專利名稱：可視手術鉗的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種與內窺鏡配套使用的醫療手術鉗，特別是用于從子宮內取出 宮內節育器的帶有內窺鏡鞘的可視手術鉗。
背景技術：
現有的與內窺鏡配套使用的醫療手術鉗的基本結構包括鉗頭、傳動桿、傳動桿套 管、鉗座、活動鉗柄，傳動桿套管固定在鉗座上，傳動桿套管的端部固定有鉗頭的固定部，傳 動桿在傳動桿套管內，活動鉗柄帶動傳動桿，傳動桿帶動鉗頭的活動部。鉗頭活動部的結構 有兩類，一類是連桿機構的，鉗口單開的是兩連桿機構，鉗口雙開的是平行四連桿機構，傳 動桿鉸接連桿機構后面的節點，另一類是彈簧鉗口，鉗口在自身彈性力作用下張口，當傳動 桿拉動彈簧鉗口向后運動時固定在傳動桿套端部的套筒迫使鉗口閉合，活動鉗柄帶動傳動 桿的結構有多種，1.連桿滑塊機構的，2.鉗形的鉗口帶有撥叉，撥叉撥動與傳動桿固定在 一起的滑塊的，3.彈簧手柄，U形彈簧的自由端連接在傳動桿上的，所謂可視手術鉗是在一 般手術鉗的傳動桿套管外并排固定有一根內窺鏡鞘，鞘的開口處在鉗頭附近，內窺鏡鞘固 定在鉗座上且通常穿過鉗座，內窺鏡鞘的末端有連接內窺鏡的卡口座，上述這些結構的組 合構成了多種手術鉗，規格從1毫米到6毫米都有，這些結構在各大醫療器械廠商的產品樣 本上都有展示，CN200720021203. 4及CN200820016249. 1號專利對此也有詳細描述。現有 的可視手術鉗應用在計劃生育手術中，例如內窺鏡下從子宮內取出宮內節育器的手術中， 由于子宮內膜組織極易出血，且有宮內節育器嵌頓等情況，很容易造成內窺鏡鏡頭污染，使 得手術視野不清，需反復插入退出器械進行沖洗處理，因此延長了手術時間且操作繁雜。
發明內容本實用新型的目的是提供一種手術視野清晰，整體結構緊湊，操作方便的可視手 術鉗。為達到本實用新型的目的，采用了如下技術方案可視手術鉗包括鉗座、鉗頭、內 窺鏡鞘、傳動桿、傳動桿套管、活動鉗柄，內窺鏡鞘和傳動桿套管固定在鉗座上，傳動桿套管 的端部固定有鉗頭的固定部，傳動桿在傳動桿套管內，活動鉗柄帶動傳動桿，傳動桿帶動鉗 頭的活動部，與現有技術的不同點在于可視手術鉗上還固定有兩根沖水管，其中一根沖水 管的開口朝向內窺鏡鞘的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭。為能夠連續沖洗，設有一根工作套管套在內窺鏡鞘、傳動桿套管、沖水管的外面， 工作套管的后面有卡套，卡套與鉗座上凸起的卡座配合，卡套上有水嘴，水嘴連通工作套管 的內腔，水嘴的接口接有負壓吸引器。鉗座是柱狀的，內窺鏡鞘與傳動桿套管上下并排固定在鉗座上且與柱狀的鉗座的 軸線平行，內窺鏡鞘與傳動桿套管形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管，鉗座的一面凸 起有與工作套管配合的卡座，兩根沖水管的水嘴固定在鉗座上。鉗座上固定有罩蓋，罩蓋的另一端與與內窺鏡卡座配合，罩蓋的下部有槽。
3[0008]固定鉗柄與活動鉗柄的下部有相互配合的鎖緊卡爪。可視手術鉗帶有兩根沖水管帶來幾大好處，一是兩根沖水管的水量較大，二是可 以一根沖水管沖水另一根接負壓源吸水，最為重要的好處是可以其中一根沖水管的開口朝 向內窺鏡鞘的開口沖洗內窺鏡的鏡頭，另一根沖水管的開口朝向鉗頭沖洗手術區域。本實用新型的可視手術鉗可以同時方便的沖洗內窺鏡的鏡頭和手術區域因此有 清晰的手術視野，工作套管的水嘴的接口接有負壓吸引器，可以連續沖洗，帶有開關的沖水 管的水嘴固定在鉗座上，鉗座上固定有罩蓋，罩蓋的另一端與與內窺鏡卡座配合，固定鉗柄 與活動鉗柄的下部有相互配合的鎖緊卡爪，這些技術的采用使得本實用新型的可視手術鉗 結構緊湊使用方便，可以縮短手術時間。
圖1是按本實用新型設計的可視手術鉗連接了內窺鏡及工作套管后實例的軸測 圖，圖2是圖1實例拆去內窺鏡及工作套管和罩蓋后的軸測圖，圖3是圖1實例鉗頭附近的軸測放大圖，圖4是圖1實例的A-A剖視圖，圖5是圖1實例中的鉗座與固定手柄和罩蓋固定在一起形成的零件的軸測圖，圖6是圖1實例中的工作套管的軸測圖，圖7是與圖1實例中的工作套管配合使用的閉孔器的軸測圖，圖中1.內窺鏡，2.罩蓋，3.鉗座，4.水嘴，5.工作套管，6.鉗頭，7.內窺鏡卡座， 8.滑塊，9.水嘴，10.內窺鏡鞘，11.沖水管，12.鎖緊卡爪，13.活動鉗柄，14.彈簧銷，15.沖 水管，16.鉗口半圓槽，17.傳動桿套管，18.傳動桿，19.槽，20.水嘴孔，21.工作套管卡座， 22.固定鉗柄。
具體實施方式
參見附圖，手術鉗軸向左右對稱，鉗座3是柱狀的，內窺鏡鞘10與傳動桿套管17 上下并排固定在鉗座3上其軸線在對稱平面上且與鉗座3的軸線平行，內窺鏡鞘10與傳動 桿套管17形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管11和沖水管15，鉗座的一個端面凸起有 工作套管卡座21，兩根沖水管的水嘴9分別固定在鉗座3上的水嘴孔20上，靠近工作套管 卡座21的位置，水嘴9上帶有開關，內窺鏡鞘10穿過鉗座3，穿過部分的末端有可與內窺鏡 連接的內窺鏡卡座7，滑塊8套在內窺鏡鞘10外且在鉗座3與內窺鏡卡座7之間，鉗頭6的 活動部是平行四連桿機構，傳動桿18 —端固定在滑塊8上，另一端鉸接在鉗頭6的活動部 上的平行四連桿機構的后節點上，鉗座3上固定有固定鉗柄22，活動鉗柄13與固定鉗柄22 的平面與整個手術鉗的對稱平面平行，固定鉗柄22的中上部有活動鉗柄13的軸孔，活動鉗 柄13的中部有軸，上部有撥叉，撥叉與滑塊8上凸起的銷釘配合，撥叉撥動銷釘帶動滑塊和 傳動桿使鉗頭的鉗口開閉。沖水管的端部縮頸呈錐形，其中一根沖水管的出水口朝向鉗頭方向使水流沖向預 定工作區域，另一根沖水管的端部封閉，在管側面斜向鉆孔使沖水管的開口方向朝向內窺 鏡鞘的開口處，使水流直接沖洗內窺鏡鏡頭。[0021]因為穿過鉗座3部分的內窺鏡鞘較細而后面連接的內窺鏡光纜較重容易造成此 處損壞，為此增設了罩蓋2，罩蓋固定在鉗座3上，罩蓋罩住滑塊和撥叉，罩蓋的另一端的內 表面與內窺鏡卡座7配合，罩蓋的下面有槽19以通過撥叉及方便滑塊與傳動桿的連接。工作套管5后部有卡套，卡套與鉗座3上的卡座21配合，通常卡座21是彈簧卡座， 上面有彈簧銷14，卡座上固定有一個或兩個水嘴4，水嘴4與工作套管5的內腔連通，水嘴 上帶有開關，水嘴4通過軟管接通負壓源。固定鉗柄22與活動鉗柄13的下部有相互配合的鎖緊卡爪12，鎖緊卡爪與普通止 血鉗上的卡爪相同，夾住宮內節育器后鎖緊鎖緊卡爪12可騰出手來做其他操作。兩鉗口上有相對的半徑在0. 5毫米到1毫米的半圓槽16，同時在半圓槽16的后部 有鋸齒牙，半圓槽16的前部有多條半徑0. 1至0. 12毫米的半圓槽形成的細齒，便于夾住較 粗或較細的宮內節育器。本文中所說的固定一般指焊接固定。根據規格不同，內窺鏡鞘的內徑一般在2至4毫米選取，傳動桿套管外徑在1. 3至 2. 2毫米選取，沖水管的外徑在1. 2至2毫米選取，工作套管的內徑在5至8毫米選取。本 實施例中，內窺鏡鞘的內徑取2. 8毫米，傳動桿套管的外徑取2毫米，沖水管的外徑取1. 5 毫米，工作套管的內徑取6毫米，配用2. 7毫米外徑300毫米長度的標準硬管內窺鏡。操作過程如下1.首先將塞有閉孔器的工作套管插入子宮腔，2.拔出閉孔器建立 工作通道，3.將連有內窺鏡的可視手術鉗插入工作套管，4.尋找到宮內節育器夾緊后連同 工作套管一同退出子宮腔，完成手術。根據需要可以打開沖水管的開關沖洗內窺鏡鏡頭及 目標區域，打開工作套管上的水嘴開關接通負壓源吸除沖洗后的水。
權利要求一種與內窺鏡配套使用的可視手術鉗，用于從子宮內取出宮內節育器，該可視手術鉗包括鉗座(3)、鉗頭(6)、內窺鏡鞘(10)、傳動桿(18)、傳動桿套管(17)和活動鉗柄(13)，內窺鏡鞘(10)和傳動桿套管(17)固定在鉗座(3)上，傳動桿套管(17)的端部固定有鉗頭(6)的固定部，傳動桿(18)在傳動桿套管(17)內，活動鉗柄(13)帶動傳動桿(18)，傳動桿(18)帶動鉗頭(6)的活動部，其特征在于可視手術鉗上還固定有沖水管(11)和沖水管(15)兩根沖水管。
2.根據權利要求1所述的可視手術鉗，其特征在于沖水管(11)和沖水管(15)兩根 中的其中任一根的開口朝向內窺鏡鞘(10)的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭(6)。
3.根據權利要求1所述的可視手術鉗，其特征在于內窺鏡鞘(10)、傳動桿套管(17)、 沖水管(11)和沖水管(15)的外面套有一根工作套管(5)，工作套管(5)的后面有卡套，卡 套與鉗座(3)上的工作套管卡座(21)配合，卡套上有水嘴(4)，水嘴(4)連通工作套管(5) 的內腔，水嘴(4)的接口接有負壓吸引器。
4.根據權利要求1或2所述的可視手術鉗，其特征在于鉗座(3)是柱狀的，內窺鏡鞘 (10)與傳動桿套管(17)上下并排固定在鉗座(3)上且與柱狀的鉗座(3)的軸線平行，內窺 鏡鞘(10)與傳動桿套管(17)形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管(11)和沖水管(15)， 鉗座(3)的一面凸起有工作套管卡座(21)，沖水管(11)和沖水管(15)的水嘴固定在鉗座 (3)上，靠近工作套管卡座(21)的位置，內窺鏡鞘(10)穿過鉗座(3)，穿過部分的末端有可 與內窺鏡⑴連接的內窺鏡卡座(7)，滑塊⑶套在內窺鏡鞘(10)外且在鉗座(3)與內窺 鏡卡座(7)之間，鉗頭(6)的活動部是平行四連桿機構，傳動桿(18) —端固定在滑塊(8) 上，另一端鉸接在鉗頭(6)的活動部上的平行四連桿機構的后節點上，鉗座(3)上固定有固 定鉗柄(22)，固定鉗柄(22)的中上部有活動鉗柄(13)的軸孔，活動鉗柄(13)的中部有軸， 上部有撥叉，撥叉與滑塊(8)上凸起的銷釘配合。
5.根據權利要求4所述的可視手術鉗，其特征在于鉗座(3)上固定有罩蓋(2)，罩蓋 ⑵的另一端與與內窺鏡卡座⑵配合，罩蓋⑵的下部有槽(19)。
6.根據權利要求4所述的可視手術鉗，其特征在于固定鉗柄(22)與活動鉗柄(13)的 下部有相互配合的鎖緊卡爪(12)。
7.根據權利要求1所述的可視手術鉗，其特征在于鉗頭(6)的兩鉗口上有相對的半 徑在0.5毫米到1毫米的半圓槽(16)，同時在半圓槽(16)的后部有單向鋸齒牙，鋸齒斜面 與鉗口平面的夾角大于120度，半圓槽(16)的前部有多條半徑0. 1至0. 12毫米的半圓槽 形成的細齒。
8.根據權利要求2所述的可視手術鉗，其特征在于開口朝向內窺鏡鞘(10)的開口的 那根沖水管的端口封閉，在管的側面鉆有斜孔形成出水開口。
專利摘要本實用新型涉及一種與內窺鏡配套使用的醫療手術鉗，特別是用于從子宮內取出宮內節育器的帶有內窺鏡鞘的可視手術鉗，現有的可視手術鉗應用在計劃生育手術中，例如內窺鏡下從子宮內取出宮內節育器的手術中，由于子宮內膜組織極易出血，很容易造成內窺鏡鏡頭污染，使得手術視野不清，需反復插入退出器械進行沖洗處理，因此延長了手術時間且操作繁雜。改進后在內窺鏡鞘和傳動桿套管并排后形成的凹槽內還固定有兩根沖水管15和17，其中一根沖水管的開口朝向內窺鏡鞘10的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭6，設有手術套管5，手術套管上的水嘴與負壓源接通吸除沖洗后的水，改進后的手術鉗手術視野清晰，整體結構緊湊，操作方便可以縮短手術時間。
文檔編號A61F6/18GK201759726SQ200920029049
公開日2011年3月16日 申請日期2009年7月9日 優先權日2009年7月9日
發明者董白樺 申請人:山東大學齊魯醫院