專利名稱：微創骨折螺釘置入開口器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及是醫療器械，更詳細地講是關于骨科手術器械，使用于治療各類骨折，尤其是微創治療胸腰椎等骨折手術中的微創骨折螺釘置入開口器。
背景技術：
通常人們知道在骨折手術中往往需要進行接骨置釘治療，傳統的置釘前開口沒有專用的定位開口器械，只有憑著醫生手感和眼觀切口用鑿子徒手操作，開口位置不準，鑿口深淺不一，極易鑿深鑿裂，病人創傷大、痛苦大，手術麻煩，無法用于微創手術。而胸腰椎骨折是常見的脊柱骨折，傳統的手術是將骨折部位用椎弓根螺釘來復位固定，椎弓根螺釘因具有三柱固定的優勢，被推廣應用，但其手術方式是采用開背置入椎弓根螺釘，它是在人體后背正中切口切開，沿切口向兩側剝離，創傷大、出血多、住院時間長，增加了患者的病痛和經濟負擔；手術中需擴展剝離椎旁肌，容易導致椎旁肌喪失神經支配，造成晚期功能障礙， 常患有后腰背疼痛、僵硬等并發癥。在臨床中，現有的椎弓根螺釘器械僅為傳統開放手術所設計和使用的，手術麻煩、創口大、患者痛苦大，在經皮穿刺置入椎弓根螺釘手術中，對于螺釘的置入和縱棒的導入過程難度很大，因此不能用于多節段固定胸腰椎骨折。對于一些特殊后路椎弓根螺釘系統，則需特殊匹配的椎弓根螺釘，造價較高，大大增加患者負擔。目前迫切需要研制一種專門用于經皮置入椎弓根螺釘的微創器械，可以通過微創手術的小切口通道，快速完成螺釘置入前的定位開口。既可使用普通椎弓根螺釘固定，又適用萬向椎弓根螺釘等特殊螺釘，同時能夠實現多節段椎體固定來滿足臨床的實際需求，以減輕少患者的痛苦和經濟負擔、增加社會效益。
發明內容本發明的目的在于提供一種能夠消除上述缺點，具有結構合理、手術簡單、操作方便、開口定位準確、可限刺入深度等特點的微創骨折螺釘置入開口器。尤其是采用空心和限位結構，可以通過微創手術的小切口通道，沿導針的方向準確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準確置入打好基礎。實現了微創手術中自行限定穿刺深度功能，有效地克服了微創切口較小，無法在直視下限定穿刺深度，減少穿刺過深、避免了損傷脊髓神經的危險，同時利用空心結構，可沿定位導針的方向準確定位開口，大大提高開口的準確率，是理想的治療胸腰椎骨折專用的手術配套器械。本實用新型的微創骨折螺釘置入開口器是由擴孔錐桿、擴孔錐頭、手柄等構成，它是在擴孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴孔錐頭，手柄、擴孔錐桿、擴孔錐頭依次連接，且軸心均為空心結構，便于導針或空心絲攻貫穿插入定位點即開口處、有利于準確開口或攻絲，其中，擴孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質點，方便空心絲攻準確鉆出螺紋，擴孔錐頭上留有限位臺，可在該擴孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺，該限位臺最好設在距離錐頭尖端O. 5cm處，可以阻擋擴孔錐頭的過度刺入；手柄與擴孔錐桿可活動或固定連接，擴孔錐桿為空芯桿，便于導入定位針上對置釘部位的皮膚進行微創擴口，為攻絲、置釘奠定基礎。本實用新型屬于系列胸腰椎骨折后路微創器械之一，用于術中經皮置入椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折，它可以選用醫用高分子材料加工制成，最好選用醫用不銹鋼材料，使用壽命長，便于消毒反復使用。在微創系列器械的使用過程患者全身麻醉，患者身體俯臥位，腹部懸空。C臂機下定位標記傷椎及其上下椎的椎弓根體表投影，沿常規進針點穿刺至椎體前中柱，置入三枚導針，C形臂透視下確定導針位置良好，以每枚導針為中心，做縱形切口，長約I. 5 Cm，切開皮膚及深筋膜，使用本發明所設計的逐級擴張套筒系統，由細至粗依次逐級鈍性擴張椎旁肌，調整套管，使一側的所有套管上口凹槽處于同一直線(此時套管下口凹槽亦處于同一直線)，應用克氏針固定所有套筒于所在椎體的橫突根部，取出外套筒內的其余套筒，沿導針使用螺釘開口器開口，空心絲攻攻絲，在傷椎上下位椎體使用所設計螺釘置入器擰入普通椎弓根螺釘，傷椎擰入萬向椎弓根螺釘，再使用聯接棒(或稱連接柄)逐一調整椎弓根螺釘釘尾U型槽的方向，使其與已調整完畢套筒凹槽開口方向一致。選擇合適長度角度固定 棒即縱連桿，通過傷椎上位椎體螺釘的皮膚切口，貼椎板逐一穿插至下位螺釘，牽引患者脊柱，撐開、鎖定固定棒。用齒狀刮匙準備椎板間植骨床，頸椎環鉆微創取自體髂骨，利用微創加壓植骨器行后外側植骨。經臨床應用發現具有突出的效果。本實用新型的微創骨折螺釘置入開口器解決了長期以來，置釘手術依靠醫生手感和眼觀來開口，開口創傷大、手術風險大，患者治療痛苦和經濟負擔大等問題，尤其是采用空心和限位結構，可以通過微創手術的小切口通道，沿導針的方向準確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準確置入打好基礎。大大地縮短了手術時間和康復時間，減輕了患者痛苦和經濟負擔，是理想的微創胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節段置釘器械的專用于開口的配套裝置。
圖I :微創骨折螺釘置入開口器結構示意圖圖2 :圖I中擴孔錐桿與錐頭結構示意圖圖3 :圖2中A-A剖視示意圖圖4 :圖I中手柄結構示意圖圖5 :圖4中手柄側視結構示意圖圖中I-開口錐頭、2-擴孔錐桿、3-限位臺、4-錐桿軸向刻線、5-手柄、6-空芯桿孔。
具體實施方式
結合附圖進一步說明本實用新型的組合結構如圖所示的微創骨折螺釘置入開口器是由擴孔錐桿2、擴孔錐頭I、手柄5構成，其中，在擴孔錐桿2的兩端分別連接著手柄5和擴孔錐頭I，該擴孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質點，空心絲攻準確鉆出螺紋，擴孔錐頭在距離錐頭尖端O. 5cm處有直徑增大的設計，可以阻擋擴孔錐頭的過度刺入；手柄與擴孔錐桿可活動或固定連接，手柄、擴孔錐桿、擴孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結構，以便導針或絲攻貫穿準確插入開口處或定位點。所述的擴孔錐頭I上留有限位臺3，可在該擴孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺。最好限位臺設在距離錐頭尖端O. 5cm處。所述的開口器是由醫用金屬材料或不銹鋼材料制成。系列微創胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節段置釘器械主要包括逐級擴張套筒、螺釘導向外套筒、螺釘置入器、聯結棒、壓力植骨器、空心絲攻、螺釘開口器、螺釘、撐開鉗構成，其中逐級擴張套筒是逐級套筒、旋轉手柄、穿針孔等組成，其中逐級套筒是有一組內外套筒構成，即至少有兩層以上直徑不同、內外逐級相套的圓管所組成。所述的螺釘導向外套筒是有一對對稱、匹配扣合的圓套筒、套筒手柄、棒銷等組成，其中圓套筒是空芯半圓柱體和錐頭構成，在半圓柱體上端安裝有套筒手柄，兩半圓柱體對接組合成一保護套筒，在半圓柱體上端的套筒手柄上下插接用銷棒固定組合成一雙套筒手柄。所述的螺釘置入器是有套筒、手柄、拉桿、塞頭、連接柄、旋棒、外套管構成，其中，拉桿為空芯桿，手柄和塞頭分別連接在拉桿的兩端，手柄可與拉桿活動或固定連接，塞頭與拉桿固定連接，塞頭直接塞在螺釘釘尾部的凹槽內。所述的聯接棒是有連接凸頭、連接平頭、連接棒體連接為一體所構成，其中， 連接凸頭是在連接棒體的上端軸向凸起，可與螺釘置入器旋轉手柄上的凹槽匹配連接，通過螺釘置入器調節椎弓根螺釘的方向和位置；連接棒下端為連接平凸頭，可與外套筒上端凹槽匹配連接，用于外套筒與螺釘置入器連接。所述的螺釘是指椎弓根螺釘，是有釘桿、釘尖部、釘尾部構成，它是在釘桿的兩端分別與釘尖部、釘尾部連接，其中，釘桿上帶有螺紋，釘尖部留有凸尖，釘尾部帶有內螺紋的凹槽，該凹槽可塞入螺釘置入器的塞頭或貫穿螺釘縱連桿，調節螺釘的方向和定位，螺釘準確定位并置入。所述的微創加壓植骨器是由植骨筒、內頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結構，其中，在加壓柄上裝有固定外筒，固定外筒與植骨筒、內頂芯依此活動連接，加壓柄是有頂桿、手槍撥柄，槍托構成，在槍托內安裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥柄沿著頂桿的齒道前后移動推動頂桿頂住內頂芯與植骨筒相套或退出，內頂芯可將植骨筒中的植骨材料壓力頂出。所述的螺釘開口器是由擴孔錐桿、擴孔錐頭、手柄等構成，它是在擴孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴孔錐頭，其中，擴孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質點，空心絲攻準確鉆出螺紋；手柄與擴孔錐桿可活動或固定連接，擴孔錐桿為空芯桿。所述的空心絲攻是由絲攻桿、絲攻頭、手柄構成，它是在絲攻桿的兩端分別連接絲攻頭和手柄，其中，絲攻桿外帶有螺紋齒道，絲攻桿為空芯桿，絲攻桿與絲攻頭連為一體，絲攻頭呈鉆頭狀，手柄與絲攻桿可活動或固定連接。所述的開口鉗是由左右鉗片、調節螺母、調節螺桿、柱銷、活動插銷所構成，其中，左右鉗片以柱銷為支點，兩鉗頭上均留有半圓缺口。上述器械最好選用醫用金屬材料或不銹鋼材料加工制成。
權利要求1.一種微創骨折螺釘置入開口器，其特征在于是由擴孔錐桿、擴孔錐頭、手柄構成，其中，在擴孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴孔錐頭，該擴孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，手柄與擴孔錐桿可活動或固定連接，手柄、擴孔錐桿、擴孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結構，與導針或絲攻相匹配貫通。
2.如權利要求I所述的微創骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的擴孔錐頭上留有限位臺，可在該擴孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺。
3.如權利要求2所述的微創骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的限位臺設在距離錐頭尖端O. 5cm處。
4.如權利要求I所述的微創骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的開口器是由醫用金屬材料或不銹鋼材料制成。
專利摘要微創骨折螺釘置入開口器是在擴孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴孔錐頭，該擴孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，手柄與擴孔錐桿可活動或固定連接，手柄、擴孔錐桿、擴孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結構，與導針或絲攻相匹配貫通。具有結構合理、手術簡單、操作方便、開口定位準確、可限刺入深度等特點。解決了長期以來，置釘手術依靠醫生手感和眼觀來開口，創傷大、手術風險大等問題，采用空心和限位結構，可以通過微創手術的小切口通道，沿導針的方向準確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準確置入打好基礎。縮短了手術時間和康復時間，減輕了患者痛苦和經濟負擔，是理想的微創骨折固定多節段置釘器械的專用于開口的配套裝置。
文檔編號A61B17/90GK202761341SQ201220319960
公開日2013年3月6日 申請日期2012年7月3日 優先權日2012年7月3日
發明者張強, 焦峰, 紀玉清, 董曉光, 李少博, 王大偉 申請人:張強