專利名稱：逆插型鼻膽管的制作方法
技術領域：
逆插型鼻膽管技術領域[0001]本實用新型屬于醫療器械技術領域，具體地說，是一種用于膽總管切開取石一期縫合膽總管后以防膽漏發生而使用的逆插型鼻膽管。
背景技術：
[0002]隨著微創外科技術的飛速發展，腹腔鏡下膽囊切除(LC)和腹腔鏡下膽總管切開取石(LCBDE)在臨床得到了廣泛的應用，臨床上無論是剖腹手術還是腹腔鏡手術在膽管結石取盡的情況下，越來越多的醫生趨向于采用一期縫合膽總管術，它較原有的需將T形管在腹部需放置2個月左右的縫合術，減少了患者的痛苦，也給患者的生活帶來了方便；但是， 在實際臨床運用過程發現，采用一期縫合膽總管術，由于術后膽道高壓，膽漏的發生率相對較高，增加了患者的病痛。實用新型內容[0003]為克服現有技術的不足之處，本實用新型提供一種結構合理、操作方便、避免膽漏現象發生的逆插型鼻膽管，以減輕患者的病痛。[0004]本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是包括主引流管和膽部引流管； 主引流管的直徑小于膽部引流管的直徑，主引流管的與膽部引流管光滑連接；主引流管長度為110 130cm，在主引流管的末端設有牽引孔；膽部引流管的長度為35 25cm，在膽部引流管上設有若干引流孔。[0005]上述主引流管的直徑為2. 6 3mm，膽部引流管的直徑為3. 4 3. 8mm。[0006]上述膽部引流管上所設的引流孔，以兩個為一對呈對稱設置，每對引流孔的間距為1. 5 1. 8cm，相鄰引流孔呈交錯設置。[0007]上述膽部引流管上所設的引流孔，其直徑為0. 8 1. 2mm。[0008]上述膽部引流管分為上下兩部分，并以兩種顏色加以區分，上部分的長度為膽部引流管長度的三分之二。[0009]本實用新型的有益效果在于其結構簡潔、合理，操作方便，有效地防止了膽總管切開取石一期縫合膽總管后膽漏的發生，并且放置時間短，減輕了患者的病痛。
[0010]圖1為本實用新型的結構示意圖。[0011]圖中1為主引流管、1-1為牽引孔、2為膽部引流管、2-1為膽部引流管上部分、2-2 為膽部引流管下部分、2-3為引流孔。
具體實施方式
[0012]
以下結合附圖對本實用新型作進一步說明。[0013]本實用新型所述的逆插型鼻膽管，其包括主引流管1和膽部引流管2 ；主引流管1的直徑小于膽部引流管2的直徑，主引流管1的直徑為2. 8mm，膽部引流管2的直徑為 3. 5mm。主引流管1的上端與膽部引流管2的下端光滑連接；主引流管1的長度為120cm ； 在主引流管1的末端設有一對直徑為Imm的、用于掛絲線圈的牽引孔1-1 ；膽部引流管2的長度為30cm，以兩種顏色分為上下兩部分，膽部引流管上部分2-1為黃色，其長度為20cm ； 膽部引流管下部分2-2為藍色，其長度為10cm。在膽部引流管2上設有38只直徑為Imm的引流孔2-3，引流孔2-3以兩個為一對呈對稱設置，每對引流孔2-3之間以1.5cm間距均勻設置，相鄰引流孔2-3呈交錯設置，并且以相鄰的每對引流孔2-3的中心線在水平面上的投影投影垂直為佳。[0014]本實用新型的使用包含以下步驟①腹腔鏡膽總管切開取石術前不置胃管，采用靜吸復合全麻，腹腔鏡下解剖膽囊三角，游離、夾閉膽囊管，暫不切除膽囊備作牽引用，游離膽總管前壁，縱行切開膽總管前壁約廣2 cm，探查膽總管，用膽道鏡、取石鉗、取石籃取盡結石，膽道鏡證實膽管無殘石、狹窄及膽總管遠端通暢。②放置本實用新型經膽道鏡取石網孔將斑馬導絲經切開膽總管置入十二指腸，在主引流管1末端的牽引孔1-1上掛好絲線圈，備牽拉。沿斑馬導絲將外涂無菌石蠟油的逆插型鼻膽管引入十二指腸，此時插入胃鏡至十二指腸，鼠齒鉗或圈套器抓住主引流管1末端的絲線圈，將主引流管1引出鼻腔外，并且使膽部引流管2的上下部分分色線控制在膽總管切開處，此時為本實用新型放置的合適長度，然后妥善固定。拔出斑馬導絲，將膽部引流管2向肝內膽管插入20cm，展平理順。③一期縫合膽總管選用0/3、/5可吸收縫線間斷縫合膽總管前壁，全層外翻粘膜對粘膜縫合， 針距均勻，常規放置腹腔引流管于溫氏孔處結束手術。[0015]本實用新型以放置7 9天為宜，即可有效防止術后膽漏。
權利要求1.逆插型鼻膽管，其特征在于包括主引流管和膽部引流管；主引流管的直徑小于膽部引流管的直徑，主引流管的與膽部引流管光滑連接；主引流管長度為110 130cm，在主引流管的末端設有牽引孔；膽部引流管的長度為35 25cm，在膽部引流管上設有若干引流孔。
2.根據權利要求1所述的逆插型鼻膽管，其特征在于上述主引流管的直徑為2.6 3mm，膽部引流管的直徑為3. 4 3. 8mm。
3.根據權利要求1所述的逆插型鼻膽管，其特征在于上述膽部引流管上所設的引流孔，以兩個為一對呈對稱設置，每對引流孔的間距為1. 5 1. 8cm，相鄰引流孔呈交錯設置。
4.根據權利要求1或3所述的逆插型鼻膽管，其特征在于上述膽部引流管上所設的引流孔，其直徑為0.8 1.2mm。
5.根據權利要求1所述的逆插型鼻膽管，其特征在于上述膽部引流管分為上下兩部分，并以兩種顏色加以區分，上部分的長度為膽部引流管長度的三分之二。
專利摘要本實用新型公開了一種逆插型鼻膽管。其包括主引流管和膽部引流管；主引流管的直徑小于膽部引流管的直徑，主引流管的與膽部引流管光滑連接；主引流管長度為110～130cm，在主引流管的末端設有牽引孔；膽部引流管的長度為35～25cm，在膽部引流管上設有若干引流孔。上述膽部引流管上所設的引流孔，以兩個為一對呈對稱設置，每對引流孔的間距為1.5～1.8cm，相鄰引流孔呈交錯設置。上述膽部引流管分為上下兩部分，并以兩種顏色加以區分，上部分的長度為膽部引流管長度的三分之二。本實用新型結構簡潔、合理，操作方便，有效地防止了膽總管切開取石一期縫合膽總管后膽漏的發生，并且放置時間短，減輕了患者的病痛。
文檔編號A61M25/00GK202289167SQ20112036781
公開日2012年7月4日 申請日期2011年9月30日 優先權日2011年9月30日
發明者張鐵流, 徐立群, 時坤, 黃衛 申請人:徐立群