，在滑動塊552的該位置上，刀具致動桿544的指狀部599定位成鄰近滑動塊552的凹槽553的遠側壁553b。鎖定構件700的卡掣部706還與桿324接合以將夾緊桿300保持于夾緊位置。
[0100]參考圖26，當滑動塊552處于收縮位置時，刀具440和凸輪桿546的凸輪表面547d定位在SULU400的近側端部，安全閉鎖件428的近側鉤456定位成與刀具440的接合構件458接合以將安全閉鎖件428保持于鎖定方位。此外，刀具440的下彎鉤部440b與刀具致動桿544的上彎鉤部598接合以將發射單元500連接至SULU400的刀具440。
[0101]參考圖29-32，當發射桿550沿圖29的箭頭“A”所示方向向遠側前進時，滑動塊552在發射單元500的固定殼體502內向遠側移動以引起凸輪桿546的對應移動和刀具致動桿544的延遲移動。如以上討論的，刀具致動桿544的延遲移動等于滑動塊552的凹槽553的長度，并且源自刀具致動桿544的指狀部599在滑動塊552的凹槽553內的移動。當指狀部599抵接凹槽553的近側壁553a時，刀具致動桿544連同滑動塊552的移動開始。隨著凸輪桿546向遠側移動通過發射單元500的固定殼體502，凸輪桿546的側壁547上的凸輪表面547d前進通過SULU400以順序地接合推進器422從而從主體420的狹槽430射出吻合釘402。同時，因為刀具致動桿544的遠側端部接合刀具440，所以刀具440在預設延遲之后前進通過SULU400以切割吻合釘線之間的組織。
[0102]如圖32的虛線所示，當滑動塊552在固定殼體502內向遠側移動時，踏板554架在通道構件206上并且沿著一次性組件600的固定殼體502的內表面移動。當這發生時，踏板554的銷588移入停止凹槽594a以防止發射桿550的進一步樞轉移動。
[0103]參考圖3 1和圖32，當刀具440在SULU400內向遠側移動時，刀具440的接合構件458從安全閉鎖件428的近側鉤456脫離。
[0104]參考圖33和圖34，當發射桿550返回其最近側位置以收縮凸輪桿546和刀具540、并且鎖定構件700被壓下以使卡掣部706從桿324脫離時，彈簧316推動夾緊桿300到其非夾緊位置以允許吻合器10移動至打開位置。在打開位置上，砧座半段100與釘倉接收半段200隔開，并且彈簧451 (圖17)使安全閉鎖件428在圖34的箭頭“B”指示的方向上繞樞軸構件250樞轉到其解鎖位置，使得安全閉鎖件428從SULU400向上伸出。在解鎖位置上，安全閉鎖件428防止吻合器10移回夾緊位置。為了再次使用吻合器10，通過用新的一次性組件600替換使用過的一次性組件600，已使用的SULU400必須被新的SULU400替換。
[0105]在手術程序期間，一次性組件600 (包括SULU400和發射組件500)能夠多次替換以利于對單個患者多次使用吻合器10。每個一次性組件600設置有新的刀具。此外，每個一次性組件600還設置有新的發射單元500，例如，新的凸輪桿546、滑動塊552等，因而抑制了其任何部件的疲勞或者磨損并且簡化要重消毒的部件的數量和形式。在手術程序之后，例如，經由抓取和擠壓固定殼體502的鋸齒狀表面518和/或通過抓取SULU400的鋸齒狀表面480，一次性組件600能夠從通道構件206移除，并且以適當方式處置。
[0106]另一方面，砧座半段100、釘倉接收半段200和夾緊桿300能夠被消毒(諸如通過高壓滅菌法)，并且以以上討論的方式與新的一次性組件600—起使用。因為鎖定構件700、發射單元500和SULU400都是一次性的，所以可重復使用的部件上會捕獲組織和流體的區域較少。這樣，能夠更易于對該裝置的可重復使用的部件進行消毒。
[0107]應理解的是，可以對此處公開的手術緊固件施加裝置的實施例做出各種修改。因此，上述說明書不應該視為限制，而僅是作為實施例的范例。本領域的技術人員將想到在本公開的范圍和精神內的其他修改。
【權利要求】
1.一種手術緊固件施加裝置，包括: 砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部； 釘倉接收半段，其包括細長通道構件，所述釘倉接收半段包括由所述細長通道構件的側壁限定的一對對置開口； 夾緊桿，其固定至所述釘倉接收半段，所述夾緊桿具有近側端部和遠側端部，并且包括手柄部；以及 一次性組件，其包括單次使用加載單元和單次使用發射單元，所述一次性組件構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內，并且包括用于支撐所述發射單元的固定殼體，所述固定殼體包括從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元，所述固定殼體包括從其向外延伸的一對喇叭狀翼件，所述喇叭狀翼件構造為可釋放地接收在所述釘倉接收半段的所述對置開口內以將所述一次性組件可釋放地接合在所述釘倉接收半段內； 所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
2.根據權利要求1所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述固定殼體還限定朝向其近側端部定位的一對對置狹槽，并且其中，所述釘倉接收半部包括布置在其近側端部且從其側壁向內延伸的一對突起，所述突起構造為當所述一次性組件定位在所述釘倉接收半段內時被接收在所述狹槽內。
3.根據前述任一項權利要求所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述一次性組件還包括聯接至所述固定殼體的樞轉鎖定構件，所述樞轉鎖定構件構造為接合定位在所述夾緊桿上的接合構件以將所述夾緊構件鎖定在所述夾緊位置。
4.根據前述任一項權利要求所述的`手術緊固件施加裝置，其中，所述發射單元包括發射桿和牢固地固定至所述發射桿的凸輪桿，所述發射桿能夠相對于所述固定殼體選擇性地平移，以使所述凸輪桿平移通過所述單次使用加載單元以從其中射出緊固件。
5.根據權利要求4所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述發射單元還包括可樞轉地支撐在所述固定殼體內的引導塊，所述引導塊構造為引導所述凸輪桿平移通過所述單次使用加載單元，所述引導塊能夠在抑制所述凸輪桿平移的鎖定位置和允許所述凸輪桿平移的解鎖位置之間樞轉。
6.根據權利要求5所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述砧座半段包括從其延伸出的至少一個延伸部，所述延伸部構造為當所述夾緊桿移動至所述夾緊位置時將所述引導塊推動至所述解鎖位置。
7.根據前述任一項權利要求所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述喇叭狀翼件偏置成與所述對置開口接合。
8.根據權利要求7所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述固定殼體的側壁能夠朝向彼此手動移動以從所述對置開口收縮所述喇叭狀翼件，從而允許從所述釘倉接收半段退回所述固定殼體。
9.根據前述任一項權利要求所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述固定殼體包括一對向外延伸的鋸齒狀抓握表面以利于相對于所述釘倉接收半段插入和移除所述一次性組件。
10.根據前述任一項權利要求所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述釘倉接收半段包括一對切口部，所述切口部構造為當所述一次性組件插入所述釘倉接收半段時接收鋸齒狀的抓握表面。
11.一種手術緊固件施加裝置，包括: 砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部； 釘倉接收半段，其包括細長通道構件； 夾緊桿，其固定至所述釘倉接收半段，所述夾緊桿具有近側端部和遠側端部，并且包括手柄部；以及 一次性組件，其包括單次使用加載單元和單次使用發射單元，所述一次性組件構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內，并且包括用于支撐所述發射單元的固定殼體，所述固定殼體包括從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元，所述單次使用加載單元在所述單次使用加載單元的遠側端部處經由至少一個接合件以及在所述單次使用加載單元的近側端部處經由與在所述單次使用加載單元的所述近側端部處的所述至少一個接合件獨立的至少一個接合件，牢固地接合至所述遠側延伸部； 所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
12.根據權利要求11所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述單次使用加載單元在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處經由通過搭扣接合件固定的公母連接件接合至所述遠側延伸部。
13.根據權利要求12所述的手術緊固件施加裝置，其中，在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處的所述公母連接件包括從所述單次使用加載單元延伸出的桿，所述桿構造為接收在限定于所述遠側延伸部內的管腔內。
14.根據權利要求12-13中任一項所述的手術緊固件施加裝置，其中，在所述單次使用加載單元的所述遠側端部處的所述搭扣接合件包括一對懸臂，所述懸臂從所述遠側延伸部延伸出并且構造為接合限定在所述單次使用加載單元內的一對切口。
15.根據權利要求11-14中任一項所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述單次使用加載單元在所述單次使用加載單元的所述近側端部處經由通過搭扣接合件固定的公母連接件接合至所述遠側延伸部。
16.根據權利要求15所述的手術緊固件施加裝置，其中，在所述單次使用加載單元的所述近側端部處的所述公母連接件包括限定在所述單次使用加載單元內的至少一個狹槽，所述狹槽構造為接收從所述遠側延伸部延伸出的至少一個突起。
17.根據權利要求15-16中任一項所述的手術緊固件施加裝置，其中，在所述單次使用加載單元的所述近側端部處的所述搭扣接合件包括一對向內延伸的翼件，所述翼件布置在所述固定殼體上并且構造為搭扣在所述單次使用加載單元的所述近側端部上。
18.—種手術緊固件施加裝置，包括: 砧座半段，其包括遠側砧座部和近側手柄部； 釘倉接收半段，其包括細長通道構件； 夾緊桿，其固定至所述釘倉接收半段，所述夾緊桿具有近側端部和遠側端部并且包括手柄部；以及 一次性組件，其包括單次使用加載單元和單次使用發射單元，所述一次性組件構造為可釋放地支撐在所述釘倉接收半段內并且包括用于支撐所述發射單元的固定殼體，所述固定殼體包括從其延伸出的遠側延伸部用于支撐所述單次使用加載單元，所述單次使用加載單元和所述固定殼體中的每個都包括從其延伸出的一對對置的鋸齒狀抓握表面，每對鋸齒狀抓握表面均被構造為利于從所述釘倉接收半段插入和移除所述一次性組件； 所述夾緊桿與所述砧座半段和所述釘倉接收半段可操作地關聯，并且能夠從非夾緊位置移動到夾緊位置以將所述砧座半段的所述砧座部可釋放地固定成與所述單次使用加載單元緊密接近。
19.根據權利要求18所述的手術緊固件施加裝置，其中，所述釘倉接收半段包括一對切口部，所述切口部構造為當所述一次性組件插入所述釘倉接收半段時接收所述固定殼體的所述鋸齒狀抓握表面。
20.根據權利要求18-19中任一項所述的手術緊固件施加裝置，還包括聯接至所述一次性組件的樞轉鎖定構件，所述樞轉鎖定構件構造為接合定位在所述夾緊桿上的接合構件以將所述夾緊構件鎖定在所述`夾緊位置。
【文檔編號】A61B17/072GK103732158SQ201280038907
【公開日】2014年4月16日 申請日期:2012年8月2日 優先權日:2011年8月8日
【發明者】阿爾溫德·庫馬爾·古普塔, 尼基·R·卡特雷, 基蘭·加里基帕蒂, 塞卡爾·佩魯馬爾, 拉杰什·T·謝爾克, 奇尼西·P·瓦爾格斯, 理查德·羅蘭·布埃諾 申請人:柯惠Lp公司