修正關節盂的裝置和方法

            文檔序號:1247115閱讀:377來源:國知局
            修正關節盂的裝置和方法
            【專利摘要】本發明公開了一種在修正肩關節成形術中使用的套件,所述套件具有至少一個修正關節盂部件以及用于在關節盂中準備腔體的擴孔鉆。所述修正關節盂部件具有基座部件,所述基座部件具有限定第一圓形外周邊的唇緣和限定第二圓形外周邊的底部表面。所述擴孔鉆具有擴孔鉆部分,所述擴孔鉆部分被成型為與所述基座部件互補并且稍大于所述基座部件,使得當使用所述擴孔鉆在所述關節盂中形成腔體時,所述基座部件配合在所述腔體內而無需被壓入配合到所述腔體中。
            【專利說明】修正關節盂的裝置和方法
            [0001]相關專利申請的交叉引用
            [0002]本專利申請涉及提交于2011年3月18日的名稱為“Circular Glenoid Methodfor Shoulder Arthroscopy”的美國專利申請序列號13/051,011、提交于2011年3月18日的名稱為 “Combination Reamer/Drill Bit for Shoulder Arthroscopy” 的美國專利申請序列號13/051,026以及也提交于2011年3月18日的名稱為“Device and Methodfor Retroversion Correction Cone for Shoulder Arthroscopy”的美國專利申請序列號13/051,041,所述專利申請的內容各自以引用的方式并入本文。
            【技術領域】
            [0003]本發明整體涉及整形外科領域,并且更具體地講涉及用于肩關節成形術的關節盂部件設備以及使用它們的方法。
            【背景技術】
            [0004]如圖1所繪,典型的肩關節或盂肱關節形成于人體中的其中肱骨10可運動地接觸肩胛骨12的位置。肩胛骨12包括形成承窩的關節窩14,肱骨10的頭部抵靠所述承窩而作關節運動。在該承窩處,肩胛骨12包括有助于這種關節運動的軟骨16。在軟骨之下為形成關節盂穹窿20的壁的軟骨下骨18,該壁限定容納松質骨22的腔體。形成關節盂穹窿20的軟骨下骨18限定關節盂穹窿20的周邊處的關節盂緣24,關節盂緣附接到軟骨16。在患者的一生中,關節窩14尤其是其后部和/或上部逐漸磨損,從而導致劇烈的肩痛并限制患者的肩關節的運動范圍。為了緩解這種疼痛并增大患者的運動范圍,可執行肩關節成形術。關節成形術為利用一個或多個假體對關節的一個或多個骨結構進行外科置換。
            [0005]肩關節成形術通常 涉及利用假體關節盂部件來置換肩胛骨的關節窩。常規關節盂部件通常提供大致側向的或面向外的大致凹型的支承表面,支承表面可在關節操作期間支承假體肱骨頭(或作為另外一種選擇,關節盂半關節成形術情況下的剩余自然肱骨頭)。常規關節盂部件通常還包括大致內側的或者向內突出的頸,所述頸用于將關節盂部件固定在腔體中,所述腔體通過適當切除關節窩14以及從關節盂穹窿20適當切除骨松質22而構造成。
            [0006]肩關節成形術的目標在于恢復肩關節的正常運動學。因此,已知系統嘗試通過謹慎地控制關節中的關節運動表面的幾何形狀以及將假體謹慎地定位在其中將植入該假體的骨中來復制正常運動學。因此,肱骨部件的關節運動表面通常為球形的,并且通過使用肱骨的解剖頸作為重構的肱骨頭的參考平面來完成肱骨部件的定位。
            [0007]在已知系統中,關節盂部件定位在關節窩的幾何中心。通過產生從關節盂緣的最上點到關節盂緣的最下點的線(“Sailer線”)來確定幾何中心。在關節盂緣的最后點與關節盂緣的最前點之間產生第二線。將兩個所產生的線的交叉點視為由關節盂緣外接的區域的幾何中心。以舉例的方式,圖2描繪了肩胛骨12的矢狀位。在圖2中,Saller線30在關節盂緣24的最上點32與關節盂緣24的最下點34之間延伸。第二線36從關節盂緣24的最后點38延伸至關節盂緣的最前點40。關節窩14的幾何中心42位于線36和Saller線30的交叉點處。除非另外具體描述,否則本文所用的術語前、后、上和下均相對于圖2所示的肩胛骨12的取向使用。
            [0008]隨著時間推移,植入的關節盂部件可能變得松動。松動的部件可能導致個體的疼痛加劇。然而,要糾正該問題可能存在問題。例如,由于存在多種不同的關節盂缺陷,因此對松動的部件進行置換可能很復雜。關節盂缺陷可分類為中心式(關節窩中心區域中的空隙區)、周邊式(關節盂緣區域中的空隙區)、或組合式(從關節窩的中心區域延伸到關節盂緣區域的空隙區)缺陷。在存在輕微或中度缺陷的情況下,特別是當僅限于中心區域時,部件的置換可使用已知的部件(在進行或不進行骨移植的情況下)以填充剩余的空隙區而完成。然而,在涉及大的中心缺陷和組合式缺陷的情況下,需要進行其他手術,例如異體移植術。一旦已將移植材料結合到關節盂中,便進行二次外科手術以將置換部件植入到同種異體移植物中。
            [0009]移植程序的替代形式是針對具體的患者缺陷來定制部件。當然,定制增加了給定程序的成本。此外,當每個程序是獨一無二的時,要獲得可重復的結果是困難的。
            [0010]仍存在對于允許在修正手術中建立正常運動學的關節盂部件的需求。還存在對于技術、器械、以及甚至當關節盂具有多種缺陷時使這種部件的定位變得容易的植入物的需求。還需要如下的關節盂部件,其可按減少需要被移除的骨的量而不過度地使植入程序復雜化的方式來定位。

            【發明內容】

            [0011]在一個實施例中,本發明提供了一種植入修正關節盂部件的方法,所述方法包括進入肩胛骨中的先前植入的關節盂部件、移除所述先前植入的關節盂部件、識別肩胛骨的下關節盂圓心、準備肩胛骨 的關節窩以容納修正關節盂部件、選擇修正關節盂部件、以及基于在所準備的關節窩中的識別的下關節盂圓心來植入選擇的修正關節盂部件。
            [0012]在另一個實施例中,植入修正關節盂部件的方法包括獲得肩胛骨的圖像、基于所述圖像來識別肩胛骨的下關節盂圓心、選擇修正關節盂部件、從肩胛骨移除先前植入的關節盂部件、準備肩胛骨的關節窩以容納假體、以及基于所識別的下關節盂圓心而在所準備的關節窩中植入選擇的修正關節盂部件。
            [0013]對于本領域的技術人員而言,通過參考包括目前設想出的制備和使用本發明的最佳模式的公開內容的下述詳細說明和附圖,本發明的上述特征和優點、以及附加特征和優點將為極其顯而易見的。
            【專利附圖】

            【附圖說明】
            [0014]圖1描繪了解剖學上正常的肩關節的冠狀視圖;
            [0015]圖2描繪了圖1的肩關節的矢狀位;
            [0016]圖3描繪了根據本發明的原理的可植入肩胛骨中的后傾關節盂部件的前透視圖;
            [0017]圖4描繪了根據本發明的原理的可植入肩胛骨中的圖3的后傾關節盂部件的基座的前透視圖;
            [0018]圖5描繪了圖3的后傾關節盂部件的基座的頂部平面圖;[0019]圖6描繪了圖3的后傾關節盂部件的基座的側剖視圖;
            [0020]圖7描繪了圖3的后傾關節盂部件的關節運動部件的前透視圖;
            [0021]圖8描繪了圖3的后傾關節盂部件的關節運動部件的側剖視圖;
            [0022]圖9描繪了圖3的后傾關節盂部件的側剖視圖;
            [0023]圖10描繪了可使用套件將圖3的后傾關節盂部件基座植入肩胛骨中的醫療程序,所述套件包括導向銷和組合式擴孔/刨削工具;
            [0024]圖11描繪了具有植入的關節盂部件的肩胛骨的矢狀位,所述植入的關節盂部件表現出導致植入的關節盂部件發生不可取的運動的嚴重中心骨損耗并且已根據圖10的所述程序進入所述關節盂部件;
            [0025]圖12描繪了在已移除先前植入的關節盂部件之后的圖11的肩胛骨的矢狀位;
            [0026]圖13描繪了圖11的肩胛骨的前透視圖,其中導向銷放置導引器被定位成對導向銷的放置進行引導,使得導向銷與肩胛骨的關節盂軸線對齊;
            [0027]圖14描繪了用于引導可包括在套件中的組合式擴孔/刨削裝置的圖13的導向銷的側透視圖;
            [0028]圖15描繪了圖14的組合式擴孔/刨削裝置的局部底部透視圖,其顯示了刨削部分和擴孔部分;
            [0029]圖16描繪了在已擴孔出腔體后以及在通過使用骨移植物和壓實器以替換圍繞所述腔體的骨損耗區域而修復 關節盂后的圖14的肩胛骨的側透視圖;
            [0030]圖17描繪了圖16的肩胛骨的側透視圖,其中基座部件的導向孔與導向銷對齊,使得基座部件將被定位成與肩胛骨的關節盂軸線對齊;
            [0031]圖18描繪了圖17的肩胛骨的矢狀平面圖,其中旋轉基座部件使得插入到基座的兩個緊固件孔中的緊固件能夠進入肩胛骨的側向柱和脊向柱;
            [0032]圖19描繪了圖18的肩胛骨的剖視圖,其中所選擇的關節運動部件的聯接部分與基座部件的容器對齊;并且
            [0033]圖20描繪了圖19的肩胛骨的剖視圖,其中關節運動部件與基座部件聯接,使得關節運動部件的最低點定位在肩胛骨的關節盂軸線處。
            【具體實施方式】
            [0034]類似的附圖標記在整個下述說明和附圖中是指類似的部件。
            [0035]圖3描繪了后傾關節盂部件100。關節盂部件100包括基座部件102和關節運動部件104。進一步參見圖4-6,基座部件102包括在唇緣108與底部表面110之間延伸的壁106。在唇緣108處,壁106限定圓形外周邊,所述圓形外周邊稍大于在底部表面110處的壁106的圓形外周邊。
            [0036]唇緣108限定大致圓柱形的容器112。容器112從唇緣108延伸至下表面114。三個緊固件孔116,118和120延伸穿過下表面114和底部表面110。導向孔122也延伸穿過下表面114和底部表面110。導向孔122和容器112位于中心。因此,導向孔122、容器112和外壁106限定統一的軸線124。
            [0037]圖6和圖7中所繪的關節運動部件104包括球形關節運動表面134和聯接部分136。聯接部分136的形狀為大致圓柱形,并且其直徑尺寸稍大于容器112的直徑。將關節運動表面定位成為其最低點138位于關節運動部件104的中心軸線140上。因此,當關節運動部件104如圖8中所繪與基座部件102聯接時,最低點138位于基座部件的軸線124上。
            [0038]該實施例中的關節盂部件100是模塊化的,但是在其他實施例中其可以是一體成型的。一體成型的單元可由耐用的生物相容性塑料或任何其他合適的耐用的生物相容性材料制成。例如,關節盂部件100可由聚乙烯制成。一種尤其適用于關節盂部件100的特定聚乙烯為高分子量聚乙烯,例如超高分子量聚乙烯(“UHMWPE”)。一種此類UHMWPE由Johnson&Johnson (New Brunswick, New Jersey)以 MARATHON?UHMWPE 出售并且更完整地描述于授予McKellop的美國專利6,228,900和6,281,264中,上述專利均以引用的方式并入本文。
            [0039]在其中關節運動部件104和基座部件102單獨形成的圖3的實施例中,多種部件可由不同的材料制成。因而,關節運動表面134可由UHMWPE制成,而聯接部分136和基座部件102可由合適的生物相容性金屬(例如,鈷鉻合金、不銹鋼合金、鈦合金)或任何其他合適的耐用材料制成。在該實施例中,將關節運動表面134以任何合適的方式固定到聯接部分136。例如,關節運動表面134可結合到聯接部分136,或關節運動表面134可由聚乙烯制成并且壓模到聯接部分136。作為另外一種選擇,可通過例如粘合劑將關節運動表面134膠合到聯接部分136。作為另外一種選擇,可通過將關節運動表面134錐形鎖定或換句話講壓配到聯接部分136中來將關節運動表面134機械性互鎖到聯接部分136,并且聯接部分136可包括任何其他合適的互鎖結構,例如一個或多個肋、一個或多個唇緣、一個或多個棘爪和/或一個或多個其他突起以及一個或多個配對溝槽、一個或多個槽、或一個或多個凹槽(未示出)。
            [0040]在可供選擇的實施例中,外壁106和底部表面110中的一個或多個可包括多孔涂層以有利于骨內長入關節盂 部件100中。多孔涂層可為任何合適的多孔涂層并且可為例如POROCOAT* ,所述 POROCOAT? 為 Johnson &Johnson (New Brunswick, New Jersey)的產品并且更完整地描述于授予Pilliar的美國專利3,855,638中,該專利以引用的方式并入本文。
            [0041]關節盂部件100可包括在并入可用于促進關節盂部件100的植入的器械的套件中。此類器械可包括擴孔鉆和導向銷,如在下文更全面地討論。另外,所述套件可包括具有不同高度和寬度的基座部件。典型的高度可在10至30毫米(mm)的范圍內。所述套件還可包括具有不同直徑的關節運動部件。在一個實施例中,套件包括具有不同直徑的關節運動部件,所述直徑在約23mm至約30mm的范圍內。
            [0042]優選地,套件中的每一個基座部件具有形狀和尺寸設定成與其他基座部件102中的每一個的容器112相同的容器112,而關節運動部件104中的每一個具有形狀和尺寸設定成與其他關節運動部件104中的每一個的聯接部分136相同的聯接部分136。因此,關節運動部件104中的任一者可與套件中的基座部件102中的任一者聯接。
            [0043]根據圖10所示的程序150,可使用包括關節盂部件100的套件將關節盂部件100植入到先前已容納關節盂部件的肩胛骨中。根據程序150,依據期望的手術徑路,在方框152處進入肩胛骨。然后在方框154處移除先前植入的關節盂部件。在方框156處,識別肩胛骨的下關節盂圓的中心,該下關節盂圓的中心進一步描述于共同未決的美國專利申請[代理人案卷號1671-0479]中。雖然一旦在方框152處進入肩胛骨后,對下關節盂圓并且因而下關節盂圓的中心進行目視識別便成為可能,但是作為另一種選擇,可借助成像技術或其他技術在對患者進行切口之前或之后識別出下關節盂圓的中心。
            [0044]一旦在方框156處識別出下關節盂圓的中心,則識別出延伸穿過下關節盂圓的中心并且與關節盂的關節運動表面垂直的關節盂軸線(方框158)。在可供選擇的方法中,關節盂軸線可在除了下關節盂圓的中心的位置處延伸穿過肩胛骨。可借助成像技術或其他技術在對患者進行切口之前或之后識別出關節盂軸線。
            [0045]接著,將導向銷定位在肩胛骨中,使得導向銷的縱向軸線與關節盂軸線共延(方框160)。然后,在關節盂中擴孔出圓形腔體(方框162)并刨削出關節盂表面(方框164)。優選地,圓形腔體稍大于修正關節盂基座部件102的直徑。這使得能夠在不對可能顯著失效的關節盂施加壓力的情況下定位基座部件102,如在下文更全面地討論。在方框166處,如果需要的話,在導向銷之上使用骨移植物壓實器,以便填充關節盂的無需用來容納修正關節盂部件的空隙區。然后,將基座部件102的導向孔122與導向銷對齊并且插到導向銷上(方框 168)。
            [0046]然后使用導向銷作為導向裝置將基座部件102植入已準備的關節盂中(方框170)。由于導向銷定位在關節盂軸線上并且由于導向銷定位在導向孔122內,因此使用導向銷確保了基座部件(參見圖6)的中心軸線124與關節盂軸線對齊。在方框172處,基座部件122可進一步圍繞導向銷旋轉,以將一個或多個緊固件孔116,118和120與相應的肩胛骨柱之一對齊,如 A.Karellse 等人的 “Pillars of the Scapula” (Clinical Anatomy,第20卷,第392-399頁(2007年))所述。通常,可定位緊固件孔116,118和120中的至少兩個,以便進入側向柱和脊向柱。由于關節盂中的腔體稍大于如上所述的基座部件102,因此基座部件102的旋轉較為容易。
            [0047]然后可移除導向銷(方框174)并且可將一個或多個緊固件穿過緊固件孔116,118和120插入以將基座部件102 附連至肩胛骨(方框176)。為了確保基座部件102的固定牢固,優選的是一個或甚至兩個緊固件在肩胛骨的一個或多個柱內延伸到密質骨材料中。緊固件孔116,118和120可被配置成允許放置可變角度的緊固件以有助于實現牢固的固定。然后獲得期望的關節運動部件(方框178),并且聯接部分136與容器112對齊(方框180)。然后,聯接部分136運動到容器112中,并且關節運動部件104聯接到基座部件102 (方框182)。可通過形成聯接部分136和容器112以形成摩擦配合、莫氏錐度等而促進聯接。一旦將關節運動部件104聯接到基座部件102,最低點138便將與關節盂軸線對齊,因為關節運動部件104被配置成與基座部件102聯接使得最低點138處于軸線140上(如上所述)。
            [0048]圖11-20描繪了在程序220的多個點處的肩胛骨50。在圖11中,在方框152后描繪了肩胛骨12,其具有先前植入的關節盂部件52。圖12描繪了在部件52已移除之后的肩胛骨50。圖12中的肩胛骨50表現出已導致關節盂部件52的不穩定性的嚴重中心骨損耗。本文所公開的方法和裝置可用于在存在多種關節盂缺陷(包括從輕微到嚴重的中心、周邊和組合式缺陷)的情況下進行后傾關節盂植入。由于基座部件102未被壓入配合到如上所述的肩胛骨中,因此甚至在存在嚴重缺陷的情況下其壓碎一部分肩胛骨的可能性降低。
            [0049]圖13描繪了可包括在用于執行修正關節盂部件植入程序的套件中的導向銷190和導向銷放置導引器192。該導向銷放置導引器192定位在肩胛骨50上、基本上中心位于下關節盂圓上。導向銷190因此定位在肩胛骨50中,其中導向銷190的縱向軸線與關節盂軸線對齊。
            [0050]圖14描繪了具有用于對也可包括在根據本發明的套件中的組合擴孔裝置194進行引導的導向銷190的肩胛骨50。組合擴孔裝置194包括軸196和工作部分198。軸196和工作部分198是空心的,以允許導向銷190用于將組合裝置194精確定位。工作部分198包括外部刨削部分202和中心擴孔部分204。刨削部分202和中心擴孔部分204允許同時對關節盂表面進行擴孔和刨削。作為另外一種選擇,可循序地使用兩個單獨的裝置。
            [0051]一旦肩胛骨50已被擴孔和刨削,則可能存在一些缺陷區域。因此,可使用骨移植材料來填充空隙區。在一個實施例中,套件包括空心壓實器,其被成型為類似于擴孔部分204。該空心壓實器可由導向銷190引導以將骨移植材料210壓實(參見圖16),同時保持或最終形成腔體212,所述腔體被成型為稍大于基座部件102的外壁106。
            [0052]然后使導向孔202如圖17中所示地與導向銷190對齊,并且通過導向銷190將基座部件102引導至腔體212中。然后,根據需要將基座部件102在腔體212內旋轉以定位緊固件孔116,118或120,從而允許穿過其中的緊固件固定到密質骨中。以舉例的方式,圖18描繪了被定位成使得穿過緊固件孔116的緊固件可固定在側向柱中而穿過緊固件孔118的緊固件可固定在脊向柱中的基座部件102。因此,即使基座部件102的一些或全部可定位在骨移植物210上(參見例如圖19),基座部件也可牢固地固定至肩胛骨50。因此,甚至當使用骨移植材料210來填充肩胛骨50的缺陷區域時,也無需二次外科手術。
            [0053]一旦以任何期望的順序將基座102固定至肩胛骨50并移除導向銷190,便將選擇的關節運動部件104的聯接部分136與基座部件102的容器112對齊,如圖19所示。然后將聯接部分136運動到容器112中,并將關節運動部件104以任何期望方式(例如,通過在聯接部分136與容器112之間的莫氏錐度配合)聯接到基座部件102,從而得到圖20的構型。在圖20中,由于基座部件102使用與上述的關節盂軸線對齊的導向孔122的軸線124固定,因此最低點138位于關節盂軸線上。
            [0054]雖然上述實例僅詳細描述了單個關節盂部件100,但是套件可包括多個不同的關節盂部件。套件中的每個關節盂部件可具有不同的直徑。另外,除了上述的那些方式之外,還可采用多種方式來修改程序150。以舉例的方式,雖然在上述實例中隨著在方框182處最低點138與下關節盂圓心對齊而使關節盂部件100得以植入,但是作為另外一種選擇最低點138可從下關節盂圓心偏移。例如,通過在方框160處將導向銷190定位在偏移位置可使最低點138沿著從下關節盂圓心向上和向后的方向從下關節盂圓心偏移約1.1mm。可使用基于成像和計算機的系統來協助將關節盂部件定位在該位置。
            [0055]此外,雖然在程序150中描述了特定順序,但是可按不同的順序和/或以與其他步驟同時進行的方式執行多個所述步驟。
            [0056]根據上述方法,在修正手術中將具有球形關節運動表面的關節盂部件在肩部旋轉點處或與其非常接近的位置處植入。由于關節盂部件的位置,因此可使用具有與關節運動表面的曲率半徑相匹配的曲率半徑的肱骨部件來提供約束配合。如本文所用,術語“匹配”是指關節運動表面的曲率半徑的差值小于2_。
            [0057]本發明的前述描述僅為示例性的,且并非旨在將本發明的范圍限制于所示出的精確項。此外,盡管本發明已參照某些示例性實施例進行了詳細描述,但各種變型和修改仍存在于下述權利要求所描述和定義的本發明的范圍和實質內。
            【權利要求】
            1.一種用于在修正肩關節成形術中使用的套件,包括: 至少一個修正關節盂部件,其包括基座部件,所述基座部件包括限定第一圓形外周邊的唇緣和限定第二圓形外周邊的底部表面;以及 用于準備關節盂中的腔體的擴孔鉆,所述擴孔鉆包括擴孔鉆部分,所述擴孔鉆部分被成型為與所述基座部件互補并且稍大于所述基座部件,使得當用所述擴孔鉆在所述關節盂中形成腔體時,所述基座部件配合在所述腔體內而無需被壓入配合到所述腔體中。
            2.根據權利要求1所述的套件,其中: 所述唇緣限定容器; 所述套件包括多個關節運動部件,所述多個關節運動部件中的每一個包括被配置成與所述容器聯接的聯接部分;并且 所述至少一個修正部件包括所述基座部件以及所述多個關節運動部件中的選擇的一者。
            3.根據權利要求2所述的套件,其中所述多個關節運動部件包括: 第一關節運動部件,其包括具有第一直徑的球形關節運動表面;和 第二關節運動部件,其 包括具有第二直徑的球形關節運動表面,所述第二直徑大于所述第一直徑。
            4.根據權利要求2所述的套件,其中: 所述容器限定中心軸線;并且 所述多個關節運動部件包括具有球形關節運動表面的第一關節運動部件,所述球形關節運動表面限定最低點,所述基座部件和所述第一關節運動部件被配置成使得當所述第一關節運動部件與所述基座部件聯接時,所述最低點與所述中心軸線對齊。
            5.根據權利要求2所述的套件,其中: 所述容器限定中心軸線;并且 所述多個關節運動部件包括具有球形關節運動表面的第一關節運動部件,所述球形關節運動表面限定最低點,所述基座部件和所述第一關節運動部件被配置成使得當所述第一關節運動部件與所述基座部件聯接時,所述最低點從所述中心軸線偏移。
            6.根據權利要求5所述的套件,其中所述基座部件和所述第一關節運動部件被配置成使得當所述第一關節運動部件與所述基座部件聯接時,所述最低點從所述中心軸線偏移約1.1毫米。
            7.根據權利要求2所述的套件,其中: 所述容器限定中心軸線;并且 基座部件導向孔從所述容器延伸至所述底部表面并且與所述中心軸線對齊。
            8.根據權利要求7所述的套件,所述基座部件還包括: 多個緊固件孔,所述多個緊固件孔中的每一個從所述容器延伸至所述底部表面并且從所述中心軸線偏移。
            9.根據權利要求7所述的套件,其中所述擴孔鉆包括: 擴孔鉆導向孔,其延伸穿過所述擴孔鉆部分;和 刨削部分,其位于所述擴孔鉆部分之外。
            10.根據權利要求9所述的套件,還包括:空心壓實器,所述空心壓實器被配置成形成腔體,所述腔體被成型為與所述基座部件互補并且稍大于所述基座部件,使得當使用所述壓實器在所述關節盂中形成腔體時,所述基座部件配合在使用所述空 心壓實器形成的所述腔體內而無需被壓入配合到所述腔體中。
            【文檔編號】A61F2/40GK103702637SQ201280023915
            【公開日】2014年4月2日 申請日期:2012年3月14日 優先權日:2011年3月18日
            【發明者】L.德維爾德, K.拉普平 申請人:德普伊新特斯產品有限責任公司
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