專利名稱：一種微創骨鉆孔定位工具的制作方法
技術領域：
一種微創骨鉆孔定位工具技術領域[0001]本實用新型涉及一種外科手術用醫療器械，特別涉及一種微創骨鉆孔定位工具。
背景技術：
[0002]椎管狹窄是中老年患者常見疾病之一，椎管狹窄是因為腰椎骨本身發生骨質增生，造成椎管變小，擠壓到從中穿過的神經，造成患者疼痛、腰部無法彎曲、手腳麻木、走路跛行等。椎管狹窄擴張術是脊柱外科中的主要手術之一。進行椎管擴張術需要使用專業的手術工具來完成。[0003]目前椎管狹窄擴張術是開放性手術，需在患者背部開一道長度在10厘米以上的刀口，然后對椎骨進行切斷、再固定。這種開放性手術創傷面積大、損傷軟組織，術后患者恢復周期長，一般在3到6個月。[0004]由于微創手術的創傷面小、患者恢復快、成本低等優點，已是目前臨床手術發展趨勢。而對于椎管狹窄擴張術而言，微創化還面臨諸多難題。至今還沒有能夠實現椎管擴張微創手術的手術方法和相應的專用手術工具。實用新型內容[0005]為了填補目前椎管擴張手術微創化手術工具的空白，本實用新型的目的在于提供一種微創骨鉆孔定位工具。通過鉆桿、套桿、定位螺套及固定套的相互套接配合，使鉆孔定位工具鉆孔時不僅鉆孔深度可控，在完成鉆孔后，鉆桿取出不會導致鉆孔位置變化，人體軟組織與骨頭有效隔離，套桿、定位螺套及固定套預留下來與后續工具可以有效配合工作，不僅提高工作效率、操作更容易，而且對于鉆孔的有效定位可以使后續工具工作時不對人體造成二次創傷。[0006]本實用新型提供的一種微創骨鉆孔定位工具，包括鉆桿、與所述鉆桿滑動套接的套桿、與所述套桿螺紋套接的定位螺套、與所述定位螺套相配合的固定套，所述鉆桿沿軸向開有通孔，所述鉆桿的鉆頭伸出所述套桿，所述套桿的長度大于所述定位螺套和固定套的長度，所述套桿伸出所述定位螺套和固定套的側壁開有開口，所述鉆桿截面直徑小于所述套桿的截面直徑。[0007]優選的:所述固定套活動的套于所述定位螺套。[0008]優選的:所述定位螺套包括套接段和螺紋連接段，所述套接段的截面直徑小于螺紋連接段的截面直徑并形成臺階面，所述固定套套于所述套接段并頂靠于所述臺階面。[0009]優選的:所述固定套的長度大于等于所述套接段的長度。[0010]優選的:所述固定套活動的套于所述套桿，并頂靠于所述定位螺套。[0011]優選的:所述套桿設有卡條。[0012]優選的:所述鉆桿設有把手，所述把手上設有卡扣，所述卡條開有與所述卡扣相配合的卡口，所述卡扣隨所述把手的轉動與所述卡口卡合或脫開。[0013]優選的:所述套桿上刻有刻度線，所述刻度線的計量單位為毫米或厘米。[0014]優選的:所述套桿和/或卡條上刻有對準線，所述對準線與所述開口處于同一直線上。[0015]優選的:所述套桿前端距離所述固定套前端的距離為30 70mm，所述開口位于該距離區間內。[0016]采用本實用新型提供的鉆孔定位工具帶來的有益效果為:(I)鉆桿與套桿滑動套接，套桿與定位螺套螺紋套接，定位螺套又與固定套活動套接。相互套接的關系使得鉆桿和套桿的前部鉆入人體及椎弓根骨頭后，定位螺套和固定套卡在椎弓根骨頭的表面并有效隔離人體軟組織(神經、血管等)。當鉆桿取出后，套桿與定位螺套和固定套一同留在患者鉆孔部位。當后續工具進入套桿并帶動套桿一同轉動作業時，與套桿螺紋連接的定位螺套整體可以相對固定套轉動，固定套起到在轉動的工具與人體軟組織之間有效隔離，避免對人體軟組織的二次創傷，也便于人員操作時手扶。提供穩定支撐。同時當后續工具進入套桿后，如果工作機構的位置需要調整時，可以轉動定位螺套，來驅動套桿以及與套桿套接的工具一同相對定位螺套軸向移動，以此來前后調整工作位置。另外，當進行螺釘擴張固定時，固定套起到隔離螺釘與軟組織的作用，避免螺釘絞割到軟組織。也為螺釘的固定提供支撐。防止螺釘在進入時搖晃。(2)在另一實施例中，固定套與套桿相套接，并頂靠于定位螺套。該結構相比較而言更為簡單，省去固定套與定位螺套相套接的連接關系。同時也可起到后續工具更換時的穩定支撐及操作時的手扶作用。(3)固定套的長度等于套接段的長度，使固定套頂靠骨頭表面定位后，即可阻止定位螺套及套桿的繼續鉆入，避免鉆穿造成創傷。為了避免定位螺套與套桿轉動時對骨頭表面的摩擦及骨頭周邊人體軟組織的絞割，固定套的長度大于套接段的長度，這樣在轉動時，定位螺套與骨頭表面有一定距離，不會產生摩擦。(4)套桿上設有卡條，是為了與后續工具中的卡口相卡合。卡合后，工具即可帶動套桿一同轉動，實現同步工作，保證工作的一致性。(5)在鉆桿的把手上設有卡扣，在套桿的卡條上設有卡口，當卡扣與卡口卡合時，鉆桿與套桿即可同步動作，鉆孔時同步性得到保證。防止出現在鉆孔過程中鉆桿與套桿位置發生變化的情況。(6)在套桿上刻刻度線，可以掌握鉆桿進入的深度距離。刻對準線，并且對準線與開口處于同一直線上，是為了給后續工具提供基準，以便后續工具中的磨骨機構、切割刀、擴張機構等可以與開口的位置對應上，以便從開口處打開機構工作。(7)根據不同人體體型，不同年齡段，骨頭尺寸大小會有所不同，套桿前端與固定套前端的距離設為30 70mm，開口位于該距離區間內，可以適應不同體型、不同年齡段的人進行鉆孔。
[0017]圖1為本實用新型鉆孔定位工具的整體結構圖；[0018]圖2為本實用新型鉆孔定位工具的部件拆分示意圖；[0019]圖2-1為圖2中a的局部放大示意圖；[0020]圖3為本實用新型鉆孔定位工具的側面結構圖；[0021 ]圖4為圖3的B-B剖視圖；[0022]圖4-1為圖4中A-A的剖視圖；[0023]圖4-2為圖4中b的局部放大示意圖；[0024]圖5為本實用新型鉆孔定位工具鉆桿把手與套桿卡條的卡合結構示意圖。[0025]圖6為本實用新型鉆孔定位工具中，固定套與定位螺套另一結構示意圖。[0026]具體實施方式
[0027]下面將結合本實用新型實施例中的附圖，對本實用新型實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本實用新型一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本實用新型中的實施例，本領域普通技術人員在沒有作出創造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本實用新型保護的范圍。[0028]本方案提出的手術工具是應用于新的椎管擴張微創手術，患者經皮開有5_左右的鉆孔，手術工具在鉆孔中由內向外對椎弓根進行切斷，并對切斷的椎弓根骨進行延長，然后再固定。通過延長椎弓根，來擴大椎管空間。[0029]進行微創手術，鉆孔的大小即為工具進入后進行操作的空間。必須要求工具能在鉆孔的有限、狹小空間內完成椎弓根骨的切斷、延長、再固定操作。因此，相比開放式手術而言，所有操作均在體外進行。操作人員無法直接觀察手術進行情況，以及內部情況。因此，需要在工具中設置刻度、對準線等輔助結構及其他結構，來有效控制工具進入的深度、工作機構打開的長度、距離等。同時還需要借助影像學設備(如X光、CT等)在微創手術中實時對工具在椎弓根骨中的位置進行驗證，證實。[0030]在進行椎管擴張微創手術時，首先需要進行鉆孔，即為后續工具提供一個操作空間，由于微創手術的性質，創傷面積很小，僅有鉆孔大小的空間。使用鉆孔定位工具鉆孔時，對鉆孔定位工具有嚴格要求，并且鉆孔之后鉆孔定位工具需要分離，有一部分部件要預留下來與后續的切割工具、打磨工具、以及擴張工具等配合使用。因此，鉆孔定位工具中對于鉆孔之后，如何在結構上做到預留部件可以很好的與后續工具配合使用至關重要。比如如何做到切換工具的過程中不出現鉆孔位置的位移或割斷處骨頭之間的位置偏差，人員操作時更穩定、易操作等。下面結合實施例詳細描述。[0031]實施例一:如圖1至圖4所示，一種微創骨鉆孔定位工具，包括鉆桿1、與所述鉆桿I滑動套接的套桿2、與所述套桿2螺紋套接的定位螺套3、與所述定位螺套3相配合的固定套4，所述鉆桿I沿軸向開有通孔11軸心處開通孔，通孔11的作用是在更換后續工具時，可使定位導針穿入通孔，然后取出鉆桿，之后再將要更換的工具從通孔中穿入，在更換的過程中，定位導針與通孔的配合起到定位作用，使工具更換時，工作位置始終定位不變。[0032]所述鉆桿I的鉆頭12伸出所述套桿2，所述套桿2的長度大于所述定位螺套3和固定套4的長度，所述套桿2伸出所述定位螺套3和固定套4的側壁開有開口 21。開口 21的作用是為了后續其他操作工具如磨骨工具、切割工具、擴張工具的工作機構徑向伸出、收回。所述定位螺套3包括套接段31和螺紋連接段32，所述套接段31的截面直徑小于螺紋連接段32的截面直徑并形成臺階面33，所述固定套4套于所述套接段31并頂靠于所述臺階面33。[0033]所述鉆桿I截面直徑小于所述套桿2的截面直徑。鉆桿I套于套桿2中，并相對套桿2滑動，套桿2又套于定位螺套并與定位螺套3的螺紋連接段32螺紋連接，定位螺套3的套接段31又套于固定套4中。其中鉆桿I和套桿2 —同伸出固定套4和定位螺套3，并且鉆桿I的鉆頭12又伸出套桿2便于進行鉆骨。開口 21的位置就位于伸出固定套4和定位螺套3的部位。當鉆孔時，鉆孔定位工具整體轉動鉆入人體軟組織及椎弓根骨頭。由于固定套4的截面直徑大于套桿2的截面直徑，套桿2和鉆桿I鉆入骨頭一定距離后，當固定套4的前端頂靠在骨頭的表面時，由于固定套4的后端頂靠于臺階面33，從而使定位螺套3及與其螺紋連接的套桿2及鉆桿I一同停止繼續鉆孔前進。使整個鉆孔定位工具無法再繼續伸入鉆孔，避免鉆孔深度無法掌握造成鉆孔過深，鉆穿骨頭，對人體軟組織造成創傷。鉆孔完成后，僅取出鉆桿1，預留套桿2和定位螺套3及固定套4在鉆孔位置，與后續工具相配合使用。固定套4活動的套于所述定位螺套3，在操作時，人員可以手扶固定套4，工具帶動套桿2、定位螺套3相對固定套4轉動，不僅提高操作的穩定性，而且固定套4起到在骨頭與人體軟組織之間的隔離作用，避免在工具轉動時，絞割到人體軟組織，對人體軟組織造成二次創傷。另外一個最主要的作用是當后續工具進入套桿，與套桿結合后，如果工作位置需要調整，比如切割工具中的切割刀的位置需要調整到椎弓根處，則需要轉動定位螺套5，驅動套桿2和與其套接的工具一同在軸向上移動，通過前后移動來調整工作位置。當椎管擴張微創手術進行螺釘固定時，固定套也可防止螺釘絞割到軟組織，同時對螺釘起到穩定、支撐的作用，防止螺釘進入椎弓根骨時晃動，影響螺紋連接的效果。[0034]在手術進行中，需要借助影像學設備(X光、CT等)對位置進行檢測、驗證。比如完成鉆孔后，需要即時通過影響設備對鉆孔位置進行檢查、驗證。[0035]定位螺套3與套桿2螺紋連接，可以通過螺紋轉動來調節定位螺套3與套桿2的相對距離，驅動套桿2在軸向上前后移動，即套桿2伸出定位螺套3及固定套4的距離。該調節可以根據不同年齡段、不同尺寸的椎弓根進行調節，也可以用來調節后續工具工作的位置。[0036]實施例二:在上述實施例的基礎上，固定套4的長度與定位螺套3的長度相同，保證了固定套4 一旦與骨頭表面接觸后，定位螺套3及套桿2就會被固定套阻擋，不會再繼續伸入鉆孔。另外，為了避免工具工作時，轉動的定位螺套碰觸到骨頭表面，所述固定套4的長度大于所述套接段31的長度。固定套4將定位螺套3的套接段31與骨頭表面之間形成一定距離。[0037]實施例三:與上述實施例的改進之處在于,如圖6所示,所述固定套4活動的套于所述套桿2，并頂靠于所述定位螺套3，定位螺套3與套桿2螺紋連接。該方案與上述方案的不同之處是固定套4直接套于套桿2上，并且固定套4的后端頂靠于定位螺套3。當進行鉆孔操作時，當固定套4的前端頂靠到骨頭的表面時，后端即頂靠定位螺套3，從而阻止定位螺套3及套桿2和鉆桿I進一步鉆入。該方案相較而言，結構更為簡單。取消了固定套4與定位螺套3的套接關系。[0038]實施例四:在上述實施例的基礎上，如圖1、圖2、圖2-1所示,所述套桿2設有卡條22。卡條22的作用是當鉆孔完成后，鉆桿取出，后續工具進入套桿2時，后續工具中的卡口會與卡條相卡合，使得后續的工具與套桿2形成一個可以同步工作的組件。從而帶動套桿2—同動作，同步性得到保證。也提高了人員操作時對工具的可控性。[0039]實施例五:在上述實施例的基礎上，如圖5所示，所述鉆桿I設有把手13，所述把手13上設有卡扣131，所述卡條22開有與所述卡扣131相配合的卡口 221，所述卡扣131隨所述把手13的轉動與所述卡口 221卡合或脫開。該方案的結構可以保證當鉆桿I進入套桿2后，鉆桿I的把手與套桿2的卡條通過卡扣結構相互卡合，使鉆桿I與套桿2形成一個可以同步工作的結構，保證了鉆孔操作的同步性。部件之間也不容易在鉆孔時出現位置變化等情況。[0040]實施例六:在上述實施例的基礎上，所述套桿2上刻有刻度線23，所述刻度線的計量單位為毫米或厘米。如圖2、圖2-1、圖4、圖4-1、圖4-2所示，套桿2的后段設有與定位螺套3螺紋連接的外螺紋，外螺紋的一段為平面，所述刻度23即刻在該平面上。刻度23可以幫助操作人員了解鉆孔進入深度，提高可控性。[0041]實施例七:在上述實施例的基礎上，所述卡條22上刻有對準線24，所述對準線24與所述開口 21處于同一直線上。這樣設置的目的在于，便于后續工具與套桿2連接配合時，通過對準線24準確掌握開口 21的位置，與套桿2連接后使工具的工作機構與開口對應，以便可以從開口 21徑向伸出或收回。此外，對準線24也可位于套桿2上，或位于套桿2和卡條22上。[0042]實施例八:在上述實施例的基礎上，所述套桿2前端距離所述固定套4前端的距離為56mm。所述開口 21位于該距離區間內。該距離段更夠適應不同年齡段、不同骨骼尺寸的人員進行鉆孔。此外，距離也可為30mm,或70mm。[0043]以上所述僅為本實用新型的較佳實施例而已，并不用以限制本實用新型，凡在本實用新型的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本實用新型的保護范圍之內。
權利要求1.一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:包括鉆桿(I)、與所述鉆桿(I)滑動套接的套桿(2)、與所述套桿(2)螺紋套接的定位螺套(3)、與所述定位螺套(3)相配合的固定套(4)，所述鉆桿⑴沿軸向開有通孔(11)，所述鉆桿⑴的鉆頭(12)伸出所述套桿(2)，所述套桿(2)的長度大于所述定位螺套(3)和固定套(4)的長度，所述套桿(2)伸出所述定位螺套(3)和固定套(4)的側壁開有開口(21)，所述鉆桿(I)截面直徑小于所述套桿(2)的截面直徑。
2.根據權利要求1所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述固定套(4)活動的套于所述定位螺套(3)。
3.根據權利要求2所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述定位螺套(3)包括套接段(31)和螺紋連接段(32)，所述套接段(31)的截面直徑小于螺紋連接段(32)的截面直徑并形成臺階面(33)，所述固定套(4)套于所述套接段(31)并頂靠于所述臺階面(33)。
4.根據權利要求3所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述固定套(4)的長度大于或等于所述套接段(31)的長度。
5.根據權利要求1所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述固定套(4)活動的套于所述套桿(2)，并頂靠于所述定位螺套(3)。
6.根據權利要求1至5任一所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述套桿(2)設有卡條(22)。
7.根據權利要求6所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述鉆桿(I)設有把手(13)，所述把手(13)上設有卡扣(131)，所述卡條(22)開有與所述卡扣(131)相配合的卡口(221)，所述卡扣(131)隨所述把手(13)的轉動與所述卡口(221)卡合或脫開。
8.根據權利要求6所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述套桿(2)上刻有刻度線(23)，所述刻度線的計量單位為毫米或厘米。
9.根據權利要求6所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述套桿(2)和/或卡條(22)上刻有對準線(24)，所述對準線(24)與所述開口(21)處于同一直線上。
10.根據權利要求6所述的一種微創骨鉆孔定位工具，其特征在于:所述套桿(2)前端距離所述固定套(4)前端的距離為30 70mm，所述開口(21)位于該距離區間內。
專利摘要本實用新型涉及一種微創骨鉆孔定位工具，包括鉆桿、與鉆桿滑動套接的套桿、與所述套桿螺紋套接的定位螺套、與所述定位螺套相配合的固定套，所述鉆桿沿軸向開有通孔，所述鉆桿的鉆頭伸出所述套桿，所述套桿的長度大于所述定位螺套和固定套的長度，所述套桿伸出所述定位螺套和固定套的側壁開有開口。本實用新型提供的手術工具應用于新的微創椎管狹窄擴張術，對椎弓根骨進行切斷、延長、再固定。應用本工具在患者部位鉆出5mm左右的鉆孔，鉆孔時與骨頭有效隔離不對人體軟組織造成二次創傷，套桿、定位螺套及固定套預留下來與后續工具有效配合工作。患者創傷面小，實現了微創化手術。病人手術恢復期大大縮短，手術成本低。
文檔編號A61B17/16GK202982132SQ20122051003
公開日2013年6月12日 申請日期2012年9月29日 優先權日2012年9月29日
發明者羅宗平, 楊惠林 申請人:蘇州博習醫療科技有限公司