專利名稱：食管殘端環切器的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療器械，尤其是一種用切斷食管殘端的環切器。
背景技術：
在食管癌手術中，以食管次全切除、食管胃吻合為首選方式，目前多使用消化道吻 合器替代手工縫合，由于其簡化了手術步驟，縮短了手術時間，降低了并發癥的發生，已被 廣泛應用。使用時，在氣管插管全麻下充分游離食管和胃，然后在預定吻合處遠端2-3cm處 縱行切開食管，把抵釘座放入食管腔內，在食管預定吻合處遠端0. 5cm處用10號線或專用 荷包針線荷包縫合，結扎荷包縫線，縫線以遠0. 5 1. 0厘米處切斷食管，移去標本，最后經 胃底前壁切口放入吻合器機身，與抵釘座空心桿對接，旋緊螺母，完成吻合。然而使用吻合 器雖然簡化了手術步驟，縮短了手術時間，但是在切斷食管的操作過程中卻比較困難有些 醫師為了方便，在放入抵釘座之前直接把食管切斷，此時食管粘膜易回縮，有時容易在置入 抵釘座時撕裂食管殘端，導致局部食管粘膜與胃粘膜對合不良出現吻合口瘺或吻合失敗； 目前普遍使用的較安全的操作是先放入抵釘座，進行荷包縫合后，用剪刀一點一點把食管 剪斷，但由于吻合處空間狹小(特別是主動脈弓上)，操作困難，如此不但費時費力，延長了 手術時間，而且由于食管組織具有彈性導致剪切斷面不整齊，影響了吻合質量。
發明內容
本發明的技術任務是針對以上現有技術的不足而提供一種食管殘端環切器，該環 切器具有操作簡便，省時省力等特點。本發明解決其技術問題所采用的技術方案是食管殘端環切器，包括弧形夾持頭、 夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設有弧形切割刀片，在所述切割刀片上 設有操作機構，在所述手柄之間設有卡扣。所述夾持頭的中部開有凹槽，所述切割刀片位于凹槽中，目的是防止切割刀片損 傷病人其他組織。所述操作機構由U形臂、拉桿、支撐架和操作手柄構成，所述U形臂具有一定彈性， 在所述U形臂的中部設有通孔，在所述U形臂的兩端分別設有連桿，所述連桿與U形臂的兩 端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由 兩個相互鉸接的支撐桿構成，其所述兩個支撐桿鉸接處與所述拉桿活動相連，在所述支撐 桿的端部與所述夾持臂滑動連接，所述U形臂的兩端分別與所述切割刀片活動相連。所述U形臂的兩端分別與所述切割刀片通過子母扣或者插槽活動相連。在所述夾持臂上設有滑槽，在所述支撐桿的端部設有滑塊，所述滑塊嵌入到所述 滑槽里。所述操作手柄由固定柄和活動柄構成，所述固定柄與所述拉桿的后端固定連接， 所述活動柄的頂端設有滑套，所述滑套套在所述固定柄與U形臂之間的拉桿上，所述固定
3柄和活動柄之間設有復位彈簧，也可以讓所述拉桿與所述操作手柄螺紋相接。在所述拉桿的后端設有扣槽，在所述夾持臂上活動設有定位桿，所述定位桿與扣 槽相配合。在所述夾持頭的內表面設有防滑紋或者防滑突起。使用時，在食管腔內放入抵釘座，結扎荷包縫線后，用本發明夾持頭夾住待剪食管 處，然后利用操作手柄使得切割刀片閉合，當切割刀片接觸到抵釘座空心桿時，拔去與扣槽 相配合的定位桿，來回旋轉操作手柄，使切割刀片沿抵釘座空心桿做圓弧移動，食管即被切 斷。本發明的優點是1、解決了利用剪刀一點一點剪切的麻煩操作的問題，使用更加 方便快捷；2、省時省力，縮短了手術時間，降低了醫師的勞動強度；3、切割斷面整齊、規范， 提高了吻合質量，增加手術安全性；4、因切割刀片可以自由裝卸，因此，除切割刀片外，其他 經消毒后均可重復使用，降低了使用成本，減輕了患者的經濟負擔。
圖1是本發明實施例一的結構示意圖。圖2是本發明實施例二的結構示意圖。圖3是本發明子母扣的結構示意圖。圖4是本發明支撐架的結構示意圖。圖5是本發明A向視圖。圖6是本發明扣槽和定位桿的結構示意圖。圖中1-夾持頭，2-突起，3-切割刀片，4-夾持臂，5-連桿，6-U形臂，7-支撐桿， 8-拉桿，9-操作手柄，10-定位桿，11-手柄，12-卡扣，13-滑套，14-子母扣，15-活動柄， 16-復位彈簧，17-固定柄，18-滑塊，19-滑槽，20-線槽，21-凹槽，22-扣槽
具體實施例方式下面結合說明書附圖對本發明做以下詳細說明。實施例一、如圖1所示，食管殘端環切器，包括弧形夾持頭1、夾持臂4以及與夾持 臂4相連的手柄11，在夾持頭1上設有弧形切割刀片3，在所述夾持頭1的中部開有凹槽 21，所述切割刀片3位于凹槽21中，目的是防止切割刀片損傷病人其他組織，其夾持頭1的 寬度為Icm左右，可以設計成在夾持頭1閉合時，其兩個自由端呈交叉狀態，為了防止在切 割時夾持頭1與食管出現打滑，可以在夾持頭1的內表面設有防滑突起2或者防滑紋。其切割刀片3的弧度等于或者略大于抵釘座空心桿的圓弧，如此切割刀片3在閉 合的時候則能與抵釘座空心桿充分接觸，達到最大切割面；可以把設計成切割刀片3在閉 合的時候，其兩個自由端呈交叉狀態，這樣在切割刀片做圓弧移動時，不會因切割刀片3的 自由端頂住食管壁而導致無法切割完全。在切割刀片3上設有操作機構，如圖3所示其切割刀片3與操作機構用子母扣14 連接，也可以通過插槽連接，或者其他活動連接方式。其操作機構由U形臂6、拉桿8、支撐架和操作手柄9構成，其U形臂6是有鋼片制 成，并具有一定彈性，能夠自動恢復原狀，在U形臂6的中部設有通孔，在U形臂6的兩端分
4別設有連桿5，所述連桿5與U形臂6的兩端鉸接，所述連桿5的另一端與拉桿8鉸接，所述 拉桿8穿過通孔與操作手柄9螺紋相連，操作手柄9為調節螺母；所述支撐架由兩個相互鉸 接的支撐桿7構成，其所述兩個支撐桿7鉸接處與所述拉桿8活動相連，目的是握住操作手 柄9可以來回轉動，以帶動切割刀片3來回轉動，達到完全切割食管的目的，在所述支撐桿 7的端部與夾持臂4滑動連接，其連接結構為如圖4所示在夾持臂4上設有滑槽19，在支 撐桿7的端部設有滑塊18，所述滑塊18嵌入到滑槽19里。所述U形臂6的兩端分別與所 述切割刀片3通過子母扣14或者插槽連接。如圖6所示，在拉桿8的后端設有扣槽22，在夾持臂4上活動設有定位桿10，所述 定位桿10與扣槽22相配合，其作用是與活動連接在拉桿8上的支撐桿7的鉸接點呈兩點 一線，限制了操作機構在切割前的隨意轉動，有利于操作的正常進行。如圖5所示，在夾持頭1的外表面設有軸向線槽20，目的是使荷包線穿過線槽20 拉出，如此可以限制夾持頭的位置，以免夾持過多切斷荷包線或者夾持位置離荷包線過遠， 使食管殘端不能完全被切割。如圖1所示，在所述手柄11之間設有卡扣12，目的是固定夾持頭1的夾持狀態。其工作過程是使用時，在食管腔內放入抵釘座，結扎荷包縫線后，用本發明夾持 頭夾住待剪食管處，讓荷包線的兩個自由端分別通過夾持頭上的線槽20，旋動調節螺母，當 調節螺母頂住U形臂6時，繼續旋動，連桿5開始逐漸閉合，同時拉動U形臂6的兩端逐漸 閉合，如此帶動切割刀片3閉合，當切割刀片3接觸到抵釘座空心桿時，拔去與扣槽22相配 合的定位桿10，握住操作手柄9來回旋轉，使切割刀片3沿抵釘座空心桿做圓弧移動，食管 即被切斷。本發明采用不銹鋼材料制作而成，也可以使用其他醫用材料制作，只要不影響本 發明的使用效果就行。本發明根據實際需要可以把夾持臂4制成具有一定角度的彎曲臂，此時只需把U 形臂6和連桿5做適當變形即可，其他不變。實施例二、如圖2所示，其操作手柄由固定柄17和活動柄15構成，所述固定柄17 與拉桿8的后端固定連接，所述活動柄15的頂端設有滑套13，所述滑套13套在固定柄17 與U形臂6之間的拉桿8上，所述固定柄17和活動柄15之間設有復位彈簧16。其工作原 理與實施例一調節螺母工作形式相同。
權利要求
食管殘端環切器，其特征在于包括弧形夾持頭、夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設有弧形切割刀片，在所述切割刀片上設有操作機構，在所述手柄之間設有卡扣。
2.根據權利要求1所述的環切器，其特征在于所述夾持頭的中部開有凹槽，所述切割 刀片位于凹槽中。
3.根據權利要求1所述的環切器，其特征在于所述操作機構由U形臂、拉桿、支撐架和 操作手柄構成，所述U形臂具有一定彈性，在所述U形臂的中部設有通孔，在所述U形臂的 兩端分別設有連桿，所述連桿與U形臂的兩端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉 桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由兩個相互鉸接的支撐桿構成，其所述兩個支撐 桿鉸接處與所述拉桿活動相連，在所述支撐稈的端部與所述夾持臂滑動連接，所述U形臂 的兩端分別與所述切割刀片活動相連。
4.根據權利要求2所述的環切器，其特征在于所述操作機構由U形臂、拉桿、支撐架和 操作手柄構成，所述U形臂具有一定彈性，在所述U形臂的中部設有通孔，在所述U形臂的 兩端分別設有連桿，所述連桿與U形臂的兩端鉸接，所述連桿的另一端與拉桿鉸接，所述拉 桿穿過通孔與操作手柄相連，所述支撐架由兩個相互鉸接的支撐桿構成，其所述兩個支撐 桿鉸接處與所述拉桿活動相連，在所述支撐桿的端部與所述夾持臂滑動連接，所述U形臂 的兩端分別與所述切割刀片活動相連。
5.根據權利要求3或者4所述的環切器，其特征在于所述U形臂的兩端分別與所述切 割刀片通過子母扣或者插槽活動相連。
6.根據權利要求3或者4所述的環切器，其特征在于在所述夾持臂上設有滑槽，在所述 支撐桿的端部設有滑塊，所述滑塊嵌入到所述滑槽里。
7.根據權利要求3或者4所述的環切器，其特征在于所述拉桿與所述操作手柄螺紋相接。
8.根據權利要求3或者4所述的環切器，其特征在于所述操作手柄由固定柄和活動柄 構成，所述固定柄與所述拉桿的后端固定連接，所述活動柄的頂端設有滑套，所述滑套套在 所述固定柄與U形臂之間的拉桿上，所述固定柄和活動柄之間設有復位彈簧。
9.根據權利要求3或者4所述的環切器，其特征在于在所述拉桿的后端設有扣槽，在所 述夾持臂上活動設有定位桿，所述定位桿與扣槽相配合。
10.根據權利要求1或著2所述的環切器，其特征在于在所述夾持頭的內表面設有防滑 紋或者防滑突起。
全文摘要
本發明公開了一種食管殘端環切器，屬于醫療器械技術領域，包括弧形夾持頭、夾持臂以及與夾持臂相連的手柄，在所述夾持頭上設有弧形切割刀片，在所述切割刀片上設有操作機構，在所述手柄之間設有卡扣，本發明具有操作簡便，省時省力等特點。
文檔編號A61B17/3209GK101897613SQ20101023032
公開日2010年12月1日 申請日期2010年7月16日 優先權日2010年7月16日
發明者張傳榮, 費立聰 申請人:費立聰