專利名稱:骨粘固劑注入用穿刺針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及用于將骨粘固劑注入骨的內(nèi)部的穿刺針。
背景技術(shù):
經(jīng)皮椎體形成術(shù)是為了除去因椎體壓迫骨折而導(dǎo)致的疼痛,將骨粘固劑注入到椎體的損傷部位以對椎體進(jìn)行加固的治療方法。經(jīng)皮椎體形成術(shù)是1987年在法國首先進(jìn)行的比較新的治療方法,近年來在日本,也在很多的機(jī)構(gòu)中實(shí)行。經(jīng)皮椎體形成術(shù)基本上采用椎弓根介入(trans pedicular approach),即,從位于椎體的背側(cè)左右的椎弓根穿刺中空構(gòu)造的穿刺針,并經(jīng)由穿刺針內(nèi)的注入通路將骨粘固劑注入到椎體內(nèi)。作為用于注入骨粘固劑的穿刺針,一般采用骨活檢針(例如參照日本特 開2003-24339號(hào)公報(bào))。在椎弓根介入中,有從左右兩側(cè)穿刺的兩針法,和只從單側(cè)穿刺的ー針法。與兩針法相比較,ー針法具有能夠?qū)崿F(xiàn)減少經(jīng)費(fèi),減輕并發(fā)癥,減少被暴露量,縮短手術(shù)實(shí)行時(shí)間這些優(yōu)點(diǎn),因此被認(rèn)為是更優(yōu)選的穿刺方法。
發(fā)明內(nèi)容
但是,在以往的穿刺法中,存在若通過ー針法注入骨粘固劑則骨粘固劑有可能漏出到骨外的問題。即,如果采用以往的穿刺針并通過ー針法注入骨粘固劑的話,則隨著骨粘固劑的注入,骨內(nèi)的內(nèi)壓升高,因此,可能導(dǎo)致骨粘固劑漏出到骨外(例如脊椎管腔內(nèi),靜脈內(nèi))。因此,相比于患者和手術(shù)者雙方都優(yōu)選的ー針法的優(yōu)點(diǎn),兩針法更重視避免內(nèi)壓上升的問題,因此推崇采用可利用一根針對骨內(nèi)的內(nèi)壓進(jìn)行減壓的兩針法來進(jìn)行手木。本發(fā)明是鑒于上述情況而研發(fā)的,其目的是提供即使采用一針法也能夠在不使骨內(nèi)的內(nèi)壓升高的情況下將骨粘固劑注入到骨內(nèi)的骨粘固劑注入用穿刺針。本發(fā)明的骨粘固劑注入用穿刺針的特征是,具有中空構(gòu)造的外針,其基端側(cè)孔部被設(shè)置在基端部附近的側(cè)面;外針轂部,其被固定在所述外針的基端部,并具有與所述外針的基端開ロ連通的第一端ロ;內(nèi)針,其前端設(shè)置有針尖,并且能夠穿插在所述外針及所述第一端ロ ;內(nèi)針轂部,其被固定在所述內(nèi)針的基端部,能夠相對于所述外針轂部拆裝;內(nèi)管,能夠穿插在所述外針及所述第一端ロ ;內(nèi)管轂部,其被固定在所述內(nèi)管的基端部,能夠相對于所述外針拆裝,具有與所述內(nèi)管的基端開ロ連通的第二端ロ,在所述內(nèi)管被穿插在所述外針中且所述外針被穿刺入骨中的狀態(tài)下,連通所述骨內(nèi)和所述基端側(cè)孔部的流路形成在所述外針和所述內(nèi)管之間。根據(jù)上述結(jié)構(gòu),在將內(nèi)針插入外針的狀態(tài)下,將外針及內(nèi)針的前端部穿刺入目標(biāo)的骨中之后,從外針拔去內(nèi)針,然后將內(nèi)管插入外針時(shí),由外針和內(nèi)管構(gòu)成雙層管構(gòu)造。而且,在外針上設(shè)置有基端側(cè)孔部,在內(nèi)管被穿插在外針中且外針被穿刺入骨中的狀態(tài)下,連通骨內(nèi)和基端側(cè)孔部的流路形成在外針和內(nèi)管之間。由此,將骨粘固劑注入骨內(nèi)時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體(例如滲出液或血液等)在外針和內(nèi)管之間的流路流動(dòng),能夠從基端側(cè)孔部流出到體外,從而能夠防止因骨粘固劑的注入導(dǎo)致骨內(nèi)的內(nèi)壓上升,其結(jié)果,能夠防止骨粘固劑漏出到骨外。此處,還可以考慮外針采用由內(nèi)管和外管構(gòu)成的雙層管構(gòu)造,內(nèi)針被穿插在內(nèi)管的中空部中的結(jié)構(gòu),但在該結(jié)構(gòu)的情況下,因存在內(nèi)管,相應(yīng)地難以使內(nèi)針的直徑增大。而在本發(fā)明中,由于采用將內(nèi)針插入脫出內(nèi)管的外針中的結(jié)構(gòu),因沒有內(nèi)管,所以相應(yīng)地容易使內(nèi)針的直徑増大,能夠容易地獲得穿刺及抜去所需的強(qiáng)度。所述外針的前端部附近的側(cè)面具有前端側(cè)孔部,在所述內(nèi)管被穿插在所述外針中的狀態(tài)下,連通所述前端側(cè)孔部和所述基端側(cè)孔部的減壓通路形成在所述外針和所述內(nèi)管之間即可。根據(jù)上述結(jié)構(gòu),能夠通過簡單的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)連通骨內(nèi)和基端側(cè)孔部的構(gòu)造。S卩,根據(jù)該結(jié)構(gòu),經(jīng)由設(shè)置在外針上的前端側(cè)孔部,使外針和內(nèi)管之間的減壓通路與骨內(nèi)連通,從而在外針被穿刺入骨中且內(nèi)管被插入外針中的狀態(tài)下,骨粘固劑被注入骨內(nèi)時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體從前端側(cè)孔部流入外針和內(nèi)管之間的減壓通路,在減壓通路中流動(dòng)并從基端側(cè)孔部流出。在將所述內(nèi)針轂部安裝在所述外針轂部的狀態(tài)下,所述內(nèi)管的最前端部位干與所 述外針的最前端部相同的位置或從所述外針突出即可。根據(jù)上述結(jié)構(gòu),從內(nèi)管的前端排出的骨粘固劑不會(huì)附著在外針內(nèi),因此將內(nèi)管拔去之后,能夠可靠地進(jìn)行內(nèi)針向外針的再插入。另外,由于骨粘固劑不會(huì)附著在外針內(nèi),所以即使將內(nèi)針再插入外針,骨粘固劑也不會(huì)被壓入骨內(nèi)。即,能夠防止必要量以上的骨粘固劑被注入骨內(nèi),從而能夠以正確的注入量將骨粘固劑注入骨內(nèi)。在所述內(nèi)管被穿插在所述外針中的狀態(tài)下,在所述外針的最前端部開ロ的減壓通路形成在所述外針和所述內(nèi)管之間即可。根據(jù)上述結(jié)構(gòu),能夠通過簡單的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)連通骨內(nèi)和基端側(cè)孔部的構(gòu)造。S卩,根據(jù)該結(jié)構(gòu),由于在外針的最前端部開ロ的減壓通路形成在外針和內(nèi)管之間,所以在外針被穿刺入骨中且內(nèi)管被插入外針的狀態(tài)下,骨粘固劑被注入骨內(nèi)時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體從外針的最前端開ロ流入外針和內(nèi)管之間的減壓通路,在減壓通路中流動(dòng)并從基端側(cè)孔部流出。在所述內(nèi)管被穿插在所述外針中的狀態(tài)下,所述內(nèi)管的前端部從所述外針的前端部突出即可。根據(jù)上述結(jié)構(gòu),在圖像引導(dǎo)下(X射線透視下或CT透視下),內(nèi)管的前端部和外針的前端部之間的階梯成為標(biāo)記。即,該階梯在圖像上容易用肉眼識(shí)別,從而能夠簡單且可靠地進(jìn)行外針向骨內(nèi)的穿刺。另外,由于從內(nèi)管的前端排出的骨粘固劑不會(huì)附著在外針內(nèi),所以將內(nèi)管抜去之后,能夠可靠地進(jìn)行內(nèi)針向外針的再插入。而且,由于骨粘固劑不會(huì)附著在外針內(nèi),所以即使將內(nèi)針再插入外針,骨粘固劑也不會(huì)被壓入骨內(nèi)。即,能夠防止必要量以上的骨粘固劑被注入骨內(nèi),從而能夠以正確的注入量將骨粘固劑注入骨內(nèi)。
[圖I]是第一實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的整體結(jié)構(gòu)圖。[圖2]是沿圖I的II-II線的局部省略剖面圖。[圖3]是表示將內(nèi)管插入了第一實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的外針中的狀態(tài)的局部省略剖面圖。
[圖4]是表示第一實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的外針的前端部及其周邊部的局部省略放大圖。[圖5]圖5A是表示將外針及內(nèi)針穿刺入骨中的狀態(tài)的圖,圖5B是表示從外針拔去內(nèi)針的狀態(tài)的圖,圖5C是表示將內(nèi)管插入外針的狀態(tài)的圖,圖是表示將填充了骨粘固劑的注射器連接在內(nèi)管轂部的狀態(tài)的圖。[圖6]圖6A是表示將骨粘固劑注入骨內(nèi)的同時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體通過減壓通路排出到體外的情況的圖,圖6B是表示從外針抜去內(nèi)管的情況的圖,圖6C是表示將內(nèi)針再裝入外針并從骨抜去的情況的圖。[圖7]是第二實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的局部省略剖面圖。[圖8]是表示將內(nèi)管插入了第二實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的外針中的狀態(tài)的局部省略剖面圖。[圖9]圖9A是表示將外針及內(nèi)針穿刺入骨中的狀態(tài)的圖,圖9B是表示從外針拔去內(nèi)針的狀態(tài)的圖,圖9C是表示將內(nèi)管插入外針的狀態(tài)的圖,圖9D是表示將填充有骨粘固劑的注射器連接到內(nèi)管轂部的狀態(tài)的圖。[圖10]圖IOA是表示將骨粘固劑注入骨內(nèi)的同時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體通過減壓通路排出到體外的情況的圖,圖IOB是表示從外針抜去內(nèi)管的情況的圖,圖IOC是表示將內(nèi)針再裝入外針并從骨抜去的情況的圖。[圖11]是表示變形例的外針轂部和其他的結(jié)構(gòu)構(gòu)件的側(cè)面圖。[圖12]是第三實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針的局部省略剖面圖。
具體實(shí)施例方式以下,關(guān)于本發(fā)明的骨粘固劑注入用穿刺針列舉了優(yōu)選實(shí)施方式,并參照附圖進(jìn)行說明。需要說明的是,在本說明書中,“骨粘固劑”不僅包括骨膠合劑(bone cement)(塑料制劑等),還包括骨泥膏(bone paste)(磷酸|丐制劑等)。[第一實(shí)施方式]圖I是本發(fā)明的第一實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針10(以下稱為“穿刺針10”)的整體結(jié)構(gòu)圖。如圖I所示,穿刺針10具有中空構(gòu)造的外針12;被固定在外針12的基端部的外針戚部14 ;能夠芽摘在外針12的中空部中的內(nèi)針16 ;被固定在內(nèi)針16的基端部的內(nèi)針轂部18 ;能夠穿插在外針12的中空部中的內(nèi)管17 ;被固定在內(nèi)管17的基端部的內(nèi)管轂部19。在圖I中,示出了內(nèi)針16被插入外針12、并從外針12拔去內(nèi)管17的狀態(tài)。需要說明的是,在以下的說明中,以內(nèi)針16及外針12的軸心方向?yàn)閆方向,以垂直于Z方向的方向?yàn)閄方向,以垂直于Z方向及X方向的方向?yàn)閅方向。在圖I中,X方向是垂直于Z方向且平行于紙面的方向,Y方向是垂直于紙面的方向。以Z方向中的尤其朝向穿刺針10的前端側(cè)的方向?yàn)閆l,以朝向穿刺針10的基端側(cè)的方向?yàn)閆2。圖2是沿圖I的II-II線的局部省略剖面圖。如圖2所示,外針12是兩端開ロ的中空構(gòu)造的構(gòu)件,例如,能夠采用中空圓筒管的形態(tài)。內(nèi)針16能夠插入外針12的中空部20。外針12的長度為90 200mm左右。外針12的內(nèi)徑d2 (參照圖3)例如為I. 5 3. 3mm左右。、作為外針12的構(gòu)成材料,只要具有向骨的穿刺及從骨的抜去時(shí)不損壞及變形的程度的適度的強(qiáng)度即可,沒有特別限定,但優(yōu)選金屬,可以列舉例如不銹鋼、鋁合金、銅類合
全坐
W. -rf* o在外針12的前端部附近的側(cè)面設(shè)置有第一側(cè)孔(前端側(cè)孔部)22。第一側(cè)孔22是貫穿外針12的內(nèi)外的孔,優(yōu)選在周向及軸向上設(shè)置多個(gè)。第一側(cè)孔22的數(shù)量優(yōu)選為4 36個(gè),更優(yōu)選為10 26個(gè)。需要說明的是,關(guān) 于第一側(cè)孔22的優(yōu)選配置及尺寸等后述。在外針12的基端部附近的側(cè)面設(shè)置有第二側(cè)孔24 (基端側(cè)孔部)。第二側(cè)孔24是貫通外針12內(nèi)外的孔。從外針12的最前端位置到第二側(cè)孔24(具體來說,第二側(cè)孔24的最前端側(cè)(Zl方向側(cè))的部位)的距離LI被設(shè)定成使插入有內(nèi)針16的外針12穿刺入骨中時(shí)使第二側(cè)孔24可靠地位于體外的程度。具體來說,距離LI設(shè)定成80mm以上,優(yōu)選設(shè)定成120mm以上。第二側(cè)孔24的數(shù)量可以是ー個(gè),但也可以在周向或軸向上設(shè)置多個(gè)。在圖2所示的結(jié)構(gòu)例中,第二側(cè)孔24在周向上設(shè)置兩個(gè)。第一側(cè)孔22和第二側(cè)孔24經(jīng)由外針12的中空部20連通。在外針12的前端部設(shè)置有尖端變細(xì)的錐形部26。錐形部26相對于外針12的軸線的角度被設(shè)定成例如I 30°左右。內(nèi)針16的前端部附近被錐形部26的內(nèi)周部支承。在外針12的后端部形成有喇叭形狀部28。在圖2所示的結(jié)構(gòu)例中,喇叭形狀部28趨向基端方向(Z2方向)以圓錐狀擴(kuò)展。喇叭形狀部28相對于外針12的軸線的角度被設(shè)定成例如15 60°左右。喇叭形狀部28的外周面與設(shè)置在外針轂部14內(nèi)的錐形支承部30抵接,由此,喇叭形狀部28被錐形支承部30支承。外針轂部14是與外針12的基端部結(jié)合的構(gòu)件,為容易供穿刺針的使用者把持,一體地設(shè)置有沿垂直于外針12的軸線方向的方向(圖示例中是X方向)延伸的手柄15(參照圖I)。在圖2所示的結(jié)構(gòu)例中,外針轂部14是通過嵌入成型以覆蓋外針12的基端部且被固定在外針12的基端部上的方式形成的。作為外針轂部14的構(gòu)成材料,沒有特別限定,例如能夠舉出聚氯こ烯、聚こ烯、聚丙烯、環(huán)狀聚烯烴、聚苯こ烯、聚(4-甲基-I-戊烯)、聚碳酸酷、丙烯酸樹脂、丙烯腈-丁ニ烯-苯こ烯共聚物、聚對苯ニ甲酸こニ醇酯、聚萘ニ甲酸こニ醇酯等聚酯、丁ニ烯-苯こ烯共聚物、聚酰胺(例如尼龍6、尼龍6 6、尼龍6 10、尼龍12)等。在外針轂部14的上端部(Z2方向的端部)設(shè)置有主連接ロ(第一端ロ)32,所述主連接ロ 32經(jīng)由外針12的基端開ロ與外針12的中空部20連通。在主連接ロ 32的外周部形成有外螺紋部34,由此,主連接ロ 32能夠與內(nèi)針轂部18螺合地連接,并且能夠與內(nèi)管轂部19螺合地連接。另外,在外針轂部14上形成有從主連接ロ 32的ロ部延伸到與外針12的端部開ロ面對的位置的第一通路36。在外針轂部14的一個(gè)側(cè)面(Y方向側(cè)的面)設(shè)置有經(jīng)由第二側(cè)孔24與外針12的中空部20連通的副連接ロ(第三端ロ)38。在副連接ロ 38的外周部形成有外螺紋部40,通過外螺紋部40能夠與其他裝置或構(gòu)造螺合地連接。另外,在外針轂部14上形成有包圍外針12地與第二側(cè)孔24連通的第二通路42、和從第二通路42延伸到副連接ロ 38的ロ部的第三通路44。需要說明的是,在朝向副連接ロ 38側(cè)的位置設(shè)置ー個(gè)或多個(gè)第二側(cè)孔24的情況下,可以省略第二通路42,取而代之在外針轂部14內(nèi)形成與使第三通路44延伸到面向第二側(cè)孔24的位置的結(jié)構(gòu)相當(dāng)?shù)牧髀?。?nèi)針16是能夠穿插在外針12的中空部20中且前端具有鋒利的針尖23的棒狀構(gòu)件。作為內(nèi)針16的構(gòu)成材料,只要具有在刺入骨時(shí)不損壞不變形程度的適度強(qiáng)度即可,沒有特別限定,但可以列舉例如不銹鋼、鋁合金、銅合金等。內(nèi)針16的長度被設(shè)定成在將內(nèi)針轂部18連接到外針轂部14的狀態(tài)下,內(nèi)針16的前端比外針12的前端稍微突出的程度。將內(nèi)針轂部18連接到外針轂部14的狀態(tài)下的內(nèi)針16從外針12的前端突出的長度、即內(nèi)針16的前端和外針12的前端之間的距離L2優(yōu)選被設(shè)定成2 10mm。優(yōu)選在將內(nèi)針轂部18連接到外針轂部14的狀態(tài)下,針尖23從外針12的前端完全地露出即可。內(nèi)針16的外徑設(shè)定成與外針12的最前端部的內(nèi)徑大致相同即可,具體來說,被設(shè)定成能夠?qū)?nèi)針16順暢地插入外針12的中空部20中且在內(nèi)針16的外周和外針12的最前端部的內(nèi)周之間幾乎不產(chǎn)生間隙的程度即可。
內(nèi)針轂部18是與內(nèi)針16的基端部結(jié)合的構(gòu)件,不需要特別的道具就能夠相對于外針轂部14拆裝。在內(nèi)針轂部18上形成有能夠與形成在外針轂部14的主連接口 32上的外螺紋部34螺合的內(nèi)螺紋部37。通過內(nèi)針轂部18與主連接口 32螺合,能夠?qū)?nèi)針轂部18固定在外針轂部14上。內(nèi)針轂部18的外徑設(shè)定得比內(nèi)針16的外徑大,具體來說,被設(shè)定成使用者(醫(yī)生等醫(yī)療從事者)能夠容易用手指捏住并推拉、旋轉(zhuǎn)的大小。作為內(nèi)針轂部18的構(gòu)成材料沒有特別限定,但可以使用與外針轂部14的構(gòu)成材料相同的構(gòu)成材料,例如聚碳酸酯等硬質(zhì)樹脂。圖3是表示將內(nèi)管17插入了外針12中的狀態(tài)的局部省略剖面圖。如圖3所示,內(nèi)管17的兩端開口,內(nèi)部具有骨粘固劑通路46。內(nèi)管17的長度為100 210mm左右,被設(shè)定成在將內(nèi)管轂部19安裝在外針轂部14上的狀態(tài)下,內(nèi)管17的最前端部與外針12的最前端部相同(即齊平)的位置或從外針12稍微突出即可。在圖3所示的結(jié)構(gòu)例中,內(nèi)管17是中空圓筒管,其內(nèi)徑為例如I. 8 2. Imm左右。內(nèi)管17的外徑dl被設(shè)定成比外管的內(nèi)徑d2小,在內(nèi)管17被插入外針12的狀態(tài)下,使第一側(cè)孔22和第二側(cè)孔24連通的減壓通路48形成在外針12和內(nèi)管17之間。另外,內(nèi)管17的外徑dl被設(shè)定成與外針12的最前端部的內(nèi)徑大致相同即可。在內(nèi)管17的基端部形成有喇叭形狀部50。在圖3所示的結(jié)構(gòu)例中,喇叭形狀部50朝向基端方向(Z2方向)以圓錐狀擴(kuò)展。喇叭形狀部50相對于內(nèi)針16的軸線的角度被設(shè)定成例如15 60°左右。喇叭形狀部50的外周面與設(shè)置在內(nèi)管轂部19內(nèi)的錐形支承部52抵接,由此,喇叭形狀部50被錐形支承部52支承。內(nèi)管轂部19是與內(nèi)管17的基端部結(jié)合的構(gòu)件,相對于外針轂部14能夠拆裝。在內(nèi)管轂部19上形成有能夠與形成在外針轂部14的主連接口 32上的外螺紋部34螺合的內(nèi)螺紋部54。通過內(nèi)管轂部19與主連接口 32螺合,能夠?qū)?nèi)管轂部19固定在外針轂部14上。另外,在內(nèi)管轂部19的上端部(Z2方向的端部)設(shè)置有注入端口(第二端口)56,所述注入端口(第二端口)56經(jīng)由內(nèi)管17的基端開口與骨粘固劑通路46連通,用于將骨粘固劑供給(移送)至內(nèi)管17。在注入端口 56的外周部形成有外螺紋部58,通過外螺紋部58能夠與作為注入裝置的注射器66(參照圖5D)螺合地連接。而且,在內(nèi)管轂部19上形成有中空部60,所述中空部60從注入端口 56的口部延伸到與內(nèi)管17的基端開口面對的位置。內(nèi)管轂部19的外徑設(shè)定得比內(nèi)管17的外徑大,具體來說,設(shè)定成使用者能夠容易地用手指捏住并推拉、旋轉(zhuǎn)的大小,也可以設(shè)定成與內(nèi)針轂部18的外徑大致相同。作為內(nèi)管轂部19的構(gòu)成材料沒有特別限定,但能夠采用與外針轂部14的構(gòu)成材料相同的構(gòu)成材料,例如聚碳酸酯等硬質(zhì)樹脂。圖4是表不設(shè)置在外針12上的第一側(cè)孔22及其周邊的局部省略放大圖。從外針12的最前端位置到位于最基端側(cè)的第一側(cè)孔22 (具體來說,該第一側(cè)孔22的最基端側(cè)的部位)的距離L3被設(shè)定成在將外針12穿刺入骨中的狀態(tài)下、最基端側(cè)的第一側(cè)孔22不位于骨外即全部的第一側(cè)孔22位于骨內(nèi)的程度。具體來說,距離L3設(shè)定成20mm以內(nèi),優(yōu)選設(shè)定成15mm以內(nèi)。 如圖4所示,在設(shè)置多個(gè)第一側(cè)孔22的情況下,沿周向以鋸齒狀(交錯(cuò)狀)設(shè)置即可。即,考慮將沿外針12的軸向并列的多個(gè)第一側(cè)孔22作成一列(側(cè)孔列),在相鄰的側(cè)孔列,以第一側(cè)孔22的位置沿軸向錯(cuò)位的方式配置各第一側(cè)孔22即可。這樣構(gòu)成時(shí),第一側(cè)孔22在外針12上平衡性良好地被配置,由此能夠適當(dāng)?shù)匾种婆渲糜卸鄠€(gè)第一側(cè)孔22的區(qū)域的外針12的強(qiáng)度降低。第一側(cè)孔22的大小不需要全部相同,也可以大小不同。例如,也可以使側(cè)孔越靠前端側(cè),孔徑越大,以使將清洗裝置連接到副連接口 38對骨內(nèi)進(jìn)行清洗時(shí),從接近副連接口 38的第一側(cè)孔22的基部側(cè)噴射的清洗液的量不比前端側(cè)多。另外,第一側(cè)孔22的形狀不必須是圖4所示的圓形,也可以是例如楕圓形或多邊形,另外,也可以混用不同的形狀。第一側(cè)孔22的大小被設(shè)定成骨內(nèi)的氣體或液體(例如,滲出液或血液等)能夠順暢地流入外針12的程度即可。第一側(cè)孔22為圓形的情況下,其直徑優(yōu)選被設(shè)定成O. 3
O.7_。第一側(cè)孔22為圓形以外的形狀的情況下,其最窄部分的尺寸被設(shè)定成O. 3 O. 7mm即可。第一側(cè)孔22過小時(shí),來自骨內(nèi)的液體容易堵塞第一側(cè)孔22,但通過如上所述地設(shè)定第一側(cè)孔22的大小的下限,來自骨內(nèi)的液體難以堵塞第一側(cè)孔22。第一側(cè)孔22過大時(shí),刺通阻力變大,成為使手術(shù)的順暢性降低的原因,但如上所述地設(shè)定第一側(cè)孔22的大小的上限,能夠抑制刺通阻力的增大。第一實(shí)施方式的穿刺針10基本上如上所述地構(gòu)成,以下對其作用及效果進(jìn)行說明。圖5A 圖5D、圖6A 圖6C是說明使用穿刺針10將骨粘固劑注入骨內(nèi)的方法的圖。對于使用穿刺針10將骨粘固劑注入骨內(nèi),首先,在圖像引導(dǎo)下(X射線透視下或CT透視下)決定穿刺位置及穿刺目標(biāo)之后,利用錘子打擊將外針12及外針轂部14安裝到內(nèi)針16及內(nèi)針轂部18上而成的組裝體,從而穿刺入穿刺目標(biāo)的骨64中(參照圖5A)。此時(shí),進(jìn)行穿刺直到所有的第一側(cè)孔22位于骨64內(nèi)。在將外針12及內(nèi)針16穿刺入骨中的狀態(tài)下,第二側(cè)孔22位于體外。穿刺目標(biāo)的骨64例如是椎骨。需要說明的是,也可以在將外針12向骨穿刺之前,將清洗液供給用的管連接到副連接口 38,并經(jīng)由第二側(cè)孔24將清洗液供給到外針12內(nèi),從而清洗外針12內(nèi)。
若將穿刺針10向骨64穿刺,在將外針12穿刺入骨64中的狀態(tài)下,從外針12拔去內(nèi)針16 (參照圖5B)。然后,將內(nèi)管17穿插在外針12中,并且將內(nèi)管轂部19連接在外針轂部14的主連接口 32(參照圖5C)。由此,在外針12和內(nèi)管17之間形成減壓通路48,在將外針12穿刺入骨64中的狀態(tài)下,第一側(cè)孔22和第二側(cè)孔24成為連通狀態(tài)。需要說明的是,也可以在將內(nèi)管17 插入外針12之前,將清洗液供給用的管連接在主連接口 32,經(jīng)由第二通路42將清洗液供給到內(nèi)管17的骨粘固劑通路46,從而清洗骨粘固劑通路46。另外,也可以在將內(nèi)管17插入外針12之后,將清洗液供給用的管或填充有清洗液的注射器等連接在副連接口 38,經(jīng)由第二通路42將清洗液供給到外針12和內(nèi)管17之間的減壓通路48,從而清洗減壓通路48。然后,將內(nèi)部填充有骨粘固劑74的作為注入裝置的注射器66連接在注入端口56 (參照圖5D)。注射器66具有前端部能夠與注入端口 56螺合地連接的針筒68、和前端設(shè)置有在針筒68內(nèi)滑動(dòng)的墊圈70的針柄72,并在針筒68內(nèi)填充有骨粘固劑74。然后,將注射器66內(nèi)的骨粘固劑74經(jīng)由內(nèi)管轂部19的中空部60及骨粘固劑通路46注入骨64內(nèi)(參照圖6A)。此時(shí),骨64內(nèi)的氣體或液體以注入骨粘固劑74的量從第一側(cè)孔22流入減壓通路48內(nèi),在減壓通路48流動(dòng),并經(jīng)由第二側(cè)孔24、第二通路42及第三通路44流出到外部。由此,能夠防止因骨粘固劑74的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升,其結(jié)果,能夠防止骨粘固劑74漏出到骨64外。需要說明的是,也可以將吸引裝置(例如注射器等)連接在副連接口 38,與骨粘固劑74向骨64內(nèi)的注入同時(shí)地通過吸引裝置輔助骨64內(nèi)的氣體或液體的排出?;蛘撸部梢栽趯?nèi)管17插入已穿刺入骨64中的外針12的狀態(tài)下,將吸引裝置連接在副連接口 38,在將骨粘固劑74注入骨內(nèi)之前,通過利用吸引裝置吸引骨64內(nèi)的氣體或液體,預(yù)先使骨64內(nèi)為負(fù)壓,然后將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)。由此,能夠防止因骨粘固劑74的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升。若將規(guī)定量的骨粘固劑74注入骨64內(nèi),在將外針12穿刺入骨64中的狀態(tài)下,從外針12拔去內(nèi)管17。此時(shí),拔去內(nèi)管17的同時(shí),骨粘固劑74從外針12的內(nèi)部被除去,因此不會(huì)附著在外針12內(nèi)。然后,將內(nèi)針16再插入外針12,并且將內(nèi)針轂部18連接在外針轂部14。此時(shí),如上所述,在外針12內(nèi)沒有殘留骨粘固劑74。因此,能夠可靠地進(jìn)行內(nèi)針16向外針12的再插入。另外,在內(nèi)針16的再插入時(shí),骨粘固劑74不被壓入骨64內(nèi),能夠防止必要量以上的骨粘固劑74被注入骨64內(nèi),從而能夠以正確的注入量將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)。若將內(nèi)針16再插入外針12,則從骨64中拔去外針12及內(nèi)針16 (參照圖6C)。如上所述,根據(jù)第一實(shí)施方式的穿刺針10,在將內(nèi)針16插入外針12的狀態(tài)下,將外針12及內(nèi)針16的前端部穿刺入目標(biāo)骨中之后,從外針12拔去內(nèi)針16,然后將內(nèi)管17插入外針12時(shí),由外針12和內(nèi)管17構(gòu)成雙層管構(gòu)造。而且,在外針12上設(shè)置有第一側(cè)孔22和第二側(cè)孔24,在內(nèi)管17被穿插到外針12且外針12被穿刺入骨中的狀態(tài)下,經(jīng)由第一側(cè)孔22、減壓通路48、第二側(cè)孔24,骨64內(nèi)和體外的空間連通。由此,將骨粘固劑注入骨64內(nèi)時(shí),骨64內(nèi)的氣體或液體(例如滲出液或血液等)在減壓通路48中流動(dòng),能夠排出到體夕卜,從而能夠防止因骨粘固劑的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升。因此,能夠防止骨粘固劑漏出到骨64外。在第一實(shí)施方式中,第一側(cè)孔22設(shè)置了多個(gè),從而即使來自骨內(nèi)的液體堵塞一部分的第一側(cè)孔22,液體也能夠從其他第一側(cè)孔22流入外針12內(nèi)。由此,能夠更可靠地防止骨內(nèi)的內(nèi)壓上升。另外,將外針12穿刺入骨中時(shí),為使所有的第一側(cè)孔22位于骨內(nèi),距離L3被設(shè)定在20_以內(nèi),優(yōu)選被設(shè)定在15_以內(nèi),由此,防止從骨內(nèi)流入外針12內(nèi)的氣體或液體從處于基端側(cè)的第一側(cè)孔22漏出到體內(nèi)。然而,外針12還可以考慮采用由內(nèi)管和外管構(gòu)成的不能分離的雙層管構(gòu)造,作成內(nèi)針穿插在內(nèi)管的中空部中的結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)的情況下,因存在內(nèi)管,而難以使內(nèi)針的直徑增大。而在本發(fā)明中,由于采用將內(nèi)針16插入沒有內(nèi)管17的外針12中的結(jié)構(gòu),所以容易使內(nèi)針16直徑增大,能夠容易地獲得穿刺及拔去所需的強(qiáng)度。另外,喇叭形狀部28由設(shè)置在外針轂部14上的錐形支承部30支承,從而從骨64 拔去穿刺針10時(shí),能夠防止外針12從外針轂部14脫離。而且,由于在外針轂部14上設(shè)置有副連接口 38,所以通過將清洗液注入用器具連接在副連接口 38,能夠容易且迅速地實(shí)施穿刺針10的清洗,或者,通過連接吸引裝置,能夠輔助穿刺針10的減壓通路48內(nèi)的氣體或液體的排出。[第二實(shí)施方式]圖7是第二實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針10a(以下稱為“穿刺針10a”)的局部省略剖面圖。需要說明的是,在第二實(shí)施方式的穿刺針I(yè)Oa中,對起到與上述第一實(shí)施方式的穿刺針10相同或同樣的功能及效果的要素標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記,省略詳細(xì)說明。第二實(shí)施方式的穿刺針I(yè)Oa是將第一實(shí)施方式的穿刺針10的外針12置換成與其結(jié)構(gòu)不同的外針12a。外針12a具有與外針12的喇叭形狀部28及第二側(cè)孔24結(jié)構(gòu)相同的喇叭形狀部28a及側(cè)孔(基端側(cè)孔部)24a,但形成得比外針12短,沒有設(shè)置與外針12的第一側(cè)孔22相當(dāng)?shù)目?。外?2a的前端由鋒利的刃尖構(gòu)成,使其容易穿刺入骨中。作為外針12a的構(gòu)成材料,可以列舉與作為外針12的構(gòu)成材料例示的材料相同的材料。外針12a的外徑d3可以與外針12的外徑d2相同。從外針12a的最前端部到側(cè)孔24a的最前端側(cè)的部位之間的距離L4被設(shè)定成在將外針12a穿刺入骨中時(shí),側(cè)孔24a可靠地位于體外的程度。具體來說,距離L4被設(shè)定成IOOmm以上,優(yōu)選被設(shè)定成IlOmm以上。在將內(nèi)針轂部18連接在外針轂部14的狀態(tài)下,內(nèi)針16從外針12a的前端突出的長度,即,內(nèi)針16的前端和外針12a的前端的距離L5被設(shè)定成2 15_即可。內(nèi)針16的外徑被設(shè)定成與外針12a的內(nèi)徑d3大致相同即可,具體來說,被設(shè)定成能夠?qū)?nèi)針16順暢地插入外針12a的中空部20中且在內(nèi)針16的外周和外針12a的內(nèi)周之間幾乎沒有間隙的程度即可。圖8是表示將內(nèi)管17插入外針12a的狀態(tài)的局部省略剖面圖。如圖8所示,在將內(nèi)管17穿插在外針12a中的狀態(tài)下,在外針12的最前端部開口的減壓通路75形成在外針12a和內(nèi)管17之間。該減壓通路75連通外針12a的前端開口和側(cè)孔24a。在將內(nèi)針轂部18安裝在外針轂部14的狀態(tài)下,內(nèi)管17優(yōu)選從外針12a的前端部突出,內(nèi)管17從外針12a的前端突出的長度,即,外針12a的前端和內(nèi)管17的前端的距離L6被設(shè)定成I 15mm即可。圖9A 圖9D、圖IOA 圖IOC是用于說明使用穿刺針I(yè)Oa將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)的方法的圖。對于使用穿刺針I(yè)Oa將骨粘固劑74注入骨64內(nèi),首先,在圖像引導(dǎo)下,決定穿刺位置及穿刺目標(biāo),然后利用錘子打擊將外針12a及外針轂部14安裝在內(nèi)針16及內(nèi)針轂部18上而成的組裝體,從而將外針12a及內(nèi)針16穿刺入穿刺目標(biāo)的骨中(參照圖9A)。此時(shí),進(jìn)行穿刺直到外針12a的前端開口位于骨64內(nèi)。另外,在將外針12a及內(nèi)針16穿刺入骨64中的狀態(tài)下,側(cè)孔24a位于體外。如上所述,在內(nèi)管17穿插在外針12a的狀態(tài)下,由于內(nèi)管17的前端部從外針12a的前端部突出,所以在圖像引導(dǎo)下將外針12a及內(nèi)針16向骨中穿刺時(shí),內(nèi)管17的前端部和外針12a的前端部之間的階梯成為標(biāo)記。即,該階梯在圖像上容易肉眼 識(shí)別,因此能夠簡單且可靠地進(jìn)行外針12a向骨內(nèi)的穿刺。另外,通過X射線確認(rèn)階梯(標(biāo)記),能夠判斷減壓通路75的前端已刺入骨內(nèi)的情況。若將外針12a及內(nèi)針16向骨64中穿刺,則在將外針12a穿刺入骨中的狀態(tài)下,從外針12a拔去內(nèi)針16(參照圖9B)。然后,將內(nèi)管17穿插在外針12a中,并且將內(nèi)管轂部19連接在外針轂部14的主連接口 32上(參照圖9C)。由此,在外針12a和內(nèi)管17之間形成減壓通路75,在將外針12a穿刺入骨64中的狀態(tài)下,骨64內(nèi)和側(cè)孔24a成為連通狀態(tài)。然后,將內(nèi)部填充有骨粘固劑74的作為注入裝置的注射器66連接在注入端口56(參照圖9D)。然后,將注射器66內(nèi)的骨粘固劑74經(jīng)由內(nèi)管轂部19的中空部60及骨粘固劑通路46注入骨64內(nèi)(參照圖10A)。此時(shí),骨64內(nèi)的氣體或液體以注入骨粘固劑74的量從外針12a的前端開口流入減壓通路75內(nèi),在減壓通路75流動(dòng)并經(jīng)由側(cè)孔24a流出到外部。由此,能夠防止因骨粘固劑74的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升,其結(jié)果,能夠防止骨粘固劑74流出到骨64外。需要說明的是,在將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)時(shí),也可以將吸引裝置(例如注射器等)連接在副連接口 38,輔助骨64內(nèi)的氣體或液體的排出。或者,也可以在將內(nèi)管17插入已穿刺入骨64中的外針12a的狀態(tài)下,將吸引裝置連接在副連接口 38,在將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)之前,通過吸引裝置吸引骨64內(nèi)的氣體或液體,使骨64內(nèi)預(yù)先成為負(fù)壓,然后,將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)。由此,能夠防止因骨粘固劑74的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升。若向骨64內(nèi)注入規(guī)定量的骨粘固劑74,則在將外針12a穿刺入骨64中的狀態(tài)下,從外針12a拔去內(nèi)管17 (參照圖10B)。此時(shí),拔去內(nèi)管17的同時(shí),骨粘固劑74從外針12a的內(nèi)部被除去,因此不會(huì)附著在外針12a內(nèi)。然后,將內(nèi)針16再插入外針12a,并且將內(nèi)針轂部18連接在外針轂部14。此時(shí),如上所述,在外針12a內(nèi)沒有骨粘固劑74殘留。因此,能夠可靠地進(jìn)行內(nèi)針16向外針12a的再插入。另外,內(nèi)針16的再插入時(shí),骨粘固劑74沒有被壓入骨64內(nèi),能夠防止必要量以上的骨粘固劑74被注入骨64內(nèi),從而能夠以正確的注入量將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)。若將內(nèi)針16再插入外針12a,則從骨64拔去外針12a及內(nèi)針16 (參照圖10C)。如上所述,根據(jù)穿刺針10a,在將內(nèi)針16插入外針12a的狀態(tài)下,將外針12a及內(nèi)針16的前端部穿刺入目標(biāo)的骨64中之后,從外針12a拔去內(nèi)針16,然后,將內(nèi)管17插入外針12a中時(shí),由外針12a和內(nèi)管17構(gòu)成雙層管構(gòu)造。而且,在外針12a上設(shè)置有側(cè)孔,在內(nèi)管17被穿插在外針12a中且外針12a被穿刺入骨64中的狀態(tài)下,經(jīng)由減壓通路75及側(cè)孔24a,使骨64內(nèi)和體外的空間連通。由此,將骨粘固劑74注入骨64內(nèi)時(shí),骨64內(nèi)的氣體或液體(例如滲出液或血液等)在減壓通路75流動(dòng),能夠排出到體外,從而能夠防止因骨粘固劑74的注入導(dǎo)致骨64內(nèi)的內(nèi)壓上升。因此,能夠防止骨粘固劑74漏出到骨64外。需要說明的是,在第二實(shí)施方式中,關(guān)于與第一實(shí)施方式通用的各構(gòu)成部分,當(dāng)然能夠獲得與第一實(shí)施方式中的該通用的各構(gòu)成部分所帶來的作用及效果相同或同樣的作用及效果。在上述第一及第二實(shí)施方式中,對于在外針轂部14的側(cè)面(朝向Y方向的面)設(shè)置副連接口 38的情況進(jìn)行了說明,但也可以如圖11所示的變形例的外針轂部14a那樣,采用在左右方向的一個(gè)端部(X方向的端部)設(shè)置副連接口 39的結(jié)構(gòu)。副連接口 39具有與副連接口 38同樣的功能,能夠與吸引裝置等其他裝置或構(gòu)造連接。在經(jīng)皮椎體形成術(shù)中,使用多個(gè)骨粘固劑注入用穿刺針的情況下,有時(shí)相互的外 針轂部沿著成為平行的朝向,將多個(gè)骨粘固劑注入用穿刺針穿刺入患者的身體。如圖11所示的外針轂部14a那樣,在長度方向端部設(shè)置副連接口 39時(shí),在相鄰的穿刺針彼此之間,副連接口 39不會(huì)成為阻礙,能夠順利地進(jìn)行手術(shù)。[第三實(shí)施方式]圖12是第三實(shí)施方式的骨粘固劑注入用穿刺針I(yè)Ob (以下稱為“穿刺針10b”)的局部省略剖面圖。需要說明的是,在第三實(shí)施方式的穿刺針I(yè)Ob中,對于起到與上述第一實(shí)施方式的穿刺針10相同或同樣的功能及效果的要素標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記,并省略詳細(xì)說明。如上所述,在第一及第二實(shí)施方式中,供穿刺針10、10a的使用者把持的手柄15被設(shè)置在外針轂部14上(參照圖I)。而在第三實(shí)施方式中,沿垂直于內(nèi)針16的軸線方向的方向延伸的手柄76被設(shè)置在內(nèi)針轂部18a上,在外針轂部14b上沒有設(shè)置與外針轂部14的手柄15相當(dāng)?shù)臉?gòu)件。外針轂部14b除了沒有設(shè)置手柄這點(diǎn)以外,與外針轂部14為同樣的結(jié)構(gòu),具有第一通路36、第二通路42及副連接口 38。內(nèi)針轂部18a除了設(shè)置有手柄76這點(diǎn)以外,與內(nèi)針轂部18為同樣的結(jié)構(gòu)。在穿刺針I(yè)Ob中,也可以將外針12置換成第二實(shí)施方式的穿刺針I(yè)Oa的外針12a。根據(jù)第三實(shí)施方式的穿刺針10b,與第一及第二實(shí)施方式的穿刺針10、10a同樣地,經(jīng)由內(nèi)管17內(nèi)的骨粘固劑通路46將骨粘固劑注入骨內(nèi),然后,從外針12拔去內(nèi)管17,由此在外針12內(nèi)沒有骨粘固劑附著。利用這樣的優(yōu)點(diǎn),在第三實(shí)施方式的穿刺針I(yè)Ob中,不在外針轂部14b上而在內(nèi)針轂部18a上設(shè)置手柄76。S卩,通過在外針12內(nèi)沒有骨粘固劑附著,能夠可靠地將內(nèi)管17再插入外針12中,從而在固定有內(nèi)針16的內(nèi)針轂部18a上設(shè)置手柄76。由此,在骨粘固劑的注入時(shí),手柄76從外針轂部14被拆下,從而即使在相互接近的多個(gè)位置進(jìn)行穿刺的情況下,在骨粘固劑的注入時(shí),手柄76也不會(huì)成為阻礙,能夠順利地進(jìn)行手術(shù)。需要說明的是,在第三實(shí)施方式中,關(guān)于與第一實(shí)施方式通用的各構(gòu)成部分,當(dāng)然能夠獲得與第一實(shí)施方式中的該通用的各構(gòu)成部分所帶來的作用及效果相同或同樣的作用及效果。 以上,列舉優(yōu)選的實(shí)施方式對本發(fā)明進(jìn)行了說明,但本發(fā)明不限于上述實(shí)施方式,在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi),當(dāng)然可以進(jìn)行各種改變。
權(quán)利要求
1.ー種骨粘固劑注入用穿刺針(10、10a、10b),其特征在于,具有 中空構(gòu)造的外針(12、12a),在基端部附近的側(cè)面設(shè)置有基端側(cè)孔部(24、24a); 外針轂部(14、14a、14b),其被固定在所述外針(12、12a)的基端部,并具有與所述外針(12、12a)的基端開ロ連通的第一端ロ (32); 內(nèi)針(16),其前端設(shè)置有針尖,并且能夠穿插在所述外針(12、12a)及所述第一端ロ(32)中; 內(nèi)針轂部(18、18a),其被固定在所述內(nèi)針(16)的基端部,能夠相對于所述外針轂部(14、14a、14b)拆裝; 內(nèi)管(17),能夠穿插在所述外針(12、12a)及所述第一端ロ(32)中; 內(nèi)管轂部(19),其被固定在所述內(nèi)管(17)的基端部,能夠相對于所述外針(12、12a)拆裝,具有與所述內(nèi)管(17)的基端開ロ連通的第二端ロ(56), 在所述內(nèi)管(17)被穿插在所述外針(12、12a)中且所述外針(12、12a)被穿刺入骨中的狀態(tài)下,連通所述骨內(nèi)和所述基端側(cè)孔部(24、24a)的流路形成在所述外針(12、12a)和所述內(nèi)管(17)之間。
2.如權(quán)利要求I所述的骨粘固劑注入用穿刺針(10、10b),其特征在干, 所述外針(12)的前端部附近的側(cè)面具有前端側(cè)孔部(22), 在所述內(nèi)管(17)被穿插在所述外針(12)中的狀態(tài)下,連通所述前端側(cè)孔部(22)和所述基端側(cè)孔部(24)的減壓通路(48)形成在所述外針(12)和所述內(nèi)管(17)之間。
3.如權(quán)利要求2所述的骨粘固劑注入用穿刺針(10、10b),其特征在干, 在將所述內(nèi)管轂部(19)安裝在所述外針轂部(14、14a、14b)的狀態(tài)下,所述內(nèi)管(17)的最前端部位干與所述外針(12)的最前端部相同的位置或從所述外針(12、12a)突出。
4.如權(quán)利要求I所述的骨粘固劑注入用穿刺針(10a),其特征在干, 在所述內(nèi)管(17)被穿插在所述外針(12a)中的狀態(tài)下,在所述外針(12a)的最前端部開ロ的減壓通路(75)形成在所述外針(12a)和所述內(nèi)管(17)之間。
5.如權(quán)利要求4所述的骨粘固劑注入用穿刺針(10a),其特征在干, 在所述內(nèi)管(17)被穿插在所述外針(12a)中的狀態(tài)下,所述內(nèi)管(17)的前端部從所述外針(12a)的前端部突出。
全文摘要
本發(fā)明的骨粘固劑注入用穿刺針(10)的外針(12)的前端部附近具有第一側(cè)孔(22),基端部附近具有第二側(cè)孔(24)。從外針(12)拔去內(nèi)針,取而代之將內(nèi)管(17)插入外針(12)時(shí),在外針(12)和內(nèi)管(17)之間形成減壓通路(48)。由此,將骨粘固劑注入骨內(nèi)時(shí),骨內(nèi)的氣體或液體通過減壓通路(48)被排出到體外,從而能夠防止骨內(nèi)的壓力上升,其結(jié)果,能夠防止骨粘固劑漏出到骨外。
文檔編號(hào)A61C5/04GK102791209SQ20118001309
公開日2012年11月21日 申請日期2011年3月7日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月9日
發(fā)明者早川浩一, 瀧澤謙治 申請人:學(xué)校法人圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué), 泰爾茂株式會(huì)社