一種用于評估受檢者外周血液循環的系統或方法

            文檔序號:1154418閱讀:251來源:國知局
            專利名稱:一種用于評估受檢者外周血液循環的系統或方法
            技術領域
            本發明的實施方案涉及評估受檢者外周血液循環,特別但不是專門地涉及流到腳 部的動脈血。
            背景技術
            US5137023公開了一種用于測量吸收基質中例如葡萄糖等被分析物的濃度的非侵 入系統。W0 98/17174描述了一種用于測量血液中氧飽和度的絕對水平的非侵入方法。這 兩篇文獻都描述了利用不同波長的光進行測量。 健康的外周循環是生命質量、獨立生 活和個人自由的重要因素。血管系統的紊亂
            可能會引起多種疾病,例如糖尿病、動脈硬化、Reynard綜合癥、動脈粥樣硬化等。 存在一些基于臨床/GP的技術,這些技術當前用于評估外周血液循環。然而,這些
            技術一般為解釋性的,并且必須由受到正確訓練的人來實施。

            發明內容
            希望提供本發明來客觀地評估外周血液循環。 根據本發明的一個方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系統, 其包括檢測裝置,當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者還處于與第一姿勢不同的第二姿 勢時,其用于檢測取決于受檢者肢體中的動脈血液體積的信號;以及處理裝置,其用于計算 取決于第一姿勢的信號與第二姿勢的信號的比值的定量指示。 根據本發明的這一方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中血液循環的方法,其 包括當受檢者處于第一姿勢時檢測取決于受檢者肢體中的動脈血液體積的信號;當受檢 者處于與第一姿勢不同的第二姿勢時檢測取決于受檢者肢體中的動脈血液體積的信號;以 及計算取決于第一姿勢的信號與第二姿勢的信號的比值的定量指示。 所述信號可以是被測量參數的脈沖(動脈)分量,所述被測量參數取決于受檢者 肢體中的血液體積。 所述信號可取決于肢體中的動脈血液體積和受檢者的其他具體因素。不同姿勢的 信號的比值消除了受檢者的具體因素并提供了客觀的指示。 被測量參數例如可以是從肢體反射的光強度。反射光強度可以通過第一指數因子 和第二指數因子模擬為入射光強度的衰減。所述第一指數因子具有第一指數,該第一指數 代表受檢者的動脈血的光吸收。所述第二指數因子具有第二指數,該第二指數代表包括受 檢者的靜脈血的其它因素的光吸收。按照該模型,被測量參數的迅速變化由第一指數引起。 所述第一指數非常小,因而所述第一指數因子可以數學方式表示為一次多項式(即1+第一指數)。可例如通過取被測量參數的ac分量與被測量參數的dc分量的比值來獲得第一指
            數的好的近似值。還根據該模型,所述第一指數包括代表受檢者動脈血的吸光度的因子和
            代表受檢者動脈血體積的因子。根據該模型,當受檢者動脈血的吸光度在姿勢變化之間保
            持恒定時,則第一姿勢的第一指數與第二姿勢的第一指數的比值給出了在沒有其它因素的
            情況下的動脈體積的"純"比值。因而該比值可用作一種客觀的定量指示。 根據本發明的另一方面,提供了一種用于評估受檢者外周血液循環的系統,其包
            括測量裝置,當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者還處于與第一姿勢不同的第二姿勢時,
            其用于測量取決于受檢者肢體中的血液體積的參數;用于將所述參數分離成第一分量和第
            二分量的裝置;以及處理裝置,其用于計算定量指示,其中將第一姿勢的參數的第一分量和
            第二姿勢的參數的第一分量作為所述計算的輸入。 根據本發明的該方面,提供了一種用于評估受檢者外周血液循環的方法,其包括 當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者還處于與第一姿勢不同的第二姿勢時測量取決于受 檢者肢體中的血液體積的參數;將所述參數分離成第一分量和第二分量;以及計算定量指 示,其中將第一姿勢的參數的第一分量和第二姿勢的參數的第一分量作為所述計算的輸 入。 典型地,所述第一分量是脈沖分量,所述第二分量是非脈沖分量。所述指示可以取
            決于第一姿勢的所述參數的第一分量與第二姿勢的所述參數的第一分量的比值。 所述參數的第一分量可以取決于肢體中動脈血的體積和受檢者的其它具體因素。
            處于不同姿勢的第一分量的使用可用于消除所述受檢者的具體因素并提供客觀指示。 根據本發明的另一方面,提供了一種用于評估受檢者外周血液循環的系統,其包
            括測量裝置,當受檢者處于第一姿勢時,其用于測量取決于受檢者肢體中的血液體積的參
            數;用于將所述參數分離成第一分量和第二分量的裝置;以及處理裝置,其用于計算定量
            指示,其中將第一姿勢的參數的第一分量和第一姿勢的參數的第二分量作為所述計算的輸入。 根據本發明的該方面,提供了一種用于評估受檢者外周血液循環的方法,其包括 當受檢者處于第一姿勢時測量取決于受檢者肢體中的血液體積的參數;將所述參數分離成 第一分量和第二分量;以及計算定量指示,其中將第一姿勢的參數的第一分量和第一姿勢 的參數的第二分量作為所述計算的輸入。 被測量參數例如可以是從肢體反射的光強度。反射光強度可以通過第一指數因子 和第二指數因子模擬為入射光強度的衰減。所述第一指數因子具有代表受檢者的動脈血的 光吸收的第一指數。所述第二指數因子具有代表包括受檢者的靜脈血的其它因素的光吸收 的第二指數。按照該模型,被測量參數的迅速變化由第一指數引起。所述第一指數非常小, 因而所述第一指數因子可以數學方式表示為一次多項式(即l+第一指數)。可例如通過取 被測量參數的ac分量與被測量參數的dc分量的比值來獲得第一指數的很好的近似值。還 根據該模型,所述第一指數包括代表受檢者動脈血的吸光度的因子和代表受檢者動脈血體 積的因子。 根據本發明的又一方面,提供了一種用于評估受檢者的肢體(例如腳)的血液循 環的系統,其包括測量裝置,其可操作地用于當受檢者處于第一姿勢時測量受檢者肢體中 的血液體積的參數指示,并且當受檢者處于第二姿勢時用于測量所述參數,所述測量裝置包括用于分離被測量參數的可變值的裝置;處理裝置,其用于確定定量指示,該定量指示取
            決于測量的第一姿勢的參數的變化值與測量的第二姿勢的參數的變化值的比值。 根據本發明的該方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的方法,其
            包括當受檢者處于第一姿勢時測量受檢者肢體中的血液體積的參數指示;分離測量的第
            一姿勢的參數的時間變化值;當受檢者處于第二姿勢時測量受檢者肢體中的血液體積的參
            數指示;分離測量的第二姿勢的參數的時間變化值;以及確定定量指示,該定量指示取決
            于測量的第一姿勢的參數的變化值與測量的第二姿勢的參數的變化值的比值。 根據本發明的另一個方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系
            統,其包括第一檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢
            時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第一光學參數;第二檢測裝置,其用于檢測當受檢
            者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第二
            光學參數;和用于通過使用處于第一姿勢時的第一光學參數、處于第二姿勢時的第一光學
            參數、處于第一姿勢時的第二光學參數、處于第二姿勢時的第二光學參數來計算定量指示
            的裝置。 根據本發明的又一個方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中血液循環的方法, 其包括檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者也處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體 中的血液體積的第一參數;檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者也處于第二姿勢時的 取決于受檢者肢體中的血液體積的第二參數;和使用處于第一姿勢時的第一參數、處于第 二姿勢時的第一參數、處于第一姿勢時的第二參數和處于第二姿勢時的第二參數來計算定 量指示。 根據本發明的再一個方面,提供了一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系 統,其包括第一檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢時的取決于受檢者肢體中的 血液體積的第一參數;第二檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢 者肢體中的血液體積的第二參數;和用于將第一參數分離成第一分量和第二分量的裝置; 用于將第二參數分離成第一分量和第二分量的裝置;和用于使用第一參數的第一分量、第 一參數的第二分量、第二參數的第一分量和第二參數的第二分量來計算定量指示的處理裝 置。 根據本發明的又一個方面,提供一種方法,該方法包括檢測指示處于第一姿勢時 的膚色的第一值;檢測指示處于第二姿勢時的膚色的第二值;通過使用第一值和第二值提 供取決于膚色的轉白的灌流指示。 因此,本發明的實施例以強有力并快速的方式以適度花費提供了定量指示,而且 不會為用戶帶來不適。 一些實施例可以是自動化的。


            為了更好地理解本發明,下面參照通過僅僅作為例子的附圖,其中
            圖1示意性地示出了用于客觀評估受檢者下肢12中的血液灌流的系統10 ;
            圖2示出了使用光學傳感器4來客觀評估受檢者下肢12中的血液灌流的系統10 ;
            圖3示意性的示出了圖2所示系統的組成元件; 圖4A和4B示出了當升高到30度時健康受檢者腿部的脈沖式灌流變化;以及
            圖5A和5B示出了當升高到30度時處于危險中的受檢者腿部的脈沖灌流變化。
            具體實施例方式
            附圖中示出了用于評估受檢者肢體中血液循環的系統10,其包括檢測裝置,當 受檢者處于第一姿勢以及當受檢者還處于與第一姿勢不同的第二姿勢時,其用于檢測取決 于受檢者肢體中的動脈血液體積的信號;以及處理裝置5,其用于計算取決于第一姿勢的
            信號與第二姿勢的信號的比值的定量指示。 下肢中的血液體積包括可變體積和固定體積。所述可變血液體積由下肢動脈中的 脈沖血流引起,并具有在O. 5-3Hz范圍內的變化周期。所述固定體積包括血液的靜脈體積, 并且如果變化的話是在數秒的時間級上發生變化。 所述血液循環系統部分地由重力施加的作用力來控制。為了在整個身體內保持合 適的血流,血管系統可適應由于姿勢變化而引起的任何局部壓力變化。因此,與當受檢者仰 臥時相比,當受檢者站立時腳部外周血管系統的阻力很高。盡管壓力、液流和血液體積之間 的關系是復雜的,可以確認一些以循環系統對特定變化(例如,姿勢變化)的響應為特征的 模式。當出現病態時,例如動脈阻塞,或者當脈管系統響應施加到其上的變化的能力降低 時,這些模式可能被破壞。這是在本發明中利用的響應檢測的原理。 當下肢抬高到高于心臟時,所述循環系統將以具有任何病理特征的方式響應于局 部血壓的變化。這種特征性變化可通過測定肢體中的血液體積變化來檢測。
            圖1示意性地示出了用于客觀評估受檢者下肢12中的血液灌流的系統10。所述 系統10自動測定下肢血液灌流的定量指示,并提供這些灌流指示和/或受檢者血管異常危 險的評估。 一種灌流指示通過測定響應于下肢12高于受檢者心臟的高程H的下肢12中的 足動脈循環體積的變化來獲得。另一種指示通過測定下肢12高于受檢者心臟的高程H的 下肢12的膚色(顏色)的變化來獲得。 所述受檢者背部朝下平躺,在受檢者下肢12處于非抬高位置時進行測定,并在受 檢者下肢12處于抬高位置時進行測定。抬高是相對于該受檢者心臟的參考水平3而言。
            所述系統10包括用于將受檢者的腿部2從非抬高位置升高到抬高位置的提升機 構。腿部2圍繞受檢者的臀部1轉動。所述機構可以是提升滑輪7或者作為替代的提升平 臺6。 所述系統還包括血液體積傳感器4和控制單元5。所述傳感器4包括裝在下肢12 周圍、特別是腳踝和腳背周圍的支撐件。所述傳感器4可包括纏繞于腳背處的應變儀,或者 作為替代,其可包括光源和光傳感器,以檢測血液體積變化。 當所述受檢者處于第一姿勢(例如,腳部處于高于受檢者心臟的第一零高程)時, 所述控制單元5接收來自所述傳感器的第一輸入,當所述受檢者處于第二姿勢(例如,腳部 處于高于受檢者心臟的第二非零高程)時,所述控制單元5接收來自所述傳感器的第二輸 入。所述控制單元5處理第一和第二輸入,以確定動脈血體積隨著姿勢變化的變化。這可 用作表明腳部12中的動脈血循環狀況的定量灌流指示。 在受檢者腳部12處于特定高程時獲得第二輸入可能是較理想的。所述提升機構 可以被校準成使腳部手動地升高到正確的高度。或者,所述提升機構可為控制單元5提供 信號,所述控制單元5自動控制提升機構,使其在需要的高度處停止升高,或者為操作人員提供警報,以便在需要的高度停止對腳部的升高。 也可不使用提升機構來測定所述高程,而采用控制單元5來估計高程。在這種情 況下,可將電子傾斜計以正確定向連接到受檢者的下肢。例如,其可以被結合入所述傳感器 4或者所述控制單元5中。所述傾斜計為控制單元5提供了傾斜輸入e,該控制單元5利 用受檢者腿的長度L采用三角法(H = L*tan e )來估計下肢12的高程H。在直接測量之后 可將所述腿的長度L輸入到控制單元5中,或者可由控制單元5通過輸入到控制單元5中 的受檢者高度值來估計腿的長度L。所述控制單元5還可通過控制提升機構來控制高程的 變化率,或者可監測高程的變化率并且當所述變化率過快或者過慢時提供聲音警報。
            在圖示的實施例中,所述控制單元5形成傳感器支撐件4的一部分,但在另外的實 施例中,其可以安裝在傳感器支撐件上并直接與傳感器支撐件連接,或者其可以遠離所述 傳感器支撐件4設置并間接(例如采用無線電收發機)與所述傳感器支撐件4連接。
            所述控制單元5可包括用戶界面,該用戶界面包括用戶輸入裝置(例如鍵盤)和 用戶輸出裝置(例如顯示器)。所述顯示器可以例如顯示下肢12的高程、該高程的流體靜 壓力、取決于所述升高的下肢12中的足動脈循環體積的第一灌流指示和取決于所述升高 的下肢的膚色(顏色)的第二灌流指示。 圖2示出了使用光學傳感器4來客觀評估受檢者下肢12中的血液灌流的系統10。 該圖示出了非接觸型實施例。 所述系統10包括光體積描記器(PPG)傳感器4,電子傾斜計(INC) 14、漫反射光的 外殼(0DS)16和電子控制單元(ECU)5,所述電子控制單元5包括預處理電路60和可以是微 處理器的分析單元(ANU)56。 所述PPG傳感器4從相距數厘米的范圍照射腳背。所述PPG傳感器4使用發光二 極管陣列來提供漫射光照明模式,該模式在腳背(大約20平方厘米)的重要部分上方。所 述光學接收器靠近光電二極管陣列定位或者安裝在所述陣列中。聚光的光學器件(反射鏡 或者透鏡)可用于形成光束結構和聚光孔徑。 所述漫反射光的外殼(ODS) 16覆蓋待照射的組織區域(例如腳背)。所述外殼例
            如可以由聚合材料(例如膠乳)制成。所述外殼16通過在照明光場和實際皮膚表面之間
            形成平滑但漫反射的界面,用來減小在與組織的光學相互作用中的不均勻性。 所述傾斜計14與脛骨對準。所述傾斜計14記錄腿部2傾斜的角度9 。該值通過
            電子控制單元5轉化成高程和流體靜壓力變化。腿的長度可直接輸入到控制單元4中或者
            其可根據受檢者身高的檢索表格獲得。 所述PPG傳感器4根據由傳感器檢測的光強度來產生輸出電壓。該輸出電壓被提 供給電子控制單元5的預處理電路60,如圖3所示。 所述預處理電路60包括輸入節點50、低通濾波器54、高通濾波器51、第一模數轉 換器(ADC)55、第二模數轉換器(ADC)53和放大器52。 所述低通濾波器54和高通濾波器51平行地連接到所述輸入節點50。所述低通濾 波器54與第一ADC55串聯連接,并且高通濾波器與放大器52串聯連接,該放大器52又和 第二ADC連接。 所述低通濾波器54將傳感器輸入41轉化成表示由PPG傳感器4檢測的光強度的 穩態或者緩慢變化的信號(Idc)。該信號由第二ADC取樣并數字化然后提供給處理器56。
            所述高通濾波器51將傳感器輸入41轉化成表示由PPG傳感器4檢測的光強度變 化的信號(Iac)。該信號由放大器52放大,然后由第二ADC取樣并數字化然后提供給處理 器56。 所述低通濾波器傳遞頻率低于 1Hz的信號、即非脈沖信號,而高通濾波器傳遞 高于 1Hz的信號、即脈沖信號。所述高通信號Iac因而代表了由受檢者的下肢12中的動 脈脈沖引起的強度變化。在實際中,這些截止頻率可適合于不同的心律。
            所述處理器56處理數字化信號Idc和Iac。其計算各比值R的一個比值 其中1(e)ac表示當受檢者處于第一姿勢、即下肢以傾角e抬起時由PPG傳感器4檢
            測的變化光強度。 1(e)d。表示當受檢者處于第一姿勢、即下肢以傾角e抬起時由PPG傳感器4檢 測的穩態光強度。 I (0) a。表示當受檢者處于第二姿勢、即下肢以傾角0 (零)抬起時由PPG傳感器4
            檢測的變化光強度。 I (0) d。表示當受檢者處于第二姿勢、即下肢以傾角0 (零)抬起時由PPG傳感器4 檢測的穩態光強度。 當所述肢體抬高時,如果血液體積脈動占全部血液體積的比例保持不變,R將是不
            變的。比值R可用于對下肢和腳部中的循環系統的姿勢響應進行分類。 例如,情況可能是隨著下肢12的升高,lac在健康動脈系統中保持大致恒定,但在
            不健康動脈系統中有顯著改變。 所述值R表示第一灌流指示,并且其可以顯示于顯示器58上。 圖4A示出了當升高到30度時健康受檢者腿部的脈沖灌流變化。所述受檢者為35
            歲的女性。該圖繪出了脈沖灌流的軌跡,即以iAc/l。c為Y軸,以時間(秒)為X軸的軌跡。
            所述受檢者腿部在t = 50秒到80秒之間的30秒內從0度的高程抬起到30度的高程。圖 4A的圖示可在顯示器58上同時顯示。 4B示出了圖4A中的軌跡的包絡線。圖4B的圖示可在顯示器58上同時顯示。
            比值R可通過當t = 60秒時的脈沖灌流(I ( e) ae/I ( e) J和當t = 45秒時的脈 沖灌流(I(0)a。/I(0)d。)的比值來計算。那就是在腿部已經升高不久之后、但不是立即之后 的脈沖灌流與就在腿部已經升高之前的脈沖灌流的比值。健康受檢者的比值R處于2的區 域中。這表明當腿部抬高時灌流增加。 圖5A示出了當抬起30度時處于危險中的受檢者腿部的脈沖灌流變化。所述受檢 者為79歲的老年男性糖尿病患者。該圖繪出了脈沖灌流的軌跡,即以IAC/IDC為Y軸,以時 間(秒)為X軸的軌跡。所述受檢者腿部在t = 50秒到80秒之間的30秒內從0度的高 程抬起到30度的高程。圖5A的圖示可在顯示器58上同時顯示。 5B示出了圖5A中的軌跡的包絡線。圖5B的圖示可在顯示器58上同時顯示。
            比值R可通過當t = 60秒時的脈沖灌流(I (e )ac/i (e )dc)和當t = 45秒時的脈沖灌流(I(0)a。/I(0)d。)的比值來計算。那就是在腿部已經升高不久之后、但不是立即之后 的脈沖灌流與就在腿部已經升高之前的脈沖灌流的比值。處于危險中的受檢者的比值R處 于1的區域中。這表明當腿部抬高時灌流沒有增加。 所述R值表明所述受檢者腳部有形成循環性并發癥的危險。在極端危險的情況 下,R值可能小于1。 可確定臨床確定閾值T,這樣當特定受檢者的R值低于所述閾值時,他們被認為處 于危險中。這可被檢測并顯示在顯示器58上。危險程度還可基于所述閾值與計算的R值 之間的差來校準,并可在顯示器58上顯示危險程度的定量或定性指示。
            PPG傳感器4的總輸出I可表示為Idc+Iac。 I值通過照射的血液體積和皮膚吸 收而控制到主要范圍。皮膚吸收的影響通過各比值R的比值來消除。由于R是計算值,用 于特定受檢者的實際光強度可根據獲得非常清晰的信號的需要而變化。這可以是很多因素 (包括皮膚類型、厚度、解剖學、探頭放置以及探頭連接)的函數。可對光強度進行調節,以 相對于測量的動態范圍來優化信號采集。 客觀評估受檢者下肢12中的血液灌流的過程涉及下列步驟。所述受檢者以仰臥 姿勢躺下,并且漫反射光的外殼(0DS)16至少置于受檢者腳背上方。然后使用帶子將系統 10與下肢12連接。采用鍵盤57將受檢者的大致身高輸入控制單元5中。所述控制單元5 借助傾斜計14記錄基礎位置(即水平)并借助顯示器58發出綠光來進行。受檢者的下肢 12緩慢抬起,然后保持數秒。計算灌流指示并對其進行顯示。 盡管所述PPG傳感器4在圖2中顯示為非接觸型傳感器,在作為替代的實施例中, 所述傳感器4可以例如通過使用有彈性的帶子來連接到下肢,以在檢測過程中保持傳感器 4和控制單元5的位置。外殼16還用作可一次性的衛生隔離件,從而減少傳感器的污染和 受檢者之間的交叉感染。 圖2和3中示出的所述系統10可以被簡化為適于當下肢12抬高時根據下肢12 膚色的轉白來確定第二灌流指示。除了第一灌流指示R之外,或者作為它的替代,可以計算 第二灌流指示。 例如,當下肢12處于非抬高位置和當其處于抬高位置時,可采用離散型分光計來 分析由下肢12反射的光。所述分光計可以給出在肢體抬高時發生的轉白的定量值。
            作為另一個例子,腳可以使用IR光來照射,還可以使用紅光照射。IR傳感器的輸 出可以參照圖3的描述進行預處理,以產生Id。[IR], Ia。[IR]。紅光傳感器的輸出可以參照 圖3的描述進行預處理,以產生Id。[red] , Ia。[red]。處理器56可計算比值R' d。或者R' ac。
            R, dc = (Idc[red] ( e )/(Idc[IR] ( 9 )+Idc[red] ( 9 ))) / (Idc [red] (0)/(Idc[IR] (0)+Idc[red] (O))) R, ac = (Iac[red] ( e )/(Iac[IR] ( e )+Iac[red] ( 9 ))) / (Iac [red] (0)/(Iac[IR] (0)+Iac[red] (O))) 應當理解,本發明的實施例沒有給出診斷但提供了中間臨床指示,例如,所述指示 可以幫助評估與例如糖尿病等狀況有關的危險。所述指示表明受檢者的循環系統中一些地 方出現問題,但不必要表明發生了什么具體問題或者引起了什么疾病。 前面描述的實施例涉及姿勢的變化,其中進行測量的肢體抬高到受檢者心臟水平 之上。然而,更多的通常的姿勢變化是可能的。例如,進行測量的肢體的位置可以簡單地在第一和第二姿勢之間變化。位置中的所述變化可以通過抬高肢體或者降低肢體來進行,并 且肢體不需要抬高到受檢者心臟水平之上。而且,姿勢變化可能是受檢者身體的不進行測 量的部分的位置變化引起的。例如,受檢者可通過彎曲軀干同時使進行測量的肢體保持靜 止來改變姿勢。 相應地,通過處理器56由數字化信號Idc和lac計算得出的各比值R的比值的更 通常的表示為 其中 I (l)a。表示當受檢者處于第一姿勢時由PPG傳感器4檢測的變化光強度。
            I (l)d。表示當受檢者處于第一姿勢時由PPG傳感器4檢測的穩態光強度。
            I (2)a。表示當受檢者處于第二姿勢時由PPG傳感器4檢測的變化光強度。
            I (2)d。表示當受檢者處于第二姿勢時由PPG傳感器4檢測的穩態光強度。
            盡管前述實施例將進行測量的肢體描述為腳,對于手、小臂或者小腿來說也是適 用的。 盡管在前述段落中參照各種實施例對本發明的實施方式進行了描述,應理解,可 對給定例子進行改變而不會背離本發明所要求保護的范圍。 盡管在前述說明中盡量將注意力放到本發明的那些被認為特別重要的特征,應當 理解,無論特別強調與否,申請人要求保護此前在附圖中涉及和/或顯示的與任何可授予 專利的特征或者特征的組合。
            權利要求
            一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系統,其包括第一檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第一光學參數;第二檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第二光學參數;和用于通過使用處于第一姿勢時的第一光學參數、處于第二姿勢時的第一光學參數、處于第一姿勢時的第二光學參數、處于第二姿勢時的第二光學參數來計算定量指示的裝置。
            2. 如權利要求1所述的系統,其中,所述用于計算定量指示的裝置包括 用于將第一光學參數分離成分量的裝置; 用于將第二光學參數分離成分量的裝置;采用處于第一姿勢時的第一光學參數的分量、處于第二姿勢時的第一光學參數的分 量、處于第一姿勢時的第二光學參數的分量、處于第二姿勢時的第二光學參數的分量作為 輸入進行計算從而計算定量指示的處理裝置。
            3. 如權利要求2所述的系統,其中,所述分量包括第一脈沖分量和第二非脈沖分量。
            4. 如權利要求3所述的系統,其中,所述定量指示取決于處于第一姿勢時的光學參數 的第一脈沖分量和處于第一姿勢時的光學參數的第二非脈沖分量的比。
            5. 如權利要求1所述的系統,其中,所述第一檢測裝置檢測第一波長的光,并且所述第 二檢測裝置檢測不同于第一波長的第二波長的光。
            6. 如權利要求5所述的系統,其中,所述定量指示是膚色指示。
            7. —種用于評估受檢者肢體中血液循環的方法,其包括檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者也處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中 的血液體積的第一參數;檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者也處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中 的血液體積的第二參數;禾口使用處于第一姿勢時的第一參數、處于第二姿勢時的第一參數、處于第一姿勢時的第 二參數和處于第二姿勢時的第二參數來計算定量指示。
            8. —種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系統,其包括第一檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體 積的第一參數;第二檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體 積的第二參數;禾口用于將第一參數分離成第一分量和第二分量的裝置; 用于將第二參數分離成第一分量和第二分量的裝置;禾口用于使用第一參數的第一分量、第一參數的第二分量、第二參數的第一分量和第二參 數的第二分量來計算定量指示的處理裝置。
            9. 如權利要求8所述的系統,其中,所述第一檢測裝置用于檢測當受檢者處于第一姿 勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第一光學參數;并且 第二檢測裝置用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受 檢者肢體中的血液體積的第二光學參數;其中,所述用于計算定量指示的處理裝置使用處于第一姿勢時的第一光學參數的第一分量和第二分量、處于第二姿勢時的第一光學參數的 第一分量和第二分量、處于第一姿勢時的第二光學參數的第一分量和第二分量和處于第二 姿勢時的第二光學參數的第一分量和第二分量。
            10. 如權利要求8或9所述的系統,其中,所述第一檢測裝置檢測第一波長的光,并且所 述第二檢測裝置檢測不同于第一波長的第二波長的光。
            11. 如權利要求10所述的系統,其中,所述定量指示是膚色指示。
            12. —種方法,包括檢測指示處于第一姿勢時的膚色的第一值; 檢測指示處于第二姿勢時的膚色的第二值; 通過使用第一值和第二值提供取決于膚色的轉白的灌流指示。
            13. 如權利要求12所述的方法,其中,檢測處于第一姿勢時的第一值包括 檢測當受檢者處于第一姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的參數; 將所述參數分離成包括第一穩態分量的分量;并且 其中檢測處于第二姿勢時的第二值包括檢測當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的參數; 將所述參數分離成包括第一穩態分量的分量。
            14. 如權利要求12或13所述的方法,其中,所測量的參數為紅光的強度。
            15. 如權利要求12所述的方法,其中,通過分光計提供所述第一值和第二值。
            全文摘要
            一種用于評估受檢者肢體中的血液循環的系統,其包括第一檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第一光學參數;第二檢測裝置,其用于檢測當受檢者處于第一姿勢以及當受檢者處于第二姿勢時的取決于受檢者肢體中的血液體積的第二光學參數;和用于通過使用處于第一姿勢時的第一光學參數、處于第二姿勢時的第一光學參數、處于第一姿勢時的第二光學參數、處于第二姿勢時的第二光學參數來計算定量指示的裝置。
            文檔編號A61B5/00GK101732045SQ20091022084
            公開日2010年6月16日 申請日期2005年1月10日 優先權日2004年1月8日
            發明者彼得·理查德·史密斯, 文森特·彼得·克拉布特里 申請人:迪安洛哥設備有限公司
            網友詢問留言 已有0條留言
            • 還沒有人留言評論。精彩留言會獲得點贊!
            1
            婷婷六月激情在线综合激情,亚洲国产大片,久久中文字幕综合婷婷,精品久久久久久中文字幕,亚洲一区二区三区高清不卡,99国产精品热久久久久久夜夜嗨 ,欧美日韩亚洲综合在线一区二区,99国产精品电影,伊人精品线视天天综合,精品伊人久久久大香线蕉欧美
            亚洲精品1区 国产成人一级 91精品国产欧美一区二区 亚洲精品乱码久久久久久下载 国产精品久久久久久久伊一 九色国产 国产精品九九视频 伊人久久成人爱综合网 欧美日韩亚洲区久久综合 欧美日本一道免费一区三区 夜夜爽一区二区三区精品 欧美日韩高清一区二区三区 国产成人av在线 国产精品对白交换绿帽视频 国产视频亚洲 国产在线欧美精品 国产精品综合网 国产日韩精品欧美一区色 国产日韩精品欧美一区喷 欧美日韩在线观看区一二 国产区精品 欧美视频日韩视频 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 视频一二三区 欧美高清在线精品一区二区不卡 国产精品揄拍一区二区久久 99久久综合狠狠综合久久aⅴ 亚洲乱码视频在线观看 日韩在线第二页 亚洲精品无码专区在线播放 成人亚洲网站www在线观看 欧美三级一区二区 99久久精品免费看国产高清 91麻豆国产在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 成人在线观看不卡 日韩国产在线 在线亚洲精品 亚洲午夜久久久久中文字幕 国产精品成人久久久久久久 精品国产一区二区在线观看 欧美精品国产一区二区三区 中文在线播放 亚洲第一页在线视频 国产午夜精品福利久久 九色国产 精品国产九九 国产永久视频 久久精品人人做人人综合试看 国产一区二区三区免费观看 亚洲精品国产电影 9999热视频 国产精品资源在线 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产精品免费一级在线观看 亚洲国产一区二区三区青草影视 中文在线播放 国产成人综合在线 国产在线观看色 国产亚洲三级 国产片一区二区三区 久久99精品久久久久久牛牛影视 亚洲欧美日韩国产 四虎永久免费网站 国产一毛片 国产精品视频在 九九热在线精品 99精品福利视频 色婷婷色99国产综合精品 97成人精品视频在线播放 精品久久久久久中文字幕 亚洲欧美一区二区三区孕妇 亚洲欧美成人网 日韩高清在线二区 国产尤物在线观看 在线不卡一区二区 91网站在线看 韩国精品福利一区二区 欧美日韩国产成人精品 99热精品久久 国产精品免费视频一区 高清视频一区 精品九九久久 欧美日韩在线观看免费 91欧美激情一区二区三区成人 99福利视频 亚洲国产精品91 久热国产在线 精品久久久久久中文字幕女 国产精品久久久久久久久99热 成人自拍视频网 国产精品视频久久久久久 久久影院国产 国产玖玖在线观看 99精品在线免费 亚洲欧美一区二区三区导航 久久久久久久综合 国产欧美日韩精品高清二区综合区 国产精品视频自拍 亚洲一级片免费 久久久久久九九 国产欧美自拍视频 视频一区二区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 中文在线亚洲 伊人热人久久中文字幕 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲国产成人高清在线 欧美日韩国产码高清综合人成 国产性大片免费播放网站 亚洲午夜综合网 91精品久久一区二区三区 国产无套在线播放 国产精品视频网站 国产成人亚洲精品老王 91在线网站 国产视频97 欧美黑人欧美精品刺激 国产一区二区三区免费在线视频 久久久国产精品免费看 99re6久精品国产首页 久久精品91 国产成人一级 国产成人精品曰本亚洲 日本福利在线观看 伊人成综合网 久久综合一本 国产综合久久久久久 久久精品成人免费看 久久福利 91精品国产91久久久久久麻豆 亚洲精品成人在线 亚洲伊人久久精品 欧美日本二区 国产永久视频 国产一区二 一区二区福利 国产一毛片 亚洲精品1区 毛片一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合影 国产欧美在线观看一区 亚洲国产欧洲综合997久久 国产一区二区免费视频 国产91精品对白露脸全集观看 久久亚洲国产伦理 欧美成人伊人久久综合网 亚洲性久久久影院 久久99国产精一区二区三区! 91精品国产欧美一区二区 欧美日韩亚洲区久久综合 日韩精品一二三区 久久久夜色精品国产噜噜 国产在线精品福利91香蕉 久久久久久久亚洲精品 97se色综合一区二区二区 91国语精品自产拍在线观看性色 91久久国产综合精品女同我 日韩中文字幕a 国产成人亚洲日本精品 久久国产精品-国产精品 久久国产经典视频 久久国产精品伦理 亚洲第一页在线视频 国产精品久久久久三级 日韩毛片网 久久免费高清视频 麻豆国产在线观看一区二区 91麻豆国产福利在线观看 国产成人精品男人的天堂538 一区二区三区中文字幕 免费在线视频一区 欧美日韩国产成人精品 国产综合网站 国产资源免费观看 亚洲精品亚洲人成在线播放 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲人成人毛片无遮挡 国产一起色一起爱 国产香蕉精品视频在 九九热免费观看 日韩亚洲欧美一区 九九热精品在线观看 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲欧美自拍偷拍 国产精品每日更新 久久久久国产一级毛片高清板 久久天天躁狠狠躁夜夜中文字幕 久久精品片 日韩在线毛片 国产成人精品本亚洲 国产成人精品一区二区三区 九九热在线观看 国产r级在线观看 国产欧美日韩精品高清二区综合区 韩国电影一区二区 国产精品毛片va一区二区三区 五月婷婷伊人网 久久一区二区三区免费 一本色道久久综合狠狠躁篇 亚洲综合色站 国产尤物在线观看 亚洲一区亚洲二区 免费在线视频一区 欧洲精品视频在线观看 日韩中文字幕a 中文字幕日本在线mv视频精品 91精品在线免费视频 精品国产免费人成在线观看 精品a级片 中文字幕日本在线mv视频精品 日韩在线精品视频 婷婷丁香色 91精品国产高清久久久久 国产成人精品日本亚洲直接 五月综合视频 欧美日韩在线亚洲国产人 精液呈暗黄色 亚洲乱码一区 久久精品中文字幕不卡一二区 亚洲天堂精品在线 激情婷婷综合 国产免费久久精品久久久 国产精品亚洲二区在线 久久免费播放视频 五月婷婷丁香综合 在线亚洲欧美日韩 久久免费精品高清麻豆 精品久久久久久中文字幕 亚洲一区网站 国产精品福利社 日韩中文字幕免费 亚洲综合丝袜 91精品在线播放 国产精品18 亚洲日日夜夜 伊人久久大香线蕉综合影 亚洲精品中文字幕乱码影院 亚洲一区二区黄色 亚洲第一页在线视频 一区二区在线观看视频 国产成人福利精品视频 亚洲高清二区 国内成人免费视频 精品亚洲性xxx久久久 国产精品合集一区二区三区 97av免费视频 国产一起色一起爱 国产区久久 国产资源免费观看 99精品视频免费 国产成人一级 国产精品九九免费视频 欧美91精品久久久久网免费 99热国产免费 久久精品色 98精品国产综合久久 久久精品播放 中文字幕视频免费 国产欧美日韩一区二区三区在线 精品久久蜜桃 国产小视频精品 一本色道久久综合狠狠躁篇 91在线免费观看 亚洲精品区 伊人成综合网 伊人热人久久中文字幕 伊人黄色片 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 久久免费精品视频 亚洲一区二区三区高清不卡 久久久久国产一级毛片高清板 国产片一区二区三区 久久狠狠干 99久久婷婷国产综合精品电影 国产99区 国产精品成人久久久久 久久狠狠干 青青国产在线观看 亚洲高清国产拍精品影院 国产精品一区二区av 九九热在线免费视频 伊人久久国产 国产精品久久久久久久久久一区 在线观看免费视频一区 国产精品自在在线午夜区app 国产精品综合色区在线观看 国产毛片久久久久久国产毛片 97国产免费全部免费观看 国产精品每日更新 国产尤物视频在线 九九视频这里只有精品99 一本一道久久a久久精品综合 久久综合给会久久狠狠狠 国产成人精品男人的天堂538 欧美一区二区高清 毛片一区二区三区 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 在线国产二区 欧美不卡网 91在线精品中文字幕 在线国产福利 国内精品91久久久久 91亚洲福利 日韩欧美国产中文字幕 91久久精品国产性色也91久久 亚洲性久久久影院 欧美精品1区 国产热re99久久6国产精品 九九热免费观看 国产精品欧美日韩 久久久久国产一级毛片高清板 久久国产经典视频 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲综合另类在线观看 国产精品自在在线午夜区app 97中文字幕在线观看 视频一二三区 精品国产一区在线观看 国产欧美日韩在线一区二区不卡 欧美一区二三区 伊人成人在线观看 国内精品91久久久久 97在线亚洲 国产在线不卡一区 久久久全免费全集一级全黄片 国产精品v欧美精品∨日韩 亚洲毛片网站 在线不卡一区二区 99re热在线视频 久久激情网 国产毛片一区二区三区精品 久久亚洲综合色 中文字幕视频免费 国产视频亚洲 婷婷伊人久久 国产一区二区免费播放 久久99国产精品成人欧美 99国产在线视频 国产成人免费视频精品一区二区 国产不卡一区二区三区免费视 国产码欧美日韩高清综合一区 久久精品国产主播一区二区 国产一区电影 久久精品国产夜色 国产精品国产三级国产 日韩一区二区三区在线 久久97久久97精品免视看 久久国产免费一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合电影网 99re6久精品国产首页 久久激情网 亚洲成人高清在线 国产精品网址 国产成人精品男人的天堂538 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区中文字幕 91麻豆精品国产高清在线 久久国产经典视频 国产精品成人va在线观看 国产精品爱啪在线线免费观看 日本精品久久久久久久久免费 亚洲综合一区二区三区 久久五月网 精品国产网红福利在线观看 久久综合亚洲伊人色 亚洲国产精品久久久久久网站 在线日韩国产 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 国产综合精品在线 国产区福利 精品亚洲综合久久中文字幕 国产制服丝袜在线 毛片在线播放网站 在线观看免费视频一区 国产精品久久久精品三级 亚洲国产电影在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 狠狠综合久久综合鬼色 日本精品1在线区 国产日韩一区二区三区在线播放 欧美日韩精品在线播放 亚洲欧美日韩国产一区二区三区精品 久久综合久久网 婷婷六月激情在线综合激情 亚洲乱码一区 国产专区91 97av视频在线观看 精品久久久久久中文字幕 久久五月视频 国产成人福利精品视频 国产精品网址 中文字幕视频在线 精品一区二区三区免费视频 伊人手机在线视频 亚洲精品中文字幕乱码 国产在线视频www色 色噜噜国产精品视频一区二区 精品亚洲成a人在线观看 国产香蕉尹人综合在线 成人免费一区二区三区在线观看 国产不卡一区二区三区免费视 欧美精品久久天天躁 国产专区中文字幕 久久精品国产免费中文 久久精品国产免费一区 久久无码精品一区二区三区 国产欧美另类久久久精品免费 欧美精品久久天天躁 亚洲精品在线视频 国产视频91在线 91精品福利一区二区三区野战 日韩中文字幕免费 国产精品99一区二区三区 欧美成人高清性色生活 国产精品系列在线观看 亚洲国产福利精品一区二区 国产成人在线小视频 国产精品久久久久免费 99re热在线视频 久久久久久久综合 一区二区国产在线播放 成人国产在线视频 亚洲精品乱码久久久久 欧美日韩一区二区综合 精品久久久久免费极品大片 中文字幕视频二区 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品一区二区视频 久久精品中文字幕首页 亚洲高清在线 国产精品亚洲一区二区三区 伊人久久艹 中文在线亚洲 国产精品一区二区在线播放 国产精品九九免费视频 亚洲二区在线播放 亚洲狠狠婷婷综合久久久久网站 亚洲欧美日韩网站 日韩成人精品 亚洲国产一区二区三区青草影视 91精品国产福利在线观看 国产精品久久久久久久久99热 国产一区二区精品尤物 久碰香蕉精品视频在线观看 亚洲日日夜夜 在线不卡一区二区 国产午夜亚洲精品 九九热在线视频观看这里只有精品 伊人手机在线视频 91免费国产精品 日韩欧美中字 91精品国产91久久久久 国产全黄三级播放 视频一区二区三区免费观看 国产开裆丝袜高跟在线观看 国产成人欧美 激情综合丝袜美女一区二区 国产成人亚洲综合无 欧美精品一区二区三区免费观看 欧美亚洲国产日韩 日韩亚州 国产欧美日韩精品高清二区综合区 亚洲午夜国产片在线观看 精品久久久久久中文字幕 欧美精品1区 久久伊人久久亚洲综合 亚洲欧美日韩精品 国产成人精品久久亚洲高清不卡 久久福利影视 国产精品99精品久久免费 久久久久免费精品视频 国产日产亚洲精品 亚洲国产午夜电影在线入口 精品无码一区在线观看 午夜国产精品视频 亚洲一级片免费 伊人久久大香线蕉综合影 国产精品久久影院 久碰香蕉精品视频在线观看 www.欧美精品 在线小视频国产 亚洲国产天堂久久综合图区 欧美一区二区三区不卡 日韩美女福利视频 九九精品免视频国产成人 不卡国产00高中生在线视频 亚洲第一页在线视频 欧美日韩在线播放成人 99re视频这里只有精品 国产精品91在线 精品乱码一区二区三区在线 国产区久久 91麻豆精品国产自产在线观看一区 日韩精品成人在线 九九热在线观看 国产精品久久不卡日韩美女 欧美一区二区三区综合色视频 欧美精品免费一区欧美久久优播 国产精品网址 国产专区中文字幕 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 日韩美香港a一级毛片 久久精品123 欧美一区二区三区免费看 99r在线视频 亚洲精品国产字幕久久vr 国产综合激情在线亚洲第一页 91免费国产精品 日韩免费小视频 亚洲国产精品综合一区在线 国产亚洲第一伦理第一区 在线亚洲精品 国产精品一区二区制服丝袜 国产在线成人精品 九九精品免视频国产成人 亚洲国产网 欧美日韩亚洲一区二区三区在线观看 在线亚洲精品 欧美一区二区三区高清视频 国产成人精品男人的天堂538 欧美日韩在线观看区一二 亚洲欧美一区二区久久 久久精品中文字幕首页 日本高清www午夜视频 久久精品国产免费 久久999精品 亚洲国产精品欧美综合 88国产精品视频一区二区三区 91久久偷偷做嫩草影院免费看 国产精品夜色视频一区二区 欧美日韩导航 国产成人啪精品午夜在线播放 一区二区视频在线免费观看 99久久精品国产自免费 精液呈暗黄色 久久99国产精品 日本精品久久久久久久久免费 精品国产97在线观看 99re视频这里只有精品 国产视频91在线 999av视频 亚洲美女视频一区二区三区 久久97久久97精品免视看 亚洲国产成人久久三区 99久久亚洲国产高清观看 日韩毛片在线视频 综合激情在线 91福利一区二区在线观看 一区二区视频在线免费观看 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品曰本亚洲78 国产成人精品本亚洲 国产精品成人免费视频 国产成人啪精品视频免费软件 久久精品国产亚洲妲己影院 国产精品成人久久久久久久 久久大香线蕉综合爱 欧美一区二区三区高清视频 99热国产免费 在线观看欧美国产 91精品视频在线播放 国产精品福利社 欧美精品一区二区三区免费观看 国产一区二区免费视频 国产午夜精品一区二区 精品视频在线观看97 91精品福利久久久 国产一区福利 国产综合激情在线亚洲第一页 国产精品久久久久久久久久久不卡 九色国产 在线日韩国产 黄网在线观看 亚洲一区小说区中文字幕 中文字幕丝袜 日本二区在线观看 日本国产一区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 欧美精品亚洲精品日韩专 国产日产亚洲精品 久久综合九色综合欧美播 亚洲国产欧美无圣光一区 欧美视频区 亚洲乱码视频在线观看 久久无码精品一区二区三区 九九热精品免费视频 久久99精品久久久久久牛牛影视 国产精品成久久久久三级 国产一区福利 午夜国产精品视频 日本二区在线观看 99久久网站 国产亚洲天堂 精品国产一区二区三区不卡 亚洲国产日韩在线一区 国产成人综合在线观看网站 久久免费高清视频 欧美在线导航 午夜精品久久久久久99热7777 欧美久久综合网 国产小视频精品 国产尤物在线观看 亚洲国产精品综合一区在线 欧美一区二区三区不卡视频 欧美黑人欧美精品刺激 日本福利在线观看 久久国产偷 国产手机精品一区二区 国产热re99久久6国产精品 国产高清啪啪 欧美亚洲国产成人高清在线 国产在线第三页 亚洲综合一区二区三区 99r在线视频 99精品久久久久久久婷婷 国产精品乱码免费一区二区 国产在线精品福利91香蕉 国产尤物视频在线 五月婷婷亚洲 中文字幕久久综合伊人 亚洲精品一级毛片 99国产精品电影 在线视频第一页 久久99国产精品成人欧美 国产白白视频在线观看2 成人精品一区二区www 亚洲成人网在线观看 麻豆91在线视频 色综合合久久天天综合绕视看 久久精品国产免费高清 国产不卡一区二区三区免费视 欧美国产中文 99精品欧美 九九在线精品 国产中文字幕在线免费观看 国产一区中文字幕在线观看 国产成人一级 国产精品一区二区制服丝袜 国产一起色一起爱 亚洲精品成人在线 亚洲欧美精品在线 国产欧美自拍视频 99精品久久久久久久婷婷 久99视频 国产热re99久久6国产精品 视频一区亚洲 国产精品视频分类 国产精品成在线观看 99re6久精品国产首页 亚洲在成人网在线看 亚洲国产日韩在线一区 久久国产三级 日韩国产欧美 欧美在线一区二区三区 国产精品美女一级在线观看 成人午夜免费福利视频 亚洲天堂精品在线 91精品国产手机 欧美日韩视频在线播放 狠狠综合久久综合鬼色 九一色视频 青青视频国产 亚洲欧美自拍一区 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 日韩免费大片 996热视频 伊人成综合网 亚洲天堂欧美 日韩精品亚洲人成在线观看 久久综合给会久久狠狠狠 日韩精品亚洲人成在线观看 日韩国产欧美 亚洲成aⅴ人片在线影院八 亚洲精品1区 99久久精品免费 国产精品高清在线观看 国产精品久久久免费视频 在线亚洲欧美日韩 91在线看视频 国产精品96久久久久久久 欧美日韩国产成人精品 91在线亚洲 热久久亚洲 国产精品美女免费视频观看 日韩在线毛片 亚洲永久免费视频 九九免费在线视频 亚洲一区网站 日本高清二区视频久二区 精品国产美女福利在线 伊人久久艹 国产精品久久久久三级 欧美成人精品第一区二区三区 99久久精品国产自免费 在线观看日韩一区 国产中文字幕一区 成人免费午夜视频 欧美日韩另类在线 久久99国产精品成人欧美 色婷婷中文网 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2020 欧美成人伊人久久综合网 国产精品福利资源在线 国产伦精品一区二区三区高清 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲一区欧美日韩 色综合视频 国语自产精品视频在线区 国产高清a 成人国内精品久久久久影 国产在线精品香蕉综合网一区 国产不卡在线看 国产成人精品精品欧美 国产欧美日韩综合精品一区二区三区 韩国电影一区二区 国产在线视频www色 91中文字幕在线一区 国产人成午夜免视频网站 亚洲综合一区二区三区 色综合视频一区二区观看 久久五月网 九九热精品在线观看 国产一区二区三区国产精品 99久热re在线精品996热视频 亚洲国产网 在线视频亚洲一区 日韩字幕一中文在线综合 国产高清一级毛片在线不卡 精品国产色在线 国产高清视频一区二区 精品日本久久久久久久久久 亚洲国产午夜精品乱码 成人免费国产gav视频在线 日韩欧美一区二区在线观看 欧美曰批人成在线观看 韩国电影一区二区 99re这里只有精品6 日韩精品一区二区三区视频 99re6久精品国产首页 亚洲欧美一区二区三区导航 欧美色图一区二区三区 午夜精品视频在线观看 欧美激情在线观看一区二区三区 亚洲热在线 成人国产精品一区二区网站 亚洲一级毛片在线播放 亚洲一区小说区中文字幕 亚洲午夜久久久久影院 国产自产v一区二区三区c 国产精品视频免费 久久调教视频 国产成人91激情在线播放 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 久久亚洲日本不卡一区二区 91中文字幕网 成人国产在线视频 国产视频91在线 欧美成人精品第一区二区三区 国产精品福利在线 久久综合九色综合精品 欧美一区二区三区精品 久久国产综合尤物免费观看 久久99青青久久99久久 日韩精品免费 久久国产精品999 91亚洲视频在线观看 国产精品igao视频 色综合区 在线亚洲欧国产精品专区 国产一区二区三区在线观看视频 亚洲精品成人在线 一区二区国产在线播放 中文在线亚洲 亚洲精品第一国产综合野 国产一区二区精品久久 一区二区三区四区精品视频 99热精品久久 中文字幕视频二区 国产成人精品男人的天堂538 99精品影视 美女福利视频一区二区 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 综合久久久久久久综合网 国产精品国产欧美综合一区 国产99视频在线观看 国产亚洲女在线精品 婷婷影院在线综合免费视频 国产亚洲3p一区二区三区 91成人爽a毛片一区二区 亚洲一区二区高清 国产欧美亚洲精品第二区首页 欧美日韩导航 亚洲高清二区 欧美激情观看一区二区久久 日韩毛片在线播放 亚洲欧美日韩高清中文在线 亚洲日本在线播放 国产精品一区二区制服丝袜 精品国产一区二区三区不卡 国产不卡在线看 国产欧美网站 四虎永久在线观看视频精品 国产黄色片在线观看 夜夜综合 一本色道久久综合狠狠躁篇 欧美亚洲综合另类在线观看 国产91在线看 伊人久久国产 欧美一区二区在线观看免费网站 国产精品久久久久三级 久久福利 日韩中文字幕a 亚洲午夜久久久久影院 91在线高清视频 国产亚洲一区二区三区啪 久久人精品 国产精品亚洲午夜一区二区三区 综合久久久久久 久久伊人一区二区三区四区 国产综合久久久久久 日韩一区精品视频在线看 国产精品日韩欧美制服 日本精品1在线区 99re视频 无码av免费一区二区三区试看 国产视频1区 日韩欧美中文字幕一区 日本高清中文字幕一区二区三区a 亚洲国产欧美无圣光一区 国产在线视频一区二区三区 欧美国产第一页 在线亚洲欧美日韩 日韩中文字幕第一页 在线不卡一区二区 伊人久久青青 国产精品一区二区在线播放 www.五月婷婷 麻豆久久婷婷国产综合五月 亚洲精品区 久久国产欧美另类久久久 99在线视频免费 伊人久久中文字幕久久cm 久久精品成人免费看 久久这里只有精品首页 88国产精品视频一区二区三区 中文字幕日本在线mv视频精品 国产在线精品成人一区二区三区 伊人精品线视天天综合 亚洲一区二区黄色 国产尤物视频在线 亚洲精品99久久久久中文字幕 国产一区二区三区免费观看 伊人久久大香线蕉综合电影网 国产成人精品区在线观看 日本精品一区二区三区视频 日韩高清在线二区 久久免费播放视频 一区二区成人国产精品 国产精品免费精品自在线观看 亚洲精品视频二区 麻豆国产精品有码在线观看 精品日本一区二区 亚洲欧洲久久 久久中文字幕综合婷婷 中文字幕视频在线 国产成人精品综合在线观看 91精品国产91久久久久福利 精液呈暗黄色 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区精品 亚洲精品无码不卡 国产永久视频 亚洲成a人片在线播放观看国产 一区二区国产在线播放 亚洲一区二区黄色 欧美日韩在线观看视频 亚洲精品另类 久久国产综合尤物免费观看 国产一区二区三区国产精品 高清视频一区 国产精品igao视频 国产精品资源在线 久久综合精品国产一区二区三区 www.五月婷婷 精品色综合 99热国产免费 麻豆福利影院 亚洲伊人久久大香线蕉苏妲己 久久电影院久久国产 久久精品伊人 在线日韩理论午夜中文电影 亚洲国产欧洲综合997久久 伊人国产精品 久草国产精品 欧美一区精品二区三区 亚洲成人高清在线 91免费国产精品 日韩精品福利在线 国产一线在线观看 国产不卡在线看 久久99青青久久99久久 亚洲精品亚洲人成在线播放 99久久免费看国产精品 国产日本在线观看 青草国产在线视频 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产中文字幕一区 91久久精品国产性色也91久久 国产一区a 国产欧美日韩成人 国产亚洲女在线精品 一区二区美女 中文字幕在线2021一区 在线小视频国产 久久这里只有精品首页 国产在线第三页 欧美日韩中文字幕 在线亚洲+欧美+日本专区 精品国产一区二区三区不卡 久久这里精品 欧美在线va在线播放 精液呈暗黄色 91精品国产手机 91在线免费播放 欧美视频亚洲色图 欧美国产日韩精品 日韩高清不卡在线 精品视频免费观看 欧美日韩一区二区三区四区 国产欧美亚洲精品第二区首页 亚洲韩精品欧美一区二区三区 国产精品视频免费 在线精品小视频 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 国产无套在线播放 久热这里只精品99re8久 欧美久久久久 久久香蕉国产线看观看精品蕉 国产成人精品男人的天堂538 亚洲人成网站色7799在线观看 日韩在线第二页 一本色道久久综合狠狠躁篇 国产一区二区三区不卡在线观看 亚洲乱码在线 在线观看欧美国产 久久福利青草精品资源站免费 国产玖玖在线观看 在线亚洲精品 亚洲成aⅴ人在线观看 精品91在线 欧美一区二三区 日韩中文字幕视频在线 日本成人一区二区 日韩免费专区 国内精品在线观看视频 久久国产综合尤物免费观看 国产精品系列在线观看 一本一道久久a久久精品综合 亚洲免费播放 久久精品国产免费 久久人精品 亚洲毛片网站 亚洲成a人一区二区三区 韩国福利一区二区三区高清视频 亚洲精品天堂在线 一区二区三区中文字幕 亚洲国产色婷婷精品综合在线观看 亚洲国产成人久久笫一页 999国产视频 国产精品香港三级在线电影 欧美日韩一区二区三区四区 日韩国产欧美 国产精品99一区二区三区 午夜国产精品理论片久久影院 亚洲精品中文字幕麻豆 亚洲国产高清视频 久久免费手机视频 日韩a在线观看 五月婷婷亚洲 亚洲精品中文字幕麻豆 中文字幕丝袜 www国产精品 亚洲天堂精品在线 亚洲乱码一区 国产日韩欧美三级 久久999精品 伊人热人久久中文字幕 久热国产在线视频 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 国产一二三区在线 日韩国产欧美 91精品国产91久久久久 亚洲一区小说区中文字幕 精品一区二区免费视频 国产精品视频免费 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲国产精品成人午夜在线观看 欧美国产日韩精品 中文字幕精品一区二区精品