專利名稱：外科器械的制作方法
技術領域：
本發明涉及外科器械及其使用方法。
_2] ii.相關領域的說明在多種情況下，外科器械可以能夠向組織施加能量，以便處理和/或破壞該組織。 在某些情況下，外科器械可以包括一個或多個電極，該電極可以靠著組織定位和/或相對 于組織定位，使得電流可以流過該電極并且流入到組織中。該外科器械還可以包括電氣輸 入端、與電極電氣聯接的供電導體和/或返回導體，該返回導體可以能夠例如允許電流從 電氣輸入端流過供電導體，流過電極和組織，然后流過返回導體而流到電氣輸出端。在多 種情況下，電流可以在電極內產生熱，其中該熱可以在組織內形成一個或多個止血密封。例 如，這樣的實施例可以特別用于密封血管。該外科器械還可以包括切割構件，該切割構件可 以相對于組織和電極運動，以便橫切組織。上述討論僅僅為了舉例說明本發明技術領域中相關技術目前的各個方面，而不應 當視為對權利要求范圍的否定。
發明內容
在至少一種形式中，外科器械可以包括端部執行器，所述端部執行器包括電極和 切割構件。外科器械還可以包括細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器 聯接到所述細長軸的所述遠端，并且其中所述細長軸還包括與所述電極電氣聯接的導體。 外科器械還可以包括傳動軸，所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接。外科器械還可以 包括柄部，所述柄部聯接到所述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部 能夠在鎖定位置和解鎖位置之間運動，其中當所述鎖定部處于所述鎖定位置中時，所述鎖 定部與所述傳動軸接合，以防止所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進，并且其中當所 述鎖定部處于所述解鎖位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開，以允許所述傳動軸朝所 述細長軸的所述遠端前進。柄部還可以包括電氣輸入端和開關，所述開關能夠在未致動位 置和致動位置之間運動，其中當所述開關處于所述未致動位置中時，所述電氣輸入端與所 述導體電氣斷開，其中所述開關能夠當所述開關處于所述致動位置中時電氣聯接所述電氣 輸入端和所述導體，并且其中所述開關和所述鎖定部可操作地聯接，使得所述開關從所述 未致動位置到所述致動位置的運動使所述鎖定部從所述鎖定位置運動到所述解鎖位置。在至少一種形式中，外科器械可以包括端部執行器，所述端部執行器包括電極和 切割構件；和細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器聯接到所述細長軸 的所述遠端，并且其中所述細長軸還包括與所述電極電氣聯接的導體。外科器械還可以包 括傳動軸，所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接。外科器械還可以包括柄部，所述柄部 聯接到所述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部能夠在鎖定位置和 解鎖位置之間運動，其中當所述鎖定部處于所述鎖定位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸接合，以防止所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進，并且其中當所述鎖定部處于所述 解鎖位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開，以允許所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠 端前進。柄部還可以包括電氣輸入端和開關，在向所述開關施加第一力時，所述開關能夠在 未致動位置和致動位置之間運動，其中當所述開關處于所述未致動位置中時，所述電氣輸 入端與所述導體電氣斷開，其中所述開關能夠當所述開關處于所述致動位置中時電氣聯接 所述電氣輸入端和所述導體，其中所述開關和所述鎖定部可操作地聯接，使得施加到所述 開關的第二力使所述鎖定部從所述鎖定位置運動到所述解鎖位置，并且其中所述第二力大 于所述第一力。在至少一種形式中，外科器械可以包括端部執行器，所述端部執行器包括電極和 切割構件；和細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器聯接到所述細長 軸的所述遠端，并且其中所述細長軸還包括導體和傳動軸，所述導體與所述電極電氣聯接， 所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接。外科器械還可以包括柄部，所述柄部聯接到所 述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部能夠在鎖定位置和解鎖位置 之間運動，其中當所述鎖定部處于所述鎖定位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸接合，以防 止所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進，并且其中當所述鎖定部處于所述解鎖位置中 時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開，以允許所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進。柄部 還可以包括電氣輸入端和開關，所述開關能夠在未致動位置、致動位置和第三位置之間運 動，其中當所述開關處于所述未致動位置中時，所述電氣輸入端與所述導體電氣斷開，其中 所述開關能夠當所述開關處于所述致動位置中時電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體，并 且其中所述開關和所述鎖定部可操作地聯接，使得所述開關從所述致動位置到所述第三位 置的運動使所述鎖定部從所述鎖定位置運動到所述解鎖位置。在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括端部執行 器，所述端部執行器包括第一鉗口構件和第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第 二鉗口構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個 運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織。端部執行器還可以 包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和所述電極內的至少一個蒸汽路徑，其中所述至少一個蒸汽路徑能夠排出組織被所 述電極加熱時產生的蒸汽。在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括端部執行 器，所述端部執行器包括第一鉗口構件和第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第 二鉗口構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個 運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織。端部執行器還可以 包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；回流電極，所述回流電極與所述返回導體電氣聯接；和所述回流電極內的至少一個 蒸汽路徑，其中所述至少一個蒸汽路徑能夠排出組織被所述電極加熱時產生的蒸汽。
在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括端部執行 器，所述端部執行器包括第一鉗ロ構件和第二鉗ロ構件，其中所述第一鉗ロ構件和所述第 ニ鉗ロ構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的另一個 運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織。端部執行器還可以 包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和蒸汽傳導裝置，所述蒸汽傳導裝置用于傳導組織被所述電極加熱時產生的蒸汽。在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括端部執行 器，所述端部執行器包括第一鉗ロ構件和第二鉗ロ構件，其中所述第一鉗ロ構件和所述第 ニ鉗ロ構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的另一個 運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織。端部執行器還可以 包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和組織抓取部分，所述組織抓取部分包括多個齒，其中所述組織抓取部分由非導電材 料構成。在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括端部執行 器，所述端部執行器包括第一鉗ロ構件和第ニ鉗ロ構件，其中所述第ー鉗ロ構件和所述第 ニ鉗ロ構件中的至少ー個能夠相對于所述第ー鉗ロ構件和所述第ニ鉗ロ構件中的另ー個 運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織。所述端部執行器還 可以包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能 時產生熱；和非導電的齒陣列，所述非導電的齒陣列定位成與所述電極相鄰并且離開所述 電極延伸。在至少ー種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括第ー鉗ロ 構件，所述第ー鉗ロ構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當 向所述電極供應電能時產生熱，并且其中所述電極包括頂表面；和絕緣體，所述絕緣體定位 成與所述電極相鄰，其中所述絕緣體包括頂表面，所述絕緣體的所述頂表面能夠相對于所 述電極的所述頂表面在第ー位置和第ニ位置之間運動，并且其中所述絕緣體的所述頂表面 在所述絕緣體處于所述第ー位置中時比在所述絕緣體處于所述第ニ位置中時更靠近所述 電極的所述頂表面。外科器械還可以包括第ニ鉗ロ構件，其中所述第ー鉗ロ構件和所述第 ニ鉗ロ構件中的至少ー個能夠相對于所述第ー鉗ロ構件和所述第ニ鉗ロ構件中的另ー個 運動，以夾緊在所述第ー鉗ロ構件和所述第ニ鉗ロ構件的中間的組織。在至少ー種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括第一鉗口構件， 所述第一鉗口構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述 電極供應電能時產生熱，并且其中所述電極包括頂表面；和絕緣體，所述絕緣體定位成與 所述電極相鄰，其中所述絕緣體能夠相對于所述組織接觸表面在第一高度和第二高度之間 運動，并且其中所述絕緣體定位成在所述絕緣體處于所述第一高度時比在所述絕緣體處于 所述第二高度時更靠近所述組織接觸表面。外科器械還可以包括第二鉗口構件，其中所述 第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗ロ構件和所述第 二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組
幺ロ i^/\ o在至少一種形式中，用于向組織供應能量的外科器械可以包括柄部，所述柄部包 括扳機和電氣輸入端；和從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能 夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體。外科器械還可以包括第一鉗口 構件，所述第一鉗口構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當 向所述電極供應電能時產生熱，并且其中所述電極包括頂表面；和絕緣體，所述絕緣體定位 成與所述電極相鄰，其中所述絕緣體包括頂表面，其中所述電極的所述頂表面能夠相對于 所述絕緣體的所述頂表面在第一位置和第二位置之間運動，并且其中所述電極的所述頂表 面在所述電極處于所述第一位置中時比在所述電極處于所述第二位置中時更靠近所述絕 緣體的所述頂表面。外科器械還可以包括第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第 ニ鉗ロ構件中的至少一個能夠相對于所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的另一個 運動，以夾緊在所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件的中間的組織。在至少ー種形式中，外科器械可以包括柄部，所述柄部包括能夠在未致動位置和 致動位置之間運動的扳機；第ー驅動系統，所述第ー驅動系統包括鉸接夾；和第ニ驅動系 統。所述第二驅動系統可以包括齒條；小齒輪，所述小齒輪能夠與所述齒條可操作地接 合；和軛部，所述軛部包括齒條鎖定部，所述齒條鎖定部能夠與所述齒條選擇性地接合，其 中當所述扳機在所述未致動位置和所述致動位置之間運動時，所述扳機能夠在第ー運動范 圍和第ニ運動范圍之間運動，其中所述扳機能夠與所述第ー驅動系統可操作地接合，使得 所述扳機能夠在所述第ー運動范圍期間致動所述鉸接夾，并且其中所述扳機能夠與所述第 ニ驅動系統可操作地接合，使得所述扳機能夠在所述第ニ運動范圍期間致動所述齒條。外 科器械還可以包括從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括刀桿，所述刀桿能夠在第ー位置、 第ニ位置和第三位置之間運動，其中所述鉸接夾和所述齒條能夠與所述刀桿可操作地接 合，其中所述鉸接夾能夠使所述刀桿在所述第ー位置和所述第ニ位置之間運動，并且其中 所述齒條能夠使所述刀桿在所述第ニ位置和所述第三位置之間運動。外科器械還可以包括 從所述軸延伸的端部執行器，其中所述端部執行器包括遠端、第ー鉗ロ和第ニ鉗ロ，其中所 述第ー鉗ロ能夠相對于所述第ニ鉗ロ在打開位置和關閉位置之間運動，其中所述刀桿能夠 當所述刀桿在所述第ー位置和所述第ニ位置之間運動時使所述第ー鉗ロ在所述打開位置 和所述關閉位置之間運動，并且其中所述刀桿能夠當所述刀桿在所述第ニ位置和所述第三 位置之間運動時朝所述端部執行器的所述遠端運動。在至少ー種形式中，能夠向組織遞送能量的外科器械可以包括扳機，所述扳機能 夠在未致動位置和致動位置之間運動；第一驅動系統，所述第一驅動系統包括鉸接夾；和第二驅動系統，所述第二驅動系統包括齒條和小齒輪系統，其中當所述扳機在所述未致動 位置和所述致動位置之間運動時，所述扳機能夠在第一運動范圍和第二運動范圍之間運 動，其中所述扳機能夠與所述第一驅動系統可操作地接合，使得所述扳機能夠在所述第一 運動范圍期間致動所述鉸接夾，其中所述扳機在所述第一運動范圍期間與所述第二驅動系 統可操作地脫開，其中所述扳機能夠與所述第二驅動系統可操作地接合，使得所述扳機能 夠在所述第二運動范圍期間致動所述齒條，并且其中所述扳機在所述第二運動范圍期間能 夠與所述第一驅動系統可操作地脫開。外科器械還可以包括從所述柄部延伸的軸，其中所 述軸包括擊發構件，所述擊發構件能夠在第一位置、第二位置和第三位置之間運動，其中所 述鉸接夾和所述齒條能夠與所述擊發構件可操作地接合，其中所述鉸接夾能夠使所述擊發 構件在所述第一位置和所述第二位置之間運動，并且其中所述齒條能夠使所述擊發構件在 所述第二位置和所述第三位置之間運動。外科器械還可以包括從所述軸延伸的端部執行 器，其中所述端部執行器包括遠端、第一鉗口和第二鉗ロ，其中所述第一鉗ロ能夠相對于所 述第二鉗ロ在打開位置和關閉位置之間運動，并且其中所述擊發構件能夠當所述擊發構件 在所述第一位置和所述第二位置之間運動時使所述第一鉗ロ在所述打開位置和所述關閉 位置之間運動，并且其中所述擊發構件能夠當所述擊發構件在所述第二位置和所述第三位 置之間運動時朝所述端部執行器的所述遠端運動。上述討論不應當視為對權利要求范圍的否定。
本文所述的實施例的各個特征在所附權利要求書中進行了詳細描述。然而，根據 結合如下附圖的以下描述，可以理解各種實施例(對手術的組織和方法來說皆是如此)及 其優點。圖I為剖視圖，示出根據至少一個實施例的外科器械的柄部，其中某些部件被移除。圖2示出圖I的柄部處于未致動構造，其中移除了多個部件。圖3為正視圖，示出圖I的外科器械的端部執行器處于打開構造，并且刀桿的遠端 處于非前進位置中。圖4示出圖2的柄部的扳機和第一驅動系統處于部分致動構造。圖5為正視圖，示出圖3的端部執行器處于部分閉合構造，圖3的刀桿處于部分前 進位置中。圖6示出圖4的第一驅動系統的鉸接夾處于完全致動構造。圖7為正視圖，示出圖3的端部執行器處于完全閉合構造，刀桿處于部分前進位置 中。圖8為軛部彈簧的細部圖，該軛部彈簧定位在圖I的外科器械的軸和圖4的第一 驅動系統的軛部的中間。圖9示出了用于鎖定和解鎖圖2的柄部的第二驅動系統的鎖定系統，其中示出鎖 定系統處于未致動且鎖定構造。圖9還示出圖4的第一驅動系統的一部分處于未致動構造。圖10示出圖9的鎖定系統處于致動但鎖定構造，圖4的第一驅動系統處于未致動 構造。
圖11示出圖9的鎖定系統處于致動且解鎖構造，圖4的第一驅動系統處于致動構厄。圖12示出圖9的鎖定系統處于未致動且鎖定構造，圖4的第ー驅動系統處于致動 構造。圖13示出圖9的鎖定系統處于致動且解鎖構造，圖4的第ー驅動系統處于致動構厄。圖14示出圖9的鎖定系統返回到鎖定構造。圖15示出第ー驅動系統的鉸接夾處于完全致動構造，圖4的扳機與第ニ驅動系統 可操作地接合。圖16示出圖4的扳機的扳機齒輪部分與第ニ驅動系統的復合齒輪系統可操作地接ロ。圖17示出圖3的端部執行器處于完全關閉位置中，圖3的刀桿處于部分前進位置 中。圖18示出圖4的扳機處于完全致動位置中，圖15的第ニ驅動系統的齒條處于完 全前進位置中。圖19示出圖3的端部執行器處于完全關閉位置中，圖3的刀桿臨近端部執行器的 遠端處于完全前進位置中。圖20為圖19的端部執行器的遠端的細部圖。圖21示出圖2的柄部的返回板與圖16的扳機齒輪可操作地接合。圖21還示出 圖18的齒條和圖4的扳機處于部分回縮或部分返回位置中。圖22示出圖18的齒條和圖4的扳機處于進ー步部分回縮或進ー步部分返回位置 中。圖23示出圖4的扳機與圖6的鉸接夾接合，鉸接夾從其完全致動構造運動到部分 致動構造。圖23還示出圖18的齒條處于進ー步部分回縮或進ー步部分返回位置中，圖9 的鎖定系統與圖18的齒條再次接合。圖M示出圖6的鉸接夾處于進ー步部分致動構造，并且圖18的齒條處于進ー步 部分回縮或進ー步部分返回位置中。圖25示出圖3的端部執行器處于打開位置中，圖3的刀桿處于部分回縮位置中。圖沈示出圖6的鉸接夾處于未致動構造。圖27示出圖3的端部執行器處于完全打開位置中，圖3的刀桿處于完全回縮位置 中。圖觀示出圖6的鉸接夾處于未致動構造，圖18的齒條處于完全回縮位置中。圖四為透視圖，示出外科器械的可供選擇的實施例的柄部處于未致動構造，其中 多個部件被移除。圖30為處于部分致動位置中的圖四的柄部的另ー個透視圖，示出了扳機與第ニ 驅動系統的齒輪操作性接合。圖31為透視圖，示出圖9的鎖定系統處于未致動但鎖定構造，該鎖定系統具有第 ニ驅動系統的齒條的可供選擇的實施例。圖32為正視圖，示出圖9的鎖定系統處于圖31的未致動但鎖定構造。圖32還示出鎖定系統的按鈕開關處于未致動構造。圖33示出圖32的按鈕開關處于致動位置中。圖34示出圖32的按鈕開關處于致動位置中，鎖定系統的聯接件處于致動位置中， 并且鎖定系統的鎖定部處于解鎖位置中。圖34A為細部圖，示出圖34的鎖定部和鎖定彈簧，該鎖定彈簧能夠將鎖定部偏置 成與齒條接合。圖35示出圖9的鎖定系統處于致動解鎖構造，圖31的齒條處于非前進位置中。圖36示出圖9的鎖定系統處于致動解鎖構造，圖18的齒條處于非前進位置中。圖37示出了根據至少一個實施例的端部執行器的鉗口。圖38示出了根據至少一個實施例的包括蒸汽控制路徑的端部執行器的鉗口。圖38A為圖38的鉗口的剖視圖，示出了延伸穿過端部執行器的電極的蒸汽控制路 徑。在圖38A中，端部執行器的多個部件已經被移除。圖38B為端部執行器的可供選擇的實施例的鉗口的剖視圖，示出了供電電極、回 流電極中的蒸汽控制路徑、定位在供電電極和回流電極的中間的絕緣體以及能夠在端部執 行器內運動的切割構件。圖39示出了包括可運動的電極的端部執行器的鉗口。圖40示出了包括能夠相對于電極運動的第一絕緣體和第二絕緣體的端部執行器 的鉗口。圖41示出了外科器械的可供選擇的實施例的觸發組件，其中觸發組件還包括機 構，該機構用于限制可通過觸發組件傳輸的力。圖41還示出了觸發組件的第一部分(以虛 線示出)相對于觸發組件的第二部分運動。圖42為觸發組件的第一部分的正視圖。圖43為觸發組件的第二部分的正視圖。圖44示出了外科器械的可供選擇的實施例的觸發組件，其中觸發組件還包括機 構，該機構用于限制可通過觸發組件傳輸的力。圖44還示出了觸發組件的第一部分(以虛 線示出)相對于觸發組件的第二部分運動。圖45為根據本發明至少一個可供選擇的實施例的能量觸發組件的示意圖。圖46為根據本發明至少一個可供選擇的實施例的另一個能量觸發組件的示意 圖。對應參考符號表明貫穿若干視圖的對應部分。本文示出的范例(以一種形式)示 出了本發明的各種實施例，不應將這種范例理解為是以任何方式限制本發明的范圍。
具體實施例方式各種實施例涉及用于處理組織的設備、系統和方法。示出了許多特定的細節，從而 得到對說明書中所述和附圖中所示的實施例的整體結構、功能、制造和用途的徹底理解。然 而，本領域技術人員將會理解，可以在沒有這樣的特定細節的情況下實施該實施例。在其他 實例中，沒有詳細描述熟知的操作、部件和元件，以免使說明書中描述的實施例模糊不清。 本領域普通技術人員將會理解，本文所述和所示的實施例是非限制性的實例，從而可以認 識到，本文所公開的特定結構和功能細節可能是代表性的，并且不必限制實施例的范圍，實施例的范圍僅僅由所附的權利要求限定。本說明書通篇引用的“各種實施例”、“一些實施例”、“一個實施例”或“實施例”等， 意味著結合所述實施例描述的具體特征、結構或特性包括在至少一個實施例中。因此，本說 明書通篇出現的短語“在各種實施例中”、“在一些實施例中”、“在一個實施例中”或“在實施 例中”等并不一定都指相同的實施例。此外，在ー個或多個實施例中，可按照任何合適的方 式組合具體特征、結構或特性。因此，在沒有限制的情況下，結合ー個實施例示出或描述的 具體特征、結構或特性可全部或部分地與ー個或多個其它實施例的特征、結構或特性結合。應當理解，可以結合臨床醫生操縱用來治療患者的器械的ー端在說明書中通篇使 用術語“近側”和“遠側”。術語“近側”是指器械的最靠近臨床醫生的部分，術語“遠側”是 指離臨床醫生最遠的部分。還應當理解，為簡明和清楚起見，本文可以參考所示實施例使用 諸如“豎直”、“水平”、“上”和“下”之類的空間術語。然而，外科手術器械可以在許多取向 和位置中使用，并且這些術語并非意圖是限制的和絕對的。以下共同擁有的非臨時性美國專利申請的全部公開內容據此以引用的方式并入 本文SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ENERGY TRIGGER し0ぽ0肌，與本申請同ー 天提交，代理人案卷號為END6675USNPl/0903^ ；SURGICAL INSTRUMENT FOR TRANSMITTING ENERGY TO TISSUE COMPRISING STEAM C0NTR0L ？ム了把，與本申請同ー天提交，代理人案卷號為END6675USNP4/090333 ；SURGICAL INSTRUMENT FOR TRANSMITTING ENERGY TO TISSUE COMPRISING NON-CODNDUCTIVE GRASPING P0RTI0NS,與本申請同一天提交，代理人案卷號為 END6675USNP2/090331 ；和SURGICAL INSTRUMENT FOR TRANSMITTING ENERGY TO TISSUE COMPRISING A M0VABLE ELECTRODE OR INSULAT0R,與本申請同一天提交，代理人案卷號為 END6675USNP3/090332。以下非臨時性美國專利的全部公開內容據此以引用方式并入本文美國專利No. 7, 381, 209,名稱為 ELECTROSURGICAL INSTRUMENT ；美國專利吣.7，354，440，名稱為￡し￡0^05じ尺6比六しINSTRUMENT AND METH0D OF USE ；美國專利吣.7，311，709，名稱為￡し￡0^05じ尺61〇八しINSTRUMENT AND METH0D OF USE ；美國專利No. 7，309，849，名稱為 P0LYMER C0MP0SITI0NS EXHIBITING A PTC PR0PERTY AND METH0DS OF FABRICATION ；美國專利似.7，220，951，名稱為5^61〇八しSEALING SURFACES AND METH0DS OF USE ；美國專利No. 7，189，233，名稱為 ELECTROSURGICAL INSTRUMENT ；美國專禾丨」No.7，186，253，名稱為 ELECTROSURGICAL JAff STRUCTURE FOR C0NTR0LLED ENERGY DELIVERY ；美國專利No. 7，169，146，名稱為 ELECTROSURGICAL PR0BE AND METH0D OF USE ；美國專利似.7，125,409,g.*ELECTR0SURGICALWORKING END FOR C0NTR0LLEDENERGY DELIVERY ;和美國專利No. 7，112，201，名稱為 ELECTROSURGICAL INSTRUMENT AND METHOD OF
USE。外科器械可以能夠例如向患者的組織供應能量，例如電能和/或熱能。在各種實 施例中，現在參見圖1，外科器械(例如外科器械100)例如可以包括柄部102、軸104和端 部執行器106 (圖3)。如以下更詳細地所述，柄部102可以包括一個或多個開關或扳機，所 述一個或多個開關或扳機可以能夠向端部執行器106供應電能和/或使刀片或切割構件在 端部執行器106內前進，例如以便橫切定位在端部執行器106內的組織。在各種實施例中，參見圖1，柄部102可以包括一個或多個電氣輸入端，例如輸入 端或端子110，所述一個或多個電氣輸入端例如能夠與電源(例如電源電壓)可操作地聯 接。在各種實施例中，這樣的電源可以向外科器械100提供電流，其中可以充分地控制或調 制例如電流的大小、持續時間、波形和/或頻率，以向外科器械100提供期望大小的能量。這 樣的電源在本領域是熟知的，因此不需要對其更詳細說明。在各種實施例中，柄部102可以 包括柄部本體112，如以下更詳細地所述，該柄部本體112可以能夠可操作地支承開關或扳 機，例如觸發系統120，該觸發系統120例如可以能夠將電氣輸入端110與軸104中的導體 電氣聯接，使得供應到輸入110的電流可以傳輸到端部執行器106。在各種實施例中，參見 圖1，柄部本體112可以包括兩個部分，這兩個部分組裝在一起以形成柄部本體112。如讀 者將會注意到的，圖1中僅僅示出了部分或半部中的一個，但另一個部分或半部可以是圖1 所示的半部的鏡像或至少基本上類似于圖1所示的半部。在各種實施例中，柄部本體112 的半部可以彼此卡扣配合、壓配合、粘附和/或緊固。為補充上述內容，在各種實施例中，軸104內的電導體可以包括線材，例如絕緣線 材，該絕緣線材例如可以在觸發系統120和端部執行器106中的電極130(圖3)之間延伸。 在某些實施例中，再次參見圖1，柄部102還可以包括供電線材114，該供電線材114可以與 封裝在外殼內的供電導體(未示出)電氣聯接，或與軸104的脊部105 (圖8)電氣聯接。在 至少一個實施例中，供電導體可以包括由例如銅構成的導電插入件，該導電插入件至少部 分地定位在脊部105的例如絕緣塑料套或外皮內。在某些情況下，塑料套可以在注模過程 期間模制在導電插入件上。在各種實施例中，再次參見圖1，柄部102可以包括滑動環116， 該滑動環116可以能夠將線材114與軸104內的供電導體電氣聯接。更具體地講，在至少 一個實施例中，滑動環116可以包括例如安裝到柄部本體102上的圓形或至少半圓形的觸 頭，該觸頭可以與安裝到軸104上的對應的圓形或至少半圓形的觸頭保持接觸。這樣的對 應觸頭可以允許軸104和柄部102之間的相對旋轉運動，并且仍然提供線材114和軸104 內的供電導體之間的電氣路徑。在各種實施例中，軸104還可以包括另一個滑動環連接器，其與上述類似，可以保 持軸104的供電導體與電極130的供電觸頭132 (圖3)之間的電接觸。如以下更詳細地所 述，電流可以從電氣輸入端110流過供電線材114，流過軸104中的電導體，并且流入電極 130，使得電流可以從電極130流入被捕集在端部執行器106內的組織。在各種實施例中， 也如以下更詳細地所述，端部執行器還可以包括一個或多個回流電極和/或導體，其可以 包括用于電流的返回路徑或回路。在至少一個實施例中，與上述類似，返回路徑可以包括滑 動環觸頭，該滑動環觸頭例如與端部執行器106中的回流電極和嵌入在軸104內的返回導體可操作地聯接。也與上述類似，柄部102還可以包括滑動環117，該滑動環117例如能夠 將軸104內的返回導體保持與返回線材115電接觸。在至少一個這樣的實施例中，返回線 材115可以在滑動環117和電氣輸出端或端子之間延伸，在各種實施例中，該電氣輸出端或 端子可以定位成與電氣輸入端或端子110相鄰。為補充上述內容，參見圖37，端部執行器306可以包括電極330，該電極330可以 在端部執行器306的近端和端部執行器306的遠端307之間延伸。在至少一個這樣的實施 例中，電極330可以包括沿著鉗口構件334的第一側延伸的第一側向部分331、沿著鉗口構 件334的第二側延伸的第二側向部分333以及連接第一側向部分331和第二側向部分333 的橫向中間部分335。為補充上述內容，在各種實施例中，第一鉗口構件還可以包括回流電 極和/或端部執行器還可以包括具有回流電極的第二鉗口構件，該第二鉗口構件可以定位 成與第一鉗口構件相對。在任何情況下，再次參見圖1，觸發系統120可以包括按鈕122，該 按鈕122可以選擇性地致動以將電氣輸入端110與供電線材114電氣聯接和/或選擇性地 致動，以便將返回線材115與柄部102的電氣輸出端電氣聯接。更具體地講，在至少一個 實施例中，按鈕122可以在非下壓或未致動位置和下壓或致動位置之間運動，在所述非下 壓或未致動位置中，電流不能流到電極130，在所述下壓或致動位置中，電流能夠流到電極 130。盡管按鈕122和/或任何類似的按鈕可以用來致動開關123和/或任何其他合適的 開關，但除了上述或代替上述的是，還可以使用其他能量致動機構，例如肘節、杠桿和/或 任何合適的致動器。當電流供應到電極時，再次參見圖37，電流可以穿過例如靠著和/或圍繞電極330 定位的組織。在多種情況下，流過電極330的電流可以在電極和圍繞的組織內產生熱。在某 些情況下，該熱可能使組織內的膠原變性，并且與端部執行器的鉗口提供的夾持壓力配合， 變性的膠原可以例如在組織內形成密封。在至少一種情況下，電極330的第一側331可以 能夠在組織內產生第一密封，電極330的第二側333可以能夠在組織內產生第二密封。可 以想到其他實施例，其中多個電極和/或多個電極部分可以在組織內產生任何合適數量的 密封。在各種實施例中，如以下更詳細地所述，端部執行器的鉗口構件中的一個或多個可以 包括抓取部分，該抓取部分可以用來操縱外科手術部位內的組織和/或將組織定位和保持 在端部執行器內。在至少一個實施例中，參見圖37，第一鉗口構件334可以包括至少一個抓取構件， 例如抓取部分337，該抓取構件337可以由非導電或絕緣材料構成，例如塑料和/或陶瓷。 在使用中，抓取部分337可以將組織保持在端部執行器內，而不會向組織傳導或至少不會 大量地傳導電流和/或熱。因此，在各種實施例中，可以減小或消除處理的組織附著到或變 得粘附到抓取部分337的可能性。在各種實施例中，每一個抓取部分337都可以包括齒339 的陣列或行，例如，其中在至少一個實施例中，第一抓取部分可以包括齒339的第一陣列或 行，第二抓取部分可以包括齒339的第二陣列或行。在至少一個這樣的實施例中，第一行齒 339可以定位成與電極330的第一側向部分331相鄰，第二行齒339可以定位成與電極330 的第二側向部分333相鄰。為補充上述內容，在多種情況下，抓取部分337可以由例如非導電塑料、玻璃和/ 或陶瓷構成，在至少一個實施例中，抓取部分337可以通過注模過程形成。在某些實施例 中，至少一種潤滑劑添加劑(例如特氟隆)可以混合或嵌入在塑料內。在多種情況下，例如一種或多種潤滑劑可以防止或至少抑制被捕集在端部執行器306內的組織粘附或附著到 齒339。除了上述或代替上述的是，在某些實施例中，至少一種潤滑劑(例如特氟隆)還可 以涂覆在抓取部分337上。在某些實施例中，例如抓取部分337可以由導電材料構成，該導 電材料可以涂覆或至少部分地涂覆有非導電材料。由于流過組織的電流和/或外科器械的端部執行器的一個或多個電極產生的熱， 所以組織內的水和/或其他流體可能被蒸發。在某些情況下，加熱的蒸發氣體(例如蒸汽) 可以流出端部執行器且流入圍繞端部執行器的外科手術部位。在多種情況下，加熱的蒸發 氣體可能破壞圍繞的組織。在各種實施例中，現在參見圖38，例如端部執行器406的鉗口 (例如第一鉗口 434)中的至少一個可以包括至少一個蒸汽控制路徑、通路或管道，以用于 將由電流和/或熱產生的蒸汽和/或其他蒸發氣體傳送離開外科手術部位。在某些實施例 中，電極(例如電極430)可以包括電極本體和其中的至少一個蒸汽控制路徑。在至少一個 實施例中，參見圖38A，例如蒸汽控制路徑可以包括一個或多個通路439，所述一個或多個 通路439可以沿縱向延伸穿過電極430的第一側向部分431和第二側向部分433。蒸汽控 制路徑還可以包括一個或多個通路或孔437，所述一個或多個通路或孔437可以在電極430 的外側表面與通路439之間延伸，使得蒸汽可以從被處理的組織流過孔437，并且流入通路 439中。在至少一個實施例中，延伸穿過第一側向部分431的通路439和延伸穿過第二側向 部分433的通路439可以經由電極430的中間部分435內的通路而流體連通。在各種實施 例中，外科器械的軸(例如外科器械100的軸104)可以包括在其內的一個或多個通路或管 道，所述一個或多個通路或管道可以例如與通路439流體連通，使得加熱的蒸發氣體可以 被傳送離開端部執行器并且從患者身上傳送出去。在至少一個這樣的實施例中，外科器械 的柄部(例如柄部102)可以包括至少一個排出部，所述至少一個排出部能夠例如允許加熱 的蒸發氣體排到圍繞患者的大氣中。在各種實施例中，現在參見圖38B，與上述類似，端部執行器406’的鉗口 434’可 以包括具有第一部分431和第二部分433的供電電極430和具有貫穿延伸的通路437、439 的蒸汽控制路徑。端部執行器406’還可以包括至少一個回流電極436和一個或多個非導 電絕緣體438，該一個或多個非導電絕緣體438定位在供電電極430的各部分與回流電極 436的各部分的中間。在各種實施例中，回流電極和/或絕緣體可以包括一個或多個蒸汽 控制路徑，以用于將蒸汽傳送離開被處理的組織。例如，回流電極內可以包括一個或多個通 路432，該通路可以能夠在組織與回流電極436的外表面中間的空間中傳送蒸汽。另外，例 如，絕緣體438可以包括一個或多個貫穿延伸的通路439’。盡管通路437、439和439’示 出為包括圓形的或至少大致圓形的細長構造，但延伸穿過供電電極、回流電極和/或絕緣 體的通路可以包括任何合適的構造，例如方形和/或矩形構造。此外，盡管通路432示出為 具有基本垂直的側壁，但通路的側壁可以包括任何合適的構造，例如弓形和/或半圓形構 造。在任何情況下，供電電極、回流電極和/或絕緣體中的任何一個中都可以包括任何合適 數量的外部通路和/或內部通路，以用于將經加熱的蒸發氣體傳送離開端部執行器中的組 織。在某些實施例中，再次參見圖38B，切割構件440可以包括貫穿延伸的一個或多個蒸汽 路徑439”。如上所述，電能或電流可以供應給端部執行器的電極，例如端部執行器106的電 極130，以便處理、加熱和/或密封被捕集在端部執行器106內的組織。另外如上所述，該組織可以被刀片或切割構件橫切。然而，在多種情況下，可能不期望在向電極130供應電流之 前和/或在向組織施加熱之前橫切組織。在本文所述的各種實施例中，外科器械100例如 可以包括觸發系統，例如觸發系統120，所述觸發系統可以能夠在向電極130供應電流之前 防止外科器械100的切割構件140 (圖3)朝端部執行器106的遠端107前進。在某些實施 例中，切割構件140可以在向電極130供應電流的同時前進。在某些其他實施例中，可以在 切割構件140前進以橫切組織之前向電極130供應電流。在各種實施例中，現在參見圖31-36，觸發系統120可以包括安裝到第一聯接件 124的能量致動按鈕122、與第一聯接件124可操作地聯接的第二聯接件126以及能夠通過 第二聯接件126在鎖定位置和解鎖位置之間運動的可樞轉鎖定部150。按鈕122能夠在未 致動或非下壓位置(圖32)和致動或下壓位置(圖33)之間運動，以電氣連接或聯接供電線 材114的第一部分114a和供電線材114的第二部分114b。更具體地講，觸發系統120還可 以包括安裝到第一聯接件124的開關123，當按鈕122被壓下時，該開關123可以切換或閉 合，使得電流可以從電氣輸入端110流過第一供電線材部分114a，并且流入第二供電線材 部分114b和滑動環116中。如上所述，然后電流可以流到電極130，流過返回線材117，接 著流過電氣出口，以便完成電路。在各種實施例中，開關123可以包括設置在其中的彈簧， 例如線性卷簧，當按鈕122從其未致動位置運動到其致動位置時，所述彈簧可以被壓縮。在 至少一個這樣的實施例中，卷簧可以定位在按鈕122與開關123的殼體和/或第一聯接件 124的中間。在任何情況下，在某些實施例中，都需要力來壓縮彈簧，此外，按鈕122需要運 動預定距離，以便致動開關123。為補充上述內容，在各種實施例中，施加給按鈕122以便致動開關123的力可能引 起第一聯接件124運動。更具體地講，施加給按鈕122的力可以通過卷簧傳輸至開關123， 其中該力接下來被傳送至第一聯接件124。在至少一個實施例中，再次參見圖32，第一聯接 件124可以包括第一端部125，該第一端部125經由樞軸或銷118可樞轉地安裝到柄部本 體112，該樞軸或銷118從柄部本體112延伸且穿過第一端部125中的小孔。當第一聯接 件124受力而運動時，第一聯接件124可以繞銷118限定的軸線沿著箭頭A(圖32)指示的 方向旋轉或樞轉。在各種實施例中，第一聯接件124還可以包括驅動構件127，該驅動構件 127從第一聯接件124延伸，且能夠能夠使第二聯接件126運動。在至少一個實施例中，第 二聯接件126可以包括第一端部129，該第一端部129經由樞軸或銷119可樞轉地安裝到柄 部本體112，該樞軸或銷119從柄部本體112延伸且穿過第一端部129中的小孔。驅動構件 127可以延伸到第二聯接件126的狹槽128中，使得當第一聯接件124繞樞軸118沿方向A 旋轉時，第二聯接件126可以繞樞軸119沿箭頭B(圖32)指示的方向旋轉。更具體地講， 延伸到狹槽128中的驅動構件127可以接合狹槽128的側壁，以便在第一聯接件124和第 二聯接件126之間傳遞運動。為補充上述內容，在各種實施例中，第二聯接件126還可以包 括第二端部151，該第二端部151可以能夠接合齒條150并且使齒條鎖定部150在未致動鎖 定位置(圖33)和致動解鎖位置(圖34)之間旋轉。更具體地講，當第二聯接件126沿方 向B旋轉時，齒條鎖定部150可以沿箭頭C(圖32)指示的方向繞由軛部154上的樞軸152 限定的軸線旋轉。當齒條鎖定部150沿方向C充分旋轉時，如以下更詳細地所述，從齒條鎖 定部150延伸的齒155可以從齒條160的凹口 162a中充分地移除，使得齒條160可以相對 于鎖定部150運動。
如上所述，施加到按鈕122以便致動開關123的力可以使第一聯接件124繞樞軸 118旋轉，使第二聯接件126繞樞軸119旋轉，以及使齒條鎖定部150在鎖定位置和解鎖位 置之間旋轉。在至少一個實施例中，這樣的力可以足以同時或至少基本上同時致動開關123 和解鎖齒條150。在這樣的實施例中，在齒條160變得解鎖并且能夠使刀桿140在端部執行 器106內向遠側前進的同時，能量可以供應到電極130，如以下更詳細地所述。因此，在多種 情況下，觸發系統120可以確保定位在端部執行器內的組織在其被至少部分地處理和/或 密封之前不會被橫切。在各種其他實施例中，再次參見圖32，觸發系統120還可以包括與第 一聯接件124可操作地接合的觸發彈簧121，例如其可以能夠抵抗第一聯接件124沿箭頭A 指示的方向的運動。在至少一個實施例中，施加到按鈕122以致動開關123的力可能不足以 使第一聯接件124和第二聯接件126旋轉足夠的距離來使齒條鎖定部150運動到其解鎖位 置中。在這樣的實施例中，開關123可以被致動以向電極130供應電流，同時齒條160可以 由齒條鎖定部150保持鎖定就位。為補充上述內容，更具體地講，齒條鎖定部150的齒155 可以通過鎖定彈簧156保持偏置到第一凹口 162a中，使得防止齒條160相對于齒條鎖定部 150運動或至少基本上運動。為補充上述內容，在各種其他實施例中，齒條鎖定部可以在第 一位置和第二位置之間滑動，在第一位置中，齒條鎖定部與齒條(例如齒條160)鎖定，在第 二位置中，齒條鎖定部與該齒條解鎖。在至少一個這樣的實施例中，齒條鎖定部可以沿直線 運動。為補充上述內容，為了克服觸發彈簧121的偏置力，可能需要向按鈕122和/或第 一聯接件124施加較大的力或第二力。更具體地講，在用來壓下按鈕122和致動開關123的 力或第一力不足以解鎖齒條鎖定部150的情況下，可以向按鈕122施加第二力或較大的力 (例如)，以便充分地壓縮彈簧121，使第一聯接件124和第二聯接件126充分地旋轉，并且 使齒條鎖定部150旋轉到解鎖位置中。在這種情況下，臨床醫生可以向按鈕122施加輕的 力，以便致動電能系統，并且可以向按鈕122施加較重的力，以便解鎖齒條160。在各種實施 例中，參見圖1，觸發彈簧121可以定位在第一聯接件124和柄部本體112的中間，使得觸發 彈簧121在第一聯接件124沿箭頭A指示的方向旋轉時被壓縮。觸發彈簧121的長度和/ 或剛度可以選擇為使得在觸發彈簧121被充分壓縮以解鎖齒條160之前開關123內的卷簧 被充分壓縮，以向電極130供應電能。因此，在這樣的實施例中，例如可以在齒條160和切 割構件140能夠前進之前開始定位在端部執行器106內的組織的處理或密封。在某些情況 下，第一力和第二力之間的差值可以大到足以使得可以向使用外科器械100的外科醫生或 其他臨床醫生提供外科器械處于第一操作條件還是處于第二操作條件的觸覺反饋，在第一 操作條件中，能量被施加給組織并且切割構件在端部執行器內不前進，在第二操作條件中， 能量被施加給組織并且切割構件在端部執行器內前進以橫切組織。例如，開關彈簧和觸發 彈簧121可以選擇成使得與解鎖齒條鎖定部150所需的明顯較大的力相比，壓下按鈕122 和致動開關123所需的力明顯較小。在可能期望與齒條160變得解鎖的同時或至少基本上 同時向電極130供應電能的各種可供選擇的實施例中，開關123中的彈簧的剛度和觸發彈 簧121的剛度可以選擇成使得足以致動按鈕122的力也可以足以使鎖定部150旋轉到解鎖 構造。在至少一個這樣的實施例中，致動按鈕122所需的力與解鎖齒條160所需的力可以 是相同的或至少基本上相同的。在多種情況下，外科醫生可以釋放按鈕122，使得開關123的彈簧能夠使按鈕122返回到未致動位置并且可操作地斷開供電線材114的第一部分114a和第二部分114b。在 這種情況下，電流可能不再流到電極130，因此，電極130和端部執行器內的組織可能開始 冷卻。除了上述之外，觸發彈簧121還可以使第一聯接件124和/或第二聯接件126返回 到它們的未致動位置，并且鎖定彈簧156可以使齒條鎖定部150返回到解鎖位置。更具體 地講，現在參見圖36，在按鈕122被釋放且齒條160還沒有前進或已經返回到其起始位置的 情況下，鎖定彈簧156可以將鎖定齒155再次定位在凹口 162a內并且將齒條160再次鎖定 就位。在多種其他情況下，齒條160可以充分地前進，使得齒條齒155不能再次坐落在凹口 162a內，因此鎖定彈簧156可以將齒155靠著齒條160的頂表面161而定位在解鎖位置中。 在這種情況下，齒條160和切割構件140可以在組織內前進而沒有電流流到電極130。在 各種其他實施例中，現在參見圖35，齒條160’可以包括多個凹口 162a-162e，例如，即使齒 條160’和切割構件140已經前進，一旦按鈕122已經被釋放，該多個凹口 162a-162e就可 以允許鎖定彈簧156使鎖定部150返回到鎖定構造。更具體地講，例如根據齒條160已經 前進的距離，鎖定彈簧156可以將鎖定齒155定位在凹口 162b-162e的凹口中的任何一個 中。為了防止鎖定部150在前進時與齒條160’再次接合，在至少一個這樣的實施例中，外 科醫生可以保持按鈕122被壓下并且保持第一聯接件124和第二聯接件126充分地旋轉， 以便保持鎖定部150處于解鎖位置中。在這種情況下，由于按鈕122被恒定壓下，所以可以 在齒條160和切割構件140的整個或至少基本上整個前進期間向電極130供應電能。如上所述，鎖定彈簧156可以能夠將鎖定部150偏置成與齒條160接合。在各種 實施例中，現在參見圖34A，鎖定彈簧156可以包括扭轉彈簧，該扭轉彈簧包括卷部156a， 其繞樞軸銷152定位；第一端部，其從卷部156a延伸且安裝到軛部154 ;和第二端部156b。 在至少一個實施例中，第二端部156b可以包括扭矩臂，當鎖定部150如上所述繞樞軸銷152 旋轉時，第二端部156b可以扭轉或壓縮彈簧卷部156a。在這種情況下，彈簧156中可以存儲 勢能，當釋放時，該勢能可以起到使鎖定部150從其解鎖位置運動到其鎖定位置中的作用。 在各種實施例中，第二端部156b可以包括鉤部或附接部分156c，該鉤部或附接部分156c可 以將第二端部156b安裝到鎖定部150，使得第二端部156b使鎖定部150運動。在各種實施例中，再次參見圖32-34，將按鈕122從未致動位置運動到致動位置的 距離可以比使聯接件124充分地旋轉以使鎖定部150在鎖定位置和解鎖位置之間運動的距 離短。另外，在各種實施例中，盡管按鈕122的致動可能引起第一聯接件124和第二聯接件 126旋轉，但按鈕122的致動可能不足以使第一聯接件124和第二聯接件126旋轉足夠的 距離以使鎖定部150運動到其解鎖構造。因此，在至少一個這樣的實施例中，按鈕122可以 被壓下以向電極130供應電能，同時例如齒條160可以通過齒條鎖定部150保持鎖定就位。 在這種情況下，在切割構件140前進穿過端部執行器106內的組織之前，該組織可以被密封 或至少部分地被密封。在多種情況下，按鈕122和第一聯接件124可以運動額外的距離，以 便使鎖定部150充分地旋轉到解鎖構造，使得齒條160和切割構件140可以前進到組織中 和/或穿過該組織。換種說法，在各種實施例中，盡管按鈕122可以運動比第一距離大的總 距離以解鎖齒條鎖定部150，但按鈕122可以運動第一距離以向電極130供應電流。在各 種實施例中，按鈕122運動的第一距離和總距離之間的差值可能足以提供足夠大的操作窗 口，以允許外科醫生在一定的距離范圍內運動按鈕122而不會解鎖齒條鎖定部150。在可能 期望與齒條160變得解鎖的同時或至少基本上同時向電極130供應電能的各種可供選擇的實施例中，致動按鈕122所需的距離可以與使鎖定部150在其鎖定構造和解鎖構造之間運 動的所需的距離相同或至少基本上相同。一旦齒條鎖定部150已經從齒條160脫開，如上所述，齒條160和切割構件140就 可以朝端部執行器106的遠端107(圖3)前進。在各種實施例中，如以下更詳細地所述，切 割構件140的前進可以一，使鉗口 108朝鉗口 109運動，二，切割被捕集在鉗口 108和鉗口 109之間的組織。參見圖1，柄部102還可以包括扳機170，該扳機170可以在圖1所示的未 致動位置和圖18所示的致動位置之間運動。扳機170在其致動位置和未致動位置之間的 運動可以限定扳機170的一個行程，但這樣的行程可以包括兩個不同的運動范圍。更具體 地講，在至少一個實施例中，該行程可以包括驅動第一驅動系統的第一運動范圍和驅動第 二驅動系統的第二運動范圍。在各種實施例中，扳機170與第一驅動系統配合可以在扳機 170的第一運動范圍期間使齒條160和切割構件140在第一位置(圖3)和第二位置(圖7) 之間前進，其中扳機170與第二驅動系統配合可以在扳機170的第二運動范圍期間使齒條 160和切割構件140在第二位置(圖7)和第三位置(圖19)之間前進。當切割構件140在 其第一位置(圖3)及其第二位置(圖7)之間運動時，如以下更詳細地所述，切割構件140 可以使第二鉗口 108朝第一鉗口 109運動并且夾持定位在兩者間的組織。當切割構件140 在其第二位置(圖7)及其第三位置(圖19)之間運動時，如下進一步更詳細所述，切割構 件140可以朝遠端107前進，以切割被夾持在鉗口 108和鉗口 109之間的組織。在各種實施例中，現在參見圖2，第一驅動系統可以包括鉸接夾180，該鉸接夾180 可以在與切割構件140的第一位置(圖3)相關的第一構造(圖2)和與切割構件140的第 二位置(圖7)相關的第二構造(圖6)之間運動。再次參見圖2，鉸接夾180可以包括第一 聯接件182和第二聯接件184。第一聯接件182可以包括第一端部，該第一端部例如經由樞 軸銷在第一樞軸181處可樞轉地安裝到柄部本體112，此外，第二聯接件184可以包括第一 端部，該第一端部例如也經由樞軸銷在第二樞軸183處可樞轉地安裝到軛部154。為補充上 述內容，第一聯接件182和第二聯接件184可各自包括第二端部，該第二端部例如經由中間 樞軸銷185彼此可樞轉地安裝。在某些實施例中，中間樞軸銷185可以包括角的頂點，該角 的頂點在第一線或軸線186和第二線或軸線187之間限定，第一線或軸線186延伸穿過第 一樞軸181和中間樞軸185的中心，第二線或軸線187延伸穿過第二樞軸183和中間樞軸 185的中心。在各種實施例中，第一線186和第二線187可以限定兩者間的頂角a。相對 的頂角a為在第一樞軸181的中心與第二樞軸183的中心之間限定的線或軸線188。在各 種實施例中，例如當鉸接夾180處于其第一構造時，頂角a可以為約90度和/或略微大于 90度。在至少一個實施例中，例如當鉸接夾180處于其第一構造時，角度a可以為約120 度。盡管在多種情況下這樣的角度可能是合適的，但也可以使用任何其他合適的角度。為補充上述內容，在各種實施例中，作為扳機170的第一運動范圍的一部分，扳機 170可以從其未致動位置(圖2)運動到部分致動位置(圖4)中。例如，當比較圖2和圖4 時，讀者將會看到，扳機170經由樞軸171 (例如樞軸銷)可樞轉地安裝到柄部本體112。當 扳機170繞樞軸171旋轉時，扳機170可以開始使鉸接夾180從其第一構造(圖2)運動到 其第二構造(圖6)。更具體地講，在至少一個實施例中，扳機170還可以包括從其延伸的凸 輪或驅動器172，該凸輪或驅動器172可以能夠接合第一聯接件182和向上提升聯接件182 的第二端部，同時使第一聯接件182繞第一樞軸181沿著箭頭D (圖4)指示的方向旋轉。由于第一聯接件182和第二聯接件184的第二端部的樞轉連接，所以第一聯接件182的第二 端部的向上運動可以引起第二聯接件184的第二端部向上運動，同時繞第二樞軸183沿著 箭頭6(圖4)指示的方向旋轉。在各種實施例中，第一聯接件182可以包括凸輪或驅動器、 口袋部173，該口袋部173能夠被凸輪或驅動器172接合，以便將扳機170的旋轉傳遞到第 一聯接件182。為了適應聯接件182和184的第二端部的向上運動以及中間樞軸185的向 上運動，軛部巧4可以沿著箭頭ド(圖4)指示的方向向遠側平移。在各種實施例中，再次參見圖4，軛部154的沿方向F的遠側運動可以被傳遞到齒 條160和切割構件140，使得齒條160和切割構件140也沿著方向ド運動。為補充上述內 容，更具體地講，安裝到軛部154的齒條鎖定部150在與齒條160接合時可以允許軛部154 在軛部1 如上所述被鉸接夾180向遠側推動時向遠側拉齒條160。此外，由于齒條160和 切割構件140之間的連接，齒條160的遠側運動可以被傳遞至切割構件140。更具體地講， 在至少一個實施例中，切割構件140可以包括近側部分142，該近側部分142可以連接到齒 條160的遠端165。在各種實施例中，這樣的連接可以防止或至少抑制切割構件的近端142 和齒條的遠端165之間的相對縱向運動，同時由于捕集在齒條160的遠端165的圓形腔體 內的近端142的圓形頭部143而允許兩者間的相對旋轉運動。在任何情況下，現在參見圖 5，在至少一個實施例中，切割構件140的近側運動都可以引起切割構件140接合第二鉗口 108并且使第二鉗口 108朝第一鉗口 109運動或旋轉。更具體地講，切割構件140可以包括 一個或多個凸輪或凸輪銷14如，該凸輪或凸輪銷14如例如可以能夠接合第二鉗口 108上的 一個或多個凸輪表面145，并且使第二鉗口 108繞一個或多個樞軸銷103向下旋轉。為補充上述內容，在各種實施例中，扳機170通過其第一運動范圍的旋轉可以使 鉸接夾180在其第一構造或未致動構造(圖2)與其第二構造或完全致動構造(圖6)之間 運動。還為補充上述內容，鉸接夾180在其第一構造及其第二構造之間的運動可以使切割 構件140在其第一位置(圖幻及其第二位置(圖7)之間運動，因此，使第二鉗口 108在其 完全打開位置(圖3)及其完全關閉位置(圖7)之間運動。例如，當將鉸接夾180處于其 第二構造與處于其第一構造相比較時，讀者將注意到，在第一線186和第二線187之間限定 的頂角a為約180度。例如，在至少一個實施例中，頂角a可以為約175度。此外，讀者 將注意到，當軛部154已經如上所述向遠側運動時，第二樞軸183已經相對于第一樞軸181 向遠側運動。因此，鉸接夾180可以沿著遠側方向F向齒條160和切割構件140傳遞非常 大的縱向力。事實上，隨著頂角a接近大約180度，該非常大的縱向力可以呈指數增加和/ 或漸進地增加。該非常大的縱向力可以向第二鉗口 108施加大的偏置力，使得大的夾持力 或壓力施加到定位在第一鉗口 109和第二鉗108的中間的組織。在各種實施例中，現在參見圖8，軛部154的遠側運動可以壓縮軛部1 和軸104 的脊部105的中間的軛部彈簧，例如軸向彈簧147。在至少一個實施例中，如以下更詳細地 所述，軸向彈簧147中可以存儲勢能，該勢能可以釋放，以便至少部分地回縮齒條160和切 割構件140。盡管鉸接夾180在圖8中示出為處于其第一構造或未致動構造，但軸向彈簧 147被至少部分地壓縮在軸脊部105和軛部1 之間。在多種情況下，通過彈簧147施加到 軸脊部105和軛部154的壓縮力可以提供抑制軸脊部105和軛部1 之間的相對運動的優
;*7 \ o在各種實施例中，現在參見圖9，齒條鎖定部150處于其鎖定位置中，齒條160處于其非前進位置中，其中圖9示出了鉸接夾180處于其第一構造，觸發組件120處于其未致 動構造。為補充上述內容且現在參見圖10，在這樣的構造中，觸發組件120可以被致動，以 便使第一聯接件124繞樞軸118旋轉，并且使第二聯接件126繞樞軸119旋轉；然而，例如 在齒條160和切割構件還沒有前進到其第二位置中的情形下，觸發組件120的致動可能不 會使齒條鎖定部150運動到其解鎖位置中。現在參見圖11，在齒條160和切割構件140前 進到其第二位置中時，齒條鎖定部150可以運動成與第二聯接件126接觸，使得齒條鎖定部 150從其鎖定位置旋轉到其解鎖位置。作為另外一種選擇，現在參見圖12，如上所述，當鉸 接夾180從其第一構造運動到其第二構造時，齒條160和切割構件140可以從其第一位置 (圖9)前進到其第二位置(圖12)，并且其中，如上所述，在觸發組件120充分致動時，第二 聯接件126可以接觸齒條鎖定部150并且使齒條鎖定部150旋轉到其如圖13所示的解鎖 構造。在任何情況下，在其第一運動范圍完成時，如以下更詳細地所述，扳機170都可以變 得與第一驅動系統可操作地脫開和/或與第二驅動系統可操作地接合。現在參見圖15，讀者將會看到，凸輪172不再定位在第一聯接件182的口袋部173 內，其中圖15示出了扳機170處于其第一運動范圍的端部處。因此，不管扳機170具有的 朝其致動位置(圖18)的任何進一步旋轉，凸輪172可能不再驅動鉸接夾180，并因此，扳機 170可以與第一驅動系統可操作地斷開。讀者還將會看到，在扳機170的這個位置處，扳機 170已經運動成與扳機齒輪175和第二驅動系統操作性接合。更具體地講，現在參見圖16， 扳機170還可以包括從其延伸的驅動銷176，該驅動銷176能夠接觸扳機齒輪175的底面 177，并且一旦與扳機齒輪175接合，就向上推壓或旋轉扳機齒輪175，使得隨著扳機170運 動通過其第二運動范圍，扳機齒輪175使齒條和小齒輪系統190的復合齒輪191旋轉。讀 者將會注意到，扳機齒輪175包括齒178的陣列，該齒178的陣列與復合齒輪191可操作地 接合或嚙合，同時扳機170運動通過其第一運動范圍，但在扳機170的第一運動范圍期間齒 178不驅動復合齒輪191。另一方面，扳機170在其第二運動范圍中的旋轉可以引起扳機齒 輪175驅動或旋轉復合齒輪191，如以下進一步更詳細所述。為補充上述內容，在各種實施 例中，凸輪172與第一聯接件182的口袋部173的脫開可以與扳機170與扳機齒輪175操 作性接合同時或至少基本上同時發生。作為另外一種選擇，直到凸輪172已經與口袋部173 脫開之后，扳機170才可能與扳機齒輪175操作性地接合。在至少一個這樣的實施例中，扳 機170的旋轉可以包括暫停時段，其間扳機170不與第一驅動系統或第二驅動系統操作接合。 為補充上述內容，一旦扳機170已經與扳機齒輪175操作性接合，扳機170的進一 步旋轉就可以1)使得凸輪172相對于第一聯接件182的底面187運動；和2)使復合齒輪 191旋轉。在至少一個實施例中，復合齒輪191可以安裝到銷192，該銷192能夠可旋轉地 安裝在柄部本體112的兩個半部之間。再次參見圖16，齒條和小齒輪系統190還可以包括 能夠安裝到銷192上的額外的或第二復合齒輪193。在至少一個這樣的實施例中，復合齒 輪191、193可以安裝到銷192，使得復合齒輪191、193中的一個的旋轉引起復合齒輪191、 193中的另一個的旋轉。在各種實施例中，齒條和小齒輪系統190還可以包括第三復合齒輪 195，該第三復合齒輪195可以安裝到銷194，該銷194能夠可旋轉地安裝在柄部本體112的 兩個半部之間。如圖16所示，第三復合齒輪195能夠與第二復合齒輪193可操作地嚙合， 使得第二復合齒輪193的旋轉可以使第三復合齒輪195旋轉。齒條和小齒輪系統190還可以包括也可以安裝到銷194上的小齒輪197，其中，與上述類似，復合齒輪195和小齒輪197 可以安裝到銷194，使得齒輪195、197中的一個的旋轉引起齒輪195、197中的另一個的旋 轉。還如圖16所示，小齒輪197與齒條160上的齒條齒164可操作地或嚙合地接合，使得 小齒輪197的旋轉可以使齒條160沿著例如直的或至少基本上直的路徑運動或位移。為補充上述內容，在扳機170的第二運動范圍期間，扳機170的旋轉可以經由復合 齒輪191、193和195傳遞到小齒輪197，使得，由于齒輪191、193、195和197的齒輪齒數比， 扳機170的小的旋轉可以導致齒條160和切割構件140的大的位移。在各種實施例中，如 上所述，扳機170通過其第二運動范圍的旋轉可以使切割構件140在其第二位置(圖17) 及其第三位置(圖19)之間運動。參見圖17，在其第二位置中，切割構件140可以定位在 端部執行器106內，使得切割構件140的刀片邊緣146定位成前進穿過被捕集在第一鉗口 109和第二鉗口 108之間的組織，并且由于扳機170、扳機齒輪175以及齒輪191、193、195和 197的旋轉，所以齒條160可以沿遠側方向F位移，以便使切割構件140朝端部執行器106 的遠端107位移。參見圖18和圖19，在其第三位置中，切割構件140可以定位在端部執行 器106的遠端107處。在至少一個實施例中，參見圖20，鉗口 108和/或鉗口 109可以包括 狹槽149，該狹槽149可以能夠接納切割構件140的至少一部分并且朝遠端107引導切割構 件140。在某些實施例中，從切割構件140延伸的凸輪銷144a可以能夠騎在鉗口 108外側 上的凸輪表面148a的頂部上，使得鉗口 108被朝鉗口 109壓縮。相似地，切割構件140還 可以包括從其延伸的凸輪銷144b，該凸輪銷144b可以能夠騎在鉗口 109外側上的凸輪表 面148b上，使得鉗口 109被朝鉗口 108壓縮。換種說法，凸輪銷144a和144b可以分別接 合凸輪表面148a和148b，以便向定位在鉗口 108和鉗口 109的中間的組織施加夾持力或壓 力。在某些實施例中，再次參見圖20，鉗口 108和/或鉗口 109還可以包括阻擋件147，該 阻擋件147可以能夠阻止切割構件140穿過組織的遠側位移。在至少一個實施例中，阻擋 件147可以相對于電極130的遠端定位在近側，使得刀片邊緣146可能不會橫切還沒有密 封的組織。一旦扳機170已經運動通過其第二運動范圍和/或在第二運動范圍期間的任何合 適時刻處，扳機170就可以被釋放。在釋放扳機170時，例如扭轉彈簧199 (圖28)的回位 彈簧可以顛倒復合齒輪191、193和195以及小齒輪197的旋轉，以便沿近側方向(即沿著 與方向F相反的方向)回縮齒條160和切割構件140。在至少一個實施例中，參見圖28，例 如扭轉彈簧199的一個端部可以與復合齒輪191接合，扭轉彈簧199的另一個端部可以與 柄部本體112接合，使得在扳機170被釋放時，當齒條160前進時存儲在扭轉彈簧199內的 勢能可以被釋放，以便使復合齒輪191沿相反的方向旋轉。除了上述之外，參見圖21，由于 扳機齒輪齒178和復合齒輪191的嚙合接合，復合齒輪191的顛倒旋轉還可以使扳機齒輪 175沿著箭頭G指示的方向向下旋轉。在各種實施例中，扳機齒輪175的向下旋轉可以經由 驅動表面177靠著驅動銷176作用的相互作用而傳遞到扳機170，以便使扳機170通過其 第二運動范圍回縮或返回，如圖22所示。在至少一個實施例中，外科器械還可以包括換向 板200，該換向板200能夠與復合齒輪191可操作地接合，使得復合齒輪191的顛倒旋轉也 能夠經由換向板200傳遞至扳機齒輪175。換向板200可以鍵連到復合齒輪191和/或銷 192，使得當復合齒輪191被回位彈簧199沿著相反的方向驅動時，換向板200被向下驅動 并且繞由銷192限定的軸線沿著箭頭H指示的方向旋轉。在這種情況下，參見圖22，換向板200可以靠著從扳機齒輪175延伸的驅動銷202進行作用，以向下驅動扳機齒輪175。為補充上述內容，在各種實施例中，回位彈簧199經由齒輪191、193、195和197可 以使切割構件140和齒條160從其第三位置返回到其第二位置，并且允許齒條鎖定部150 再次接合齒條160，如圖23所示。由于齒條鎖定部150與齒條160再次接合，所以軛部彈簧 147可以沿近側方向(即與方向F相反的方向)推軛部154、齒條160和切割構件140。在 多種情況下，軛部彈簧147經由軛部154可以使齒條160和切割構件140從其第二位置運 動到其第一位置。除了上述之外，當軛部彈簧147向后推軛部154時，軛部154還可以使鉸 接夾180在其第二構造(圖22)及其第一構造(圖23)之間驅動或伸縮。在這種情況下， 參見圖23和圖24，從扳機170延伸的凸輪172可以與第一聯接件182中的口袋部173再次 接合，使得第一聯接件182可以驅動扳機170穿過其第一運動范圍而進入其未致動位置中， 如圖26所示。當切割構件140從其第二位置返回到其第一位置時，如上所述且參見圖25和圖 27，切割構件140可以使第二鉗口 109從其關閉位置運動到其打開位置。更具體地講，在至 少一個實施例中，切割構件140還可以包括從其延伸的至少一個開口凸輪銷141，該凸輪銷 141在向近側運動時可以接合第二鉗口 109上的凸輪表面101a，使得第二鉗口 109繞樞軸 銷103向上樞轉到其打開位置中，如圖27所示。一旦鉗口 109已經運動到其打開位置中， 凸輪銷141就可以進一步回縮，使得其定位在鎖定表面101b之上和/或靠著鎖定表面101b 定位，該鎖定表面101b相對于凸輪表面101a定位在近側。在這種情況下，第二鉗口 109可 以通過凸輪銷141鎖定或保持在打開位置中。在任何情況下，為了確保切割構件140已經完 全返回到其第一位置，當扳機170返回到其未致動位置時，從扳機170延伸的驅動銷176都 可以接合換向板200中的狹槽204的側壁。更具體地講，驅動銷176可以確保換向板200、 復合齒輪191、193、195和197以及齒條160已經返回到其初始位置，因此，確保切割構件 140已經返回到其初始位置。如上所述，扳機170包括驅動銷176，該驅動銷176在扳機170的第一運動范圍的 端部處可以接觸扳機齒輪175的驅動表面177，以便使扳機齒輪175向上運動。在這種情 況下，扳機170和扳機齒輪175繞由樞軸171限定的公共旋轉軸線一起運動。然而，當扳機 170被釋放且返回到其未致動位置時，參見圖21-24，扳機170和扳機齒輪175可以例如彼 此獨立地運動并且相對于彼此旋轉。更具體地講，當扳機170返回到其未致動位置時并且 當外科器械100復位到其初始構造時，扳機170和扳機齒輪175可以相對于彼此繞扳機170 上的樞軸179運動。在各種實施例中，現在參見圖41，可供選擇的外科器械可以包括與外科器械100 基本上相同的部件和系統，但可供選擇的外科器械可以包括觸發組件170’，該觸發組件 170’包括第一部分170a’和第二部分170b’。在某些實施例中，在扳機170’致動期間，第一 部分170a’和第二部分170b’之間能夠進行相對運動。更具體地講，在至少一個實施例中， 力過載機構可以定位在第一扳機部分170a’和第二扳機部分170b’的中間，使得當施加到 扳機部分170a’的力超過預定值時，扳機部分170a’可以相對于扳機部分170b’運動并且 防止超過預定值的任何力經由驅動銷176’傳遞至扳機齒輪175。現在參見圖42，第一扳機 部分170a’可以包括樞軸孔171a’，參見圖43，該樞軸孔171a’可以與第二扳機部分170b’ 中的樞軸孔171b’對準，其中當第一部分170a’和第二部分170b’組裝在一起時，如圖41所示，第一部分170a’和第二部分170b’可以一起繞由樞軸171’限定的軸線旋轉。更具體 地講，施加到第一部分170a’的カ或載荷ドム可以引起第ー部分170a’繞樞軸171’旋轉，并 且由于驅動銷176’，所以第一部分170^的旋轉可以被傳遞到第二部分17此’，以便引起第 二部分170b’繞樞軸171’旋轉。在至少一個實施例中，驅動銷176’能夠可滑動地定位在 第一部分170a’內的狹槽212’內，其中第一部分170a’還可以包括彈簧，例如軸向壓縮彈 簧216’，該彈簧能夠將驅動銷176’偏置靠著狹槽212’的端部214’。如圖41所示，驅動銷 176’可以延伸穿過第二部分170b’中的驅動小孔218’，其中，在多種情況下，施加到第一扳 機部分170a’的力FA的至少一部分可以通過彈簧216’、驅動銷176’和驅動小孔218’的側 壁傳遞，以便向第二扳機部分170b’施加力。為補充上述內容，在各種實施例中，在第一扳機部分170a’和第二扳機部分17此’ 之間傳遞的力可以用力FT(圖41)表示，該力FT通過彈簧216傳遞。如圖41所示，力？下 可以與彈簧216’的縱向或軸向軸線對準或共線。當力FT為上述預定值或閾值或在上述預 定值或閾值以下時，第一部分170ビ和第ニ部分170ピ可以ー起運動，兩者間具有很小的相 對運動(如果有的話)。在至少一個這樣的實施例中，彈簧216’可以在驅動銷176’和狹 槽212的第二側壁215’之間被壓縮，使得彈簧216’被預加載力壓縮，該預加載力等于或至 少基本上等于預定的閾值。在這種情況下，彈簧216’可能不會被進一步壓縮，除非以及如 果カド了超過預定的閾值。ー旦カド1超過預定的閾值，彈簧216’就可以被進一步壓縮，從 而允許第一部分170a’和第二部分170b’之間的相對運動。此外，由于這樣的相對運動，所 以超過預定的閾值的力可能會被彈簧216’吸收，而不是經由驅動銷176’傳遞至扳機齒輪 175。這樣的實施例可以防止向齒條160和切割構件140施加過大的力，因此，可以避免或 至少部分地改善過載條件。在各種實施例中，現在參見圖44，可供選擇的外科器械可以包括與外科器械100 基本上相同的部件和系統，但可供選擇的外科器械可以包括觸發組件170”’，該觸發組件 170”，包括第一部分170ビ”和第ニ部分17此”，。在某些實施例中，在扳機170”，致動期間， 第一部分170&”’和第二部分17此”’之間能夠進行相對運動。與上述類似，在至少一個實施 例中，力過載機構可以定位在第一扳機部分170ビ”和第ニ扳機部分17此”’的中間，使得當 施加到扳機部分170a”’的力超過預定值時，扳機部分170a”’可以相對于扳機部分17此”’ 運動并且防止超過預定值的任何力經由驅動銷176”’傳遞至扳機齒輪175。與上述類似，第 一扳機部分170a”’和第二扳機部分17此”’能夠繞樞軸銷171”’樞轉，其中施加到第一部 分170a”’的カ或載荷ドム可以引起第ー部分170,繞樞軸171”’旋轉，并且由于梁或聯接 件216”’，所以第一部分170a”’的旋轉可以被傳遞至第二部分17此”’，以便引起第二部分 170b'"繞樞軸171”’旋轉。更具體地講，在至少一個實施例中，梁216”’的第一端部217”’ 可以固定地安裝到第一扳機部分170,’，梁216”’的第二端部218”’可以固定地安裝到第 二扳機部分17此”’，其中，在多種情況下，施加到第一扳機部分170a”’的力FA的至少一部 分可以通過梁216”’傳遞，以便向第二扳機部分17此”’施加力。在各種實施例中，當通過梁216”傳遞的力為預定值或閾值或在預定值或閾值以下 時，第一部分170,和第二部分17此”可以一起運動，兩者間具有很小的相對運動(如果有 的話)。更具體地講，梁216”可以能夠使得，盡管通過梁216”傳遞的閾值以下的力可能在 梁216”內產生壓力的收縮或其他微小彈性變形，但只要通過其傳遞的力處于閾值以下，梁216”就將在很大程度上保持不變形。然而，一旦通過梁216”傳遞的力超過預定的閾值，梁 216’就可以彎曲，從而允許第一部分170a’和第二部分170b’之間的相對運動。圖44中示 出了這樣的相對運動，圖44以虛線示出了第一部分170a”已經相對于第二扳機部分170b” 運動。在這種情況下，第一端部217”可以朝第二端部218”運動，使得梁216側向彎曲或伸 縮。在多種情況下，這樣的彎曲可以是彈性的或回彈性的，這可以允許第一扳機部分170a” 相對于第二扳機部分170b”復位。在其他情況下，該彎曲可以是至少部分非彈性的或塑性 的，這可能防止或抑制這樣的復位。在任何情況下，上述各種實施例都可以防止向齒條160 和切割構件140施加過大的力，因此，可以避免或至少部分地改善過載條件。在各種可供選擇的實施例中，現在參見圖29和圖30，可供選擇的外科器械100”可 以包括整體式扳機170”，其可以驅動上述第一驅動系統和第二驅動系統。更具體地講，在至 少一個實施例中，與上述類似，扳機170”可以能夠在扳機170”的行程期間在致動位置和未 致動位置之間繞樞軸171旋轉。也與上述類似，扳機170”的該行程可以包括用于驅動第一 驅動系統的第一運動范圍和用于驅動第二驅動系統的第二運動范圍。參見圖29，扳機170” 示出為處于未致動位置中，其中扳機齒輪齒178”不與復合齒輪191可操作地接合,并且鉸 接夾180處于其第一構造或未致動構造。在扳機170”的第一運動范圍期間，現在參見圖 30，扳機170”可以使鉸接夾180從其第一構造運動到其第二構造，與上述類似，此外，使扳 機齒輪齒178”與復合齒輪191可操作地接合。在扳機170”的第二運動范圍期間，與上述 類似，扳機170”可以使復合齒輪191旋轉以使齒條160和切割構件140前進，并且隨著扳 機170”不再與鉸接夾180可操作地接合，扳機170”可以相對于第一聯接件182運動。當 扳機170”被釋放時，與上述類似，外科器械100”可以包括彈簧，該彈簧可以將鉸接夾180 偏置回到其第一構造中并且使扳機170”返回到其未致動位置。外科器械100”還可以包括 第二彈簧，該第二彈簧可以顛倒復合齒輪191的旋轉，以使齒條160和切割構件140返回到 其初始或起始位置。在各種實施例中，扳機170”還可以包括回位齒178”,該回位齒178”可 以能夠接合復合齒輪191并且確保當扳機170”運動到其如圖29所示的未致動位置中時復 合齒輪191、齒條160和切割構件140返回到其初始或起始位置。如上所述，在各種實施例中，觸發組件120可以包括用于致動開關123的按鈕122， 其中開關123安裝到第一聯接件124，其中第一聯接件124與第二聯接件126可操作地接 合，并且其中第二聯接件126能夠使鎖定部150旋轉。現在參見圖45所示的實施例，外科 器械可以包括觸發組件720，與上述類似，該觸發組件720包括安裝到聯接件724的開關 723，其中開關723可以包括能夠致動開關723的按鈕722。在各種實施例中，按鈕722和 開關723可以以與按鈕122和開關123基本上相同的方式進行操作；然而，在至少一個實施 例中，觸發組件720的聯接件724可以能夠使得其能夠直接接合鎖定部750，即不需要存在 可操作地定位在兩者間的第二聯接件，例如第二聯接件126。在至少一個這樣的實施例中， 力F可以施加到按鈕722，以便致動開關723，同時使聯接件724繞樞軸718沿著箭頭Z指 示的方向旋轉。在這種情況下，聯接件724的驅動端部751可以接觸鎖定部750并且使鎖 定部750繞軛部754的樞軸銷752沿著箭頭Y指示的方向旋轉。為補充上述內容，在各種 實施例中，足以致動開關723的力可能足以使鎖定部750從其鎖定位置(圖45)運動到解 鎖位置中，在該鎖定位置中，鎖定齒755定位在齒條760中的凹槽762內，在該解鎖位置中， 齒條760可以相對于鎖定部750和軛部754運動。在至少一個這樣的實施例中，與上述類似，開關723內的彈簧的剛度以及定位在聯接件724和柄部框架712的中間的彈簧721的 剛度可以選擇為使得開關723與齒條760解鎖的同時或至少基本上同時被致動。在各種其 他實施例中，也與上述類似，彈簧721和開關723的彈簧的剛度可以選擇為使得開關723可 以被致動而不使鎖定部750運動到解鎖構造中。在這樣的實施例中，第二力或較大的力可 以施加到按鈕722，以便解鎖鎖定部750。在各種可供選擇的實施例中，鎖定部可以包括鎖 定彈黃，該鎖定彈黃能夠將鎖定部750偏直到鎖定構造中，在至少 f"實施例中，鎖定彈黃 可以用來代替例如彈簧721。現在參見圖46的實施例，外科器械可以包括觸發組件820，與上述類似，該觸發組 件820包括開關823，該開關823包括按鈕822，其中開關823安裝到第一聯接件824，并且 其中在向按鈕820施加力F時，該力可以使聯接件824繞樞軸818沿著箭頭X指示的方向 旋轉。如圖46所示，觸發組件820還可以包括滑塊826，該滑塊826與第一聯接件824可操 作地接合，使得當聯接件824沿方向X旋轉時，聯接件824可以在由柄部部分812限定的狹 槽內沿箭頭W指示的方向向上驅動滑塊826。當滑塊826向上運動時，滑塊826的驅動端部 851可以穿過齒條860中的狹槽869，以便接合鎖定部850并且將該鎖定部850從齒條860 中的凹槽862向上提升出去。為補充上述內容，在各種實施例中，觸發組件820還可以包括 定位在鎖定部850和柄部框架812的中間的鎖定彈簧856，其中鎖定彈簧856可以能夠將 鎖定部850偏置到凹槽862中。在某些實施例中，與上述類似，開關823可以包括彈簧，其 中開關彈簧和鎖定彈簧856的剛度可以選擇為使得足以致動開關823的力可以足以使鎖定 部850運動到解鎖位置中，并且由此解鎖齒條860。在各種可供選擇的實施例中，也與上述 類似，開關823的彈簧和鎖定彈簧856可以選擇為使得開關823可以被致動而不使鎖定部 850運動到解鎖位置中。在這樣的實施例中，第二力或較大的力可以施加到按鈕822，以便 解鎖鎖定部850。在各種實施例中，如上所述，外科器械100的端部執行器106可以包括電極130，該 電極130與接地電極或回流電極配合可以允許電流流過定位在端部執行器106內的組織。 在多種情況下，另外如上所述，流過電極130的電流可以在電極130內產生熱，以便例如密 封該組織。在至少一個實施例中，例如電極130可以固定地定位在第一鉗口 108內，使得電 極130不會相對于第一鉗口 108運動。除了上述之外，鉗口 108還可以包括定位在電極130 和回流電極的中間的一個或多個絕緣體，其中絕緣體可以確保電流不會直接在電極130和 回流電極之間流動而不至少首先穿過該組織。在各種可供選擇的實施例中，現在參見圖39， 可供選擇的外科器械可以包括電極530，該電極530可以例如相對于絕緣體532和/或回流 電極534運動。在至少一個實施例中，電極530可以包括頂表面或組織接觸表面531,該頂 表面或組織接觸表面531可以能夠靠著定位在端部執行器506內的組織T進行定位。在多 種情況下，電極530的頂表面531可以相對于絕緣體532和/或回流電極534上升和/或 下降。更具體地講，在至少一個這樣的實施例中，電極530的頂表面531可以相對于絕緣體 532的頂表面533a和533b和/或相對于回流電極534的頂表面535a和535b進行運動。 在多種情況下，相對于絕緣體532和/或回流電極534升高電極530或頂表面531可以增 加組織暴露于電極530的量。在這種情況下，例如與電極530處于較低位置中的情況相比， 可以增大在組織內產生的密封的尺寸。當電極530下降時，例如與電極530處于上升位置 中的情況相比，可以減小在組織內產生的密封的尺寸。在多種情況下，當電極530處于較低位置中吋，與電極530處于上升位置中的情況相比，可以減小對端部執行器506附近的組織 的側向熱傳播。為補充上述內容，在各種實施例中，外科器械可以包括用于相對于絕緣體532提 升和/或降低電極530的裝置。在至少ー個實施例中，電極530可以包括底面，該底面包 括坡道或斜面，其中，當電極530在端部執行器506內沿縱向滑動時，斜面可以接觸端部執 行器506內的凸輪，使得電極530被向上提升，也就是沿著與例如頂表面531、533a、533b、 535a和/或53 之一限定的平面垂直或至少基本上垂直的方向提升。在其他情況下，當電 極530滑動或向下拉凸輪吋，電極530可以相對于該平面向下降低。在各種實施例中，端部 執行器506可以包括兩個或更多個電極，這些電極可以一起或獨立地上升和/或下降。在 電極一起上升或下降的實施例中，外科器械可以包括致動器，該致動器使電極在端部執行 器內沿縱向同時運動。在電極可以獨立地上升和/或下降的實施例中，外科器械可以包括 兩個或更多個致動器，這些致動器可以獨立地致動以獨立地運動電扱。在各種其他實施例 中，外科器械可以包括一個或多個驅動器，該驅動器包括斜面，該驅動器在電極下方沿縱向 方向滑動，并且根據驅動器滑動的方向，驅動器可以使電極上升或下降。在各種可供選擇的實施例中，現在參見圖40，端部執行器606可以包括電極630、 定位在電極630的第一側上的第一絕緣體63 、定位在電極630的第二側上的第二絕緣體 632b、定位成與第一絕緣體63 相鄰的第一回流電極63 以及定位成與第二絕緣體632b 相鄰的第二回流電極634b。端部執行器606還可以包括可操作地聯接到第一絕緣體63 的第一致動器636a，其中第一致動器636a可以能夠使第一絕緣體63 沿著坡道或凸輪 637向上和/或向下滑動。相似地，端部執行器606還可以包括可操作地聯接到第二絕緣體 632b的第二致動器636b，其中第二致動器636b可以能夠使第二絕緣體63 沿著坡道或凸 輪637向上和/或向下滑動。如圖40所示，第二絕緣體632b可以包括傾斜底面638b，該 傾斜底面638b可以與凸輪673的斜面配合，以便例如使第二絕緣體632b的頂表面63 相 對于電極630的頂表面631和/或回流電極634b的頂表面63 運動。相似地，第一絕緣 體63 可以包括傾斜底面，該傾斜底面可以與凸輪673的斜面配合，以便例如使第一絕緣 體63 的頂表面633a相對于電極630的頂表面631和/或回流電極63 的頂表面635a 運動。可以想到各種其他的實施例，其中例如ー個或多個回流電極可以相對于電極上升和 /或下降。本文所述的裝置的實施例可以利用微創或開放外科手術技術而引入到患者體內。 在某些情況下，可能有利的是使用微創和開放外科手術技術的組合來將裝置引入患者體 內。微創技術可以更加精確和有效地觸及用于診斷和治療過程的治療區域。為了到達患者 體內的內部治療區域，本文所述的裝置可以插入穿過身體的自然開ロ，例如嘴、肛門和/或 陰道。借助將各種醫療裝置通過患者的自然開ロ而引導到患者體內來實施的微創手術在本 領域中已知為NOTES 手木。裝置的某些部分可以經由皮膚或通過小鍵孔切ロ而引導到組 織處理區域。內窺鏡式微創外科手術和診斷醫療過程用來通過將小管插入體內來評估和治療 內部器官。內窺鏡可以具有剛性或柔性管。柔性內窺鏡可以通過自然身體開ロ(例如嘴、肛 門和/或陰道)或經由套管針通過相對較小的鍵孔切ロ(通常為0. 5-1. 5cm)而引入。內窺 鏡可以用來觀察內部器官的表面狀況，包括異常或患病的組織，例如病變和其它表面狀況，并且捕獲圖像，以用于視覺檢測和攝影。內窺鏡可以適于和構造為具有工作通路，以用于將 醫療器械引導至治療區域，來進行活組織檢查、檢查異物和/或進行外科手術。優選地，在外科手術之前將對本文所述的裝置的各種實施例進行處理。首先，獲取 新的或用過的器械，并根據需要進行清洗。然后可對器械進行消毒。在一種消毒技術中，將 器械置于閉合并密封的容器中，例如塑料袋或TYVEK 袋中。然后將容器和器械置于可穿透 該容器(諸如、輻射、X射線或高能電子)的輻射場中。輻射將殺死器械上和容器中的細 菌。然后可將消毒后的器械保存在消毒容器中。該密封容器將器械保持在無菌狀態下，直 到在醫療設備中打開該容器。其他消毒技術可通過本領域技術人員已知的任何多種方式進 行，包括P輻射、Y輻射、環氧乙烷和/或蒸汽。雖然文中結合某些公開的實施例對裝置的多種實施例作了描述，但這些實施例的 許多修改和變化形式也可被實現。例如，可以采用不同類型的端部執行器。另外，凡是公開 了用于某些元件的材料的，均可使用其它材料。上述具體實施方式
和下述權利要求旨在涵 蓋所有這樣的修改和變型形式。以引用方式全文或部分地并入本文的任何專利、公布或其它公開材料都僅在所并 入的材料不與本發明所述的現有定義、陳述或其它公開材料相沖突的范圍內并入本文。同 樣地并且在必要的程度下，本文明確闡述的公開內容取代了以引用方式并入本文的任何沖 突材料。如果任何材料或其部分據述以引用方式并入本文，但與本文所述的現有定義、陳述 或其它公開材料相沖突，那么僅在所并入的材料和現有公開材料之間不產生沖突的程度下 才將其并入本文。
權利要求
1. 一種外科器械，所述外科器械包括 柄部，所述柄部包括；扳機，所述扳機能夠在未致動位置和致動位置之間運動； 第一驅動系統，所述第一驅動系統包括鉸接夾；和 第二驅動系統，所述第二驅動系統包括 齒條；小齒輪，所述小齒輪與所述齒條可操作地接合；和軛部，所述軛部包括齒條鎖定部，所述齒條鎖定部能夠與所述齒條選擇性地接合，其中 當所述扳機在所述未致動位置和所述致動位置之間運動時，所述扳機能夠在第一運動范圍 和第二運動范圍之間運動，其中所述扳機能夠與所述第一驅動系統可操作地接合，使得所 述扳機能夠在所述第一運動范圍期間致動所述鉸接夾，并且其中所述扳機能夠與所述第二 驅動系統可操作地接合，使得所述扳機能夠在所述第二運動范圍期間致動所述齒條；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括刀桿，所述刀桿能夠在第一位置、第二位置和第 三位置之間運動，其中所述鉸接夾和所述齒條能夠與所述刀桿可操作地接合，其中所述鉸 接夾能夠使所述刀桿在所述第一位置和所述第二位置之間運動，并且其中所述齒條能夠使 所述刀桿在所述第二位置和所述第三位置之間運動；和從所述軸延伸的端部執行器，其中所述端部執行器包括 遠端；第一鉗口 ；和第二鉗口，其中所述第一鉗口能夠相對于所述第二鉗口在打開位置和關閉位置之間運 動，其中所述刀桿能夠當所述刀桿在所述第一位置和所述第二位置之間運動時，使所述第 一鉗口在所述打開位置和所述關閉位置之間運動，并且其中所述刀桿能夠當所述刀桿在所 述第二位置和所述第三位置之間運動時朝所述端部執行器的所述遠端運動。
2.根據權利要求1所述的外科器械，其中所述柄部包括柄部本體，其中所述扳機可樞 轉地安裝到所述柄部本體，并且其中所述鉸接夾包括第一聯接件，所述第一聯接件包括第一端部和第二端部；第一樞軸，其中所述第一聯接件的所述第一端部在所述第一樞軸處可樞轉地安裝到所 述柄部本體；第二聯接件，所述第二聯接件包括第一端部和第二端部；和第二樞軸，其中所述第二聯接件的所述第一端部在所述第二樞軸處可樞轉地安裝到所 述軛部，其中所述第一聯接件的所述第二端部可旋轉地聯接到所述第二聯接件的所述第二 端部，并且其中所述扳機能夠接合所述第一聯接件和所述第二聯接件中的至少一個，以使 所述第一聯接件和所述第二聯接件在第一構造和第二構造之間運動，并且使所述刀桿在所 述第一位置和所述第二位置之間運動。
3.根據權利要求2所述的外科器械，其中所述第二聯接件能夠當所述第一聯接件和所 述第二聯接件從所述第一構造運動到所述第二構造時，朝所述端部執行器的所述遠端驅動 所述軛部，并且其中所述齒條被所述齒條鎖定部朝所述端部執行器的所述遠端驅動，以便 使所述刀桿在所述第一位置和所述第二位置之間運動。
4.根據權利要求3所述的外科器械，其中所述齒條鎖定部能夠當所述齒條鎖定部與所述齒條可操作地接合時防止所述刀桿在所述第二位置和所述第三位置之間運動，并且其中 當所述齒條鎖定部與所述齒條脫開以允許所述刀桿在所述第二位置和所述第三位置之間 運動時，所述齒條能夠相對于所述軛部運動。
5.根據權利要求2所述的外科器械，其中所述第一聯接件的所述第二端部在中間樞 軸處可旋轉地聯接到所述第二聯接件的所述第二端部，其中所述第一樞軸和所述第二樞軸 限定兩者間的軸線，其中所述中間樞軸包括頂點，所述頂點限定在第一線和第二線之間，所 述第一線包括所述第一樞軸和所述中間樞軸，所述第二線包括所述第二樞軸和所述中間樞 軸，其中第一頂角當所述鉸接夾處于所述第一構造時被限定，其中第二頂角當所述鉸接夾 處于所述第二構造時被限定，并且其中所述第一頂角小于所述第二頂角。
6.根據權利要求5所述的外科器械，其中所述第二頂角為略微小于180度。
7.根據權利要求5所述的外科器械，其中所述第一聯接件包括驅動表面，其中所述扳 機包括凸輪，所述凸輪能夠接合所述驅動表面并且使所述第一聯接件和所述第二聯接件在 所述第一運動范圍期間在所述第一構造和所述第二構造之間運動，并且其中所述凸輪在所 述第二運動范圍期間不與所述驅動表面接合。
8.根據權利要求7所述的外科器械，其中所述凸輪在所述第一運動范圍的端部處與所 述驅動表面脫開。
9.根據權利要求7所述的外科器械，還包括可樞轉地安裝到所述柄部本體的扳機齒 輪，其中所述扳機能夠在所述第一運動范圍期間使所述扳機齒輪運動成與所述小齒輪操作 性地接合，并且其中所述扳機能夠在所述第二運動范圍期間驅動所述扳機齒輪和所述小齒 輪，以便使所述齒條朝所述端部執行器的所述遠端運動，并且使所述刀桿在所述第二位置 和所述第三位置之間運動。
10.根據權利要求9所述的外科器械，其中所述扳機齒輪直到所述第一運動范圍的端 部才與所述小齒輪可操作地接合。
11.根據權利要求9所述的外科器械，還包括與所述小齒輪可操作地接合的復合齒輪， 其中所述扳機能夠可操作地接合所述復合齒輪，以便驅動所述小齒輪，并且其中所述復合 齒輪能夠使得所述小齒輪以比所述扳機齒輪更快的速率旋轉。
12.根據權利要求11所述的外科器械，還包括回位彈簧，所述回位彈簧與所述小齒輪 和所述復合齒輪中的至少一個可操作地接合，并且其中所述回位彈簧能夠使所述復合齒輪 沿相反的方向旋轉，使得所述扳機齒輪運動成脫離與所述復合齒輪的操作性接合，并且使 得所述齒條從所述第三位置運動到所述第二位置。
13.根據權利要求12所述的外科器械，其中所述齒條鎖定部能夠當所述齒條鎖定部與 所述齒條可操作地接合時防止所述刀桿在所述第二位置和所述第三位置之間運動，其中當 所述齒條鎖定部與所述齒條脫開以允許所述刀桿在所述第二位置和所述第三位置之間運 動時，所述齒條能夠相對于所述軛部運動，并且其中外科器械還包括鎖定彈簧，所述鎖定彈 簧能夠當所述刀桿從所述第三位置返回到所述第二位置時使得所述齒條鎖定部與所述齒 條再次接合。
14.根據權利要求13所述的外科器械，其中所述扳機的所述凸輪能夠當所述扳機齒輪 與所述復合齒輪可操作地脫開時再次接合所述第一聯接件的所述驅動表面。
15.根據權利要求14所述的外科器械，其中所述外科器械還包括能夠與所述復合齒輪可操作地接合的換向板，其中所述復合齒輪和所述回位彈簧能夠驅動所述換向板，并且其 中所述換向板能夠驅動所述扳機，使得所述扳機使所述第一聯接件和所述第二聯接件從所 述第二構造運動到所述第一構造。
16.根據權利要求15所述的外科器械，其中所述第一聯接件和所述第二聯接件從所述 第二構造到所述第一構造的運動能夠使所述軛部、所述齒條鎖定部和所述齒條運動離開所 述端部執行器的所述遠端，并且使所述刀桿從所述第二位置運動到所述第一位置。
17.根據權利要求1所述的外科器械，還包括定位在所述軸和所述軛部的中間的軛部 彈簧，其中所述軛部彈簧能夠壓縮在所述軛部和所述軸之間，并且當所述軛部朝所述端部 執行器的所述遠端前進時存儲勢能。
18.根據權利要求1所述的外科器械，其中所述第一鉗口和所述第二鉗口中的至少一 個包括電極，所述電極能夠向夾持在所述第一鉗口和所述第二鉗口之間的組織遞送能量。
19.一種能夠向組織遞送能量的外科器械，所述外科器械包括扳機，所述扳機能夠在未致動位置和致動位置之間運動；第一驅動系統，所述第一驅動系統包括鉸接夾；第二驅動系統，所述第二驅動系統包括齒條和小齒輪系統，其中當所述扳機在所述未致動位置和所述致動位置之間運動時，所述扳機能夠在第 一運動范圍和第二運動范圍之間運動，其中所述扳機能夠與所述第一驅動系統可操作地接 合，使得所述扳機能夠在所述第一運動范圍期間致動所述鉸接夾，其中所述扳機在所述第 一運動范圍期間與所述第二驅動系統可操作地脫開，其中所述扳機能夠與所述第二驅動系 統可操作地接合，使得所述扳機能夠在所述第二運動范圍期間致動所述齒條，并且其中所 述扳機在所述第二運動范圍期間與所述第一驅動系統可操作地脫開；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括擊發構件，所述擊發構件能夠在第一位置、第 二位置和第三位置之間運動，其中所述鉸接夾和所述齒條能夠與所述擊發構件可操作地接 合，其中所述鉸接夾能夠使所述擊發構件在所述第一位置和所述第二位置之間運動，并且 其中所述齒條能夠使所述擊發構件在所述第二位置和所述第三位置之間運動；和 從所述軸延伸的端部執行器，其中所述端部執行器包括遠端；第一鉗口 ；和第二鉗口，其中所述第一鉗口能夠相對于所述第二鉗口在打開位置和關閉位置之間運 動，并且其中所述擊發構件能夠當所述擊發構件在所述第一位置和所述第二位置之間運動 時使所述第一鉗口在所述打開位置和所述關閉位置之間運動，并且其中所述擊發構件能夠 當所述擊發構件在所述第二位置和所述第三位置之間運動時朝所述端部執行器的所述遠 端運動。
20.—種外科器械，所述外科器械包括端部執行器，所述端部執行器包括電極；和切割構件；細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器聯接到所述細長軸的所述 遠端，并且其中所述細長軸還包括導體，所述導體與所述電極電氣聯接；和傳動軸，所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接；和柄部，所述柄部聯接到所述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部能夠在鎖定位置和解鎖位置之間運動，其中當所述鎖定部處于所 述鎖定位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸接合，以防止所述傳動軸朝所述細長軸的所述 遠端前進，并且其中當所述鎖定部處于所述解鎖位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開， 以允許所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進；電氣輸入端；和開關，所述開關能夠在未致動位置和致動位置之間運動，其中當所述開關處于所述未 致動位置中時，所述電氣輸入端與所述導體電氣斷開，其中所述開關能夠當所述開關處于 所述致動位置中時電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體，并且其中所述開關和所述鎖定部 可操作地聯接，使得所述開關從所述未致動位置到所述致動位置的運動使所述鎖定部從所 述鎖定位置運動到所述解鎖位置。
21.根據權利要求20所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關在所述未致動位置和所述致動位置之間的運 動使所述聯接件繞軸線旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得所述 聯接件的旋轉使所述鎖定部旋轉。
22.根據權利要求20所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關包括按鈕和彈簧，其中所述彈簧定位在所述 按鈕和所述聯接件的中間，其中施加到所述按鈕以壓縮所述彈簧的力使所述聯接件繞軸線 旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得所述聯接件的旋轉使所述鎖 定部在所述鎖定位置和所述解鎖位置之間運動。
23.根據權利要求20所述的外科器械，其中施加到所述開關的第一力需用來使所述 開關在所述未致動位置和所述致動位置之間運動，其中施加到所述開關的第二力需用來使 所述鎖定部在所述鎖定位置和所述解鎖位置之間運動，并且其中所述第二力大于所述第一 力。
24.根據權利要求20所述的外科器械，其中所述開關運動到所述致動位置中，并且所 述鎖定部同時運動到所述解鎖位置中。
25.—種外科器械，所述外科器械包括端部執行器，所述端部執行器包括電極；和切割構件；細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器聯接到所述細長軸的所述 遠端，并且其中所述細長軸還包括導體，所述導體與所述電極電氣聯接；和傳動軸，所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接；和柄部，所述柄部聯接到所述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部能夠在鎖定位置和解鎖位置之間運動，其中當所述鎖定部處于所 述鎖定位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸接合，以防止所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進，并且其中當所述鎖定部處于所述解鎖位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開， 以允許所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進；電氣輸入端；和開關，在向所述開關施加第一力時，所述開關能夠在未致動位置和致動位置之間運動， 其中當所述開關處于所述未致動位置中時，所述電氣輸入端與所述導體電氣斷開，其中所 述開關能夠當所述開關處于所述致動位置中時電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體，其中 所述開關和所述鎖定部可操作地聯接，使得施加到所述開關的第二力使所述鎖定部從所述 鎖定位置運動到所述解鎖位置，并且其中所述第二力大于所述第一力。
26.根據權利要求25所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關在所述未致動位置和所述致動位置之間的運 動使所述聯接件繞軸線旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得所述 聯接件的旋轉使所述鎖定部旋轉。
27.根據權利要求25所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關包括按鈕和彈簧，其中所述彈簧定位在所述 按鈕和所述聯接件的中間，其中所述第一力施加到所述按鈕以壓縮所述彈簧并且使所述聯 接件繞軸線旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得在施加所述第二 力時，所述聯接件的旋轉使所述鎖定部在所述鎖定位置和所述解鎖位置之間運動。
28.根據權利要求25所述的外科器械，其中在施加所述第一力時，所述開關被壓下第 一距離，并且其中在施加所述第二力時，所述開關運動第二距離。
29.根據權利要求25所述的外科器械，其中在所述開關運動到所述致動位置中之后， 所述鎖定部運動到所述解鎖位置中。
30.一種外科器械，所述外科器械包括端部執行器，所述端部執行器包括電極；和切割構件；細長軸，所述細長軸包括近端和遠端，其中所述端部執行器聯接到所述細長軸的所述 遠端，并且其中所述細長軸還包括導體，所述導體與所述電極電氣聯接；和傳動軸，所述傳動軸與所述切割構件可操作地聯接；和柄部，所述柄部聯接到所述細長軸的所述近端，其中所述柄部包括鎖定部，所述鎖定部能夠在鎖定位置和解鎖位置之間運動，其中當所述鎖定部處于所 述鎖定位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸接合，以防止所述傳動軸朝所述細長軸的所述 遠端前進，并且其中當所述鎖定部處于所述解鎖位置中時，所述鎖定部與所述傳動軸脫開， 以允許所述傳動軸朝所述細長軸的所述遠端前進；電氣輸入端；和開關，所述開關能夠在未致動位置、致動位置和第三位置之間運動，其中當所述開關處 于所述未致動位置中時，所述電氣輸入端與所述導體電氣斷開，其中所述開關能夠當所述 開關處于所述致動位置中時電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體，并且其中所述開關和所 述鎖定部可操作地聯接，使得所述開關從所述致動位置到所述第三位置的運動使所述鎖定部從所述鎖定位置運動到所述解鎖位置。
31.根據權利要求30所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關在所述致動位置和所述第三位置之間的運動 使所述聯接件繞軸線旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得所述聯 接件的旋轉使所述鎖定部旋轉。
32.根據權利要求30所述的外科器械，還包括可旋轉地安裝到所述柄部的聯接件，其 中所述開關安裝到所述聯接件，其中所述開關包括按鈕和彈簧，其中所述彈簧定位在所述 按鈕和所述聯接件的中間，其中施加到所述按鈕以壓縮所述彈簧的力使所述聯接件繞軸線 旋轉，并且其中所述聯接件和所述鎖定部可操作地接合，使得所述聯接件的旋轉使所述鎖 定部在所述鎖定位置和所述解鎖位置之間運動。
33.根據權利要求32所述的外科器械，其中施加到所述開關的第一力需用來使所述開 關在所述未致動位置和所述致動位置之間運動，其中施加到所述開關的第二力需用來使所 述開關在所述致動位置和第三位置之間運動，并且其中所述第二カ大于所述第一力。
34.根據權利要求30所述的外科器械，其中在所述開關運動到所述致動位置中之后， 所述鎖定部運動到所述解鎖位置中。
35.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括 柄部，所述柄部包括板機；和 電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能夠選擇性地致動，以 電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體；和 端部執行器，所述端部執行器包括 第一鉗ロ構件；第二鉗ロ構件，其中所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的至少ー個能夠相對于 所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的另ー個運動，以夾緊在所述第一鉗ロ構件和所 述第二鉗ロ構件的中間的組織；電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和組織抓取部分，所述組織抓取部分包括多個齒，其中所述組織抓取部分由非導電材料 構成。
36.根據權利要求35所述的外科器械，其中所述電極包括 第一側向部分；第二側向部分；橫向部分，所述橫向部分連接所述第一側向部分和所述第二側向部分，其中所述組織 抓取部分定位在所述第一側向部分和所述第二側向部分的中間。
37.根據權利要求36所述的外科器械，其中所述組織抓取部分包括 第一行齒，所述第一行齒定位成與所述電極的所述第一側向部分相鄰；和 第二行齒，所述第二行齒定位成與所述第二側向部分相鄰。
38.根據權利要求37所述的外科器械，還包括可動切割構件，所述可動切割構件能夠橫切定位在所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件的中間的組織，并且其中所述可動切割 構件包括回流電極。
39.根據權利要求38所述的外科器械，還包括狹槽，所述狹槽能夠可滑動地接納所述 切割構件，其中所述狹槽限定在所述第一行齒與所述第二行齒之間。
40.根據權利要求35所述的外科器械，其中所述組織抓取部分由模制塑料構成。
41.根據權利要求35所述的外科器械，其中所述組織抓取部分包括以下兩種潤滑劑中 的至少一者，一種潤滑劑嵌入在所述非導電材料內，另一種潤滑劑涂覆在所述非導電材料 上。
42.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括柄部，所述柄部包括扳機；和 電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，并且其中所述扳機能夠選擇性地致動，以 電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體；和 端部執行器，所述端部執行器包括第一鉗口構件；第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗口構件的中間的組織；電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和非導電的齒陣列，所述非導電的齒陣列定位成與所述電極相鄰并且離開所述電極延伸。
43.根據權利要求42所述的外科器械，其中所述電極包括第一側向部分；第二側向部分；橫向部分，所述橫向部分連接所述第一側向部分和所述第二側向部分，其中所述非導 電的齒陣列定位在所述第一側向部分和所述第二側向部分的中間。
44.根據權利要求43所述的外科器械，其中所述非導電的齒陣列包括第一行齒，所述第一行齒定位成與所述電極的所述第一側向部分相鄰；和 第二行齒，所述第二行齒定位成與所述第二側向部分相鄰。
45.根據權利要求44所述的外科器械，還包括可動切割構件，所述可動切割構件能夠 橫切定位在所述第一鉗口和所述第二鉗口的中間的組織，并且其中所述可動切割構件包括 回流電極。
46.根據權利要求45所述的外科器械，還包括狹槽，所述狹槽能夠可滑動地接納所述 切割構件，其中所述狹槽限定在所述第一行齒與所述第二行齒之間。
47.根據權利要求42所述的外科器械，其中所述非導電的齒陣列由模制塑料構成。
48.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括柄部，所述柄部包括扳機；和 電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣 聯接所述電氣輸入端和所述導體；和 端部執行器，所述端部執行器包括 第一鉗口構件，所述第一鉗口構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱，并且其中所述電極包括頂表面；和絕緣體，所述絕緣體定位成與所述電極相鄰，其中所述絕緣體包括頂表面，所述絕緣體 的所述頂表面能夠相對于所述電極的所述頂表面在第一位置和第二位置之間運動，并且其 中所述絕緣體的所述頂表面在所述絕緣體處于所述第一位置中時比在所述絕緣體處于所 述第二位置中時更靠近所述電極的所述頂表面；和第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗ロ構件的中間的組織。
49.根據權利要求48所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，并且其中 所述驅動器能夠相對于所述絕緣體滑動，以便使所述絕緣體在所述第ー位置和所述第ニ位 置之間運動。
50.根據權利要求48所述的外科器械，其中所述絕緣體包括第ー絕緣體，所述第ー絕 緣體定位成與所述電極的第ー側相鄰，其中所述端部執行器還包括第ニ絕緣體，所述第ニ 絕緣體定位成與所述電極的第ニ側相鄰，并且其中所述第ニ絕緣體能夠相對于所述電極的 所述頂表面在第三位置和第四位置之間運動。
51.根據權利要求50所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，其中所述 驅動器能夠相對于所述第ー絕緣體滑動，以便使所述第ー絕緣體在所述第ー位置和所述第 ニ位置之間運動，并且其中所述驅動器能夠相對于所述第ニ絕緣體滑動，以便使所述第ニ 絕緣體在所述第三位置和所述第四位置之間運動。
52.根據權利要求48所述的外科器械，其中當所述絕緣體在所述第ー位置和所述第ニ 位置之間運動時，所述絕緣體沿第ー方向運動，并且其中所述第ー方向橫向于由所述電極 的所述頂表面限定的平面。
53.根據權利要求52所述的外科器械，其中所述絕緣體包括凸輪，其中所述端部執行 器包括端部執行器本體，其中所述凸輪能夠可操作地接合所述端部執行器本體，使得當所 述絕緣體沿第ニ方向運動時，所述絕緣體沿所述第ー方向運動。
54.ー種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括 柄部，所述柄部包括扳機；和 電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣 聯接所述電氣輸入端和所述導體；和 端部執行器，所述端部執行器包括第一鉗口構件，所述第一鉗口構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱，并且其中所述電極包括組織接觸表面；和絕緣體，所述絕緣體定位成與所述電極相鄰，其中所述絕緣體能夠相對于所述組織接 觸表面在第一高度和第二高度之間運動，并且其中所述絕緣體定位成在所述絕緣體處于所 述第一高度時比在所述絕緣體處于所述第二高度時更靠近所述組織接觸表面；和第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗ロ構件和所述第二鉗ロ構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗ロ構件和所 述第二鉗ロ構件的中間的組織。
55.根據權利要求討所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，并且其中 所述驅動器能夠相對于所述絕緣體滑動，以便使所述絕緣體在所述第ー高度和所述第ニ高 度之間運動。
56.根據權利要求討所述的外科器械，其中所述絕緣體包括第ー絕緣體，所述第ー絕 緣體定位成與所述電極的第ー側相鄰，其中所述端部執行器還包括第ニ絕緣體，所述第ニ 絕緣體定位成與所述電極的第ニ側相鄰，并且其中所述第ニ絕緣體能夠相對于所述組織接 觸表面在第三高度和第四高度之間運動。
57.根據權利要求56所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，其中所述 驅動器能夠相對于所述第ー絕緣體滑動，以便使所述第ー絕緣體在所述第ー高度和所述第 ニ高度之間運動，并且其中所述驅動器能夠相對于所述第ニ絕緣體滑動，以便使所述第ニ 絕緣體在所述第三高度和所述第四高度之間運動。
58.根據權利要求M所述的外科器械，其中當所述絕緣體在所述第ー高度和所述第ニ 高度之間運動時，所述絕緣體沿第ー方向運動，并且其中所述第ー方向橫向于由所述電極 的所述組織接觸表面限定的平面。
59.根據權利要求58所述的外科器械，其中所述絕緣體包括凸輪，其中所述端部執行 器包括端部執行器本體，其中所述凸輪能夠可操作地接合所述端部執行器本體，使得當所 述絕緣體沿第ニ方向運動時，所述絕緣體沿所述第ー方向運動。
60.ー種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括 柄部，所述柄部包括扳機；和 電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣 聯接所述電氣輸入端和所述導體；和 端部執行器，所述端部執行器包括 第ー鉗ロ構件，所述第ー鉗ロ構件包括電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱，并且其中所述電極包括頂表面；和絕緣體，所述絕緣體定位成與所述電極相鄰，其中所述絕緣體包括頂表面，其中所述電 極的所述頂表面能夠相對于所述絕緣體的所述頂表面在第ー位置和第ニ位置之間運動，并 且其中所述電極的所述頂表面在所述電極處于所述第ー位置中時比在所述電極處于所述第二位置中時更靠近所述絕緣體的所述頂表面；和第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗口構件的中間的組織。
61.根據權利要求60所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，并且其中 所述驅動器能夠相對于所述電極滑動，以便使所述電極在所述第一位置和所述第二位置之 間運動。
62.根據權利要求60所述的外科器械，其中所述電極包括第一電極，其中所述端部執 行器還包括第二電極，并且其中所述第二電極能夠相對于所述絕緣體的所述頂表面在第三 位置和第四位置之間運動。
63.根據權利要求62所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括驅動器，其中所述 驅動器能夠相對于所述第一電極滑動，以便使所述第一電極在所述第一位置和所述第二位 置之間運動，并且其中所述驅動器能夠相對于所述第二電極滑動，以便使所述第二電極在 所述第三位置和所述第四位置之間運動。
64.根據權利要求60所述的外科器械，其中當所述電極在所述第一位置和所述第二位 置之間運動時，所述電極沿第一方向運動，并且其中所述第一方向橫向于由所述絕緣體的 所述頂表面限定的平面。
65.根據權利要求64所述的外科器械，其中所述電極包括凸輪，其中所述端部執行器 包括端部執行器本體，其中所述凸輪能夠可操作地接合所述端部執行器本體，使得當所述 電極沿第二方向運動時，所述電極沿所述第一方向運動。
66.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括柄部，所述柄部包括扳機；和電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣 聯接所述電氣輸入端和所述導體；和端部執行器，所述端部執行器包括第一鉗口構件；第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗口構件的中間的組織；電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和所述電極內的至少一個蒸汽路徑，其中所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被所 述電極加熱時產生的蒸汽。
67.根據權利要求66所述的外科器械，其中所述電極包括電極本體和外表面，并且其 中所述至少一個蒸汽路徑包括從所述外表面延伸穿過所述電極本體的至少一個通路。
68.根據權利要求66所述的外科器械，其中所述電極包括電極本體和外表面，并且其 中所述至少一個蒸汽路徑包括所述電極本體中的至少一個通路。
69.根據權利要求66所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括回流電極，其中所 述軸還包括返回導體，并且其中所述回流電極包括至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽 路徑能夠排出所述組織被加熱時產生的蒸汽。
70.根據權利要求69所述的外科器械，其中所述電極和所述回流電極定位在所述第一 鉗口內，其中所述第一鉗口還包括定位在所述電極和所述回流電極的中間的絕緣體，并且 其中所述絕緣體包括至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被加熱 時產生的蒸汽。
71.根據權利要求66所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括可動切割構件，所 述可動切割構件能夠橫切定位在所述第一鉗口和所述第二鉗口的中間的組織，并且其中所 述切割構件包括至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被加熱時產 生的蒸汽。
72.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括柄部，所述柄部包括扳機；和電氣輸入端；從所述柄部延伸的軸，其中所述軸包括導體和返回導體，其中所述扳機能夠選擇性地 致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體；和端部執行器，所述端部執行器包括第一鉗口構件；第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗口構件的中間的組織；電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 牛執.回流電極，所述回流電極與所述返回導體電氣聯接；和所述回流電極內的至少一個蒸汽路徑，其中所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織 被所述電極加熱時產生的蒸汽。
73.根據權利要求72所述的外科器械，其中所述回流電極包括回流電極本體和外表 面，并且其中所述至少一個蒸汽路徑包括從所述外表面延伸穿過所述回流電極本體的至少 一個通路。
74.根據權利要求72所述的外科器械，其中所述回流電極包括回流電極本體和外表 面，并且其中所述至少一個蒸汽路徑包括在所述回流電極本體中的至少一個通路。
75.根據權利要求72所述的外科器械，其中所述電極和所述回流電極定位在所述第一 鉗口內，其中所述第一鉗口還包括定位在所述電極和所述回流電極的中間的絕緣體，并且 其中所述絕緣體包括至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被加熱 時產生的蒸汽。
76.根據權利要求72所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括可動切割構件，所 述可動切割構件能夠橫切定位在所述第一鉗口和所述第二鉗口的中間的組織，并且其中所 述切割構件包括至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被加熱時產生的蒸汽。
77.一種用于向組織供應能量的外科器械，所述外科器械包括柄部，所述柄部包括扳機；和電氣輸入端；導體，其中所述扳機能夠選擇性地致動，以電氣聯接所述電氣輸入端和所述導體；和端部執行器，所述端部執行器包括第一鉗口構件；第二鉗口構件，其中所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的至少一個能夠相對于 所述第一鉗口構件和所述第二鉗口構件中的另一個運動，以夾緊在所述第一鉗口構件和所 述第二鉗口構件的中間的組織；電極，所述電極與所述導體電氣聯接，其中所述電極能夠當向所述電極供應電能時產 生熱；和蒸汽傳導裝置，所述蒸汽傳導裝置用于傳導所述組織被所述電極加熱時產生的蒸汽。
78.根據權利要求77所述的外科器械，其中所述電極包括電極本體和外表面，并且其 中所述蒸汽傳導裝置包括從所述外表面延伸穿過所述電極本體的至少一個通路。
79.根據權利要求77所述的外科器械，其中所述電極包括電極本體和外表面，并且其 中所述蒸汽傳導裝置包括所述電極本體中的至少一個通路。
80.根據權利要求77所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括回流電極，其中所 述軸還包括返回導體，并且其中所述回流電極包括蒸汽傳導裝置，所述蒸汽傳導裝置能夠 排出所述組織被加熱時產生的蒸汽。
81.根據權利要求80所述的外科器械，其中所述電極和所述回流電極定位在所述第一 鉗口內，其中所述第一鉗口還包括定位在所述電極和所述回流電極的中間的絕緣體，并且 其中所述絕緣體包括蒸汽傳導裝置，所述蒸汽傳導裝置能夠排出所述組織被加熱時產生的 蒸汽。
82.根據權利要求77所述的外科器械，其中所述端部執行器還包括可動切割構件，所 述可動切割構件能夠橫切定位在所述第一鉗口和所述第二鉗口的中間的組織，并且其中所 述切割構件包括蒸汽傳導裝置，所述蒸汽傳導裝置用于排出所述組織被加熱時產生的蒸汽。
全文摘要
本發明涉及外科器械，所述外科器械可包括第一驅動系統和第二驅動系統，所述第一驅動系統用于使刀桿在第一位置和第二位置之間前進，以便閉合鉗口，所述第二驅動系統用于使所述刀桿在第二位置和第三位置之間前進。所述外科器械可以包括鎖定部，所述鎖定部與傳動軸接合，以便防止所述傳動軸前進。所述外科器械還可以包括電氣輸入端、開關和端部執行器，其中組織抓取部分可以包括多個齒，所述多個齒由非導電材料構成。用于向組織供應能量的所述外科器械可以包括電極和絕緣體，所述絕緣體定位成與所述電極相鄰，所述絕緣體包括能夠相對于所述電極的所述頂表面運動的頂表面。所述外科器械可以包括所述電極內的至少一個蒸汽路徑，所述至少一個蒸汽路徑能夠排出所述組織被加熱時產生的蒸汽。
文檔編號A61B18/08GK102647949SQ201080056042
公開日2012年8月22日 申請日期2010年10月7日 優先權日2009年10月9日
發明者C·P·鮑德雷奧克斯, G·A·特里斯, J·R·吉奧爾達諾, J·T·巴特羅斯, K·菲爾德, M·J·安德雷伊科, T·A·麥克法爾蘭德 申請人:伊西康內外科公司