專利名稱：背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法
技術領域：
本發明涉及一種平衡功能障礙患者的平衡評定與康復訓練方法，尤其涉及一種背 部支撐減重靜態平衡評定訓練方法。
背景技術：
據統計，我國腦血管病、帕金森病、顱腦外傷、脊髓損傷年發病率各為219/10萬、 100/10萬、55. 4/10萬和6/10萬。而且由于老齡化、自然災害頻發和意外事故增加的緣故， 發病率在逐年增加。這些疾病和損傷會造成平衡功能障礙，乃至殘疾。以目前存活的320 400萬腦血管病重殘患者為例，平衡功能障礙是主要致殘因素之一。多個循證醫學證據表 明，平衡功能練習是改善功能的重要方式，而對平衡功能進行功能評定則是訓練的前提和 總結療效的必要措施。靜態平衡是基本平衡方式，即人體在靜止的支撐面上維持姿勢穩定的能力。國外 發展平衡評定/訓練系統多年，較先進的產品有Ultracare和Biodex平衡測試訓練系統 等，國內平衡評定和訓練的數字化設備發展則相對滯后，專利多局限為訓練設備，功能評定 的方法相對較簡單。針對缺乏獨立站立能力的患者，如何早期進行平衡訓練是迫切需要解 決的問題。此外，以往的功能訓練產品往往缺乏視覺反饋系統，這樣患者和儀器就不能進行 互動，患者不能判斷通過一段時間的康復訓練，自己恢復的情況如何，使得訓練激發不起患 者的興趣，使患者對訓練缺乏信心。這種長期而乏味的訓練，會影響患者的康復進程，導致 康復效果不理想。
發明內容
本發明的目的，就是為了解決上述問題，提供一種背部支撐減重靜態平衡評定訓 練方法。為了達到上述目的，本發明采用了以下技術方案一種背部支撐減重靜態平衡評 定訓練方法，通過一套背部支撐減重功能評定訓練系統進行，該背部支撐減重靜態平衡評 定訓練系統的硬件包括訓練床、控制箱、主控計算機、主顯示屏和患者用顯示裝置；訓練床 的傾斜角度可以調節，訓練床包括床座、床架和床板，床架安裝在床座上并與床座可轉動相 連，在床架的前端設有左右腳踏板組件，左右腳踏板組件上分別設有足底壓力傳感裝置；主 控計算機內設有測試評估模塊和功能訓練模塊。訓練方法包括測試評估和功能訓練兩部 分，通過對患者進行背部支撐減重(或不減重)形式下的維持站立平衡功能的測試評估，通 過減重/不減重站立維持一定程度的平衡進行功能訓練。所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法包括以下步驟a、患者傾斜躺在床上緊靠床板，并讓其左右腳分別踩在左右腳踏板上，使左右腳 踏板處于同一水平面上；b、根據患者的實際情況由醫生自動調節床的傾斜角度，來實現不同程度的減重，角度越小，減重程度越大。C、計算機進入功能評定系統，根據患者的實際狀態，醫生進行短周期初始測試準備。d、患者保持雙下肢用力平衡，通過視覺反饋使患者主動維持重心在一定范圍內移 動使左右下肢用力柱形圖高度保持一致，適當調節姿勢和力度，維持站立平衡。患者靜態測試過程中的重心投影變化是靜態姿勢圖參數評估的基礎，在下面所述 的七個參數的計算中都要用到。一般人體重心(center of gratitude, COG)在第二骶骨 前。上述的重心投影指的是人體重心在腳踏板上的投影，由于人體處于站立平衡過程中側 向力很小，因此人體的重心投影可以表示為
權利要求
1.一種背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，通過一套背部支撐減重靜態平衡評定訓 練系統進行，該背部支撐減重靜態平衡評定訓練系統包括訓練床、控制箱、主控計算機、患 者用顯示裝置和主顯示屏；訓練床包括床座、床架和床板，床架安裝在床座上并與床座可轉 動相連，在床架的前端連接有左、右腳踏板組件，在左右腳踏板組件上分別設有左右足底壓 力傳感裝置，在床架與床座之間設有床板角度調節機構；其特征在于，所述的主控計算機內設有靜態平衡評定訓練系統軟件，該軟件包含靜態 平衡測試評估模塊和靜態平衡功能訓練模塊；所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法 包括以下步驟a、讓患者傾斜躺在訓練床上，并讓其左右腳分別踩在左右腳踏板上，使左右腳踏板處 于同一水平面上；b、根據患者的實際情況確定所需的減重重量，并通過調節訓練床的傾斜角度以實現該減重重量；c、讓計算機進入靜態平衡評定訓練系統的測試評估模塊，讓患者進行10秒鐘的初始 測試，以適應這種測試方式；d、對患者做靜態平衡測試，以得到各項靜態姿勢圖參數的測試評估結果，所述靜態姿 勢圖參數包括額狀面擺動頻率、額狀面最大擺幅、額狀面平均擺幅、額狀面側方擺速、平均 重心、重心移動軌跡總長度和重心移動軌跡總面積；e、讓計算機進入靜態平衡評定訓練系統的功能訓練模塊，根據測試評估結果，選擇合 適的訓練周期和減重角度，對患者做靜態平衡訓練，訓練成績以重心落在離正常重心投影 零位士5%、士5% 士 10%、士 10% 士20%或士20% 士30%區域內的時間比和良好 重心百分比表示。
2.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的測 試評估模塊包括床身傾斜模塊、測試開始模塊、測試準備模塊、測試停止模塊、測試結果模 塊和錄入報告模塊；所述的功能訓練模塊包括床身傾斜模塊、訓練開始模塊、停止訓練模 塊、查看結果模塊和錄入報告模塊。
3.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的各 項靜態姿勢圖參數的測試評估以患者在背部支撐減重靜態平衡測試過程中的重心投影的 變化為基礎進行評估，所述的重心投影指的是人體重心在腳踏板范圍內的投影，由下面的 公式確定
4.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的額 狀面擺動頻率反映了在一定時間內，重心投影在額狀面即水平方向正負值的變化頻率，在 算法中僅表示重心投影位置沿X軸方向變化的快慢，該參數值越大，即變化的頻率越高，反 映患者抖動越嚴重，重心控制越不穩，如帕金森病患者；額狀面擺動頻率的定義為患者重心投影從左側區域移動到右側區域以及從右側區域 移動到左側區域的次數與時間之比，即
5.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的平 均重心反映了在靜止站立運動過程中，雙下肢用力的平衡情況，絕對值越小，表示平衡程度 越好，正值越大，表明右下肢較左下肢更多承重；負值越大，則相反；平均重心投影值越大， 身體對稱性越差，如卒中偏癱患者；平均重心的定義為患者重心投影偏移距離之和與采集 次數之比，計算公式為
6.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的重 心軌跡總長度反映了患者在減重狀態下，靜止站立時重心投影移動軌跡的總長度，其值越 大表明重心投影偏移距離總和越長，患者平衡能力越差；重心軌跡分為中心型、前后型、左 右型、多中心型和彌散型，正常為多中心型，利用重心軌跡總長度參數可以協助判斷重心軌跡類型，從而進一步診斷病情。重心軌跡總長度的計算方法為
7.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的重 心移動軌跡總面積反映了單位時間內身體控制重心的穩定性及平衡程度；數值越大，反映 穩定性及平衡越差，如帕金森病患者和小腦共濟失調患者；重心移動軌跡總面積的計算方 法為
8.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的重 心落在離正常重心投影零位士5%、士5% 士 10%、士 10% 士20%或士20% 士30% 區域內的時間比由以下公式算出
9.如權利要求1所述的背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，其特征在于所述的良 好重心百分比為重心落在離正常重心投影零位士5%區域內的時間占全部訓練時間的百分 比。
全文摘要
本發明提供了一種背部支撐減重靜態平衡評定訓練方法，該方法通過一套背部支撐減重靜態平衡評定訓練系統進行，評定訓練系統的硬件包括訓練床、控制箱、主控計算機、主顯示屏和患者用顯示裝置；訓練床的傾斜角度可以調節，訓練床的一端設有左右腳踏板組件，左右腳踏板組件上分別設有足底壓力傳感裝置。評定訓練系統的軟件包括測試評估和功能訓練兩部分，通過對患者進行背部支撐減重(或不減重)形式下的維持站立平衡能力的測試評估，獲取數據，根據評估結果確定訓練方案，可有針對性地對患者進行漸進性的個體化靜止方式站立平衡訓練，有利于加快患者的康復。
文檔編號A61B5/11GK102038505SQ20091019735
公開日2011年5月4日 申請日期2009年10月19日 優先權日2009年10月19日
發明者吳毅, 張峰, 李放, 胡永善, 賈杰 申請人:復旦大學附屬華山醫院