專利名稱：用于髖關節假體的微創手術工具的制作方法
技術領域：
本發明一般涉及用于髖關節假體的微創手術工具，并且更具體而言，涉及用于模 塊化髖關節假體的手術工具。
背景技術：
當前，需要減少手術時間并提供用于植入手術設備的創傷較小的手段。特別地， 需要用于使用模塊式頸的髖關節柄的改進儀器。還需要從使用模塊式頸的無柱骨髓針 (broach)的試驗。目前，在允許在不使用常規“柱”或“鎖定桿”的情況下在大的力下適當 地插入并提取骨髓針方面存在挑戰。迄今為止，可以相信使用模塊化頸的僅有的制造商是 Cremescoli (現在是Wright Medical)和Braun，其具有METHA模塊化短柄。還可以相信與 現有技術Cremescoli髖關節假體相關聯的儀器不具有下文所述的本發明的新穎特征(例 如，使用具有模塊化頸系統的常規骨髓針手柄的能力)。Plus Orthopaedics (現在是Smith & N印hew的一部分)已經提供了一種無柱肩 (肱骨)骨髓針。該骨髓針包括看起來呈截頭錐形的錐形孔和適合于被骨髓針手柄接合的近 端周邊。骨髓針手柄包括在外部接合骨髓針的所述近端周邊的機構。然而，所述無柱肩骨 髓針不適合于接納模塊式頸，并且可以將外部接合手段視為比由本發明提供的純內部接合 手段通常更具有侵入性(或創傷更大)。US 2007/0043445和相關案WO 05060877公開了一種由可運動頸組成的組件，其 用于髖關節假體，被提供有錐形部分以幫助提取。
發明內容
鑒于以上問題開發了本發明。本發明的一些實施例是針對一種儀器套裝，其用于使用具有模塊化頸的髖關節柄 的MIS髖關節手術。該套裝通常可以包括可以是以下各項中的任何一個或多個的工具頸 提取器；柄插入器；柄插入器和提取器的組合；頸提取器柄插入器、和柄提取器的組合；柄 適配器；無柱骨髓針插入器；無柱骨髓針手柄；以及其組合。下面詳細地分解該儀器套裝的 單獨部分。本發明的一些實施例提供MIS手術儀器與常規儀器的可互換性，從而消除了在工 具套裝中具有多個工具的需要。本發明還提供了用于高效地安裝被構造成接納模塊化頸的 植入柄和骨髓針的儀器。因此，該外科手術侵入性較小，完成起來花費較少的時間，并要求 較少的儀器。本發明的一些實施例旨在通過產生一種無柱骨髓針和與之相關聯的儀器來解決上述問題，其將1)接受與用于要使用的植入物的頸非常類似或完全相同的試驗頸，2)能 夠在不使用常規骨髓針柱的情況下被容易地插入和提取，以及3)牢固且耐用到足以防止損 壞。本發明的實施例還旨在使得用戶能夠使用被保持在髓管中的骨髓針進行試驗，然后當 最終植入物被保持在髓管中時再次進行試驗(作為雙重/最后檢查)。脫離骨髓針的試驗消 除了為了試驗復位術而去除骨髓針的需要，并且還消除了對儀器系統中的單獨“試驗植入 物的需要”。通過為了試驗復位術而消除提供試驗植入物的中間步驟，減少了儀器套裝的開 銷和總的龐大體積。本發明的實施例還提供用于以微創方式根據需要從植入柄或骨髓針容 易地去除模塊化頸的儀器。在本發明的另一方面，用于具有柄和頸的模塊化假體的儀器包括手柄和適配器。 該手柄沿著軸線延伸。該手柄具有遠端和近端。該近端具有被構造成受撞擊的鈍表面。該 適配器具有被構造成配合在柄的孔內部的凸形端部。該適配器還具有被構造成與手柄的 遠端配合的表面。該適配器被構造成具有中間部分和橫向部分。該中間部分具有釋放部 (relief)，使得該適配器被構造成在適配器相對于柄旋轉時脫離柄。在本發明的其它方面，該釋放部可以是圓角。所述遠端可以與長軸線成一定角度 地從手柄延伸。該手柄可以被構造成具有遠離長軸線延伸的縫槽，并且被構造成與手柄的 遠端配合的適配器表面是凸緣。該適配器還被構造成在中間部分與橫向部分之間具有裂 縫。該裂縫可以被構造成使適配器的中間和橫向部分彎曲，使得在適配器被插入孔中時，適 配器被楔在孔內部。該手柄可以是提取工具。該手柄可以是插入工具。該適配器可以是空 心主體。在本發明的另一實施例中，一種用于從假體裝置的柄提取模塊化頸的提取工具包 括近端、桿和遠端。該近端具有被構造成受撞擊的鈍表面。該桿沿著軸線延伸遠離近端。該 遠端以與長軸線成一定角度地從所述桿延伸。所述遠端成叉形，使得叉上的一對刺可以接 合安置在柄中的模塊化頸。該刺在接近于長軸線的點處具有第一距離并且在相對于第一點 而言遠離長軸線的點處具有大于第一距離的第二距離。根據其它實施例，遠端可以隨著遠端遠離桿延伸而縮窄。提取工具可以當鈍表面 受撞擊時在刺之間楔入頸。提取工具可以大體上沿著手柄的長軸線向柄遞送第一力并大體 上與長軸線垂直地在提取工具與頸之間遞送第二力，使得頸被迫使遠離柄。可以使提取工 具相對于柄旋轉以迫使頸遠離柄。本發明的另一方面提供一種用于執行包括模塊化柄的假體外科手術的方法，所述 模塊化柄具有被構造成接納頸部件的孔。一個步驟將模塊化柄的孔耦接到第一細長工具的 遠端上的凸形配合表面，該第一細長工具具有被構造成受撞擊的鈍近端。另一步驟將柄插 入擴大的骨管中。撞擊步驟撞擊工具的鈍近端以將柄安置就位。另一步驟使所述第一細長 工具相對于柄旋轉以使工具與柄去耦接。本發明的其它方面可以提供通過下述方式而從柄去除頸部件撞擊工具的鈍近端 從而大體上沿著工具的長軸線向柄遞送第一力并大體上與長軸線垂直地在工具與頸部件 之間遞送第二力，使得頸被迫使遠離柄。另外，該方法可以提供通過撞擊鈍近端而抵靠著頸 部件楔入工具的步驟。該方法還可以包括通過使工具相對于柄旋轉來從柄去除頸部件的步
馬聚ο下面參考附圖來詳細地描述本發明的其它特征、方面、和優點，以及本發明的各種實施例的結構和操作。
被結合在本說明書中并構成其一部分的附圖示出了本發明的實施例，并連同本說 明一起用于解釋本發明的原理。在附圖中
圖1是本發明的實施例的頸提取器的視圖； 圖2是圖1的頸提取器的一部分、模塊化頸和柄的透視圖； 圖3是圖1的頸提取器的一部分的視圖4是圖1的頸提取器的一部分和在骨中具有模塊化頸的柄的視圖5是圖1的頸提取器的一部分和在骨中具有模塊化頸的柄的另一視圖6是圖1的頸提取器的一部分和在骨中具有模塊化頸的柄的另一視圖7是從骨中的柄拉出頸之后的圖1的頸提取器的一部分的另一視圖8示出從柄適配器的不同取向看的視圖9是柄適配器的替代性實施例的視圖10是柄適配器的替代性實施例的視圖11是柄適配器的替代性實施例的視圖12示出柄插入器的視圖13示出接納柄適配器的柄插入器的視圖14是被接合到柄插入器工具的柄插入器和適配器的視圖15是被接合到準備插入柄中的柄插入器工具的柄插入器和適配器的視圖16是被附接到柄插入器工具的柄的視圖17是被附接到插在骨髓內管中的柄插入器工具的柄的視圖18是被從柄去除的柄適配器的視圖19是被適當地插入骨髓內管中的柄的視圖20示出柄、替代性柄適配器和柄插入器的視圖21是柄、柄插入器和包括固定元件的柄適配器的替代性實施例的視圖22是圖21的柄插入器和柄適配器的視圖23是被耦接到柄提取器的柄適配器的視圖M是圖23的柄適配器和頸提取器及柄的視圖25是被耦接到柄的圖M的柄適配器和頸提取器的透視圖；以及
圖沈示出具有強制機械接合元件的柄插入器的替代性實施例的視圖。
具體實施例方式參考附圖，其中相同的附圖標記指示相同元件，圖1至7示出頸提取器10。頸提取 器10通常包括具有雙叉遠端14和鈍近端16的細長頸提取器桿12。雙叉遠端16可以具有 被構造成從桿12延伸以抓住頸植入物20 (圖2)的突出體18。在側剖面中看時，雙叉遠端14優選地包括楔狀。然而，當在側剖面中看時，雙叉端 部14還可以包括彎曲或扁平形狀。此類形狀在將叉端插在頸20周圍時可能是有益的。優選地，每個延伸的突出體18的內表面包括一致的圓角(或半徑，radius)或倒角。然而，該圓角/倒角可以沿著從突出體18朝著細長桿12的方向改變或“增大”以加強 “楔入”。每個指狀物的內表面可以在細長桿12附近比在雙叉端部14的遠端處更加相互接 近，以另外地提供用于在被從柄或骨髓針去除時楔入并捕住模塊化頸20的裝置。此外，可 以在所述兩個延伸指狀物中的每一個的底部或遠端部分處提供唇緣或其它隆起或脊以更 好地接合模塊化頸20。在使用中，可以首先使頸提取器10排列成使得模塊化頸20向上延伸并通過每個 突出體16之間的雙叉端部14的遠端部分。根據公差，在使用中，模塊化頸20在變得最初 被“楔入”所述指狀物之間之前可以位于沿著突出體18的長度的任何位置處。在較大模塊 化頸的情況下，楔入可以最初在雙叉端部14的更遠端部分處發生。在較小模塊化頸的情況 下，初始楔入可以在從雙叉端部14的遠端部分向內更遠處在指狀物之間發生。通常可以以任何角度在頸提取器10的鈍端16處對其進行撞擊，只要打擊的基本 力矢量分量觀被沿著細長桿12的軸線指引即可。雙叉端部的“楔”形狀與柄主體32 (其 可以是植入物、試驗植入物、或骨髓針柄主體)的有角度近面30相組合在模塊化頸20與柄 主體32之間的結合處將打擊的大部分軸向力轉換成雙叉端部14沿著柄主體32的有角度 近面30的更加橫向的“滑動”運動36。雙叉端部14的楔形狀隨著其平移而向模塊化頸的 周邊表面提供“拉”力，其最終將模塊化頸從植入物柄/試驗或骨髓針移開。根據模塊化頸有多緊密地配合在柄主體32中的孔內，為了試驗復位術，可以需要 也可以不需要頸提取器10。一般而言，在修正手術中可能需要去除先前被撞擊的模塊化頸， 因為隨著時間的推移可能發生氧化，并且增大頸去除所需的力。本發明的頸提取器10被構 造成以微創方式從股骨柄主體去除模塊式頸。如圖3所示，提取器10還可以具有凹痕(indent)40。凹痕40可以使提取器10沿 著近面32對準。在圖6的頂部上未適當地示出且在圖6的底部上適當地示出的對準還可 以幫助從柄32拉頸20。然后，如圖7所示，頸20可以自由地從柄32移開并被保持在提取 器10的突出體18中。將頸20從柄32拉出的平移運動通過使提取器10沿著表面30移動而在柄32與 頸20之間產生相對力。這可以使柄32與骨50之間的提取力最小化。雖然優選的是頸提取器在其指狀物之間具有楔形幾何結構以幫助僅使用小的撞 擊將頸“拉”出，但頸提取器可以省略這種楔形形狀，并且可以替代地包括具有扁平平行唇 緣的指狀物。在撞擊之后，外科醫生可以“撬”出頸以取代楔功能。圖8示出從柄適配器60的不同取向看的視圖。柄適配器60可以包括被連接到支 腿部分64的凸緣部分62。支腿部分64可以包括縱向延伸的彎曲裂縫66和彎曲孔68。彎 曲裂縫形成兩個刺(prong)，即橫向刺70和中間刺72，其中的一個優選地是倒角的刺72或 圓角的刺72。非圓角的刺70包括遍及其整個長度縱向地延伸的孔74。該孔具有延伸通過 凸緣的近端和在刺70的尖端處終止的遠端。孔76允許固定裝置(例如，螺釘等)從中通過。在優選實施例中，柄適配器60由塑料材料制成，其可以是也可以不是一次性的， 因為塑料不可能刻劃植入物、骨髓針或試驗植入物(如果使用的話)。然而，其可以由諸如 生物相容金屬(例如不銹鋼)或另一硬質材料的任何適當材料形成，其提供有防刻劃的表面 (例如，覆蓋到鋼上面的橡膠或聚合物)。柄適配器60的支腿部分64被構造成緊貼地配合 到無柱骨髓針、植入物或試驗植入物的柄中的優選橢圓形的Morse錐形孔中。此類孔被構造成接受各種尺寸、偏移量以及型式的模塊式頸。在柄適配器60上提供的彎曲裂縫66和 彎曲孔66允許支腿部分64的刺70和72擠在一起并與在植入柄或骨髓針上可見的孔的內 表面產生徑向摩擦彈簧力式配合。彎曲孔68可以在彎曲期間減少裂縫的終點處的應力集 中和冒口(riser)。圖9至11示出柄適配器80、90、100和110的替代性實施例。該實施例可以使用 不同的材料(如圖9所示)，其可以與彎曲裂縫和孔相反地與表面上的脊92相符以便抓緊。 凸緣94可以與柄插入器工具的凸緣深度相符。此類適配器80、90可以是空心的，可以是倒 角的或圓角的，并且可以與其它適配器相結合地被用作孔的保護。適配器100可以替代性地不具有圓角或倒角。除彎曲裂縫102之外，其可以大體上 是圓柱形的。可以將適配器100插入柄的孔中并在孔內逐漸縮減以施加向外的力。另外， 適配器Iio的凸緣114中的縫槽112可以在被插入柄插入器工具時咬合在適當位置。此類 實施例可以允許適配器與插入器工具之間的公差。雖然優選的是本發明的柄適配器在其刺中的一個(例如，如所示，橫向刺)上具有 倒角或圓角以促進經由“撬動”工具來進行容易的去除，但柄適配器不需要圓角來起作用。 柄適配器可以也可以不利用彎曲裂縫和/或彎曲孔。雖然可能要求工具的更多“擺動”以 進行插入和提取，但具有非倒角、非圓角橫向刺的柄適配器產生柄適配器與柄的模塊化頸 孔之間的更加可操作的表面接合，從而產生略微改善的摩擦配合。圖12示出柄插入器140的視圖。柄插入器140通常用于將柄適配器結合到常規骨 髓針手柄。柄插入器140通常消除對特別為MIS/模塊化頸髖關節柄設計的“新”(即，“額 外的”)插入器工具的需要，因為其利用在最主要的系統骨髓針上的鎖定桿。柄插入器140包括柱142，其具有鎖定凹槽144和被附接到主體150的鎖定凹口 146。主體中的T形凹槽152沿著延伸到插入器140的主體150中的軌道接納柄適配器。柄適配器被放置在植入柄或無柱骨髓針的橢圓錐形孔中，然后與柄插入器150的 T形縫槽152配合，并且然后連接到常規骨髓針手柄或其它柄插入器工具。換言之，可以以 這種方式來連接儀器骨髓針手柄被連接到柄插入器(經由鎖定桿)，柄插入器被連接到柄 適配器(經由柄適配器凸緣)，柄適配器通過錐形鎖被連接到骨髓針、植入物或試驗部件的 柄。T型縫槽152被構造成接納柄適配器的凸緣。優選的是柄插入器和/或柄適配器 利用觸覺“喀噠”鎖定特征來通知外科醫生柄適配器被剛性地鎖定在柄插入器內的適當位 置且在使用期間不會變松。插入器140上的對準麻木152可以使插入器與柄對準。圖13示出接納柄適配器162的柄插入器160的視圖。組合柄適配器162和柄插 入器160被相組合地一起用來將常規插入器/提取器手柄(通常僅與具有常規柱/鎖定桿 172 (參見圖15)的骨髓針手柄170 —起使用)連接到不具有柱或鎖定桿而是具有被構造成 接納模塊式頸的大凹部的骨髓針。在未提供該組合的情況下，將不可能利用具有無柱骨髓 針的現有儀器。柄插入器/柄適配器組合將常規骨髓針手柄連接到無柱骨髓針、植入物或試驗， 并且可以被制成一次性的。雖然優選的是本發明的無柱骨髓針插入器利用簡單的樞軸杠桿 來捕捉接合凹部以防止去除，但可以等同地采用諸如凸輪、聯動裝置、滑軌機構等本領域中 已知的任何機構來起到相同的作用。用于使杠桿偏置的裝置可以包括但不限于扭力彈簧、壓縮彈簧、松緊帶、彈性塞和/或磁體。如圖15至19所示，柄插入器工具180可以在骨210中插入柄200。圖15是被接 合到準備插入柄200中的柄插入器工具180的柄插入器190和適配器192的視圖。圖16 是被附接到柄插入器工具180的柄200的視圖。圖17是柄200的視圖，柄200被附接到被 插入骨210的骨髓內管中的柄插入器工具180。圖18是被從柄200去除的柄適配器192的 視圖。圖19是被適當地插在骨210的骨髓內管中的柄200的視圖。現在轉到圖20，圖20示出柄M0、替代性柄適配器242和柄插入器244的視圖。此 組合在使用中類似于圖15至19的組合。在所有這些實施例中，柄適配器插入柄中。柄插 入器滑動地接合柄適配器。柄適配器上的瘤突(nub)能夠適當地使插入器朝向柄。柄插入 器工具被鎖定到柄插入器的柱，并且然后可以將柄放入骨中。然后可以通過使柄插入器工 具相對于柄旋轉而在倒角平面上將柄適配器撬出柄。然后，柄將定向于骨中，并且儀器將被 從柄釋放。現在轉到圖21和22的實施例，圖21是柄300、柄插入器302和包括固定元件310 的柄適配器304的替代性實施例的視圖。圖22是圖21的柄插入器302和柄適配器304的 視圖。該組合一起產生剛性柄插入器。剛性柄插入包括關于其它柄插入器的上述步驟，但 是另外包括用于使得能夠提取柄并實現其之間的更加強制聯鎖的固定裝置310(例如，螺釘 構件、按扣緊固件、直角回轉緊固件、拉鉚、楔等)。優選地，該固定裝置包括螺釘構件，該螺釘構件具有頭部312和螺紋遠端314，其 可以在使用頸提取器時定位成穿過柄適配器的中間刺的孔，或者可以在使用常規骨髓針手 柄時定位成穿過柄插入器和柄適配器二者。然后可以將螺釘構件310 (或其它固定裝置)螺 旋穿入柄或骨髓針中。螺釘構件可以在其頭部中具有驅動凹部，其可以是縫槽、Phillips插 口、Allen六邊形、Torx或其它多邊形凹部以供驅動工具使用。替代性地，外頭部表面還可 以具有用于被插口或扳手型工具接合的外部多邊形周邊。如果除去驅動凹部，則可以將此 外接合輪廓用作備用裝置。所有撞擊力作用在柄或骨髓針的近面和頸提取器的遠端部分上。柄適配器和螺釘 僅僅提供連接裝置而不是力傳輸裝置。螺釘可以在接合頸提取器工具之前被組裝到柄適配 器和植入柄(或骨髓針)，或者可以在已經組裝頸提取器工具、柄適配器和植入柄/骨髓針之 后被插入。現在轉到圖23至25，圖23是被耦接到柄提取器402的柄適配器400的視圖。圖 24是圖23的柄適配器400和頸提取器402及柄404的視圖。圖25是被耦接到柄406的圖 23的柄適配器400和頸提取器402的透視圖。柄適配器被放置在頸提取器工具402的雙叉遠端410內部，使得柄適配器400的 孔面朝外，并且在需要可選固定裝置的情況下是可通達的。柄適配器400在雙叉端部408 的指狀物之間滑動，直至實現觸覺可操作接合為止。可以由柄適配器400的凸緣中的縫槽 并結合在頸提取器402的雙叉端部408的內側上的一個或多個唇緣來實現觸覺“搭扣”接 合。使用柄適配器400，可以將骨髓針或植入柄410配合到頸提取器工具402。現在已準備 好通過在頸提取器402的鈍端412上輕敲來將植入柄410或骨髓針插入股骨管中。優選地，插入柄適配器時應首先插入圓角/倒角刺。孔應朝著指狀物的遠端定位。 如果柄適配器被意外地倒置，則其仍將工作，并將把植入柄或骨髓針保持到頸提取器工具。然而，此錯誤構造中的去除可能在使頸提取器工具橫向地而不是中間地“滾動”時導致頸提 取器工具接觸較大的轉子。如稍后將描述和圖中將示出的，此錯誤構造還將不實現諸如用 于剛性柄插入的螺釘構件的固定裝置。在圖中示出了柄適配器在頸提取器指狀物內的優選定位。對準瘤突420面對柄適 配器的倒角/圓角刺。還請注意，近端的孔端部是可見的，位于朝向指狀物端部的位置，并 且可容易地通達以進行螺釘插入。現在轉到圖26，圖沈示出具有強制機械接合元件502的柄插入器500的替代性實 施例的視圖。無柱插入器500非常類似于其它柄插入器，然而，其具有在其上面提供的偏置 機構502，偏置機構502在與常規骨髓針手柄接合時進行操作。無柱骨髓針插入器500被首 先放入無柱骨髓針(即具有適合于接納模塊化頸的孔的骨髓針)的孔中。然后，常規骨髓針 手柄以常規方式將其本身固定于無柱骨髓針插入器500的鎖定桿504。在骨髓針手柄到無 柱骨髓針插入器500的接合期間，機構502被激活，機構502充當用于將常規骨髓針手柄鎖 定到無柱骨髓針510的裝置。無柱骨髓針插入器還允許用模塊式頸進行的試驗在無柱骨髓針處于原處的情況 下進行。在骨髓針仍在股骨管中的情況下進行試驗的優點是不需要試驗柄，并且因此在實 際上消除了來自髓管內配合的重復刻劃的過多的骨頭去除。換言之，不必去除骨髓針以插 入一個或多個試驗柄，隨后還將需要在植入最后假體柄之前將其去除。另外，由本發明提供 的無柱骨髓針可以利用與植入物相同的試驗頸，從而消除對配合儀器的單獨的一組試驗頸 的任何需要。通過減少儀器系統中的零件的數目，減少了開銷、勞力和手術室時間。當常規骨髓針手柄鎖定到無柱骨髓針插入器的鎖定桿的鎖定凹口中時，杠桿(或 諸如軸向可移位鉚釘心軸的其它等同機構)從其偏置位置移位，并進行樞軸轉動，使得所述 杠桿的遠端接合無柱骨髓針的孔內的側凹部。此接合至少沿著近似軸向和近似徑向將無柱 骨髓針插入器穩定到骨髓針上，使無柱骨髓針的插入和去除兩者成為可能，即使無柱骨髓 針不具有外部鎖定桿。替代性地，可以將無柱骨髓針插入器與植入柄或試驗植入物一起使 用，亦即在植入柄也被構造成在其橢圓錐形孔內有側凹部的情況下。進入無柱骨髓針或植 入柄的孔的那部分杠桿可以被成形為與孔互補并提供對準特征。一旦骨髓針被適當地插入股骨管內，則可以去除骨髓針手柄，并且隨后可以去除 無柱骨髓針插入器。然后可以使用模塊化頸和各種頭部尺寸進行試驗。一旦試驗完成，則 無柱骨髓針插入器被放回到骨髓針的孔中，并且骨髓針手柄與無柱骨髓針插入器接合以再 一次將骨髓針、骨髓針手柄和無柱骨髓針插入器鎖定在一起作為一個整體件。然后，將骨髓 針手柄相反地輕敲以從股骨管去除整個組件。應注意的是在不脫離范圍的情況下，側凹部 可以位于孔內的任何位置處并具有多種構造。鑒于上述內容，將看到實現并獲得了本發明的多個優點。這些實施例被選擇并描述以便最好地解釋本發明的原理及其實際應用，從而使得 本領域技術人員能夠在各種實施例中并以適合于預期的特定使用的各種修改來最好地利 用本發明。由于在不脫離本發明的范圍的情況下可以對本文所述和所示的構造和方法進行 各種修改，所以意圖在于應將包含在前述說明中或在附圖中示出的所有內容解釋為說明性 而不是限制性的。例如，本發明的任何一個儀器可以共享另一個的特征，而沒有限制。例如，無柱骨髓針插入器還可以包括與柄適配器和柄插入器組合類似的螺絲孔提取裝置以獲 得附加的保持強度。 因此，本發明的寬度和范圍不應受到任何上述示例性實施例的限制，而是應僅僅 依照所附權利要求及其等同物來限定。
權利要求
1.一種用于具有柄和頸的模塊化假體的儀器，所述頸被構造成被接納在所述柄的孔 內，包括a.沿著軸線延伸的手柄，所述手柄具有遠端和近端，所述近端具有被構造成受撞擊的 鈍表面；以及b.適配器，其具有被構造成配合在所述柄的孔內的凸形端部，并且還具有被構造成與 所述手柄的遠端配合的表面；c.其中，所述適配器被構造成具有中間部分和橫向部分，所述中間部分具有釋放部， 使得所述適配器被構造成在所述適配器相對于所述柄旋轉時脫離所述柄。
2.如權利要求1所述的儀器，其中，所述釋放部是圓角。
3.如權利要求1或權利要求2所述的儀器，其中，所述遠端以與所述長軸線成一定角度 地從所述手柄延伸。
4.如權利要求1或3所述的儀器，其中，所述手柄的遠端被構造成具有遠離所述長軸線 延伸的縫槽，并且被構造成與所述手柄的遠端配合的適配器表面是凸緣。
5.如權利要求1或4所述的儀器，其中，所述適配器還被構造成在所述中間部分與所述 橫向部分之間具有裂縫，所述裂縫被構造成使得所述適配器的所述中間和橫向部分彎曲， 使得當所述適配器被插入所述孔內時所述適配器被楔在所述孔內。
6.如權利要求1所述的儀器，其中，所述手柄是提取工具。
7.如權利要求1所述的儀器，其中，所述手柄是插入工具。
8.如權利要求1或權利要求4所述的儀器，其中，所述適配器是空心主體。
9.一種用于從假體裝置的柄提取模塊化頸的提取工具，包括a.近端，其具有被構造成受撞擊的鈍表面；b.桿，其沿著軸線遠離所述近端延伸；c.遠端，其以與所述長軸線成一定角度地從所述桿延伸，所述遠端分叉，使得所述叉 上的一對刺可以接合安置在所述柄中的模塊化頸，所述刺在接近于所述長軸線的點處具有 第一距離并且在相對于所述第一點而言遠離所述長軸線的點處具有大于所述第一距離的第二距離。
10.如權利要求9所述的提取工具，其中，隨著所述遠端遠離所述桿延伸，所述遠端縮窄。
11.如權利要求9或權利要求10所述的提取工具，其中，所述提取工具在所述鈍表面受 撞擊時在所述刺之間楔入頸。
12.如權利要求9或11所述的提取工具，其中，所述提取工具大體上沿著所述手柄的長 軸線向所述柄遞送第一力并大體上與所述長軸線垂直地在所述提取工具與所述頸之間遞 送第二力，使得所述頸被迫遠離所述柄。
13.如權利要求9或權利要求11所述的提取工具，其中，所述提取工具相對于所述柄旋 轉以迫使所述頸遠離所述柄。
14.一種用于執行假體外科手術的方法，所述假體外科手術包括具有被構造成接納頸 部件的孔的模塊化柄，包括步驟a.將模塊化柄的孔耦接到第一細長工具的遠端上的凸形配合表面，所述第一細長工 具具有被構造成受撞擊的鈍近端；b.將所述柄插入擴大的骨管中；c.撞擊所述工具的鈍近端以安置所述柄；以及d.使所述第一細長工具相對于所述柄旋轉以使所述工具從所述柄去耦接。
15.如權利要求14所述的方法，還包括步驟a.通過撞擊所述工具的鈍近端，由此大體上沿著所述工具的長軸線向所述柄遞送第 一力并大體上與所述長軸線垂直地在所述工具與所述頸部件之間遞送第二力，使得所述頸 被迫使遠離所述柄，從而從所述柄去除頸部件。
16.如權利要求15所述的方法，還包括通過撞擊所述鈍近端抵靠著所述頸部件楔入所 述工具的步驟。
17.如任一權利要求14所述的方法，還包括通過使所述工具相對于所述柄旋轉來從所 述柄去除頸部件的步驟。
全文摘要
一種用于具有柄和頸的模塊化假體的儀器包括手柄和適配器。該手柄沿著軸線延伸。該手柄具有遠端和近端。該近端具有被構造成受撞擊的鈍表面。該適配器具有被構造成配合在柄的孔內部的凸形端部。該適配器還具有被構造成與手柄的遠端配合的表面。該適配器被構造成具有中間部分和橫向部分。該中間部分具有釋放部，使得適配器被構造成當適配器相對于柄旋轉時脫離柄。
文檔編號A61F2/32GK102123673SQ200980126451
公開日2011年7月13日 申請日期2009年7月8日 優先權日2008年7月8日
發明者L·A·吉布森, W·L·沃特斯多夫 申請人:史密夫和內修有限公司