專利名稱：定位型雙腔支氣管導管的制作方法
技術領域：
本實用新型屬醫療器械領域，涉及雙腔支氣管導管，具體涉及一種定位型雙腔支氣管導管；所述定位型雙腔支氣管導管操作簡單、可快速定位。
背景技術：
臨床實踐中，通常稱謂的肺隔離術即為在支氣管水平將兩側肺通氣徑路分隔開的技術，肺隔離術成功的關鍵技術問題之一是雙腔支氣管導管的定位正確與否。自1962年Robertshaw設計出可反復使用的雙腔支氣管導管(DLT)，并應用到臨床上；1978年生產出一次性氯化聚乙烯(PVC)DLT，迄今為止，一次性Robertshaw DLT成為臨床最常用的肺隔離
導管。 但是，所述雙腔支氣管導管(DLT )在臨床實踐應用中尚存在問題，其中最大問題為(1)定位困難所述雙腔支氣管導管(左側)插入過深，次支氣管道管開口部分崁入左支氣管，造成右肺通氣不良，同時左肺支氣管上/下開口因主支氣管前端開口而出現部分阻塞，造成病人的低氧血癥，導管插入過淺，主支氣管套囊崁入右支氣管引起右肺阻塞，同樣造成病人的低氧血癥；(2)體位變動容易引起導管移動由于主支氣管過短，左側/右側臥位均可導致導管的移位。有研究指出，引起上述問題的主要原因是由于導管設計缺陷所致，主要不足之處為(I)主支氣管過短，(2)主支氣管無旁路通氣設計，(3)次支氣管開口過小。當前，迫切需要一種定位型雙腔支氣管導管以克服上述缺陷，且該定位型雙腔支氣管導管需操作簡單、可快速定位。
發明內容本實用新型的目的是克服現有技術的缺陷和不足，提供一種定位型雙腔支氣管導管。所述定位型雙腔支氣管導管作為肺隔離導管，操作簡單、可快速定位，能克服插管時定位困難的缺陷，減少因定位不佳而引起患者通氣不良或肺隔離不良的情況，進一步避免術中因通氣不良、缺氧等給患者帶來生命危險及因肺隔離不良造成無法為患者進行手術的情況。本實用新型的定位型雙腔支氣管導管，對現有技術Robertshaw雙腔支氣管導管進行改進，主要包括延長主支氣管并在延長段增加側孔以及加大次支氣管導管的斜開口口徑和上移主氣管導管氣囊。具體而言，本實用新型的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，主要由導管I、主支氣管氣囊3、總氣管套囊7、總氣管套囊充氣閥9和主支氣管氣囊氣閥10組成；所述導管I為雙腔導管，該導管I的前端為前端出口 la、后端分為兩個尾端出口 Ib,所述導管I由前端起依次設有主支氣管氣囊3和總氣管套囊7，主支氣管氣囊3設有主支氣管氣囊氣閥10，總氣管套囊7設有總氣管套囊充氣閥9 ;導管I上設有主支氣管側孔2、次支氣管導管的斜開口 5和導管刻度標志8，所述主支氣管氣囊3上設有氣囊充/放氣孔I 4，所述總氣管套囊7上設有氣囊充/放氣孔II 6 ；本實用新型的定位型雙腔支氣管導管，在現有Robertshaw雙腔支氣管導管的基礎上改進，分為多個規格，通常適用于需要肺隔離術且其左支氣管長度為4-7cm的患者；所述定位型雙腔支氣管導管的定位方法簡單，只需插入左側底，就可保證左肺上下葉通氣良好;本實用新型中，所述的導管I的雙腔導管包括主支氣管導管和次支氣管導管，該導管I的前端為前端出口 la、后端分為兩個尾端出口 Ib ;本實用新型的一個實施例中，所述的導管I的長度為3. 8cm，其中，所述主支氣管的前端長度為4cm (標準型導管的前端長度為3cm);導管I長度能與左支氣管長度為5cm的正常成人匹配，患者左支氣管長度于4cm時，所述左支氣管氣囊不會崁入主氣管，能確保患者右肺通氣良好； 本實用新型中，所述的主支氣管側孔2通常為兩個，其外形為卵圓形，其位于主支氣管導管左右兩側、距主支氣管導管頂端邊緣O. 3cm，本實用新型的一個實施例中，所述的主支氣管側孔2外形尺寸為lcm*0. 5cm ；本實用新型中，所述的主支氣管氣囊3長度為2. 5cm，其尾側緣距導管I前端的距離為12_13cm,優選12. 3cm,距次支氣管導管的斜開口中間位置為6_7cm,優選6. 75cm,能確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；本實用新型中，所述的氣囊充/放氣孔I 4和氣囊充/放氣孔II 6均為氣管導管壁內小氣道在氣囊的出口；本實用新型中，所述的次支氣管導管的斜開口 5位于主氣管氣囊下緣、距主支氣管氣囊上緣I厘米處，斜開口長度通常為3. 5cm,若患者左支氣管長度為5cm 7cm時，導管I插入超過5cm以上，有部分斜面進入左支氣管也不影響患者右肺通氣。使用時，將本定位型雙腔支氣管導管插入患者肺部左側底，確定主支氣管氣囊3和總氣管套囊7的位置恰當，能有效地將兩側肺通氣徑路分隔開，且確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；再分別向主支氣管氣囊3和總氣管套囊7注氣，保證患者左肺上下葉通氣良好。經臨床肺隔離手術20余例試用，結果顯示，本實用新型的定位型雙腔支氣管導管，操作簡單方便，定位成功率高達100%，體位變動后導管的移位率為零。
圖I是定位型雙腔支氣管導管示意圖，其中，I為導管，Ia為前端出口，Ib為尾端出口，2為主支氣管側孔，3為主支氣管氣囊，4為氣囊充/放氣孔I，5為次支氣管導管的斜開口，6為氣囊充/放氣孔II，7為總氣管套囊，8為導管刻度標志，9為總氣管套囊充氣閥，10為主支氣管氣囊氣閥。
具體實施方式
實施例I如圖I所示，本定位型雙腔支氣管導管主要由導管I、主支氣管氣囊3、總氣管套囊7、總氣管套囊充氣閥9和主支氣管氣囊氣閥10組成；所述導管I為包括主支氣管導管和次支氣管導管的雙腔導管，該導管I的前端為前端出口 la、后端分為兩個尾端出口 lb，所述導管I由前端起依次設有主支氣管氣囊3和總氣管套囊7，主支氣管氣囊3設有主支氣管氣囊氣閥10，總氣管套囊7設有總氣管套囊充氣閥9 ;導管I上設有主支氣管側孔2、次支氣管導管的斜開口 5和導管刻度標志8，所述主支氣管氣囊3上設有氣囊充/放氣孔I 4，所述總氣管套囊7上設有氣囊充/放氣孔II 6。本定位型雙腔支氣管導管，是在現有Robertshaw雙腔支氣管導管的基礎上改制而成，分為多個規格，通常適用于需要肺隔離術且其左支氣管長度為4-7cm的患者；定位型雙腔支氣管導管的定位方法簡單，只需插入左側底，就可保證左肺上下葉通氣良好；導管I為包括主支氣管導管和次支氣管導管的雙腔導管，該導管I的前端為前端出口 la、后端分為兩個尾端出口 Ib ;所述的導管I的長度為3.8cm (O. 3+1. 0+2. 5)，其中，所述主支氣管的前端長度為4cm ;導管I長度能與左支氣管長度為5cm的正常成人匹配,患者左支氣管長度于4cm時，所述左支氣管氣囊不會崁入主氣管，能確保患者右肺通氣良好；
·[0024]所述的主支氣管側孔2通常為兩個，其外形為卵圓形，其位于主支氣管導管左右兩側、距邊緣O. 3cm處，該主支氣管側孔2外形尺寸為lcm*0. 5cm ;主支氣管氣囊3尾側緣距導管I前端的距離為12. 3cm，距次支氣管導管的斜開口中間位置為6. 75cm，可確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；氣囊充/放氣孔I 4和氣囊充/放氣孔II 6均為氣管導管壁內小氣道在氣囊的出口 ；所述的次支氣管導管的斜開口 5為3. 5cm的右斜線口，若患者左支氣管長度為5cm 7cm時,導管I插入超過5cm以上,有部分斜面進入左支氣管也不影響患者右肺通氣。使用時，將本定位型雙腔支氣管導管插入患者肺部左側底，確定主支氣管氣囊3和總氣管套囊7的位置恰當，能有效地將兩側肺通氣徑路分隔開，且確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；再分別向主支氣管氣囊3和總氣管套囊7注氣，保證患者左肺上下葉通氣良好。實施例2本實施例以37F定位型雙腔支氣管導管左側管為例，其它型號導管所有尺寸可做適當調整。采用37F雙腔支氣管導管，將主支氣管延長，導管前端距主支氣管套囊尾側緣由原來的3cm延長至4cm,在主支氣管套囊的前端距邊緣O. 3cm左右兩側開兩個長度為Icm,寬度為O. 5cm的卵圓型側孔。使用時，將本定位型雙腔支氣管導管插入患者肺部左側底，確定主支氣管氣囊3和總氣管套囊7的位置恰當，能有效地將兩側肺通氣徑路分隔開，且確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；再分別向主支氣管氣囊3和總氣管套囊7注氣，保證患者左肺上下葉通氣良好。實施例3本實施例以37F定位型雙腔支氣管導管左側管為例，其它型號導管所有尺寸可做適當調整。采用37F雙腔支氣管導管，將主氣管套囊位置提高，有利于增加次支氣管導管(右)的斜開口長度，主氣管套囊位置由原來Ilcm增大為12. 3cm (導管前端距主氣囊尾側端)，次支氣管開口(右)由原來2cm增大為3. 5cm。使用時，將本定位型雙腔支氣管導管插入患者肺部左側底，確定主支氣管氣囊3和總氣管套囊7的位置恰當，能有效地將兩側肺通氣徑路分隔開，且確保主支氣管氣囊3處于聲門下的位置，避免聲帶受壓；再分別向主支氣管氣囊3和總氣管套囊7注氣，保證患者左肺上下葉通氣良好。 上述實施例的結果顯示，本實用新型的定位型雙腔支氣管導管，操作簡單方便，定位成功率高達100%，體位變動后導管的移位率為零。
權利要求1.一種定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，主要由導管(I)、主支氣管氣囊(3)、總氣管套囊(7)、總氣管套囊充氣閥(9)和主支氣管氣囊氣閥(10)組成；所述導管(I)為雙腔導管，該導管(I)由前端起依次設有主支氣管氣囊(3)和總氣管套囊(7)，主支氣管氣囊(3)設有主支氣管氣囊氣閥(10)，總氣管套囊(7)設有總氣管套囊充氣閥(9);導管(I)上設有主支氣管側孔(2)、次支氣管導管的斜開口(5)和導管刻度標志(8)。
2.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的導管(I)包括主支氣管導管和次支氣管導管，其長度為3. Scm0
3.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的導管(I)的前端為前端出口( la)、后端分為兩個尾端出口( lb)。
4.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的主支氣管側孔(2)為兩個，位于主支氣管導管左右兩側，距主支氣管導管頂端邊緣O. 3cm。
5.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的主支氣管氣囊(3)上設有氣囊充/放氣孔1(4)。
6.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的主支氣管氣囊(3)的長度為2. 5cm,其尾側緣距導管(I)前端的距離為12-13cm，距次支氣管導管的斜開口(5)中間位置為6-7cm。
7.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的主支氣管氣囊(3)的尾側緣距導管(I)前端的距離為12. 3cm，距次支氣管導管的斜開口(5)中間位置為.6.75cm0
8.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的次支氣管導管的斜開口(5)為長3. 5cm的右斜口。
9.按權利要求I所述的定位型雙腔支氣管導管，其特征在于，所述的總氣管套囊(7)上設有氣囊充/放氣孔II (6)。
專利摘要本實用新型屬醫療器械領域，涉及一種定位型雙腔支氣管導管；該定位型雙腔支氣管導管主要由導管、主支氣管氣囊、總氣管套囊、總氣管套囊充氣閥和主支氣管氣囊氣閥組成；所述導管對現有技術Robertshaw雙腔支氣管導管進行改進，包括延長主支氣管并在延長段增加側孔以及加大次支氣管導管的斜開口口徑和上移主氣管導管氣囊。本實用新型經臨床試用，結果顯示，操作簡單方便，定位成功率高達100％，體位變動后導管的移位率為零。
文檔編號A61M16/04GK202569118SQ20122005374
公開日2012年12月5日 申請日期2012年2月17日 優先權日2012年2月17日
發明者朋立超 申請人:復旦大學附屬上海市第五人民醫院