專利名稱:用于判定與病人葡萄糖新陳代謝有關的至少一個特征的方法及用于進行所述方法的裝置的制作方法
用于判定與病人葡萄糖新陳代謝有關的至少一個特征的方 法及用于進行所述方法的裝置本發明有關如權利要求第1和2項前序部分之方法,用于判定有關病人葡萄糖新陳代謝的至少一個特征(characteristic figure)。本發明進一步關于如權利要求第9和 10項前序部分之一對應裝置、及如權利要求第19項之一治療裝置。本發明系進一步關于定義如權利要求第17項前序部分之透析的透析液成分之方 法、及關于如權利要求第18項前序部分之一對應裝置。近幾年來,由于緊隨升高血糖值而來的失調嚴重性,且最重要地,亦因為醫療系統 的相關龐大費用,所以葡萄糖新陳代謝,且特別地系,升高血糖值的治療已逐漸成為專責機 構人員注意的焦點。考慮迄今未完全了解葡萄糖新陳代謝的事實,一直到現在,開始定期出 版葡萄糖新陳代謝的未來科學探究方面的新研究計畫,這不令人驚訝;如最近2007年6月 21至24日,在西班牙巴賽隆納市的XLIV ERA-EDTA學術場合,耶瑟夫等人發表一學術論文 名禾爾「Glucose Uptake and Elimination Following anlntra-Dialytic Glucose Load」。顯性糖尿病之診斷目前能以相當簡單的方法達成。此外,所呈現的較困難在于確 認臨床上尚未明顯的糖尿病初步階段,其會伴隨葡萄糖耐受異常。從實際上,用于判定病人葡萄糖耐受及/或胰島素抵抗之方法為已知。這些方法 分別用于確認及區別一葡萄糖體內平衡異常(「空腹血糖異常」)或一糖尿病。為了這個目 的,起先決定該人的血液性狀。一方面,基于測定的血液性狀值;及另一方面,基于可能連帶 影響測定值的整個情況,醫師可診斷一可能現存的葡萄糖體內平衡異常。在此診斷必須不得不考慮的情況包括采取血糖值時,病人是否已禁食或后膳食; 為了進行試測,從投與葡萄糖后經過多久時間;病人是否發燒;過去幾天,是否攝取起碼的 碳水化合物量;及病人是否正在服藥。在藥物攝取情況,特別地系,這些藥物具相關性,容易影響血糖值。此類藥物包括 例如類固醇藥、避孕藥、或口服抗糖尿病藥。但是否投與例如除了內源性胰島素以外的胰島 素亦必須由醫師說明。以想減肥的人來定期觀察此與醫師處方無關之攝取。最后一點,如果 診斷病理葡萄糖耐受亦包括一些胰島素制造或分泌方面失調,醫師應考慮更多實際情況。一些病人口服葡萄糖后,對于葡萄糖耐受試驗性能進行必要血液抽樣會感到不愉 快。通常,因為糖尿病患者亦為透析病人(由于糖尿病患者的糖新陳代謝),所以 W098/19592提議在一透析治療期間,經由透析裝置進行血葡萄糖或血糖值測定。既然在任 何情況已配置用于透析治療的一病人血管通路,所以可透過W098/19592描述的方法判定 目前血糖值,不必針對此個別抽血。不過,WO 98/19592描述的方法無法識別測得血糖值近乎危險的病理葡萄糖體內 平衡。此外,透析液性能(其會引起及意欲引起修改所要治療血液成分)可能對血糖測定 有負面影響,并造成不正確測定的血葡萄糖值。本發明之目的系指定用于檢查病人糖新陳代謝、且特別地系用于判定有關病人血 糖的特征之一改善方法、以及一對應的裝置。
本發明之目的可透過如權利要求第1或2項特征組合之方法達成。因此,根據本發明,提議一方法,藉以判定有關病人葡萄糖或糖新陳代謝的至少一個特征、或一血液性狀值、或一血液性狀模式。該方法包括體外治療病人血液期間體外添加 血糖及/或胰島素;以及體外測定一葡萄糖濃度及/或一胰島素濃度。根據本發明,糖新陳代謝特征的一特征認為是一血糖濃度、一胰島素濃度、一上述 濃度隨時間變化的顯現、以及任何其他特征,其適合提供熟諳此技術人士對病人糖新陳代 謝的一相關指示,且特別地系,一病理情況。大體上,根據本發明,糖新陳代謝或葡萄糖新陳代謝系認為碳水化合物新陳代謝。 因此,本發明應不局限于將葡萄糖視為糖的投與或測定。如專利申請案使用的術語「糖或 葡萄糖新陳代謝」系同樣涵蓋任何其他糖,其血濃度系與描述病人是否為例如一糖尿病患 者、或呈現一病理葡萄糖耐受之本發明說明書有關聯。此可適用,不管以下術語「葡萄糖」 和「糖」的同義字使用。在本發明的結構中,體外添加葡萄糖及/或胰島素系認為添加其至用于體外治療 病人血液的設備。此設備特別包括體外循環的動脈和靜脈導管。除了透析裝置以外,術語 「設備」更包括用于體外血液治療的其他裝置,例如心肺機器。根據本發明,添加葡萄糖或胰 島素如此亦可于除了透析目的以外的體外血液治療目的期間達成。同樣可用于測定步驟。 在透析的情況中,該設備額外包括透析液或替換(其中提供替換)、以及用于透析裝置的任 何其他導管和元件,不管是否例如用于血液透析、血液過濾、或血液透析過濾。根據本發明,術語「體外」系表示與投與葡萄糖及/或胰島素有關的非口服投與方 式。此可經由注射器手動、經由注射幫浦或注射泵自動注入一先前現存血管通路達成;根據 本發明,其特別包括用于血液治療之整個裝置(包括導管和管系統)。關于測定葡萄糖及/或胰島素濃度,本發明說明書的術語「體外」系認為不需單獨 配置一靜脈通路的測定,而是為了同時執行血液治療目的之一先前現存血管通路,根據本 發明的通路系特別包括用于血液治療的一靜脈或動脈導管或管系統。應該明白,甚至一非 侵入式測定(例如,透過病人皮膚經由未與血液接觸的光學法,且同樣一透析液濃度測定) 可假想成本發明結構的體外實施。葡萄糖濃度測定可于病人體外治療期間在預定時間上達成,例如周期性從透析治 療、或依使用者要求開始。不過,其亦可持續性進行。然而測定病人體外流動血液的葡萄糖濃度及/或胰島素濃度,此為判定病人血液 的濃度。不過,根據本發明,術語「測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度」系例如認為通過一 過濾器的葡萄糖量測定、或透析液變化呈現的血糖量測定。此血糖或胰島素的「量」通常亦 從濃度觀點表示;本發明如此涵蓋「量」和「濃度」二者的測定,此為熟諳此技術人士應該明 白,無需任何進一步說明。葡萄糖濃度及/或胰島素濃度測定可經由體外血液循環的一或數個感應器達成。 而且,在病人透析治療的情況,亦可在透析液端進行通過過濾器(習慣用在透析治療)的葡 萄糖測定(除了進一步測定之外、或唯一的)。為了測定血糖濃度,且特別地系,病人血糖值,各種方法可使用。這些方法包括酵 素法、光學法(例如,吸收、偏極化或光譜)、滲透性變化測定、導電率變化測定、以及熟諳此 技術人士已知的其他方法。
根據本發明,「測定」亦認為是一體外抽血,例如,經由用于血液治療之裝置的一元 件,并提供采樣給一相對試驗。此試驗可位于外部;不過,此試驗亦可在用于血液治療的裝 置中提供,或在病人治療位置的裝置一同進行。本發明的方法特征在于體外及非口服投與葡萄糖和消化道的環繞,所以可確認一可能現存的葡萄糖耐受異常,其系與消化器官葡萄糖吸收的活動及可能現存異常無關,且 如此更準確。不過,由于利用現存于體外血液治療的血管通路(甚至單一血管通路就足夠),對 照于履行有利地一非口服葡萄糖耐受試驗,不需要單獨配置一靜脈通路。如此,本發明的方 法更溫和,且特別系減少病人不愉快。而且,不需配置一額外血管通路可有效減少感染風險。無論如何,根據本發明方法的另一優點,葡萄糖耐受試驗所需的測定能與必要的 治療同時進行。因此,病人不需為了履行本發明的方法使用更多時間。更確切地說,此可在 病人于醫院或診所進行體外血液治療的任何情況、或家庭透析、治療單位情況的過程中進 行。不過,縱然本發明的方法可在一邊進行,但病人不需花費更多時間及精力,而且此 夕卜,不涉及任何其他不便,但是一些病人不情愿地反對其葡萄糖新陳代謝檢查的程度上,應 用本發明的方法會格外低于使用傳統方法。經由用于測定特征的本發明方法,葡萄糖耐受異常因此能比傳統履行(涉及主治 醫師說服病人、及時常不容易為特定病人預約)的情況更清楚較早確認。由于利用本發明 的方法,盡早開始減少未來血糖攝取、及盡早降低未來血糖值,避免(不過,至少減緩)血糖 升高所引起(后續)的失調,因此亦有利。此外,在葡萄糖添加的血葡萄糖濃度或體外添加量的平衡變化中,本方法允許測 定或判定目前的血量、以及一簡化的再循環測定,其完全意欲為了監督正確履行體外血液 治療之目的。應該明白,本發明的方法亦可有利地用于檢查內分泌異常陪隨如開始所述的胰島 素病理分泌。本發明的有利事實為相對附屬項之主要事項。如此,在一較佳具體實施例中,提議改變透析液的糖或葡萄糖濃度,即是,當形成 該透析液(基于測定的葡萄糖濃度,特別地系,基于一測定的血糖值)時,葡萄糖可慣例添 加至透析液液體供病人治療。此變化可持續或于特定時間上進行。經由此改變(其中進行透析液的葡萄糖濃度至血的葡萄糖濃度調整),可有效減 少或甚至避免透析過濾器的血糖變化。因此,可正確判定體外投與葡萄糖后的血糖增加,即 是,不會有從血液通過透析過濾器至透析液的葡萄糖變化不正確測定結果。透過使用不同 表示,透析液葡萄糖濃度會融合成血葡萄糖濃度。不過,在耐受試驗之后,進行過程中亦需盡早的一對應調整,即是減低變化,亦會 影響投與葡萄糖后的血糖值迅速返回標準值。而且,可有利確保甚至不會達到一預定最大 血糖值。在此,根據本發明可有利避免高血糖癥。為了避免過濾器的葡萄糖變化或基于此變化,所以當反映透析液葡萄糖濃度變化 時,可判定至少一個特征,如同本發明方法另一進一步較佳具體實施例的提供。如此,可至少部分省略或有利地簡化體外測定血糖值的處理。在本發明方法的另一進一步較佳具體實施例中,提供體外添加血糖之后,允許透析過濾器的血糖變化,及判定發生變化的測定。反映過濾構件的葡萄糖變化或基于此變化 時,可判定至少一個特征。此技術有利地特征在于,一方面,可更準確及正確判定想要的特征,因為此判定血 糖變化異常可藉由計算構件加以補償或反映。此外,本發明方法的此具體實施例的特征亦 透過不需要調整裝置端的透析液濃度,如同其他具體實施例的描述。判定特征時,可相當足 夠經由過濾器的已知葡萄糖變化,實現計算反映或「修正」此測定的葡萄糖濃度。后者從設備觀點可簡化,如此減少用于履行本發明方法所想要裝置的必要制造成 本。而且,結果進一步減少保養和維修費用,而減少相關成本和必要的時間量。根據上述方法本發明的另一進一步較佳具體實施例系在透析液端或替換端(其 中提供一替換)提供體外添加糖及/或胰島素。添加糖及/或胰島素可部分或完全在透析 液端及/或替換端進行。此需有特別低的技術復雜度,允許一全然簡化建構,及有助節省費 用。在此,動脈或靜脈端不需要一添加位置亦為優點。如此,可有效省略用于添加葡萄糖及 /或胰島素的體外血液循環連接。此提供避免血液循環的感染、以及泄漏。此外,透析液端 添加葡萄糖及/或胰島素有利允許更準確控制此添加。此外,此添加能比血液端添加的情 況更持續性達成,例如使用一注射幫浦,特別系在一同樣技術復雜度。此添加可透過一專屬 構件達成。除了用于產生及/或添加用于治療病人的透析液之構件以外,可使用此構件。其 可提供用于檢查葡萄糖新陳代謝。其特別不能同時提供用于病人透析治療。盡管如此,為 了病人透析治療,該構件在功能及/或結構上,可連接至用于產生透析液及/或添加葡萄糖 至透析液的一構件,以獲得綜效、避免額外的技術復雜度等。如此,為了檢查葡萄糖新陳代 謝之目的,用于添加葡萄糖及/或胰島素的構件可藉由一(閉或開回路)控制允許添加葡 萄糖或胰島素的實現,其不同于添加葡萄糖至透析液。該(閉或開回路)控制可為利用葡 萄糖產生透析液的一部份傳統構件。添加葡萄糖供檢查新陳代謝能以大丸劑形式達成;其 亦能以(至少暫時性)提高添加葡萄糖至透析液的形式達成。根據本發明的另一進一步較佳具體實施例,該方法包括自動化履行本發明方法的 至少一步驟。特別地系,此步驟可添加葡萄糖及/或胰島素。不過,亦有關透過相對適當構 件來測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度。特別地系,本說明書的優點包括減少主治醫師的工作負荷;例如透過準確觀察 耐受試驗性能的單步驟或測定之間的時間間隔,可提高葡萄糖耐受性能試驗的準確性。如 此,準確的檢測條件重復性具有更多的優點。在本發明方法的上述具體實施例之每一者中,此可包括一輸出或顯示及/或儲存 至少一判定的特征。輸出方面,透過測定獲得的資訊能以繪圖(例如,繪圖曲線)或在紙 或監視器上以數值形式提供給使用者。此外,可達成傳輸資料給其他裝置(所謂「遠距監 測」)。儲存可用于稍后文檔記錄,以及用于與先前或稍后實現的測定及其他檢查的進一步 測試結果相比較。其可經由習慣上的儲存媒體達成。此外,本發明之目的可透過用于判定如權利要求第9項特征之至少一個特征之裝 置加以達成。相繼的有利事實為附屬項之主要事項。如權利要求第1項及附屬項之本發明 方法所獲得之全部優點亦同樣可藉由如權利要求第9及附屬項之裝置獲得。為了避免重復,因此可參考上述優點說明。此外,本發明具有指定用于定義透析液成分之改善方法、以及一對應裝置之目的。本發明之目的系透過具有如權利要求第17項特征之方法加以達成。為了定義透析治療病人的透析液成分,因此根據本發明提議判定透析治療期間的血葡萄糖值。根據上述,此判定可體外達成,但是亦可靜脈內達成。此外,基于判定的血葡 萄糖值,可調整添加透析液的葡萄糖量。如此,一理想血糖調整在至少于透析治療的持續時 間系可能。藉此避免因為葡萄糖缺乏的緣故引起血糖下降,及獲得病人穩定。應該明白,此本發明方法亦可用來添加葡萄糖給體外血液治療情況的病人。因此, 此方法未局限于病人透析治療的應用。本發明之此目的亦可透過具有如權利要求第18項特征之裝置加以達成。在此,藉 由如權利要求第17項之本發明方法可獲得相同的效益,為了避免重復,可再次參考上述說 明。此外,本發明之目的可透過一血液治療裝置加以達成,特別地系,如權利要求第18 項特征之透析裝置,其每一者具有上述優點。此外,透過如權利要求第19項之血液治療裝置可達成本發明之目的。此外,此血 液治療裝置可為一傳統血液治療裝置,特別地系一已知透析裝置。本發明現將經由下列范例予以更詳細示范性說明。因此,在透析治療期間或任何其他體外血液治療期間,特定量的葡萄糖(例如體 重每公斤0. 5克)可在預定時間,如2分鐘內,經由體外循環的靜脈分支添加給病人。然而, 已知優點為如果非口服進行耐受試驗,不需要單獨配置一血管通路。有關評估葡萄糖耐受的特征可從血糖曲線的進展計算。此可例如為從k = 1η2/ T1/2*100導出的k值,其中τ1/2系表示葡萄糖的半衰期。在此,由任何進一步影響因素說明 (亦有關于醫師且從一開始定義)的結果,大于1.2的k值系表示一生理葡萄糖耐受;然而, 低于1. 0的k值系表示一葡萄糖耐受異常。或者,由醫師判定及稍后評估到達明顯值(例如,基值)的經過時間。人體表面注 射每平方尺15克葡萄糖(根據Derot的ivGTT)后,糖尿病患者可能需超過80分鐘;健康 人可能需40至70分鐘。除了葡萄糖代謝動力學之外,可測定及評估血液的胰島素值。胰 島素濃度的測定可選擇性在機器端達成、或在實驗室由使用者判定。在先前設定的時間間 隔后,用于實施本發明方法的裝置可提供取樣信號給使用者,或接著進行自主或自動測定。應該明白,不是短暫高劑量葡萄糖,同樣可達成經由體外循環及/或透析液之延 長葡萄糖注射,并可同時測定葡萄糖及/或胰島素值。本發明系經由圖式更詳細說明,其中相同參考數字系指定相同或類似元件,而且 其中
圖1系以簡化顯示根據本發明的一體外血液循環,其包括葡萄糖及/或胰島素的 添加點;圖2系顯示圖1的血液循環和額外構件。圖1系簡化顯示用于病人3治療的體外血液循環1,其中血液循環1包括一體外循 環5、以及一不完全表示的透析液線路7。體外循環5和透析液線路7 二者系流入一透析器 9及再次從其流出。透析器9包括一透析器薄膜11,其系配置在一血室13和一透析液室15之間,并執行過濾功能。體外循環5包括一動脈分支5a和一靜脈分支5v。透析液線路7包括一透析液供 應分支7i和一透析液排出分支7ο。此外,在圖1的血液循環1中,提供在分支5a的體外血液循環動脈端進入的一不完全表示替換供應、或一預稀釋導管17a、和一同樣不完全表示的替換供應、或一后稀釋導 管17v,其皆合并至體外循環5的靜脈分支5v。替換供應17a和17v為選擇性且非標準性 提供。圖1的箭號指出分別在相關分支或導管的相對流向。在圖1中,此外,輸入用于注射葡萄糖及/或胰島素的五個可能點。這些點系以數 字21、23、25、27、和29表示。在點21,葡萄糖或胰島素添加至透析液;在點23,指定物質系 添加至透析器9之體外循環5流入端;在點25,指定物質系添加至透析器9之體外血液循 環5流出端。在點27,物質系添加至動脈端的替換供應;及在點29,物質系添加至靜脈端的 替換供應。此添加可經由一或數個相對構件達成(未在圖顯示)。圖2顯示圖1的血液循環。此外,圖2顯示一添加構件31,為了檢查葡萄糖新陳代 謝之目的,藉此葡萄糖添加至體外線路。圖2的添加位置只為該等可添加位置之一。此外,圖2顯示一添加構件33,為了治療病人3,用于添加葡萄糖至一透析液液體 或透析液,如先前技術的說明。構件31和33能以適當方法彼此連接。一構件亦認為能有 構件31和33 二者的功能。為了此,其必須以適當方法予以備妥。如此,本發明首次提議一種用于判定有關病人葡萄糖新陳代謝的至少一個特征之 方法,包括體外添加葡萄糖及/或胰島素、和體外測定一葡萄糖濃度及/或一胰島素濃度的 病人體外血液治療期間(特別地系,透析治療期間)執行的步驟。再者,其系指定一對應的 裝置。此外,根據本發明,提議一種用于定義體外血液治療病人的透析液成分之方法,包括 在透析治療期間判定病人血葡萄糖值的步驟;及基于該判定的葡萄糖值,調整添加至透析 液或血液的葡萄糖量。為了此目的,指定一對應裝置。此外,提議一血液治療裝置。
權利要求
一種用于判定與病人(3)葡萄糖新陳代謝有關的至少一個特征之方法,其特征為在體外處理病人(3)血液期間特別是在透析治療期間進行下列步驟體外添加葡萄糖及/或胰島素;及體外測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度。
2.一種利用含有替換端及/或透析液端之透析裝置,在體外透析治療病人(3)期間,判 定有關病人(3)葡萄糖新陳代謝的至少一個特征之方法,其包括下列步驟體外測定來自一組含葡萄糖和胰島素物質的物質的至少一種物質的濃度; 其特征為下列步驟為了檢查葡萄糖新陳代謝之目的,在該透析液端(7)及/或替換端(17a、17v),體外添 加來自所述組的至少一物質。
3.權利要求1或2之方法,其特征為下列步驟當反映測定的葡萄糖濃度時,改變透析液葡萄糖濃度。
4.權利要求3之方法,其特征為下列步驟 反映該至少一個特征的判定中的變化。
5.前述權利要求任一項之方法,其特征為下列步驟體外添加葡萄糖后,判定跨透析過濾器(11)的葡萄糖變化;及 在判定該至少一個特征中,反映跨透析過濾器(11)的葡萄糖變化。
6.權利要求1、3至5中任一項之方法,其特征為該體外添加葡萄糖及/或胰島素包括在該透析液端(7)及/或該替換端(17a、17v)添加。
7.前述權利要求任一項之方法,其特征為下列步驟利用至少一種構件自動化進行所述方法的步驟,特別是添加葡萄糖及/或胰島素及/ 或測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度。
8.前述權利要求任一項之方法,其特征為下列步驟 輸出及/或儲存該至少一個判定的特征。
9.一種用于判定有關病人(3)葡萄糖新陳代謝的至少一個特征之裝置,其包括 一體外測定構件,用于在體外處理病人(3)血液期間特別是透析治療期間體外測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度; 其特征為體外添加構件,用于體外治療期間,體外添加葡萄糖及/或胰島素。
10.一種利用含有替換端及/或透析液端的透析裝置,在體外透析治療病人(3)期間, 用于判定有關病人(3)葡萄糖新陳代謝的至少一個特征之裝置,其包括測定構件,用于測定來自一組含葡萄糖和胰島素物質的物質的至少一種物質的濃度; 其特征為體外添加構件(31),其適于及意欲用于在該透析液端(7)及/或該替換端(7a、7v)體 外添加來自所述組的至少一種物質以檢查葡萄糖新陳代謝。
11.權利要求9或10之裝置,其特征為改變構件,用于當反映該測定的葡萄糖濃度時,改變該透析液葡萄糖濃度。
12.權利要求11之裝置,其特征為計算反映構件,用于計算反映所述至少一個特征判定中的變化。
13.權利要求9至12中任一項之裝置,其特征為判定構件,用于體外添加葡萄糖后,判定跨透析過濾器(11)的葡萄糖變化;及 計算反映構件,用于計算反映在所述至少一個特征的判定中跨透析過濾器(11)的葡萄糖變化。
14.權利要求9、11至13中任一項之裝置,其特征為體外添加構件(31),用于在透析液端(7)及/或替換端(17a、17v),體外添加葡萄糖及 /或胰島素。
15.權利要求9至14任一項之裝置,其特征為添加及/或測定構件,用于自動化進行所述方法的步驟,特別是添加葡萄糖及/或胰島 素的步驟、及/或測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度的步驟。
16.權利要求9至15中任一項之裝置,其特征為輸出及/或儲存構件,用于輸出及/或儲存至少一種判定的特征。
17.一種用于定義對病人(3)的體外血液治療的透析液成分的方法,其包括下列步驟 在透析治療期間,判定病人(3)血液中的葡萄糖水平;其特征為下列步驟基于該判定的葡萄糖水平,調整待添加到透析液的葡萄糖量。
18.一種用于定義對病人(3)的體外透析的透析液成分之裝置,其包括 判定構件,用于在透析治療期間,判定病人(3)血液的葡萄糖水平;其特征為調整構件,用于基于該判定的葡萄糖水平,調整待添加到透析液的葡萄糖量。
19.一種血液治療裝置,其包括用于進行權利要求1至8或17中任一項的方法之裝置、 及/或權利要求9至16或18中任一項之裝置。
全文摘要
本發明涉及檢測與病人葡萄糖新陳代謝有關的至少一個特征之方法,其具有在體外治療病人血液期間,具體在透析治療期間進行的步驟體外添加葡萄糖及/或胰島素;及體外測定葡萄糖濃度及/或胰島素濃度。本發明還提供了相應的裝置。此外,本發明涉及用于確定病人血液體外治療的透析液成分的方法,其包括在透析治療期間判定病人血液中的葡萄糖水平以及基于該判定的葡萄糖水平,調整待添加到透析液的葡萄糖量的步驟。本發明還為此提供了相應的裝置。本發明還涉及血液治療裝置。
文檔編號A61M1/36GK101883521SQ200880116231
公開日2010年11月10日 申請日期2008年11月11日 優先權日2007年11月12日
發明者卡爾斯滕·穆勒, 埃爾克·舒爾特 申請人:費森尼斯醫療德國公司