專利名稱：用于使頸椎在單個圖像中可見的方法和裝置的制作方法
用于使頸椎在單個圖像中可見的方法和裝置背景人的脊椎或脊骨在醫學上稱為脊柱。它的作用是支撐整個身體，能在各個方向彎 曲和扭轉，同時保護貫穿其的諸如神經等的重要結構。如
圖1所示，人的脊椎由一系列叫做椎骨的骨塊組成，它們一個位于另一個的上 方，通過堅韌的韌帶連接，以形成脊柱。脊椎分為稱為頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾椎的幾個 部分。頸椎包括七塊椎骨和八對頸神經。頸椎是頸部很靠近頭骨后部的那些椎骨。各個 頸椎標記為C1-C7。頸神經標也記為C1-C8。胸椎包括十二塊椎骨，位于背部的上部和中部， 標記為T1-T12。腰椎包括五塊椎骨，位于脊椎的下部，標記為L1-L5。第五塊腰椎骨位于骶 骨上，而骶骨和尾骨，即尾部骨相連。骶骨由七塊連接在一起的椎骨組成。骶骨在其邊緣和 骨盆連接；骨環支撐著軀干并進而由臀部支撐。在頸前切除和融合手術中，X射線可能是必要的。這樣的外科手術中的X光線照 相區域被患者肩膀或患者下巴的解剖阻礙物所限制。在單個X射線中很少能看到全部七塊 頸椎，這是因為患者的下巴可能阻礙Cl和C2的視野，而患者的肩膀可能使C7和第一塊胸 椎骨Tl模糊不清。概述一般來說，本發明涉及用于臨床和術中設備的神經生理學監測、測試和評估的裝 置和系統的領域。本發明通過移除脊椎的X光線照相區域的障礙物來提供一種使外科手術進行時 采取的X光線照相術最優化的裝置。該裝置把患者的肩膀固定于某一位置，使得所有的脊 椎在X射線下可見。在獲取患者的頸或頸胸連接部位的X射線的過程中，該裝置被用作肩膀壓力器 (shoulder press) 0在X射線獲取過程中，該裝置使患者的X光線照相區域最優化。該裝 置支撐患者的肩膀，并調節肩膀的位置，使得它們不妨礙X射線成像。該裝置適用于臨床與 ER設備(clinical and ERsettings)和手術中使用，如前頸切除或融合手術。本發明提供了一種用于改變患者的部位的位置的位置裝置(positiondevice)。該位置裝置包括具有第一末端和第二末端的伸縮的伸長桿、第一把手、第二把手、第一臂狀物 和第二臂狀物。第一把手耦合到伸長桿的第一末端，并包括伸長部分、從伸長部分延伸的擴 張部分和從擴張部分延伸的延長段。延長段具有沿著向下的路徑朝向伸長桿的第二末端的 曲率。第二把手耦合到伸長桿的第二末端，并包括伸長部分、從伸長部分延伸的擴張部分和 從擴張部分延伸的延長段。延長段具有沿著向下的路徑朝向伸長桿的第一末端的曲率。第 一臂狀物包括第二末端和可移動地耦合到伸長桿的第一末端，并大致垂直于伸長桿定向。 第一臂狀物還包括底座，該底座具有中心部分、從中心部分延伸的第一延長段和從中心部 分延伸的第二延長段，第一延長段界定第一長度的曲率半徑，且第二延長段界定不同于第 一長度的第二長度的曲率半徑。第二臂狀物和第一臂狀物隔開預定距離，并包括第二末端 和可移動地耦合到伸長桿的第一末端，并大致垂直于伸長桿定向。第二臂狀物也包括底座，該底座具有中心部分、從中心部分延伸的第一延長段和從中心部分延伸的第二延長段，第 一延長段界定第一長度的曲率半徑，第二延長段界定不同于第一長度的第二長度的曲率半 徑。考慮到細節描述和附圖，本發明的其他方面變得明顯。附圖簡述圖1是人體脊椎的側視圖。圖2是依照本發明的實施方式的位置裝置的頂視圖。圖3是圖2中描述的位置裝置的后視圖。圖4是圖2中描述的位置裝置的臂狀物的側視圖。圖5是圖4中描述的臂狀物的擴大的側視圖。圖6是圖4中描述的臂狀物的后視圖。圖7是圖2中描述的位置裝置的側視圖。圖8是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖9是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖10是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖11是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖12是圖2中描述的位置裝置的一部分的空間視圖。圖13是圖2中描述的位置裝置的一部分的空間視圖。圖14是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖15是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。圖16是圖2中描述的位置裝置的局部側視圖。詳述在詳細解釋本發明的任何實施方式之前，應理解，本發明不將其應用局限于隨后 的描述中陳述或附圖中示出的構造細節和部件布置。本發明能有其他實施方式，同時能夠 以各種方式實施或實踐。而且，應理解，此處使用的措詞和術語是為了描述，而不應看作是 限制。此處“包括(including)”、“包括(comprising)”或“具有(having) ”及其變化形式 的使用旨在包含后面所列的項目和其等價形式以及附加項目。除非另外規定或限制，術語 “安裝”、“連接”、“支撐”和“耦合”及其變化形式被寬泛應用，并包含直接和間接的安裝、連 接、支撐和耦合。另外，“連接”和“耦合”不限于物理或機械連接或耦合。盡管本文在描述附圖時提及到方向參考，例如上部、下部、向下、向上、向后、底部、 前面、后面等等，但為了方便，這些參考是相對于附圖的(正如通常看到的)。這些方向不是 要從字面理解，或者不是要以任何形式限制本發明。另外，在此用到的諸如“第一”、“第二” 和“第三”的術語用于描述的目的，而不是要表示或暗示相對的重要性或顯著性。在和脊椎的頸部位有關的外科手術和外傷情形中，醫生需要檢查頸椎前面和側面 的X射線圖像。然而，頸椎通常受到患者的肩膀和/或下巴的解剖位置的遮蔽。很少能在 頸椎和/或頸胸連接的單個X射線中看到所有的七塊頸椎骨。典型地，患者的下巴阻擋了 頸椎骨Cl和C2，且患者的肩膀阻擋了頸椎骨C7和/或胸椎骨Tl。圖2給出了根據本發明的實施方式的 位置裝置10。位置裝置10適合于尾部地推 患者的肩膀，以允許在前面和側面頸椎膠片中頸椎的范圍更廣的視圖。位置裝置10或該裝置10的至少一部分包括射線可透的材料例如碳纖維。其他適合的射線可透的材料也可用 于裝置10中。射線可透的材料阻止裝置10或裝置10的部分在X射線膠片中顯現，也就是， 裝置10不阻礙成像的X光線照相視場。在介體設備放置、正確的板放置之后，位置裝置10 能提供正確的平面確認，并提供術后確認。
位置裝置10包括具有第一部分18和第二部分22的伸長桿14。第一部分18包括 第一末端26和第二末端30，并具有第一直徑。第二部分22包括第一末端34和第二末端 38，并具有第二直徑。第一直徑不同于第二直徑，以使第一部分18的第二末端30滑動于第 二部分22的第一末端34之內。換句話說，伸長桿14伸縮以調節成不同長度。第一部分18 或第二部分22可包括軸承，以助于伸縮動作。在另一構造中，第一部分18和第二部分22 的內部可包括粉末涂層，以助于伸縮動作。在有些構造中，第一部分18和第二部分22的外 部可包括涂層，例如鉻或其他合適的專業涂層。這種涂層對裝置10的清潔和/或殺菌過程 有幫助。第一部分18包括沿著其長度定位的多個孔42。第二部分22包括位于第一末端 34附近的孔46。伸長桿14的第一部分18和第二部分22具有大致正方形橫截面，但是其 他形狀的橫截面也是可能的。位置裝置10還包括旋鈕50，該旋鈕50與伸長桿14的第二部分22耦合。旋鈕50 包括底座54、柱塞58和從柱塞58延伸的突出物62。柱塞58可包括彈簧62或其他彈性部 件。突出物62的大小制定成接收第二部分22的孔46和第一部分18的孔42。旋鈕50被 操縱以調整伸長桿14的長度。更明確地說，旋鈕50被操縱以拉動柱塞58來從孔42、46移 出突出物62，使得第一部分18可在第二部分22內伸縮。然后，旋鈕50被釋放以將突出物 62放置于預想的孔42、46中(也就是，孔46和孔42中的一個對齊)。位置裝置10還包括安裝到伸長桿14的第一部分18的第一末端26的第一把手66 和安裝到伸長桿14的第二部分22的第二末端38的第二把手70。為了適當放置裝置10， 第一把手66和第二把手70包括具有側向穩定性的人體工程學把柄。第一把手66和第二 把手70包括伸長部分74和從伸長部分74延伸并與伸長部分74構成整體的擴張部分78。 第一把手66和第二把手70還包括從擴張部分78延伸并與擴張部分78構成整體的延長段 82。延長段82隨著其從擴張部分78進一步延伸而橫截面變窄。延長段82向下彎曲，并朝 向伸長桿14的相對末端。第一把手66和第二把手70可包括橡膠、硅樹脂，或其他適合的 材料和/或材料的組合。位置裝置10包括從伸長桿14的第一部分18延伸并與之連接的第一聯結器86和 從伸長桿14的第二部分22延伸并與之連接的第二聯結器90。第一聯結器86與第二聯結 器90大致垂直于伸長桿14定向。位置裝置10還包括第一臂狀物94和第二臂狀物98，它 們分別與第一聯結器86和第二聯結器90可移動地耦合。第一臂狀物94和第二臂狀物98 實質上包括相同的結構，因此在此只介紹了第一臂狀物94。在另外一種構造中，第一臂狀物 94可從伸長桿14的第一部分18延伸并與其直接相連，且第二臂狀物98從伸長桿14的第 二部分22延伸并與其直接相連。圖4和圖5進一步說明第一臂狀物94和第二臂狀物98。第一臂狀物94包括具有 第一末端106和第二末端110的伸長桿102。伸長桿102包括一般由人的頭部到肩膀的距 離界定的長度。第一末端106適合于接納在第一聯結器86內，并通過摩擦配合而牢固地保持在該聯結器內。伸長桿102具有大致圓形橫截面，但是其它截面形狀也是可能的。第一臂狀物94還包括與桿102的第二末端110耦合的底座114。底座114 一般 呈C狀，并界定適合于接納患者的肩膀的凹部118。底座114包括中心部分122以及從中 心部分122延伸的第一延長段126和從中心部分122延伸的第二延長段130。第一延長段 126界定第一長度134的曲率半徑。第二延長段130界定第二長度138的曲率半徑。在一 種構造中，第一長度134和第二長度138大體上一樣。在另一種構造中，第一長度134和第 二長度138是不同的。例如，第一長度134可為大約4. 25英寸，而第二長度138可為大約 4. 0英寸。如圖2所描述，第一臂狀物94和第二臂狀物98基于患者左肩和右肩之間的距離 而彼此隔開。如上所述，伸長桿14被調節以適應患者的肩膀的寬度。第一臂狀物94和第 二臂狀物98之間的區域界定適合于接納患者的頭部的凹部142。在手術中，調節該裝置10來適應患者的肩膀的寬度，而后將裝置10應用于患者的 肩膀。當患者大致處于水平位置時，伸長桿14給患者肩部施加雙向壓力。另外，當壓力施加 于伸長桿14的時候，第一臂狀物和第二臂狀物施加向下的(也就是，指向患者正躺著的桌 子)壓力。當向下的壓力施加于伸長桿14的時候，患者的肩膀也被向下推離X射線區域。 裝置10允許獲得具有在單 個X射線中可見的Cl和C2以及C7和C8的X射線。
權利要求
一種用于改變患者的部位的位置的位置裝置，所述位置裝置包括伸縮的伸長桿，其具有第一末端和第二末端；第一把手，其耦合到所述伸長桿的所述第一末端，所述第一把手包括伸長部分、從所述伸長部分延伸的擴張部分和從所述擴張部分延伸的延長段，所述延長段具有沿著向下的路徑朝向所述伸長桿的所述第二末端的曲率；第二把手，其耦合到所述伸長桿的所述第二末端，所述第二把手包括伸長部分、從所述伸長部分延伸的擴張部分和從所述擴張部分延伸的延長段，所述延長段具有沿著向下的路徑朝向所述伸長桿的所述第一末端的曲率；第一臂狀物，包括第二末端和可移動地耦合到所述伸長桿的第一末端，所述第一臂狀物大致垂直于所述伸長桿定向，底座，其具有中心部分、從所述中心部分延伸的第一延長段和從所述中心部分延伸的第二延長段，所述第一延長段界定第一長度的曲率半徑，且所述第二延長段界定不同于第一長度的第二長度的曲率半徑；以及第二臂狀物，其與所述第一臂狀物隔開預定距離，所述第二臂狀物包括第二末端和可移動地耦合到所述伸長桿的第一末端，所述第二臂狀物大致垂直于所述伸長桿定向，底座，其具有中心部分、從所述中心部分延伸的第一延長段和從所述中心部分延伸的第二延長段，所述第一延長段界定第一長度的曲率半徑，且所述第二延長段界定不同于第一長度的第二長度的曲率半徑。
全文摘要
用于在頸椎的X射線獲取過程中改變患者肩膀的位置的方法和裝置。該裝置包括伸縮的伸長桿和從伸長桿延伸的多個臂狀物。
文檔編號A61B6/00GK101835424SQ200780101201
公開日2010年9月15日 申請日期2007年10月24日 優先權日2007年10月24日
發明者喬納森·S·賽圖, 吉爾·C·皮克特 申請人:賽圖瑟維科維碩萊澤公司