一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物的制作方法

專利名稱：：一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物的制作方法
技術領域：
：本發明涉及一種膽囊炎手術失敗后繼續治療其并發癥的藥物，尤其是涉及一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物。
背景技術：
：當前，急性膽囊炎手術適應癥有擴大的趨向。某些急性膽囊炎患者，通過非手術治療完全可以康復。遺憾的是，當他們尚未得到規律藥療的前提下，輕易地進入到"不可救藥"的手術切除之列。那么，膽囊炎術后并發癥病例不斷增加的現象也就不足為怪了。實際上，手術切口，臟器殘端，均為炎癥的擴散大開方便之門。大量的分泌物會很快地堵塞吻合口，填埋人工膽管，致使外引流不暢。因此，導致膽汁淤積，膽紅素排泄受阻，肝細胞，血竇內以及血液中總膽紅素水平持續增高，全身各系統，各器官的組織細胞(首先是肝臟)嚴重受損。繼發的厭氧菌或綠膿桿菌感染，也會使抗生素"蒼白無力"。面對發熱不退，黃疸加深，呃逆不止，消化功能衰竭，體質急劇下降的患者，臨床醫生也會變得束手無策。目前治療膽囊炎手術失敗后繼續治療其并發癥的藥物主要有清肝利膽湯或清膽合劑等，但是其治療效果不理想，不能達到治愈的目的。
發明內容本發明的目的在于克服現有技術的不足，提供一種療效顯著，成本低廉，無副作用的中藥組合物。本發明的技術方案是一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，由下述重量份的原料藥制成第l組金錢草3-15,虎杖3-15，柴胡3-15，丹參3-15，夏枯草3-15，白術3-15，半夏3-15，山楂10-50,茵陳50-90，梔子24-36，大黃24-36，車前子24-36;第2組黨參3-15,蒼術24-36，當歸3-15，甘草1-11,細辛2-8，豬牙皂24-36,干姜6-18,高良姜3-15，川烏3-15，草烏3-15，天南星6-18，三棱3-15,莪術3-15，炙鱉甲24-36，龜甲24-36，郁金3-15，肉蓯蓉6-18,厚樸24-36，大黃6-18,芒硝12-24;第3組人參24-36，茵陳24-36，附子24-36，白術24-36,干姜24-36，茯苓18-30，生姜6-18，大棗3-21，肉桂24-36，炎甘草1-11,雞內金9-21，白芍3-15。本發明的進一步技術方案是一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，由下述重量份的原料藥制成第l組金錢草6-12,虎杖6-12，柴胡6-12,丹參6-12,夏枯草6-12，白術6-12，半夏6-12,山楂20-40,茵陳60-80,梔子27-33，大黃27-33，車前子27-33;第2組黨參6-12,蒼術27-33，當歸6-12,甘草3-9，細辛3-6，豬牙皂27-33，干姜9-15，高良姜6-12，川烏6-12,草烏6-12，天南星9-15，三棱6-12，莪術6-12，炎鱉甲27-33，龜甲27-33，郁金6-12，肉灰蓉9-15，厚樸27-33，大黃9-15，芒硝15-21;第3組人參27-33，茵陳27-33,附子27-33，干姜27-33，白術27-33，茯苓21-27，生姜9國15，大棗6-18,肉桂27-33，炙甘草3-9，雞內金12-18，白芍6-12。本發明進一步的技術方案是一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，由以下重量份的原料藥制成第l組金錢草9，虎杖9，柴胡9,丹參9，夏枯草9，白術9，半夏9，山楂30，茵陳70,梔子30，大黃30，車前子30;第2組黨參9,蒼術30，當歸9,甘草6，細辛5，豬牙皂30，干姜12，高良姜9，川烏9,草烏9，天南星12,三棱9，莪術9，炙鱉甲30，龜甲30,郁金9,肉蓯蓉12,厚樸30，大黃12，芒硝18;第3組人參30,茵陳30,附子30，白術30,干姜30，茯苓25，生姜12,大棗12，肉桂30，炎甘草6，雞內金15，白芍9。本發明治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，其單劑藥量是每1重量份原料藥為1克，如第3個技術方案的單劑量重量為第l組金錢草9g，虎杖9g，柴胡9g,丹參9g，夏枯草9g，白術9g,半夏9g，山楂30g,茵陳70g，梔子30g，大黃30g，車前子30g;第2組黨參9g，蒼術30g，當歸9g，甘草6g，細辛5g，豬牙皂30g,干姜12g，高良姜9g，川烏9g，草烏9g，天南星12g，三棱9g，莪術9g，炙鱉甲30g,龜甲30g，郁金9g，肉蓯蓉12g，厚樸30g,大黃12g，芒硝18g;第3組人參30g，茵陳30g,附子30g,白術30g,干姜30g，茯苓25g，生姜12g,大棗12g，肉桂30g，炙甘草6g,雞內金15g,白芍9g。本發明上述其余兩個技術方案的單劑量與此同理，即單劑藥量是每1重量份原料藥為1克。本發明使用的藥材是純天然性，可由藥店購得。配制及服用方法-第1組藥物將金錢草、虎杖、柴胡、丹參、夏枯草、白術、半夏、山楂、茵陳、梔子、車前子(布包)放入砂鍋內，按每劑藥加水1500ml的比例加入水，浸泡半小時。先以武火煎沸去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入大黃，繼續以文火再煎5分鐘。倒出藥液，于當日睡前溫服。次晨，將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入水，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前溫服。第2組藥物將黨參、蒼術、當歸、甘草、細辛、豬牙皂(砸碎)、干姜、高良姜、川烏、草烏、天南星、三棱、莪術、炙鱉甲、龜甲、郁金、肉蓯蓉、厚樸放入砂鍋內，按每劑藥加水1500ml的比例加入水，浸泡半小時，先以武火煎沸，去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入大黃，繼續以文火煎5分鐘，將藥液倒入預先放有芒硝的碗內，芒硝溶解后于當晚睡前冷服。次晨將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入7jC，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前冷服。第3組藥物將人參、茵陳、附子、白術、干姜、茯苳、大麥、炙甘草，白芍納砂鍋內，加每劑藥加水1500ml的比例加入水，浸泡半小時，先以武火煎沸，去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入生姜，肉桂，繼續以文火煎5分鐘，倒出藥液，于當晚睡前冷服。次晨將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入水，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前冷服。三組藥物視病情依次應用。于開始用中藥治療，膽囊炎術后并發癥仍處于急性期的發展階段一陽黃階段。此時發熱于上午10時至下午6時出現，T在38-39'C，必須使用退熱藥；且引流不暢，黃疸日益加深，抗菌素效果不佳。煎服第1組藥物，每日1劑，早晚分服，10-20曰后，隨著大量外引流之后，膿滴，液泡，陳舊血絲被基本清除，毛細膽管以及肝管暢通無阻，潴留的膽紅素，通過持續大量外引流排出體外，膽汁通道、肝以及全身各系統各器官的組織細胞嚴重受損的狀況被根本逆轉。逆轉的標志是體溫恢復在37.4'C以下，黃疸銳減，食欲轉佳，舌淡苔白膩，脈弦滑。但是階段性的治療成果雖使病人脫離危險期，但肝門占位，以及肝左葉、人工膽管與胃及十二指腸吻合端、膈肌下潛在的膿灶的形成，會使發熱癥巻土重來，膈下膿腫導致呃逆不止，生命的陰影會再次降臨。因此，不等發熱重來，就不失時機地改煎第2組藥物，每日l劑，早晚分服。第2組藥物除大量腹瀉排毒，還引起涌吐。煎服第2組藥物，引流量會再次增多，并達到最大值。大約7-14日，諸癥消失，外引流量再次減到最小值，引流液中雜有食縻等，說明人工膽管與消化道貫通，即可關閉外引流。改用第3組藥物煎服，以善其后。如果說第l、2組藥物重在攻邪，那么第3組藥物則重在挾正了。第3組藥物，排余毒，治陰黃，重建消化功能即后天之本。總之，在消除毛細膽管、人工肝管內的炎癥的階段時，服用第l組中藥；在消除膽汁通道以外的炎癥以及吻合口的炎癥的階段時，服用第2組藥物；在炎癥基本消除，正氣未復時，服用第3組藥物。各中藥的藥理作用金錢草苦辛，涼。歸經歸肝，膽，腎，膀胱經。功效清熱利尿，鎮咳消腫解毒。主治用于黃疸水腫，膀胱結石，瘧疾，肺癰，咳嗽，吐血，淋濁帶下，風濕痹痛，小兒疳積，驚癇，癰腫，瘡癬，濕疹。虎杖苦，平。歸經歸肝，肺，膽經。功效祛風利濕，破瘀通經。主治用于風濕筋骨疼痛，濕熱黃疸，淋濁帶下，婦女經閉，產后惡露不下，癥瘕積聚，痔漏下血，跌撲損傷，燙傷，惡瘡癬疾。柴胡苦，涼。歸經歸肝，膽經。功效和解表里，疏肝，升陽。功效用于寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下痢，脫肛，月經不調，子宮下垂。丹參苦，微溫。歸經歸心，肝經。功效活血祛瘀，安神寧心，排膿止痛。主治用于心絞痛，月經不調，痛經，經閉，血崩帶下，癥瘕積聚，瘀血腹痛，骨節疼痛，驚悸不眠，惡瘡腫毒。夏枯草苦辛，寒。歸經歸肝膽經。功效清肝散結。主治用于瘰疬癭瘤，乳癰，乳癌，目珠夜痛，羞明流淚，頭目眩暈，口眼歪斜，筋骨疼痛，肺結核，急性黃疽型傳染性肝炎，血崩帶下。白術苦甘，溫。歸經歸脾，胃經。功效補脾益胃，燥濕和中。主治用于脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。半夏辛，溫，有毒。歸經歸脾，胃經。功效燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。主治用于濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。山楂酸甘，微溫。入脾，胃，肝經。功效消食積，散瘀血，驅滌蟲。主治用于肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風，腰痛，疝氣，產后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。茵陳苦辛，涼。歸經歸肝，脾，膀胱經。功效清熱利濕。主治用于濕熱黃疸，小便不利，風癢瘡疥。梔子苦，寒。歸經歸心，肝，肺，胃經。功效清熱瀉火涼血。主治熱病虛煩不眠，黃疸淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛。大黃苦，寒。歸經歸胃，大腸，肝經。功效瀉熱毒，破積滯，行瘀血。主治用于實熱便秘，譫語發狂，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀停經閉，癥瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃水腫，淋濁溲赤，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。車前子甘，寒。歸經歸腎，膀胱經。功效利水，清熱明目，祛痰。主治用于小便不利，淋濁帶下，尿血，暑濕瀉痢，咳嗽多痰，濕痹，目赤障翳。黨參甘，平。歸經歸脾，肺經。功效補中益氣，健脾益肺。主治用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內熱消渴。.蒼術辛，苦，溫。歸經歸脾，胃經。功效燥濕健脾，解郁辟穢。主治用于濕盛困脾，倦怠嗜臥，脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，痰飲水腫，時氣感冒，風寒濕痹，足痿，夜盲。當歸甘辛，溫。歸經歸心，肝，脾經。功效補血活血，調經止血，潤燥滑腸。主治用于月經不調，經閉腹痛，積聚，崩漏，血虛頭痛，眩暈，痿痹，腸燥便難，赤痢后重，癰疽瘡瘍，跌打損傷。甘草甘，平。歸經歸脾，胃，肺經。功效和中緩急，潤肺解毒，調和諸藥。主治:炙用用于脾胃虛弱，食少，腹痛，便溏，勞倦發熱，肺痿咳嗽，心悸驚癇。生用用于咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。細辛辛，溫。歸經歸肺，腎經。功效祛風散寒，行水開竅。主治用于風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛。豬牙皂辛咸，溫，有毒。歸經歸肺，胃，大腸經。功效通竅滌痰，搜風殺蟲。主治用于中風口噤，頭風，風癇，喉痹痰喘，痞滿積滯，關格不通，癰腫，疥瘌，癬疾，頭瘡。干姜辛，熱。歸經歸脾，胃，肺經。功效溫中逐寒，回陽通脈。主治用于心腹冷痛，吐瀉，肢冷，脈微，寒飲喘咳，風寒濕痹，陽虛吐血下血。高良姜辛，溫。歸經歸脾，胃經。功效溫胃，祛風散寒，行氣止痛。主治用于脾胃中寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，噎膈反胃，食滯瘴瘧，冷癖。川烏辛，熱，有毒。歸經歸脾，命門經。功效祛寒濕，散風邪，溫經止痛。主治用于風寒濕痹，歷節風痛，四肢拘攣，半身不遂，頭風頭痛，心腹冷痛，陰疽腫毒。草烏辛，熱，有毒。歸經歸肝，脾，肺經。功效搜風勝濕，散寒止痛，開痰消腫。主治用于風寒濕痹，中風癱瘓，破傷風，頭風，脘腹冷痛，痰癖，氣塊冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。天南星苦辛，溫，有毒。歸經歸肺，肝，脾經。功效燥濕化痰，祛風定驚，消腫散結。主治用于中風痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風，破傷風，風痰眩暈，喉痹，瘰疬，癰腫，跌撲折傷，蛇蟲咬傷。三棱苦辛，平。歸經歸肝，脾經。功效破血行氣，消積止痛。主治用于癥瘕積聚，氣血凝滯，心腹疼痛，肋下脹痛，經閉，產后瘀血腹痛，跌打損傷，瘡腫堅硬。莪術苦辛，溫。歸經歸肝，脾經。功效行氣破血，消積止痛。主治用于心腹脹痛，癥瘕積聚，宿食不消，婦女血瘀經閉，跌打損傷作痛。炙鱉甲咸，平。歸經歸肝，脾經。功效養陰清熱，平肝熄風，軟堅散結。主治用于勞熱骨蒸，陰虛風動，勞瘧瘧母，癥瘕痃癖，經閉經漏，小兒驚癇。，龜甲咸、甘，微寒。歸肝、腎、心經。功效滋陰潛陽，補腎健骨。功能與主治滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心。用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，頭暈目眩，虛風內動，筋骨痿軟，心虛健忘。郁金辛苦，涼。歸經歸心，肺，肝經。功效行氣解郁，涼血破瘀。主治用于胸腹脅肋諸痛，失心癲狂，熱病神昏，吐血，衄血，尿血，血淋，婦女倒經，黃疽。肉蓯蓉甘、咸，溫。歸經歸腎，大腸經。功效補腎益精，潤燥滑腸。主治用于男子陽痿，女子不孕，帶下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。厚樸苦辛，溫。歸經歸脾，胃，大腸經。功效溫中下氣，燥濕消痰。主治用于胸腹痞滿脹痛，反胃，嘔吐，宿食不消，痰飲喘咳，寒濕瀉痢。芒硝辛苦咸，寒。歸經歸胃，大腸經。功效瀉熱，潤燥，軟堅。主治用于實熱積滯，腹脹便秘，停痰積聚，目赤障翳，丹毒，癰腫。人參甘微苦，溫。歸經歸脾，肺經。功效大補元氣，固脫生津，安神。主治用于勞傷虛損，食少倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虛咳喘促，自汗暴脫，驚悸，健忘，眩暈，頭痛，陽痿，尿頻，消渴，婦女崩漏，小兒慢驚及久虛不復、一切氣血津液不足之癥。茵陳苦辛，涼。歸經歸肝，脾，膀胱經。功效清熱利濕。主治用于濕熱黃疽，小便不利，風癢瘡疥。附子辛甘，熱，有毒。歸經歸心，脾，腎經。功效回陽補火，散寒除濕。主治用于陰盛格陽，大捍亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫，小兒慢驚，風寒濕痹，拘攣，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。茯茶甘淡，平。歸經歸心，脾，肺經。功效滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。主治用于小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦泄瀉，遺精淋濁，驚悸健忘。生姜辛，溫。歸經歸肺，胃，脾經。功效發表散寒，止嘔，開痰。主治用于感冒風寒，嘔吐痰飲，喘咳脹滿，泄瀉，解半夏、天南星及魚蟹、鳥獸肉毒。大麥甘，溫。歸經歸脾，胃經。功效補脾和胃，益氣生津，調營衛，解藥毒。主治用于胃虛食少，脾弱便溏，氣血津液不足，營衛不和，心悸怔仲，婦人臟躁。肉桂辛甘，熱。歸經歸腎，脾，膀胱經。功效補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。主治用于命門火衰，肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛泄瀉，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經閉癥瘕，陰疽，流注及虛陽浮越，上熱下寒。炙甘草甘，平。歸經歸脾，胃，肺經。功效和中緩急，潤肺解毒，調和諸藥。主治用于脾胃虛弱，食少腹痛，便溏，勞倦發熱，肺痿咳嗽，心悸驚癇。雞內金甘，平。歸經..歸脾，胃經。功效消積滯，健脾胃，主治；用于食積脹滿，嘔吐反胃，瀉痢，疳積，消遏，遺溺，喉乳蛾，牙疳口瘡。白芍苦酸，涼。歸經歸肝，脾經。功效養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。主治用于胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發熱，月經不調，崩漏，帶下。本發明的有益效果是第1組藥物由金虎湯，茵陳蒿湯加味組成。金錢草、虎杖、丹參、柴胡、夏枯草、半夏功在清熱化瘀，疏肝解郁；白術補脾益氣，燥濕利水，山楂活血消食，車前子清熱利水通淋；茵陳、梔子、大黃清濕熱利膽。煎服的總體效果是使外引流暢通，引流量達200O-2500m1/日，濃液，氣泡，血絲等源源不斷引流出來。治療10-20天，體溫恢復正常，黃疸基本消失，飲食增加，體質增強，脫離危險期。第2組藥物由干姜、高良姜、細辛、豬牙皂，溫吐膈上痰瘀；肉蓯蓉、大黃、芒硝溫下膈下濁邪；川烏、草烏、天南星、三棱、莪術、郁金，祛風濕痰瘀；鱉甲軟堅散結，龜甲滋補陰精；黨參當歸補氣養血，扶正以攻邪，甘草調和諸藥。煎服的總體效果是使肝門，膈肌下的炎性膿灶破潰，上下分流而出，使吻合口和人工膽管通行膽汁，最后拔除外引流，切口自行愈合。大約7-14日，即可達到予期的效果。第3組藥物由茵陳術附湯合真武湯加味組成。茵陳、白術、附子、干姜、肉桂、茯苓溫化寒濕退黃，健脾溫中，附子、白術、茯苓、白芍、生姜溫腎陽，助膀胱排尿，以消除余邪。人參、大棗、炙甘草益氣補中，以善其后，鞏固治療大約l-3個月。上述治療膽囊炎術后并發癥的藥物治療31例病人，治愈率87.1%，有效率100%。以下結合臨床數據及典型病例來進一步說明其有益效果。一、臨床觀察1、臨床資料一般資料,本組病倒共60例，均為聊城市人民醫院肝膽外科住院膽囊炎術后出院的病人。1.1治療組男性16例，女性15例，對照組男性15例，女性14例。治療組最小年齡23歲，最大年齡65歲，平均44.5歲；對照組最小年齡24歲，最大年齡63歲，平均43歲。治療組最長病程28年，最短2年，平均17.3年；對照組最長病程27年，最短1.5年，平均16.5年。兩組年齡、性別、病程比較均無顯著性差異(P>0.05)。1.2主要癥狀發熱、黃疸、納差、乏力，右上腹壓痛，外引流不暢，治療組31例，對照組29例，兩組比較無顯著性差異。2診斷標準2.1西醫診斷標準，參照《中藥新藥治療肝膽病的臨床研究指導原則》。鄭筱萸，中藥新藥臨床研究指導原則[M]北京中國醫學科技出版社，2002年版)制定。膽病診斷要點發熱，皮膚鞏膜黃染，小便黃赤，納差腹脹，右鎖骨中線與肋緣交點下觸痛。(1)膽囊缺如，(2)總膽紅素(Tbil)〉171umol/L，(3)血清白蛋白(Alb)<35g/L。2.2中醫辨證及證候判定標準，參照《中藥新藥治療肝膽病的臨床研究指導原則》及《中醫內科學》(第5版教材)制定。2.3納入排除病例標準2.3.1納入標準符合中西醫診斷標準，中醫辯證為肝膽濕熱，腹下積膿，肝郁脾虛，久病及腎。2.3.2排除標準排除合并有嚴重心血管，肝臟胰臟及血液系統等嚴重原發性疾病以及結核，腫瘤和精神病患者，孕婦，哺乳期婦女，臨床資料不完整，影響療效制定者。3治療方法3.1基礎治療2組病例均給予包括抗感染，持續外引流，糾正水、電解質及酸堿失衡，清淡飲食，保證能量供應。3.2施加治療治療組給予上述三組藥物依次煎服，根據病程隨時更換。對照組給予清肝利膽湯(茵陳、金錢草、敗醬草、蒲公英、生薏苡仁、豬苓、茯苓、車前子(包煎)各15g，郁金，赤芍、白芍各10g，玄明粉(沖服)，梔子，秦艽各15g。每天1劑，水煎3次混勻，于上午9時，下午16時，晚21時各服1次。3.330天為1療程，連續治療2個療程。3.4觀察2組臨床療效，2組治療前后Tbil，Alb。4、療效評定標準，根據《中藥新藥治療肝膽病臨床研究指導原則》及《中醫病癥診斷療效標準》制定。(1)臨床痊愈17.1umol/L<TBil<34.2umol/LAlb>35g/L,拔除外引流后生命體征正常；(2)顯效34.2umol/L^TBil<100umol/LAlb^35g/L繼續外引流；(3)有效100umol/L<TBil<171umol/L，Alb<25g，繼續外引流；(4)穩定癥狀改善，Tbil，Alb，無變化或略改善；(5)無效治療前后癥狀和體征不減輕或加重，TBil，Alb無明顯改善或較前惡化。5、治療結果5.1兩組治愈率如表1所示表l、兩組治愈率對照表<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>兩組總有效率分別為100°/。，86.21°/經卡方檢驗，x2=7.72，0.05>p>0.01有顯著性差異，治療組療效優于對照組。5.2兩組治療前后，TBil，Alb,見表2表2兩組治療前后TBil，Alb比較(X的平均數士S)<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>治療前治療組與對照組各項間比較，P>0.05，無顯著性差異；與治療前比較，治療組與對照組均用U'檢驗法檢驗，均有*11>2.58,*p<0.01,有非常顯著性差異；與對照組治療后比較，各項均用U檢驗法檢驗，均有、>2.58，Ap<0.01，有非常顯著性差異。二、典型病例病例l譚某，男，51歲，2006年7月20日，持續加重性右上腹痛，在某醫院疑膽結石，剖腹探査發現急性膽囊炎，遂行膽囊切除術，左右肝管與胃和十二指腸吻合。術后吻合口不通，又置入硅膠管2次，均不通，只依靠右肝管外引流，結果引流管也凝滯難通。發熱不退，黃疸加深，煎服第l組藥物，19日后燒退黃疸亦退。繼發呃逆不止，服第2組藥物，14日后，諸癥皆平。此時黑黃依舊，大便完谷不化。服第3組藥物，60日后，完全康復，至今健在。病例2孫某，男，65歲。嗜食肥甘厚味，2007年發現膽囊息肉併膽囊炎。懼怕癌變，3月，行膽囊切除術。術后發熱，引流不暢，抗菌素治療無效。煎服第l組藥物，14日后，體溫恢復正常，引流通暢。次日時嘔腥臭，復發燒，煎服第2組藥物。7日后，燒退，食欲可，引流液中雜有食糜，隨拔除外引流。但時腹脹，完谷不化，服第3組藥物，30日后痊愈。隨訪半年無復發。病例3張某，男，50歲，體胖。2008年11月査體發現膽結石，膽囊炎，遂行膽囊切除術。術后，發現肝門占位性病變，且呃逆不止，嘔吐物腥臭。2009年2月3日，接受中藥治療，服第1組藥物10劑，體溫恢復正常。服第2組藥物，IO劑后，其他癥狀消失，B超檢査正常，遂關閉外引流。但體力不佳，接著煎服第3組藥物，30日內痊愈，繼續隨訪半年無復發。病例4谷某，女，47歲。右上腹壓痛，厭油膩，口苦，在某醫院診為膽囊炎并于2008年9月行膽囊切除術。術后發熱，黃疸、納差。煎服第l組藥物，IO天后燒退疸消，食欲增加。次日欲嘔時呃逆，體溫升至38"C以上，煎服第2組藥物，7日，諸癥消失，拔除外引流。但體倦消瘦，大變溏薄，又煎服第3組藥物，40日諸癥悉除，復如常人，l年后未見復發。病例5劉某，女，54歲，右上腹陳發鉆頂樣絞痛。在某醫院診為膽道蛔蟲癥，膽囊炎，于2007年5月，行膽囊總膽管切除術。術后發熱，引流不暢，且食欲不佳。煎服第1組藥物，IO劑后燒退引流通暢。次日嘔惡，不欲食，呃逆頻作，煎服第2組藥物，IO日后癥消，遂拔除外引流，又煎服第3組藥物，9劑后飲食消化正常，繼續鞏固治療l個月，半年未見復發。具體實施方式實施例1:原料藥的重量份為-第l組金錢草9，虎杖9，柴胡9,丹參9,夏枯草9，白術9，半夏9，山楂30,茵陳70，梔子30，大黃30，車前子30;第2組黨參9,蒼術30，當歸9，甘草6，細辛5，豬牙皂30，干姜12，高良姜9，川烏9，草烏9,天南星12,三棱9，莪術9，炙鱉甲30，龜甲30,郁金9,肉蓯蓉12,厚樸30，大黃12，芒硝18;第3組人參30，茵陳30,附子30,白術30，干姜30，茯苳25,生姜12，大棗12，肉桂30，炙甘草6，雞內金15，白芍9。配置及服用方法第1組藥物將金錢草、虎杖、柴胡、丹參、夏枯草、白術、半夏、山楂、梔子、車前子(布包)、茵陳放入砂鍋內，按每劑藥加水1500ml的比例加入水，浸泡半小時。先以武火煎沸去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入大黃，繼續以文火再煎5分鐘。倒出藥液，于當日睡前溫服。次晨，將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入水，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前溫服。第2組藥物將黨參、蒼術、當歸、甘草、細辛、豬牙皂(砸碎)、干姜、高良姜、川烏、草烏、天南星、三棱、莪術、炙鱉甲、龜甲、郁金、肉蓯蓉、厚樸放入砂鍋內，按每劑藥加水1500ml的比例加入7jC，浸泡半小時，先以武火煎沸，去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入大黃，繼續以文火煎5分鐘，將藥液倒入予先放有芒硝的碗內，溶解后于當晚睡前冷服。次晨將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入水，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前冷服。第3組藥物將人參、茵陳、附子、白術、干姜、茯苳、大冬、炙甘草，白芍納砂鍋內，加每劑藥加水1500ml的比例加入水，浸泡半小時，先以武火煎沸，去砂鍋蓋，再以文火煎25分鐘，加入生姜，肉桂，繼續以文火煎5分鐘，倒出藥液，于當晚睡前冷服。次晨將藥渣按每劑藥加水1000ml的比例加入水，以文火煎半小時，倒出藥液，于飯前冷服。實施例2:原料藥的重量份為第l組金錢草3，虎杖3，柴胡3,丹參3,夏枯草3，白術3，半夏3，山楂10,茵陳50，梔子24,大黃24，車前子24;第2組黨參3,蒼術24，當歸3，甘草l,細辛2，豬牙皂24，干姜6，高良姜3，川烏3，草烏3，天南星6，三棱3,莪術3，炙鱉甲24，龜甲24，郁金3,肉蓯蓉6，厚樸24，大黃6，芒硝12;第3組人參24，茵陳24，附子24,白術24，干姜24，茯苓18，生姜6,大棗3，肉桂24，炙甘草l，雞內金9，白芍3。配制及服用方法除原料藥為上述重量份外，其余同實施例l。實施例3:原料藥的重量份為第l組金錢草15，虎杖15，柴胡15，丹參15,夏枯草15,白術15，半夏15，山楂50,茵陳90，梔子36,大黃36,車前子36;第2組黨參15，蒼術36，當歸15，甘草ll，細辛8，豬牙皂36，干姜18,高良姜15,川烏15，草烏15，天南星18,三棱15,莪術15，炙鱉甲36，龜甲36，郁金15，肉蓯蓉18，厚樸36，大黃18，芒硝24;第3組人參36,茵陳36,附子36，白術36，干姜36，茯苓30，生姜18，大棗21，肉桂36,炙甘草ll，雞內金21，白芍15。配制及服用方法除原料藥為上述重量份外，其余同實施例l。實施例4:原料藥的重量份為第l組金錢草6，虎杖7，柴胡6，丹參8，夏枯草6，白術6,半夏6,山楂22，茵陳65,梔子28,大黃27，車前子27:第2組黨參7，蒼術27，當歸8，甘草4，細辛3，豬牙皂28,干姜10，高良姜7，川烏6，草烏7，天南星IO，三棱6,莪術8,炙鱉甲27,龜甲28,郁金8，肉蓯蓉10，厚樸28,大黃9，芒硝15:第3組人參28，茵陳27,附子28，白術29，干姜30,茯苓22，生姜9,大棗7，肉桂7，炙甘草5，雞內金12，白芍8。配制及服用方法除原料藥為上述重量份外，其余同實施例l。實施例5:原料藥的重量份為第l組金錢草12，虎杖ll，柴胡ll，丹參12，夏枯草IO，白術ll，半夏9，山楂38，茵陳80，梔子33，大黃32，車前子33;第2組黨參12，蒼術32，當歸IO，甘草8，細辛5，豬牙皂30，干姜15，高良姜12，川烏ll，草烏IO，天南星13,三棱ll，莪術IO，炙鱉甲33，龜甲32,郁金ll,肉蓯蓉15,厚樸32，大黃13,芒硝20;第3組人參32,茵陳33，附子33，白術30，干姜32，茯苓27，生姜15,大棗16，肉桂30，炙甘草9，雞內金15，白芍IO。配制及服用方法除原料藥為上述重量份外，其余同實施例l。權利要求1、一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，由下述重量份的原料藥制成第1組金錢草3-15，虎杖3-15，柴胡3-15，丹參3-15，夏枯草3-15，白術3-15，半夏3-15，山楂10-50，茵陳50-90，梔子24-36，大黃24-36，車前子24-36；第2組黨參3-15，蒼術24-36，當歸3-15，甘草1-11，細辛2-8，豬牙皂24-36，干姜6-18，高良姜3-15，川烏3-15，草烏3-15，天南星6-18，三棱3-15，莪術3-15，炙鱉甲24-36，龜甲24-36，郁金3-15，肉蓯蓉6-18，厚樸24-36，大黃6-18，芒硝12-24；第3組人參24-36，茵陳24-36，附子24-36，白術24-36，干姜24-36，茯苓18-30，生姜6-18，大棗3-21，肉桂24-36，炙甘草1-11，雞內金9-21，白芍3-15；三組藥物視病情依次應用在消除毛細膽管、人工肝管內的炎癥的階段時，服用第1組中藥；在消除膽汁通道以外的炎癥以及吻合口的炎癥的階段時，服用第2組藥物；在炎癥基本消除，正氣未復時，服用第3組藥物。2、根據權利要求1所述的一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，所述原料藥重量份為第l組金錢草6-12,虎杖6-12，柴胡6-12，丹參6-12,夏枯草6-12,白術6-12，半夏6-12，山楂20-40，茵陳60-80，梔子27-33，大黃27-33，車前子27-33;第2組黨參6-12，蒼術27-33，當歸6-12，甘草3-9，細辛3-6,豬牙皂27-33，干姜9-15，高良姜6-12，川烏6冊12,草烏6-12，天南星9-15，三棱6-12，莪術6-12，炙鱉甲27-33，龜甲27-33，郁金6-12，肉蓯蓉9-15,厚樸27-33,大黃9-15，芒硝15-21;第3組人參27-33，茵陳27-33,附子27-33，干姜27-33,白術27-33,茯苓21-27，生姜9-15，大棗6-18，肉桂27-33，炙甘草3-9，雞內金12-18，白芍6-12。3、根據權利要求2所述的一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物，所述原料藥重量份為第l組金錢草9，虎杖9，柴胡9，丹參9，夏枯草9，白術9，半夏9,山楂30,茵陳70,梔子30,大黃30，車前子30;第2組黨參9，蒼術30,當歸9，甘草6，細辛5，豬牙皂30,干姜12，高良姜9，川烏9,草烏9，天南星12，三棱9，莪術9，炙鱉甲30，龜甲30，郁金9,肉蓯蓉12,厚樸30，大黃12,芒硝18;第3組人參30，茵陳30，附子30，白術30，干姜30,茯苓25,生姜12，大棗12,肉桂30，炎甘草6，雞內金15，白芍9。全文摘要本發明公開了一種治療膽囊炎術后并發癥的中藥藥物。本發明中藥藥物由三組藥物組成，第1組金錢草、虎杖、柴胡、丹參、夏枯草、白術、半夏、山楂、茵陳、梔子、大黃和車前子；第2組黨參、蒼術、當歸、甘草、細辛、豬牙皂、干姜、高良姜、川烏、草烏、天南星、三棱、莪術、炙鱉甲、龜甲、郁金、肉蓯蓉、厚樸、大黃和芒硝；第3組人參、茵陳、附子、白術、干姜、茯苓、生姜、大棗、肉桂、炙甘草、雞內金和白芍。三組藥物視病情依次應用。利用本發明藥物治療31例病人，治愈率87.1％，有效率100％。文檔編號A61K36/8888GK101607011SQ200910017410公開日2009年12月23日申請日期2009年7月24日優先權日2009年7月24日發明者崔延昌申請人:崔延昌;韓金華;穆海英