專利名稱：寰樞椎前路內固定鉤狀鈦板的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種骨科醫療器械，特別是'髮樞椎脫位、骨折、腫瘤及 感染的前路手術.重建中的一種內固定裝置。
技術背景目前寰樞椎開放內固定術主要有前路和后路兩種方法。后路手術歷史悠 久、較成熟，但存在著缺陷 一、不能一次完成減壓、復位和重建手術；二、 對于一些特殊的病例如寰樞椎處于屈曲位不穩，先天或醫源性后方結構缺失， 后路手術無法實施；三、廣泛暴露剝離軟組織，相關并發癥多。做為后路手 術的補充，前路術式發展迅速，大致分為前路寰樞椎關節突螺釘術、前路鋼 板固定術、齒狀突螺釘內固定術、人工寰齒關節替換術。目前的前路術式雖 然固定效果可靠，部分手術還能夠保留寰樞椎的活動度，伹也存在明顯的缺 陷 一、嫘釘固定術對進釘角度、位置要求高，有損傷脊髄、椎動脈或舌下 神經的可能；二、前路鋼板固定術及人工寰樞關節替換術都需經口咽入路， 存在著口咽壁損傷、愈合困難、腦脊液漏、甚至脊髓感染等嚴重并發癥三、 經口咽入路的手術操作和圍手術期的護理難度大、較復雜，下級醫院難以廣 泛開展；四、前路鋼板和人工關節技術不成熟，難以廣泛推廣應用。中國專利03224325.1公開了一種經口咽前路寰樞椎復位固定鈦板，如 附圖1所示，該復位固定鈦板的板體外輪廓呈倒置的梯形，其橫斷面呈弧形， 板體上方的兩角部對稱設有用于固定板體于寰椎兩側側塊的兩個腰圓形固定 孔，板體下方的兩角部對稱設有用于固定板體于樞椎椎體的兩個圓形固定孔，板體的中間設有夾口，板體下半部分的中間設有與夾口連il的滑槽。該復位 固定鈦板有對脫位的寰樞椎術中即時復位的功能，可以方便地調整寰椎側塊 的進釘點和進釘角度，通過從四個固定孔進入的四枚鎖釘將板固定于寰椎和 樞椎，達到寰樞椎前方堅強固定的作用，而且保存了寰枕關節之間的活動， 減少了枕頸和頸椎功能的損失。但是該復位固定鈦板存在著兒個難以克服的缺陷一、 該固定器必需經口咽入路進行操作和安裝，存在著口咽壁損傷、愈合 困難、腦脊液漏、甚至脊髓感染等嚴重并發癥；二、 該固定器安裝程序比較復雜、步驟多且操作空間小，手術時間相對較 長，對手術醫師要求高，難以在下級醫院廣泛開展；三、 該固定器需在寰椎側塊打釘固定，存在損傷后方椎動脈、硬脊膜和脊 髓的可能-,四、 經口咽入路的術前準備和術后的護理復雜且時間長，病人需要插胃管 禁食，病人痛苦且住院費用增加；五、 該固定器的配套設備復雜且昂貴，下級醫院難以廣泛開展。 發明內容本實用新型的目的是克服現有技術的上述不足而提供一種新型的寰樞 椎前路內固定鉤狀鈦板。它是根據寰樞椎前方特有的結構，將鈦板上端設計 成鉤形，以代替上端的板釘結構進行固定，而下端仍然為板釘固定，使其成 為一個鉤、板相結合的固定裝置，從而既能充分利用椎板鉤安裝簡便的優點 又具有鈦板固定牢靠的優越性，并且可避免經口咽入路及最大程度地減少損 傷脊髓、椎動脈的可能。本實用新型的技術方案是 一種寰樞椎前路內固定鉤狀鈦板，它包括兩 塊對稱的一端為彎曲的鉤狀結構而另一端為板孔結構的鈦板，鉤狀結構和板孔結構兩者連成一體形成鉤狀鈦板。鉤子與鈦板的角度rl為30度，鉤子的 內曲率半徑R為3毫米，鉤子的長度L為10-16毫米。在鉤狀鈦板上靠近鉤 子端有一個傾斜的小皮質骨螺釘孔，小皮質骨螺釘孔的軸線與鈦板平面'的角 度r2為30度，小皮質骨螺釘孔的一端，既鈦板上沒有鉤子的那一端有一個 直徑大于小皮質骨螺釘孔并與其同軸的臺階孔。在鉤狀鈦板的另一端有一個 大皮質骨螺釘孔，大皮質骨嫘釘孔的內壁為弧形。另外，在小皮質骨螺釘孔 和大皮質骨螺釘孔之間，還有一個用于術中牽拉鈦板和臨時固定用的小孔。手術時通過小皮質骨螺釘、大皮質骨螺釘及上端鉤狀結構固定鉤狀鈦板 于寰椎前弓和樞椎椎體前面。本實用新型與現有技術相比具有如下特點一、 手術操作簡單，使用方便，大大縮短了手術的時間，從而減輕患者 的痛苦；二、 椎板鉤與鈦板結構一體化，既能充分利用椎板鉤安裝簡便的優點又 具有鈦板固定牢靠的優越性；三、 采用單側頜下斜切口即可完成手術的全部操作，既能完全避免經口 咽入路帶來的口咽壁損傷、愈合困難、腦脊液漏、甚至脊髓感染等嚴重并發 癥，又能充分地顯露寰樞椎關節面，有利于植骨融合；四、 損傷脊髓、椎動脈的可能性很小。上端采用鉤掛固定方式，操作簡 單易行且安全性高；直視下操作，無需C臂X光機也可完成i^-作，不進入椎 管，幾乎不存在損傷脊髓神經及椎動脈的可能；五、避免了經口咽入路的圍手術期的治療和護理的困難，縮短了住院時 間，從而減少了患者的住院費用。
以下結合附圖和具體實施方式
對本實用新型的詳細結構作進一歩描述。
圖1為現有技術的結構示意圖； 圖2為本實用新型的結構示意圖； 圖3為附圖2的后視圖； 圖4為附圖2中的A-A剖視圖。
具體實施方式
如附圖所示 一種寰樞椎前路內固定鉤狀鈦板，它包括兩塊對稱的一端 為彎曲的鉤狀結構而另一端為板孔結構的鈦板，鉤狀結構和板孔結構兩者連 成一體形成長度為40毫米的鉤狀鈦板，鉤狀鈦板的厚度為2毫米。鉤子5 的橫截面為2X2毫米的正方形，鉤子5與鈦板的角度rl為30度，鉤子5 的內曲率半徑R為3毫米，鉤子5的長度L為10亳米。在鉤狀鈦板上靠近鉤 子5端有一個傾斜直徑為2毫米的小皮質骨螺釕孔4，小皮質骨螺^T孔4的 軸線與鈦板平面的角度r2為30度，小皮質骨螺釘孔4的一端，既鈦板上沒 有鉤子5的那一端有一個直徑大于小皮質骨螺釘孔4并與其同軸的臺階孔3。 在鉤狀鈦板的另一端有一個直徑為4毫米的大皮質骨螺釘孔1，大皮質骨螺 釘孔的內壁為弧形。另外，在小皮質骨螺釘孔4和大皮質骨螺釘孔1之間， 還有一個直徑為2毫米的用于術中牽拉鈦板和臨時固定用的小孔2。
權利要求1、一種寰樞椎前路內固定鉤狀鈦板，其特征是它包括兩塊對稱的一端為彎曲的鉤狀結構而另一端為板孔結構的鈦板，鉤狀結構和板孔結構兩者連成一體形成鉤狀鈦板，鉤子與鈦板的角度r1為30度，鉤子的內曲率半徑R為3毫米，鉤子的長度L為10毫米，在鉤狀鈦板上靠近鉤子端有一個傾斜的小皮質骨螺釘孔，小皮質骨螺釘孔的軸線與鈦板平面的角度r2為30度，小皮質骨螺釘孔的一端，既鈦板上沒有鉤子的那一端有一個直徑大于小皮質骨螺釘孔并與其同軸的臺階孔，在鉤狀鈦板的另一端有一個太皮質骨螺釘孔，大皮質骨螺釘孔的內壁為弧形，在小皮質骨螺釘孔和大皮質骨螺釘孔之間，還有一個用于術中牽拉鈦板和臨時固定用的小孔。
專利摘要一種寰樞椎前路內固定鉤狀鈦板，屬于一種骨科醫療器械，特別是寰樞椎脫位、骨折、腫瘤及感染的前路手術重建中的一種內固定裝置。它包括兩塊對稱的一端為彎曲的鉤狀結構而另一端為板孔結構的鈦板。鉤子與鈦板的角度r1為30度，鉤子的內曲率半徑R為3毫米，鉤子的長度L為10毫米。在鉤狀鈦板上靠近鉤子端有一個傾斜的小皮質骨螺釘孔，小皮質骨螺釘孔的軸線與鈦板平面的角度r2為30度，小皮質骨螺釘孔的一端有一個直徑大于小皮質骨螺釘孔并與其同軸的臺階孔。在鉤狀鈦板的另一端有一個大皮質骨螺釘孔，大皮質骨螺釘孔的內壁為弧形。在小皮質骨螺釘孔和大皮質骨螺釘孔之間，還有一個用于術中牽拉鈦板和臨時固定用的小孔。
文檔編號A61B17/80GK201119907SQ200720065140
公開日2008年9月24日 申請日期2007年11月18日 優先權日2007年11月18日
發明者王文軍, 斌 蔡 申請人:王文軍;蔡 斌