脊椎固定裝置制造方法
【專利摘要】本發明涉及一種用于將脊椎骨（V）保持在棒（2）上的脊椎固定裝置（1），所述脊椎固定裝置包括：固定本體（3），具有呈U形或基本上呈U形的橫截面；連接所述脊椎骨與固定本體的撓性帶體（4，4'），所述固定本體配有使帶體通過的隙口（17）；以及在固定本體中挨靠棒可調節鎖緊所述撓性帶體的可調節鎖緊部件（M）。撓性帶體（4，4'）包括本身閉合的環體（5，5'），環體配有撓性薄片（6，6'），所述薄片能夠形成圍繞脊椎骨和在固定本體中通過的引導件。
【專利說明】脊椎固定裝置
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種用于將脊椎骨保持在棒上的脊椎固定裝置，所述脊椎固定裝置包括:固定本體，具有呈U形或基本上呈U形的本體；連接所述脊椎骨與固定本體的撓性帶體，所述固定本體配有使所述撓性帶體通過的隙口 ；以及在所述固定本體中挨靠棒可調節鎖緊撓性帶體的可調節鎖緊部件。
[0002]本發明特別重要地而非專用地應用在曲度異常的病人的脊柱矯正領域。
【背景技術】
[0003]在此情形中，脊椎骨相對于椎軸一個相對于另一個并不正確地對齊，脊椎骨之間具有傾度。
[0004]在某些位置，脊椎骨的側邊從而在一側相互靠近，而在另一側相互遠離。
[0005]為了矯正整體，已知地:通過連接脊椎骨的棒，或者是插入脊椎骨本身中的螺釘，或者是沿著脊椎管插入的卡環，使位于脊柱兩側的脊椎骨的側邊重置于基本上等同的一距
離。
[0006]然而這類裝置具有弊端。
[0007]首先，使用螺釘僅僅是如果脊椎骨處于良好狀態和/或在固定方面足夠寬才是可能的。
[0008]使用卡環是非常棘手的，這是因為操作者不能觸碰脊髓，否則會導致病人癱瘓。
[0009]為了消除這些弊端，已提出(FR 02 09 317或FR 06 50 609) —種系統，所述系統允許避免固定螺釘或卡環。
[0010]系統包括將脊椎骨固定在一連接構件上的撓性固定束系件，連接構件本身固定在矯正棒上。
[0011]通過連接構件在棒上的鎖閉設置撓性束系件的鎖緊部件。然而該系統在此仍具有弊端。
[0012]實際上需要連接構件的鉸接，以允許棒和撓性束系件的側向插置。束系件此外能夠在脊椎骨上進行滑動和/或由于其它連接構件與位于棒附近和/或沿著棒的其它脊椎骨置于張緊狀態而不再緊束脊椎骨。
[0013]本發明旨在提供一種脊椎固定裝置，所述脊椎固定裝置比已知的現有的固定裝置更好地響應實際的需要，特別是在于，所述脊椎固定裝置將允許更大的靈活性，更好的牢固性——由于不存在總會鎖緊的機械鉸接，在于所述脊椎固定裝置具有極大改進的調節可能性，和在脊椎骨上不存在滑動和/或張力損失的風險，以及成本較低。
[0014]本發明還具有容易操作撓性帶體或束系件的優點，允許由外科醫生圍繞脊椎骨容易地插置撓性帶體或束系件，這將允許例如有效的固定，特別是通過雙合套結的有效的固定，這用現有技術的裝置是不可能或難以實施的。
【發明內容】
[0015]為此，本發明主要提出一種用于將脊椎骨保持在棒上的脊椎固定裝置，所述脊椎固定裝置包括:所述棒；固定本體，具有呈U形或基本上呈U形的橫截面；連接所述脊椎骨與固定本體的撓性帶體，所述固定本體包括使所述帶體通過的兩隙口 ；以及在所述固定本體中挨靠棒可調節鎖緊所述撓性帶體的可調節鎖緊部件，
[0016]其特征在于，撓性帶體形成本身閉合的一環體，所述環體配有撓性薄片，所述薄片能夠形成圍繞脊椎骨和在固定本體中通過的引導件。
[0017]有利地，撓性薄片是可變形的，例如用以采用卡環的形式，允許更為容易和精確的
插置 。
[0018]通過這種方式，外科醫生可以手動可修改的方式構型薄片，以更好地圍繞脊椎骨通過，而沒有弄傷病人的風險，薄片例如以軟金屬制成，相對地軟性，通過彎曲保持其形狀。
[0019]因此和通過本發明，借助于特別是帶體穿帶和/或置位的較大的便利性，在脊椎骨上的良好固定是可能的。環體的存在此外允許薄片穿過環體本身通過，以在脊椎骨上鎖緊帶體。
[0020]有利地，為了形成閉合環體，帶體具有第一端部，第一端部例如通過縫接或膠接在另一端部上或在一端部部分上直接地固定，所述端部部分本身終止于所述另一端部或第二端部。
[0021]換句話說，為了形成環體，環體的一端部(端部或中間點)通過膠接或縫接在所述帶體的另一部分上以固定不動的方式進行固定。
[0022]在有利的實施方式中，此外使用以下布置之一和/或另一個:
[0023]一撓性帶體包括用于固定在脊椎骨上的雙合套結，來自雙合套結的兩繩股從棒的同一側經過到固定本體中，并能夠在與位于撓性薄片上游的本體基本上平齊的出口被切斷；
[0024]一薄片包含在環體中；
[0025]一薄片固定在環體的外部；
[0026]一可調節鎖緊部件通過連接構件形成，連接構件連接U的兩分支的相對端部；所述本體的使所述帶體通過的隙口每個分別地通過位于U的底部側的相對的凹空部分形成，鎖緊部件被布置以挨靠壁體壓緊棒，相對的凹空部分位于U的底部側，用于在所述底部和棒之間的通過；
[0027]一本體由單個構件形成；
[0028]- U的底部形成U的底部壁體，所述底部壁體呈半圓柱體形,半圓柱體的形狀與棒的形狀互補，所述半圓柱體在兩側終止于縱向邊緣，縱向邊緣允許借助于分支的變形將棒夾持在U的底部中；
[0029]一連接構件通過緊固螺釘形成，緊固螺釘在一側配有通到U的第一分支中的頭部，所述頭部包括截錐形部分，所述截錐形部分被布置以隨著螺釘的旋緊而壓緊棒，緊固螺釘在另一側配有在U的相對分支上旋緊的端部；
[0030]一具有呈U形的橫截面的本體具有U的第一分支，第一分支具有外表面，緊固螺釘的頭部還包括凸肩，所述凸肩能夠與U的第一分支的外表面配合；
[0031]一固定本體以聚合材料制成，棒和連接構件以鈦制成，以及撓性帶體是聚合物制的編織件。[0032]本發明還涉及使用如上文規定的裝置的一種方法。
[0033]本發明也涉及一種借助于一裝置將脊椎骨固定在棒上的固定方法，所述裝置包括:本體，具有呈U形或基本上呈U形的橫截面；連接所述脊椎骨與固定本體的撓性帶體，所述本體配有使所述帶體通過的隙口 ；以及在所述固定本體中挨靠棒可調節鎖緊撓性帶體的可調節鎖緊部件，其特征在于，撓性帶體包括本身閉合的環體，所述環體在一端部配有撓性薄片；
[0034]使本身疊合的環體的一端部圍繞與薄片相反側的脊椎骨的一分支通過，以在脊椎骨外形成一箍，并且使撓性薄片穿過箍通過，以形成圍繞所述分支的雙合套結，緊固所述分支；
[0035]將所述薄片插入不配有棒的固定本體的通過隙口中；
[0036]將棒從側向插入本體中，以挨靠本體的底部壓緊環體的兩繩股，使棒略摩擦地保持在本體中；
[0037]使本體 滑動到位于脊椎骨附近的位置；
[0038]使撓性帶體張緊，以將脊椎骨帶至棒附近；
[0039]繼而通過鎖緊部件而挨靠壁體壓緊棒，以在切斷環體的超出本體的繩股前進行最終固定。
[0040]有利地，旋緊緊固螺釘，所述緊固螺釘在一側配有通到U的第一分支中的頭部，所述頭部包括截錐形部分，所述截錐形部分被布置隨著緊固螺釘的旋緊而壓緊棒，所述緊固螺釘在另一側配有在U的相對分支上旋緊的端部。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0041]通過閱讀以下作為非限定性示例給出的實施方式的描述，將更好地理解本發明。描述參照附圖進行，附圖中:
[0042]一圖1是根據本發明的撓性帶體的固定原理的透視圖。
[0043]一圖2示出根據本發明的裝置在脊椎骨上的一實施方式。
[0044]—圖3和圖4是根據本發明的兩實施方式的帶體的透視圖。
[0045]一圖5是本體、鎖緊部件和與根據更為特別地所描述的本發明的實施方式的裝置一起使用的棒的剖視圖。
[0046]—圖6以俯視圖示出圖1的裝置，在一側該裝置正在固定在脊椎骨上，而在另一側該裝置已固定在脊椎骨上。
【具體實施方式】
[0047]在以下描述中，將使用相同的數字標記來表示相同的元件。
[0048]圖1給出雙合套結N的原理，如用圍繞管形構件P的帶體或托帶體S實施，這允許一個在另一個上的牢固的和鎖緊的固定。
[0049]圖2示出用于將脊椎骨V (部分示出)保持在圓柱形棒2上的脊椎固定裝置1。
[0050]裝置包括用于固定在棒上的固定本體3，和以編織聚合物制的撓性帶體4，例如以6毫米寬和30厘米長的聚酯制成。
[0051 ] 撓性帶體4此外形成用于固定在脊椎骨V上的雙合套結N，雙合套結的兩繩股B從棒2的同一側C經過到固定本體3中，和在與本體基本上平齊的出口 S被切斷。
[0052]裝置還包括在固定本體3上可調節鎖緊撓性帶體的可調節鎖緊部件M。
[0053]參照圖3和圖4，撓性帶體4、4’包括閉合環體5、5’，閉合環體配有撓性薄片6、6’，要么位于環體外(圖3)，要么包含在環體內(圖4)。
[0054]薄片例如以非常薄的軟鋼制成，厚度從0.1毫米到0.5毫米，例如插入在撓性帶體的編織物T中，帶體的無薄片的端部7、7’連接到薄片，例如同時通過膠接或縫接在稱為薄片內側的一側8 (圖3)，或在稱為薄片外側的另一側9’(圖4)進行固定。
[0055]在圖2上，可以看見，撓性帶體4包括固定在脊椎骨上的雙合套結N。
[0056]更為確切的說，參照圖5，本體3通過成整體件的一構件形成，形成具有呈U形的橫截面的夾具，U包括兩厚分支10和11，分支具有基本上呈半橢圓形的橫截面，相對于縱向平面12是對稱的，并通過一連接部分13彼此相連接，連接部分呈半O形環的形狀，在一側形成U的呈半圓柱體的底部14,和在另一側形成O形表面的圓形外壁15。
[0057]U的底部壁體的形狀與棒2的形狀是互補的，或基本上是互補的，并包括唇部或縱向邊緣16，一旦編織物4以雙重厚度經過(也見圖2)，允許將棒夾持在U的底部中。
[0058]每個分支10、11具有一凹空部分17，凹空部分例如呈寬隙口的形狀，例如比編織物的厚度寬5倍到10倍，以在操作時方便插入。
[0059]U的底部14還包括止回的鎖定槽口 18，鎖定槽口平行于縱向平面12，并且已知本身具有棱邊，棱邊形成與滑動方向相反或垂直的角度，一旦執行緊固，就對抗環體的旋松。
[0060]每個分支10和11包括使鎖緊部件M通過的分別的一圓柱形孔口 19和20，即直徑為D的一鏜孔19和用于旋緊的直徑d〈D的一圓柱形攻絲孔口 20。
[0061]鎖緊部件M通過連接構件21或螺釘形成，連接構件在一側配有通到U的鏜孔19中的頭部22，連接構件在另一側配有在攻絲孔口 20中旋緊的端部23。
[0062]構件21的頭部22包括圓柱形上部部分，所述上部部分與鏜孔19軟摩擦地配合，所述上部部分與截錐形下部部分24固連地連接，向下變窄并被布置以隨著構件的旋緊而壓緊棒2 (在圖5上的支承件25)。
[0063]在這里更為特別地描述的實施方式中，螺釘的頭部還包括凸肩26，凸肩例如是截錐形的，能夠與U的第一分支的外表面27配合和用作旋緊的止動擋件。
[0064]現將參照圖6描述裝置I在脊椎骨28上的置位。
[0065]前述的裝置I允許將撓性編織物4在金屬接合棒2上與脊椎骨28機械連接。
[0066]在脊柱側凸類型的脊椎骨的外科的范圍內，該植入物是特別合適的。
[0067]首先(附圖的左側)使本身疊合的環體的端部30圍繞脊椎骨28的分支31通過，以相對于分支31 (這里是橫向層,椎弓)在脊椎骨外形成一箍32。
[0068]從而使薄片9穿過箍通過，如針體穿過箍通過，緊固(箭頭33)，以形成雙合套結34(見附圖右側)。
[0069]繼而編織物4穿過隙口 17被插入本體3中。
[0070]在帶體轉動(箭頭35)后，從而將棒2從側向插入(箭頭36)本體3中，以用卡扣的方式挨靠底部14壓緊環體的兩繩股B，這一方面留出滑動的可能性一考慮到本體的相對彈性，和另一方面將本體固定在棒上——這避免本體掉落。
[0071]從而使本 體滑動(箭頭37)到位于脊椎骨附近的位置(見右側部分)。繼而通過在帶體上穿過本體進行牽拉，用合適的工具使帶體張緊，最后通過旋緊在底部的壁體上壓緊棒。
[0072]在期望使其相對彼此重新進行定位相鄰的該或多個脊椎骨上實施相同的操作，以在這里對脊柱側凸進行修復。
[0073]在下文僅僅將描述單個本體的固定，一旦其各自的位置沿著棒進行固定，其它部分的固定以相同的方式執行。
[0074]螺釘22被插入鏜孔16中，繼而開始在鏜孔19中旋緊。
[0075]旋緊由接近螺釘頭部的外科醫生執行，每個螺釘配有本身已知的一旋緊孔口和/或旋緊凹空部分28。
[0076]一旦整體進行預定位和從而在編織物上還保持有間隙，編織物被牽拉，以在分別的脊椎骨層上緊固環體。
[0077]止回棱邊18允許在一方向上的緊固和當撓性帶體的兩端部還略有活動時，避免在另一方向上的旋松。
[0078]繼而，螺釘22的旋緊允許錐形部分24逐漸地支撐在接合棒2上，直到使整體鎖定，對于每個裝置通過編織物4在U的底部和接合棒之間的緊固進行鎖緊。
[0079]如不言自明的和也如源自前文所述的，本發明并不局限于更為特別地進行描述的實施方式。本發明相反地包含所有變型和特別是兩個或多個棒接續地或在脊柱兩側進行固定的變型。
【權利要求】
1.一種用于將脊椎骨(V)保持在棒(2)上的脊椎固定裝置(1)，所述脊椎固定裝置包括:所述棒；固定本體(3)，具有呈U形或基本上呈U形的橫截面；連接所述脊椎骨與所述固定本體的撓性帶體(4，4’)，所述固定本體包括使所述撓性帶體通過的兩隙口(17);以及在所述固定本體中挨靠所述棒可調節鎖緊所述撓性帶體的可調節鎖緊部件(M)， 其特征在于，所述撓性帶體(4，4’)形成本身閉合的環體(5，5’)，所述環體配有撓性薄片(6，6’)，所述撓性薄片能夠形成圍繞脊椎骨和在所述固定本體中通過的引導件。
2.根據權利要求1所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述撓性帶體(4，4’)包括用于固定在所述脊椎骨上的雙合套結(N)，來自所述雙合套結的兩繩股(B)從所述棒(2)的同一側經過通過隙口(17)到所述固定本體(3)中。
3.根據權利要求1或2所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述撓性薄片(6’)包含在所述環體(5’ )中。
4.根據權利要求1或2所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述撓性薄片(6)固定在所述環體(5)的外部。
5.根據前述權利要求中任一項所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述可調節鎖緊部件(M)通過連接構件(21)形成，所述連接構件連接U的兩分支的相對端部； 所述固定本體的使所述撓性帶體通過的隙口(17)每個分別地通過位于U的底部側的相對的凹空部分形成，所述可調節鎖緊部件(M)被布置以挨靠U的底部的壁體壓緊所述棒，相對的凹空部分位于U的底部側，用于在所述底部和所述棒之間的通過。
6.根據權利要求5所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述固定本體(3)由單個構件形成。
7.根據權利要求6所述的脊椎固定`裝置，其特征在于，U的底部形成底部(14)壁體，所述底部壁體呈半圓柱體形，半圓柱體的形狀與所述棒的形狀互補，所述半圓柱體在兩側終止于縱向邊緣(16)，所述縱向邊緣允許借助于分支的變形將所述棒(2)夾持在U的底部中。
8.根據權利要求5到7中任一項所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述連接構件(21)通過緊固螺釘形成，所述緊固螺釘在一側配有通到U的第一分支中的頭部(22)，所述頭部包括截錐形部分(24)，所述截錐形部分被布置以隨著所述緊固螺釘的旋緊而壓緊所述棒，所述緊固螺釘在另一側配有在U的相對分支上旋緊的端部(23)。
9.根據權利要求8所述的脊椎固定裝置，其特征在于，具有呈U形的橫截面的所述固定本體(3)具有U的第一分支，第一分支具有外表面；并且，所述緊固螺釘的頭部(22)還包括凸肩(26)，所述凸肩能夠與U的第一分支的外表面(27)配合。
10.根據前述權利要求中任一項所述的脊椎固定裝置，其特征在于，所述固定本體(3)以聚合材料制成，所述棒(2 )和連接構件(21)以鈦制成，以及所述撓性帶體(4 )是聚合物制的編織件。
11.一種借助于一裝置將脊椎骨固定在棒上的固定方法，所述裝置包括:固定本體，具有呈U形或基本上呈U形的橫截面；連接所述脊椎骨與所述固定本體的撓性帶體，所述固定本體配有使所述撓性帶體通過的隙口和在所述固定本體中挨靠所述棒可調節鎖緊所述撓性帶體的可調節鎖緊部件， 其特征在于，所述撓性帶體包括本身閉合的環體，所述環體在一端部配有撓性薄片； 使本身疊合的所述環體的一端部圍繞與所述撓性薄片相反側的所述脊椎骨的一分支通過，以在所述脊椎骨外形成一箍，并且使所述撓性薄片穿過所述箍通過，以形成圍繞所述分支的雙合套結，緊固所述分支； 將所述撓性薄片插入不配有棒的所述固定本體的通過隙口中； 將所述棒從側向插入所述固定本體中，以挨靠所述固定主體的底部壓緊所述環體的兩繩股，使所述棒略摩擦地保持在所述固定本體中； 使所述固定本體滑動到位于所述脊椎骨附近的位置； 使所述撓性帶體張緊，以將所述脊椎骨帶至所述棒附近； 繼而通過所述可調節鎖緊部件而挨靠壁體壓緊所述棒，以在切斷所述環體的超出所述固定本體的繩股前進行最終固定。
12.根據權利要求11所述的固定方法，其特征在于，旋緊緊固螺釘，所述緊固螺釘在一側配有通到U的第一分支中的頭部，所述頭部包括截錐形部分，所述截錐形部分被布置以隨著所述緊固螺釘的旋緊而壓緊所述棒，所述緊固螺釘在另一側配有在U的相對分支上旋緊的端部。
【文檔編號】A61B17/84GK103648419SQ201280031789
【公開日】2014年3月19日 申請日期:2012年6月27日 優先權日:2011年6月30日
【發明者】R·勒庫埃迪克, C·貝塞爾利 申請人:因普拉耐特股份有限公司