專利名稱：藏刃經皮軟組織活檢刀的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療設備，既一種藏刃經皮軟組織活檢刀。
背景技術：
在疾病的診斷過程中，有時需要使用器械采提人體組織進行活檢。采提人體組織 的方式很多，有的采集骨頭等硬組織，有的則采集軟組織，有的要通過手術，有的不用手術， 而是通過穿刺器械經過皮膚進行采集。本實用新型所涉及的是經皮軟組織活檢作業，且以 目前常用的胸膜活檢器械為基礎。目前常用的胸膜活檢器械是經皮胸膜活檢，一般由三個 部件構成一個是筒狀前端帶有斜面的穿刺管，二是與穿刺管內徑配合且前端為斜面的管 芯，三是與穿刺管內徑配合且前端帶鉤的鉤針芯。使用時，先把管芯插入穿刺管，管芯前段 的斜面恰好補充了穿刺管的空心位置，構成了一支前段是斜面的穿刺針，用其刺入人體并 達到指定部位后抽出管芯，再把鉤針芯插入穿刺管，鉤尖露出管端后適當轉動，即拉取少量 組織，然后退出進行活檢。這種器械存在的問題是鉤針芯有時鉤不到組織，出現無效動作。 有時雖然鉤到了組織，卻不能把組織拉下來，被鉤住的組織往往會在與鉤端接觸處斷開而 脫鉤。此外，這種器械在穿刺過程中需要抽出管芯，換上鉤針芯，操作比較煩瑣，時間較長， 加之針尖部分為斜面結構，周邊鋒利，增加了受者的痛苦。
發明內容本實用新型的目的是提供一種能夠保證組織提取的可靠性，且操作簡便，受者痛 苦較輕的經皮軟組織活檢器械。上述目的是由以下技術方案實現的研制一種藏刃經皮軟組織活檢刀，其特點是 這種藏刃組織活檢刀有一支筒狀套管，套管里面套裝有細長的針桿，針桿的前部是一個錐 體，錐體底面直徑大于針桿直徑，等于套管的外徑，針桿和套管套裝時錐體露在套管的外 面，錐體底面與套管的端面外邊緣相配合構成剪切部件。使用時，先把套管從針桿的尾部向 前套入，使套管前端抵頂針桿前部的錐體底面，即可用來穿刺。刺入人體并到達取樣部位 后，把套管稍向后拉，周圍組織擠入錐體底面與套管口之間，再前推套管，就可以把組織切 割下來所說的套管前端面為外邊緣高內邊緣低的傾斜環形平面，即一段圓錐面，其外邊 緣形成銳角的刃口。所說的針桿前部的錐體底面是一個外邊緣下凸的圓錐面。所說的針桿前部與錐體底面相接段的直徑縮小而成一個環形槽。所說的套管的下端接在一個柱狀的套管座上，針桿尾部通過一段螺桿與一個柱狀 底座相連，套管座的中心開有可供針桿通過的通孔，套管座下部開有螺套，底座上面設有與 螺套相配合的螺柱。所說的針桿底座上開有一個凹孔，凹孔的底面上開有一個螺孔，螺孔和針桿尾部 的螺桿相配合，在凹孔里面配裝一個彈簧，彈簧的下端抵頂凹孔的底面，上端與套管下端相[0010]所說的針桿的中心開有一個通孔，通孔里面配裝一支細桿，細桿前段呈錐形，尾段 為螺桿，底座的螺孔底面向下開有通孔，通孔上設有與細桿尾段螺桿相配合的螺紋，當細桿 裝入針桿的通孔后，尾段從底座下面穿出部分裝有旋轉手柄。所說的針桿的中心開有一個通孔，通孔里面配裝一支細桿，細桿前段呈錐形，尾段 為螺桿，所說的針桿底座下面套有一個滑套，滑套和底座之間有一個斜面相接合，滑套中部 通過螺孔與細桿尾段相接，轉動滑套可帶動細桿沿針桿的通孔伸縮。本實用新型的有益效果是由于用剪切部件代替了原來的鉤拉部件，避免了無效 操作和組織拉斷脫鉤現象，使器械的標本采集性能更加可靠。由于避免了更換部件的過程， 加之采用藏刃結構，操作過程更加簡便，受者的痛苦進一步減輕。同時，還擴大了應用范圍， 除了適用于胸膜活檢之外，還可以用于肺、肝、腦、肌肉、淋巴結等軟組織的提取作業，從而 實現了同類器械的升級換代，應用前景十分可觀。
[0013]圖1是第一-種實施例的主視圖；[0014]圖2是第一-種實施例的俯視圖；[0015]圖3是第一-種實施例的部件套管的主視圖；[0016]圖4是第一-種實施例的部件套管的俯視圖；[0017]圖5是第一-種實施例的部件針桿的主視圖；[0018]圖6是第一-種實施例的部件針桿的俯視圖；[0019]圖7是第一-種實施例的工作狀態圖；[0020]圖8是第一-種實施例的工作狀態圖；[0021]圖9是第一-種實施例的工作狀態圖；[0022]圖10是第-一種實施例的工作狀態圖；[0023]圖11是原有器械的結構和使用狀態參考圖；[0024]圖12是第—二種實施例的主視圖；[0025]圖13是第—二種實施例的另一工作狀態的主視圖[0026]圖14是第―三種實施例的主視圖；[0027]圖15是第―三種實施例的俯視圖；[0028]圖16是第―三種實施例的部件針桿的主視圖；[0029]圖17是第-三種實施例的部件底座的主視圖；[0030]圖18是第—二種實施例的部件底座的俯視圖；[0031]圖19是這種實施例的部件彈簧的主視圖；[0032]圖20是這種實施例的部件彈簧的俯視圖；[0033]圖21是第―三種實施例的主視圖；[0034]圖22是第―Ξ種實施例的另一工作狀態的主視圖[0035]圖21是第―三種實施例的主視圖；[0036]圖22是第―Ξ種實施例的另一工作狀態的主視圖[0037]圖23是第四種實施例的主視圖；[0038]圖24是第四種實施例的一工作狀態的主視圖；圖25是第四種實施例的另一工作狀態的主視圖；圖26是第五種實施例的主視圖；圖27是第五種實施例的一工作狀態的主視圖；圖28是第五種實施例的另一工作狀態的主視圖圖中可見針桿1，套管2，刃口 3，錐體4，錐體底面5，環形槽6，人體組織7，活檢樣 品8，套管座9，螺套10，底座11，螺桿彈簧13，凹槽14，螺孔15，細桿16，手柄17，滑套18， 斜面20。
具體實施方式
第一種實施例如圖1、2所示，這種活檢刀是由套管1、針桿2、構成。由圖3、4可 見，套管2上端平面是一個外高內低的環形斜面，也是一個錐面，外邊緣形成尖銳的刃口 3。 由圖5、6可見，針桿2是一支細長的圓柱，其前段有一個錐體4，也就是針尖，錐體底面5下 面有一段直徑變小的細段，形成一個環形槽7，針桿2比套管1長。結合圖7、8、9、10可見這種活檢刀的使用方法，首先把套管1從針桿2的尾部套 入，向前推至管端刃口 3與錐體底面5相接合，錐體5就成了套管1平滑過度的尖端，其刃 口 9藏在里面，既可減少穿刺阻力，又可以減輕受者的疼痛此時即可如圖7所示刺入人體組 織7，到達指定位置時，如圖8所示，用手將套管1退回少許，管端刃口 3與錐體底面5分開 形成間隙，此時，周圍因穿刺而被擠壓的組織立即擠入間隙，甚至充滿環形槽6。再如圖9所 示，用手前推套管1，使管端刃口 3與錐體底面5再次相接而將組織切割分離再如圖10所 示，抽出器械，拉下套管1，即可得到活檢組織樣品。為了說明問題，特提供圖11介紹原有經皮胸膜活檢針的結構和使用方法。分為四 個步驟先把管芯裝入穿刺管，補充穿刺管端孔形成密閉的斜面，然后進行穿刺，到達部位 后，抽出管芯，換上鉤針芯，再鉤拉組織，以獲得樣品。可見，這種鉤拉的作用顯然沒有剪切 的可靠。此外穿刺過程中更換鉤針芯又會增加時間，不如本器械的動作簡捷。特別是，本器 械的尖端為細錐狀，除了針尖以外，端部所有鋒刃都隱藏不露，因而可以大幅度的降低受者 的痛苦。第二種實施例如圖12所示，這里的套管1和針桿2的裝配方式和前例相同，不同 的是，套管1和針桿2的下面各增加了一個構造。套管1的下端接在一個柱狀的套管座9 上，針桿2尾部通過一段螺桿12與一個柱狀底座11相連，套管座9的中心開有可供針桿通 過的通孔，套管座9下部開有螺套10，底座11上面設有與螺套10相配合的螺柱。工作時， 旋轉底座11，就會帶動套管1和針桿2之間的相對運動。當穿刺時，使套管1刃口 3和針 桿2的錐底面5相對，刺入后，如圖13所示，使套管1后退一點，套管1刃口 3和針桿2的 錐底面5離開一個小口，組織即可進入，然后再恢復圖12的狀態，即完成了組織切割，隨后 抽出即可得到樣本可見，有了套管座9和底座11，套管1和針桿2的動作更加準確平穩。第三種實施例如圖1415可見，針桿2外面套有套管1，在套管1和針桿2的下面， 增加了底座11和彈簧10。由圖16可見，針桿2的尾部有一段螺桿12。由圖17、18可見，底 座11上有一凹槽14，凹槽14的底面向下開有一個螺孔15，針桿2尾部通過螺桿12裝在底 座11上。底座11的凹槽14直徑大于套管1的外徑，里面裝有如圖19、20所示的彈簧13。由圖14可見，彈簧13套在針桿2的外面，下端坐在凹槽14的底面上，上端抵頂在套管1的 下端由于套管1和針桿2前部的錐體底面5外徑相等，裝配后套管1在彈簧13的壓力下和 錐體底面5相對并壓緊。這種器械的使用方法和前例基本相同，只是在套管1裝完后再把彈簧13套在針桿 2下段，將針桿2尾段的螺桿12旋入底座11的螺孔15內，即可使用。其優點是穿刺時，由 彈簧13代替人手壓迫套管1，保證套管1和錐體底面5緊密接合需要將套管1后退時，由人 手操作，由于有彈簧10的阻力限制，便于掌握分寸。當后退行程結束時，套管1靠彈簧13 的推力自動復位，完成組織剪切當然，這種器械的具體構造還可以有許多種，例如針桿2前部的錐體底面5的外徑 可以略大于套管1的外徑。環形槽6可以小一點，甚至沒有環形槽6，僅靠套管1上端刃口 3的環錐面圍成的容積也可容納組織樣品。還可以將針桿2前的錐體底面5制成外邊緣下 凸的錐面，既可增強邊緣的切割性能，又可增加間隙的容積。還可以把套管端面制成平面， 而只把錐體底面5的邊緣制成銳角刃口，等等，都應屬于等同的技術方案。第四種實施例由圖21可見，與前幾例相比，本例中套管1和針桿2之間的構造和 裝配并沒有什么變化，所不同的是針桿2里面又開了一個通孔，通孔里面裝配一支細桿16。 細桿16推到前端，補充針桿2和套管1形成針尖，可用來進行穿刺穿刺到達指定位置時，如 圖22所示，后拉細桿16，尖端退回。這種結構主要適用于采樣位置緊鄰不宜損傷的部位， 完成穿刺后立即退回針尖，可避免或減少對相鄰組織或器官的損害。以胸膜采樣為例，有的 患者胸膜和肺膜之間有水造成的間隙，此時可用前例所說的器械，雖然有尖，也不會刺傷肺 膜。反之，有的患者的肺膜緊貼胸膜，且不停的上下移動。此時用有尖的器械，就會刺傷甚 至刮傷肺膜。用本例的器械情況就好多了。第五種實施例如圖23所示，本例是在第二種實施例的基礎上，又在針桿2里面增 加了細桿16，細桿16的尾段也是一段螺桿，穿過底座11下面的小孔和固連在底座11底面 上的螺母，裝有一個輪狀手柄17。擰動手柄17，細桿16就可以在針桿2里面上下滑動，其 尖端即可像圖24那樣退回，也可像圖23那樣伸出至于由圖25可知，套管1和針桿2之間 的動作，仍和前例一樣。第六種實施例如圖26、27、28所示，本例是在第三種實施例的基礎上，針桿2里開 出通孔，并裝有細桿16，為了控制細桿16的動作，在底座11的下面，增加了一個滑套18，細 桿16的尾段螺桿和滑套18中心的螺孔相配合，滑套18與底座11之間，各有一段斜面滑道 20，旋轉滑套18，可實現細桿16的伸縮。
權利要求一種藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于這種藏刃組織活檢刀有一支筒狀套管(1)，套管(1)里面套裝有細長的針桿(2)，針桿(2)的前部是一個錐體(4)，錐體底面(5)直徑大于針桿(2)直徑，等于套管(1)的外徑，針桿(2)和套管(1)套裝時錐體(4)露在套管(1)的外面，錐體底面(5)與套管(1)的端面外邊緣相配合構成剪切部件。
2.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的套管(1)前端 面為外邊緣高內邊緣低的傾斜環形平面，即一段圓錐面，其外邊緣形成銳角的刃口(3)。
3.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2)前部 的錐體底面(5)是一個外邊緣下凸的圓錐面。
4.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2)前部 與錐體底面相接段的直徑縮小而成一個環形槽(6)。
5.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的套管(1)的下 端接在一個柱狀的套管座(9)上，針桿(2)尾部通過一段螺桿(12)與一個柱狀底座(11) 相連，套管座(9)的中心開有可供針桿(2)通過的通孔，套管座(9)下段為螺套(10)，底座(II)上面設有與螺套(10)相配合的螺柱。
6.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2)的尾 部通過一段螺桿(12)與一個柱狀底座(11)相連，底座(11)上開有一個凹槽(14)，凹槽 (14)的底面上開有一個螺孔(15)，螺孔(15)和針桿(2)尾部的螺桿(12)相配合，在凹槽 (14)里面配裝一個彈簧(13)，彈簧(13)的下端抵頂凹槽(14)的底面，上端與套管(1)下 端相抵。
7.根據權利要求1所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2)的中 心開有一個通孔，通孔里面配裝一支細桿(16)，細桿(16)前段呈錐形。
8.根據權利要求5或7所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2) 的中心開有一個通孔，通孔里面配裝一支細桿(16)，細桿(16)前段呈錐形，尾段為螺桿，底 座(11)的螺孔底面向下開有通孔，通孔上設有與細桿(16)尾段螺桿相配合的螺紋，當細桿 (16)裝入針桿(2)的通孔后，尾段從底座(11)下面穿出并裝有旋轉手柄(17)
9.根據權利要求6或7所述的藏刃經皮軟組織活檢刀，其特征在于所說的針桿(2)的 中心開有一個通孔，通孔里面配裝一支細桿(16)，細桿(16)前段呈錐形，尾段為螺桿，所說 的針桿底座(11)下面套有一個滑套(18)，滑套(18)和底座(11)之間有一個斜面(20)相 接合，滑套(18)中部通過螺孔與細桿(16)尾段相接，轉動滑套(18)可帶動細桿(16)沿針 桿⑵的通孔伸縮。
專利摘要本實用新型涉及一種醫療設備，既一種藏刃經皮軟組織活檢刀。其特點是有一支筒狀套管(1)，套管(1)里面套裝有細長的針桿(2)，針桿(2)的前部是一個錐體(4)，錐體底面(5)直徑大于針桿(2)直徑，針桿(2)和套管(1)套裝時錐體(4)露在外面，套管(1)的端面與錐體底面(5)相對構成剪切部件。由于用剪切部件代替了原來的鉤拉部件，避免了無效操作和組織脫鉤現象，使器械的標本采集性能更加可靠，操作過程更加簡便，患者的痛苦進一步減輕。同時，還擴大了應用范圍，除了適用于胸膜活檢之外，還可以用于肺肝、腦肌肉淋巴結等軟組織的提取作業，從而實現了活檢器械的升級換代，應用前景十分可觀。
文檔編號A61B10/02GK201710387SQ200920012179
公開日2011年1月19日 申請日期2009年3月16日 優先權日2009年3月16日
發明者劉麗君, 李秀, 梁額爾敦, 毛老, 白刃, 金布和, 韓向中 申請人:金布和