專利名稱：一種內鏡下食管異物取出保護管的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫療器械技術領域，涉及一種內鏡下食管異物取出保護管。
背景技術：
內鏡下各種異物取出是上消化道內鏡治療經常需要從事的醫療作業。這些內鏡下發現的食管異物常見的有義齒(包括雙側雙鉤、雙側4鉤和雙側單鉤等)、雞骨頭、棗核、 刀片(單刃和雙刃)和鐵絲等。上述異物因為有尖刺狀突起，常兩端同時坎頓于食管壁內， 排出和取出均較為困難，時間較長易于導致食管穿孔、縱隔感染和膿腫等嚴重并發癥，危及患者健康和生命安全。內鏡下食管異物取出治療與外科手術相比，具有操作簡單、微創、經濟和療效顯著等優點，但也蘊藏著食管穿孔和大出血的風險。此類內鏡治療失敗的原因多因風險較大，如異物取出過程可能導致食管嚴重損傷時，內鏡醫生放棄治療，而轉外科手術治療。食管外科具有手術風險大、創傷大和術后并發癥多等特點，如術后易發生食管吻合口狹窄、吻合口瘺和上消化道出血等并發癥，患者術后長期生活質量受影響，醫療花費遠高于一般胃腸良性病變手術。
發明內容本實用新型的目的是提供一種內鏡下食管異物取出保護管，解決了內鏡下食管異物取出時易發生食管損傷的問題。本實用新型所采用的技術方案是，一種內鏡下食管異物取出保護管，包括醫用硅膠材料制成的管狀的連接部，連接部一端為膨大的內鏡插入部，沿內鏡插入部內壁設置有環形凹槽，凹槽內設置有乳膠材料制成的上環形管狀球囊，靠近連接部另一端外壁設置有乳膠材料制成的下環形管狀球囊，所述上環形管狀球囊和下環形管狀球囊分別與上充氣管和下充氣管的一端連通，上充氣管和下充氣管另一端分別設置有上充氣接頭和下充氣接頭，上充氣管和下充氣管與上充氣接頭和下充氣接頭連接一端為游離狀態，上充氣管和下充氣管中部固定在連接部的外壁。本實用新型的特點還在于，其中下環形管狀球囊距連接部邊緣不小于5mm。其中上充氣接頭和下充氣接頭均為空心圓臺形，上充氣接頭和下充氣接頭內分別設置有與其內腔相同形狀的上充氣接頭塞和下充氣接頭塞，上充氣接頭塞和下充氣接頭塞分別通過上充氣接頭連接部和下充氣接頭連接部與上充氣接頭和下充氣接頭外壁連接。其中上充氣接頭和下充氣接頭對稱位于內鏡插入部兩側。本實用新型的有益效果是，通過設置中空的連接部，為堅硬異物提供存放的空間， 避免異物堅硬、銳利突起直接接觸食管壁，以免造成食管壁損傷。
3[0012]圖1是本實用新型食管異物取出保護管的結構示意圖。圖中，1.連接部，2.內鏡插入部，3.上環形管狀球囊，4.下環形管狀球囊，5.上充氣管，6.下充氣管，7.上充氣接頭，8.下充氣接頭，9.上充氣接頭塞，10.下充氣接頭塞， 11.上充氣接頭連接部，12.下充氣接頭連接部。
具體實施方式
以下結合附圖和具體實施方式
對本實用新型進行詳細說明。本實用新型一種內鏡下食管異物取出保護管，如圖1所示，包括醫用硅膠材料制成的管狀的連接部1，連接部1 一端為膨大的內鏡插入部2，沿內鏡插入部2內壁設置有環形凹槽，凹槽內設置有乳膠材料制成的上環形管狀球囊3，靠近連接部1另一端外壁設置有乳膠材料制成的下環形管狀球囊4，下環形管狀球囊4距連接部1邊緣不小于5mm，所述上環形管狀球囊3和下環形管狀球囊4分別與上充氣管5和下充氣管6的一端連通，上充氣管5和下充氣管6另一端分別設置有上充氣接頭7和下充氣接頭8，上充氣接頭7和下充氣接頭8對稱位于內鏡插入部2兩側，上充氣管5和下充氣管6與上充氣接頭7和下充氣接頭8連接一端為游離狀態，上充氣管5和下充氣管6中部固定在連接部1的外壁。內鏡插入部2的功能為方便手部抓取操作，并能防止內鏡操作過程中發生保護管脫落墜入消化道。其中上環形管狀球囊3的作用主要是避免內鏡充氣時氣體從保護管內溢出，影響內鏡觀察和操作。下環形管狀球囊4的功能為其充氣后可預防保護管以外氣體外漏，影響內鏡觀察。同時可以擴張異物上段食管腔，使坎頓在食管壁內異物的銳利突起充分暴露，以便內鏡下順利抓取或套取異物，從而避免從食管壁內套取異物而導致食管的損傷或穿孔。其中上充氣接頭7和下充氣接頭8均為空心圓臺形，上充氣接頭7和下充氣接頭8 內分別設置有與其內腔相同形狀的上充氣接頭塞9和下充氣接頭塞10，上充氣接頭塞9和下充氣接頭塞10分別通過上充氣接頭連接部11和下充氣接頭連接部12與上充氣接頭7 和下充氣接頭8外壁連接。本實用新型所提供的保護管的工作原理為選擇內鏡下發現取出風險較大的食管內異物(如鐵絲、假牙和刀片等)患者為治療對象。先將保護管的內鏡插入部2—端套在內鏡外側，并使內鏡露出連接部1另一端約20cm以上，再向患者食管內插入內鏡，發現食管異物后，固定內鏡不動，在保護管外涂上潤滑劑少許，助手手持保護管的內鏡插入部2，沿著內鏡緩慢向下滑動，直至內鏡下觀察到連接部1下緣時，在牙墊外固定保護管。然后分別從上充氣接頭7和下充氣接頭8充氣5-8ml，之后用上充氣接頭塞9和下充氣接頭塞10分別堵塞上充氣接頭7和下充氣接頭8，使上環形管狀球囊3和下環形管狀球囊4分別充氣，封堵保護管內外間隙，以利于內鏡下充氣和觀察。然后在內鏡下用異物鉗或圈套器等內鏡工具抓取固定異物某一部分，并提拉至保護管內，使異物上另一端堅硬突起朝向下方。此時異物上部突起端位于保護管內(若為刀片一定將全部刀刃納入保護管內)，確定安全時將內鏡連同異物和保護管一并緩慢取出體外，這樣可以保護上述異物與食管粘膜直接接觸，避免異物堅硬突起處導致粘膜劃傷、出血和穿孔等并發癥。本實用新型保護管的使用方法是1)選擇內鏡下發現各類取出有風險食管異物(如多尖骨頭或魚刺、鐵絲、刀片和假牙等)患者為治療對象；2)患者空腹取左側臥位、口內含入牙墊后，先將上述保護管的內鏡插入部套在內鏡外側，并使內鏡露出連接部1另一端約20cm以上，；3)插入內鏡發現食管異物后，固定內鏡；4)助手手持上述保護管的內鏡插入部2，在保護管外涂上潤滑劑少許，沿內鏡緩慢向下滑動保護管至內鏡下觀察到連接部1下緣時，在牙墊外固定上述保護管；5)分別從上充氣接頭7和下充氣接頭8充氣至注氣滿意后，用充氣接頭塞堵塞上述充氣接頭外口；6)內鏡下用異物鉗或圈套器等內鏡工具抓取固定異物某一部分或全部，并提拉至保護管內，或使異物上突起端納入保護管內；7)在確定取出異物過程較為安全時，將內鏡連同異物和保護管一并緩慢取出體外；8)內鏡復查有無食管粘膜損傷，無并發癥發生即可終止治療。本實用新型保護管的優點是1)提高了內鏡下異物取出治療的效率、成功率和安全性。本實用新型通過提供了一種內鏡下食管異物取出保護管，為內鏡下異物取出提供有效地安全性措施，避免內鏡下異物取出過程中食管粘膜損傷和并發癥發生，提高了內鏡下異物取出治療的效率、成功率和安全性；2)結構簡單，使用方便，安全可靠。本實用新型是針對食管內異物有堅硬鉤形突起時，其在內鏡下取出過程中可能導致嚴重并發癥發生所設計的專一性輔助工具，采用無毒性醫用乳膠和塑膠材料制成管狀結構，并帶有不同功能充氣球囊。其結構十分簡單，生產和使用成本低廉，所用材料對人體無毒副作用。
權利要求1.一種內鏡下食管異物取出保護管，其特征在于，包括醫用硅膠材料制成的管狀的連接部(1)，連接部(1) 一端為膨大的內鏡插入部O)，沿內鏡插入部O)內壁設置有環形凹槽，凹槽內設置有乳膠材料制成的上環形管狀球囊(3)，靠近連接部(1)另一端外壁設置有乳膠材料制成的下環形管狀球囊G)，所述上環形管狀球囊C3)和下環形管狀球囊(4)分別與上充氣管( 和下充氣管(6)的一端連通，上充氣管( 和下充氣管(6)另一端分別設置有上充氣接頭(7)和下充氣接頭(8)，上充氣管( 和下充氣管(6)與上充氣接頭(7) 和下充氣接頭(8)連接一端為游離狀態，上充氣管( 和下充氣管(6)中部固定在連接部 ⑴的外壁。
2.根據權利要求1所述的保護管，其特征在于，所述下環形管狀球囊(4)距連接部(1) 邊緣不小于5mm ο
3.根據權利要求1所述的保護管，其特征在于，所述上充氣接頭(7)和下充氣接頭(8) 均為空心圓臺形，上充氣接頭(7)和下充氣接頭(8)內分別設置有與其內腔相同形狀的上充氣接頭塞(9)和下充氣接頭塞(10)，上充氣接頭塞(9)和下充氣接頭塞(10)分別通過上充氣接頭連接部(11)和下充氣接頭連接部(1 與上充氣接頭(7)和下充氣接頭(8)外壁連接。
4.根據權利要求1所述的保護管，其特征在于，所述上充氣接頭(7)和下充氣接頭(8) 對稱位于內鏡插入部( 兩側。
專利摘要本實用新型公開的一種內鏡下食管異物取出保護管，包括醫用硅膠材料制成的管狀的連接部，連接部一端為膨大的內鏡插入部，沿內鏡插入部內壁設置有環形凹槽，凹槽內設置有乳膠材料制成的上環形管狀球囊，靠近連接部另一端外壁設置有乳膠材料制成的下環形管狀球囊，上環形管狀球囊和下環形管狀球囊分別與上充氣管和下充氣管的一端連通，上充氣管和下充氣管另一端分別設置有上充氣接頭和下充氣接頭，上充氣管和下充氣管與上充氣接頭和下充氣接頭連接一端為游離狀態，上充氣管和下充氣管中部固定在連接部的外壁。通過設置中空的連接部，為堅硬異物提供存放的空間，避免異物堅硬、銳利突起直接接觸食管壁，以免造成食管壁損傷。
文檔編號A61B17/50GK202313666SQ20112036011
公開日2012年7月11日 申請日期2011年9月23日 優先權日2011年9月23日
發明者年媛媛, 幺立萍, 張宏博, 張德新, 李韶華, 楊艷 申請人:中國人民解放軍第四軍醫大學