專利名稱：一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具的制作方法
技術領域：
一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具技術領域：
[0001]本實用新型涉及一種醫療器械，具體地說，是一種用于治療青少年膝關節成角畸 形的安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具。背景技術：
[0002]青少年膝關節成角畸形是一組較為常見的下肢發育異常，一般包括冠狀面成角和 矢狀面成角，兩者可同時存在。冠狀面成角畸形主要有特發性膝內外翻、Blount病等骨骺 疾病以及創傷、腫瘤引起的膝內外翻。矢狀面成角一般表現為膝關節固定于屈曲位，往往繼 發于腦癱、脊柱裂及其他神經肌肉系統疾病。膝關節成角畸形在臨床上表現為步態異常、膝 關節疼痛及功能障礙，嚴重者可引起髖關節及踝關節異常。大多數的病癥在兒童期可以自 愈，然而，病理性的下肢成角畸形未及時治療可引起較嚴重的功能障礙，它的治療與良性的 膝內外翻有著根本的不同。[0003]兒童下肢股骨脛骨的角度從新生兒、兒童到青少年有生理性的變化，新生兒期股 骨與脛骨的角度15°被認為是正常的。18個月左右下肢逐漸變直，其后因姿勢和活動的因 素下肢漸呈輕度的膝外翻，也就從那時起，在人體自身的矯正下，到發育成熟時輕度的膝外 翻是正常的，FTA—般在4° -6°的范圍。生理性與病理性的根本區別在于前者的矯正過 程是漸進，無癥狀的。兒童下肢畸形可以因創傷、感染、基因、腫瘤、代謝或外力等因素引起。 病因不明的膝內外翻被命名為特發性。[0004]近幾十年來，對于這類疾病的治療方法不斷演變。最初的治療方法是待患兒生長 發育基本完成后行股骨或脛骨楔形截骨矯形術，這種方法現在主要應用于骺板閉合或成年 患者膝關節成角畸形的矯正。1949年Bloimt提出了利用骨骺釘限制一側骺板的生長來 矯正兩側發育的不平衡，開創了半骺阻滯法治療膝關節成角畸形的先河。自此骨骺釘廣泛 應用于各類膝關節成角畸形的治療，但由于存在一系列頻發的并發癥，如骨骺釘移位、斷裂 等，矯正效果不夠理想，從而在臨床應用上受到了一定的限制，1998年Metaizeau等提出應 用骨骺螺釘能夠解決骨骺釘易移位、易斷裂的問題，但這種方法螺釘直接穿過骺板，對骺板 造成了不可逆性的損傷，應用僅限于年齡接近骨齡成熟期的青少年患兒，故其應用范圍不 廣。國內在這方面的手術中也是用了 8字鋼板，但國內目前使用的是直板8字鋼板，植入體 內后會對骨骺有壓迫，并可能造成損傷，另外8字鋼板的植入缺乏專門的配套工具，植入過 程費時費力，準確性差，需反復調整，增加了患者的痛苦。[0005]中國專利文獻CN:201316311Y，
公開日2009年9月30日，公開了一種骨科手術用 U形固定釘。該實用新型公開了一種骨科手術用U形固定釘。由兩個鈦合金尖形釘腿與中 間一塊鈦合金曲線形連接件組成，整體形狀呈倒U形，用于骨骺板固定和骨關節畸形、創傷 手術，但是關于安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具，目前還未見報道。
發明內容[0006]本實用新型的目的是針對現有技術中的不足，提供一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具。[0007]為實現上述目的，本實用新型采取的技術方案是一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼 板的手術工具，包括8字模板、模板夾鉗和導向儀，其特征在于，所述的導向儀上設有角度 調節裝置。[0008]所述的角度調節裝置設有調角度旋鈕、刻度板和旋轉軸，由連接螺釘連接，角度指 示針用螺釘固定在調角度旋鈕上，連接好的整體通過刻度板上的四個螺孔固定在雙孔徑導 向儀連接塊上，由雙孔徑導向儀連接塊固定在雙孔徑導向儀的導向套筒上，緊固螺栓可以 使角度調節裝置固定在導向套筒上的準確位置。[0009]所述的8字模板為可組裝式，包括兩個模板孔板和模板樞軸。[0010]所述的模板孔板中心孔至樞軸孔的距離為6-10mm。[0011]所述的模板孔板中心孔至樞軸孔的距離為6mm，8mm或10mm。[0012]所述的8字模板可組裝成對稱8字模板或不對稱8字模板。[0013]所述的對稱8字模板兩個模板孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-6mm， 8mm-8mm或lOmm-lOmm，所述的不對稱8字模板兩個模板孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為 6mm-8mm,8mm-IOmm 或 6mm_IOmm0[0014]所述的8字模板的被夾持面上設有兩個凹槽。[0015]所述的夾鉗頭部有兩個突起，可以頂在8字模板的兩個被夾持面上的凹槽上。[0016]所述的導向儀的兩個導向孔道的孔徑不同。[0017]本實用新型優點在于[0018]1、本實用新型中的角度可調式雙孔徑導向儀通過導向套筒上的角度調節裝置和 兩個不同孔徑的導向孔道使鉆孔方向和骨骺水平面形成一個角度，從而使螺釘植入方向偏 離骨骺，既起到骨骺阻滯作用又有效的避免損傷骨骺。[0019]2、本實用新型使用特制可組裝模板模擬8字鋼板的安裝，使內置8字鋼板的安裝 一次完成，可有效縮短手術時間，減少患者痛苦。
[0020]附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結構示意圖。[0021]附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結構示意圖。[0022]附圖3是組裝完成后的8字鋼板的左視圖。[0023]附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結構示意圖。[0024]附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結構示意圖。[0025]附圖6是8字鋼板手術工具的8字模板的結構示意圖。[0026]附圖7是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的結構示意圖[0027]附圖8是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的工作狀態圖。[0028]附圖9是8字鋼板手術工具的角度可調式雙孔徑導向儀的結構示意圖。[0029]附圖10是8字鋼板手術工具的角度調節裝置的結構示意圖。[0030]附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。[0031]附圖12是8字鋼板固定后的使用狀態圖。
具體實施方式
[0032][0033][0034][0035][0036][0037][0038][0039][0040][0041][0042][0043][0044][0045][0046][0047][0048][0049][0050][0051][0052][0053][0054][0055][0056][0057]
以下結合附圖對本實用新型提供的具體實施方式
作詳細說明, 附圖中涉及的附圖標記和組成部分如下所示1.8字鋼板12.第二單側孔板 121.第二鉸接孔 131.螺紋15.卡槽螺桿16.卡簧112.第一單側孔板缺口2.8字模板22.第二模板孔板 222.模板凹槽3.模板夾鉗 311.頭部突起4.角度可調式雙孔徑導向儀411.調角度旋鈕412.刻度板 414.旋轉軸416.雙孔徑導向儀連接塊 42.導向套筒II.第一單側孔板III.第一鉸接孔13.螺桿14.螺母 151.卡槽 17.免壓角122.第二單側孔板缺口 21.第一模板孔板 221.定位針孔 23.模板樞軸31.夾鉗頭部32.夾鉗手柄41.角度調節裝置 4111.定位針通道 413.角度指示針 415.連接螺釘 417.緊固螺栓 421.導向孔道 44.定位針 51.骨骺線一側43.連接裝置 5.骨骺線 52.骨骺線另一側 實施例1通過螺桿和螺母固定的8字鋼板請參照附圖1，附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結構示意圖。所述的8 字鋼板1包括第一單側孔板11、第二單側孔板12、螺桿13和螺母14，所述的單側孔板1和 單側孔板2上分別設計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。螺桿13的頭部帶有螺紋131， 螺母14為圓形，體積小，安裝方便。由螺桿13和螺母14通過第一鉸接孔111和第二鉸接 孔121連接兩個單側孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸，插入螺桿13， 在螺紋131處擰上螺母14，則8字鋼板1組裝完成。[0058]實施例2[0059]通過螺桿和卡簧固定的8字鋼板[0060]請參照附圖2，附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結構示意圖。所 述的8字鋼板1包括第一單側孔板11、第二單側孔板12、卡槽螺桿15和卡簧16，所述的第 一單側孔板11和第二單側孔板12上分別設計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。卡槽 螺桿15的頭部帶有卡槽151。由卡槽螺桿15和卡簧16通過第一鉸接孔111和第二鉸接 孔121連接兩個單側孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸，插入卡槽螺桿15，在卡槽151處裝上卡簧16，則8字鋼板1組裝完成。[0061]需要說明的是，8字鋼板1的第一單側孔板11在第一鉸接孔111的下方有一缺口， 即第一單側孔板缺口 112，第二單側孔板12在第二鉸接孔121的下方也有一缺口，即第二單 側孔板缺口 122，8字鋼板1組裝完成后，第一單側孔板缺口 112和第二單側孔板缺口 122共 同組成一圓弧狀缺口，即免壓角17，請參照附圖3，附圖3是組裝完成后的8字鋼板1的左 視圖。免壓角17使8字鋼板1在鉸鏈部分留有足夠大的空隙，鋼板植入時不與骨骺接觸， 不造成骨骺壓迫，減少損傷。[0062]實施例3[0063]不同尺寸規格的8字鋼板組合[0064]8字鋼板1的第一單側孔板11和第二單側孔板12分別包括3種不同的尺寸規格， 即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm，8mm與10mm，這些孔板總共可以組配成6種不同規格 的8字鋼板1。醫生根據患者骨骺兩側的實際尺寸，在這6種組配方式中選擇不同的配對組I=I ο[0065](1)對稱8字鋼板6mm-6mm組合[0066]請參照附圖4，附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結構示意圖。安裝時，選用 尺寸為6mm的第一單側孔板11和6mm的第二單側孔板12，按照實施例1的安裝方法進行組 裝，可以組成對稱8字鋼板6mm-6mm組合。[0067](2)對稱8字鋼板8mm-8mm組合[0068]安裝時，選用尺寸為8mm的第一單側孔板11和8mm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成對稱8字鋼板8mm-8mm組合。[0069](3)對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合[0070]安裝時，選用尺寸為IOmm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實 施例1的安裝方法進行組裝，可以組成對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合。[0071 ] (4)不對稱8字鋼板6mm-8mm組合[0072]請參照附圖5，附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結構示意圖。安裝時，選 用尺寸為6mm的第一單側孔板11和8mm的第二單側孔板12，按照實施例1的安裝方法進行 組裝，可以組成不對稱8字鋼板6mm-8mm組合。[0073](5)不對稱8字鋼板6mm-IOmm組合[0074]安裝時，選用尺寸為6mm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成不對稱8字鋼板6mm-10mm組合。[0075](6)不對稱8字鋼板8mm-IOmm組合[0076]安裝時，選用尺寸為8mm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成不對稱8字鋼板Smm-IOmm組合。[0077]實施例4[0078]8字鋼板的手術工具[0079]骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具，是根據8字鋼板1和8字模板2的尺寸而設 計的一套專門的安裝工具，可以保證8字鋼板1準確、快速的植入，并可以減少對患者骨骺 的損傷。[0080]所述的手術工具包括8字模板(圖6)、模板夾鉗(圖7)和角度可調式雙孔徑導向儀(圖9)，所述的角度可調式雙孔徑導向儀上配有一角度調節裝置(圖10)。[0081](1)8 字模板 2[0082]請參照附圖6，附圖6是8字鋼板手術工具的8字模板的結構示意圖。8字模板2 與8字鋼板1的尺寸規格相同，也可以拆卸和組裝，包括第一模板孔板21、第二模板孔板22 和模板樞軸23，第二模板孔板22上有兩個定位針孔221，被夾持面上有兩個模板凹槽222。 8字模板2的組裝方法與8字鋼板1相同，可以根據手術所需8字鋼板1的規格選擇配套 模板組裝成對稱或不對稱模板。8字模板2的第一模板孔板21和第二模板孔板22分別 包括3種不同的尺寸規格，即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm，8mm與10mm，這些孔板總 共可以組配成6種不同規格的8字模板2，包括對稱8字模板6mm-6mm組合、對稱8字模板 8mm-8mm組合、對稱8字模板IOmm-IOmm組合、不對稱8字模板6mm-8mm組合、不對稱8字模 板6mm-10mm組合、不對稱8字模板Smm-IOmm組合。醫生根據患者骨骺兩側的實際尺寸，在 這6種組配方式中選擇不同的配對組合。[0083](2)模板夾鉗3[0084]請參照附圖7，附圖7是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的結構示意圖。如圖所示， 模板夾鉗3包括夾鉗頭部31和夾鉗手柄32，夾鉗頭部31的末端有一頭部突起311。請參 照附圖8，附圖8是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的工作狀態圖。如圖所示，模板夾鉗3在 咬緊時其模板頭部31兩鉗剛好平行，且其距離為8字模板2被夾持兩個面的距離。夾鉗頭 部31的兩個頭部突起311恰好頂在8字模板2的兩個被夾持面上的模板凹槽222上。[0085](3)角度可調式雙孔徑導向儀4[0086]請參照附圖9，附圖9是8字鋼板手術工具的角度可調式雙孔徑導向儀的結構示意 圖。角度可調式雙孔徑導向儀4包括角度調節裝置41、兩個導向套筒42、連接裝置43和定 位針44。所述的兩個導向套筒42和連接裝置43共同構成一個“ π，，形結構，兩個導向套 筒42上分別固定一個角度調節裝置41，導向套筒的內部中空形成導向孔道421，兩個導向 孔道421的孔徑不同，便于在鉆孔直徑不同時使用。[0087]為了避免損壞骨骺組織和準確導向鉆孔，該設計利用了角度調節裝置41調節，使 定位針44的中心線與鉆孔的中心線有確定的角度。其中角度調節裝置41上有角度刻度， 可以旋轉調至合適的角度。請參照附圖10，附圖10是8字鋼板手術工具的角度調節裝置的 結構示意圖。所述的角度調節裝置41設有調角度旋鈕411、刻度板412和旋轉軸414，由連 接螺釘415連接，角度指示針413用螺釘固定在調角度旋鈕411上，連接好的整體通過刻度 板412上的四個螺孔固定在雙孔徑導向儀連接塊416上，由雙孔徑導向儀連接塊416固定 在雙孔徑導向儀的導向套筒42上。緊固螺栓417可以使角度調節裝置41固定在導向套筒 42上的準確位置。[0088]請參照附圖11，附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。手術前，首先根據患 者骨骺線兩側的畸變程度，選擇合適規格的8字鋼板1和8字模板2，使用時，手術切口后 在裸露出的骨骼上特定部位插入定位針44，通過8字模板2上的定位針孔221放置8字模 板2，在角度調節裝置41上調整好打孔所需的角度，通過角度調節裝置41上的定位針通道 4111沿定位針44放置導向儀的導向套筒42，用專用鉆頭通過導向套筒42上的導向孔道 421打孔，同理打另一個鉆孔，取出8字模板2，放置8字鋼板1，加螺釘后用螺絲刀緊固，縫 上手術切口。[0089]請參照附圖12，附圖12是8字鋼板固定后的工作狀態圖。需要說明的是，8字鋼 板1的尺寸規格由骨骺線5的骨骺線一側51和骨骺線另一側52的畸變程度確定，使用時， 8字鋼板1的樞軸中心線與骨骺線5基本在一個平面內，這種8字鋼板1可以最大限度地避 免原來由于固定規格尺寸無法適應不同患者實際骨骼狀況而導致的重復手術，減輕患者痛苦。[0090]現有技術中雙孔徑導向儀無角度設置，需術中目測導向套筒和導針之間的角度， 通過術中X光機拍照調整。本實用新型雙孔徑導向儀配有角度調控裝置，可根據術前測量 確定需要的角度，術中通過導向儀上的角度調控裝置調至該角度后直接鉆孔。可根據需要 簡便而精確控制骺板兩側的螺釘方向。[0091]現有技術中模板的兩部分有多種規格，但不可術中自行組裝，所以模板的兩部分 是相同規格的，本實用新型模板的兩部分有多種規格，術中可以自行組裝(通過連接軸固 定)，所以模板的兩部分可以是不相同的規格。適合骨軟骨發育異常的骨骺兩端需用不同規 格(長度)鋼板植入。[0092]現有技術中模板夾鉗僅為一般鉗夾。本實用新型模板夾鉗在咬緊時其頭部兩鉗剛 好平行，且其距離為模板被夾持兩個面的距離。其頭部的兩個凸起恰好頂在模板的兩個被 夾持面上的凹槽上。增加了夾鉗鉗夾模板時的穩定性。[0093]以上所述僅是本實用新型的優選實施方式，應當指出，對于本技術領域的普通技 術人員，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充 也應視為本實用新型的保護范圍。
權利要求1.一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具，包括8字模板、模板夾鉗和導向儀，其 特征在于，所述的導向儀上設有角度調節裝置。
2.根據權利要求1所述的手術工具，其特征在于，所述的角度調節裝置設有調角度旋 鈕、刻度板和旋轉軸，由連接螺釘連接，角度指示針用螺釘固定在調角度旋鈕上，連接好的 整體通過刻度板上的四個螺孔固定在雙孔徑導向儀連接塊上，由雙孔徑導向儀連接塊固定 在雙孔徑導向儀的導向套筒上，緊固螺栓可以使角度調節裝置固定在導向套筒上的準確位 置。
3.根據權利要求2所述的手術工具，其特征在于，所述的8字模板為可組裝式，包括兩 個模板孔板和模板樞軸。
4.根據權利要求1-3任一所述的手術工具，其特征在于，所述的模板孔板中心孔至樞 軸孔的距離為6-10mm。
5.根據權利要求4所述的手術工具，其特征在于，所述的模板孔板中心孔至樞軸孔的 距離為6mm, 8mm或IOmm0
6.根據權利要求5所述的手術工具，其特征在于，所述的8字模板可組裝成對稱8字模 板或不對稱8字模板。
7.根據權利要求6所述的手術工具，其特征在于，所述的對稱8字模板兩個模板孔板中 心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-6mm，8mm-8mm或lOmm-lOmm，所述的不對稱8字模板兩個模 板孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-8mm，8mm-10mm或6mm-10mm。
8.根據權利要求7所述的手術工具，其特征在于，所述的8字模板的被夾持面上設有兩 個凹槽。
9.根據權利要求8所述的手術工具，其特征在于，所述的夾鉗頭部有兩個突起，可以頂 在8字模板的兩個被夾持面上的凹槽上。
10.根據權利要求9所述的手術工具，其特征在于，所述的導向儀的兩個導向孔道的孔 徑不同。
專利摘要本實用新型涉及一種安裝骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具，包括8字模板、模板夾鉗和導向儀，所述的導向儀上設有角度調節裝置，所述的角度調節裝置設有調角度旋鈕、刻度板和旋轉軸，由連接螺釘連接，角度指示針用螺釘固定在調角度旋鈕上，連接好的整體通過刻度板上的四個螺孔固定在雙孔徑導向儀連接塊上，由雙孔徑導向儀連接塊固定在雙孔徑導向儀的導向套筒上，緊固螺栓可以使角度調節裝置固定在導向套筒上的準確位置。本實用新型中的角度可調式雙孔徑導向儀通過導向套筒上的角度調節裝置和兩個不同孔徑的導向孔道使鉆孔方向和骨骺水平面形成一個角度，從而使螺釘植入方向偏離骨骺，既起到骨骺阻滯作用又有效的避免損傷骨骺。
文檔編號A61B17/90GK201814646SQ20102056181
公開日2011年5月4日 申請日期2010年10月15日 優先權日2010年10月15日
發明者喻洪流, 李海, 李繼才, 趙黎 申請人:上海交通大學醫學院附屬新華醫院