專利名稱：一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療器械，尤其涉及一種適用于脛骨高位截骨手術后固定和加壓 目的加壓鋼板。
背景技術：
脛骨高位截骨手術是治療膝關節骨性關節炎的常用方法，主要適合于年齡在 40-50歲之間膝關節內側間室骨性關節炎患者。常用的內固定有脛骨T型鋼板，改良的截骨 鋼板等，主要是治療脛骨髁間骨折，將直接部分鋼板改良為代刃鋼板，將其打入到脛骨截骨 近端部位。但其不足之處是將寬度為2cm，厚度在4mm的鋼板打入到脛骨截骨近端，容易 發生脛骨近端骨折，或者關節內骨折，一旦發生，本手術失敗。第二，脛骨外側截骨后，外側 結構發生了解剖改變，任何固定鋼板在該部位固定不能達到貼服的效果，達不到堅強內固 定目的。手術后需要外固定。這樣影響了膝關節功能的早期恢復。鋼板無法提供牽拉截骨 部位楔形缺損的合攏和緊密接觸，容易留有一定的空隙，影響骨折早期愈合。也有使用T型 或者L型鋼板固定脛骨高位截骨，它主要提供關節軟骨支撐作用，但無法提供對截骨近端、 遠端的加壓力量。
發明內容
為了解決現有的脛骨手術的鋼板不便使用的技術不足，本發明目的是提供一種利 用螺紋反向牽拉固定螺釘，加壓固定楔形截骨兩端骨質的用于脛骨高位楔形截骨術的加壓 鋼板。為了實現本發明的發明目的采用的技術方案如下一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，其特征在于設 有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經其固定螺釘固定在脛骨外側截骨近端，固定螺釘固 定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上； 另一脛骨鋼板固定在脛骨外側截骨遠端，另一脛骨鋼板的另一端段設有相向的反向螺紋 桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設有一對反向螺紋。所述脛骨鋼板呈L形，所述另一脛骨鋼板呈T形；兩脛骨鋼板的一端段上都設有固 定螺釘的固定孔，另一端頭上都設有反向螺紋桿。所述兩脛骨鋼板之間的連接桿沿脛骨軸線設置；所述脛骨鋼板的設有固定孔的一 端段向脛骨內側彎曲25度。所述脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于其一端段、另一脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于 一端段分別向內側凸起，兩段反向螺紋桿、連接桿與脛骨外側截骨面骨質接觸。所述連接桿中部外設有一段外六角螺母螺紋。所述反向螺紋桿設有外螺紋，連接桿兩端設有內螺紋。所述脛骨外側截骨近端固定兩枚松質骨螺釘，從內側到達外側；脛骨外側截骨遠 端固定兩枚皮質骨螺釘。
所述脛骨鋼板另一端段的長度在2cm-4cm之間，脛骨鋼板另一端段最大長度與脛 骨外側截骨面切口長度相同。所述脛骨鋼板設有兩枚松質骨螺釘，兩者之間的距離為1. Ocm-4. 0cm，松質骨螺釘 的螺紋長度為1. Ocm-4. 0cm，直徑為4mm ；連接桿長度為2cm-4. 0cm，連接桿的外露中段在螺 紋拉緊后長度2cm-4. 0cm，可移動距離為1. Ocm-2. 0cm，直徑為5mm。利用反向螺紋桿與脛骨鋼板連接，反向螺紋桿與連接桿連接，連接桿反向加壓， 使截骨兩端骨折部位緊密加壓，提供脛骨高位截骨術后固定和加壓技術，使截骨兩端骨緊 密接觸，即起到加壓又促進骨折愈合，從而克服脛骨外側鋼板固定時無法貼附，加壓力量不 足。本發明的有益效果(1)利用反向加壓的連接桿將近端和遠端的脛骨鋼板連接在一起，將加壓連接桿 旋轉可以拉緊截骨骨端，起到固定和加壓雙重效果；(2)、脛骨鋼板向內側彎曲25°，緊貼脛骨外側截骨面骨質，固定效果更加可靠；(3)脛骨鋼板總長度為70mm，所需要手術切口為90mm，與其他固定鋼板所需要手 術切口縮小44%。(4)脛骨鋼板所能提供的最大拉力為20KG，固定螺釘所提供的拉力為5KG。(5)具有適應所有脛骨高位楔形截骨固定，且適應于工業化規模生產。
圖1是本發明的實施例的脛骨鋼板的分解結構圖；圖2是脛骨鋼板的側視圖；圖3是另一脛骨鋼板的側視圖；圖4是圖2的K向的局部結構圖；圖5是連接桿的側剖示意圖。1、脛骨鋼板；2、另一脛骨鋼板；3、反向螺紋桿；4、固定孔；5、外六角螺母螺紋；6、 連接桿。
具體實施例方式下面結合實施例和附圖對本發明作進一步詳細說明。如圖1-圖5所示，本發明設有一對脛骨鋼板及其固定螺釘，所述脛骨鋼板1呈L 形，所述另一脛骨鋼板2呈T形。兩脛骨鋼板的一端段上設有固定螺釘的固定孔4，另一端 頭上設有反向螺紋桿3。反向螺紋桿3設有外螺紋，連接桿6兩端設有內螺紋，如圖5所示， 兩反向螺紋桿3分別設有一對反向螺紋。連接桿6中部外設有一段外六角螺母螺紋5。其中一個脛骨鋼板1 (脛骨近端接骨板)經其固定螺釘固定在脛骨外側截骨近端。 另一脛骨鋼板2 (脛骨遠端接骨板)固定在脛骨外側截骨遠端。兩脛骨鋼板之間的連接桿 6、兩反向螺紋桿3沿脛骨軸線設置。兩脛骨鋼板的反向螺紋桿3向相設置，連接桿6連接 在兩側的反向螺紋桿3上。原理是利用松質骨螺釘將脛骨近端接骨板固定在楔形截骨面的近端，皮質骨螺 釘將脛骨遠端接骨板固定在遠端，連接中間的連接桿6，通過反向螺紋旋轉，達到加壓和固定目的。如圖2、圖3所示，所述脛骨鋼板1的反向螺紋桿3相對于其一端段、另一脛骨鋼板 2的反向螺紋桿3相對于一端段分別向內側凸起，兩段反向螺紋桿3、連接桿6與脛骨外側 截骨面骨質接觸。如圖4所示，所述脛骨鋼板1的設有固定孔的一端段向脛骨內側彎曲25度，與脛 骨外側截骨面骨質接觸。反向螺紋桿3加壓距離近端為2cm，遠端也在2cm，共同加壓可以 達到4cm距離，而通過截骨的大小最大應小于3cm，加壓能力滿足需要。在脛骨外側楔形截 骨后，留有一個底邊朝外側的三角形，將底邊縮小的過程就是對截骨兩端加壓過程，截骨面 靠近后外側解剖形狀發生改變，脛骨鋼板設計向內側有一個弧度，可以緊貼骨質。脛骨鋼板1的另一端段的長度在2cm = 4cm之間，脛骨鋼板1另一端段最大長度 與脛骨外側截骨面切口長度相同。連接桿6長度為2. 0cm = 4. 0cm，連接桿的外露中段在螺 紋拉緊后長度2. 0cm = 4. 0cm，可移動距離1. 0cm = 2. 0cm，直徑為5mm。脛骨外側截骨近端固定兩枚松質骨螺釘，從內側到達外側，脛骨外側截骨遠端固 定兩枚皮質骨螺釘。脛骨鋼板1設有兩枚松質骨螺釘，兩者之間的距離為1. 0cm = 4. 0cm, 松質骨螺釘的螺紋長度為1. 0cm = 4. 0cm，直徑為4mm。本發明的應用實例手術切口在膝關節外側，斜形切口皮膚和皮下組織，暴露脛骨平臺外側骨質，暴露 腓骨小頭，保護腓總神經。測定需要截骨的角度，在脛骨關節軟骨面下1cm部位楔形截斷脛 骨上端骨質，取出楔形骨質后，遺留一個三角形空隙，三角的底朝外側。選擇4. 0mm直徑，長 度不等的2枚松質骨螺釘，松質骨螺釘通過脛骨鋼板1 (脛骨近端接骨板)中的固定孔4固 定在脛骨截骨面上，另一脛骨鋼板2 (脛骨遠端接骨板)也使用3. 0mm直徑，長度不等的2 枚皮質骨螺釘通過螺孔7固定在楔形遠端。將近端的反向螺紋桿3，遠端的反向螺紋桿3連接到中間的連接桿6，使用扳手反 向轉動，使兩脛骨鋼板合攏，直到骨質斷端靠近并加壓后停止。活動膝關節，檢查固定效果，X光線檢查四枚固定螺釘位置。
權利要求
一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，其特征在于設有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經其固定螺釘固定在脛骨外側截骨近端，固定螺釘固定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上；另一脛骨鋼板固定在脛骨外側截骨遠端，另一脛骨鋼板的另一端段設有相向的反向螺紋桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設有一對反向螺紋。
2.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為所述 脛骨鋼板呈L形，所述另一脛骨鋼板呈T形；兩脛骨鋼板的一端段上都設有固定螺釘的固定 孔，另一端頭上都設有反向螺紋桿。
3.根據權利要求1或2所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為 兩脛骨鋼板之間的連接桿沿脛骨軸線設置；所述的脛骨鋼板的設有固定孔的一端段向脛骨 內側彎曲25度。
4.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為脛骨 鋼板的反向螺紋桿相對于其一端段、另一脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于一端段分別向內側 凸起，兩段反向螺紋桿、連接桿與脛骨外側截骨面骨質接觸。
5.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為連接 桿中部外設有一段外六角螺母螺紋。
6.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為反向 螺紋桿設有外螺紋，連接桿兩端設有內螺紋。
7.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為脛骨 外側截骨近端固定兩枚松質骨螺釘，從內側到達外側；脛骨外側截骨遠端固定兩枚皮質骨 螺釘。
8.根據權利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為所述 的脛骨鋼板另一端段的長度在2cm-4cm之間，脛骨鋼板另一端段最大長度與脛骨外側截骨 面切口長度相同。
9.根據權利要求1或7所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，其特征為 脛骨鋼板設有兩枚松質骨螺釘，兩者之間的距離為lcm-4. 0cm，松質骨螺釘的螺紋長度為 lcm-4. 0cm,直徑4mm ；連接桿長度為lcm_4. 0cm,連接桿的外露中段在螺紋拉緊后長度為 2cm-4. 0cm,可移動距離為lcm_2cm,直徑為5mm。
全文摘要
本發明公開了一種用于脛骨高位楔形截骨術的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，設有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經其固定螺釘固定在脛骨外側截骨近端，固定螺釘固定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上；另一脛骨鋼板固定在脛骨外側截骨遠端，另一脛骨鋼板的另一端段設有相向的反向螺紋桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設有一對反向螺紋。本發明的脛骨鋼板固定和加壓效果好。
文檔編號A61B17/80GK101874749SQ200910136150
公開日2010年11月3日 申請日期2009年4月30日 優先權日2009年4月30日
發明者夏亞一, 達國祖 申請人:夏亞一;達國祖