專利名稱：咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管。
背景技術(shù)：
在手術(shù)過程中給予機(jī)械通氣的氣管導(dǎo)管主要分為以下幾種1、傳統(tǒng)的氣管導(dǎo)管， 在喉鏡明視下進(jìn)行氣管插管，對(duì)高血壓及心臟病等患者可引起較大的血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì) 術(shù)中安全及預(yù)后無(wú)益。且對(duì)于困難氣道的病人常會(huì)導(dǎo)致插管失敗。2、喉罩(LMA)，不用喉 鏡明視，可以快速插入，可用于手術(shù)中困難氣道的處理。喉罩應(yīng)用方便，但是，對(duì)于急診手術(shù) 的飽胃病人和未禁食的患者；具有反流危險(xiǎn)的患者；氣管受壓和氣管軟化患者；喉罩應(yīng)用 是絕對(duì)禁忌的。相對(duì)禁忌證有肺順應(yīng)性降低或高肺阻力患者，此類患者通常需要用2. 5 3. OkPa (25. 5 30. 6cmH20)的正壓通氣；氣管插管困難患者雖然在未預(yù)知的插管困難患者 或插管失敗患者可以應(yīng)用LMA，但有插管困難病史或預(yù)計(jì)插管困難的患者。3、氣管食管聯(lián)合 導(dǎo)管(ETC)，不用喉鏡明視，避免了暴露聲門時(shí)引起的血流動(dòng)力學(xué)變化。在院前急救、心肺復(fù) 蘇和困難氣管插管時(shí)比食管阻塞通氣管、喉罩更加迅速、有效地開放氣道并且減少胃內(nèi)容 物誤吸等致命性并發(fā)癥的發(fā)生。以上用于機(jī)械通氣的氣管導(dǎo)管都僅有通氣功能，在氣道的 檢查及操作過程中，由于沒有專門的通氣設(shè)施，僅能在局麻或基礎(chǔ)麻醉下完成。不僅增加了 病人的痛苦，而且多發(fā)生意外。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是為克服上述存在的弊端，設(shè)計(jì)一種在可以沒有自主呼吸或深麻醉 下完成氣管、支氣管內(nèi)的檢查及操作的咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管。實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的目的。所采取的 技術(shù)方案是在傳統(tǒng)的氣管導(dǎo)管及氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)。該咽喉呼吸引導(dǎo) 導(dǎo)管包括有通氣入口、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食道入口、咽喉腔氣囊充氣口、食管氣囊充氣口、 食管氣囊充氣管、食道管、咽喉腔氣囊、食管氣囊、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食管開口、咽喉腔氣囊 充氣管、氣道通氣操作管及咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管氣管開口。其特征在于在氣道通氣操作管的 通氣入口側(cè)增設(shè)一個(gè)密封的單向通氣活瓣。所說(shuō)的密封的單向通氣活瓣為單向通氣三葉活 瓣。本發(fā)明是將導(dǎo)管插入食管，不需喉鏡暴露即可插入，有研究顯示，盲插時(shí)，導(dǎo)管進(jìn) 入食管的概率是83%，進(jìn)入氣管的概率是17%。盲插可以避免挑起會(huì)厭和暴露聲門時(shí)引起 的血流動(dòng)力學(xué)的劇烈變化。配合必要的手法和體位，盲插進(jìn)入食管的概率更高。本發(fā)明操作 簡(jiǎn)單方便，插管時(shí)無(wú)需病人頭部后仰和窺喉，成功率高，且通氣效果滿意。故尤適用于高喉 頭、頸椎強(qiáng)直或骨折、小下頌或下頌關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及其它原因引起的張口困難病人，亦可用于 因上頌部外傷出血或頻繁嘔吐等原因?qū)е侣曢T暴露困難者。可用于院前急救、心肺復(fù)蘇和 困難氣管插管的處理。可作為緊急情況下氣管或環(huán)甲膜切開術(shù)中維持氣道通暢和供氧的有 效方法。咽喉部套囊充氣后可以固定導(dǎo)管以免脫出，在病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全、方便。其空心導(dǎo) 管可將液狀胃內(nèi)容物引出，且食管氣囊起到封閉食管的作用。因此應(yīng)用此咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管不僅可以保持呼吸道通暢，還能防止胃內(nèi)容物返流，避免誤吸發(fā)生。在咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管 的總直徑不變的情況下，盡可能減少食管導(dǎo)管的直徑，使氣道通氣操作管的操作空間盡可 能大，增加了操作的方便性。本發(fā)明對(duì)聲帶和氣管黏膜無(wú)機(jī)械性侵襲，黏膜血供不受影響， 不影響氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，故能維持氣道自潔作用。且無(wú)喉罩可能存在的嘔吐、誤吸之慮。本發(fā)明是將通氣與氣管、支氣管內(nèi)鏡檢查及氣管、支氣管內(nèi)部的手術(shù)操作結(jié)合起 來(lái)。不僅使檢查過程更加舒適方便，也大大增加了安全系數(shù)。特別可用于小兒氣管異物的 取出以及不能耐受局麻下氣管支氣管鏡檢查的病人。開創(chuàng)氣管鏡手術(shù)的新紀(jì)元。
圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本發(fā)明的應(yīng)用示意圖。圖中，1、通氣入口，2、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食道入口，3、咽喉腔氣囊充氣口，4、食管 氣囊充氣口，5、食管氣囊充氣管，6、食道管，7、咽喉腔氣囊，8、食管氣囊，9、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo) 管食管開口，10、咽喉腔氣囊充氣管，11、氣道通氣操作管，12、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管氣管開口， 13、單向通氣活瓣，14、氣管，15、食管，16、會(huì)厭，17、軟腭。
具體實(shí)施例方式參照附圖，該咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管包括有通氣入口 1、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食道入口 2、咽喉腔氣囊充氣口 3、食管氣囊充氣口 4、食管氣囊充氣管5、食道管6、咽喉腔氣囊7、食管 氣囊8、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食管開口 9、咽喉腔氣囊充氣管10、氣道通氣操作管11及咽喉呼 吸引導(dǎo)導(dǎo)管氣管開口 12。其特征在于在氣道通氣操作管11的通氣入口 1側(cè)增設(shè)一個(gè)密封 的單向通氣活瓣13。所說(shuō)的密封的單向通氣活瓣13為單向通氣三葉活瓣。本發(fā)明的使用過程如下盲插時(shí)，一手提起舌和下頌，另一手持咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管沿咽腔自然彎曲度輕輕 置入，直至標(biāo)記線正對(duì)門齒為止。標(biāo)記線距咽喉腔氣囊前端8CM左右。因解剖原因從喉鏡 窺視角度看，食管開口偏左側(cè)。其左上方為左梨狀窩，中間側(cè)上方為會(huì)厭及聲門口，操作時(shí) 宜首選左側(cè)進(jìn)路，并將下頌向前上提以增大舌根與軟腭間的間隙，以提高咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo) 管置入食管的成功率。導(dǎo)管到位后，首先將近端套囊充氣，封閉咽喉腔，軟腭上抬，將鼻腔封 閉；然后將遠(yuǎn)端套囊充氣，封閉食管。檢查插入位置是否正確，a、雙肺呼吸音和胸廓起伏； b、上腹沒有氣體吹進(jìn)胃內(nèi)的聲音，沒有胃內(nèi)充氣膨脹；C、連接呼氣C02傳感器，如果PetC02 >30mmHg表明咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管位置在氣道內(nèi)。證實(shí)導(dǎo)管位置正確。固定，然后將氣道通 氣操作管的通氣口接呼吸機(jī)回路進(jìn)行機(jī)械通氣。如果導(dǎo)管位置不正確，需要拔出重插，無(wú)需 后仰，在自然頭位插入。必要時(shí)應(yīng)用喉鏡，明視下將導(dǎo)管插入食道。
權(quán)利要求
1. 一種咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管，包括有通氣入口(1)、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食道入口 O)、咽 喉腔氣囊充氣口(3)、食管氣囊充氣口 G)、食管氣囊充氣管(5)、食道管(6)、咽喉腔氣囊 (7)、食管氣囊(8)、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食管開口(9)、咽喉腔氣囊充氣管(10)、氣道通氣操 作管(11)及咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管氣管開口(12)，其特征在于在氣道通氣操作管(11)的通氣 入口(1)側(cè)增設(shè)一個(gè)密封的單向通氣活瓣(13)，所說(shuō)的密封的單向通氣活瓣(1 為單向通 氣三葉活瓣。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管，包括有通氣入口(1)、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食道入口(2)、咽喉腔氣囊充氣口(3)、食管氣囊充氣口(4)、食管氣囊充氣管(5)、食道管(6)、咽喉腔氣囊(7)、食管氣囊(8)、咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管食管開口(9)、咽喉腔氣囊充氣管(10)、氣道通氣操作管(11)及咽喉呼吸引導(dǎo)導(dǎo)管氣管開口(12)，其特征在于在氣道通氣操作管(11)的通氣入口(1)側(cè)增設(shè)一個(gè)密封的單向通氣活瓣(13)，所說(shuō)的密封的單向通氣活瓣(13)為單向通氣三葉活瓣，本發(fā)明是將通氣與氣管、支氣管內(nèi)鏡檢查及氣管、支氣管內(nèi)部的手術(shù)操作結(jié)合起來(lái)。不僅使檢查過程更加舒適方便，也大大增加了安全系數(shù)，特別可用于小兒氣管異物的取出以及不能耐受局麻下氣管支氣管鏡檢查的病人。
文檔編號(hào)A61M16/04GK102091375SQ20111005500
公開日2011年6月15日 申請(qǐng)日期2011年3月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月9日
發(fā)明者呂洪偉, 楊忠波, 王唯芬, 王志剛, 郭曲煉 申請(qǐng)人:王志剛