專利名稱：頸二-三前路手術固定裝置的制作方法
技術領域：
頸二-三前路手術固定裝置
技術領域：
本實用新型涉及一種固定裝置，具體來說是指一種應用在頸推上 的固定裝置。
背景技術：
人體的頸推共有七節，其中第一、二節結構比較特殊，分別稱為
寰推和樞推。以下分別是第三，四......第七頸推。七節頸推通過關
節相互連接，每相鄰兩個頸脊推的推管相互連通，形成一個連續的推 管，容納著人體重要的中樞神經組織-_脊髓。當頸推發生外傷或病 變時，如頸推間盤突出癥，頸推病，頸推創傷等，常常需要實施頸推 的前路或后路減壓，植骨融合和內固定手術。 一般來說，在各種頸推 病變中，來自于脊髓前方的壓迫物出現的機會占據大多數。所以，前 路的減壓，內固定術是一種非常有用的手術方法，尤其在頸三~頸七 的序列中實施手術非常方便。
在解剖上，頸推一、二、三的位置較高，它承上啟下，位于顱骨 和下位頸推的連接部位。其位置深在，推骨表面不僅有豐富的肌肉以 及血管，神經，氣管，食管等重要的結構包繞，而且被遮擋在下頜骨 和口腔諸多結構的后方，常規的頸推前方切口較難顯露該區域。 一般 而言，實施一、二節頸推間的減壓和固定比較直接的入路是經口腔的 入路，雖然該手術路徑比較容易出現感染而不被廣泛接受，但對于涉 及一、二節頸推之間病變的手術而言，也是一個不得已和行之有效的 選捧。對于涉及二、三節頸推之間病變的前路減壓和固定手術，下頜 骨的阻擋也是一個重要的影響因素。臨床和解剖學研究發現，在頸推 過度后仰的狀態，采用下頜下切口，最大限度只能顯露到部分的頸二推體，頸三推體以及頸二三推間盤，從而采用不經口腔的手術入路實 施頸二三推間盤的切除減壓。但減壓之后的內固定問題卻非常尷尬。
解剖測量統計表明，少數人(20—30% )群通過下頜下切口 ，可以完 成頸二三前路的推間隙減壓，實施頸二三間的鋼板固定。如圖1所示。 但對大多數(7 0—8 0 % )人群而言，即使在下頜骨充分后仰的狀態下， 完成頸二三的鋼板固定仍存在較大困難。因為頸推鋼板上下各由l ~ 2 枚螺釘，分別固定在頸二和頸三推體上。大多數情況下，在頸三推體 上的螺釘安裝比較容易，而下頜骨的存在對于安裝頸二推體上的螺釘 則是一個不容忽-現的阻礙。許多病例為此不得不》文棄前路固定而改用 后路固定的方法完成手術。
由于頸推仰伸的狀態下，充分顯露頸二三間隙及以下的頸推結構 是有可能的，所以開發一種不同于常規鋼板的固定器械將為解決頸二 三前路固定的問題提供方便實為必要。
發明內容
本實用新型的目的是提供一種穩定性強、固定效果較為理想、固 定操作較為簡單方便的頸二-三前路手術固定裝置。
為實現本實用新型目的，提供如下技術方案
提供一種頸二-三前路手術固定裝置，其包括頸推融合器和推體 螺釘，該頸推融合器包括本體和鉤板，頸推融合器的本體設有空腔， 頸推融合器的鉤板由本體延伸出。
該頸推融合器的鉤板尾端設有與推體螺釘相配的螺孔，該鉤板尾 端的螺孔斜向上與頸推融合器本體的空腔相對，推體螺釘從螺孔鉆入 并斜向上穿過頸推融合器本體的空腔。
該頸二-三前路手術固定裝置進一步包括與鉤板螺孔以及推體螺 釘相配的導向套管，該導向套管頭部設有與鉤板螺孔相配的螺紋，導 向套管頭部的螺紋可與融合器鉤板的螺孔連接，在導向套管的導引下，可保證按準確的角度安裝推體螺釘。
本實用新型對比現有技術具有以下優點
采用本實用新型頸二-三前路手術固定裝置，可相對較為容易完 成第二、三節頸推的前路減壓和固定，而不受下頜骨對頸推阻擋的影 響，且該結構簡單，固定效果比較理想，定位操作也較為簡單。另外， 借助導向套管的導引，可獲得理想的釘道方向，保證安裝的準確度。
圖l為現有頸推固定鋼板結構示意圖2為本實用新型的頸推融合器的結構示意圖3為本實用新型的頸推融合器的頂視圖4為本實用新型的頸推融合器的前視圖5為本實用新型的推體螺釘的示意圖6為本實用新型的導向套管的示意圖7為推體螺釘檸入頸推融合器后的整體結構示意圖8-ll為釆用本實用新型頸二-三前路手術固定裝置實施頸推固 定操作過程的示意圖。
具體實施方式
請參閱圖2-7，本實用新型頸二-三前路手術固定裝置包括頸推融 合器1和推體螺釘2，該頸推融合器1包括本體11和鉤板12,頸推融合 器1的本體11設有空腔13，頸推融合器1的鉤板12由本體11延伸出。
該頸推融合器1的鉤板12尾端設有與推體螺釘2相配的螺孔21，該 鉤板12尾端的螺孔21斜向上與頸推融合器1本體11的空腔13相對，推體螺釘2從螺孔21鉆入并斜向上穿過頸推融合器本體11的空腔13,如 圖7所示。
該頸二-三前路手術固定裝置進一 步包括與鉤板1 2螺孔21以及推 體螺釘2相配的導向套管3,該導向套管3頭部設有與鉤板螺孔21相配 的螺紋31,導向套管3頭部的螺紋31可與頸推融合器鉤板的螺孔連 接，在導向套管3的導引下，可保證按準確的角度安裝推體螺釘2。
請參閱圖8-11,采用本實用新型頸二-三前路手術固定裝置進行 頸推固定時，患者取仰臥位，氣管插管麻醉成功后，盡量抬高下頜， 使頸后仰。消毒，鋪無菌單，取頸前方直接切口或下頜下橫切口 ，切 開皮膚，皮下組織，順胸鎖乳突肌內側切開深筋膜，從血管鞘和氣管 食管鞘之間鈍性分離，顯露病變推體和間隙。這時一般可以顯露到頸 二推體下緣，頸二三推間盤及頸三推體。由于下頜骨的阻擋，顯露頸 二推體比較困難。用尖刀，刮匙，氣動高速磨鉆摘除病變推間盤后， 處理推體終板，打磨頸三推體下緣后，選擇一枚合適大小的頸推融合 器l,空腔13部分填入自體骨粒后，將導向套管3與之連接(步驟l )。 然后將連接有導向套管3的頸推融合器1插入頸二三推間隙(步驟2), 在導向套管3的導引下，用電鉆鉆頭通過頸三和頸二推體進行鉆孔(步 驟3)，最后撤除導向套管3，順鉆孔方向擰入一枚推體螺釘2，完成 固定(步驟4 )。
該器械的特點是，它與常規鋼板固定最大的不同之處在于，它對 頸推顯露的要求不高，手術時候，僅僅需要顯露到頸二三推間盤以下 的部分即可完成固定。檸入推體螺釘2之前，借助導向管道3的導引， 進行鉆孔獲得理想的釘道方向，然后經頸三推體的下緣斜向上擰入一 枚推體螺釘2。其操作受下頜骨阻擋的影響大大小于常規鋼板，是一 種用于頸二三前路固定比較理想的手術系統。
以上所述僅為本實用新型的較佳實施實例，本實用新型的保護范 上非實質性變更均包括在本實用新型保護范圍之內。
權利要求1、一種頸二-三前路手術固定裝置，其特征在于，其包括頸椎融合器和椎體螺釘，該頸椎融合器包括本體和鉤板，頸椎融合器的本體設有空腔，頸椎融合器的鉤板由本體延伸出，鉤板尾端設有與椎體螺釘相配的螺孔。
2、 如權利要求l所述的頸二-三前路手術固定裝置，其特征在于， 該鉤板尾端的螺孔斜向上與頸堆融合器本體的空腔相對。
3、 如權利要求2所述的頸二-三前路手術固定裝置，其特征在于， 其進一步包括與鉤板螺孔以及推體螺釘相配的導向套管。
4、 如權利要求3所述的頸二-三前路手術固定裝置，其特征在于， 該導向套管頭部設有與鉤板螺孔相配的螺紋。
專利摘要本實用新型涉及一種頸二-三前路手術固定裝置，其包括頸椎融合器和椎體螺釘，該頸椎融合器包括本體和鉤板，頸椎融合器的本體設有空腔，頸椎融合器的鉤板由本體延伸出，鉤板尾端設有與椎體螺釘相配的螺孔。采用本實用新型頸二-三前路手術固定裝置，可相對較為容易完成第二、三節頸椎的前路減壓和固定，而不受下頜骨對頸椎阻擋的影響，且該結構簡單，固定效果比較理想，定位操作也較為簡單，借助導向套管的導引，可獲得理想的釘道方向，保證安裝的準確度。
文檔編號A61B17/70GK201219922SQ20082004840
公開日2009年4月15日 申請日期2008年5月28日 優先權日2008年5月28日
發明者虹 夏, 王建華 申請人:王建華;夏 虹;廣州軍區廣州總醫院