專利名稱：一種用于肛腸手術的輔助器械的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種肛腸科手術的輔助器械，尤其為一種新型的用于直腸息肉、直腸 前突等手術的輔助器械，屬于醫療器械領域。
背景技術：
肛腸科疾病主要指肛門、直腸、結腸的各種疾病，常見的肛門直腸病有內痔、外痔、 肛裂、肛瘺、肛門直腸脫垂、直腸息肉、直腸前突等；結腸病有潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸 憩室炎、結腸腫瘤等。現有技術的擴肛器座是肛腸科的一種常用輔助器械，其在肛腸科檢驗、手術治療 過程中發揮著重要的作用。目前較為普遍采用的擴肛器座是一個帶有邊緣的直筒狀結構， 其邊緣被醫生控制或者是直接與肛門邊緣的皮膚縫合固定。擴肛器座的作用是撐開肛門， 為后續的檢查或者治療做準備。但是，這種結構的器械其功能很單一，為了便于手術的使 用，其還需要配合一個圓管狀的具有錐形末端的輔助導管。特別是在非環形切割的痔外科 手術中，這樣的情形使手術的步驟繁多，不利于手術的快速實施，也間接地增加了病人的痛 苦。肛腸科疾病中的直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺 瘤，兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內容不一，有的是良性腫瘤，有的 是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統不清的病名“息肉”一直 被習慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發現和處理，因而受人重視。近年來認為 結、直腸癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的發生，因此息肉作為癌前病變，更受到重視。直腸前突，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出，為出口阻塞綜合征之一。患者直腸 陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內，亦是排便困難的主要因素之一。直腸前壁由直腸陰道隔支 撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔 松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多 產婦、排便習慣不良者、老年女性會陰檢弛等。目前對于上述兩種疾病的手術方式主要有以下3類一、經直腸內修補，具體手術方法分2種(1)在直腸下端，齒線上方0. 5cm處作縱形切口，長約7cm，深達粘膜下層，顯露肌 層，根據前突的寬度，游離兩側粘膜瓣，為1 2cm。左食指插入陰道內，將陰道后壁向直腸 方向頂起，以便于協助壓迫止血及防止損傷陰道，然后用2/0鉻制腸線縫合，進針點距中張 的距離可根據前突程度而定，一般進針點選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側肛提肌邊 緣自外向內進針，再從左側肛提肌邊緣畢，用右手食指能觸摸出一條垂直而堅固的肌柱。縫 合時針尖切勿穿過陰道后壁粘膜，以防發生陰道直腸瘺。最后修正兩側膜瓣，用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口。直腸內置凡士林紗條，從肛門引出。(2)在齒線處作橫切口，長為1. 5 2cm，在切口兩端向上各作縱作切口，每側長約 7cm，成U字形。游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內必須有肌層)，粘膜肌層瓣向上分離須超 過直腸陰道隔的薄弱處。先做3 4間斷橫行縫合，橫行縫疊松弛的直腸陰道隔；再做2 3針間斷垂直縫合，縮短直徭前壁，降低縫合粘膜肌層瓣的張力，促進愈合。切除過多的粘 膜，將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合，最后間斷或連續縫合兩側縱形切口。二、經直腸閉式修補法根據前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸粘膜層，再用 2/0鉻制腸線自下而上連續縫合粘膜肌層，直到恥骨聯合處。縫合時應下寬下窄，以免在上 端形成粘膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1 2cm)直腸前突。經直腸入路修補直腸 前突的優點①方法簡便；可同時治療其他伴隨的肛管直腸疾病；②可用局麻完成手術；③ 更直接接近括約肌上區，能向前折疊恥骨直腸肌，重建肛管直腸角。該法缺點是不同是糾正 膀胱突出或陰道后疝，有肛管狹窄者亦不是經肛門修補，合并以上情況者以陰道修補為宜。三、直腸內封閉縫合法修補直腸前突其手術要點是，在直腸前突處行雙重連續交 鎖縫合，將該處直腸粘膜、粘膜下組織和肌層縫合一起，消滅直腸前壁囊袋。連續交鎖縫合 要勒緊，以達到絞窄效果，從而引起粘膜壞死脫落，靠該處粘膜下和肌層組織使創面快速愈 合。該類手術適用于中間位直腸前突，特點是快速、簡單易行、出血少，不足之處是有時前突 封閉不完全，術后可復發。以上幾種方法的缺點就是手術過程繁復，而且都是手工縫合，縫合速度慢，且縫 合效果不理想。
發明內容
本發明的目的在于解決現有技術存在的上述技術問題，提供一種新型的用于肛腸 手術的輔助器械，尤其適用于直腸息肉、直腸前突手術。本發明的目的通過以下技術方案來實現一種用于肛腸手術的輔助器械，包括一中空的本體，該本體包括前端和后端，且 該本體可以穿過肛門并到達手術操作位置，所述本體的后端為呈閉環式的筒狀結構，所述 本體的前端為一個弧形遮擋部，與弧形遮擋部相對設置有一個開口，需要被切除的組織可 以通過所述的開口進入到本體中空的內部。進一步地，所述本體的閉環式筒狀結構與弧形遮擋部呈一體化設置。進一步地，所述弧形遮擋部的橫截面為半圓。進一步地，所述弧形遮擋部的前端為倒角。進一步地，所述本體的后端上設有一個縫合連接部，操作該縫合連接部可以將本 體推到手術操作位置，并通過將縫合連接部縫合在組織上從而使本體固定在手術操作位置。進一步地，所述縫合連接部為一個直徑比本體大的寬邊，所述的寬邊呈向后發散 的形狀。進一步地，所述寬邊上設有鏤空結構。進一步地，至少有兩個所述鏤空結構均布在寬邊的表面上。進一步地，所述寬邊的圓周面上設有一周的波浪形突起。
進一步地，所述本體呈圓筒形或錐筒形。本發明的有益效果主要體現在(1)采用本發明技術方案，在整個手術過程中與采用傳統的擴肛器座所做的相同 手術相比，省去了擴肛器內導管與肛鏡兩個器械，進而就免去了使用這兩件器械的過程，簡 化了手術步驟，節省了手術時間。(2)使用本裝置與圓管型裝訂儀配合進行直腸息肉、直腸前突手術，簡化了手術的 步驟，既利于手術的快速實施，又能進一步減少病人的痛苦。因此，本發明能夠很好地針對 直腸息肉、直腸前突手術來應用，手術效果得到進一步保障，值得在該領域內推廣。
下面結合附圖對本發明技術方案作進一步說明圖1 本發明的第一實施例的主視圖。圖2 本發明的第一實施例的右視圖。圖3 本發明的第一實施例的俯視圖。圖4 圖1中沿B-B方向的剖視圖。其中1本體11前端12后端2縫合連接部 21寬邊22鏤空結構24突起32倒角4開口5弧形遮擋部
具體實施例方式本發明揭示了一種用于肛腸手術的輔助器械。如圖1至圖4所示，包括一個中空 的本體1，且該本體1可以穿過肛門并到達手術操作位置。所述的本體1包括有一個前端 11和一個后端12。本發明中本體的后端12為一個側壁呈閉合環的筒狀結構，進一步的說 是一個圓筒體。所述本體1的前端11為一個弧形遮擋部5，以及一個與該弧形遮擋部5相 對設置的一個開口 4，需要被切除的組織可以通過所述的開口 4進入到本體1中空的內部， 即圓筒體的內部。在本發明中，還包括設置在本體1的圓筒體后端12的縫合連接部2。通過將縫合 連接部2縫合在組織上從而使本體1固定在手術操作位置。當然，倘若手術中不需要將本 體縫合固定在組織上，則在手術過程中只需操作縫合連接部2將本體1推入肛門內，然后用 手扶住即可。所謂的手術操作位置是指把肛腸科手術器械插入到患者的體內，然后把需要被切 除的組織拖落到本體1內，然后用縫合器械把需要被切除的組織切割，再縫合切割組織的 部位。在本優選實施例中，所述本體1呈圓筒形。當然為了更容易地進入到患者的體內， 本體1也可以呈錐筒形。所述縫合連接部2為一個直徑比本體1大、且帶有鏤空結構22的 寬邊21，所述的寬邊21呈向后發散的形狀。在本實施例中，有三個所述鏤空結構22均布在 寬邊21的表面上。鏤空結構22在寬邊2上呈等距離分布，是為了便于寬邊2與皮膚的縫合。進一步地，寬邊2外圓周面上還可以設有一周的波浪狀突起24，可以有效防止醫生把握 本發明的輔助器械時出現手滑，確保寬邊2擁有一定的摩擦力。本優選實施例中，所述本體1的閉環式筒狀結構與弧形遮擋部5呈一體化設置。所 述弧形遮擋部5的橫截面為半圓，因為該半圓結構能很好地阻擋正常組織掉入中空的筒狀 結構內部。所述弧形遮擋部5的前端為倒角32，是為了當器械推入肛門時，不會刮傷其他組 織。另外，本發明的一個特點是，開口 4和弧形遮擋部5的前端未再設置導向用的導向帽， 即開口 4的前端未封閉，這樣使本發明的器械更深地深入到病人直腸內，因為直腸息肉、直 腸前突一般都出現在直腸較深的位置，因此本發明的輔助器械非常適用于直腸息肉、直腸 前突手術。下面以肛腸科直腸前突手術為例來說明本器械的使用方式。首先，將本發明的器 械配合內導管插入肛門后，退出內導管。然后旋轉器械，使弧形遮擋部5與前突的粘膜組織 相對，即用弧形遮擋部5擋住正常的組織，防止其掉入本體1的中空的內部。然后用彎針將 前突組織縫制荷包；扎完荷包后，再把圓管型外科裝訂器械放入手術區，把扎好荷包的粘膜 組織從開口 4拉入到外科裝訂器械的腔內；然后用圓管型外科裝訂器械進行切割縫合，此 時前突的粘膜組織被切掉，且傷口被閉合的很嚴密，手術操作簡單、快速，且效果好。本發明尚有多種具體的實施方式。凡采用等同替換或者等效變換而形成的所有技 術方案，均落在本發明要求保護的范圍之內。
權利要求
一種用于肛腸手術的輔助器械，包括一中空的本體(1)，該本體(1)包括前端(11)和后端(12)，且該本體(1)可以穿過肛門并到達手術操作位置，其特征在于所述本體(1)的后端(12)為呈閉環式的筒狀結構，所述本體(1)的前端(11)為一個弧形遮擋部(5)，與弧形遮擋部(5)相對設置有一個開口(4)，需要被切除的組織可以通過所述的開口(4)進入到本體(1)中空的內部。
2.根據權利要求1所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述本體(1)的閉 環式筒狀結構與弧形遮擋部(5)呈一體化設置。
3.根據權利要求2所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述弧形遮擋部(5) 的橫截面為半圓。
4.根據權利要求3所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述弧形遮擋部(5) 的前端為倒角(32)。
5.根據權利要求1所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述本體(1)的后 端(12)上設有一個縫合連接部(2)，操作該縫合連接部(2)可以將本體(1)推到手術操作 位置，并通過將縫合連接部(2)縫合在組織上從而使本體(1)固定在手術操作位置。
6.根據權利要求5所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述縫合連接部(2) 為一個直徑比本體(1)大的寬邊(21)，所述的寬邊(21)呈向后發散的形狀。
7.根據權利要求6所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述寬邊(21)上設 有鏤空結構(22)。
8.根據權利要求7所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于至少有兩個所述鏤 空結構(22)均布在寬邊(21)的表面上。
9.根據權利要求8所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述寬邊(21)的圓 周面上設有一周的波浪形突起(24)。
10.根據權利要求1所述的用于肛腸手術的輔助器械，其特征在于所述本體(1)呈圓 筒形或錐筒形。
全文摘要
本發明提供了一種用于肛腸手術的輔助器械，包括一中空的本體，該本體包括前端和后端，且該本體可以穿過肛門并到達手術操作位置，所述本體的后端為呈閉環式的筒狀結構，所述本體的前端為一個弧形遮擋部，與弧形遮擋部相對設置有一個開口，需要被切除的組織可以通過所述的開口進入到本體中空的內部。本發明的有益效果主要體現在省去了擴肛器內導管與肛鏡兩個器械，進而就免去了使用這兩件器械的過程，簡化了手術步驟，節省了手術時間；使用本裝置與圓管型裝訂儀配合進行直腸息肉、直腸前突手術，簡化了手術的步驟，既利于手術的快速實施，又能進一步減少病人的痛苦，手術效果得到進一步保障，值得在該領域內推廣。
文檔編號A61B17/32GK101884558SQ20101022109
公開日2010年11月17日 申請日期2008年11月4日 優先權日2008年11月4日
發明者丁水澄, 周婧, 陳望東 申請人:蘇州天臣國際醫療科技有限公司