專利名稱：一次性手持式晶狀體分碎設備的制作方法
-次性手持式晶狀體分碎設備相關申請的交叉引用本申請根據35U.S.C. § 119(e)要求于2009年4月7日提交的美國臨時申請號 61/167,492的優先權和利益，本申請的全部內容通過引用結合于此。領域本發明的實施方案大體涉及一次性生物組織切割器(disposable bio-tissue cutter)技術，并且更具體地涉及用于幫助切割和去除生物組織的系統、方法和設備。背景眼科手術經常涉及自身眼部組織的去除。通常涉及眼部組織去除的眼科手術的一個實例是白內障手術，對于大多數的白內障該手術需要去除自身的晶狀體并用人工眼內晶狀體替換自身的晶狀體。
圖1圖示了人自身的晶狀體100的大體解剖學結構。晶狀體100分為三個不同部分晶狀體核(nucleus) 105、晶狀體皮質(cortex) 110和晶狀體囊 (capsule) 115。中央晶狀體核105包括硬的致密組織而晶狀體皮質110包括軟組織。晶狀體囊115是包圍晶狀體皮質110的薄的透明膜。晶狀體100由將晶狀體連接到睫狀體的小帶纖維(zonula fiber) 120懸吊于虹膜后。已經開發出很多用于去除自身晶狀體組織的方法和設備。目前，超聲乳化白內障吸除術(phacoemulsification)是一種用于去除患病或受損的自身晶狀體組織的廣泛使用的方法。超聲乳化白內障吸除術通常涉及探針經由小的角膜切口插入從而超聲破碎并去除自身晶狀體。概述本發明的多種實施方案涉及用于在眼科手術過程中切割和去除眼組織(例如晶狀體碎片)的晶狀體分碎(phacomorcellation)設備、系統和方法。在多種實施方案中，本文公開的晶狀體分碎設備被配置成防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部區域或部分。在一些實施方案中，所述晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件，所述固定式外部管狀切割構件具有近側端和遠側端，所述近側端與殼體(housing)相連，所述遠側端具有第一開口 (first opening)，所述第一開口具有第一刃口(cutting edge)和由兩個相交的弧形成的第一尖端(point)，所述第一尖端定位在第一開口的第一側面(first side)上。所述晶狀體分碎設備可以進一步包括定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入(user control input)所控制的電動機。所述晶狀體分碎設備還可以包括內部切割構件(inner cutting member)，所述內部切割構件具有近側端和遠側端， 所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有第二開口，所述第二開口與所述第一開口基本對稱，所述第二開口具有第二刃口和由兩個相交的弧形成的第二尖端，其中當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。在多種實施方案中所述內部切割構件包括螺旋形鉆頭，所述螺旋形鉆頭的外徑小于所述外部管狀切割構件的內徑。在多種實施方案中，在所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 8，而最接近所述遠側端的所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0. 8。在一些實施方案中， 在所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 7，而最接近所述遠側端的所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0. 7。在一些實施方案中，在所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 5，而所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0.5。在多種實施方案中，所述晶狀體分碎設備進一步包括在所述殼體內的吸引室 (aspiration chamber)和與所述吸引室相連的吸引管道(aspiration line)，所述吸引室和吸引管道被配置成用于經由所述外部管狀切割構件和所述內部切割構件從手術部位去除晶狀體碎片。在多種實施方案中，所述晶狀體分碎設備包括外套筒，所述外套筒被配置成圍繞一部分所述外部管狀切割構件，所述外套筒具有用于所述第一開口的遠側開口。在多種實施方案中，所述外套筒包含硅酮。所述外套筒可以進一步包括一個或多個開口、端口或孔，所述一個或多個開口、端口或孔被配置成用于向手術部位遞送沖洗。在多種實施方案中，所述晶狀體分碎設備的內部切割構件被配置成當在所述外部管狀切割構件內旋轉時縱向擺動。在一些實施方案中，所述外部管狀切割構件包括遠側頂端表面(distal tip surface)和側壁表面(side wall surface)，其中所述第一開口在所述遠側頂端表面和所述側壁表面內部分地形成。所述遠側頂端表面可以包括平坦的表面 (planar surface)，所述平坦的表面基本垂直于所述晶狀體分碎設備的縱軸延伸。在多種實施方案中，由所述第一開口的兩個相交的弧形成的第一尖端與所述平坦的遠側頂端表面是共面的。在多種實施方案中，使用晶狀體分碎設備以防止在手術過程中晶狀體碎片漂浮到眼的后部的方法包括用固定式外部管狀切割構件進入手術部位；在定位在所述外部管狀切割構件的遠側端處的開口內接收組織，所述開口具有第一刃口和由兩個相交的弧形成的第一尖端，所述第一尖端定位在所述第一開口的第一側面上；使所述組織與所述第一尖端相接合從而防止所述組織漂浮遠離所述晶狀體分碎設備；以及使定位在外部管狀切割構件內的內部切割構件旋轉從而切斷組織，所述內部切割構件具有第二刃口和由兩個相交的弧形成的第二尖端，所述第二開口與所述第一開口基本對稱，所述第二尖端定位在相對于所述第一開口的對側，其中當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。所述方法可以進一步包括縱向擺動所述內部切割構件從而進一步切斷組織。在多種實施方案中，所述方法包括用沖洗液沖洗手術部位和吸引所述手術部位從而從所述手術部位除去組織和液體。根據多種實施方案，配置成用于防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部的晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件，所述固定式外部管狀切割構件具有近側端和遠側端，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有第一端口，所述第一端口具有第一刃口和第二刃口以及由所述第一和第二刃口相交形成的第一尖末端(pointed end)構件，所述第一尖端定位在所述第一端口的第一側面上。所述晶狀體分碎設備可以進一步包括定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入所控制的電動機。所述晶狀體分碎設備還可以包括具有近側端和遠側端的內部切割構件，所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有與所述第一端口基本對稱的第二端口，所述第二端口具有第三刃口和第四刃口以及由所述第三和第四刃口相交形成的第二尖末端構件。在多種實施方案中，當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一端口可以基本閉合。在多種實施方案中，配置成用于防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部的晶狀體分碎手術器械包括具有遠側端和近側端的第一固定式細長管狀構件，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有第一開口，所述第一開口具有第一刃口和由兩個相交的弧形成的第一尖端， 所述第一尖端定位在所述第一開口的第一側面上。所述晶狀體分碎手術器械還可以包括定位在所述殼體內并能夠被與所述殼體相連的用戶輸入所控制的電動機。在多種實施方案中，所述晶狀體分碎手術器械進一步包括具有近側端和遠側端的第二細長構件，所述第二細長構件定位在所述第一固定式細長管狀構件和所述第一開口內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述第二細長構件相對于所述固定式細長管狀構件旋轉，所述遠側端具有與所述第一開口基本對稱的第二開口，所述第二開口具有第二刃口以及由兩個相交的弧形成的第二尖端，所述第二尖端定位在相對于所述第一開口的對側上，其中當所述第二細長構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。根據多個實施方案，配置成用于將晶狀體碎片從眼的手術部位除去的晶狀體分碎設備包括具有近側端和遠側端的固定式外部管狀切割構件，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有限定在所述遠側端的端面(end surface)內的遠側切割端口，所述遠側切割端口具有第一刃口和限定在所述遠側端的壁表面內的徑向側(radial side)切割端口，所述徑向側切割端口具有第二刃口。所述晶狀體分碎設備還可以包括定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入所控制的電動機以及具有近側端和遠側端的內部切割構件，所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有第三刃口。在多種實施方案中，所述內部切割構件的第三刃口與所述固定式外部管狀切割構件的第二刃口協作形成鳥喙(bird beak)切割結構，所述鳥喙切割結構被配置成用于抓取和切割眼的晶狀體碎片，并且在所述內部切割構件的旋轉過程中限定于所述內部切割構件的第三刃口和所述外部切割構件的第二刃口之間的開口基本閉合。根據多個實施方案中，使用晶狀體分碎設備從而防止在眼科手術過程中晶狀體碎片漂浮到眼的后部的方法包括用晶狀體分碎設備的切割頂端(cutting tip)進入手術部位，所述切割頂端包括固定式外部管狀切割構件和內部切割構件，所述內部切割構件同心地定位在所述外部管狀切割構件內并被配置成在固定式外部管狀切割構件內旋轉；在定位在所述外部管狀切割構件的遠側端處的切割端口內接收晶狀體組織，所述遠側切割端口具有在所述遠側端的遠側端面上的第一弓形刃口和在所述遠側端的側壁表面上的第二弓形刃口以及由所述第一和第二弓形刃口相交形成的第一尖端構件；將晶狀體組織與所述第一尖端構件相接合從而防止所述組織漂浮遠離所述晶狀體分碎設備；以及旋轉定位在外部管狀切割構件內的內部切割構件從而切斷組織，所述內部切割構件具有第三弓形刃口。在多種實施方案中，所述外部管狀切割構件的第二弓形刃口和所述第三弓形刃口形成鳥喙切割結構，所述鳥喙切割結構被配置成用于抓取和切割晶狀體組織，而在所述內部切割構件相對于所述管狀外部切割構件旋轉的過程中，限定在所述第二弓形刃口和所述第三弓形刃口之間的開口基本閉合。在多種實施方案中，晶狀體分碎設備包括圓柱形外部管狀切割器，所述圓柱形外部管狀切割器在其遠側端附近處具有帶有兩個鋒利的彎曲刃的喙部，其中一個彎曲刃在所述圓柱形壁表面上而另一個彎曲刃在所述遠側端面上。所述圓柱形外部管狀切割器可以在其近側端與殼體相連以致它保持固定。所述晶狀體分碎設備還包括同心地放置在所述外部管狀切割器內的內部切割器，所述內部切割器在其遠側端附近處具有帶有兩個鋒利的彎曲刃的喙部以及任選的螺旋形刀刃(helical blade)，其中一個彎曲刃在所述圓柱形壁表面上而另一個彎曲刃在所述遠側端面上。從所述喙結構端一直到吸引元件(aspiration)，所述螺旋形刀刃可以是連續的或不連續的。所述內部切割器可以在所述外部管狀切割器內旋轉。為了此概述的目的，本文描述了本發明的某些方面、優點和新特征。要理解根據本發明的任何具體實施方案沒有必要實現和/或獲得所有這些方面、優點和特征。因此，例如，本領域技術人員將認識到本發明可以以下列方式體現或實施，所述方式實現如本文所教導的一種優點或一組優點，而無需實現如在本文中可以教導或提示的其他優點。附圖簡述參考多種實施方案的附圖，以下詳細描述本發明的上述和其他特征、方面和優點， 所述多種實施方案意在舉例說明而非限制本發明。所述附圖包括以下各圖，其中圖1圖示了人自身晶狀體的大體解剖結構。圖2是手持式分碎設備的實施方案的橫截面視圖。圖3A-3D圖示了手持式分碎設備的實施方案的遠側切割端。圖3E-3J圖示了當內部切割構件在外部切割構件內旋轉時手持式分碎設備的實施方案的切割操作。圖4A和4B圖示了對稱型切割頂端的實施方案的內部切割構件和外部切割構件的切割剖面圖。圖5A和5B圖示了手持式分碎設備的實施方案的對稱型切割頂端的透視圖。圖6A和6B圖示了非對稱型切割頂端的實施方案的內部切割構件和外部切割構件的切割剖面圖。圖7圖示了眼部的大體解剖結構和手持式分碎設備的切割頂端在眼睛內插入的實例手術進入位置。優選實施方案詳述現在將參考附圖來描述本發明的實施方案，其中貫穿全文相同的數字指定相同的元件。不意在僅僅因為它與對本發明的某些具體實施方案的詳細描述一起使用而以任何限制的或約束的方式解釋在出現于本文的描述中使用的術語。此外，本發明的實施方案可以包括若干個新特征，所述新特征中的單個特征不能單獨地產生它所需的屬性或是對于實施本文所述的發明必要的。本文的實施方案舉例說明了下列手持式分碎設備，所述手持式分碎設備是便攜的、一次性的、耐用的、小功率的、節省成本的并且能夠分碎和/或去除患者的生物組織。術語“分碎”是指將生物組織破碎成小塊。因為前綴“Phaco-”是指晶狀體，所以術語“晶狀體分碎(phacomorcellation)”可以用于描述將晶狀體組織破碎成小塊從而除去(例如，白內障手術過程中)。可以將本文所述的晶狀體分碎設備的實施方案有利地配置成用于防止晶狀體碎片射向眼的后部，因此防止對視網膜和其他后部眼結構的可能的損傷。盡管一般將結合白內障手術來描述本發明的實施方案，但申請人的意圖是可以為了同樣在其他領域或應用中使用而更改本發明的實施方案，諸如在矯形外科手術過程中去除軟骨、肌肉、韌帶、腱或骨組織。在某些實施方案中，本文所述的分碎設備可以用于去除已經落入玻璃體或眼的后部區域的晶狀體或晶狀體碎片。圖2圖示了一次性手持式分碎設備200的實施方案的橫截面視圖。應當理解圖2 是示意圖并且各個元件不一定是按比例的。分碎設備200包括殼體205和切割頂端210。殼體205將分碎設備200的內部組件密封起來并且允許外科醫生在手術中握持并操縱所述分碎設備。在一些實施方案中，將分碎設備200配置成用于單手操作。殼體205 的長度可以小于大約130mm而殼體205的外徑可以小于大約17mm。在一個實施方案中，殼體205的長度是大約70mm而殼體205的外徑是大約15mm。可以將切割頂端210配置成用于切割、乳化和/或去除生物組織。根據不同類型的手術操作需要和/或要求，切割頂端210的長度可以是大約5mm 大約150mm。在一個實施方案中，切割頂端210的長度是大約20mm。殼體205的內部組件可以包括電源215、控制/驅動電路220、電動機225、齒輪組箱(gear set box) 230、一個或多個控制輸入235和吸引室M0。在一個實施方案中，所述殼體任選地包括在手持式設備200內的吸引室240上方形成真空密封件245的一個或多個結構元件(例如，0型環)。吸引室240可以起廢液池的作用以用于可能的回流。吸引管道250可以與吸引室240相連從而在操作分碎設備200的過程中去除生物組織的碎塊。在一些實施方案中，吸引室240的內徑可以小于大約20mm而所述吸引室的長度可以小于大約 15mm ；然而，這些尺寸可以根據需要和/或要求而變化。在一些實施方案中，由吸引室240提供的真空抽吸功能有助于抓取和容納組織碎片從而改善生物組織的切割和去除。在其他的實施方案中，殼體205不包括真空密封的吸引室或吸引管道。在一些實施方案中，電源215包括電池或其他內部電源(例如，可充電的或一次性的電池、一個或多個電容器、一個或多個超級電容器等)。在多種實施方案中，所述內部電源包括1-15伏特特范圍內的電池(例如，6V、9V、12V、15V)。所述手持式設備可以額外地或備選地經由布置在所述殼體的近側端(在遠側端切割端的對面)處的電源連接器與外部電源電華禹合。 控制/驅動電路220可以由電源215提供電力并且可以被配置成用于控制電動機 225的運轉，電動機225然后驅動齒輪箱230中的齒輪從而實現致動器的旋轉。在一些實施方案中，所述控制/驅動電路可以包括電路板和一個或多個與所述電路板耦合的電子設備。所述電路板可以容納在殼體裝置內。可以使所述電路板和/或殼體裝置的尺寸和形狀在殼體205的內徑的范圍內。在一些實施方案中，所述控制/驅動電路板和/或殼體裝置的尺寸可以是小于大約20mm(高)乘以小于大約16mm(長)乘以小于大約16mm(寬)；然而，可以根據需要和/或要求使用其他尺寸。
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為切割硬組織(例如，晶狀體核、白內障、軟骨)，傳動齒輪箱230可以用于將速度相對較高而轉矩較低的旋轉遠動轉變為速度較低但轉矩較高的運動(因此具有更強的力)。傳動齒輪箱230可以有利地增加電動機225的轉矩輸出而不需要高速電動機。在某些實施方案中，所述傳動齒輪箱的尺寸可以是小于大約15mm(高)乘以小于大約16mm(長) 乘以小于大約16mm(寬)；然而，可以根據需要和/或要求使用其他尺寸。在一個實施方案中，所述電動機包括旋轉電動機；然而，其他類型的電動機是可以考慮的。例如，電動機225可以用于實現切割頂端210的旋轉運動、環形或線性擺動，和 /或振動(vibration)。在多種實施方案中，所述電動機可以在切割頂端210轉動的同時使得切割頂端210進行縱向擺動。在一些實施方案中，所述電動機的尺寸可以是小于大約 30mm(高)乘以小于大約16mm(長)乘以小于大約16mm(寬)；然而，可以根據需要和/或要求使用其他尺寸。在使用旋轉運動的實施方案中，可以將手持式分碎設備200有利地設計成使用高的轉矩以低的速度旋轉。典型的轉動切割器以高的速度(例如，> 1000RPM)運轉，高速運轉可以容易在手術過程中導致液體在微細的前房中旋動。破碎生物組織的旋動碎片(例如， 晶狀體碎片)會沖擊微細的眼部區域并導致不需要的損傷。通過采用低得多的速度(例如，<大約200RPM)，所述破碎操作變得更柔和而所述旋動效應很大程度上得以減小，因此減小了不需要的損傷的可能性。在一些實施方案中，所述分碎設備的切割速度可以是大約 10RPM 大約1000RPM ；然而，對于不同的操作和/或不同類型的生物組織可以根據需要和 /或要求使用其他切割速度。所述較低的速度可以有利地減小或防止在使用分碎設備200 去除眼組織的過程中碎片以高速射向眼后部區域的發生，因此防止對眼后部結構的損傷。盡管將手持式分碎設備200設計成以低轉速運轉，傳動齒輪組箱230可以產生增加的轉矩。例如，在某些實施方案中傳動齒輪組箱230可以提供10 1的轉變。在多種實施方案中，傳動齒輪組箱230可以根據需要和/或要求提供1 1 100 1的轉變。由于齒輪組箱230提供了增加的轉矩，所以可以使用低的功率將更多的力施加于生物組織(例如，白內障和/或晶狀體核)。因此，手持式分碎設備200可以有利地減少對大功率設備的需要。在一些實施方案中，手持式分碎設備200使用標準9V電源而不是大功率40V電源運行。在一些實施方案中，取決于所實施的手術類型和被切割的組織類型，在齒輪傳動后切割頂端210的轉矩范圍可以是大約50mN-m 大約10，000mN-m。例如，當用于白內障手術時，所述轉矩范圍可以是大約50mN-m 大約1000mN-m。可以根據所述內部切割構件的半徑來配置所使用的具體的轉矩從而產生至多大約20N的力用以切割白內障。例如，100mN-m 的轉矩可以用于半徑為0. 5mm的內部切割構件。當用于矯形外科手術時，所述轉矩范圍可以是大約500mN-m 大約10，000mN-m。可以根據所述內部切割構件的半徑來配置所使用的具體的轉矩從而產生至多大約100N的力用以切割軟骨組織。例如，6000mN-m的轉矩可以用于半徑為0. 6cm的內部切割構件。控制輸入235可以例如轉換電源的開啟及關閉，改變切割頂端210的切割速度和旋轉速率，和/或轉換吸引的開啟及關閉或調整吸引水平。控制輸入235可以包括開關、按鈕、觸敏元件和/或其他輸入設備。在一些實施方案中，將控制輸入235配置成用把待分碎設備200的那只手上的一個或多個手指來進行單手操作。控制輸入235可以定位在殼體205外部上的任何位置處或是從殼體205的外部可以接近的任何位置處。在一些實施方案中，將第一控制輸入用于開啟和關閉分碎設備200而將第二控制輸入用于啟動所述切割頂端(例如，旋轉、擺動和/或振動)。圖示的切割頂端210包括管狀外部切割構件255和同心地定位在管狀外部切割構件255內的內部切割構件沈0。在一些實施方案中，內部切割構件260不與管狀外部切割構件255連接。管狀外部切割構件255可以連接到殼體205的遠側端。在一個實施方案中， 當內部切割構件260在管狀外部切割構件255內旋轉時管狀外部切割構件255保持不動。 在其他實施方案中，外部切割構件255相對于內部切割構件260移動。還在其他實施方案中，外部切割構件255和內部切割構件260兩者以相反的方向旋轉。外部切割構件255的外徑可以是大約0. 5mm 大約15mm。例如，在用于白內障手術的分碎設備中的外部切割構件255的外徑可以是大約0. 5mm 大約2. 5mm而在用于矯形外科手術的分碎設備中的外部切割構件255的外徑可以是大約Imm 大約20mm。內部切割構件沈0的外徑可以是比外部切割構件255的外徑的尺寸小至少大約0. Imm的任何尺寸。 在某些實施方案中，內部切割構件沈0的外徑是外部切割構件255的內徑的大約10% 大約 100% (例如，10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90% )。內部切割構件 260 的外徑或最大橫截面尺寸可以沿其長度變化。例如，內部切割構件260的遠側頂端處的最大橫截面尺寸可以小于與最接近內部切割構件260的遠側頂端的區域的最大橫截面尺寸， 這因此增加了分碎設備200抓取和容納切割頂端210內的相對大的晶狀體碎片從而用于進一步破碎的能力。如圖2所示，任選地軟質的外套筒265可以置于切割頂端210的至少一部分上。在一些實施方案中，外套筒沈5包括部分圍繞外部切割構件255的非對稱套筒結構，其中所述套筒結構包括一個或多個開孔(cutout)部分，所述一個或多個開孔部分使切割頂端210的主要切割區域保持開放。在一個實施方案中，沖洗管道270可以經由外套筒連接到切割頂端210從而允許在使用過程中進行沖洗。外套筒265可以包括一個或多個孔、開口或端口 275，經由所述一個或多個孔、開口或端口 275可以將沖洗液遞送到手術部位。例如，可以在白內障手術中使用沖洗管道270。在其他實施方案中，不要求和/或需要沖洗。外套筒265可以包括圍繞切割頂端210布置的用于防止在白內障手術過程中晶狀體囊破裂的軟質保護頂端。軟質外套筒265可以起脆弱區域(例如，后部的晶狀體囊)與切割頂端210的切割頂端間的隔離壁的作用。在某些實施方案中，軟質外套筒沈5的厚度可以是大約0. Imm 大約1mm。可以將軟質外套筒265配置成覆蓋切割頂端210的長度的任何部分或覆蓋切割頂端210的全部長度(同時暴露出一個或多個切割表面)。外套筒265 可以包含一種或多種聚合材料，諸如硅酮。圖3A圖示了手持式分碎設備200的切割頂端310的實施方案的透視圖。示了切割頂端310的遠側端的放大的透視圖。如所示，切割頂端310包括螺旋形內部切割構件360、圓柱形管狀外部切割構件355和外套筒365。在一些實施方案中，當螺旋形內部切割構件360旋轉時，管狀外部切割構件355保持不動。所述切割構件中只有一個旋轉可以有利地減少或防止晶狀體碎片從切割頂端210的遠側端射向眼的后部區域的發生和/或減小晶狀體碎片射向眼的后部區域的速度。螺旋形內部切割構件360包括具有兩個經端銑的(end-milled)螺旋形刀片374的可旋轉螺旋形鉆頭。管狀外部切割構件355包括在遠側端面處的遠側切割端口 375和在管狀外部切割構件355的遠側端處的圓柱形壁表面內形成的徑向側切割端口 380。遠側切割端口 375和徑向側切割端口 380可以截斷圓(truncated circle)的形狀形成，所述截斷圓的截斷部分彼此垂直相交從而在所述截斷圓的相交處形成兩個突出的尖點(cusp)。所述尖點可以由兩個弧相交形成(例如，兩個大體弓形的刃口或鳥喙刀片)。在多種實施方案中，切割端口 375、380可以包括一個或多個任何形狀的開口、開孔、孔或凹口。例如，切割端口 375、380形成單個的整體開口。徑向側切割端口 380包括限定第二鳥喙刀片385的鋒利的彎曲刃口。在一些實施方案中，遠側切割端口 375的遠側刃是鋒利的(例如，有斜面的)。 在一些實施方案中，內部切割構件360和管狀外部切割構件355的遠側端的遠側頂端是鈍的(例如，以致在白內障手術過程中不破壞晶狀體囊)。遠側切割端口 375可以使由分碎設備200抓住、裝入和因此切割的不僅是突出的組織而且還有平的組織。側面切割端口 380可以允許操作者以增強的可視性進行分碎。在一些實施方案中，分碎設備200包括遠側切割端口 375或包括側面切割端口 380但不同時包括兩者。在其他實施方案中，遠側切割端口 375和側面切割端口 380不是如本文中的附圖所示的那樣整體地連接在一起，而是包括分開的獨立的端口或開口。通常，本文所使用的術語“鳥喙(bird beak) ”應當具有其通常的含義并且應當是指但不限于鋒利的喙狀(齒狀)結構，所述喙狀結構與一個或多個來自基本相反方向的接近生物組織的其他喙狀結構協同形成“喙狀”或楔形的切割結構，所述切割結構能夠施加足夠的力于不需要的生物組織的集中區域從而分碎所述生物組織。在一個實施方案中，內部切割構件360可以與致動器相連，所述致動器實現內部切割構件360的旋轉運動。本領域技術人員將理解在不偏離本公開的精神和范圍的前提下，其他鉆頭諸如閘刀型(guillotine-type)鉆頭可以作為內部切割構件360在實施方案中使用。圖3C圖示了切割頂端310的遠側端的近視透視圖(外套筒365未示)。圖3D圖示了在管狀外部切割構件355內的螺旋形內部切割構件360的大綱視圖。如上面討論的， 螺旋形內部切割構件360包括兩個經端銑的螺旋形刀片374。螺旋形內部切割構件360可以包括在其遠側端面上的一個或多個鳥喙刀片。管狀外部切割構件355的徑向側切割端口 380的鋒利的彎曲刃(例如，鳥喙刀片)385，或管狀外部切割構件355的開口，與螺旋形內部切割構件360的經端銑的螺旋形刀片374彼此協作從而包括切割頂端310的主要切割部分。從螺旋形內部切割構件360的遠側端處的喙結構一直到吸引室M0，螺旋形內部切割構件360的螺旋形刀片374可以是連續的或不連續的。圖3E-3J圖示了在螺旋形內部切割構件360在固定式管狀外部切割構件355內旋轉的過程中切割頂端310的放大視圖的六張連續快照。主要切割刀片用粗線顯示。如在圖 3E-3J中所示，當螺旋形內部切割構件360在固定式管狀外部切割構件355內旋轉時，螺旋形內部切割構件360的切割刀片和固定式管狀外部切割構件355協作從而形成“鳥喙”或楔形切割結構390。在一些實施方案中，鳥喙切割結構在遠側切割端口 375和/或側面切割端口 380處形成。因為鳥喙刃的彎曲斜面設計，所以一旦獲得生物組織就可以將其拉入所述喙結構的嘴部內。所述吸引管道可以有助于將所述生物組織拉入切割頂端并容納所述生物組織直到它被切割。可以將所述生物組織一點一點破碎，從而防止晶狀體碎片漂浮或另外地從切割端口 375、380排出。在切割晶狀體的硬核的過程中，因為所述喙刀片施加于所述組織的力被集中了所以所述鳥喙切割結構可以是非常有效的。此外，由管狀外部切割構件355和螺旋形內部切割構件360的刀片或刃口的組合形成的所述鳥喙切割結構使得切割頂端310在使用真空或不使用真空的條件下能夠抓住、夾緊并切割平的組織，以及突出的組織。如圖3E-3J所示，在螺旋形內部切割構件360旋轉的過程中管狀外部切割構件355 保持不動。當所述鳥喙切割結構的兩個鋒利的“喙”抓取然后錨定生物組織時，隨著旋轉運動的持續接觸點處的壓力可以迅速增大。在管狀外部切割構件355和螺旋形內部切割構件 360的圓柱形壁表面上的鋒利的刃作為一對負責圓周切割的小“剪刀”發揮作用。在所述遠側端面上的鋒利的刃作為另一對負責沿所述遠側端平面切割的“剪刀”發揮作用。由所述刃的組合形成的楔形結構使得在生物組織進入吸引室240前將它拉入分碎設備200中從而進一步破碎。所述鳥喙切割結構可以有利地防止晶狀體碎片漂浮或射向眼的后部區域。在分碎的初始“咬入(biting)”階段，在所述喙與生物組織間的接觸點處的局部壓強較高(壓強= 力/面積)從而實現夾緊、剪切、切割或咬入動作。如果生物組織是脆的，此初始動作可以使所述生物組織破裂。如果生物組織相對軟，所述喙結構的鋒利刀刃可以在初始的夾緊動作后牽拉并剪切所述生物組織。應當理解可以將內部切割構件260和管狀外部切割構件255的多種實施方案設計成用于形成多種的組合鳥喙切割頂端的實施方案。多種備選實施方案圖示于圖4A、4B、5A、 5B、6A和6B中。圖4A、4B、5A和5B圖示了適于旋轉和/或擺動運動切割的對稱型鳥喙切割頂端。圖6A和6B圖示了適于旋轉運動切割的非對稱型鳥喙切割頂端。圖4A圖示了管狀外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端的側視圖和端視圖。管狀外部切割構件455和內部切割構件460共同包括分碎設備的對稱型切割頂端。 圖4B圖示了由管狀外部切割構件455和內部切割構件460的組合形成的對稱型切割頂端的側視圖和端視圖。外部切割構件455和內部切割構件的遠側端面和徑向側壁表面包括由在外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端面和側壁中的挖出的凹口，或開口所形成的大體上凹的喙刀片。例如，外部切割構件455可以包括在其遠側端處的第一開口 465 而內部切割構件460可以包括在其遠側端處的第二開口 470。所述大體上凹的喙刀片終止于在外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端和側壁上的喙刀片的相交處的尖端或尖末端構件。所述喙刀片和所述挖出的凹口，或開口的形狀可以根據需要和/或要求而變化。所述喙刀片可以是有斜面的或另外被磨尖以提供刃口。外部切割構件455和內部切割構件460的彎曲的喙刀片協作從而在內部切割構件460相對于外部切割構件455旋轉的過程中當所述喙刀片重疊時形成鳥喙切割結構，如圖4B所示。圖5A和5B圖示了對稱型切割頂端510的透視圖。由固定式外部細長管狀構件(例如，管狀外部切割構件455)和可旋轉的內部細長構件(例如，內部切割構件460)的組合形成的鳥喙切割結構關于晶狀體分碎設備的中央縱軸A是對稱的。如圖5A和5B所示，第一和第二鳥喙切割結構分別在切割頂端510的遠側端面502A、502B上和徑向側壁表面504A、 504B上形成。遠側端面502包括垂直于或基本垂直于晶狀體分碎設備的縱軸A的平的、平坦的或基本上平坦的表面。在一些實施方案中，所述平的、平坦的或基本上平坦的遠側端面有利地防止在白內障手術過程中晶狀體囊的破裂或對不需要去除的周圍眼組織的損傷。外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端面502和徑向側壁表面504包括由在外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端面502和/或側壁表面504上的挖出的部分或開口形成的大體上凹的喙刀片506A-506D。外部切割構件455的挖出的部分形成第一開口或端口。內部切割構件460的挖出的部分形成第二開口或端口。內部切割構件460的第二開口與外部切割構件455的第一開口可以是基本對稱的。大體上凹的喙刀片506終止于喙刀片506的相交處的尖端或尖末端構件508A、 508B。在一些實施方案中，尖端508是由兩個相交的弧形成的(例如，兩個凹的喙刀片506)。 在一些實施方案中，尖端508A、508B中的一個或兩者與外部切割構件455和內部切割構件 460的遠側端面502是共面的。在其他實施方案中，尖端508A、508B中的一個或多個與遠側端面502的平面相偏離。喙刀片506和所述挖出的部分的形狀可以根據需要和/或要求而變化。喙刀片506可以是有斜面的或被磨尖以提供刃口。在一些實施方案中，喙刀片506 的至少一部分是彎曲的或弓形的。當內部切割構件460旋轉到閉合位置時，在管狀外部切割構件455的遠側端處的第一開口或端口可以是基本閉合的。更具體的，當內部切割構件460在外部管狀切割構件 455內旋轉時，在內部切割構件460的弓形鳥喙刀片506B、506C與協作的管狀外部切割構件 455的弓形鳥喙刀片506A，506D之間形成的開口是基本閉合的。當在內部切割構件460旋轉的過程中各個協作的鳥喙刀片506接近基本閉合位置時，在各個協作的鳥喙刀片506間形成的開口從半圓形轉變為杏仁形。例如，在內部切割構件460的至少一個旋轉位置中，在管狀外部切割構件455和內部切割構件460的遠側端面502上的喙刀片506A、506B的弓形刃口之間形成的遠側開口 515是基本閉合的。當遠側開口 515閉合時，喙刀片506A、506B 可以切割組織。在內部切割構件460的至少一個旋轉位置中，在管狀外部切割構件455和內部切割構件460的徑向側壁表面504的喙刀片506C、506D的弓形刃口之間形成的徑向側開口 520可以是基本閉合的。遠側和徑向側開口 515、520的基本閉合可以有利地幫助減少或防止晶狀體或其他組織碎片從所述分碎設備漂向、拋向或排向眼的后部區域，因此減小了損傷眼睛的可能性。如圖5A和5B中所示，遠側和徑向側開口 515、520可以整體地相連從而在內部切割構件460的至少一些旋轉位置中形成單個總開口。圖6A和6B圖示了包括螺旋形內部切割構件660和管狀外部切割構件655的非對稱型鳥喙切割頂端610。圖6A圖示了螺旋形內部切割構件660和管狀外部切割構件655的側視圖和端視圖，而圖6B圖示了由管狀外部切割構件655和螺旋形內部切割構件660的組合形成的非對稱型切割頂端的側視圖和端視圖。螺旋形內部切割構件660在其遠側頂端處包括一個或多個鳥喙刀片665。圖7是眼700的總體解剖學橫截面視圖并且圖示了手持式分碎設備200在眼中的插入部位實施例。在一個實施方案中，手持式分碎設備200的切割頂端210可以經由位于角膜鞏膜緣705處的小切口然后經由晶狀體囊中的圓孔插入。本領域普通技術人員應當理解對角膜710的插入可以發生在眼的角膜鞏膜緣705附近的任何地方，僅穿過鞏膜，僅穿過角膜，或可以發生在眼的其他位置處。在插入所述手持式分碎設備后，將所述分碎設備的電源接通并將其用于通過所述內部切割構件在所述外部切割構件內的旋轉和/或擺動運動來分碎內部的晶狀體核。晶狀體核由硬物質組成，必須將所述硬物質破碎成碎片從而在不需要大的切口的情況下將其取出，因為大的切口將很大程度地延長恢復時間并增加感染的風險。吸引管道250可以用于將晶狀體核的破碎的碎片從眼部穿過取出。吸引管道250可以有利地幫助抓取和容納由分碎設備200切割并去除的眼組織。—旦除去了硬質的晶狀體核，就經由吸引管道250除去剩余的軟皮質物質。在一個實施方案中，切割頂端210在不啟動內部切割構件260的旋轉的情況下仍然能夠吸引。因此，外科醫生具有以下的自由度在吸引軟組織的過程中使用或不使用可以由內部切割構件260提供的泵送功能。例如，當將螺旋形鉆頭用于內部切割構件260時，所述螺旋形鉆頭的螺旋形刀片結構可以幫助將組織的碎片推動和吸引到手持式設備200中。通過增加旋轉速度，所述螺旋形鉆頭可以提供甚至更有效的吸引作用。將螺旋形鉆頭用于內部切割構件260可以有利地幫助防止液體的涌動和/或吸引管道250的閉塞。所述螺旋形鉆頭的螺旋形刀片可以有助于破碎有可能阻塞在至關重要的吸引通道內的生物組織，所述至關重要的吸引通道是在螺旋形鉆頭與管狀外部切割構件 255的內壁之間的通道。當以相對高速度旋轉時所述螺旋形鉆頭結構有助于將碎片和廢物推入管狀外部切割構件255，并防止在手術過程中由于在管狀切割器頂端內的阻塞和相應而生的真空波動(vacuum surge)造成的對組織諸如后部的晶狀體囊的不必要的損傷。如圖6A和6B所示，例如，可以將螺旋形內部切割構件660設計成具有靠近其遠側頂端的相對窄的喙狀刀片665和遠離所述喙狀刀片的遠側頂端延伸的鉆孔-鉆頭狀結構 670。例如，在螺旋形內部切割構件660的遠側頂端處的外徑可以是外部切割構件655的內徑的大約10% 大約50%而所述鉆孔鉆頭部分的外徑可以是外部切割構件655的內徑的大約50% 大約100%。可以將所述鉆孔-鉆頭狀結構用于幫助運輸和破碎已被吸引的生物組織的碎片。所有進入所述手持式分碎設備的碎片必須小于外部切割構件655的內壁和所述螺旋形鉆頭的外表面間的空間。因此，從吸引室MO向外延伸的更寬的吸引管道250 發生阻塞的可能性大大減小。應當理解，與超聲晶狀體乳化設備不同，本文所述的手持式分碎設備200的實施方案是由低成本材料制成的以致可以在一次手術后丟棄所述手持式分碎設備，從而消除了由于重復使用設備而不進行合適的消毒而引起的污染和感染風險。此外，所述手持式分碎設備的實施方案在小功率下運行，這減小了在手術過程中過熱或灼傷角膜的風險。本文所述的分碎設備可以有利地與在以下專利申請中描述的手術支架(rack)、 托盤(tray)和/或中心桿(center)結合使用，所述每個專利申請的全部內容通過引用結合于此于2008年4月21日提交的現作為美國公開號2008/(^812 公布的美國專利申請系列號12/107，038;于2008年10月22日提交的現作為美國公開號2009/0143734公布的美國專利申請系列號12/256,420 ；于2010年1月8日提交的美國專利申請系列號 12/684，850 ；于2008年4月21日提交的現作為美國公開號2008/(^81301公布的美國專利申請系列號12/107,052 ；以及于2008年4月21日提交的現作為美國公開號2008/0272023 公布的美國專利申請系列號12/106,962。此外，本發明本身將使不同領域技術人員想到對其他任務的解決方案和對其他應用諸如矯形應用的適應性改動。申請人意在覆蓋本發明所有的這樣的用途和所有的那些改變和改型，可以在不偏離本發明的精神和范圍的前提下對本文所述的本發明的實施方案作
15出這些改變和改型。因此，本發明所給出的實施方案應當在所有方面均被認為是說明性的而非限制性的。除非另外明確說明，或另外在所使用的上下文中理解，條件性語言例如，尤其是， “能(can)”、“能(could)”、“可以(might)”或“可以(may) ”通常意在傳達某些實施方案包括其他實施方案所不包括的某些特征、要素和/或步驟。因此，這樣的條件性語言通常不是意在暗示無論如何特征、要素和/或步驟是一個或多個實施方案所必不可少的，或者不管在任何具體的實施方案中是否包括或要實施這些特征、要素和/或步驟，在具有或不具有用戶輸入或提示的情況下，一個或多個實施方案都必然包括判定邏輯(logic for deciding)。雖然已經根據某些實施方案討論了本發明，應當理解本發明不限于此。在本文中實施方案由實施例來說明，并且存在很多可以使用的且將仍然在本發明的范圍內的改型、 變化和其他實施方案。已經結合附圖描述了一些實施方案。然而，應當理解所述附圖不一定是按比例繪制的。距離、角度等僅僅是說明性的而且不一定與所示設備的實際尺寸以及布置有準確的相互關系。可以添加、移去和/或重新排列各個組件。此外，技術人員將認識到可以使用任何適當的設備實施任何以上描述的方法。此外，結合多種實施方案，本文所公開的任何具體的特征、方面、方法、性質、特性、品質、屬性、要素等可以在本文給出的所有其他的實施方案中使用。此外，可以添加、去除或重新排序各處理步驟。多種設計和方式均是可能的。為了此公開的目的，本文描述了本發明的某些方面、優點和新特征。要理解根據本發明的任何具體實施方案沒有必要獲得所有這些優點。因此，例如，本領域技術人員將認識到本發明可以以下列方式體現或實施，所述方式實現如本文所教導的一種優點或一組優點，而無需實現如在本文中可以教導或提示的其他優點。
權利要求
1.一種晶狀體分碎設備，所述晶狀體分碎設備被配置成用于防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部，所述晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件，所述固定式外部管狀切割構件具有近側端和遠側端，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有第一開口，所述第一開口具有第一刃口和由兩個相交的弧形成的第一尖端，所述第一尖端定位在所述第一開口的第一側面上；電動機，所述電動機定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入所控制；以及內部切割構件，所述內部切割構件具有近側端和遠側端，所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有與所述第一開口基本對稱的第二開口，所述第二開口具有第二刃口和由兩個相交的弧形成的第二尖端；其中當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。
2.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，其中所述內部切割構件包括螺旋形鉆頭，所述螺旋形鉆頭的外徑小于所述外部管狀切割構件的內徑。
3.權利要求2所述的晶狀體分碎設備，其中所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 8，而最接近所述遠側端的所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0. 8。
4.權利要求2所述的晶狀體分碎設備，其中所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 7，而最接近所述遠側端的所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0. 7。
5.權利要求2所述的晶狀體分碎設備，其中所述螺旋形鉆頭的遠側端處的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率小于0. 5，而所述螺旋形鉆頭的中間部分的外徑與所述外部管狀切割構件的內徑的比率大于0. 5。
6.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，所述晶狀體分碎設備還包括在所述殼體內的吸引室和與所述吸引室相連的吸引管道，將所述吸引室和吸引管道被配置成用于經由所述外部管狀切割構件和所述內部切割構件從手術部位除去晶狀體碎片。
7.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，所述晶狀體分碎設備還包括外套筒，所述外套筒被配置成圍繞一部分所述外部管狀切割構件，所述外套筒具有用于所述第一開口的遠側開口。
8.權利要求7所述的晶狀體分碎設備，其中所述外套筒包含硅酮。
9.權利要求8所述的晶狀體分碎設備，其中所述外套筒包括一個或多個開口，所述一個或多個開口被配置成用于向所述手術部位遞送沖洗。
10.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，其中所述內部切割構件被配置成當在所述外部管狀切割構件內旋轉時縱向擺動。
11.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，其中所述電動機以9伏特運行。
12.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，其中所述電動機以12伏特運行。
13.權利要求1所述的晶狀體分碎設備，所述外部管狀切割構件包括遠側頂端表面和側壁表面，其中所述第一開口在所述遠側頂端表面和所述側壁表面內部分地形成。
14.權利要求13所述的晶狀體分碎設備，其中所述遠側頂端表面包括平坦的表面，所述平坦的表面基本上垂直于所述晶狀體分碎設備的縱軸延伸。
15.權利要求14所述的晶狀體分碎設備，其中所述第一尖端與所述平坦的遠側頂端表面是共面的。
16.一種使用晶狀體分碎設備以防止在手術過程中晶狀體碎片漂浮到眼的后部的方法，所述方法包括。用固定式外部管狀切割構件進入手術部位；在定位在所述外部管狀切割構件的遠側端處的開口內接收組織，所述開口具有第一刃口和由兩個相交的弧形成的第一尖端，所述第一尖端定位在所述第一開口的第一側面上；使組織與所述第一尖端相接合從而防止所述組織漂浮遠離所述晶狀體分碎設備；以及旋轉定位在所述外部管狀切割構件內的所述內部切割構件從而切斷組織，所述內部切割構件具有第二刃口和由兩個相交的弧形成的第二尖端，所述第二開口與所述第一開口基本對稱，所述第二尖端定位在相對于所述第一開口的對側上，其中當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。
17.權利要求16所述的方法，所述方法還包括使所述內部切割構件縱向擺動從而進一步切斷組織。
18.權利要求16所述的方法，所述方法還包括使用沖洗液沖洗所述手術部位。
19.權利要求15所述的方法，所述方法還包括吸引所述手術部位從而從所述手術部位除去組織和液體。
20.一種晶狀體分碎設備，所述晶狀體分碎設備被配置成用于防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部，所述晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件，所述固定式外部管狀切割構件具有近側端和遠側端，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有第一端口，所述第一端口具有第一刃口和第二刃口以及由所述第一和第二刃口相交形成的第一尖末端構件，所述第一尖端定位在所述第一端口的第一側面上；電動機，所述電動機定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入所控制；以及內部切割構件，所述內部切割構件具有近側端和遠側端，所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有與所述第一端口基本對稱的第二端口，所述第二端口具有第三刃口和第四刃口以及由所述第三和第四刃口相交形成的第二尖末端構件；其中當所述內部切割構件旋轉到閉合位置時，所述第一端口基本閉合。
21.一種晶狀體分碎手術器械，所述晶狀體分碎手術器械被配置成用于防止晶狀體碎片漂浮到眼的后部，所述晶狀體分碎手術器械包括第一固定式細長管狀構件，所述第一固定式細長管狀構件具有遠側端和近側端，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有第一開口，所述第一開口具有第一刃口和由兩個相交的弧形成的第一尖端，所述第一尖端定位在所述第一開口的第一側面上；電動機，所述電動機定位在所述殼體內并能夠被與所述殼體相連的用戶輸入所控制；以及第二細長構件，所述第二細長構件具有近側端和遠側端，所述第二細長構件定位在所述第一固定式細長管狀構件和所述第一開口內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述第二細長構件相對于所述固定式細長管狀構件旋轉，所述遠側端具有與所述第一開口基本對稱的第二開口，所述第二開口具有第二刃口以及由兩個相交的弧形成的第二尖端，所述第二尖端定位在相對于所述第一開口的對側上；其中當所述第二細長構件旋轉到閉合位置時，所述第一開口基本閉合。
22.—種晶狀體分碎設備，所述晶狀體分碎設備被配置成用于將晶狀體碎片從眼的手術部位除去，所述晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件，所述固定式外部管狀切割構件具有近側端和遠側端，所述近側端與殼體相連，所述遠側端具有限定在所述遠側端的端面內的遠側切割端口，所述遠側切割端口具有第一刃口和限定在所述遠側端的壁表面內的徑向側切割端口，所述徑向側切割端口具有第二刃口；電動機，所述電動機定位在所述殼體內并能夠選擇性地被與所述殼體相連的一個或多個用戶控制輸入所控制；以及內部切割構件，所述內部切割構件具有近側端和遠側端，所述內部切割構件定位在所述固定式外部管狀切割構件內，所述電動機與所述近側端相連從而使所述內部切割構件相對于所述固定式外部管狀切割構件旋轉，所述內部切割構件具有第三刃口 ；其中所述內部切割構件的第三刃口與所述固定式外部管狀切割構件的第二刃口協作形成鳥喙切割結構，所述鳥喙切割結構被配置成用于抓取和切割眼的晶狀體碎片，并且其中在所述內部切割構件的旋轉過程中限定于所述內部切割構件的第三刃口和所述外部切割構件的第二刃口之間的開口基本閉合。
23.一種使用晶狀體分碎設備從而防止在眼科手術過程中晶狀體碎片漂浮到眼的后部的方法，所述方法包括。用晶狀體分碎設備的切割頂端進入手術部位，所述切割頂端包括固定式外部管狀切割構件和內部切割構件，所述內部切割構件同心地定位在所述外部管狀切割構件內并被配置成在固定式外部管狀切割構件內旋轉；在定位在所述外部管狀切割構件的遠側端處的切割端口內接收晶狀體組織，所述遠側切割端口具有在所述遠側端的遠側端面上的第一弓形刃口和在所述遠側端的側壁表面上的第二弓形刃口以及由所述第一和第二弓形刃口相交形成的第一尖端構件；將晶狀體組織與所述第一尖端構件相接合從而防止所述組織漂浮遠離所述晶狀體分碎設備；以及使定位在所述外部管狀切割構件內的所述內部切割構件旋轉從而切斷所述組織，所述內部切割構件具有第三弓形刃口，其中所述外部管狀切割構件的第二弓形刃口和所述第三弓形刃口形成鳥喙切割結構， 所述鳥喙切割結構被配置成用于抓取和切割所述晶狀體組織，并且其中在所述內部切割構件相對于所述管狀外部切割構件旋轉的過程中，限定在所述第二弓形刃口和所述第三弓形刃口間的開口基本閉合。
全文摘要
公開了用于從患者的眼部去除晶狀體碎片的一次性手持式晶狀體分碎設備和方法。在一個實施方案中，所述晶狀體分碎設備包括固定式外部管狀切割構件和定位在所述固定式外部管狀切割構件內的可旋轉的內部切割構件。所述外部管狀切割構件和所述可旋轉的內部切割構件各自包括至少一個具有至少一個刃口的切割端口。當所述內部切割構件相對于所述外部切割構件旋轉時，所述外部管狀切割構件的至少一個刃口與所述內部切割構件的至少一個刃口協作形成鳥喙切割結構。在所述內部切割構件旋轉的過程中，所述外部管狀切割構件的切割端口可以基本閉合，因此防止了晶狀體碎片漂向眼的后部區域。
文檔編號A61B17/32GK102421380SQ201080020762
公開日2012年4月18日 申請日期2010年4月7日 優先權日2009年4月7日
發明者兆卿·洛爾曼·陸, 拉爾夫·克恩斯, 馬修·麥考密克 申請人:多漢尼眼科研究所