專利名稱：內窺鏡下取異物工具的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種內窺鏡下取異物工具，更具體的說，尤其涉及一種先對異物進行包裹、再將其取出的內窺鏡下取異物工具。
背景技術：
食管異物指各種原因導致異物滯留于食管。常因飲食不慎誤吞異物，如魚刺、骨片或脫落的義齒(假牙)等，兒童誤將小玩具咽下，如硬幣、紐扣等，或有意吞入金屬物等。異物多嵌在食管的三個狹窄處。若不及時治療可引起食管穿孔、縱隔感染、食管縱隔瘺、食管氣管瘺、大血管損傷等。對于食管異物，常規方法是經口插入內窺鏡(硬質食管鏡或纖維食管鏡或纖維胃鏡)配合異物鉗取除。對于難取性食管異物，如義齒、不規則骨片、不規則金屬物等，上述方法多因難以避免造成食管內壁嚴重損傷及取出時難以通過食管開口而失敗，試取過程中如果損傷大血管則可引起致命性的大出血。因此，對于難取性食管異物，最終往往采取手術切開食管取除，胸段食管異物則需開胸手術，不僅醫療費用高，多需數萬元以上，而且住院周期長(多需十天以上)，手術風險大；年老體弱或因特殊原因不能接受開胸手術的病人，往往無法得到有效治療。因此，臨床急需一種針對難取性食管異物的醫療工具，能夠適用范圍廣、安全快速、無創或微創地將難取性食管異物取出，以減輕病人的痛苦和降低醫療成本，使大多數病人得到及時有效地治療。
發明內容本實用新型為了克服上述技術問題的缺點，提供了一種先對異物進行包裹、再將其取出的內窺鏡下取異物工具。本實用新型的內窺鏡下取異物工具，包括對異物進行包裹的支架、實現導向作用的導引鋼絲以及將支架放入食管中的置入器，其特別之處在于所述支架由多圈W形骨架和附著于W形骨架上的硅膠膜組成，支架后端的W形骨架上固定有貫穿硅膠膜的多個線環，硅膠膜的內外兩側分別設置有貫穿于線環中的內拉線圈和外拉線圈；所述內拉線圈上固定有內拉環，內拉環上套有起保護作用的抗磨套管；外拉線圈上固定有外拉環，所述內拉環上連接有用于縮緊支架后端的拉線，外拉環為備用；支架前端的W形骨架上設置有定位線圈；導引鋼絲的前端為防止刺傷組織及向外滑脫的柔性增粗部分；所述置入器包括外套管、內套管和定位鋼絲，內套管設置于外套管的空腔之中；內套管的內部為與導引鋼絲、定位鋼絲相配合的空腔，內套管前端設置有起引導作用的導向軟頭，導向軟頭的后部為縮細部分，縮細部分與外套管之間形成與支架相配合的收納腔，所述導向軟頭為柔性材料構成的錐形結構；內套管的縮細部分設置有容納定位鋼絲端部的盲孔，縮細的前端開設有與盲孔相連通的開槽；在使用的過程中，定位線圈通過開槽伸入到盲孔中并套在定位鋼絲上。支架實現對異物的包裹，尤其是對于不規則的異物來說，可有效防止其刺傷、劃傷食管壁，使異物順利通過食管開口 ；導引鋼絲實現對置入器的導向作用，以確定置入器的走向和插入的深度。支架上采用W形骨架，可有效保證支架的脹縮功能；硅膠膜實現對異物的直接包裹。通過內拉線圈或外拉線圈，可將支架的一端緊縮，便于將支架從食管中取出；外拉線圈為備用。外套管用于將支架包裹在內套管的前端，內套管中的空腔用于容納導引鋼絲和定位鋼絲；支架上的定位線圈通過內套管上的開槽可伸入到盲孔中，并套在定位鋼絲上。在使用的過程中，通過抽除定位鋼絲，可將支架釋放開來。[0008]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述W形骨架上設置有起維持形狀作用的連接線，線環固定于W形骨架上，并貫穿硅膠膜。連接線可保證W形骨架為環形狀態；由于線環固定于連接線與W形骨架形成的空腔中，即使內拉線圈或外拉線圈之一斷開，或某個線環發生斷開，都不會影響整個支架的正常取出。[0009]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述外套管和內套管同側的端部分別設置有外手柄和內手柄，外套管、內套管上分別設置有外限位孔和內限位孔；內限位孔和外限位孔通過固定銷相連接。通過將固定銷插入到外限位孔和內限位孔之中，可保證內套管和外套管處于相對固定狀態。通過設置外手柄和內手柄，可方便地調節內套管和外套管之間的相對位置，以便將支架進行釋放。[0010]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述硅膠膜由外層膜和內層膜構成，外層膜與內層膜相貼合;w形骨架為不銹鋼材料，置于外層膜與內層膜之間。硅膠膜采用包裹W形骨架的內外兩層，可保證整個支架的牢固性。[0011]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，支架的前端為喇叭口。將支架的前端設置為喇叭口，便于將異物拉入到支架的空腔中，實現對異物的包裹。[0012]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述支架處于伸展狀態下的直徑為20 30mm,長度為 60 100mm。[0013]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述外拉線圈和內拉線圈分別為白色和黑色。將外拉線圈和內拉線圈設置為不同的顏色，以便于區分。[0014]本實用新型的內窺鏡下取異物工具，所述外套管的外表面標示有刻度，便于精確定位支架置入食管中的位置。[0015]本實用新型的有益效果是本實用新型的取異物工具，支架由W形骨架和硅膠膜構成，既可有效地對難取性異物進行包裹，防止其刺傷、劃傷食管壁，也保證了支架后端的可控收縮，便于將支架從食管(或氣管)中取出；置入器由內套管和外套管組成，外套管的外表面標示有刻度，可有效、準確地將支架放入到食管合適的位置。通過將支架的前端設置為喇叭口，可方便地將較大、不規則的異物(例如假牙、骨片等)拉入到支架的異物腔中。通過在支架的一端設置內拉線圈、外拉線圈，確保了支架的順利取出。在使用過程中，通過內窺鏡及活檢通道中異物鉗的配合，可有效地將大多數的難取性異物取出，避免了手術取異物的情況，降低了病人的痛苦、節省了費用以及避免了手術風險。本實用新型的取異物工具， 同樣適用于胃內難取性異物、氣管內難取性異物(需配合支氣管鏡使用)。。本實用新型的取異物工具，具有結構簡潔合理、有益效果顯著以及便于應用推廣的優點。
[0016]圖I為本實用新型的內窺鏡下取異物工具的結構示意圖；其中，圖a為支架的結構示意圖，圖b為導引鋼絲2的結構示意圖，圖c為置入器的結構示意圖。圖2為圖I中D-D截面的結構示意圖；圖3為圖I中A區域的局部放大圖；圖4為圖3中B區域的局部放大圖；圖5為圖I中C區域的局部放大圖；圖6為支架位于置入器的收納腔中的結構示意圖；圖7 圖13為利用本實用新型的內窺鏡下取異物工具在食管中取難取性異物時的步驟示意圖。圖中1支架，2導引鋼絲，3置入器，4硅膠膜，5 W形骨架，6外套管，7內套管，8定位鋼絲，9外拉線圈，10內拉線圈，11拉線，12異物腔，13固定銷，14食管，15難取性異物，16食管內窺鏡，17異物鉗。1-1連接線，1-2線環，1-3定位線圈，2-1柔性增粗部分，4-1外層膜，4-2內層膜，6-1外手柄，6-2空腔，6-3外限位孔，7-1內手柄，7_2空腔，7_3內限位孔，7-4開槽，7-5導向軟頭，7-6收納腔，7-7盲孔，7-8縮細部分；9_1外拉環，10-1內拉環，10-2抗磨套管。
具體實施方式
以下結合附圖與實施例對本實用新型作進一步說明。如圖I所示，給出了本實用新型的取異物工具的結構示意圖，其中圖a、b和c分別為支架I、導引鋼絲2和置入器3的結構示意圖。所示的本實用新型的取異物工具包括支架I、引導鋼絲2和置入器3，支架I實現對異物的包裹，引導鋼絲2實現對置入器3的導向作用，以便確定置入器3伸入食管的方向和深度。所示的支架I由多個圈形的W形骨架5和硅膠膜4組成，由圖2給出的D-D截面的結構示意圖可知，硅膠膜4由外層膜4-1和內層膜4-2組成，W形骨架5位于內層膜4-2與外層膜4-1之間。采用W形骨架5置于內層膜4_2與外層膜4-1之間的形式，可有效保證整個支架I的伸縮。如圖3、圖4所示，分別給出了 A區域、B區域的局部放大圖，所示的W形骨架5的左右兩端均通過連接線1-1纏繞后連接在一起，以保證形成的整個W形骨架5的牢固性。所示的線環1-2固定于W形骨架5的鋼絲上，線環1-2的一部分位于硅膠膜4的外部，另一部分位于硅膠膜4的內部。外拉線圈9位于硅膠膜4的外部，并且貫穿于所有的線環1-2中，外拉線圈9上固定有外拉環9-1。如圖2所示，內拉線圈10位于硅膠膜4的內部，并且也貫穿于所有的線環1-2中，內拉線圈10上固定有內拉環10-1，內拉環10-1上套有抗磨套管10-2 ;抗磨套管10-2實現對內拉環10-1的保護作用。內拉環10-1上連接有拉線11，通過對拉線11施力，可將支架I的右端變為縮口狀態，以便將支架I從食管中取出。如果內拉線圈10發生斷開，還可通過外拉線圈9將支架I的右端變為縮口狀態，避免出現由于內拉線圈10斷開而支架I無法取出的情形。外拉線圈9、內拉線圈10采用貫穿于多個線環1-2中的形式，即使內拉線圈10斷開或者多個線環1-2斷開，也不會影響外拉線圈9的正常工作。圖I中所示的導引鋼絲前端為柔性增粗部分，防止刺傷組織及向外滑脫。圖I中所示的置入器3包括外套管6、內套管7和定位鋼絲8，所示的外套管6的內部為空腔6-2，右端為外手柄6-1 ;內套管7的內部為與引導鋼絲2和定位鋼絲8相配合的空腔7-2，右端為內手柄7-2。如圖5、圖6所示，內套管7的左部為縮細部分7-8,且左側末端設置有導向軟頭7-5，以保證置入器順利的插入到人體的食管中。外套管6與內套管7的縮細部分7-8形成放置支架I的收納腔7-6 ;縮細部分7-8開設有容納定位鋼絲8末端的盲孔7-7，縮細部分7-8的前端還開設有與定位線圈1-3相配合的開槽7-4。外套管6、內套管7上分別設置有外限位孔6-3和內限位孔7-3。將支架I置于收納腔7-6中之后，再將支架I左端的定位線圈1-3伸入到開槽7-4中，并套在定位鋼絲8上，就實現了對支架I的有效固定。通過將固定銷13插入到外限位孔6-3和內限位孔7-3中，可使支架I牢固的固定在收納腔7-6中。假設一難取性異物15位于食管14中，由于異物的自身的原因，不能將其通過常規的方法取出，否則極有可能對病人造成致命性傷害；或者，由于病人自身的生理原因或經濟上原因，也不能通過手術將其取出。那么，通過本實用新型的內窺鏡下取異物工具可方便地將異物取出，下面結合圖7 圖13給出的在食管中取難取性異物時的步驟示意圖，對本實用新型的內窺鏡下取異物工具的詳細步驟進行說明。a.觀測并置入導引鋼絲，如圖7所示，通過放入食管內窺鏡16，觀測出難取性異物15所在的位置；通過食管內窺鏡16上標尺刻度，標定出難取性異物15距門齒的深度(例如，標定難取性異物15的近端距離病人門齒的距離)；并通過食管內窺鏡16的活檢通道置入引導鋼絲2，通過觀測，應保證引導鋼絲2插入的深度超過食管異物的深度；b.置入支架，如圖8所示，在保留引導鋼絲2的前提下取出食管內窺鏡16，沿引導鋼絲2將帶有支架I的置入器3伸入到患者食管中；應保證置入器3伸入的深度與測量的深度相同，以使支架I的前端恰好位于難取性異物15的上邊緣處；c.釋放支架，如圖9所示，將固定銷13拔出，通過向后縮回外套管6，使支架I由壓縮狀態變為自由膨脹狀態；然后向后退定位鋼絲8，使定位線圈1-3與定位鋼絲8相脫離，使得支架I成為自由狀態；d.取出置入器，如圖10所示，將置入器3和引導鋼絲2同時取出，只保留支架I位于食管14中，并保證支架I上的拉線11處于用手可以觸及的位置；e.置入食管內窺鏡16和異物鉗，如圖11所示，利用食管內窺鏡16的可視作用，將食管內窺鏡16伸入到支架I的異物腔12中，并通過食管內窺鏡16的活檢通道放入異物鉗17 ；f.用支架包裹難取性異物，如圖12所示，在食管內窺鏡16的可視作用下，利用異物鉗17夾持住難取性異物15，將其拉入到支架I的異物腔12中；通過拉緊拉線11，可將支架I的右端開口變為縮口狀態，有效地減小了支架I的右端直徑，便于支架I順利經口被拉出；g.取出難取性異物，如圖13所示，在保持拉線11拉緊、異物鉗17夾緊難取性異物15的狀態下，將食管內窺鏡16、支架I、異物鉗17、難取性異物15—同從食管中經口取出。本實用新型的內窺鏡下取異物工具，可有效地將食管中的難取性異物取出，避免了手術取異物的情況，降低了病人的痛苦、節省了醫療費用以及避免了手術風險。本實用新型的取異物工具，同樣適用于胃內難取性異物、氣管內難取性異物(需配合支氣管鏡使用)。。本實用新型的取異物工具，具有結構簡潔合理、有益效果顯著以及便于應用推廣的優
權利要求1.一種內窺鏡下取異物工具，包括對異物進行包裹的支架(I)、實現導向作用的導引鋼絲(2)以及將支架放入食管中的置入器(3)，其特征在于所述支架(I)由多圈W形骨架(5)和附著于W形骨架上的硅膠膜(4)組成，支架后端的W形骨架上固定有貫穿硅膠膜的多個線環(1-2)，硅膠膜的內外兩側分別設置有貫穿于線環中的內拉線圈(10)和外拉線圈(9);所述內拉線圈(10)上固定有內拉環(10-1)，內拉環上套有起保護作用的抗磨套管(10-2);外拉線圈(9)上固定有外拉環(9-1)，所述內拉環上連接有用于縮緊支架后端的拉線(11)，外拉環為備用；支架前端的W形骨架上設置有定位線圈(1-3);導引鋼絲的前端為防止刺傷組織及向外滑脫的柔性增粗部分(2-1);所述置入器包括外套管(6)、內套管(7)和定位鋼絲(8)，內套管設置于外套管的空腔(6-2)之中；內套管的內部為與導引鋼絲、定位鋼絲相配合的空腔，內套管前端設置有起引導作用的導向軟頭(7-5)，導向軟頭的后部為縮細部分(7-8)，縮細部分與外套管之間形成與支架相配合的收納腔(7-6)，所述導向軟頭為柔性材料構成的錐形結構；內套管的縮細部分設置有容納定位鋼絲端部的盲孔(7-7)，縮細部分的前端開設有與盲孔相連通的開槽(7-4);在使用的過程中，定位線圈(1-3)通過開槽伸入到盲孔中并套在定位鋼絲上。
2.根據權利要求I所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于所述W形骨架(5)上設置有起維持形狀作用的連接線(1-1);線環(1-2)固定于W形骨架上，并貫穿硅膠膜(4)。
3.根據權利要求I或2所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于所述外套管(6)和內套管(7)同側的端部分別設置有外手柄(6-1)和內手柄(7-1)，外套管、內套管上分別設置有外限位孔(6-3 )和內限位孔(7-3 );內限位孔和外限位孔通過固定銷(13 )相連接。
4.根據權利要求I或2所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于所述硅膠膜(4)由外層膜(4-1)和內層膜(4-2)構成，外層膜與內層膜相貼合；W形骨架為不銹鋼材料，置于外層膜與內層膜之間。
5.根據權利要求I或2所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于支架(I)的前端為喇叭口。
6.根據權利要求I或2所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于所述支架(I)處于伸展狀態下的直徑為20 30mm,長度為60 100mm。
7.根據權利要求I或2所述的內窺鏡下取異物工具，其特征在于所述外拉線圈(9)和內拉線圈(10)分別為白色和黑色。
專利摘要本實用新型的內窺鏡下取異物工具，包括支架、導引鋼絲和置入器，特征在于支架由多圈W形骨架和塑料膜組成，支架一端的W形骨架上固定有多個線環，塑料膜的內外兩側設置有貫穿于線環中的內拉線圈和外拉線圈，支架的另一端設置有定位線圈；置入器包括外套管、內套管和定位鋼絲，內套管設置于外套管的空腔之中；內套管的端部開設有與定位線圈相配合的開槽；所述內拉線圈或外拉線圈上還固定有拉線。本實用新型的取異物工具，通過食管內窺鏡、異物鉗和支架的配合，可先將不規則異物包裹在支架中，再將異物隨同支架一塊取出。避免了手術取異物的情況，降低了病人的痛苦、節省了醫療費用及避免了手術風險，具有結構簡潔合理、有益效果顯著和便于應用推廣的優點。
文檔編號A61B17/50GK202801765SQ20122052885
公開日2013年3月20日 申請日期2012年10月17日 優先權日2012年10月17日
發明者尹秋偉, 李春霞 申請人:尹秋偉