專利名稱：具有自保持綁帶的骨固定部件的制作方法
技術領域：
本申請涉及骨固定，且更具體地，本申請涉及骨環扎系統和方法。
背景技術：
通常通過繞著骨的目標部分纏繞線或其他帶以穩固所述骨來治療骨折。通常使所述帶繞著目標骨成圈地纏繞并將其以所需張力鎖定來保持骨的部分相對于彼此處于所需空間關系。用于該目的的已知帶通常形成有大體積的頭部，該頭部以鎖定方式接合所述帶的細長部分以保持所述帶以所需的張力繞著骨的目標部分成圈地纏繞。然而，這些鎖定頭部的大輪廓往往需要它們遠離所述骨而伸出，且任何相關醫療裝置(例如，骨螺釘、接骨板等)刺激韌帶、神經或其他相鄰組織。而且，一旦植入，這樣的帶往往會松開且沿著骨滑動， 降低所治療的骨的機械穩定性并增大對骨進一步傷害的可能性。骨缺損比如骨質疏松癥進一步增大這樣的假體周圍骨折的可能性。帶松開和/或移動還可導致骨碎片不對齊、僵硬、 骨不接合、關節機制不正常、愈合功能受損等。
發明內容
本發明針對一種用于將骨固定裝置固定到骨的系統，所述系統包括柔性縱向部件，所述柔性縱向部件在位于其近側端部的頭部和遠側端部之間延伸，所述縱向部件構造成包覆并穩固骨的目標部分和骨穩固部件之一，所述縱向部件包括多個凸出部分，所述凸出部分自所述縱向部件的第一表面向遠側延伸，每一凸出部分包括近側鄰接面；以及骨固定部件，所述骨固定部件包括貫穿所述骨固定部件延伸的通道，所述通道的大小和形狀設計為將所述縱向部件的在所述頭部的遠側的部分可滑動地容納于其中，所述骨固定部件包括凹槽，所述凹槽的形狀設計為容納所述頭部并防止所述頭部被穿過所述通道向遠側拉伸，所述骨固定部件和所述縱向部件之一包括突出部，所述突出部構造成接合所述近側鄰接面中的一個，防止其上形成有所述凸出部分的所述縱向部件的一部分相對于所述突出部向近側移動。
圖1示出了根據本發明的第一實施方式的系統的局部截面圖；圖2示出了根據本發明的第二實施方式的系統的局部截面圖；以及圖3示出了根據本發明的第三實施方式的系統的局部截面圖。
具體實施方式
結合以下描述和附圖可以進一步地理解本發明，其中用相同附圖標記指代相同部件。本發明總體涉及用于通過環扎術來穩固和固定斷裂骨和骨碎片的系統和方法。具體地，本發明涉及一種具有最小外廓的綁帶，該綁帶設置成將帶鎖定在目標骨周圍的所需位置中，綁帶的尺寸選擇成最小化或防止刺激相鄰組織。根據本發明的示例性綁帶形成有在其主體上形成的自鎖槽口，以允許所述綁帶繞著骨的目標部分定位時鎖定在適當位置。 根據本發明的實施方式可以用于涉及環扎法的多個手術中的任何手術，包括骨固定術和 Trolley脊柱手術，這是本領域的專業技術人員將理解的。還要注意，示例性系統可以用在任何骨固定手術中，而不脫離本發明的精神和范圍。如本申請中所用，術語近側和遠側指的是沿著綁帶的方向，遠側端部包括尖頭，在將綁帶插入到骨中時，該尖頭形成該綁帶的前端。所述帶自該端部向近側延伸。如圖1所示，根據本發明的第一實施方式的示例性系統100包括綁帶102，綁帶 102安裝在骨固定裝置內，所述骨固定裝置比如骨螺釘104。本領域的專業技術人員將理解，螺釘104可以是椎弓根螺釘，該椎弓根螺釘設置成根據脊柱固定手術來固定椎弓根，這是本領域的專業技術人員將理解的。螺釘104包括頭部106和螺紋軸108，螺紋軸108設置成插入到骨的目標部分中。頭部106形成有弧形凹槽110，弧形凹槽110構造成接合骨固定桿112。本領域的專業技術人員將理解，根據本領域已知并將在下文詳細描述的脊柱固定手術，骨固定桿112構造成在連接在骨(未示出)的外部。頭部106還包括通道114，通道114基本上垂直于螺紋軸108的縱軸線而貫穿頭部106延伸，這是本領域的專業技術人員將理解的。支座116形成在通道114的第一端部上，該支座限定通向通道114的兩個分開的開口 118、120。開口 120還包括凹槽122，凹槽122構造成將綁帶102的頭部IM容納于其中以最小化頭部106的伸出在螺釘104外的輪廓，而使頭部IM不穿過通道114，這將在下文更詳細地描述。優選地，凹槽122可以構造成容納綁帶102的基本上為球形的頭部 124，使得凹槽122的近側端部處于基本上與頭部124的外表面齊平。綁帶102包括縱段126，縱段1 遠離頭部124向遠側延伸到遠側端部128，綁帶 102的長度選自例如本領域已知的多個標準長度中的任一長度并且適合于要進行的手術。 綁帶102可以由任何柔性但耐用的材料制成，所述的任何柔性但耐用的材料包括但不局限于復合型塑料、聚醚醚酮(“PEEK”)或任何其他的生物相容的塑料。螺釘104可以由不銹鋼或另一生物相容的金屬制成。針對綁帶102和螺釘104的每一者所選的材料例如可以是基于以下選擇的在插入到骨的目標部分期間或之后，施加到每一部件上的預期負荷。盡管頭部IM顯示為基本上為球形，但該頭部IM可以以任何期望的形狀形成，而不脫離本發明的精神和范圍。類似地，凹槽122的大小和形狀可以設計為容納頭部124的所選形狀。在該實施方式中，綁帶102的縱段1 形成有基本上為矩形的截面，但還可設想其他的截面形狀。縱段126的第一縱向壁134包括突出部130，突出部130自第一縱向壁134 以預定角度向遠側伸出。突出部130與頭部IM沿著縱段126隔開預定距離，使得在頭部 1 置于開口 120中的操作結構中，突出部130位于通道114內。縱段1 還包括棱紋部分 132，棱紋部分132包括一系列齒形部，齒形部包括傾斜的遠側表面，當使齒形部的近側表面以卡住方式抵靠并接合突出部130以形成棘輪機構時，突出部130可以在傾斜的遠側表面上滑動。棱紋部分132沿著第二縱向壁136的預定長度延伸成足以使得，在繞著目標結構纏繞綁帶102且該綁帶102通過開口 118再插入到頭部116中之后，使棱紋部分132與突出部130接合。可選性地，可以棱紋部分132的長度選擇成使其長度基本上等于或小于通道114的長度，使得棱紋部分132不刺激周圍的組織。然而，應當注意，棱紋部分132可以由任何長度形成且可以在縱段126的任一部分上延伸，而不脫離本發明的范圍。根據本發明的示例性方法，一個或多個螺釘104可以被擰進骨(未示出)的目標部分中。接著抵靠螺釘104的凹槽110放置桿112并利用該領域中的任何已知技術將桿 112暫時固定在適當位置。接著，將綁帶102的遠側端部128穿過螺釘104的頭部106插入到開口 120中并從通道114的遠側端部引出，其中第一縱向壁134包括突出部130，突出部130面向螺釘104的軸108。接著，繞著桿112纏繞縱段126并將縱段1 插入到開口 118中并使其穿過通道114。接著，利用任何已知的張緊器和/或方法，繞桿112、沿著方向 A拉伸綁帶102至任一期望的張力。該力的施加引起棱紋部分132滑過突出部130并將頭部1 拉到凹槽122中，直到頭部IM不能再向遠側移動為止。突出部130與棱紋部分132 以棘輪方式的接合鎖定了綁帶102的位置并通過防止遠側端部128向近側回縮到通道114 中來保持綁帶102上的期望張力。接著，可以將綁帶102的伸出于通道114外的遠側部分剪掉，以使綁帶與螺釘104的頭部106基本上齊平。圖2示出了系統100’，除了以下所述外，系統100’基本上與圖1的系統100類似地形成，其中相同的部件用相同的附圖標記來表示。系統100’和系統100之間的主要差異在于，系統100’的通道114’不與骨螺釘104的縱軸線垂直，而沿著弧形路徑貫穿頭部106。 在所示出的實施方式中，通道114’沿弧形路徑，其端部遠離軸108。因此，為了使綁帶102’ 繞著目標解剖結構(未示出)繃緊，沿著遠離軸108延伸的方向A’施力。在根據該實施方式的骨螺釘104的頭部106中，支座116形成為分隔物，該分隔物包括近側部分116和遠側部分116’，近側部分116和遠側部分116’將通道114分別分成第一部分117和第二部分 117’。因此，通道114’的第一部分117的近側端部在開口 120和開口 120’之間延伸，而第二部分117’在開口 118和開口 118’之間延伸。支座116的部分116、116’彼此隔開一空隙，該空隙使第一部分117和第二部分117’通向彼此，以允許綁帶102’的相鄰部分穿過該空隙以彼此鄰接。通道114’的第二部分117’還可包括凸起115，凸起115與部分116、116’ 之間的空隙對齊以促使綁帶102’的在該凸起上經過所述空隙的部分接觸綁帶102’的相鄰部分。系統100’的示例性方法基本上與以上就圖1公開的方法保持一致。如果需要的話， 用于系統100’的綁帶102’的棱紋部分132’可以制得短些，達到這樣的程度可以確保當綁帶102’以上述方式設定在所需的張力時，棱紋部分132’將與部分116和116’之間的空隙對齊。如圖3所示，根據本發明的第三示例性實施方式的系統200包括綁帶202，綁帶 202基本上與圖1的綁帶102相同地形成。在系統200中，綁帶202接合接骨板204，而非之前實施方式中所描述的骨螺釘。綁帶202包括縱段226，縱段226自綁帶202的近側端部處形成的頭部224向遠側延伸至遠側端部228。綁帶202的第一縱向壁236包括突出部230， 突出部230構造成接合第二縱向壁238上形成的棱紋部分232的一個棱紋。突出部230和棱紋部分232構造成在將頭部2M鎖定在接骨板204的板孔206內以及縱段2 繞著骨的目標部分纏繞之后，突出部250和棱紋部分232以與上文就綁帶102描述的方式相同的方式接合，如下文將要更詳細地描述的。板孔206自接骨板204的頂面貫穿延伸到底面，在操作位置中，該底面接觸骨212。接骨板204沿著骨延伸，例如，沿著基本上垂直于板孔206的軸線的縱軸線延伸。板孔206為漸縮形，使得底端(即，相鄰于骨212的表面的端部)的直徑小于其頂端的直徑。然而，要注意，板孔206可以以任何期望的尺寸和任何期望角度穿過接骨板204而形成，而不脫離本發明的范圍。通過螺紋配合或摩擦配合接合而容納在板孔206內的鎖定塊210沿著基本上與板孔206的軸線對齊的軸線延伸，使得在操作結構中，鎖定塊210基本上在板孔206內居中。鎖定塊210還包括通道216，通道216以基本上垂直于板孔的軸線的角度貫穿過鎖定塊 210。通道216貫穿過鎖定塊210并在其第一端部218和第二端部220處敞開。通道216 的第一端部優選地足夠寬以允許單股綁帶202穿過所述第一端部，這將在下文更詳細地描述，而通道216的第二端部220的尺寸定為容納并排地穿過該第二端部220的兩個示例的綁帶202。通道216還包括凹槽222，凹槽222構造成以鎖定方式接合綁帶202的頭部224， 使得當綁帶202繃緊時，頭部2 無法被拉出凹槽222。例如，凹槽222可以具有頭部2 可以滑入其中的擴大的端部和自該擴大的端部延伸的較小的狹縫，使得當綁帶202和頭部 2M被自凹槽222的擴大的端部橫向移動到狹縫中時，防止頭部224向遠側移動出狹縫。根據使用系統200的示例性方法，首先將接骨板204抵靠著骨212的目標部分定位在所需的方位中。接著，以鎖定方式將綁帶的頭部2M插入到凹槽222中，且將鎖定塊210 插入到孔214中，使得通道216的第一端部218和第二端部220可被使用者接近。接著，繞著骨212的目標部分拉伸綁帶202的遠側端部228，直到遠側端部2 接近通道216的第一端部218。將如后一實施方式中更詳細地描述的，接著，經由第一端部218，將綁帶202的遠側端部2 插入到通道216中，棱紋部分232面向突出部230。接著，沿著箭頭B的方向將遠側端部2 拉出頭部224，突出部230在棱紋部分232上漸進，直到在綁帶202上達到所需的張力。接著，將遠側端部2 插入到鎖定塊210的第一端部218中并使其穿過通道 216。突出部230與棱紋部分232的接合將綁帶鎖定在所需位置和張力中，并防止綁帶松開。 由于突出部230和棱紋部分232被置于通道216內，施加給鎖定塊210的外力(例如，因正常磨損等)不影響綁帶202繞著骨的位置，這是本領域的專業技術人員將理解的。應當注意到，盡管已就插入到接骨板204中的鎖定塊210描述本實施方式，但鎖定塊210還可用在骨螺釘和其他骨固定裝置中，而不脫離本發明的精神和范圍。對于本領域的專業技術人員明顯的是，可以對本發明的結構和方法進行各種改動和修改，而不脫離本發明的精神或范圍。因此，本發明意欲涵蓋本發明的改動和修改，只要所述改動和修改落入所附權利要求及其等同物的范圍內。
權利要求
1.一種用于將骨固定裝置固定到骨的系統，所述系統包括柔性縱向部件，所述柔性縱向部件在位于其近側端部的頭部和遠側端部之間延伸，所述縱向部件構造成纏繞穩固骨的目標部分和骨穩固部件之一，所述縱向部件包括多個凸出部分，所述凸出部分自所述縱向部件的第一表面向遠側延伸，每一凸出部分包括近側鄰接面；以及骨固定部件，所述骨固定部件包括貫穿所述骨固定部件延伸的通道，所述通道的大小和形狀設計為能夠將所述縱向部件的在所述頭部的遠側的部分可滑動地容納于其中，所述骨固定部件包括凹槽，所述凹槽的形狀設計為能夠容納所述頭部并防止所述頭部穿過所述通道而被向遠側拉伸，所述骨固定部件和所述縱向部件之一包括突出部，所述突出部構造成接合所述近側鄰接面中的一個，防止所述縱向部件的形成有所述凸出部分的那部分相對于所述突出部向近側移動。
2.如權利要求1所述的系統，其中所述凸出部分包括傾斜的遠側表面以作為棘輪來可滑動地接合所述突出部，所述縱向部件的遠側部分的向遠側移動將在所述突出部上拉動所述凸出部分，以當每一凸出部分向遠側移動經過所述突出部以接合相應凸出部分的所述鄰接面時，限定所述縱向部件的所述遠側部分的新的最近側位置。
3.如權利要求1所述的系統，其中所述突出部形成在所述縱向部件的如下部分上在處于繞著骨的目標部分的操作構型中時，該部分容納在所述通道中。
4.如權利要求3所述的系統，其中所述突出部形成在所述縱向部件的第一表面上，所述第一表面位于所述縱向部件的縱軸線的、與形成有所述凸出部分的第二表面相對的一側上。
5.如權利要求1所述的系統，其中所述通道的尺寸設計為能夠接收彼此相鄰的兩個縱向部件的厚度，其中所述第一表面與所述第二表面彼此面對。
6.如權利要求5所述的系統，其中所述通道包括分隔器，所述分隔器隔開第一腔和第二腔，所述第一腔中容納有所述縱向部件的近側部分，所述縱向部件的遠側部分繞著待穩固的骨的部分纏繞后，所述縱向部件的遠側部分插入到所述第二腔中。
7.如權利要求6所述的系統，其中所述分隔器包括空隙，通過所述空隙，所述第一表面和所述第二表面彼此接觸。
8.如權利要求6所述的系統，其中所述第一腔和所述第二腔中的一個包括與所述空隙對齊的凸起以促使容納在所述第一腔和所述第二腔中的所述縱向部件的所述近側部分和所述遠側部分中的相應的一個接觸所述近側部分和所述遠例部分中的另一個。
9.如權利要求1所述的系統，其中所述骨固定部件包括接骨板和鎖定塊，所述鎖定塊可以連接在所述接骨板的孔內，所述通道穿過所述鎖定塊延伸。
10.如權利要求1所述的系統，其中所述骨固定部件是骨螺釘和骨針之一，其中所述通道延伸穿過所述骨固定部件的頭部。
11.如權利要求1所述的系統，其中所述骨固定部件是椎弓根螺釘，所述椎弓根螺釘包括凹槽，所述凹槽的形狀設計為能夠如下容納骨固定桿所述縱向部件待繞著所述骨固定桿固定。
12.一種用于將骨環扎構件固定到骨的裝置，所述裝置包括骨固定部件，所述骨固定部件包括貫穿所述骨固定部件延伸的通道，所述通道的大小和形狀設計為能夠將所述骨環扎構件的細長部分容納于其中，所述通道的縱軸線相對于所述骨固定部件的縱軸線傾斜，所述骨固定部件包括凹槽，所述凹槽具有第一開口和第二開口，所述第一開口的大小和形狀設計為能夠容納所述骨環扎構件的擴大的頭部，所述第二開口的大小和形狀設計為能夠防止所述擴大的頭部被經由所述第二開口拉出所述通道，所述通道被構造成，使得當所述骨環扎構件穿過所述通道、繞著目標骨環繞并再次穿過所述通道時，所述骨環扎構件的近側部分在所述通道內摩擦地接合所述骨環扎構件的遠側部分。
13.如權利要求12所述的裝置，其中所述通道包括分隔器，所述分隔器隔開第一腔與第二腔，所述第一腔中容納有所述骨環扎構件的近側部分，所述骨環扎構件的遠側部分繞著待穩固的骨的目標部分纏繞后，所述骨環扎構件的遠側部分被插入到第二腔中。
14.如權利要求13所述的裝置，其中所述分隔器包括空隙，所述骨環扎構件的所述近側部分和所述遠側部分通過所述空隙彼此接觸。
15.如權利要求13所述的裝置，其中所述第一腔和所述第二腔中的一個包括凸起，所述凸起構造成促使所述骨環扎構件的所述近側部分的預定部分和所述遠側部分的預定部分相互接觸。
16.如權利要求12所述的裝置，其中所述骨固定部件還包括鎖定塊，所述鎖定塊在操作構型中可插入到接骨板中，所述鎖定塊構造成使得所述鎖定塊在所述接骨板中的插入鎖定了穿過所述鎖定塊的所述骨環扎構件的位置。
17.如權利要求12所述的裝置，其中所述骨固定部件是骨螺釘和骨針之一，其中所述通道延伸穿過所述骨固定部件的頭部。
18.如權利要求12所述的裝置，其中所述骨固定部件是椎弓根螺釘，所述椎弓根螺釘包括凹槽，所述凹槽的形狀設計為能夠容納如下骨固定桿所述縱向部件待繞著所述骨固定桿固定。
全文摘要
一種用于將骨固定裝置固定到骨的系統，該系統包括柔性縱向部件，該縱向部件構造成包繞并穩固骨的目標部分和骨穩固部件之一。該縱向部件包括多個凸出部分，凸出部分自縱向部件的第一表面向遠側延伸。每一凸出部分包括近側鄰接面。骨固定部件包括貫穿骨固定部件的通道，該通道的大小和形狀設計為將縱向部件的在頭部的遠側的部分可滑動地容納于其中。骨固定部件包括凹槽，該凹槽的形狀設計為容納頭部并防止頭部被穿過通道向遠側拉伸。骨固定部件或縱向部件包括突出部，該突出部構造成接合所述近側鄰接面中的一個，防止縱向部件的凸出部分相對于突出部向近側移動。
文檔編號A61B17/82GK102421381SQ201080021317
公開日2012年4月18日 申請日期2010年4月30日 優先權日2009年5月12日
發明者厄爾斯·休利格爾, 布魯諾·萊恩格 申請人:新特斯有限責任公司