外科夾具施放器棘輪機構(gòu)的制作方法

            文檔序號:1114642閱讀:185來源:國知局
            專利名稱:外科夾具施放器棘輪機構(gòu)的制作方法
            技術領域
            本發(fā)明廣泛涉及一種外科裝置,更具體的涉及一種用于將外科夾具施放到導管、脈管、分流的通管等的方法和裝置。
            背景技術
            近幾年,外科通過腹腔鏡和內(nèi)窺鏡外科手術的施行具有顯著的進步,這些手術例如膽囊切除術、胃造口術、闌尾切除術以及疝的修復。完成這些手術要通過套管針組件,它是一種用于穿刺體腔的醫(yī)療器械。套管針通常包括尖銳的閉塞器末端和套管針管或插管。通過使用套管針末端穿透皮膚而將套管針插管插入皮膚以接觸體腔。在穿刺以后,移去閉塞器并將套管針插管留在體內(nèi)。正是通過這個插管放入外科器械。
            一種通常與套管針插管一起使用的外科器械是用于在外科手術過程中結(jié)扎血管、導管、分流的通管或人體組織部分的外科夾具施放器。大多數(shù)夾具施放器通常具有帶有細長軸的手柄,該軸在其端部上形成一對可動的相對的鉗口,用于在其間保持并形成結(jié)扎夾具。圍繞脈管或?qū)Ч芏ㄎ汇Q口,并通過鉗口的閉合使夾具變形或在脈管上形成。
            在許多現(xiàn)有技術中,夾具施放器、供給和形成機構(gòu)要求精確定時和組成元件的協(xié)同運動以進行操作。這種對精確定時和控制的要求導致復雜的機械設計的要求,由此增大了夾具施放器的成本。許多現(xiàn)有技術的夾具施放器還使用彈簧加載夾具推進組件,以通過裝置的軸推進一個或更多夾具。其結(jié)果是,鉗口必須具有為了防止在夾具形成之前其意外地從裝置發(fā)射的機構(gòu)?,F(xiàn)有夾具施放器的其它缺點包括不能處理在各種情況下由觸發(fā)器施加到鉗口的過載。許多裝置要求鉗口的完全閉合,而當定位在鉗口之間的脈管或?qū)Ч苓^大而不能完全閉合時,或在鉗口之間定位有外物時這將導致在鉗口上的過載。
            因此,依然需要一種用于將外科夾具施放到脈管、導管、分流的通管等上的改進的方法和裝置。

            發(fā)明內(nèi)容
            本發(fā)明提供用于將外科夾具施放到脈管、導管、分流的通管等上的方法和裝置。在一個示例性實施例中,提供的外科夾具施放器具有一外殼,一觸發(fā)器可動地與其相聯(lián),一細長軸從外殼延伸,在細長軸的遠端形成有相對的鉗口。觸發(fā)器適于推進夾具,以在鉗口之間定位夾具,并將鉗口從張開位置運動到閉合位置,以在其間彎邊已定位的夾具。
            外科夾具施放器具有各種結(jié)構(gòu),并且它可包括各個部件以易于外科夾具的推進和形成。在一實施例中,外科夾具施放器可包括一進給發(fā)射槽,其可滑動地布置在細長軸內(nèi)并適于驅(qū)動至少一個外科夾具通過細長軸。在示例性實施例中,進給發(fā)射槽適于只向遠側(cè)方向運動,從而基本上防止進給發(fā)射槽向近側(cè)運動。細長軸還包括布置在其內(nèi)的夾具軌道,并且該夾具軌道適于安置至少一個外科夾具。進給發(fā)射槽可滑動地布置在夾具軌道內(nèi)。
            可使用各種技術便于進給發(fā)射槽向遠側(cè)方向運動,而防止進給發(fā)射槽向近側(cè)運動。在一個示例性實施例中,進給發(fā)射槽包括柄腳,其適于與夾具軌道接合,以防止進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向近側(cè)運動,而允許進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向遠側(cè)運動。夾具軌道包括形成在其內(nèi)用于接收柄腳的數(shù)個開口,以防止進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向近側(cè)運動。在另一個示例性實施例中,進給發(fā)射槽包括柄腳,進給桿包括數(shù)個形成于其中的定位件,該定位件適于與柄腳接合,以當向遠側(cè)運動進給桿時,向遠側(cè)運動進給發(fā)射槽。
            在另一個實施例中,細長軸包括可滑動地布置在其內(nèi)并與觸發(fā)器連接的進給桿,向閉合位置運動觸發(fā)器以推進該進給桿向遠側(cè)運動,由此推進該進給發(fā)射槽向遠側(cè)運動。作為非限制實例,進給桿通過與觸發(fā)器配合的觸發(fā)器插入件與觸發(fā)器連接,并且通過在觸發(fā)器插入件和進給桿近端之間延伸的連桿與觸發(fā)器連接。進給桿近端包括一聯(lián)接器,其適于接收連桿的一部分。進給桿還包括一具有推進器的遠端,該推進器適于與最遠側(cè)的夾具接合并驅(qū)動最遠側(cè)夾具進入鉗口。在特定示例性實施例中,進給桿適于在開始推進進給發(fā)射槽以前,與最遠側(cè)夾具接合并開始推進最遠側(cè)夾具進入鉗口。
            在另一個實施例中,提供用于推進夾具通過外科夾具施放器的夾具推進組件。夾具推進組件可以與各種外科夾具施放器一起使用,包括那些本領域已知的。在一個示例性實施例中,夾具推進組件可包括一夾具軌道,其適于安置至少一個夾具;和一進給發(fā)射槽,其適于與夾具軌道可滑動地配合并向遠側(cè)方向運動,以向遠側(cè)方向運動布置在夾具軌道內(nèi)的至少一個夾具。在一個示例性實施例中,進給發(fā)射槽包括一柄腳,其適于與夾具軌道接合,以防止進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向近側(cè)運動,并允許進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向遠側(cè)運動。該夾具軌道包括形成在其內(nèi)用于接收柄腳的多個開口,以防止進給發(fā)射槽在夾具軌道內(nèi)向近側(cè)運動。
            夾具推進組件還包括進給桿,其適于與形成在外科夾具施放器外殼上的可動觸發(fā)器連接,并當閉合觸發(fā)器時適于向遠側(cè)可滑動地運動,以推進該進給發(fā)射槽和布置在夾具軌道中的至少一個夾具。進給桿可具有各種結(jié)構(gòu),而在一個示例性實施例中,進給桿的遠端包括一推進器,其適于與最遠側(cè)夾具接合,以從夾具軌道驅(qū)動最遠側(cè)夾具進入形成在外科夾具施放器遠端的鉗口。在另一個示例性實施例中,進給發(fā)射槽包括柄腳,進給桿包括多個形成于其中的定位件,所述定位件適于與柄腳接合,以當向遠側(cè)運動進給桿時,向遠側(cè)運動進給發(fā)射槽。在使用中,進給桿近端包括一聯(lián)接器,其適于接收用于將進給桿聯(lián)接到外科夾具施放器的觸發(fā)器的連桿。
            還提供了一種用于推進外科夾具通過外科夾具施放器的細長軸的示例性方法。在一個實施例中,可在外科夾具施放器的細長軸內(nèi)向遠側(cè)推進該進給桿,以向遠側(cè)推進設置在細長軸內(nèi)的進給發(fā)射槽,并由此向遠側(cè)推進至少一個夾具??赏ㄟ^例如致動與外殼其(與細長軸近端配合)連接的觸發(fā)器向遠側(cè)推進進給桿。在一個示例性實施例中,當向遠側(cè)推進進給桿時,在進給桿遠端的推進器與最遠側(cè)夾具接合并推進夾具到在細長軸遠端的相對鉗口之間。該方法還包括在細長軸內(nèi)向近側(cè)回拉進給桿,同時保持進給發(fā)射槽處于基本上固定的位置。
            在另一個示例性實施例中,提供用于施放外科夾具的方法,該方法包括將連接到外殼的觸發(fā)器向閉合位置運動一個第一距離,以致動布置在外殼內(nèi)的夾具推進組件,由此將夾具推進形成在細長軸遠端的鉗口組件中;進一步將觸發(fā)器向閉合位置運動一第二距離,以致動布置在外殼內(nèi)的夾具形成組件,以此形成布置在鉗口組件中的夾具。觸發(fā)器在夾具形成組件致動期間相對夾具推進組件優(yōu)選是可順應的。夾具形成組件在其致動期間相對鉗口組件也是順應的。
            在其它方面,提供一種與外科裝置一起使用的過載機構(gòu)。在一個示例性實施例中,過載機構(gòu)包括一力接收構(gòu)件,其可樞轉(zhuǎn)地并可滑動地布置在外殼中,具有帶有第一端和相對的第二端的表面;以及布置在外殼中的偏壓組件,其適于阻止力接收構(gòu)件的運動。在一個示例性實施例中,阻力從第一端到第二端增大。
            力接收構(gòu)件可具有各種結(jié)構(gòu),但在一實施例中,形成于其上的力接收表面定位在外殼的開口內(nèi)。力接收表面包括第一部分,其適于接收用于在外殼內(nèi)樞轉(zhuǎn)地運動力接收構(gòu)件的力;以及第二部分,其適于接收用于在外殼內(nèi)可滑動地運動力接收構(gòu)件的力。偏壓組件也可具有各種結(jié)構(gòu),但在一實施例中,偏壓組件包括圍繞彈簧柱布置的彈簧;以及相對彈簧柱可滑動地布置的柱塞,該柱塞具有形成于其上的頭部,而當柱塞向彈簧柱可滑動運動時,該頭部壓縮彈簧。
            在另一個實施例中,外殼可包括樞轉(zhuǎn)組件,其連接在力接收構(gòu)件和偏壓組件之間,以使樞轉(zhuǎn)組件適于將施加到力接收構(gòu)件上的力傳遞到偏壓組件以克服阻力。在一個示例性實施例中,樞轉(zhuǎn)組件包括肘節(jié)連桿,其可樞轉(zhuǎn)地與力接收構(gòu)件連接;以及樞轉(zhuǎn)連桿,其可樞轉(zhuǎn)地與肘節(jié)連桿連接,并當其樞轉(zhuǎn)運動時適于對偏壓組件施加力。
            在另一個實施例中,提供的外科夾具施放器具有用于防止施加到夾具施放器的閉合力過載的過載機構(gòu)。在一個示例性實施例中,外科夾具施放器包括一外殼,觸發(fā)器可動地與外殼相連,一細長軸從外殼伸出該軸帶有形成于其遠端處的相對的鉗口,并且該鉗口在張開位置和閉合位置可動;以及一凸輪組件,其布置在外殼和細長軸內(nèi),并與觸發(fā)器連接。該凸輪組件適于在致動觸發(fā)器時施加閉合力到鉗口上,以將鉗口從張開位置運動到閉合位置。當閉合力大于施加到凸輪組件的過載機構(gòu)的阻力時,該凸輪組件還適于將閉合力傳遞到布置在外殼內(nèi)的過載機構(gòu)。在一個示例性實施例中,過載機構(gòu)的阻力與將鉗口從張開位置運動到閉合位置所需要的力相關。
            雖然可使用各種技術將凸輪組件與過載機構(gòu)連接,在一個示例性實施例中,凸輪組件相對過載機構(gòu)的力接收表面運動,以便在致動觸發(fā)器導致凸輪組件將鉗口從張開位置運動到閉合位置時,使凸輪組件的閉合力施加越過過載機構(gòu)的力接收表面。過載機構(gòu)的力接收表面可適于阻止向近側(cè)方向的運動,并且當致動觸發(fā)器造成凸輪組件相對于力接收表面運動并將鉗口從張開位置運動到閉合位置時,所述阻力增大。
            在另一個示例性實施例中,過載機構(gòu)可包括一外殼,其具有可滑動并可樞轉(zhuǎn)地布置在其中的翼形連桿,并具有形成在其上并定位在形成于外殼內(nèi)的開口附近的力接收表面。該力接收表面包括第一部分,其適于接收用于在外殼內(nèi)可樞轉(zhuǎn)地運動力接收構(gòu)件的力;以及第二部分,其適于接收用于在外殼內(nèi)可滑動地運動力接收構(gòu)件的力。過載機構(gòu)還可包括偏壓組件,其適于向翼形連桿施加阻力。在一個示例性實施例中,偏壓組件通過樞轉(zhuǎn)組件與翼形連桿連接,當翼形連桿進行樞轉(zhuǎn)運動時樞轉(zhuǎn)組件進行樞轉(zhuǎn),而當翼形連桿滑動運動時樞轉(zhuǎn)組件滑動以對偏壓組件施加力,以克服阻力。
            還提供了一種用于應用具有過載機構(gòu)的外科夾具施放器的方法。在一個示例性實施例中,可向形成在外科夾具施放器上的一對相對的鉗口施加閉合力。該閉合力可有效地將相對的鉗口從張開位置運動到閉合位置。當閉合力大于過載機構(gòu)的閾值力時,將閉合力傳遞到布置在外科夾具施放器內(nèi)的過載機構(gòu)。在一個示例性實施例中,當鉗口從張開位置運動到閉合位置時,過載機構(gòu)的閾值力增大。
            雖然過載機構(gòu)可具有各種結(jié)構(gòu),在一個示例性實施例中,過載機構(gòu)可包括力接收構(gòu)件,其適于接收閉合力;偏壓組件,其適于阻止力接收構(gòu)件響應于閉合力的運動。該外科夾具施放器可包括凸輪組件,其適于將閉合力施加到鉗口并包括滾柱構(gòu)件,當對鉗口施加閉合力時該滾柱滾動越過力接收構(gòu)件。當滾柱構(gòu)件滾動越過力接收構(gòu)件時,過載機構(gòu)的閾值力升高。具體地,當滾柱構(gòu)件滾動越過力接收構(gòu)件的第一部分時,如果閉合力大于閾值力,力接收構(gòu)件可樞轉(zhuǎn);而當滾柱構(gòu)件滾動越過力接收構(gòu)件的第二部分時,如果閉合力大于閾值力,力接收構(gòu)件可滑動。在一個示例性實施例中,樞轉(zhuǎn)力接收構(gòu)件所需的閾值力小于滑動力接收構(gòu)件所需的閾值力。
            在其它方面,提供一種外科夾具施放器,它包括與觸發(fā)器連接的并適于推進至少一個夾具通過從外殼伸出的細長軸的夾具推進組件;與觸發(fā)器連接的夾具形成組件,其適于致動形成于細長軸遠端的鉗口組件以形成外科夾具。觸發(fā)器可與外殼連接并適于致動夾具推進組件和夾具形成組件。在一個示例性實施例中,觸發(fā)器有致動的兩個相連續(xù)的階段。在致動的第一階段,觸發(fā)器有效致動夾具推進組件,而在致動的第二階段,觸發(fā)器有效致動夾具形成組件并且觸發(fā)器相對夾具推進組件是順應的。
            (1)本發(fā)明涉及一種外科夾具施放器,其包括一手柄外殼,其具有可在從張開位置到閉合位置的第一方向以及從閉合位置到張開位置的第二方向上可動的觸發(fā)器,該觸發(fā)器包括位于張開位置和閉合位置之間的部分閉合位置;
            一細長軸,其從所述手柄外殼延伸并在其遠端形成有相對的鉗口,該觸發(fā)器可在張開位置和閉合位置之間有效地運動所述的相對的鉗口;以及一觸發(fā)器控制機構(gòu),其布置在手柄外殼內(nèi),當將觸發(fā)器定位在所述張開位置和所述部分閉合位置之間時,其適于限制觸發(fā)器向第一方向的運動,而允許觸發(fā)器在所述部分閉合位置和所述閉合位置之間沿第一和第二方向的自由運動。
            (2)如第(1)項所述的外科夾具施放器,其中,所述觸發(fā)器控制機構(gòu)包括一棘輪機構(gòu)。
            (3)如第(2)項所述的外科夾具施放器,其中,所述棘輪機構(gòu)包括一連串齒,它們形成在可樞轉(zhuǎn)地布置在所述手柄外殼內(nèi)的觸發(fā)器插入件上;以及棘爪,其可轉(zhuǎn)動地布置在手柄外殼內(nèi),并適于與形成在棘輪上的一連串齒接合。
            (4)如第(3)項所述的外科夾具施放器,其中,所述的一連串齒包括第一組齒,當觸發(fā)器位于所述張開位置和所述部分閉合位置之間時,該第一組齒適于限制觸發(fā)器向第一方向的移動;一端部齒,當觸發(fā)器位于所述部分閉合位置和所述閉合位置之間時,該端部齒適于允許觸發(fā)器沿第一和第二方向的自由運動。
            (5)如第(4)項所述的外科夾具施放器,其中,所述的第一組齒適于防止棘爪相對其的轉(zhuǎn)動,并且該端部齒適于允許棘爪相對其的轉(zhuǎn)動。
            (6)如第(4)項所述的外科夾具施放器,其中,所述的第一組齒其尺寸小于端部齒的尺寸。
            (7)如第(4)項所述的外科夾具施放器,其中,當棘爪與第一組齒接合時發(fā)出聽得見的聲音,而當棘爪與端部齒接合時發(fā)出不同的聽得見的聲音。
            (8)本發(fā)明還涉及一種棘輪機構(gòu),其用于控制在外科夾具施放器上的觸發(fā)器的運動,該棘輪機構(gòu)包括一可轉(zhuǎn)動地布置在手柄外殼內(nèi)的棘爪;以及一可樞轉(zhuǎn)地布置在所述手柄外殼內(nèi)并與觸發(fā)器連接的觸發(fā)器插入件,該觸發(fā)器插入件包括第一組齒,當該第一組齒由棘爪接合時,該第一組齒可確保觸發(fā)器從張開位置到部分閉合位置的整個范圍的運動;以及一端部齒,當該端部齒由棘爪接合時,該端齒適于允許觸發(fā)器在所述部分閉合位置和所述完全閉合位置之間的自由運動。
            (9)如第(8)項所述的棘輪機構(gòu),其中,所述的第一組齒適于限制棘爪相對其的轉(zhuǎn)動,而該端部齒適于允許棘爪相對其的自由轉(zhuǎn)動。
            (10)如第(8)項所述的棘輪機構(gòu),其中,所述的第一組齒其尺寸小于端部齒的尺寸。
            (11)如第(8)項所述的棘輪機構(gòu),其中,當棘爪與第一組齒接合時發(fā)出聽得見的聲音,并且當棘爪與端部齒接合時發(fā)出不同的聽得見的聲音。
            (12)本發(fā)明還涉及一種用于施放外科夾具的方法,其包括沿從張開位置到部分閉合位置的第一方向運動可樞轉(zhuǎn)地與手柄外殼連接的觸發(fā)器,由此部分閉合外科夾具,該夾具定位在形成于從手柄外殼延伸的軸的遠端處的相對鉗口之間;以及可選擇地將觸發(fā)器從所述部分閉合位置運動到完全閉合位置和張開位置中的一個處,在完全閉合位置中,定位在相對的鉗口之間的部分閉合外科夾具被完全閉合,在張開位置中,定位在相對的鉗口之間的部分閉合的外科夾具被釋放。
            (13)如第(12)項所述的方法,其中,所述手柄外殼包括布置在其中的棘輪機構(gòu),該棘輪機構(gòu)適于控制觸發(fā)器在張開位置、部分閉合位置和完全閉合位置之間的運動。
            (14)如第(13)項所述的方法,其中,當使觸發(fā)器在所述張開位置和所述部分閉合位置之間運動時,所述棘輪機構(gòu)適于限制觸發(fā)器向單個方向的運動。
            (15)如第(13)項所述的方法,其中,所述棘輪機構(gòu)包括一可轉(zhuǎn)動地布置在手柄外殼內(nèi)的棘爪;以及一連串齒,其形成在可樞轉(zhuǎn)地布置在手柄外殼內(nèi)并與觸發(fā)器連接的觸發(fā)器插入件上。
            (16)如第(15)項所述的方法,其中,所述的一連串齒包括第一組齒,當棘爪與之接合時,該第一組齒適于防止棘爪的轉(zhuǎn)動;一端部齒,當棘爪與之接合時,該端部齒允許棘爪的自由轉(zhuǎn)動。
            (17)如第(15)項所述的方法,其中,所述的第一組齒其尺寸小于該端部齒的尺寸。
            (18)如第(15)項所述的方法,其中,當棘爪與第一組齒接合時發(fā)出聽得見的聲音,并且當棘爪與端部齒接合時發(fā)出不同的聽得見的聲音。


            本發(fā)明從下面結(jié)合附圖的詳細描述中將得到更全面的理解,其中圖1A是外科夾具施放器的一個示例性實施例的側(cè)視圖;圖1B是圖1A所示外科夾具施放器的分解圖;圖2A是圖1A所示外科夾具施放器的鉗口保持器(retainer)組件的俯視圖;圖2B是圖2A所示鉗口保持器組件的仰視圖;圖2C是圖2B所示鉗口保持器組件的側(cè)視圖;圖2D是圖2C沿線D-D剖開所示鉗口保持器組件的截面圖;圖3A是與帶有圖2A-2D所示鉗口保持器組件一起使用的進給發(fā)射槽(feeder shoe)的俯視圖;圖3B是圖3A所示進給發(fā)射槽的仰視圖;圖4A是構(gòu)建為推進圖3A和3B所示進給發(fā)射槽通過圖2A-2D所示鉗口保持器組件的進給桿的側(cè)透視圖;圖4B是圖4A所示進給桿近端以及圖2A和2B所示鉗口保持器組件的側(cè)視圖,示出了在最近側(cè)位置的進給桿;圖4C是圖4B所示進給桿和鉗口保持器軸的側(cè)視圖,示出了在最遠側(cè)位置的進給桿;圖4D是所示進給桿近端與圖2A和2B所示鉗口保持器軸近端連接的另一個實施例的側(cè)視圖,示出在最近側(cè)位置的進給桿;圖4E是圖4D所示進給桿和鉗口保持器軸的側(cè)視圖,示出在最遠側(cè)位置的進給桿;圖4F是所示進給桿近端與圖2A和2B所示鉗口保持器軸近端連接的另一個實施例的側(cè)視圖,示出在最近側(cè)位置的進給桿;圖4G是圖4F所示進給桿和鉗口保持器軸的側(cè)視圖,示出了在中間位置的進給桿;圖4H是圖4F所示進給桿和鉗口保持器軸的側(cè)視圖,示出了在最遠側(cè)位置的進給桿;圖5A是構(gòu)建為與圖4A所示進給桿遠端連接的推進器的側(cè)透視圖;圖5B是構(gòu)建為與圖4A所示進給桿遠端連接的推進器的另一個實施例的側(cè)透視圖;圖6A是夾具推進組件的截面圖,其中包括圖2A-2D所示鉗口保持器組件、圖3A和3B所示進給發(fā)射槽以及圖4A所示的進給桿,示出了相對于鉗口保持器組件的夾具軌道處于初始近側(cè)位置的進給桿;圖6B是圖6A所示夾具推進組件的截面圖,示出向遠側(cè)方向運動的進給桿;圖6C是圖6B所示夾具推進組件的截面圖,示出移動到進一步遠端的進給桿,由此向遠側(cè)方向運動進給發(fā)射槽和布置在進給發(fā)射槽遠端的夾具供應器;圖6D是圖6C所示夾具推進組件的截面圖,示出回到圖6A所示初始近側(cè)位置的進給桿,同時進給發(fā)射槽和夾具供應器依然在圖6C所示的推進位置;圖6E是圖6A所示推進器底透視圖,其布置在圖2A-2D所示鉗口保持器組件的夾具軌道內(nèi),示出在最近側(cè)位置的推進器;
            圖6F是6E所示推進器的底透視圖,示出推進器將一個夾具推進入外科夾具施放器的鉗口后,在最遠側(cè)位置的推進器;圖7是圖1A所示外科夾具施放器的一對鉗口的側(cè)透視圖;圖8是與圖7所示帶有鉗口一起使用的凸輪的側(cè)透視圖;圖9是推進桿適于與圖8所示凸輪連接以用于相對于圖7所示鉗口運動凸輪的頂部透視圖;圖10A是圖8所示凸輪連接圖7所示鉗口的俯視圖,示出初始位置的凸輪和張開的鉗口;圖10B是圖8所示凸輪連接圖7所示鉗口的俯視圖,示出推進過鉗口的凸輪和在閉合位置的鉗口;圖11是適于與圖2A-2D所示鉗口保持器組件的夾具軌道遠端連接的組織止擋件的頂部透視圖;圖12是圖1A所示外科夾具施放器遠端的頂部透視圖,示出圖11所示的位于圖7所示鉗口之間的組織止擋件;圖13是圖1A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部側(cè)剖視圖;圖14是圖1A所示外科夾具施放器的觸發(fā)器內(nèi)部的側(cè)透視圖;圖15A是圖1A所示外科夾具施放器的進給桿聯(lián)接器一半的側(cè)透視圖;圖15B是圖15A所示的進給桿聯(lián)接器另一半的側(cè)透視圖;圖16是形成部分圖1A所示外科夾具施放器的夾具推進組件的柔性連桿的頂部透視圖;圖17A是圖1A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出在初始位置的夾具推進組件;圖17B是圖17A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出部分致動的夾具推進組件;圖17C是圖17B所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出完全致動的夾具推進組件;圖17D是圖17A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出已致動的夾具推進組件;
            圖18是形成部分圖1A所示外科夾具施放器的夾具形成組件的閉合連桿滾柱的側(cè)視圖;圖19是與圖18所示閉合連桿滾柱連接以形成圖1A所示外科夾具施放器的夾具形成組件部分的閉合連桿的頂部透視圖;圖20A是與圖19所示閉合連桿連接并形成部分圖1A所示外科夾具施放器的夾具形成組件的閉合連桿聯(lián)接器的頂部透視圖;圖20B是與圖9所示推進桿連接的圖20A所示閉合連桿的仰視圖,該閉合連桿具有一偏壓部件布置在其中的實施例;圖20C是與圖9所示推進桿連接的圖20A所示閉合連桿的仰視圖,該閉合連桿具有偏壓部件布置在其中的另一實施例;圖21A是圖1A所示外科夾具施放器的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)的放大頂部透視圖;圖21B是圖21A所示防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)的棘爪機構(gòu)的透視圖;圖22A是圖1A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出在初始位置的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu);圖22B是圖22A所示外科夾具施放器的手柄部分的局部圖,示出部分致動的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu);圖22C是圖22B所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出完全致動的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu);圖22D是圖22C所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)回到初始位置;圖22E是圖22D所示外科夾具施放器的手柄部分的局部剖視圖,示出防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)回到初始位置;圖23A是圖1A所示外科夾具施放器的過載機構(gòu)的分解圖;圖23B是圖23A所示的過載機構(gòu)的局部剖視圖,示出了閉合連桿滾柱第一次與翼形連桿接觸;圖23C是圖23B所示的過載機構(gòu)的局部剖視圖,示出了閉合連桿滾柱對翼形連桿施加力使之樞轉(zhuǎn)。
            圖23D是與外科夾具施放器一起使用的過載機構(gòu)的另一個實施例的透視圖;圖24A是圖1A所示的外科夾具施放器的夾具量指示輪的從側(cè)面看的透視圖;圖24B是圖24A所示的夾具量指示輪的側(cè)視圖;圖25是與圖24所示的夾具量指示輪一起使用的夾具量指示器的從頂部看的透視圖;圖26A是圖1A所示外科夾具施放器的手柄的一部分的側(cè)剖視圖,示出了圖25的夾具量指示器和圖24的夾具量指示輪的運動;圖26B是圖26A所示外科夾具施放器的手柄的一部分的側(cè)剖視圖,示出了圖25的夾具量指示器和圖24的夾具量指示輪的進一步運動。
            具體實施例方式
            本發(fā)明總的提供一種外科夾具施放器以及使用外科夾具施放器在外科手術過程中對血管、導管,分流的通管等施放外科夾具的方法。如此處所述和附圖所示的,示例性外科夾具施放器包括各種便于施放外科夾具的特征。然而,本領域普通技術人員應該理解,外科夾具施放器可只包括這些特征中的一些和/或可包括各種本領域已知的其它特征。在此描述的外科夾具施放器只打算表示某些示例性實施例。
            圖1A示出了一個示例性外科夾具施放器10。如圖所示,夾具施放器10總的包括一外殼12,該外殼具有固定手柄14和與外殼12可樞轉(zhuǎn)地連接的可動手柄或觸發(fā)器16。一細長軸18從外殼12伸出,且該細長軸包括一對形成在其遠端的相對鉗口20,用于使外科夾具彎邊。細長軸18可旋轉(zhuǎn)地與外殼12連接,它包括用于相對外殼12旋轉(zhuǎn)軸18的旋鈕22。圖1B示出了圖1A所示外科夾具施放器的分解圖,各種組成元件將在下面更詳細描述。
            圖2A-12示出了外科夾具施放器10的軸18的各個組成元件的示例性實施例??偟卣f,參照圖1B,軸18包括容納軸組成元件的外管24,軸組成元件可包括鉗口保持器組件26,它具有在其上形成有夾具軌道30和推進桿通道32的鉗口保持器軸28??墒广Q口20構(gòu)造成與夾具軌道30的遠端配合。軸組件18還可包括夾具推進組件,在一示例性實施例中該夾具推進組件可包括進給發(fā)射槽34,其適于可滑動地布置在夾具軌道30內(nèi)以推進位于其中的一連串夾具36;以及進給桿38其適合于驅(qū)動進給發(fā)射槽34通過夾具軌道30。進給桿38可包括推進器組件40,其適于與進給桿38遠端配合以將最遠側(cè)的夾具推進鉗口20。軸組件18還可包括夾具成形或凸輪組件,在一示例性實施例中可包括凸輪42,其適于可滑動地與鉗口20配合;以及推進桿44,其可與凸輪42聯(lián)接以相對鉗口20運動凸輪42。軸組件還可包括組織止擋件46,其可與夾具軌道30的遠端配合,以便于相對外科手術位置定位鉗口20。
            在圖2A-5中更詳細地示出了一個示例性夾具推進組件的各個組成元件。首先參照圖2A-2D,它們示出了鉗口保持器組件26,并且它包括細長的、基本上平的鉗口保持器軸28,它具有與外管24配合的近端28a;和適于與鉗口20配合的遠端28b??墒褂酶鞣N技術使鉗口保持器軸28的近端28a與外管24配合,在所示實施例中,近端28a包括在其相對側(cè)形成的齒31,其適于容納在形成在外管24內(nèi)的相應的孔或開口(未示出)中;以及形成在其內(nèi)的切口29,其允許近端28a的各相對側(cè)偏轉(zhuǎn)或形成一彈簧。具體地,當鉗口保持器軸28插入外管24時,切口29允許鉗口保持器軸28的近端28a的各相對側(cè)彼此壓縮。一旦齒31對準外管24中的相應開口,鉗口保持器軸28的近端28a將返回其裙的未壓縮構(gòu)造,由此使齒31延伸進入相應開口,以接合外管24。在下面將對圖4A進行更詳細地敘述,所述裝置還包括這樣一個部件,以防止在裝置使用期間鉗口保持器軸28的近端28a的各相對側(cè)壓縮,從而防止齒31與外管24的意外脫開。
            還可以使用各種技術使鉗口保持器軸28的遠端28b與鉗口20配合,但是,在示出的實施例中,鉗口保持器軸28的遠端28b包括形成于其中的數(shù)個切口或齒78,用以與形成在鉗口20上的相應突起或齒94配合,這將參考圖7在下面更詳細地敘述。齒78使鉗口20的近側(cè)部分基本上與鉗口保持器軸28共面。
            鉗口保持器組件26還包括形成于其上的推進桿通道32,其用于可滑動地接收用于推進凸輪42越過鉗口20的推進桿44,如下面將更詳細地敘述的??墒褂酶鞣N技術形成推進桿通道32,而其所具有的任何形狀和尺寸依賴于推進桿44的形狀和尺寸。如圖2D所示,將推進桿通道32通過例如焊接固定地連接到夾持器軸28的上表面,并且該推進桿通道32具有基本上矩形形狀且限定穿過其中延伸的通路32a。推進桿通道32還可沿夾持器桿28的全部或只是部分地延展。本領域普通技術人員應該理解,鉗口保持器組件26無需包括為便于在外科夾具施放器10的細長軸18內(nèi)的推進桿44的運動的推進桿通道32。
            如圖2A-2D進一步所示,鉗口保持器組件26還包括與其配合或形成在其上的夾具軌道30。所示的夾具軌道30與鉗口保持器軸28的下表面配合,并且該夾具軌道向遠側(cè)延伸到鉗口保持器軸28的遠端28b之外,以允許夾具軌道30的遠端30b與鉗口20基本上對準。在使用中,將夾具軌道30構(gòu)成為可在其中安置至少一個、優(yōu)選為一連串夾具。因此,夾具軌道30包括相對的側(cè)導軌80a、80b,它們適于在其中安置一個或多個夾具的相對的腿,以使夾具的腿沿軸向彼此對準。在示例性實施例中,構(gòu)成的夾具軌道30可安置約二十個在生產(chǎn)時預先布置在夾具軌道30中的夾具。本領域普通技術人員應該理解,夾具軌道30的形狀、尺寸和結(jié)構(gòu)可根據(jù)夾具的形狀、尺寸和結(jié)構(gòu)的不同而改變,或根據(jù)其它適于被接收在其中的閉合裝置(如釘合器)而改變。另外,可使用各種其它技術代替夾具軌道30來與細長軸18一起保持夾具供應。
            夾具軌道30還包括形成于其內(nèi)的數(shù)個開口30c,用于接收形成在適于布置在夾具軌道30內(nèi)的進給發(fā)射槽34上的柄腳82a,如下面將更詳細地敘述的。在示例性實施例中,夾具軌道30包括一定量的開口30c,這些開口至少與適于預先布置在裝置10中的在使用時施放的夾具數(shù)目相應。開口30c優(yōu)選地彼此是等距的,以確保每次推進該進給發(fā)射槽34時進給發(fā)射槽34上的柄腳82a與開口30c接合。雖然未示出,夾具軌道30可包括定位件而不是開口30c,或它可包括其它部件,以允許夾具軌道30與進給發(fā)射槽34接合,從而防止進給發(fā)射槽34向遠側(cè)運動而允許其向近側(cè)運動。夾具軌道30還包括形成于其上的止擋柄腳118,如圖2B所示,如下面將要更詳細地描述的,可通過在進給發(fā)射槽34上形成的相應止擋柄腳有效地接合以防止進給發(fā)射槽34超出最遠側(cè)位置的運動。止擋柄腳118可具有不同結(jié)構(gòu),但在一個示例性實施例中,它是兩個鄰近的小凸起,它們彼此相互延伸,以包圍夾具軌道的一部分,從而允許夾具通過。
            在圖3A和3B中更詳細地顯示了示例性進給發(fā)射槽34,并且它適于直接驅(qū)動夾具通過夾具軌道30。雖然進給發(fā)射槽34可有各種結(jié)構(gòu)并可使用各種其它技術驅(qū)動夾具通過夾具軌道30,在示例性實施例中,進給發(fā)射槽34大致為具有近端34a和遠端34b的細長形狀。遠端34b適于將在夾具軌道30中最近側(cè)的夾具支住以推動該夾具通過夾具軌道30。在示出的示例性實施例中,遠端34b為基本上V形形狀,用于安置夾具的V形彎曲部分。遠端34b還包括形成于其中的矩形槽口34c,用于允許推進器40接合最遠側(cè)夾具并將該夾具推進鉗口20,如下面將要更詳細地描述的。當然,遠端34b可根據(jù)夾具的結(jié)構(gòu)而改變,或根據(jù)與裝置10一起使用的其它閉合機構(gòu)而改變。
            在另一個示例性實施例中,進給發(fā)射槽34還可以包括這樣一個部件,其便于進給發(fā)射槽34在夾具軌道30內(nèi)向遠側(cè)運動,并基本上防止進給發(fā)射槽34在夾具軌道30內(nèi)向近側(cè)的運動。這樣的結(jié)構(gòu)可確保夾具在夾具軌道30內(nèi)的推進和正確定位,從而允許在觸發(fā)器16每次致動的情況下在鉗口20之間推進最遠側(cè)的夾具,如下面將要更詳細地描述的。在示出的示例性實施例中,進給發(fā)射槽34包括柄腳82a,其形成在該進給發(fā)射槽的上表面上并向近側(cè)轉(zhuǎn)角,用于接合形成在夾具軌道30內(nèi)的開口30c之一。在使用時,柄腳82a的角允許進給發(fā)射槽34在夾具軌道30內(nèi)向遠側(cè)滑動。每次推進進給發(fā)射槽34時,柄腳82a在夾具軌道30內(nèi)從一個開口30c向遠側(cè)運動到下一個開口30c。在夾具軌道30內(nèi)柄腳82a與開口30c的接合可防止進給發(fā)射槽34向近側(cè)運動而返回到前一位置,如下面將要更詳細地描述的。
            為了便于進給發(fā)射槽34在夾具軌道30內(nèi)向近側(cè)的運動,進給發(fā)射槽34包括形成在其下表面34i上的柄腳82b,如圖3B所示,用于允許在進給桿38向遠側(cè)運動時由進給桿38(圖4A)接合進給發(fā)射槽34。下柄腳82b與上柄腳82a在其可向近側(cè)轉(zhuǎn)角方面是類似的。在使用中,每次進給桿38向遠側(cè)運動,形成在進給桿38內(nèi)的定位件84與下柄腳82b接合并在夾具軌道30內(nèi)向遠側(cè)運動進給發(fā)射槽34一預定距離。接著可向近側(cè)運動進給桿38,使其返回初始位置,下柄腳82b的角度允許柄腳82b滑動入形成在進給桿38內(nèi)的下一個定位件84。如先前解釋的,可不使用柄腳82a、82b和開口30c或定位件84而使用各種其它部件來控制進給發(fā)射槽34在夾具軌道30內(nèi)的運動。
            如先前提到的,進給發(fā)射槽34還可包括形成于其上的止擋件,當進給發(fā)射槽34在最遠側(cè)位置且在裝置10中沒有夾具時,該止擋件適于擋住進給發(fā)射槽34的運動。該止擋件可具有各種結(jié)構(gòu),圖3A和3B示出了形成在進給發(fā)射槽34上的第三柄腳82c,該第三柄腳82c在下面方向上延伸,用于接合形成在夾具軌道30上的止擋柄腳118(圖2B)。定位第三柄腳82c,以使當進給發(fā)射槽34在最遠側(cè)位置時,該柄腳接合在夾具軌道30上的止擋柄腳118,由此防止當用完供給的夾具時進給發(fā)射槽34和進給桿38的運動。
            圖4A示出一示例性進給桿38,其用于驅(qū)動進給發(fā)射槽34通過鉗口保持器組件26的夾具軌道30。如所示,進給桿38具有大致為帶有近端38b和遠端38a的細長形狀。進給桿38的近端38a適于與進給桿聯(lián)接器50配合(圖1B),這將在下面更詳細地描述。進給桿聯(lián)接器50與進給連桿52配合,當觸發(fā)器16致動時,該進給連桿52可有效地在細長軸18中沿遠側(cè)方向可滑動地運動進給桿38。進給桿38的近端38b適于與推進器40、40’配合,其示例性實施例如圖5A和5B所示,該推進器可有效地將布置在夾具軌道30內(nèi)的最遠側(cè)夾具驅(qū)動進入鉗口20,這將在下面更詳細地描述。
            如先前提到的,進給桿38的近端38a可包括這樣一個元件,其可在該裝置使用過程中防止鉗口保持器軸28的近端28a的各相對側(cè)的壓縮(圖2A和2B)從而防止齒31與外管24意外脫開。在一個示例性實施例中,圖4A-4C所示,進給桿38的近端38a可包括形成于其上的突起39,其適于延伸入形成在鉗口保持器軸28的近端28a內(nèi)的開口29。當進給桿38在最近側(cè)位置(即,當觸發(fā)器16在張開位置)時,將突起39定位在開口29的近端,如圖4B所示,從而允許鉗口保持器軸28的近端28a壓縮以允許軸28滑入外管24。當進給桿38在最遠側(cè)位置(即,當觸發(fā)器16在至少部分閉合的位置)時,將突起39定位在鄰近齒31的中間位置,如圖4C所示,以防止鉗口保持器軸28的近端28a壓縮。這在該裝置使用過程中特別有利,因為突起39在該裝置使用期間將防止鉗口保持器軸28與外管24的意外脫開。盡管在圖4A-4C中示出了具有帶有圓邊的矩形截面形狀的突起39,突起39可具有各種其它形狀和尺寸。例如,如圖4D和4E所示的,突起39’具有帶有錐形端的類似三角形的截面形狀,其適于延伸到齒31之間以進一步確保在裝置使用過程中鉗口保持器軸28的近端28a不被壓縮??墒褂枚嘤谝粋€的突起。例如,圖4F-4H示出了另一個實施例,其中進給桿38的近端38a’可包括形成于其上并彼此相隔的兩個突起39a,39b。兩個突起39a、39b可以如圖4F所示當進給桿38在最近端位置時,以及如圖4H所示當進給桿38在最遠側(cè)位置時防止鉗口保持器軸28的近端28a壓縮。鉗口保持器軸28的近端28a的壓縮只發(fā)生在當進給桿38在中間位置、齒31定位在突起39a、39b之間(如圖4G所示)的情況時。
            還如先前提到的,進給桿38可包括形成在其中的定位件84,用于與形成在進給發(fā)射槽34處的下柄腳82b接合。定位件84的數(shù)量可不同,但在示例性實施例中,進給桿38具有的定位件84的數(shù)量對應于或大于適于由裝置10施放的夾具的數(shù)量,而更優(yōu)選的是,它具有比適于由裝置10施放的夾具的數(shù)量多一個的定位件84。作為非限制性的例子,進給桿38可包括形成在其內(nèi)的十八個定位件84,用于施放預先布置在夾具軌道30內(nèi)的十七個夾具。這樣的結(jié)構(gòu)允許進給桿38推進進給發(fā)射槽34十七次,由此推進十七個夾具進入鉗口20以進行施放用于使用。定位件84還優(yōu)選地彼此等距,以確保每次推進進給桿38時都可由進給桿38接合并推進進給發(fā)射槽34。
            進給桿38還可包括這樣一個元件,其可以控制進給桿38相對夾具軌道30的運動量。這樣的結(jié)構(gòu)可確保觸發(fā)器16每次致動時將進給發(fā)射槽34推進一預定距離,由此只將單個夾具推進鉗口20。盡管可使用各種技術控制進給桿38向遠側(cè)運動,在示例性實施例中,進給桿38可包括形成于其上的突起86,其適于被可滑動地接收在形成于鉗口保持器軸28內(nèi)的相應的狹槽88(圖2B)內(nèi)。狹槽88的長度可有效地限制其中的突起86的運動,這樣就限制了進給桿38的運動。據(jù)此,在使用中,進給桿38可在固定的近側(cè)位置和固定的遠側(cè)位置之間相對夾具軌道30滑動,由此隨著進給桿38的每次推進,允許進給桿38將進給發(fā)射槽34推進一預定距離。
            圖5A示出了適于與進給桿38的遠端38b配合的推進器40的一個示例性實施例,它可有效地將最遠側(cè)的夾具從夾具軌道30驅(qū)動進入鉗口20??墒褂酶鞣N技術使推進器40與進給桿38配合,但在示出的實施例中,推進器40的近端40a為內(nèi)連接器的形式,該內(nèi)連接器適于接收形成在進給桿38的遠端38b的外連接器。推進器40優(yōu)選地與進給桿38固定地配合,然而它可任選的與進給桿38一體形成。進給桿38的遠端40b優(yōu)選地適于將夾具推進鉗口20,并且推進器40的遠端40b可包括例如形成在其上的夾具推進構(gòu)件90。該夾具推進構(gòu)件90可具有各種形狀和尺寸,但在示出的實施例中,它具有細長的形狀,并且在其遠端形成有凹槽92,用于安置夾具的彎曲部分。凹槽92的形狀可根據(jù)夾具的具體結(jié)構(gòu)而不同。夾具推進構(gòu)件90還可以相對推進器40的縱向軸線A向上方向伸出一角度。這種結(jié)構(gòu)允許夾具推進構(gòu)件90延伸入夾具軌道30以接合夾具,同時推進器40的其余部分基本上與夾具軌道30平行地延伸。圖5B示出了推進器40’的夾具推進構(gòu)件90’的另一個示例性實施例。在此實施例中,夾具推進構(gòu)件90’稍微更窄點,并且它具有形成在其最遠端的小凹槽92’。在使用中,推進器40只將布置在夾具軌道30內(nèi)最遠側(cè)的夾具接合和推進鉗口20。這是由于進給桿38的定位,如先前描述的,它可滑動地在固定的近側(cè)和遠側(cè)位置之間運動。
            圖6A-6G示出了在使用中的夾具推進組件,具體的,圖6A-6D示出為推進進給發(fā)射槽34和夾具供給器36在夾具軌道30內(nèi)進給桿38的運動,而圖6E-6F示出推進器40的將最遠側(cè)的夾具推進鉗口20的運動。在外殼12內(nèi)的用于致動夾具推進組件的組成元件將在下面更詳細地描述。
            如圖6A所示,在不工作位置時,進給桿38處于最近側(cè)位置,以使突起86在鉗口保持器軸28內(nèi)的細長狹槽88中近側(cè)定位。進給發(fā)射槽34布置在夾具軌道30內(nèi),假設還沒有使用裝置10,進給發(fā)射槽34處于最近側(cè)位置,以使在進給發(fā)射槽34上的上柄腳82a與在夾具軌道30內(nèi)形成的最近側(cè)或第一開口30c1接合,以防止進給發(fā)射槽34向近側(cè)運動,而定位進給發(fā)射槽34上的下柄腳82b定位在進給桿38中的第一定位件841和第二定位件842之間,以由進給桿38沿上面方向偏壓下柄腳82b。進給桿中的定位件84順序地標記為841、842等,在夾具軌道30內(nèi)的開口30c順序標記為30c1、30c2等。如圖6A進一步所示,一連串夾具36(順序標記為361、362、...36x,并且36x為最遠側(cè)的夾具)進給發(fā)射槽34遠側(cè)定位在夾具軌道30內(nèi)。
            在觸發(fā)器16致動時,向遠側(cè)推進進給桿38,從而導致突起86在狹槽88中向遠側(cè)滑動。隨著進給桿38向遠側(cè)運動,進給發(fā)射槽34上的下柄腳82b將滑入在進給桿38中的第一定位件841。進給桿38的進一步向遠側(cè)運動將造成第一定位件841與下柄腳82b接合(如圖6B所示),并沿遠側(cè)方向運動進給發(fā)射槽34和夾具供給器361、362等。如圖6C所示,當突起86抵接在鉗口保持器軸28內(nèi)的細長狹槽88的遠端時,可防止進給桿38向更遠側(cè)的運動。在該位置,進給發(fā)射槽34已被推進到一預定距離,以在夾具軌道30內(nèi),將夾具供給器361、362、...36x推進預定距離。進給發(fā)射槽34的上柄腳82a已經(jīng)被推入在夾具軌道30內(nèi)的第二開口30c2中,以防止進給發(fā)射槽34向近側(cè)運動,而進給發(fā)射槽34上的下柄腳82b仍將由進給桿38內(nèi)的第一定位件841接合。
            進給桿38從在圖6A中所示的初始的最近側(cè)位置運動到在圖6C中所示的最終的最遠側(cè)位置將把最遠側(cè)的夾具36x推進鉗口20。具體的,如圖6E所示,進給桿38向遠側(cè)的運動將造成連接到進給桿38遠端的推進器40的夾具推進構(gòu)件90與布置在夾具軌道30內(nèi)的最遠側(cè)的夾具36x接合并將該夾具36x推進鉗口20,如圖6F所示。在示例性實施例中,推進器40將在接合并開始進給發(fā)射槽34的推進之前接合并開始最遠側(cè)夾具36x的推進。結(jié)果是最遠側(cè)的夾具36x將推進一比進給發(fā)射槽34行進的距離更大的距離。這種結(jié)構(gòu)只允許最遠側(cè)的夾具36x推進鉗口20中,而不會將另外的夾具意外地推進鉗口20中。
            一旦夾具36x部分或完全形成,就松開觸發(fā)器16以釋放已形成的夾具36x。觸發(fā)器16的釋放將沿近側(cè)方向拉回進給桿38,直到突起86回到在細長狹槽88中的初始最近側(cè)位置,如圖6D所示。在向近側(cè)拉回進給桿38時,進給發(fā)射槽34將不會向近側(cè)運動,因為上柄腳82a將與在夾具軌道30內(nèi)的第二開口30c2接合。下柄腳82b不干涉進給桿38向近側(cè)的運動,而一旦如所示地進給桿38在初始最近側(cè)位置處,下柄腳82b將被定位在進給桿38內(nèi)的第二定位件842和第三定位件843之間。
            可以重復該處理以將另一個夾具推進鉗口20。隨著觸發(fā)器16的每一次致動,由下一個定位件,即,形成在進給桿38中的定位件842接合下柄腳82b,進給發(fā)射槽34的上柄腳82a向遠側(cè)運動進入下一個開口,即,在夾具軌道30上的開口30c3,最遠側(cè)的夾具將被推進鉗口20并釋放。當裝置10包括預定量的夾具,例如十七個夾具時,觸發(fā)器16可致動十七次。一旦已經(jīng)施放完最后的夾具,進給發(fā)射槽34上的止擋件(例如第三柄腳82c)可與夾具軌道30上的止擋柄腳118接合,以防止進給發(fā)射槽34進一步向遠側(cè)運動。
            圖7-9示出了夾具形成組件的各種示例性組成元件。首先參照圖7,其示出了鉗口20的示例性實施例。如前面提到的,鉗口20可包括近側(cè)部分20a,其具有與形成在鉗口保持器軸28上的相應齒78配合的齒94。然而,可以使用其它技術使鉗口20與鉗口保持器軸28配合。例如可使用鳩尾連接、外-內(nèi)連接等。或者,鉗口20可與夾持器桿28一體形成。鉗口20的遠側(cè)部分20b適于接收其之間的夾具,遠側(cè)部分20b可包括相對的第一和第二鉗口構(gòu)件96a、96b,它們可相對彼此運動。在示例性實施例中,鉗口構(gòu)件96a、96b被偏壓成一張開位置,需要作用力使鉗口構(gòu)件96a、96b向彼此運動。鉗口構(gòu)件96a、96b每一個可包括形成于其相對內(nèi)表面中的溝槽(只顯示了一個溝槽97),用于接收與鉗口構(gòu)件96a、96b對準的夾具的腿。鉗口構(gòu)件96a、96b每一個還可包括形成于其內(nèi)的凸輪軌道98a、98b,用于允許凸輪42與鉗口構(gòu)件96a、96b接合,并使鉗口構(gòu)件96a、96b向彼此運動。在示例性實施例中,凸輪軌道98a、98b形成在鉗口構(gòu)件96a、96b的上表面上。
            圖8示出了示例性凸輪42,用于與鉗口構(gòu)件96a、96b滑動配合并接合。凸輪42可具有各種結(jié)構(gòu),但在示出的實施例中,它包括適于與推進桿44配合的近端42a(在下面更詳細地描述),它還包括適于與鉗口構(gòu)件96a、96b接合的遠端42b。可使用各種技術使凸輪42與推進桿44配合,但在示出的實施例中,凸輪42包括形成在其中的內(nèi)或鍵形切口100,該切口100適于接收形成在推進桿44的遠端44b上的外或鍵構(gòu)件102。陽的構(gòu)件102在圖9中更詳細的顯示出外構(gòu)件102,其中示出了推進桿44。如圖所示,外構(gòu)件102具有與切口100的形狀相對應的形狀,以允許兩個構(gòu)件42、44進行配合。本領域普通技術人員應該理解,凸輪42和推進桿44可選地彼此一體形成。推進桿44的近端44a可適于與閉合連軸組件配合(在下面更詳細地描述)用于相對鉗口20運動推進桿44和凸輪42。
            如圖8進一步所示,凸輪42還可包括形成于其上的突起42c,其適于被形成在鉗口20內(nèi)的細長狹槽20c接收。在使用中,突起42c和狹槽20c可用來形成用于夾具形成組件的近側(cè)止擋件。
            再參照圖8,凸輪42的遠端42b適于與鉗口構(gòu)件96a、96b接合。雖然可使用各種技術,在示出的示例性實施例中,遠端42b包括形成在其中的凸輪形槽或錐形凹槽104,用于可滑動地接收在鉗口構(gòu)件96a、96b上的凸輪軌道98a、98b。在使用中,如圖10A和10B所示,可將凸輪42從其中鉗口構(gòu)件96a、96b彼此間隔一段距離的近側(cè)位置推進到其中定位鉗口構(gòu)件96a、96b彼此鄰近并處于閉合位置的遠側(cè)位置。隨著凸輪42被推進越過鉗口構(gòu)件96a、96b,錐形凹槽104將向彼此推動鉗口構(gòu)件96a、96b,由此使布置在其中的夾具彎邊。
            如上面提到的,外科夾具施放器10還可包括組織止擋件46,它可用于便于在手術部位的組織在鉗口20內(nèi)的定位。圖11示出了具有近端和遠端46a、46b的組織止擋件46的示例性實施例。近端46a可適于與夾具軌道30的遠端配合,以用于鄰近鉗口20定位組織止擋件46。但是,組織止擋件46可與夾具軌道30一體地形成,或它適于與軸18的各種其它組成元件配合或一體地形成。組織止擋件46的遠端46b可具有這樣的形狀,其適于在其之間安置脈搏管、導管、分流的通管等以進行定位并使鉗口20相對目標位置對準。如圖11所示,組織止擋件46的遠端46b基本上為V形。遠端46b還具有彎曲結(jié)構(gòu),以易于通過套管針或其它通道管放置裝置。組織止擋件46的遠端46b還可選地包括其它部件,以用于夾具的運動。例如,如圖11所示,組織止擋件46包括形成在遠端46b的中間部分的斜面47,用于保持使夾具與推進器組件40的末端對準。具體的,斜面47可允許夾具的頂點沿其安放,以防止夾具相對推進器組件40變?yōu)椴粚?,該推進器組件40沿遠側(cè)方向推動夾具。本領域普通技術人員應該理解,組織止擋件46可有各種其它結(jié)構(gòu),并且可包括各種其它部件以易于夾具沿其推進。
            圖12示出了使用中的組織止擋件46。如圖所示,將組織止擋件46剛好定位在鉗口20下面,且所在的位置允許脈管、導管、分流的通管等在鉗口20之間被接收。如進一步所示出的,在鉗口20之間定位外科夾具36,以使夾具36的彎曲部分36a與組織止擋件46對準。這將允許夾具36的腿36b環(huán)繞脈管、導管、分流的通管或其它目標位置完全定位。
            圖13-26B示出了用于控制夾具的推進和形成的外殼12的各種示例性內(nèi)部組成元件。如上面描述的,外科夾具施放器10可包括這里公開的某些或全部,并且它可包括本領域已知的各種其它部件。在某些示例性實施例中,夾具施放器10的內(nèi)部組成元件包括夾具推進組件,其與軸18的夾具推進組件聯(lián)接,用于推進至少一個夾具通過細長軸18而在鉗口20之間定位夾具;以及夾具形成組件,它可與軸18的夾具形成組件連接,用于閉合鉗口20以形成部分或全部閉合的夾具。其它示例性部件包括用于控制觸發(fā)器16運動的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu),用于防止由夾具形成組件施加到鉗口20的力過載的過載機構(gòu),以及用于指示留在裝置10中的夾具數(shù)量的夾具數(shù)量指示器。
            圖13-16D示出了用于實施在軸18中進給桿38的運動的外殼12的夾具推進組件的示例性實施例。通常,夾具推進組件包括與觸發(fā)器16連接的觸發(fā)器插入件(insert)48,與進給桿38的近端38a配合的進給桿聯(lián)接器50,以及在觸發(fā)器插入件48和進給桿聯(lián)接器50之間延伸的進給連桿52,該連桿用于將運動從觸發(fā)器插入件48傳遞到進給桿聯(lián)接器50。
            圖14更詳細地示出了觸發(fā)器插入件48。觸發(fā)器插入件48的形狀可根據(jù)外殼12的其它組成元件而改變,但在示出的實施例中,觸發(fā)器插入件48包括適于與外殼12以可樞轉(zhuǎn)的方式配合的中央部分48a,以及適于伸入觸發(fā)器16并與觸發(fā)器16配合的細長部分48b。中央部分48a可包括從中延伸的穿孔106,其用于接收用于以可樞轉(zhuǎn)的方式使觸發(fā)器插入件48與外殼12配合的軸。中央部分48a還可包括形成于上側(cè)邊緣的用于接收進給連桿52的一部分的第一凹槽108。第一凹槽108優(yōu)選地具有允許進給連桿52的一部分在其中延伸的尺寸和形狀,以便當觸發(fā)器插入件48由于觸發(fā)器16的運動樞轉(zhuǎn)時,迫使進給連桿52樞轉(zhuǎn)。如圖14所示,第一凹槽108基本上是細長的并包括形成在其中的基本上為圓形的部分,該部分用于安置形成在進給連桿52近端上的軸,如參照圖16更詳細描述的。觸發(fā)器插入件48還包括第二凹槽110,其形成于后側(cè)邊緣上,用于接收與用于運動凸輪42以閉合鉗口20的推進桿44聯(lián)接的閉合連桿滾柱54;形成于其底側(cè)邊緣的棘齒112,其用于與控制觸發(fā)器16的運動的棘爪60配合,如下面將更詳細描述的。
            圖15A和15B更詳細地示出了示例性的進給桿聯(lián)接器50,它適于將進給桿38的近端連接到進給連桿52的遠端。雖然可使用各種技術使進給桿聯(lián)接器50與進給桿38的近端38a配合,在示出的示例性實施例中,由兩個單獨的半個50a、50b形成進給桿聯(lián)接器50,它們一起配合以保持在其之間的進給桿38的近端38a。當配合時,兩個半個50a、50b一起限定中央軸50c,其具有形成在其相對端上的基本上圓形的凸緣50d、50e的,并限定其之間的用于安置進給連桿52的遠側(cè)部分的凹槽50f。中央桿50c限定一貫穿其中的腔50g,其用于接收進給桿38的近端38a和用于將進給桿38相對進給桿聯(lián)接器50鎖定在基本上固定的位置處。然而,進給桿聯(lián)接器50可與進給桿38一體地形成,而它可具有易于與進給連桿52配合的各種其它形狀和尺寸。
            圖16示出了示例性進給連桿52,其可在觸發(fā)器插入件48和進給桿聯(lián)接器50之間延伸。通常,進給連桿52為帶有近端和遠端52a、52b大致平的細長的形狀。近端52a適于可旋轉(zhuǎn)地位于觸發(fā)器插入件48的第一凹槽108內(nèi),并且如前所述,它可包括貫穿其中的軸53(圖1B)。軸53可適于在觸發(fā)器插入件48的第一凹槽108內(nèi)樞轉(zhuǎn),由此允許觸發(fā)器插入件48樞轉(zhuǎn)進給連桿52。進給連桿52的遠端52b可適于連接到進給桿聯(lián)接器50,在示例性實施例中,它包括相對的臂114a、114b,它們形成于該遠端52b上并限定在其之間的用于安置進給桿聯(lián)接器50的中央軸50a的開口116。當進給連桿52繞樞軸X樞轉(zhuǎn)時,臂114a、114b有效地與聯(lián)接器50接合并移動它。由進給連桿52與外殼12連接的位置限定樞軸X,并且它可被定位在進給連桿52上的任何位置,但在示出的實施例中,它被定位在鄰近進給連桿52的近端52a處。
            在示例性實施例中,進給連桿52可以是柔性的,以消除對夾具推進組件和夾具形成組件校準的需要。具體的,進給連桿52甚至在進給桿38和進給桿聯(lián)接器50在最遠側(cè)位置后允許觸發(fā)器16繼續(xù)運動到閉合位置,并且它為夾具形成和推進組件提供一些自由度。換句話說,在觸發(fā)器閉合期間,觸發(fā)器16相對進給桿38是適應性的。
            進給連桿52的具體剛度和強度可根據(jù)夾具推進組件和夾具形成組件的結(jié)構(gòu)而改變,但在一個示例性實施例中,進給連桿52的剛度在每英寸75到1101bs的范圍內(nèi),而更優(yōu)選的是約每英寸931bs(在連桿52和進給桿聯(lián)接器50之間的界面處測量),它的強度在201bs到501bs的范圍內(nèi),而更優(yōu)選的是約351bs。進給連桿52還可以由各種材料制成,包括各種聚合物、金屬等。一示例性的材料是強化玻璃聚醚酰亞胺,但可使用一定數(shù)量的強化熱塑性塑料,包括強化玻璃液晶聚合體、強化玻璃尼龍、以及這些和類似的熱塑性塑料的強化碳纖維變體。還可使用強化纖維熱固性聚合物,例如熱固性聚酯。進給連桿52還可以由金屬制成(例如彈簧鋼),以實現(xiàn)限定的彈性和可控制的強度的所需結(jié)合。
            圖17A和17B示出了使用中的示例性夾具推進組件。圖17A示出了初始位置,其中觸發(fā)器16停駐在張開位置,進給桿聯(lián)接器50和進給桿38在最近側(cè)位置,進給連桿52在觸發(fā)器插入件48和進給桿聯(lián)接器50之間延伸。如前所述,在初始張開位置中,在進給桿38上的突起86在鉗口保持器軸28內(nèi)的細長狹槽88的近端定位。第一偏壓構(gòu)件(例如彈簧120)與觸發(fā)器插入件48和外殼12連接,以使觸發(fā)器插入件48和觸發(fā)器16保持在張開位置,而第二偏壓構(gòu)件(例如彈簧122)在使軸18可旋轉(zhuǎn)地與外殼12配合的軸聯(lián)接器124和進給桿連接器50之間延伸,以將進給桿聯(lián)接器50和進給桿38保持在最近側(cè)位置。
            當觸發(fā)器16被致動并向閉合位置(即,向固定手柄14)運動以克服由彈簧120、122施加偏壓力時,觸發(fā)器插入件48開始沿逆時針方向樞轉(zhuǎn),如圖17B所示。結(jié)果,迫使進給連桿52沿逆時針方向樞轉(zhuǎn),由此向遠側(cè)運動進給桿聯(lián)接器50和進給桿38。在進給桿38上的突起86在鉗口保持器軸28中的細長狹槽88內(nèi)向遠側(cè)運動,由此推進進給發(fā)射槽34和布置在夾具軌道內(nèi)的夾具36。彈簧120在外殼與觸發(fā)器插入件48之間延伸,且彈簧122在進給桿聯(lián)接器50和軸聯(lián)接器124之間受到壓縮。
            隨著觸發(fā)器16被進一步致動且觸發(fā)器插入件48繼續(xù)樞轉(zhuǎn),進給桿聯(lián)接器50和進給桿38將最終達到最遠側(cè)位置。在該位置處,進給桿38上的突起86被定位在鉗口保持器軸28中的狹槽88的遠端處,并且夾具被定位在鉗口20之間,如前所述。彈簧122在軸聯(lián)接器124和進給桿聯(lián)接器50之間被完全壓縮,進給連桿52將彎曲,如圖17C和17D所示。當進給連桿52彎曲時,更優(yōu)選的是一旦進給連桿52完全彎曲時,就致動夾具形成組件以閉合鉗口20。在致動夾具形成組件期間(例如致動的第二階段),進給連桿52將保持彎曲,以使觸發(fā)器插入件48相對于夾具推進組件、特別是進給桿38是適應性的。
            圖18-20更詳細示出了外殼12的示例性夾具形成組件。通常,夾具形成組件布置在外殼12內(nèi)并可有效地相對鉗口20運動推進桿44和凸輪42,以將鉗口20運動到閉合位置,并由此使在其之間定位的夾具彎邊。雖然夾具形成組件可有各種結(jié)構(gòu),在示出的示例性實施例中,夾具形成組件包括閉合連桿滾柱54,其可滑動地連接到觸發(fā)器插入件48;閉合連桿56,春連接到閉合連桿滾柱54;以及閉合聯(lián)接器58,其連接到閉合連桿56和推進桿44。
            圖18更詳細地示出了閉合連桿滾柱54,如所示,閉合連桿滾柱54包括中央軸54a,其具有在鄰近其相對終端處形成的基本上圓形的凸緣54b、54c。中央軸54a可適于位于觸發(fā)器插入件48內(nèi)的第二凹槽110中,以使凸緣54b、54c接收于觸發(fā)器插入件48的各相對側(cè)上。中央軸54a還適于與閉合連桿56的相對的臂126a、126b配合,以將該臂定位在觸發(fā)器插入件48的各相對側(cè)上。
            圖19更詳細示出了閉合連桿56的一個示例性實施例,如圖所示,它具有相對的臂126a、126b,它們彼此相隔一定距離。每個臂126a、126b包括近端128a、128b,它們適于與閉合連桿滾柱54的中央軸54a接合;以及遠端130a、130b,它們適于與閉合聯(lián)接器58配合,以用于將閉合連桿滾柱54和閉合連桿56連接到推進桿44。在示例性實施例中,每個臂126a、126b的近端128a、128b適于與閉合連桿滾柱54可樞轉(zhuǎn)地配合,臂126a、126b可包括例如形成于其上的鉤狀件132a、132b,用于與中央軸54a接合。鉤狀件132a、132b沿相對方向延伸,以易于在閉合連桿56和閉合連桿滾柱54之間接合。臂126a、126b的遠端130a、130b彼此配合,且它們可包括延伸貫通的腔134,以用于接收使閉合連桿56與閉合聯(lián)接器58樞轉(zhuǎn)地配合的軸。本領域普通技術人員應該理解,可使用其它各種技術使閉合連桿56與閉合連桿滾柱54和閉合聯(lián)接器58配合。
            圖20A更詳細示出了示例性閉合聯(lián)接器58,如圖所示,它包括近側(cè)部分58a,它具有兩個臂136a、136b,該臂帶有延伸貫通的腔138a、138b,所述腔138a、138b可的并適應性地與閉合連桿56的腔134對準,以用于接收桿而使兩組成元件配合。閉合聯(lián)接器58還包括遠端部分58b,其適于與推進桿44的近端44a配合(圖9)。在示例性實施例中,閉合聯(lián)接器58包括切口59(圖20B和20C),該切口形成于其中并具有適于安置推進桿44的近端44a的形狀。閉合聯(lián)接器58的遠側(cè)部分58b可形成為當觸發(fā)器16在張開位置時接收進給桿聯(lián)接器50的一部分。本領域普通技術人員應該理解,可使用各種其它配合技術使閉合聯(lián)接器58與推進桿44配合,且閉合聯(lián)接器58和推進桿44可選地彼此一體地形成。
            在圖20B和20C示出的另一個示例性實施例中,可將偏壓構(gòu)件布置在切口59中,以向遠側(cè)偏壓推進桿44。這種結(jié)構(gòu)可防止夾具從鉗口處意外釋放,特別是在閉合的早期階段,如果使用者在觸發(fā)器16上放松。具體的,雖然下面將要更詳細地描述的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)可適于防止觸發(fā)器16張開,直到觸發(fā)器16到達預定位置,防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)允許觸發(fā)器16的一些輕微運動。這樣,在使用者在觸發(fā)器16上放松并將觸發(fā)器16輕微張開的事件發(fā)生時,偏壓構(gòu)件將向遠側(cè)偏壓推進桿44,以此使推進桿44基本上保持固定位置。雖然可使用各種偏壓構(gòu)件,在圖20B示出的實施例中,偏壓構(gòu)件是懸壁梁61,其定位在推進桿44的近端44a和凹槽59的后壁之間,以向遠側(cè)偏壓推進桿44。懸壁梁61可由形狀記憶材料(例如鎳鈦諾)構(gòu)成,當對其施加指向近側(cè)的力時允許梁61彎曲或變平直。懸壁梁61可由其它各種材料構(gòu)成,例如彈簧鋼或強化聚合物,并可使用多根梁。圖20C示出為盤簧或其它類型的彈簧63形式的偏壓構(gòu)件的另一個實施例。如圖所示,彈簧63布置在推進桿44的近端44a和凹槽59的后壁之間,以向遠側(cè)偏壓推進桿44。當對其施加指向近側(cè)的力時,彈簧63被壓縮。本領域普通技術人員應該理解,可使用各種其它偏壓構(gòu)件,包括彈性體壓縮構(gòu)件。
            返回參照圖17A-17D,在使用中,當觸發(fā)器16從張開位置開始向閉合位置運動時,閉合連桿滾柱54將在觸發(fā)器插入件48中的凹槽110中滾動。一旦進給桿38和進給桿聯(lián)接器50處于最遠側(cè)位置,如圖17C所示,觸發(fā)器16的進一步致動將導致觸發(fā)器插入件48內(nèi)的凹槽110與閉合連桿滾柱54接合,從而迫使其與觸發(fā)器插入件48一起樞轉(zhuǎn),如圖17D所示。結(jié)果,閉合聯(lián)接器58將向遠側(cè)運動,由此導致推進桿44向遠側(cè)運動。當推進桿44向遠側(cè)推進時,推進凸輪42越過鉗口20,以閉合鉗口20并使在其間定位的夾具彎邊。觸發(fā)器16可選地部分閉合以只部分閉合鉗口20并使接在其間定位的夾具部分彎邊。下面將要更詳細地描述用于易于可選擇地使其間定位的夾具完全和部分閉合的示例性技術。一旦施放了夾具,可松開觸發(fā)器16,以此允許彈簧120將觸發(fā)器插入件48拉回到其初始位置,并允許彈簧122迫使進給桿聯(lián)接器50和進給桿38回到近側(cè)位置。當觸發(fā)器插入件48返回到其初始位置時,閉合連桿滾柱54同樣返回到其初始位置,以此將閉合連桿56、閉合聯(lián)接器58和推進桿44向近側(cè)拉。
            外科夾具施放器10還可包括各種其它部件以便于裝置10的使用。在一示例性實施例中,外科夾具施放器10包括用于控制觸發(fā)器16運動的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)。具體的,防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)可防止在部分閉合沖程期間觸發(fā)器16的張開。然而,一旦觸發(fā)器達到預定位置(在該點已在鉗口之間定位的夾具可部分地彎邊),防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)可釋放觸發(fā)器,從而允許觸發(fā)器張開并釋放夾具,或閉合以使夾具完全彎邊,如使用者所希望的。
            圖21A和21B示出了棘輪形式的防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)的一個示例性實施例。如圖所示,棘輪包括形成于觸發(fā)器插入件48上的一組齒112,和適于可旋轉(zhuǎn)地布置在外殼12內(nèi)且鄰近觸發(fā)器插入件48定位的棘爪60,使觸發(fā)器16的閉合和觸發(fā)器插入件48的樞軸運動導致棘爪60與齒112接合。將齒112構(gòu)成為防止棘爪60的旋轉(zhuǎn),直到棘爪60達到預定位置,在該位置點棘爪60可自由旋轉(zhuǎn),由此允許觸發(fā)器16張開或閉合。預定位置優(yōu)選地對應于鉗口20部分閉合的位置。在一示例性實施例中,如圖所示,齒112包括具有防止棘爪60相對其旋轉(zhuǎn)的尺寸的第一組齒112a(例如十個齒),當棘爪60與齒112的第一組齒112a接合時可防止觸發(fā)器16張開。齒112還包括最后的或終端齒,稱為托科(tock)齒112b,當棘爪60與托科齒112b接合時,它具有允許棘爪60相對其旋轉(zhuǎn)的尺寸。特別的,托科齒112b優(yōu)選地具有基本上大于第一組齒112a尺寸的尺寸,以使在第一組齒112a和托科齒112b之間形成相對大的槽口140。槽口140具有允許棘爪60在其中樞轉(zhuǎn)的尺寸,這樣允許棘爪60選擇性地移出托科齒112b或返回到第一組齒112a。本領域普通技術人員應該理解,托科齒112b可與第一組齒112a具有相同尺寸或較小尺寸,同時還提供形成在其之間的槽口140以允許棘爪60在其中樞轉(zhuǎn)。
            圖22A-22D示出了使用中的棘輪機構(gòu)。如圖22A所示,當開始向閉合位置移動觸發(fā)器16時,棘爪60與第一組齒112a接合,由此防止觸發(fā)器16張開。觸發(fā)器16的進一步致動將造成棘爪60推進通過第一組齒112a直到棘爪60到達鄰近托科齒112b的槽口140。一旦棘爪60到達托科齒112b(在該點由于凸輪42部分地向遠側(cè)運動越過鉗口20,鉗口20部分閉合),棘爪60可自由旋轉(zhuǎn),由此如使用者所希望地允許觸發(fā)器16張開或閉合。圖22C示出了觸發(fā)器16處于完全閉合位置,而圖22D和22E示出觸發(fā)器16回到張開位置。
            棘輪機構(gòu)還可以構(gòu)造成能發(fā)出聽得見的聲音,以指示鉗口20的位置。例如,當棘爪60與第一組齒112a接合時發(fā)出第一種聲音,而當棘爪60與托科齒112b接合時發(fā)出第二種不同的聲音,例如,高聲。結(jié)果,當觸發(fā)器16達到棘爪60與達托科齒112b接合的預定位置時,聲音指示使用者鉗口20處于部分閉合位置。使用者可松開觸發(fā)器16以釋放部分閉合的夾具,或他們可完全閉合觸發(fā)器16,以完全閉合夾具。
            在另一個示例性實施例中,外科夾具施放器10包括過載機構(gòu),其適用于防止由觸發(fā)器16施加到鉗口20上的力的過載。典型地,在外科夾具施加期間,需要一定的力閉合鉗口20并圍繞在其間定位的組織使夾具彎邊。由于形成過程的進行和至少部分地閉合夾具,繼續(xù)閉合環(huán)繞夾具的鉗口20所需的力明顯上升。據(jù)此,在示例性實施例中,過載機構(gòu)具有與閉合鉗口20所需的力相關聯(lián)的阻力。換句話說,過載機構(gòu)的阻力可隨著閉合鉗口20所需的力的升高而升高。然而,該阻力優(yōu)選地稍微大于閉合鉗口20所需的力,以防止過載機構(gòu)的意外致動。結(jié)果,如果當觸發(fā)器16開始致動時防止鉗口20閉合,所需克服過載機構(gòu)的阻力的力相對較低。當鉗口20張開或只部分打開時這對更易變形的鉗口20特別有利。過載機構(gòu)在夾具成形早期更容易致動以防止鉗口的變形。相反,當鉗口20基本上閉合時,阻力相對較高以在將很大的施加到鉗口20時只致動過載機構(gòu)。
            圖23A示出了過載機構(gòu)62的一個示例性實施例,示出了其分解圖。通常,過載機構(gòu)包括由兩個半個64a、64b形成的過載外殼64,并包括翼形連桿66(profile link)、肘節(jié)連桿68(toggle link)、樞轉(zhuǎn)連桿(pivot link)70偏壓組件72。偏壓組件72包括彈簧柱150,其與外殼連接并包括用于接收柱塞154的延伸貫通的穿孔。彈簧152圍繞彈簧柱150設置,柱塞154延伸通過彈簧柱150并包括形成于其上的頭部154a,該頭部適于抵接彈簧152。樞轉(zhuǎn)連桿70為大致L形并可由延伸貫通的樞軸銷156連接到外殼64。樞轉(zhuǎn)連桿70的近端70a可與柱塞154的頭部154a接觸,而樞轉(zhuǎn)連桿70的遠端70b可由樞軸銷156可樞轉(zhuǎn)地連接到肘節(jié)連桿68。肘節(jié)連桿68又連接到翼形連桿66,該翼形連桿66可滑動地并樞轉(zhuǎn)地定位于外殼64內(nèi)并鄰近形成在外殼內(nèi)的開口64d。外殼64內(nèi)的翼形連桿66的樞轉(zhuǎn)運動可通過例如樞軸銷158來實現(xiàn),該樞軸銷延伸貫通翼形連桿66并布置在形成于外殼64的每一半個64a、64b內(nèi)的第一狹槽160a內(nèi)(只示出了一個狹槽);內(nèi)翼形連桿66在外殼64的可滑動運動可通過例如形成在翼形連桿66上的相對突起168a、168b實現(xiàn),該突起被形成于外殼64的每一半個64a、64b內(nèi)的第二狹槽160b(只示出了一個狹槽)所接收。
            在使用中,翼形連桿66適于接收來自夾具形成組件的力并用偏壓組件72的阻力反抗該力。具體地,過載機構(gòu)62使用彈簧152與肘節(jié)連桿68和樞轉(zhuǎn)連桿70一起從繞樞軸銷158旋轉(zhuǎn)或相對外殼64滑動來偏壓翼形連桿66。關于旋轉(zhuǎn)方面,由壓縮彈簧152作用的力傳遞通過肘節(jié)連桿68和樞轉(zhuǎn)連桿70傳遞,以便抵抗外殼64將旋轉(zhuǎn)力矩施加到翼形連桿66。這樣該組件使翼形連桿66阻止相對外殼64的旋轉(zhuǎn)。如果由從閉合連桿滾柱54向翼形連桿66的徑向載荷產(chǎn)生的力矩超過樞轉(zhuǎn)連桿70和肘節(jié)連桿68的力矩,翼形連桿66開始旋轉(zhuǎn),使肘節(jié)連桿68彎曲(buckling)并造成樞轉(zhuǎn)連桿70進一步壓縮彈簧152。關于滑動方面,樞轉(zhuǎn)連桿70、肘節(jié)連桿68和翼形連桿66對準,以使滑動力(滑動的阻力)是彎曲肘節(jié)連桿68和樞轉(zhuǎn)連桿70所需的力。如果從閉合連桿滾柱54向翼形連桿66的徑向載荷超過連桿機構(gòu)的彎曲力,隨著翼形連桿66向近側(cè)滑動,樞轉(zhuǎn)連桿70進一步壓縮彈簧152。
            這在圖23B-23C中更詳細地顯示出,如所示的,在外殼64中的開口64d允許夾具形成組件的閉合連桿滾柱54靠著翼形連桿66滾動。結(jié)果,當致動觸發(fā)器16并使其向閉合位置運動時,閉合連桿滾柱54和翼形連桿66施加作用力。但是,過載彈簧152的阻力將使翼形連桿66保持在基本上固定的位置,除非由閉合連桿滾柱54施加的力增加為大于阻力(例如,閾值力)的力。這可由例如定位在鉗口20之間的外部物質(zhì)造成,或當鉗口20在其之間帶有夾具和脈管、導管、分流的通管等的情況下完全閉合時造成的。當鉗口20不能進一步閉合時,由觸發(fā)器16的閉合運動施加到閉合連桿滾柱54的力被傳遞到翼形連桿66,該翼形連桿66其將在外殼64內(nèi)樞轉(zhuǎn)和滑動,由此造成樞轉(zhuǎn)連桿70樞轉(zhuǎn),這迫使柱塞154壓縮過載彈簧152。
            如前所提到的,致動過載機構(gòu)所需的力與閉合鉗口20所需的力有關,其隨著使觸發(fā)器16運動到閉合位置而增加。這可由翼形連桿66的結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)。具體的,當閉合連桿滾柱54首先與翼形連桿66接觸并處于在較低的位置時,翼形連桿66可在外殼64內(nèi)樞轉(zhuǎn),如圖23B所示。隨著閉合連桿滾柱54沿翼形連桿66向上運動,因為翼形連桿66必須在外殼64內(nèi)滑動,所以克服過載機構(gòu)的阻力所需的力增加,如圖23C所示。樞轉(zhuǎn)翼形連桿66所需的力小于使翼形連桿66滑動所需的力。因此,如果當觸發(fā)器16開始致動時,例如由于外部物質(zhì)使鉗口20不能閉合,只需較小的力就可使成閉合連桿滾柱54將力傳遞到翼形連桿66的較低部分,從而造成翼形連桿66樞轉(zhuǎn)。當鉗口20基本上閉合且?guī)缀跬耆聞佑|發(fā)器16時,需要很大的力使閉合連桿滾柱54將力傳遞到翼形連桿66的上部,從而導致翼形連桿66在外殼64內(nèi)滑動,以克服過載彈簧152的阻力。雖然致動過載機構(gòu)所需的力的大小相對于閉合鉗口20所需力的大小要大并有所增大,該力優(yōu)選地只稍微大于閉合鉗口20所需的力,以防止鉗口20的變形或其它損壞。本領域普通技術人員應該理解,阻力可根據(jù)閉合鉗口20所需的力而調(diào)整。
            翼形連桿66、特別是翼形連桿66的面向遠側(cè)的表面66s還具有易于使致動過載機構(gòu)所需的力和閉合鉗口20所需的力之間相關聯(lián)的形狀。例如,當閉合鉗口20所需的力以線性速率增加時,翼形連桿66的面向遠側(cè)的表面66s可是平面的,以防止翼形連桿66干擾閉合連桿滾柱54的運動,并允許對觸發(fā)器16施加線性力以閉合鉗口20。相反,當移動觸發(fā)器16到閉合位置、閉合鉗口20所需的力是非線性時,翼形連桿66具有對應于非線性力的非線性形狀。這種結(jié)構(gòu)可防止閉合凸輪42所需的力(圖8)變得太高。
            作為非限制實例,閉合鉗口20所需的力可以是非線性的,這是由于在凸輪42內(nèi)的凹槽104的形狀適于向彼此推動鉗口構(gòu)件96a、96b。如圖8所示,凹槽104可具有彎曲結(jié)構(gòu),以使該力在凸輪42越過鉗口構(gòu)件96a、96b時改變。翼形連桿66可因此具有相應的彎曲的面向遠側(cè)的表面,以使該力在閉合連桿滾柱54越過那里時改變。如圖23A和23B所示,翼形連桿66是如此彎曲的,翼形連桿66的下部基本上是凸狀的,而翼形連桿66的上部基本上是凹狀的。本領域普通技術人員應該理解,翼形連桿66可具有各種其它形狀,可使用各種其它技術優(yōu)化閉合鉗口20所需的力和致動過載機構(gòu)所需的力。
            本領域普通技術人員還應該理解,過載機構(gòu)可具有各種其它結(jié)構(gòu)。作為非限制實例,圖23D示出了為懸壁梁170形式的過載機構(gòu),用于接收由閉合連桿滾柱54施加的力。梁170可具有帶有連接到其一端的支架174的基本上彎曲的構(gòu)件172。彎曲的構(gòu)件172具有彎矩,當加載的力大于該彎矩時,其彎曲以確保低剛度條件。支架174可向構(gòu)彎曲件172提供更高剛度,以使鄰近支架174的彎矩升高。在使用中,可將梁170定位在夾具施放器10的外殼12內(nèi),以使閉合連桿滾柱54與凹面接觸,并且可以一角度定位梁170,以使當觸發(fā)器16開始致動時,閉合連桿滾柱54遠離梁,而當觸發(fā)器16運動到閉合位置時,閉合連桿滾柱54與梁靠近。結(jié)果,當閉合連桿滾柱54運動且夾具施放器的觸發(fā)器16運動到閉合位置時,彎曲阻力增加。雖然沒有示出,但可以層疊的方式任選使用多個梁并且(多根)梁的終端或自由端的輪廓可以形成為適應沿梁長度的特定點的彎曲載荷。
            在另一個示例性實施例中,外科夾具施放器10包括夾具數(shù)量指示器,用于指示留在裝置10中的夾具數(shù)量??墒褂酶鞣N技術指示剩下的夾具數(shù)量,圖24A-25示出了具有指示輪74和指示器致動器76的夾具數(shù)量指示器的示例性實施例。
            圖24A和24B詳細示出了指示輪74,如所示,它具有大致圓形或圓柱形的形狀,該形狀限定一中央軸Y,輪74可圍繞中央軸Y旋轉(zhuǎn)。輪74包括齒142,其形成在輪的周圍并適于與指示器致動器76接合;以及指示器構(gòu)件144。指示器構(gòu)件144可具有各種結(jié)構(gòu),但在一個示例性實施例中,指示器構(gòu)件144為具有例如桔黃、紅等顏色的與指示輪74的剩余部分顏色不同的對比色凸塊的形式。
            圖25更詳細地示出了示例性指示器致動器76。致動器76適于可滑動地布置在外殼12內(nèi)并與進給桿聯(lián)接器50連接,并且當進給桿聯(lián)接器50和進給桿38運動時該致動器也運動。因此,指示器致動器76包括形成在其下表面的突起146(只示出一部分),它用于伸入到形成在進給桿聯(lián)接器50上的圓形凸緣50d、50e之間的凹槽50f中。突起146允許指示器致動器76與進給桿聯(lián)接器50接合并一起移動。指示器致動器76還可包括接合機構(gòu)148,其形成在批示器致動器上并適于與形成在指示輪74上的齒142接合。如圖25所示,指示器致動器76上的接合機構(gòu)148是臂的形式,該臂由具有形成在其端部上用于接合齒142的小片在使用中,如圖26A-26B所示,指示輪74可旋轉(zhuǎn)地布置在外殼12內(nèi),指示器致動器76可滑動地布置在外殼12內(nèi),以便將接合機構(gòu)148定位成鄰近指示輪74,并且突起146伸入進給桿聯(lián)接器50中。外殼12包括形成于其內(nèi)的窗12a,用于提供可視讀取指示輪144。當運動觸發(fā)器16到閉合位置而進給桿聯(lián)接器50向遠側(cè)運動時,指示器致動器76將與進給桿38和進給桿聯(lián)接器50一起向遠側(cè)運動。結(jié)果,在指示器致動器76上的接合機構(gòu)148將與在指示輪74上的齒142接合,由此在將一個夾具推進鉗口20時導致輪74旋轉(zhuǎn)。每次致動觸發(fā)器16將一個夾具推進鉗口20時,指示器致動器76旋轉(zhuǎn)指示輪74。當夾具供應剩下兩個或三個夾具時,在指示輪74上的對比色凸塊144開始出現(xiàn)在形成于外殼12內(nèi)的窗12a中,由此指示使用者只剩下幾個夾具。當夾具供應沒有時,對比色凸塊144出現(xiàn)在整個窗12a中。
            在另一個示例性實施例中,指示輪74包括防倒轉(zhuǎn)機構(gòu),其適于防止指示輪74在推進后向相反方向(例如逆時針方向)旋轉(zhuǎn)。雖然防倒轉(zhuǎn)機構(gòu)可具有各種結(jié)構(gòu),在圖24B所示實施例中,指示輪74包括相對的臂73a、73b,它們基本與Y軸平行地延伸。每個臂73a、73b具有形成在其最遠端的爪75a、75b,它們適于接合形成在外殼12上的相應的齒。雖然未示出,相應的齒形成在一圓形突起內(nèi),該突起形成在外殼12的鄰近窗12a的內(nèi)部。當指示輪74布置在外殼12內(nèi)時,臂73a、73b延伸入圍繞其內(nèi)圓周形成的圓形突起中。當施加夾具且指示輪74旋轉(zhuǎn)時,臂73a、73b在外殼內(nèi)偏轉(zhuǎn)過齒而運動到下一個位置。當指示輪74向近側(cè)滑動以返回其初始位置時,臂73a、73b將與在外殼內(nèi)的齒接合,以防止指示輪74沿相反方向旋轉(zhuǎn),即回到初始位置。本領域普通技術人員應該理解,可使用各種其它技術防止指示輪74的回轉(zhuǎn)。
            如前面提到的,可使用外科夾具施放器10將部分或完全閉合的夾具施放到例如脈管、導管、分流的通管等外科手術位置。在腹腔鏡和內(nèi)窺鏡外科手術中,在患者身體制造一小的切口以形成接觸手術位置的通道。通常使用插管或接觸端口來限定從皮膚切口到手術位置的工作通道。在外科手術中經(jīng)常需要止住通過脈管或其它導管的血流,而在一些手術中需要使用分流的通管。在此可使用外科夾具來使脈管卷邊或?qū)⒎至鞯耐ü芄潭ǖ矫}管。據(jù)此,外科夾具施放器(例如夾具施放器10)可通過插管或其它方式的引入手術位置,以將鉗口20定位在脈管、分流通管、或?qū)Ч艿闹車?。組織止擋件46可便于圍繞目標位置定位鉗口20。接著致動觸發(fā)器16以導致夾具在鉗口之間推進并圍繞目標位置定位,以及導致鉗口20閉合而使夾具彎邊。根據(jù)夾具的使用,觸發(fā)器16可部分致動,并如爪60到達托科齒112b的可聽見的聲音指示的,或觸發(fā)器16可被完全致動。接著松開觸發(fā)器16以釋放部分或完全閉合的夾具,并且如果需要施加附加夾具,此過程可重復。
            本領域普通技術人員根據(jù)上述實施例可進一步理解本發(fā)明的特征和優(yōu)點。據(jù)此,本發(fā)明并不由具體所示的和所述的內(nèi)容限制,除非附加的權(quán)利要求書說明的。此處引用的所有公開物和參考文獻全文在此清楚地引入作為參考。
            權(quán)利要求
            1.一種外科夾具施放器,其包括一手柄外殼,其具有可在從張開位置到閉合位置的第一方向以及從閉合位置到張開位置的第二方向上可動的觸發(fā)器,該觸發(fā)器包括位于張開位置和閉合位置之間的部分閉合位置;一細長軸,其從所述手柄外殼延伸并在其遠端形成有相對的鉗口,該觸發(fā)器可在張開位置和閉合位置之間有效地運動所述的相對的鉗口;以及一觸發(fā)器控制機構(gòu),其布置在手柄外殼內(nèi),當將觸發(fā)器定位在所述張開位置和所述部分閉合位置之間時,其適于限制觸發(fā)器向第一方向的運動,而允許觸發(fā)器在所述部分閉合位置和所述閉合位置之間沿第一和第二方向的自由運動。
            2.如權(quán)利要求1所述的外科夾具施放器,其中,所述觸發(fā)器控制機構(gòu)包括一棘輪機構(gòu)。
            3.如權(quán)利要求2所述的外科夾具施放器,其中,所述棘輪機構(gòu)包括一連串齒,它們形成在可樞轉(zhuǎn)地布置在所述手柄外殼內(nèi)的觸發(fā)器插入件上;以及棘爪,其可轉(zhuǎn)動地布置在手柄外殼內(nèi),并適于與形成在棘輪上的一連串齒接合。
            4.如權(quán)利要求3所述的外科夾具施放器,其中,所述的一連串齒包括第一組齒,當觸發(fā)器位于所述張開位置和所述部分閉合位置之間時,該第一組齒適于限制觸發(fā)器向第一方向的移動;一端部齒,當觸發(fā)器位于所述部分閉合位置和所述閉合位置之間時,該端部齒適于允許觸發(fā)器沿第一和第二方向的自由運動。
            5.如權(quán)利要求4所述的外科夾具施放器,其中,所述的第一組齒適于防止棘爪相對其的轉(zhuǎn)動,并且該端部齒適于允許棘爪相對其的轉(zhuǎn)動。
            6.如權(quán)利要求4所述的外科夾具施放器,其中,所述的第一組齒其尺寸小于端部齒的尺寸。
            7.如權(quán)利要求4所述的外科夾具施放器,其中,當棘爪與第一組齒接合時發(fā)出聽得見的聲音,而當棘爪與端部齒接合時發(fā)出不同的聽得見的聲音。
            8.一種棘輪機構(gòu),其用于控制在外科夾具施放器上的觸發(fā)器的運動,該棘輪機構(gòu)包括一可轉(zhuǎn)動地布置在手柄外殼內(nèi)的棘爪;以及一可樞轉(zhuǎn)地布置在所述手柄外殼內(nèi)并與觸發(fā)器連接的觸發(fā)器插入件,該觸發(fā)器插入件包括第一組齒,當該第一組齒由棘爪接合時,該第一組齒可確保觸發(fā)器從張開位置到部分閉合位置的整個范圍的運動;以及一端部齒,當該端部齒由棘爪接合時,該端齒適于允許觸發(fā)器在所述部分閉合位置和所述完全閉合位置之間的自由運動。
            9.如權(quán)利要求8所述的棘輪機構(gòu),其中,所述的第一組齒適于限制棘爪相對其的轉(zhuǎn)動,而該端部齒適于允許棘爪相對其的自由轉(zhuǎn)動。
            10.如權(quán)利要求8所述的棘輪機構(gòu),其中,所述的第一組齒其尺寸小于端部齒的尺寸。
            全文摘要
            本發(fā)明提供了一種外科夾具施放器和用于在外科手術期間向脈管、導管、分流通管等施放外科夾具的方法。在一個示例性實施例中,所提供的外科夾具施放器具有一外殼,一觸發(fā)器可動地聯(lián)接到該外殼,一細長軸從外殼延伸并在遠側(cè)形成有相對的鉗口。該觸發(fā)器適于推進夾具,以將夾具定位在鉗口之間,并將該鉗口從張開位置運動到閉合位置,以使在其間定位的夾具彎邊。
            文檔編號A61B17/94GK1846636SQ20061007234
            公開日2006年10月18日 申請日期2006年4月14日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月14日
            發(fā)明者托馬斯·W·休伊坦馬, 小羅伯特·L·科克 申請人:伊西康內(nèi)外科公司
            網(wǎng)友詢問留言 已有0條留言
            • 還沒有人留言評論。精彩留言會獲得點贊!
            1
            婷婷六月激情在线综合激情,亚洲国产大片,久久中文字幕综合婷婷,精品久久久久久中文字幕,亚洲一区二区三区高清不卡,99国产精品热久久久久久夜夜嗨 ,欧美日韩亚洲综合在线一区二区,99国产精品电影,伊人精品线视天天综合,精品伊人久久久大香线蕉欧美
            亚洲精品1区 国产成人一级 91精品国产欧美一区二区 亚洲精品乱码久久久久久下载 国产精品久久久久久久伊一 九色国产 国产精品九九视频 伊人久久成人爱综合网 欧美日韩亚洲区久久综合 欧美日本一道免费一区三区 夜夜爽一区二区三区精品 欧美日韩高清一区二区三区 国产成人av在线 国产精品对白交换绿帽视频 国产视频亚洲 国产在线欧美精品 国产精品综合网 国产日韩精品欧美一区色 国产日韩精品欧美一区喷 欧美日韩在线观看区一二 国产区精品 欧美视频日韩视频 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 视频一二三区 欧美高清在线精品一区二区不卡 国产精品揄拍一区二区久久 99久久综合狠狠综合久久aⅴ 亚洲乱码视频在线观看 日韩在线第二页 亚洲精品无码专区在线播放 成人亚洲网站www在线观看 欧美三级一区二区 99久久精品免费看国产高清 91麻豆国产在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 成人在线观看不卡 日韩国产在线 在线亚洲精品 亚洲午夜久久久久中文字幕 国产精品成人久久久久久久 精品国产一区二区在线观看 欧美精品国产一区二区三区 中文在线播放 亚洲第一页在线视频 国产午夜精品福利久久 九色国产 精品国产九九 国产永久视频 久久精品人人做人人综合试看 国产一区二区三区免费观看 亚洲精品国产电影 9999热视频 国产精品资源在线 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产精品免费一级在线观看 亚洲国产一区二区三区青草影视 中文在线播放 国产成人综合在线 国产在线观看色 国产亚洲三级 国产片一区二区三区 久久99精品久久久久久牛牛影视 亚洲欧美日韩国产 四虎永久免费网站 国产一毛片 国产精品视频在 九九热在线精品 99精品福利视频 色婷婷色99国产综合精品 97成人精品视频在线播放 精品久久久久久中文字幕 亚洲欧美一区二区三区孕妇 亚洲欧美成人网 日韩高清在线二区 国产尤物在线观看 在线不卡一区二区 91网站在线看 韩国精品福利一区二区 欧美日韩国产成人精品 99热精品久久 国产精品免费视频一区 高清视频一区 精品九九久久 欧美日韩在线观看免费 91欧美激情一区二区三区成人 99福利视频 亚洲国产精品91 久热国产在线 精品久久久久久中文字幕女 国产精品久久久久久久久99热 成人自拍视频网 国产精品视频久久久久久 久久影院国产 国产玖玖在线观看 99精品在线免费 亚洲欧美一区二区三区导航 久久久久久久综合 国产欧美日韩精品高清二区综合区 国产精品视频自拍 亚洲一级片免费 久久久久久九九 国产欧美自拍视频 视频一区二区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 中文在线亚洲 伊人热人久久中文字幕 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲国产成人高清在线 欧美日韩国产码高清综合人成 国产性大片免费播放网站 亚洲午夜综合网 91精品久久一区二区三区 国产无套在线播放 国产精品视频网站 国产成人亚洲精品老王 91在线网站 国产视频97 欧美黑人欧美精品刺激 国产一区二区三区免费在线视频 久久久国产精品免费看 99re6久精品国产首页 久久精品91 国产成人一级 国产成人精品曰本亚洲 日本福利在线观看 伊人成综合网 久久综合一本 国产综合久久久久久 久久精品成人免费看 久久福利 91精品国产91久久久久久麻豆 亚洲精品成人在线 亚洲伊人久久精品 欧美日本二区 国产永久视频 国产一区二 一区二区福利 国产一毛片 亚洲精品1区 毛片一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合影 国产欧美在线观看一区 亚洲国产欧洲综合997久久 国产一区二区免费视频 国产91精品对白露脸全集观看 久久亚洲国产伦理 欧美成人伊人久久综合网 亚洲性久久久影院 久久99国产精一区二区三区! 91精品国产欧美一区二区 欧美日韩亚洲区久久综合 日韩精品一二三区 久久久夜色精品国产噜噜 国产在线精品福利91香蕉 久久久久久久亚洲精品 97se色综合一区二区二区 91国语精品自产拍在线观看性色 91久久国产综合精品女同我 日韩中文字幕a 国产成人亚洲日本精品 久久国产精品-国产精品 久久国产经典视频 久久国产精品伦理 亚洲第一页在线视频 国产精品久久久久三级 日韩毛片网 久久免费高清视频 麻豆国产在线观看一区二区 91麻豆国产福利在线观看 国产成人精品男人的天堂538 一区二区三区中文字幕 免费在线视频一区 欧美日韩国产成人精品 国产综合网站 国产资源免费观看 亚洲精品亚洲人成在线播放 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲人成人毛片无遮挡 国产一起色一起爱 国产香蕉精品视频在 九九热免费观看 日韩亚洲欧美一区 九九热精品在线观看 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲欧美自拍偷拍 国产精品每日更新 久久久久国产一级毛片高清板 久久天天躁狠狠躁夜夜中文字幕 久久精品片 日韩在线毛片 国产成人精品本亚洲 国产成人精品一区二区三区 九九热在线观看 国产r级在线观看 国产欧美日韩精品高清二区综合区 韩国电影一区二区 国产精品毛片va一区二区三区 五月婷婷伊人网 久久一区二区三区免费 一本色道久久综合狠狠躁篇 亚洲综合色站 国产尤物在线观看 亚洲一区亚洲二区 免费在线视频一区 欧洲精品视频在线观看 日韩中文字幕a 中文字幕日本在线mv视频精品 91精品在线免费视频 精品国产免费人成在线观看 精品a级片 中文字幕日本在线mv视频精品 日韩在线精品视频 婷婷丁香色 91精品国产高清久久久久 国产成人精品日本亚洲直接 五月综合视频 欧美日韩在线亚洲国产人 精液呈暗黄色 亚洲乱码一区 久久精品中文字幕不卡一二区 亚洲天堂精品在线 激情婷婷综合 国产免费久久精品久久久 国产精品亚洲二区在线 久久免费播放视频 五月婷婷丁香综合 在线亚洲欧美日韩 久久免费精品高清麻豆 精品久久久久久中文字幕 亚洲一区网站 国产精品福利社 日韩中文字幕免费 亚洲综合丝袜 91精品在线播放 国产精品18 亚洲日日夜夜 伊人久久大香线蕉综合影 亚洲精品中文字幕乱码影院 亚洲一区二区黄色 亚洲第一页在线视频 一区二区在线观看视频 国产成人福利精品视频 亚洲高清二区 国内成人免费视频 精品亚洲性xxx久久久 国产精品合集一区二区三区 97av免费视频 国产一起色一起爱 国产区久久 国产资源免费观看 99精品视频免费 国产成人一级 国产精品九九免费视频 欧美91精品久久久久网免费 99热国产免费 久久精品色 98精品国产综合久久 久久精品播放 中文字幕视频免费 国产欧美日韩一区二区三区在线 精品久久蜜桃 国产小视频精品 一本色道久久综合狠狠躁篇 91在线免费观看 亚洲精品区 伊人成综合网 伊人热人久久中文字幕 伊人黄色片 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 久久免费精品视频 亚洲一区二区三区高清不卡 久久久久国产一级毛片高清板 国产片一区二区三区 久久狠狠干 99久久婷婷国产综合精品电影 国产99区 国产精品成人久久久久 久久狠狠干 青青国产在线观看 亚洲高清国产拍精品影院 国产精品一区二区av 九九热在线免费视频 伊人久久国产 国产精品久久久久久久久久一区 在线观看免费视频一区 国产精品自在在线午夜区app 国产精品综合色区在线观看 国产毛片久久久久久国产毛片 97国产免费全部免费观看 国产精品每日更新 国产尤物视频在线 九九视频这里只有精品99 一本一道久久a久久精品综合 久久综合给会久久狠狠狠 国产成人精品男人的天堂538 欧美一区二区高清 毛片一区二区三区 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 在线国产二区 欧美不卡网 91在线精品中文字幕 在线国产福利 国内精品91久久久久 91亚洲福利 日韩欧美国产中文字幕 91久久精品国产性色也91久久 亚洲性久久久影院 欧美精品1区 国产热re99久久6国产精品 九九热免费观看 国产精品欧美日韩 久久久久国产一级毛片高清板 久久国产经典视频 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲综合另类在线观看 国产精品自在在线午夜区app 97中文字幕在线观看 视频一二三区 精品国产一区在线观看 国产欧美日韩在线一区二区不卡 欧美一区二三区 伊人成人在线观看 国内精品91久久久久 97在线亚洲 国产在线不卡一区 久久久全免费全集一级全黄片 国产精品v欧美精品∨日韩 亚洲毛片网站 在线不卡一区二区 99re热在线视频 久久激情网 国产毛片一区二区三区精品 久久亚洲综合色 中文字幕视频免费 国产视频亚洲 婷婷伊人久久 国产一区二区免费播放 久久99国产精品成人欧美 99国产在线视频 国产成人免费视频精品一区二区 国产不卡一区二区三区免费视 国产码欧美日韩高清综合一区 久久精品国产主播一区二区 国产一区电影 久久精品国产夜色 国产精品国产三级国产 日韩一区二区三区在线 久久97久久97精品免视看 久久国产免费一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合电影网 99re6久精品国产首页 久久激情网 亚洲成人高清在线 国产精品网址 国产成人精品男人的天堂538 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区中文字幕 91麻豆精品国产高清在线 久久国产经典视频 国产精品成人va在线观看 国产精品爱啪在线线免费观看 日本精品久久久久久久久免费 亚洲综合一区二区三区 久久五月网 精品国产网红福利在线观看 久久综合亚洲伊人色 亚洲国产精品久久久久久网站 在线日韩国产 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 国产综合精品在线 国产区福利 精品亚洲综合久久中文字幕 国产制服丝袜在线 毛片在线播放网站 在线观看免费视频一区 国产精品久久久精品三级 亚洲国产电影在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 狠狠综合久久综合鬼色 日本精品1在线区 国产日韩一区二区三区在线播放 欧美日韩精品在线播放 亚洲欧美日韩国产一区二区三区精品 久久综合久久网 婷婷六月激情在线综合激情 亚洲乱码一区 国产专区91 97av视频在线观看 精品久久久久久中文字幕 久久五月视频 国产成人福利精品视频 国产精品网址 中文字幕视频在线 精品一区二区三区免费视频 伊人手机在线视频 亚洲精品中文字幕乱码 国产在线视频www色 色噜噜国产精品视频一区二区 精品亚洲成a人在线观看 国产香蕉尹人综合在线 成人免费一区二区三区在线观看 国产不卡一区二区三区免费视 欧美精品久久天天躁 国产专区中文字幕 久久精品国产免费中文 久久精品国产免费一区 久久无码精品一区二区三区 国产欧美另类久久久精品免费 欧美精品久久天天躁 亚洲精品在线视频 国产视频91在线 91精品福利一区二区三区野战 日韩中文字幕免费 国产精品99一区二区三区 欧美成人高清性色生活 国产精品系列在线观看 亚洲国产福利精品一区二区 国产成人在线小视频 国产精品久久久久免费 99re热在线视频 久久久久久久综合 一区二区国产在线播放 成人国产在线视频 亚洲精品乱码久久久久 欧美日韩一区二区综合 精品久久久久免费极品大片 中文字幕视频二区 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品一区二区视频 久久精品中文字幕首页 亚洲高清在线 国产精品亚洲一区二区三区 伊人久久艹 中文在线亚洲 国产精品一区二区在线播放 国产精品九九免费视频 亚洲二区在线播放 亚洲狠狠婷婷综合久久久久网站 亚洲欧美日韩网站 日韩成人精品 亚洲国产一区二区三区青草影视 91精品国产福利在线观看 国产精品久久久久久久久99热 国产一区二区精品尤物 久碰香蕉精品视频在线观看 亚洲日日夜夜 在线不卡一区二区 国产午夜亚洲精品 九九热在线视频观看这里只有精品 伊人手机在线视频 91免费国产精品 日韩欧美中字 91精品国产91久久久久 国产全黄三级播放 视频一区二区三区免费观看 国产开裆丝袜高跟在线观看 国产成人欧美 激情综合丝袜美女一区二区 国产成人亚洲综合无 欧美精品一区二区三区免费观看 欧美亚洲国产日韩 日韩亚州 国产欧美日韩精品高清二区综合区 亚洲午夜国产片在线观看 精品久久久久久中文字幕 欧美精品1区 久久伊人久久亚洲综合 亚洲欧美日韩精品 国产成人精品久久亚洲高清不卡 久久福利影视 国产精品99精品久久免费 久久久久免费精品视频 国产日产亚洲精品 亚洲国产午夜电影在线入口 精品无码一区在线观看 午夜国产精品视频 亚洲一级片免费 伊人久久大香线蕉综合影 国产精品久久影院 久碰香蕉精品视频在线观看 www.欧美精品 在线小视频国产 亚洲国产天堂久久综合图区 欧美一区二区三区不卡 日韩美女福利视频 九九精品免视频国产成人 不卡国产00高中生在线视频 亚洲第一页在线视频 欧美日韩在线播放成人 99re视频这里只有精品 国产精品91在线 精品乱码一区二区三区在线 国产区久久 91麻豆精品国产自产在线观看一区 日韩精品成人在线 九九热在线观看 国产精品久久不卡日韩美女 欧美一区二区三区综合色视频 欧美精品免费一区欧美久久优播 国产精品网址 国产专区中文字幕 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 日韩美香港a一级毛片 久久精品123 欧美一区二区三区免费看 99r在线视频 亚洲精品国产字幕久久vr 国产综合激情在线亚洲第一页 91免费国产精品 日韩免费小视频 亚洲国产精品综合一区在线 国产亚洲第一伦理第一区 在线亚洲精品 国产精品一区二区制服丝袜 国产在线成人精品 九九精品免视频国产成人 亚洲国产网 欧美日韩亚洲一区二区三区在线观看 在线亚洲精品 欧美一区二区三区高清视频 国产成人精品男人的天堂538 欧美日韩在线观看区一二 亚洲欧美一区二区久久 久久精品中文字幕首页 日本高清www午夜视频 久久精品国产免费 久久999精品 亚洲国产精品欧美综合 88国产精品视频一区二区三区 91久久偷偷做嫩草影院免费看 国产精品夜色视频一区二区 欧美日韩导航 国产成人啪精品午夜在线播放 一区二区视频在线免费观看 99久久精品国产自免费 精液呈暗黄色 久久99国产精品 日本精品久久久久久久久免费 精品国产97在线观看 99re视频这里只有精品 国产视频91在线 999av视频 亚洲美女视频一区二区三区 久久97久久97精品免视看 亚洲国产成人久久三区 99久久亚洲国产高清观看 日韩毛片在线视频 综合激情在线 91福利一区二区在线观看 一区二区视频在线免费观看 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品曰本亚洲78 国产成人精品本亚洲 国产精品成人免费视频 国产成人啪精品视频免费软件 久久精品国产亚洲妲己影院 国产精品成人久久久久久久 久久大香线蕉综合爱 欧美一区二区三区高清视频 99热国产免费 在线观看欧美国产 91精品视频在线播放 国产精品福利社 欧美精品一区二区三区免费观看 国产一区二区免费视频 国产午夜精品一区二区 精品视频在线观看97 91精品福利久久久 国产一区福利 国产综合激情在线亚洲第一页 国产精品久久久久久久久久久不卡 九色国产 在线日韩国产 黄网在线观看 亚洲一区小说区中文字幕 中文字幕丝袜 日本二区在线观看 日本国产一区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 欧美精品亚洲精品日韩专 国产日产亚洲精品 久久综合九色综合欧美播 亚洲国产欧美无圣光一区 欧美视频区 亚洲乱码视频在线观看 久久无码精品一区二区三区 九九热精品免费视频 久久99精品久久久久久牛牛影视 国产精品成久久久久三级 国产一区福利 午夜国产精品视频 日本二区在线观看 99久久网站 国产亚洲天堂 精品国产一区二区三区不卡 亚洲国产日韩在线一区 国产成人综合在线观看网站 久久免费高清视频 欧美在线导航 午夜精品久久久久久99热7777 欧美久久综合网 国产小视频精品 国产尤物在线观看 亚洲国产精品综合一区在线 欧美一区二区三区不卡视频 欧美黑人欧美精品刺激 日本福利在线观看 久久国产偷 国产手机精品一区二区 国产热re99久久6国产精品 国产高清啪啪 欧美亚洲国产成人高清在线 国产在线第三页 亚洲综合一区二区三区 99r在线视频 99精品久久久久久久婷婷 国产精品乱码免费一区二区 国产在线精品福利91香蕉 国产尤物视频在线 五月婷婷亚洲 中文字幕久久综合伊人 亚洲精品一级毛片 99国产精品电影 在线视频第一页 久久99国产精品成人欧美 国产白白视频在线观看2 成人精品一区二区www 亚洲成人网在线观看 麻豆91在线视频 色综合合久久天天综合绕视看 久久精品国产免费高清 国产不卡一区二区三区免费视 欧美国产中文 99精品欧美 九九在线精品 国产中文字幕在线免费观看 国产一区中文字幕在线观看 国产成人一级 国产精品一区二区制服丝袜 国产一起色一起爱 亚洲精品成人在线 亚洲欧美精品在线 国产欧美自拍视频 99精品久久久久久久婷婷 久99视频 国产热re99久久6国产精品 视频一区亚洲 国产精品视频分类 国产精品成在线观看 99re6久精品国产首页 亚洲在成人网在线看 亚洲国产日韩在线一区 久久国产三级 日韩国产欧美 欧美在线一区二区三区 国产精品美女一级在线观看 成人午夜免费福利视频 亚洲天堂精品在线 91精品国产手机 欧美日韩视频在线播放 狠狠综合久久综合鬼色 九一色视频 青青视频国产 亚洲欧美自拍一区 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 日韩免费大片 996热视频 伊人成综合网 亚洲天堂欧美 日韩精品亚洲人成在线观看 久久综合给会久久狠狠狠 日韩精品亚洲人成在线观看 日韩国产欧美 亚洲成aⅴ人片在线影院八 亚洲精品1区 99久久精品免费 国产精品高清在线观看 国产精品久久久免费视频 在线亚洲欧美日韩 91在线看视频 国产精品96久久久久久久 欧美日韩国产成人精品 91在线亚洲 热久久亚洲 国产精品美女免费视频观看 日韩在线毛片 亚洲永久免费视频 九九免费在线视频 亚洲一区网站 日本高清二区视频久二区 精品国产美女福利在线 伊人久久艹 国产精品久久久久三级 欧美成人精品第一区二区三区 99久久精品国产自免费 在线观看日韩一区 国产中文字幕一区 成人免费午夜视频 欧美日韩另类在线 久久99国产精品成人欧美 色婷婷中文网 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2020 欧美成人伊人久久综合网 国产精品福利资源在线 国产伦精品一区二区三区高清 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲一区欧美日韩 色综合视频 国语自产精品视频在线区 国产高清a 成人国内精品久久久久影 国产在线精品香蕉综合网一区 国产不卡在线看 国产成人精品精品欧美 国产欧美日韩综合精品一区二区三区 韩国电影一区二区 国产在线视频www色 91中文字幕在线一区 国产人成午夜免视频网站 亚洲综合一区二区三区 色综合视频一区二区观看 久久五月网 九九热精品在线观看 国产一区二区三区国产精品 99久热re在线精品996热视频 亚洲国产网 在线视频亚洲一区 日韩字幕一中文在线综合 国产高清一级毛片在线不卡 精品国产色在线 国产高清视频一区二区 精品日本久久久久久久久久 亚洲国产午夜精品乱码 成人免费国产gav视频在线 日韩欧美一区二区在线观看 欧美曰批人成在线观看 韩国电影一区二区 99re这里只有精品6 日韩精品一区二区三区视频 99re6久精品国产首页 亚洲欧美一区二区三区导航 欧美色图一区二区三区 午夜精品视频在线观看 欧美激情在线观看一区二区三区 亚洲热在线 成人国产精品一区二区网站 亚洲一级毛片在线播放 亚洲一区小说区中文字幕 亚洲午夜久久久久影院 国产自产v一区二区三区c 国产精品视频免费 久久调教视频 国产成人91激情在线播放 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 久久亚洲日本不卡一区二区 91中文字幕网 成人国产在线视频 国产视频91在线 欧美成人精品第一区二区三区 国产精品福利在线 久久综合九色综合精品 欧美一区二区三区精品 久久国产综合尤物免费观看 久久99青青久久99久久 日韩精品免费 久久国产精品999 91亚洲视频在线观看 国产精品igao视频 色综合区 在线亚洲欧国产精品专区 国产一区二区三区在线观看视频 亚洲精品成人在线 一区二区国产在线播放 中文在线亚洲 亚洲精品第一国产综合野 国产一区二区精品久久 一区二区三区四区精品视频 99热精品久久 中文字幕视频二区 国产成人精品男人的天堂538 99精品影视 美女福利视频一区二区 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 综合久久久久久久综合网 国产精品国产欧美综合一区 国产99视频在线观看 国产亚洲女在线精品 婷婷影院在线综合免费视频 国产亚洲3p一区二区三区 91成人爽a毛片一区二区 亚洲一区二区高清 国产欧美亚洲精品第二区首页 欧美日韩导航 亚洲高清二区 欧美激情观看一区二区久久 日韩毛片在线播放 亚洲欧美日韩高清中文在线 亚洲日本在线播放 国产精品一区二区制服丝袜 精品国产一区二区三区不卡 国产不卡在线看 国产欧美网站 四虎永久在线观看视频精品 国产黄色片在线观看 夜夜综合 一本色道久久综合狠狠躁篇 欧美亚洲综合另类在线观看 国产91在线看 伊人久久国产 欧美一区二区在线观看免费网站 国产精品久久久久三级 久久福利 日韩中文字幕a 亚洲午夜久久久久影院 91在线高清视频 国产亚洲一区二区三区啪 久久人精品 国产精品亚洲午夜一区二区三区 综合久久久久久 久久伊人一区二区三区四区 国产综合久久久久久 日韩一区精品视频在线看 国产精品日韩欧美制服 日本精品1在线区 99re视频 无码av免费一区二区三区试看 国产视频1区 日韩欧美中文字幕一区 日本高清中文字幕一区二区三区a 亚洲国产欧美无圣光一区 国产在线视频一区二区三区 欧美国产第一页 在线亚洲欧美日韩 日韩中文字幕第一页 在线不卡一区二区 伊人久久青青 国产精品一区二区在线播放 www.五月婷婷 麻豆久久婷婷国产综合五月 亚洲精品区 久久国产欧美另类久久久 99在线视频免费 伊人久久中文字幕久久cm 久久精品成人免费看 久久这里只有精品首页 88国产精品视频一区二区三区 中文字幕日本在线mv视频精品 国产在线精品成人一区二区三区 伊人精品线视天天综合 亚洲一区二区黄色 国产尤物视频在线 亚洲精品99久久久久中文字幕 国产一区二区三区免费观看 伊人久久大香线蕉综合电影网 国产成人精品区在线观看 日本精品一区二区三区视频 日韩高清在线二区 久久免费播放视频 一区二区成人国产精品 国产精品免费精品自在线观看 亚洲精品视频二区 麻豆国产精品有码在线观看 精品日本一区二区 亚洲欧洲久久 久久中文字幕综合婷婷 中文字幕视频在线 国产成人精品综合在线观看 91精品国产91久久久久福利 精液呈暗黄色 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区精品 亚洲精品无码不卡 国产永久视频 亚洲成a人片在线播放观看国产 一区二区国产在线播放 亚洲一区二区黄色 欧美日韩在线观看视频 亚洲精品另类 久久国产综合尤物免费观看 国产一区二区三区国产精品 高清视频一区 国产精品igao视频 国产精品资源在线 久久综合精品国产一区二区三区 www.五月婷婷 精品色综合 99热国产免费 麻豆福利影院 亚洲伊人久久大香线蕉苏妲己 久久电影院久久国产 久久精品伊人 在线日韩理论午夜中文电影 亚洲国产欧洲综合997久久 伊人国产精品 久草国产精品 欧美一区精品二区三区 亚洲成人高清在线 91免费国产精品 日韩精品福利在线 国产一线在线观看 国产不卡在线看 久久99青青久久99久久 亚洲精品亚洲人成在线播放 99久久免费看国产精品 国产日本在线观看 青草国产在线视频 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产中文字幕一区 91久久精品国产性色也91久久 国产一区a 国产欧美日韩成人 国产亚洲女在线精品 一区二区美女 中文字幕在线2021一区 在线小视频国产 久久这里只有精品首页 国产在线第三页 欧美日韩中文字幕 在线亚洲+欧美+日本专区 精品国产一区二区三区不卡 久久这里精品 欧美在线va在线播放 精液呈暗黄色 91精品国产手机 91在线免费播放 欧美视频亚洲色图 欧美国产日韩精品 日韩高清不卡在线 精品视频免费观看 欧美日韩一区二区三区四区 国产欧美亚洲精品第二区首页 亚洲韩精品欧美一区二区三区 国产精品视频免费 在线精品小视频 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 国产无套在线播放 久热这里只精品99re8久 欧美久久久久 久久香蕉国产线看观看精品蕉 国产成人精品男人的天堂538 亚洲人成网站色7799在线观看 日韩在线第二页 一本色道久久综合狠狠躁篇 国产一区二区三区不卡在线观看 亚洲乱码在线 在线观看欧美国产 久久福利青草精品资源站免费 国产玖玖在线观看 在线亚洲精品 亚洲成aⅴ人在线观看 精品91在线 欧美一区二三区 日韩中文字幕视频在线 日本成人一区二区 日韩免费专区 国内精品在线观看视频 久久国产综合尤物免费观看 国产精品系列在线观看 一本一道久久a久久精品综合 亚洲免费播放 久久精品国产免费 久久人精品 亚洲毛片网站 亚洲成a人一区二区三区 韩国福利一区二区三区高清视频 亚洲精品天堂在线 一区二区三区中文字幕 亚洲国产色婷婷精品综合在线观看 亚洲国产成人久久笫一页 999国产视频 国产精品香港三级在线电影 欧美日韩一区二区三区四区 日韩国产欧美 国产精品99一区二区三区 午夜国产精品理论片久久影院 亚洲精品中文字幕麻豆 亚洲国产高清视频 久久免费手机视频 日韩a在线观看 五月婷婷亚洲 亚洲精品中文字幕麻豆 中文字幕丝袜 www国产精品 亚洲天堂精品在线 亚洲乱码一区 国产日韩欧美三级 久久999精品 伊人热人久久中文字幕 久热国产在线视频 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 国产一二三区在线 日韩国产欧美 91精品国产91久久久久 亚洲一区小说区中文字幕 精品一区二区免费视频 国产精品视频免费 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲国产精品成人午夜在线观看 欧美国产日韩精品 中文字幕精品一区二区精品
            视频福利一区| 91福利一区二区在线观看| 91久久福利国产成人精品| 天天综合欧美| 911福利视频| 日本精品久久久久中文字幕8| 国产美女精品人人做人人爽| 91九色在线视频| 亚洲精品91在线| 国产日韩欧美另类| 亚洲国产精品久久久久网站| 久久亚洲成人| 久久精品国产精品2020| 青青久久久国产线免观| 亚洲欧美国产日韩制服bt| 一区二区在线视频观看| 91av手机在线观看| 欧美激情精品久久久久| 色婷婷基地| 国产女人伦码一区二区三区不卡 | 国产香蕉在线观看| 亚洲视频国产| 欧美日韩在线一区二区三区| 免费观看国产精品视频| 国产在线色站| 国产精品自在线| 日韩精品在线一区二区| 国产一区二区自拍视频| 无码aⅴ免费中文字幕久久| 亚洲人成伊人成综合网久久| 久久国产乱子伦精品免费一| 国产日本在线视频| 日韩精品中文字幕在线| 国产精品视频专区| 日本精品中文字幕在线不卡| 综合久青草视频| 91一区| 国产在线精品国自产拍影院午夜| 久久社区视频| 色婷婷免费视频| 久久国产精品二国产精品| 国产精品资源| 综合色一色综合久久网vr| 国产一有一级毛片视频| 午夜久久网| 最新精品国偷自产在线91| 日韩区欧美区| 九九综合| 99成人在线观看| 日本一区二区在线| 亚洲欧洲另类| 伊人久久精品成人网| 在线天堂中文字幕| 99re6在线视频精品免费下载| 伊人久久综合成人亚洲| 香蕉久久精品| 一区二区三区视频在线观看| 久色精品| 日韩精品首页| 亚洲三级一区| 91中文字幕| 久久国产美女免费观看精品| 久久成人精品| 久久综合久久综合九色| 中文字幕精品亚洲无线码二区| 久久最新免费视频| 精品国产一区二区三区在线观看| 日本精品久久久久久久久免费| 国产欧美久久久另类精品| 欧美一区二区亚洲| 中文一区在线观看| 久草资源福利站| 国产夫妻精品| 视频一区在线观看| 国产女人伦码一区二区三区不卡| 国产综合91| 国产毛片视频| 97精品视频在线| 日韩精品电影一区亚洲高清| 国产精品夜色视频一级区| 九九热视频在线免费观看| 亚洲福利一区二区精品秒拍| 午夜伦伦| 国产亚洲欧美另类专区| 一级色网站| 青草影院在线观看| 91精品国产91久久久久| 99久久婷婷国产综合精品电影| 久久久精品久久久久久久久久久| 国产一区二区影院| 国产综合精品一区二区| 国产天堂在线观看| 久久国产精品一区二区三区| 91色国产| 中文字幕永久在线| 日韩色视频在线观看| 国产福利一区二区三区在线视频| 九九久久精品| 五月亚洲综合| 国模娜娜一区二区三区| 国产成人精品一区二区免费视频| 蜜桃视频一区二区| 日本精品久久久久中文字幕8| 久久99精品国产99久久6男男| 久久视精品| 国产激情视频一区二区三区| 日本不卡一区二区三区最新| 免费一区二区三区视频导航| 国产欧美一区二区三区沐欲| 国产日产亚洲精品| 99久久精品免费观看区一| 91精品国产91热久久p| 在线不卡福利| 成人亚洲欧美日韩中文字幕| 欧美国产亚洲精品高清不卡| 精久久| 国产成人精品免费大全| 精品一区二区在线观看 | 欧美日本韩国一区| 欧美成人综合| 青青草a国产免费观看| 久久久一本精品99久久精品66| 香蕉视频国产精品| 国产99久久精品一区二区| 国产精品高清视亚洲一区二区| 久久亚洲精品人成综合网| 青青91视频| 日韩综合一区| 久久伊人精品一区二区三区| 亚洲成a人片在线观看中文动漫| 国产成人盗拍精品免费视频| 日韩一区二区三| 91av电影在线观看| 亚洲一级香蕉视频| 精品国产免费一区二区三区| 99久久好看一级毛片| 国产精品久久久久aaaa| 亚洲一区电影在线观看| 国产微拍一区二区三区四区| 中文字幕在线视频不卡| 日韩亚洲一区二区三区| 亚洲一区二区在线视频| 久久久香蕉视频| 久久中文字幕一区二区| 国产欧美精品专区一区二区| 国产制服丝袜视频| 欧美日韩一区二区三区视频播| 色偷偷亚洲综合网亚洲| 自拍欧美日韩| 精品三级久久久久久久电影| 国产精品一区在线播放| 日韩区欧美区| 欧美日韩在大午夜爽爽影院| 91在线高清| 欧美一区二区视频在线观看| 亚洲激情综合网| 国产欧美日韩综合精品二区 | 久热久草| 欧美日韩性视频在线| 欧美久久久久久久一区二区三区| 国产精品二区三区| 五月婷婷狠狠干| 国产在视频线精品视频二代| 91av在线导航| 国产天天在线| 九九热精品视频在线| 精品国产日韩亚洲一区在线| 国产精品一区久久| 日韩欧美视频一区二区三区| 久久久久伊人| 亚洲国产美女福利直播秀一区二区| 国产成人精品在线观看| 亚洲欧美自拍一区| 色综合日韩| 91久久精品一区二区三区| 最新精品国偷自产在线91| 99精品欧美| 日韩精品免费一线在线观看| 精品看片| 国产在线资源站| 亚洲欧美专区精品伊人久久| 久久www免费人成一看片| 亚洲免费观看网站| 久久99精品国产麻豆不卡| 国产一区三区二区中文在线| 国产免费不卡视频| 日韩国产免费| 成人国内精品久久久久影| 伊人精品视频在线观看| 国产精品综合色区在线观看| 九九热在线精品| 日韩精品一区在线| 亚洲成网站| 亚洲一区二区三区欧美| 日韩欧美一区二区三区不卡视频| 中文字幕免费在线观看| 不卡视频一区二区| 亚洲国产天堂久久综合226 | 99re7在线精品免费视频| 伊人99综合| 五月天婷婷亚洲| 国产黄色片在线观看| 青娱极品盛宴国产一区| 中文字幕天天干| 国产亚洲小视频| 色欧美在线| 久久国产99| 日本一道本中文字幕| 国产精品免费_区二区三区观看| 91精品国产亚洲爽啪在线影院 | 伊人网视频在线| 国产精品免费看久久久久 | 亚洲综合色网站| 国产成人无精品久久久久国语| 国产一区二区三区美女秒播| 国产情侣网站| 日本综合欧美一区二区三区| 另类在线视频| 中文字幕一区精品欧美| 国产每日更新| 九九久久久久午夜精选| 在线视频久草| 国产永久视频| 69久久夜色精品国产69小说| 日韩欧美一区二区三区视频| 99福利视频| 97在线资源站| 91精品成人免费国产片| 一区二区三区久久精品| 五月婷婷丁香网| 91精品国产丝袜在线拍| 亚洲精品美女久久久久| 91精品一区二区综合在线| 国产精品男人的天堂| 国产专区91| 99久久国产视频| 国内日本精品视频在线观看| 亚洲国产精品人久久| 国产精品一区二区不卡| 奇米成人| 久久夜夜视频| 91精品国产高清久久久久久io| 日韩中文在线| 日产精品一卡2卡三卡4乱码久久| 欧美成人精品不卡视频在线观看| 久久97精品久久久久久久不卡| 国产亚洲福利一区二区免费看| 亚洲欧美精品丝袜一区二区| 激情综合久久| 日本欧美一区二区| 九九视频免费精品视频免费| 亚洲精品成人在线观看| 久久久久夜色精品波多野结衣| 国产女人成人精品视频| 丁香五月网久久综合| 国产人在线成免费视频麻豆| 丝袜美腿一区二区三区| 欧美视频在线观看一区| 91免费视频播放| 国产午夜精品一区二区三区| 国产91在线|亚洲| 伊人网视频在线观看| 精品久久久久久中文字幕专区| 亚洲经典在线| 日韩国产欧美在线观看一区二区| 国产91免费在线| 国产高清中文字幕| 久久成人国产精品青青| 伊人网久久网| 国产日韩欧美第一页| 精品国产日韩一区三区| 欧美福利电影在线观看| 成人亚洲欧美| 91国内精品视频| 久草精品在线观看| 99ri国产精品| 亚洲综合伊人| 日韩日韩日韩手机看片自拍| 国产丝袜美女一区二区三区| 91精品国产91久久久久久青草| 日韩一区二区三区在线观看| 亚洲国产欧洲精品路线久久| 亚洲精品www久久久久久| 欧美日韩一区二区三区久久| 日本精品中文字幕| 亚洲日本一区二区三区在线不卡| 高清一区二区三区视频| 日韩本免费一级毛片免费| 欧美有码在线观看| 亚洲精品国产乱码在线播| 在线观看一区二区三区视频| 综合亚洲欧美日韩一区二区| 在线日韩欧美| 久久99国产精品二区不卡| 亚洲精品高清在线观看| 精品国产96亚洲一区二区三区| 亚洲国产欧美国产第一区二区三区| 欧美日韩91| 国产精品免费拍拍1000部| 亚洲一区二区三区高清| 日韩欧美一区二区在线观看| 国产三级国产精品国产普男人| 欧美一区二区三区精品国产 | 久久6这里只有精品| 国产精品被窝福利一区| 亚洲国产精品久久久久久网站| 在线观看国产小视频| 亚洲福利午夜| 99热在线观看| 久久中文字幕不卡一二区| www.精品| 欧美一区二区三区男人的天堂| 中文字幕在线乱码免费毛片| 亚洲天堂精品视频| 国产免费久久精品99| 国产视频一二区| 正在播放国产一区| 国产黄色在线播放| 亚洲欧美激情精品一区二区| 亚洲欧美一区二区三区麻豆| 日韩免费一区二区三区| 欧美精品国产一区二区三区| 国产日韩欧美视频在线观看| 国产99视频在线观看| 亚洲一区二区三区不卡在线播放| 最新国产精品自拍| 成人国产精品视频频| 色午夜在线| 91日韩欧美| 国产成人高清一区二区私人| 精品久久九九| 欧美成人免费一区在线播放| 亚洲欧美日韩国产精品第不页| 色综合天天| 国产精品免费在线播放| 欧美国产中文| 国产免费久久精品99| 久久精品综合免费观看| 亚洲人成在线免费观看| 亚洲激情自拍偷拍| 亚洲欧美视频一区| 日韩欧美一区二区三区在线播放| 国产人成午夜免电影观看| 国语自产免费精品视频一区二区| 亚洲视频区| 国产在线精品国自产拍影院同性| 欧美激情二区| 亚洲国产美女视频| 国产91网站在线观看免费| 欧美在线视频二区| 性做久久久久久久| 欧美精品v国产精品v| 国产一区在线播放| 国产福利精品在线| 在线观看a国v| 中文精品99久久国产| 色综合日韩| 亚洲精选在线观看| 91网站在线免费观看| 亚洲人成亚洲人成在线观看| 99精品在免费线视频| 国产精品ⅴ视频免费观看| 狠狠干精品| 久久国产精品一区| 欧美国产日韩做一线| 青草国产精品久久久久久久久| 色吧五月婷婷| 国产精品久久久久久久午夜片| 国产91免费视频| 日韩色视频在线观看| 91在线视频免费观看| 欧美日韩一| 日韩成人免费观看| 久久国内精品自在自线400部o| 国产成人免费在线| 国产欧美曰韩一区二区三区| 欧美一区二区三区视频在线观看 | 久久中文网| 亚洲欧美日韩激情在线观看| 国产精品亚洲综合天堂夜夜| 亚洲精品在线视频| 欧美视频一区在线| 97久久综合九色综合| 国内精品自产拍在线观看91| 亚洲伊人色欲综合网| 91精品国产91久久久久| 成人精品免费网站| 青青草99久久精品国产综合| 国产欧美日韩另类| 久久久青草青青亚洲国产免观| 国产精品不卡| 天天精品| 91精品久久久| 亚洲伊人成人| 中文字幕在线天堂| 99久久国产综合色| 国产精品一区二区三区四区五区| www.九色| 麻豆国产在线不卡一区二区| 天天狠天天天天透在线| 国产高清在线看| 99久久999久久久综合精品涩| 亚洲三级一区| 亚洲综合在线观看一区www| 国产日韩欧美亚洲综合| 99免费精品视频| 国产在线极品| 欧美一区二区三区久久久| 国产一区二区三区免费在线视频 | 伊人网站在线| 亚洲热热久久九九精品| 高清国产性色视频在线| 久久国产精品女| 日韩国产成人资源精品视频| 日韩福利视频| 国产色婷婷| 国产精品久久久久乳精品爆| 精品91麻豆免费免费国产在线| 亚洲精品www久久久久久| 国产在线97色永久免费视频 | 激情欧美日韩一区二区| 亚洲久热| 日韩精品欧美| 精品国产福利在线观看一区| 一区二区三区午夜| 成人国产精品一区二区网站| 久久婷五月| 国产精品第8页| 国产麻豆精品一区二区| 狠狠色婷婷丁香综合久久韩国| 99国产视频| 夜夜综合| 久久艹免费视频| 综合九九| 亚洲无线码在线一区观看| 国产成人精品免费直播大全| 夜夜狠狠| 免费精品美女久久久久久久久| 日韩亚洲欧美一区| 国产99视频精品免费视频免里| 99在线精品国产不卡在线观看| 欧美日韩福利视频| 日韩欧美亚州| 久久精品亚洲视频| 亚洲一区二区三区在线观看蜜桃| 国产欧美日韩综合精品一区二区 | 一级欧美一级日韩| 日韩精品中文字幕久久| 伊人99| 欧美一区二区三区不卡| 午夜在线视频观看| 国产成人精品一区二区三区| 九九在线精品视频播放| 欧美午夜小视频| 91av在线免费视频| 欧美激情一区| 久久国产美女| 亚洲无限观看| a级毛片在线免费看| 奇米影视7777久久精品| 天天插天天透天天狠| 久久免费视频精品| 国产欧美日韩在线不卡第一页 | 亚洲品质自拍视频网站| 日本一区二区三区高清福利视频| 一区二区美女视频| 91精品一区二区| 日本一本在线| 久久99免费视频| 国产欧美精品一区二区三区四区| 日本免费一二区| 成人在线视频在线观看| 国产九九精品视频| 精品国产成人a区在线观看| 亚洲一区二区三区久久精品| 日本天堂在线播放| 国产高清精品在线| 精品乱码一区二区三区在线| 77777亚洲午夜久久多人| 久久综合亚洲| 亚洲一区欧美| 国产黄色在线播放| 一本色道久久综合| 五月激情综合| 欧美日韩午夜精品不卡综合| 国产精品无码2021在线观看| 国产成人免费高清在线观看| 久久免费视频精品| 91香蕉视频免费在线观看| 中文福利视频| 97精品国产福利一区二区三区| 欧美精品1区2区| 日韩亚色| 国产精品视频久久久久| 99国产精品免费观看视频| 日韩毛片在线视频| 国产亚洲精| 亚洲一区日韩二区欧美三区| 成人a在线| 91视频专区| 亚洲精品在线网| 91原创视频在线观看| 国产精品久久毛片| 欧美福利电影在线观看| 国产精品一区二区在线播放| 欧美专区日韩专区| 亚洲欧美成人综合久久久 | 亚洲专区一| 国产精品线在线精品国语| 久久久久毛片免费观看| 久久精品国产精品亚洲蜜月| 国产福利精品在线观看| 中文字幕av一区二区三区| 97桃色| 国内精品伊人久久久久| 一区二区三区在线视频播放| 日韩专区欧美| 久久久亚洲精品视频| 日本一区二区三区欧美在线观看| 国产区福利| 视频精品一区| 国产精品青草久久久久福利99 | 日韩欧美在| 国产精品电影久久| 911国产精品| 免费精品视频| 久久婷五月综合| 亚洲性在线观看| 欧美亚洲国产精品久久高清| 99久久精品国产9999高清| 欧美一区中文字幕| 亚洲三级在线播放| 免费99视频有精品视频高清| 香蕉久久夜色精品国产| 日本在线视频不卡| 久久久久久夜精品精品免费 | 最新九九精品| 欧美激情综合亚洲五月蜜桃| 久久精品一区二区| 亚洲福利在线观看| 无码av中文一区二区三区桃花岛| 综合久久久久久| 亚洲精品国产成人专区| 青青草国产精品人人爱99| 中文字幕在线乱码免费毛片| 国产精品免费观看视频| 韩国一区二区视频| 伊人精品在线视频| 国产精品福利尤物youwu| 狠狠五月深爱婷婷网免费 | 伊人色综合久久天天网| 一区二区三区欧美| 亚洲欧洲视频在线观看| 一区二区网站在线观看| 亚洲影视一区二区| 国产精品国产精品国产专区不卡| 另类天堂网| 国产伊人精品| 国产一区三区二区中文在线| 欧美精品区| 久久精品国产免费观看99 | 亚洲精品不卡| 国产一区视频在线播放| 国产高清一区二区| 亚洲人成网站在线播放2019| 亚洲国产天堂久久综合| 成人99国产精品| 亚洲第一福利视频导航| 五月天激情久久综合一区| 国产欧美日韩综合| 视频二区在线| 伊人成影院九九| 在线a网| 97精品免费视频| 99热这里只有精品9| 亚洲国产综合在线| 国产91欧美| 亚洲日本韩国在线| 97久久久亚洲综合久久88| 欧美福利一区二区三区| 国产精品一区二区三区高清在线| 国产成人在线视频网站| 91亚洲成人| 九九久久精品| 国产91在线看| 99免费观看视频| 国产福利片在线| 欧美一区精品| 欧美日韩在线亚洲国产人| 国产不卡一区| 久热国产在线视频| 99精品久久99久久久久| 99精品影院| 亚洲国产亚洲综合在线尤物| 精品看片| 伊人干综合| 久久精品视| 亚洲精品乱码久久久久久下载| 99视频精品全部在线播放| 国产精品第一| 国产精品青草久久久久福利99| 伊人久久国产| 99热在线看| 欧美日韩亚洲色图| 伊人网在线视频| 久久精品亚洲日本波多野结衣 | 亚洲第一区在线| 亚洲经典一区二区三区| 国产在线日本| 亚洲成人久久| 中文天堂网在线www| 亚洲精品中文字幕麻豆| 91香蕉在线视频| 成人字幕网视频在线观看| 99ri在线精品视频在线播放| 国内视频一区二区三区| 精品久久久久久中文字幕2017| 成人久久久观看免费毛片| 欧美亚洲国产片在线观看| 欧美福利电影在线观看| 欧美深夜在线| 精品国产一区二区三区香蕉事| 亚洲成a人v| 欧美激情精品久久久久久久| 日韩不卡一区| 国产精品久久久久毛片| 午夜久久福利| 激情五月五月婷婷| 男人天堂网av| 久色乳综合思思在线视频| 久久久久久久综合| 欧美日韩亚洲国产精品一区二区| 日韩综合第一页| 午夜在线不卡| 久久久香蕉| 久久99精品一区二区三区| 香蕉国产综合久久猫咪| 久久一区二区三区精品| 国产成人精品午夜| 久久性精品| 久久大胆视频| 国产精品一区二区久久| 精品国产欧美一区二区三区成人 | 91成人国产网站在线观看| 亚洲码在线观看| 亚洲欧美日韩在线一区| 91国语精品自产拍在线观看性色| 五月婷婷综合色| 日本激情一区二区三区| 99热这里只有精品6免费| 色老板在线视频一区二区| 91精品国产免费久久| 久久不卡精品| 97伊人| 亚洲欧美视频二区| 久久精品爱国产免费久久| 狠狠五月深爱婷婷网| 高清一区二区三区视频| 精品久久久影院| 国产99热在线观看| 免费人成视网站在线不卡| 91在线精品亚洲一区二区| 欧美精品亚洲一区二区在线播放 | 国产视频一二| 97久久精品人人澡人人爽| 午夜影院欧美| 自拍一区在线| 欧美国产日韩综合| 四虎永久免费地址在线网站| 日韩中文字幕精品| 国产99视频在线观看| 亚洲一区二区三区免费| 伊人夜夜| 亚洲国产成人久久三区| 国产a免费观看| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 91精品视频在线| 伊人热久久| 91精品一区二区| 亚洲精品国产电影| 日韩欧美亚洲一区| 免费国产福利| 九九国产| 中文字幕亚洲高清综合| 国产99免费视频| 成人免费aa在线观看| 精品欧美一区二区三区在线观看| 伊人久久成人成综合网222| 欧美日韩福利视频一区二区三区 | 国产亚洲精品国产第一| 亚洲欧洲一区| 久久99欧美| 国产主播一区二区| 日韩欧美一区二区三区久久 | 成人精品第一区二区三区| 亚洲一级片免费| 波多野结衣久久精品| 99pao在线视频精品免费| 福利在线不卡| 99久久99视频| 亚洲国产成人精品区| 国产欧美成人一区二区三区| 91免费在线看| 日韩欧美精品在线观看| 麻豆一级片| 亚洲精品福利视频| 色综合中文网| 精品91在线| 国产福利小视频尤物98| 国产伦精品一区二区三区视频金莲 | 91视频麻豆视频| 欧美成人午夜| 九九精品久久久久久久久| 国产香蕉在线视频| 四虎免费在线观看视频| 成人免费视频网站| 国产精品第一区在线观看| 国产91免费视频| 伊人久久中文字幕| 亚洲一二三在线| 欧美一区二区三| 亚洲欧美另类自拍| 国产免费久久| 99热这里只有精品8| 亚洲天堂中文字幕在线观看| 99久久er热在这里都是精品99| 一区二区福利| 成人国产精品免费视频不卡| 亚洲第一页在线观看| 免费国产吹潮视频在线| 站长工具天天爽视频| 久久最新精品| 在线观看精品自拍视频| 精品成人免费自拍视频| 欧美精品第一页| 欧美专区日韩专区| 日韩欧美精品综合一区二区三区| 色婷婷香蕉| 国产精品成在线观看| 色综合免费视频| 国产高清免费不卡观看| 99精品久久久久久久| 九色国产| 99热99re8国产在线播放| 日本久久一区二区| 另类专区另类专区亚洲| 国产精品99精品久久免费| 欧美亚洲另类一区中文字幕| 国产精品免费_区二区三区观看| 国产亚洲一区二区三区啪| 久久99精品国产| 成人99国产精品| 国内视频一区二区| 久久青青国产| 五月天婷婷网站| 国产精品伦视频观看免费| 国产精品久久成人影院| 国产精品久久久久久久免费大片| 国产高清久久| 精品久久蜜桃| 欧美久久天天综合香蕉伊 | 国产成人在线网址| 欧美成年黄网站色视频| 99久久精品国产麻豆| 天堂亚洲欧美日韩一区二区| 亚洲色图第一页| 久久久香蕉| 一区二区日韩欧美| 香蕉尹人综合精品| 成人国产精品一区二区免费| 成人a在线观看| 成人网在线播放| 亚洲一区二区三区精品视频| 狠狠色丁香婷婷综合久久来| 国产一区二区三区不卡在线观看| 国产制服丝袜在线| 日韩精品一区二区三区四区| 国产视频一区二区在线播放| 日本一区二区三区在线播放| 久久精品免费一区二区视| 九九热精品免费| 青草视频在线免费| 91精品欧美产品免费观看| 国产精品成人免费观看| 999久久免费高清热精品| 91成人精品| 国产成人青青热久免费精品| 国产精品综合久成人| 久久久久国产精品免费免费不卡 | 色噜噜狠狠一区二区三区果冻| 国产精品成人一区二区不卡| 日本免费一区二区三区视频| 亚洲第一页在线| 91视频亚洲| 亚洲欧美国产另类首页| 国产精品日韩欧美久久综合| 欧美精品亚洲人成在线观看| 亚洲自拍成人| 日韩欧美中文字幕在线播放| 国产91精品对白露脸全集观看| 欧美国产精品不卡在线观看| 久久中文字幕一区二区| 免费人成在线视频播放2022| 青青青国产依人精品视频| 99久久免费精品| 国产三级精品三级| 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区| 99色综合| 亚洲福利视频一区二区| 国产精品亚洲综合一区在线观看 | 日韩欧美在线观看一区| 久久久久久国产精品视频| 亚洲国产日韩在线观频| 国产丝袜美女一区二区三区| 精品乱久久| 久久激情五月丁香伊人| 久久亚洲综合中文字幕| 色综合精品| 亚洲国产青草| 热久久视久久精品18国产| 国产视频二区| 婷婷久久综合九色综合98| 国产成人久久精品区一区二区| 国产美女叼嘿视频免费看| 免费观看国产一区二区三区| 97在线精品视频| 九九久久精品视频| 欧美a级片免费看| 久久亚洲国产成人精品性色| 麻豆一级片| 国产成人精品综合久久久久性色| 亚洲一区欧美二区| 欧美日韩一区二区三区自拍| 亚洲网站一区| 日韩精品导航| 综合色婷婷| 亚洲在成人网在线看| 精品一区狼人国产在线| 久久久美女视频| 在线精品国产成人综合第一页 | 五月婷婷六月丁香激情| 亚洲精品欧美精品| 伊人手机在线视频| 国产啪在线91| 国产在线成人a| 亚洲国产精品成人综合色在线婷婷| 日韩一区二区三区四区不卡| 午夜国产精品视频| 国产成人综合久久综合| 午夜不卡av免费| 日韩精品免费一区二区三区| 精品午夜一区二区三区在线观看| 99ri在线| 国产福利一区视频| 亚洲第一区在线| 国产原创91| 久久精品视频大全| 国产精品成人va在线观看| 久久成人免费网站| 国产精品高清全国免费观看| 国产日产精品久久久久快鸭 | 在线综合+亚洲+欧美中文字幕| 996热视频| 亚洲天堂网站| 一区二区美女视频| 国产一级在线免费观看| 成人精品网| 丁香婷婷久久大综合| 国产精品久久国产精品99| 国产成人免费高清在线观看| 日韩精品一区二区三区免费观看 | 国产精品视频网站| 日韩欧美一区黑人vs日本人| 亚洲色图欧美色| 国产在线一区二区| 99视频精品在线观看| 久久综合偷偷噜噜噜色| 欧美视频一区二区三区| 香蕉视频在线精品| 日韩亚洲欧美在线观看| 99re这里只有精品在线观看| 国产69精品久久久久9牛牛| 91热精品| 国产91小视频在线观看| 97r久久精品国产99国产精| 欧美日韩视频在线播放| 亚洲第一区在线| 99精品免费视频| 成人中文在线| 亚洲成人观看| 亚洲日本在线免费观看| 久久精品三级| 日本精品一区二区三区视频| 中文国产成人精品久久一区| 国产精品一区二区不卡的视频| 亚洲国产精品欧美综合 | 亚洲综合小视频| 一级毛片在线播放免费| 日本一区二区在线免费观看| 久久免费精彩视频| 国产麻豆精品一区二区| 九九热精品视频在线| 九九热综合| 亚洲一区中文字幕在线观看| 国产自在自线午夜精品视频在| 激情亚洲网| 国产毛片基地| 91免费观看视频| 亚洲欧美日韩国产精品第不页| 久久99精品国产| 亚洲精品视频在线播放| 国产精品视_精品国产免费| 国产亚洲高清不卡在线观看| 日韩欧美一区二区精品久久| 亚洲国产专区| 91国内外精品自在线播放| 久国产视频| 精品国产午夜久久久久九九| 日本精品一区二区在线播放| 午夜不卡av免费| 中文字幕在线视频一区| 四虎影院永久在线| 久久久成人网| 亚洲一级免费毛片| 国产一区精品在线观看| 综合国产在线| 在线视频三区| 91久久国产精品| 国产高清一区二区三区四区| 国产日韩在线看| 亚洲系列在线| 亚洲精品456| 日韩精品一区二区三区四区| 91精品免费在线观看| 日本在线不卡一区二区| 免费在线一区二区三区| 亚洲欧美综合在线观看| 91在线视频免费观看| 99久久99久久久精品久久| 五十路一区二区三区视频| 成人亚洲欧美| 中文有码视频| 在线亚洲自拍| 视频在线一区二区三区| 99久久www免费| 国产午夜精品片一区二区三区| 日韩在线播放一区| 国产精品免费_区二区三区观看| 久久社区视频| 亚洲欧洲日产国产最新| 在线不卡福利| 久久精品视频91| 久久93精品国产91久久综合| 国产va免费精品高清在线观看| 国产区免费| 99精品一区二区免费视频| 国产成人高清在线观看播放| 国产亚洲综合在线| www.youjizz.com在线观看| 欧美一区精品| 制服丝袜国产在线| 欧美一区二区精品系列在线观看| 国产一级精品视频| 九色精品高清在线播放| 国产日韩精品视频一区二区三区| 免费国产一区| 欧洲精品一区二区三区在线观看| 久久精品中文| 久久精品亚洲一区二区| 日韩中文字幕视频在线| 日韩亚洲欧美一区二区三区| 久久伊人精品青青草原2021| 91在线网站| 国产黄在线观看免费观看不卡| 欧美精品亚洲精品日韩专区| 亚洲视频2| 色综合色综合色综合| 国产一级免费视频| 精品国产福利在线观看| 久久久久久综合| 成人精品网| 国产高清在线看| 五月婷婷精品| 久久久中文| 在线观看视频91| 亚洲精品午夜国产va久久成人| 自拍亚洲国产| 亚洲欧洲中文字幕| 久久福利一区| 日韩毛片网| 欧美在线视频一区二区| 欧美一区二区免费| 99热这里精品| 国产老女人精品免费视频| 久久99久久| 国产精品美女久久久久久| 91视频一区二区三区| 欧美综合视频在线| 欧美一区福利| 99精品视频在线观看免费专区| 深夜福利亚洲| 国产精品久久久久国产精品三级| 午夜国产精品视频| 欧美精品二区| 久久激情网| 欧美国产在线视频| 精品视频在线免费| 在线色国产| 韩国在线观看一区二区三区| 日本亚洲一区二区三区| 亚洲日本一区二区三区在线 | 亚洲另类在线欧美制服| 91网站视频在线观看| 亚洲午夜精品一级在线播放放| 99视频精品全部免费免费观| 国产精品主播视频| 国产精品欧美一区二区三区| 欧美国产亚洲18| 国内精品伊人久久| 国产精品久久一区| 日日夜夜精品免费视频| 亚洲精品不卡| 狠狠干网站| 日韩精品一区二区三区中文在线| 亚洲国产欧美在线人成aaaa20| 国产在线精品一区二区夜色| 99久久精品国产高清一区二区| 91精品国产麻豆91久久久久久| 亚洲一区乱码电影在线| 国产精品酒店视频| 91久久国产综合精品女同我| 国产精品99久久久久久夜夜嗨| 99久久综合狠狠综合久久一区| 国产在线成人a| 91久久精品午夜一区二区| 国产精品久久九九| 日韩精品一区二三区中文| 国产综合一区| 精品91一区二区三区| 国产精品综合色区在线观看| 伊人色综| 麻豆精品在线| 国内精品视频在线播放一区| 日本欧美不卡一区二区三区在线| 日本亚洲高清| 亚洲欧美日本国产综合在线| 亚洲午夜久久久久久尤物| 国产在线观看成人| 日韩欧美国产精品第一页不卡 | 亚洲四虎影院| 亚洲品质自拍网站| 日韩欧美天堂| 亚洲制服无码| 久久久国产亚洲精品| 九色欧美| 97r久久精品国产99国产精| 亚洲品质自拍视频网站| 欧美日韩国产在线观看| 欧美青青草| 中文字幕亚洲国产| 91九色首页| 亚洲一级二级三级| 国产在线视频二区| 国产黄色在线免费观看| 欧美在线专区| 国产精品人伦久久| 精品国产电影网久久久久婷婷| 国内精品在线观看视频| 亚洲综合一| 伊人国产精品| 精品国产91久久久久| 久久影视一区| 日韩欧美无线在码| 国产免费久久| 91精品国产入口| 久久久久久国产精品免费| 91精品福利手机国产在线| 亚洲天堂欧美| 国产精品久久久久毛片| 亚洲国产欧美一区| 手机在线视频一区| 亚洲人成在线播放网站岛国| 99精品视频在线| 在线日韩亚洲| 色综合欧美| 久久一区不卡中文字幕| 日韩在线无| 性欧美极品xxxx欧美一区二区| 欧美久久网| 国模大胆一区二区三区| 欧美亚洲另类自拍偷在线拍| 色婷婷综合网| 国产成人在线视频播放| 亚洲欧美日韩中文在线| 免费在线色视频| 99久久国产综合精品成人影院| 久久国产高清| 一区二区自拍| 久久91亚洲精品中文字幕| 国产成人一区二区小说| 伊人网在线免费视频| 欧美综合区自拍亚洲综合| 国产欧美精品三区| 国产首页精品| 亚洲国产欧美日韩一区二区三区| 亚洲免费一区| 91亚洲精品在看在线观看高清| 九九精品在线视频| 伊人久久精品久久亚洲一区| 亚洲欧洲天堂| 亚洲专区一区| 51国产偷自视频区视频| 亚洲精品手机在线| 国产精品人伦久久| 一区二区国产精品| 在线国产一区二区三区| 日韩成人在线免费视频| 欧美精品久久一区二区三区| 亚洲成人日韩| 成人一区视频| 国产国语高清在线视频二区| 亚洲合集综合久久性色| 日韩极品视频| 欧美激情图区| 久久国产区| 国产成人+综合亚洲+天堂| 91中文字幕在线| 国产制服丝袜在线观看| 久久国产午夜一区二区福利| 97国内免费久久久久久久久久| 日韩a一级欧美一级| 久久99精品久久久66| 色综合久久精品中文字幕| 在线亚洲精品视频| 精品亚洲综合久久中文字幕| 久久婷婷电影网| 婷婷亚洲国产成人精品性色| 99久热re在线精品996热视频| 久久天天躁狠狠躁夜夜| 欧美亚洲国产精品蜜芽| 欧美日韩国产一区二区三区在线观看| 欧美乱码视频| 欧美啪啪网站| 亚洲国产二区三区| 久久99国产亚洲精品观看| 亚洲制服丝袜在线观看| 久久亚洲一级α片| 91精品一区二区三区在线观看| 国产日产欧产精品精品推荐在线| 国产成人精品三级在线| 99久久99久久| 欧美国产日韩一区二区三区| 亚洲国产一成人久久精品| 亚洲精品不卡视频| 99在线视频免费| 一区二区三区午夜| 国产精品二| 国产一区福利| 亚洲区在线| 欧美亚洲国产精品久久高清| 国产高清一区二区| 国产综合在线视频| 久久免费高清| 国产精品999| 国产视频福利| 国产精品免费_区二区三区观看 | 亚洲经典三级| 91午夜激情| 伊人手机在线视频| 日韩欧美在线一区二区三区| 亚洲依依成人| 久久官网| 一区二区免费在线观看| 精品高清国产a毛片| 亚洲综合影院| 91福利在线看| 国产一区二区不卡视频| 五月婷婷综合色| 国产原创视频在线| 色婷婷国产| 久久精品午夜| 亚洲精品免费在线观看| 国产伦精品一区二区三区免费| 狠狠五月深爱婷婷网免费 | 国产在线一区二区三区四区 | 欧美日韩亚洲国产一区二区三区| 九九九精品成人免费视频7| 久久不卡精品| 免费国产网站| 色综合a怡红院怡红院首页| 亚洲高清成人| 国产精品久久久99| 久久久香蕉| 久久99国产一区二区三区| 国产黄色免费网站| 国产成人愉拍免费视频| 日韩中文字幕a| 一级毛片在线播放免费| 久久久久精彩视频| 99久久99久久精品国产片果冻| 91孕妇精品一区二区三区| 久久久久久久99精品免费观看| 亚洲国产日韩成人综合天堂 | 四虎国产精品永久在线看| 成人午夜国产福到在线不卡 | 国产一二三区精品| 激情久久久久久久久久久| 欧美色就是色| 国产精品亚洲一区二区麻豆| 久久久久青草线蕉亚洲麻豆| 69国产成人综合久久精品| 亚洲毛片网| 久久91精品国产99久久yfo| 伊人9999| 日本欧美国产精品第一页久久| 欧美日韩1区2区| 久久免费视频精品| 国产另类视频| 99在线观看视频| 91热成人精品国产免费| 国产主播一区二区| 久久黄色一级视频| 久久久久久国产精品mv| 国产一二三区在线| 亚洲一区二区三区久久| 国产福利在线高清导航大全| 亚洲欧洲一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产最新| 亚洲精品在线第一页| 国产在线精品一区二区高清不卡| 欧美影院一区| 亚洲精品不卡午夜精品| 久久免费99精品国产自在现线| 蜜桃精品视频在线| 国产精品欧美日韩一区二区| 亚洲精品一二三四区| 日韩区欧美区| 中文字幕在线精品视频站app| 国产精品福利一区二区| 在线成人中文字幕| 国产精品一国产精品| 99国产情在线视频| 欧美成人日韩| 亚洲国产片在线观看| 日韩一区二区三区在线播放| 波多野结衣一区二区三区| 欧美日产国产亚洲综合图区一 | 欧日韩视频| 国产精品久久成人影院| 国产成人永久在线播放| 久草视频国产| 国产天堂在线观看| 另类色综合| 制服丝袜一区在线| 国产91最新在线| 国产精品成人69xxx免费视频| 欧美一区二区三区久久久| 久久成人动漫| 日韩黄色精品| 日本精品影院| 国产精品久久久久久久久免费观看 | 日本一区二区三区高清福利视频 | 伊人网免费视频| 91久久| 欧美日韩麻豆| 久久99精品国产自在现线小黄鸭 | 亚洲国产激情一区二区三区| 91av手机在线| 福利视频不卡| 一区二区在线观看视频| 国产成人91激情在线播放| 国产亚洲精品美女| 在线观看国产精品一区| 欧美精品一二三| 欧美精品在线一区二区三区| 亚洲不卡网| 五月婷婷伊人网| 91精品一区二区三区在线| 国产一在线精品一区在线观看| 91av在线国产| 91成人高清在线播放| 久久久全国免费视频| 久久国产香蕉| 国产福利在线导航| 亚洲视频手机在线观看| 国产成人一区二区三区影院免费| 亚洲综合一区二区精品久久| 亚洲欧美日韩中文久久| 亚洲首页国产精品丝袜| 亚洲欧美在线一区二区| 日韩中文字幕精品久久| 九九免费久久这里有精品23| 五月天婷婷一区二区三区久久| 中文国产欧美在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 九月色婷婷| 国产福利不卡一区二区三区| 亚洲成人网在线观看| 国产精品亚洲欧美日韩区| 国产精品一区二区久久沈樵| 一区二区国产精品| 国产在线不卡视频| 成人亚洲视频| 亚洲人成免费| 99爱精品| 欧美精品亚洲人成在线观看| 97色伦欧美自拍视频| 国产精品自产拍在线观看| 久久亚洲精品国产精品婷婷 | 久久精品中文字幕久久| 亚洲欧美在线视频免费| 国产香蕉一区二区精品视频| 日韩精品第1页| 久久青青草原精品国产不卡| 亚洲一区免费在线| 精品国产免费观看一区高清| 色老99久久九九爱精品69堂| 久久精品中文字幕一区| 国产成人精品久久亚洲高清不卡| 99re7在线精品免费视频| 亚洲欧洲一区二区三区久久| 99精品影视| 一区二区在线免费视频| 色网站在线播放| 五月综合视频| 欧美精品九九99久久在免费线| 国产v在线| 中文字幕欧美日韩| 国产免费久久精品久久久| 国产成人免费高清在线观看| 欧洲精品一区二区三区在线观看| 国产男人天堂| 中国精品久久| 黄色免费一级视频| 久久久精品一区二区三区| 手机看片精品高清国产日韩| 久久精品国产欧美| 成人久久久| 国产在线观看精品香蕉v区| 亚洲欧美中文日韩在线| 国产99网站| 久久九九热| 97久久久亚洲综合久久88| 激情综合五月网| 国产视频一区二区| 99久久精品免费观看区一| 国产在线欧美精品| 在线观看国产精品一区| 久久精品区| 久久国产美女免费观看精品| 久久一区二区三区精品| 国产a免费观看| 久久久久成人亚洲精品| 国产精品中文字幕在线| 亚洲精品国产乱码在线播| 91热久久免费频精品99欧美| 久国产精品久久精品国产四虎| 亚洲国产精品综合福利专区| 欧美亚洲国产日韩综合在线播放| 久久免费高清视频| 99久久er这里只有精品17| 国产精品91在线播放| 91久久精一区二区三区大全| 国产成人自拍| 99精品视频一区在线视频免费观看| 九九久久久久午夜精选| 成人国产在线观看高清不卡| 国内精品七七久久影院| 国产精品视频播放| 久青草国产手机视频免费观看| 日韩欧美国产另类| 久久成人精品免费播放| 国产人免费人成免费视频| 午夜精品久久久久久久99热| 不卡中文字幕| 亚洲午夜视频在线观看| 久久久国产免费影院| 久久这里只有精品久久| 亚洲国产欧美视频| 91久久福利国产成人精品| 国产午夜毛片v一区二区三区 | 欧美伊人久久| 一区二区三区在线播放| 亚洲一区精品在线| 天堂v亚洲国产v一区二区| 精品欧美一区二区三区免费观看| 91精品视频在线| 欧美成a人片在线观看| 亚洲成a人片在线观| 日本亚洲一区二区三区| 亚洲综合色视频| 久久中文视频| 国产精品日韩专区| 99久久精品久久久久久清纯| 怡春院一区二区| 亚洲欧洲在线视频| 在线观看国产一区亚洲bd| 国产精品欧美一区二区三区不卡| 久久青青| 欧美日韩一区二区三区在线播放| 国产99热在线观看| 亚洲精品乱码蜜桃久久久| 青青自拍视频一区二区三区| 亚洲无吗在线视频| 欧美日韩在线视频一区| 婷婷丁香五月中文字幕| 亚洲国产99在线精品一区二区| 最新毛片久热97免费精品视频 | 精品久久网| 国产精品久久久久秋霞影视| 久久99精品国产麻豆不卡| 国产成人免费在线观看| 中文字幕在线精品不卡| 国产精品国产三级国产| 激情综合网五月婷婷| 日韩精品欧美激情亚洲综合| 久久国产精品国产精品| 亚洲成年人网址| 国产中文在线视频| 亚洲精品美女久久久久网站| 欧美日本在线一区二区三区| 国产精品v欧美精品v日韩精品| 日韩欧美一区| 99精品视频免费观看| 国产精品99久久久久久夜夜嗨| 久久亚洲伊人| 91在线精品视频| 99在线精品免费视频| 亚洲欧美日韩综合在线| 日韩欧美亚洲另类| 国产综合欧美| 成人欧美一区二区三区在线| 亚洲欧洲在线视频| 在线不卡一区二区| 久久久婷婷亚洲5月97色| 国产一区精品在线| 亚洲欧美成人综合久久久| 亚洲一区二区三区高清不卡| 国产亚洲免费观看| 亚洲精品亚洲人成在线麻豆| 国产精品日韩欧美| 欧美第六页| 国产成人综合一区人人| 欧美日韩不卡一区| 99国产在线| 国产成人精品亚洲一区| 999精品国产| 亚洲一区免费观看| 日韩精品第一区| 综合久久综合| 亚洲一区二区三区在线网站| 国产一区视频在线免费观看| 亚洲人成电影院| 91精品视频免费观看| 国产一级在线免费观看| 婷婷丁香久久| 久久精品首页| www.国产成人| 亚洲一区二区三区麻豆| 国产精品福利一区二区| 欧美a在线播放| 国产精品第一区在线观看| 亚洲午夜电影在线观看| 欧美成在线视频| 亚州精品永久观看视频| 99久久精品费精品国产一区二区| www.国产精品| 一区二区精品久久| 成人精品亚洲| 免费精品久久久久久中文字幕| 久久露脸国产精品| 国产精品久久久久电影| 国产精品1页| 国产欧美日本在线观看| 欧美日韩亚洲国产精品一区二区| 欧美日韩高清在线观看一区二区 | 亚洲热在线观看| 久久久精品一级二级三级| 久久精品免费播放| 亚洲系列在线| 国产91免费在线| 国产精品私拍| 国产a视频精品免费观看| 国产高清一区| 亚洲va中文字幕无码| 激情综合色| 国产精品综合一区二区三区| 亚洲精品国产成人99久久| 国产不卡一区| 国产噜噜噜视频在线观看| 国产一区二区fc2ppv在线播放| 精品久久久久久亚洲| 久久国内精品自在自线400部o| 日韩国产欧美精品在线| 色成年激情久久综合| 久久天天躁狠狠躁夜夜不卡| 成人久久精品| 5566中文字幕亚洲精品| 国产一区二区精品久久岳| 免费久久精品视频| 日本伊人色综合网| 免费视频一区二区| 国产精品亚洲成在人线| 亚洲欧美日韩国产精品影院| 欧美国产第一页| 欧美大陆日韩| 2021久久精品国产99国产| 久久久久久亚洲精品不卡| 99久久国产综合精品女不卡| 久久福利一区二区| 91在线中文字幕| 综合网色| 久久伊人一区二区三区四区| 欧洲精品一区二区三区在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区三区| 91在线免费观看| 精品国产综合| 亚洲精品不卡午夜精品| 久久综合一| 亚洲a成人7777777久久| 99精品在免费线视频| 国产va免费精品观看精品| 久久国产加勒比精品无码| 亚洲美女视频一区二区三区| 亚洲欧美另类中文字幕| 亚洲欧美国产日产综合不卡| 99久久精品免费视| 国内在线精品| 日韩在线一区二区| 99re在线观看| 成人亚洲网| 中文字幕亚洲综合久久202| 精品国产a| 国产亚洲欧美在在线人成| 久久视精品| 91伊人久久| 亚洲成a人v欧美综合天| 无码av免费一区二区三区试看| 亚洲伦理一区| 国产中文欧美| 亚洲系列在线| 久久国产精品99国产精| 国产色91| 最新精品在线| 精品亚洲一区二区三区在线播放| 国产曰批免费视频播放免费s| 五月婷婷在线视频| 亚洲日本欧美中文字幕001| 欧美国产综合日韩一区二区 | 在线观看亚洲一区二区| 亚洲精品午夜| 日韩国产成人精品视频人| 在线不卡一区| 欧美激情精品久久久久久久九九九| 国产在线97色永久免费视频| 亚洲国产高清在线精品一区| 国产一区二区精品久久| 久久美女精品| 99精品国产高清一区二区| 国产性自拍| 亚洲综合网站| 欧美久久网| 久久国产国内精品对话对白| 久热精品视频在线播放| 91色老久久精品偷偷蜜臀| 婷婷午夜影院| 日韩精品亚洲人成在线播放| 伊人影院综合网| 亚洲免费色视频| 在线亚洲免费| 亚洲欧美天堂综合久久| 国产午夜精品1区2区3福利| 久久伊人亚洲| 99综合| 久久精品2021国产| 色综网| 午夜欧美日韩| 99热这里都是国产精品| 在线国产91| 亚欧aⅴ天堂在线| 91免费在线视频| 欧美久久综合九色综合| 色婷婷精品免费视频| 中文字幕在线一区二区| 天天色天天综合| swag国产精品一区二区| 亚洲综合射| 久久精品久| 国外欧美一区另类中文字幕| 在线色网站| 亚洲欧洲eeea在线观看| 亚洲国产精品成人综合色在线婷婷| 亚洲性生活网站| 伊人色综合久久天天网| 国产日韩视频| 国产色婷婷亚洲| 日本国产网站| 国产精欧美一区二区三区| 亚洲一区二区三区成人| 国产视频久久| 国产吧在线视频| 亚洲欧美在线精品| 很狠干线观看2021| 国产成人精品男人的天堂538| 国产天天操| 国产视频中文字幕| 成人免费福利视频| 99久久免费国产精品特黄| 91视频一区二区| 久久午夜视频| 国产成人在线网址| 精品国产自在现线看久久| 久久国产免费一区二区三区| 九九99九九在线精品视频| 久久久久久久91精品免费观看| 欧美日韩精品一区二区在线线| 99久久婷婷免费国产综合精品| 亚洲经典一区| 精品欧美一区二区在线观看| 国产成人精品cao在线| 国产伦子一区二区三区四区| 91网站免费看| 日韩精品免费一级视频| 亚洲精品欧美日韩| 伊人网久久网| 九九免费在线视频| 国产色区| 日韩专区中文字幕| 伊人久久综合成人亚洲| 国产在线播| 538国产在线| 欧美日韩中文国产va另类| 国产精品成人久久久| 亚洲区在线播放| 国产免费午夜高清| 欧美一级久久久久久久大| 中文字幕精品一区二区日本| 精品国产日韩久久亚洲| 国产精品麻豆a啊在线观看| 亚洲成人观看| 91精品在线播放| 亚洲国产综合视频| 久久福利一区二区三区| 91免费在线视频| 97在线国产视频| 亚洲欧美日韩精品| 欧美福利第一页| 国产成人福利在线| 国产成人精品aaaa视频一区| 精品亚洲成a人片在线观看下载| 精品久久久久久亚洲| 香蕉视频国产精品| 国产福利不卡| 久久精品夜夜春| 99精品国产成人a∨免费看| 欧美激情第一区| 国产永久免费爽视频在线| 99热在线免费播放| 欧美高清一区| 亚洲欧美韩日| 国产不卡在线视频| 国产欧美亚洲精品第一页青草 | 免费二级毛片免费完整视频| 久久精品视频91| 欧美一区二区精品系列在线观看| 欧美日韩国产精品| 国产6699视频在线观看| 蜜桃成人在线| 在线播放一区二区| 国产l精品国产亚洲区久久| 99久久一区| 欧美福利精品| 国产成人综合在线视频| 欧美日韩亚洲二区在线| 欧美日本一道高清二区三区 | 久久99热不卡精品免费观看| 国产婷婷色一区二区三区深爱网| 成人自拍视频网| 精品成人一区二区| 亚洲欧美日韩国产综合专区| 国产精品香蕉一区二区三区| 五月婷婷伊人网| 伊人成综合网| 国产黄色片在线观看| 久久婷婷| 91视频国产91久久久| 成人久久精品| 精品国产网红福利在线观看| 99精品视频在线观看| 黑人一区二区三区中文字幕| 日韩毛片基地一区二区三区| 亚洲综合色自拍一区| 亚洲欧美日韩在线播放| 国产精品国产色综合色| 亚洲国产激情一区二区三区| 亚洲成人第一页| 狠狠做深爱婷婷久久一区| 国产欧美日韩精品第二区| 久久99精品波多结衣一区| 国产三级一区| 日韩精品一区二区三区毛片| 91免费在线播放| 久久久综合结合狠狠狠97色| 久久综合视频网站| 中文字幕伊人久久网| 日韩不卡一二三区| 国产三级精品三级在线专区91 | 亚洲自拍p| 制服丝袜在线一区| 亚洲欧美高清在线| 欧美在线一区二区| 中文字幕在线免费播放| 狠狠欧美| 亚洲视频1区| 欧美在线不卡视频| 久久精品人人做人人综合试看 | 国产精品亚洲专一区二区三区| 色综合综合| 亚洲精品ty久久久久久久久久| 国产亚洲精品美女久久久久久下载| 国产欧美日本在线观看| 国产成人在线网址| 亚洲日本国产综合高清醉红楼| 精品国产网站| 久久99国产这里有精品视| 就去色综合| 精品国产一区二区三区在线观看 | 99国产在线| 99精品视频在线观看免费| 久久国产乱子伦精品免费不卡 | 久久黄色一级视频| 国产精品久久亚洲不卡动漫| 欧美操操网| 午夜精品国产| 亚洲午夜免费视频| 午夜手机视频| 欧美一区二区三区在观看| 色婷婷中文字幕| 欧美在线不卡| 91精品国产自产在线观看| 色综合一区| 日本在线免费观看| 亚洲男女免费视频| 四虎永久免费在线观看| 国产香蕉成人综合精品视频| 久久国产精品亚洲一区二区| 国产精品国产三级国产专播下| 99热精品国产麻豆| 99免费视频观看| 一区国产视频| 国产精品不卡| 99久久精品国产片久人| 国产精品一区二区电影| 国产视频精品免费| 国产中文字幕免费| 亚洲精品欧美在线| 久草精品在线| 亚洲成a人片毛片在线| 国产精品久久久久久久y| 国产成人一区二区三区高清| 国产精品盗摄一区二区在线| 亚洲制服丝袜在线观看| 国产日韩网站| 福利在线国产| 亚洲欧美国产一区二区三区| 日本欧美一区二区三区视频| 精品国产96亚洲一区二区三区| 国内精品自产拍在线电影| 国产一区在线电影| 亚洲理论欧美理论在线观看| 久久99精品国产自在现线小黄鸭| 亚洲国产中文字幕| 国产午夜视频| 欧美日韩中文国产一区| 欧美成一级| 欧美三级欧美成人高清www| 精品欧美一区二区精品久久| 久久精品综合视频| 亚洲第一区视频| 欧美精品日韩一区二区三区| 亚洲a在线视频| 婷婷色一二三区波多野衣| 91精品国产入口| 中文字幕在线天堂| 欧美视频国产| 亚洲尹人九九大色香蕉网站| 伊人久久艹| 中文字幕在线精品不卡| 欧美激情一区二区三区视频| 国产精品99久久免费观看| 激情五月婷婷久久| 精品综合久久久久久98| 国产尤物在线播放| 精久久| 精品国产福利观看在线福祉| 天天躁日日躁狠狠躁综合| 午夜精品久久久久久| 毛片网在线观看| 99久久国产综合色| 国产亚洲精品成人久久网站| 亚洲日韩欧美综合| 色网站在线免费观看| 免费国产之a视频| 国产欧美日产中文| 国产精品视频成人| 国产精品久久久久国产精品| 91av在线免费观看| 日韩一区二区三区视频| 亚洲国产成人精品一区91| 99久久亚洲综合精品网站| 国产成人99久久亚洲综合精品| 亚洲欧美中文日韩在线| 中文无码久久精品| 伊人91在线| 91精品国产丝袜| 天堂va在线高清一区| 久久免费视屏| 亚洲精品国产福利| 日韩中文字幕在线观看视频| 久久高清一区二区三区| 久久天天躁狠狠躁夜夜爽蜜月| 综合色中色| 久久99国产亚洲精品观看| 国产网站精品| 午夜精品亚洲| 亚洲欧美日韩在线观看| 蜜桃久久久| 国产欧美在线| 亚洲精品美女久久久久9999| 亚洲精品免费网站| 久久精品天堂| 欧美精品一区二区三区视频| 国产精品尤物| 亚洲精品一二三四区| 亚洲毛片大全| 国产精品日本| 九九精品免视频国产成人| 日韩中文字幕第一页| 日韩欧美一区二区三区不卡 | 成人欧美一区二区三区视频不卡| 在线日韩国产| 一区二区三区在线|欧| 99久久99久久久精品久久| 色综合合久久天天综合绕视看 | 成人亚洲网| 国产区精品| 色综合视频一区二区观看| 欧美精品久久天天躁| 欧美成人免费| 成人精品一区二区久久久| 精品国产麻豆免费人成网站| 欧美国产免费| 日本不卡影院| 亚洲欧美视频一区二区| 午夜成人在线视频| 99久久影视| 亚洲视频在线网站| 成人欧美日韩高清不卡| 尤物福利在线| 久久久久亚洲香蕉网| 日本亚洲一区二区三区| 亚洲国产网| 亚洲成a人片在线观| 一本综合久久国产二区| 综合99| 婷婷五月在线视频| 亚洲精品不卡久久久久久| 国产亚洲一路线二路线高质量| 在线一区国产| 国产成人乱码一区二区三区| 久久机热/这里只有精品1| 欧美精品亚洲精品日韩经典| 色中文在线| 欧美综合专区| 亚洲小视频网站| 欧美亚洲日本视频| 日韩精品免费| 亚洲婷婷综合| 国产在线伊人| 国产欧美日韩专区| 国产中文字幕在线观看视频| 国产二区视频在线观看| 亚洲高清免费视频| 精品欧美亚洲韩国日本久久| 久久精品麻豆日日躁夜夜躁| 99久久做夜夜爱天天做精品| 亚洲欧美日韩高清一区二区三区| 国产精品模特hd在线| 波多野氏免费一区| 欧美日本一道本| 麻豆国产91| 亚洲国产成人精品久久| 国产精品亚洲精品日韩已满| 日韩专区一区| 国产成人综合久久精品红| 亚洲线精品一区二区三区| 99精品免费在线| 国产三级小视频在线观看| 国产成人精品免费大全| 亚洲区精品久久一区二区三区| 国产91色在线| 欧美一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区在线| 高清亚洲| 日本亚洲一区二区三区| 国产精品不卡在线观看| 日本高清中文字幕一区二区三区a| 国产精品v在线播放观看| 国产成人精品午夜视频' | 国产精品乱码在线观看| 亚洲成人福利在线观看| 欧美一区二区在线观看免费网站 | 依人成人| 亚洲精品www久久久久久| 国产精品制服诱惑| 国产乱码精品一区二区三区卡| 亚洲欧美中文字幕专区| 亚洲免费资源| 国产精品中文字幕在线| 国产一成人精品福利网站 | 欧美不卡精品中文字幕日韩| 伊人91在线| 99久久免费国产精品m9| 午夜精品久久久久久久2023| 亚洲高清一区二区三区| 国产成人永久在线播放| 五月激情五月婷婷| 亚洲天堂免费观看| 国产播放器一区| 国产精品一区二区三区四区五区| 中文字幕狠狠干| 久久综合一个色综合网| 国产国语对白一区二区三区| 久久久久亚洲精品中文字幕| 久久午夜夜伦伦鲁鲁片| 国产综合精品久久亚洲| 国产精品久久久久久久久久98| 九九久久久久午夜精选| 精品视频一区二区三区免费| 在线视频一区二区三区四区| 国产一级一片免费播放视频| 国产精品俺来也在线观看了| 亚洲欧洲精品国产区| 五月婷婷六月丁香激情| 久久99爰这里有精品国产| 国产欧美日韩第一页| 久久夜夜视频| 日韩一区二区三区四区| 97成人精品| 欧美大片一区| 国产亚洲亚洲精品777| 欧美日本一二三区| 久久夜色视频| 精彩视频一区二区三区| 国产自产视频| 久久亚洲国产高清| 怡红院亚洲红怡院天堂麻豆| 亚洲欧美综合网| 99热在线观看精品| 欧美日韩一区二区三区四区| 中文字幕91在线| 欧美成人午夜不卡在线视频| 亚洲欧美经典| 狠狠色丁香婷婷综合久久来| 日本精品国产| 日韩欧美精品一区二区| 国产午夜在线观看视频播放| 亚洲国产免费| 国产精品免费观在线| 国产精品丝袜在线| 免费在线一区| 欧美色图一区二区| 欧美日韩不卡一区| 欧美伊人久久大香线蕉在观| 丁香五月欧美成人| 亚洲成人黄色在线观看| 国产日韩欧美第一页| 91视频欧美| 久久黄色一级片| 亚洲精品福利在线| 亚洲人成77777在线播放网站不卡 欧美中文字幕一二三四区 | 欧美中文日韩| 免费a级特黄国产大片| 91精品欧美| 99国产精品热久久久久久| 国内精品久久久久影院一蜜桃| 激情五月激情综合网| 日韩一级欧美一级一级国产| 国产成人精品一区二区免费视频| 99国产精品电影| 亚洲国产成人精品一区91| 五月天综合在线| 亚洲码欧美码一区二区三区| 日本免费一区二区三区视频| 欧美亚洲天堂| 国产精品va免费视频| 国产精品成人va在线观看入口| 亚洲国产99在线精品一区69堂| 中文字幕在线最新在线不卡| 国产91精品系列在线观看| 亚洲综合网址| 制服一区| 99精品亚洲| 九九色视频在线观看| 91精品国产91热久久久久福利| 91热久久免费精品99| 91综合久久婷婷久久| 国产在线一区二区三区四区| 色丁香婷婷| 99久久精品免费观看国产| 91精品视频在线| 在线视频一区二区三区| 中文字幕在线免费播放| 欧美日韩第三页| 久久久久国产精品免费免费不卡| 中文字幕avv| 国产精品视频一区二区三区| 亚洲精品一二三| 最新日韩精品| 热99精品| 国产91丝袜| 亚洲怡红院在线| 欧美精品一区二区三区观| 中文字幕在线亚洲精品| 天天色视频| 亚洲码欧美码一区二区三区| 国产一区二区影院| 欧美日韩一区二区三区免费不卡| 久久影院视频| 欧美日韩精品一区二区三区视频在线| 国产精品久久久久久久久久直| 亚洲欧美精品天堂久久综合一区 | 日本三级一区二区三区| 久久黄色免费网站| 国产精品一区二区在线观看| 精品欧美一区二区三区| 国产一区高清| 精品久久久久久久免费加勒比| 99久久国产综合精品成人影院| 国产成人精品免费视频大| 中文字幕欧美在线| 国产91丝袜在线观看| 伊人青青久久| 亚洲福利一区福利三区| 久久免费视频观看| www亚洲成人| 国产精品久久久久久久y| 成人亚洲网站www在线观看| 国产资源在线播放| 青草影院在线观看| 欧美一区二区自偷自拍视频 | 久久香蕉影院| 色综合视频一区二区观看| 国产日韩欧美亚洲综合| 国产精品久久久久久久久久久搜索| 99久久久免费精品免费| 91中文字幕| 久久99久久99| 日韩成人在线网站| 久久免费观看国产精品| 久久99免费视频| 成人亚洲欧美在线电影www色| 国产亚洲3p无码一区二区| 日本一二区视频| 久久精品爱国产免费久久| 国产不卡视频在线播放| 精品九九视频| 久久精品9| 久久影院一区二区三区| 国产婷婷| 91精品视频免费在线观看| 九九全国免费视频| 久久久精品2019中文字幕2020| 国产精品视频无圣光一区| 99视频在线精品| 色综合97天天综合网| 国产在线91精品天天更新| 国精视频一区二区视频| 国产在线看不卡一区二区| 欧美成人一级视频| 国产在线观看福利| 91视频观看| 国产青青在线| 青草视频网| 91精品成人国产app下载| 国产高清视频一区二区| 亚洲综合久久1区2区3区| 91精品一区国产高清在线gif| 亚洲一区第一页| 亚洲国产影视| 国产又大又硬又粗| 国产精品探花一区在线观看| 国产福利小视频在线播放| 99riav精品国产| 91精品视频在线播放| 久久精品国产亚洲香蕉| 色www永久免费网站国产| 日本一区二区精品88| 国产区视频在线观看| 欧美成a人免费观看久久| 一道精品视频一区二区三区男同| 国产免费一区二区三区最新| 欧美成在线观看| 国产综合第一页| 91网站免费看| 久久999精品| 综合网在线视频| 国产综合亚洲欧美日韩一区二区| 欧美区在线观看| 日韩国产中文字幕| 国产福利精品一区二区| 91亚洲精品自在在线观看| 9999热视频| 亚洲精品不卡视频| 亚洲一区二区三区免费观看| 欧美日韩在线网站| 欧美日韩一级黄色片| 欧美久久久久久久一区二区三区| 在线观看日本一区二区| 日本亚洲高清| 欧美中文字幕在线看| 国产精品亚洲精品不卡| 日韩一级欧美一级一级国产| 国产日韩视频一区| 亚洲国产精品不卡毛片a在线| 色婷婷一区| 日韩国产成人精品视频人| 九一精品国产| 91亚洲国产| 日韩高清在线二区| 中文无码久久精品| 久久久精品免费视频| 麻豆91精品91久久久| 国产美女白丝袜精品_a不卡| 国产在线成人精品| 免费不卡中文字幕在线| 国产日产久久高清欧美一区| 91福利在线看| 91亚洲天堂| 国产成人综合久久精品亚洲| 99精品久久久久久| 久久精品这里| 久久香蕉精品| 精品综合网| 久久精品123| 福利电影一区| 亚洲一区二区三区视频| 国产人成在线视频| 91精品啪在线观看国产91九色| 日韩视频一区| 91中文字幕| 在线播放一区二区三区| 精品国产区| 久久精品8| 在线观看精品一区| 久久深夜福利| 国产一级二级在线观看| 亚洲欧美日韩在线香蕉| 色婷婷久久合月综| 九九精品在线播放| 国产视频一区在线| 亚洲免费一区| 国产一二三视频| 国产丝袜久久| 亚洲欧洲国产成人综合一本| 午夜影院一区| 国产亚洲精品日韩综合网| 国产成人久久精品二区三区 | 亚洲国产精品人久久| 99久久99久久精品| 久久亚洲精选| 亚洲91色| 狠狠天天| 久青草国产手机在线观| 久久精品一区二区三区资源网| 午夜精品久久久久久| 在线欧美精品国产综合五月| 日韩欧美色综合| 国产成人综合久久精品红| 日本不卡视频一区二区| 99国产在线观看| 在线观看亚洲精品国产| 欧美精品国产一区二区三区| 五月婷婷激情网| 色婷婷5月精品久久久久| 国产高清在线精品一区二区app| 日韩精品一区二区三区中文字幕| 在线视频一区二区| 97综合久久| 中文字幕第99页| 免费亚洲成人| 国产精品系列在线一区| 色www永久免费视频| 欧美在线精品永久免费播放 | 亚洲欧洲精品国产二码| 毛片在线看免费| 91免费国产在线观看| 国产日韩免费视频| 成人在线中文字幕| 成人a在线| 亚洲国产日韩欧美在线| 国产婷婷高清在线观看免费| 欧美日韩一二| 久久99亚洲综合精品首页| 国产精品免费在线播放| 国产九九热视频| 久草精品在线观看| 亚洲精品一级片| 五月天婷婷影院| 亚洲无限观看| 性做久久久久久久久浪潮| 久青草国产手机在线观| 国产精品亚洲w码日韩中文| 日韩欧美国产综合| 亚洲成人高清在线| 日韩视频国产| 99免费视频| 亚洲一区二区综合| 欧美激情不卡| 一本久道综合久久精品| 久久精品视频1| 国产日本欧美在线观看乱码| 国产精品女同久久免费观看| 爽爽日本在线视频免费| 成人在线视频在线观看| 91在线精品麻豆欧美在线| 久久精品国产屋| 亚洲国产精品福利片在线观看| 四虎影院久久久| 国产网址在线观看| 国产综合一区二区| 91伊人久久| 亚洲欧美日韩在线不卡| 久久精品国产夜色| 日韩国产成人精品视频| 日韩成人午夜| 日本久久中文字幕| 伊人久久综合网亚洲| 久久精品国产日本波多野结夜| 亚洲永久免费视频| 色婷婷久久合月综| 亚洲区一区| 久久婷婷国产一区二区三区| 日韩精品一本二本三本的区别 | 日韩专区中文字幕| 国产精品久久久久影视青草| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 亚洲伊人久久精品| 在线亚洲激情| 成人禁在线观看午夜亚洲| 日韩一区二区三区四区| 欧美日韩成人午夜免费| 国产成人精品一区二区视频| 久久网页| 91精品在线免费视频| 最新精品在线视频| 色一色综合| 国产精品99精品久久免费| 久久成人免费电影| 久久999精品| 欧美成人午夜| 免费国产之a视频| 欧美日韩专区| 视频在线一区二区三区| 亚洲精品影视| 国产一级在线观看视频| 亚洲依依成人综合网站| 国产日本欧美在线观看乱码| 久久99精品国产麻豆宅宅| 国产福利小视频在线播放| 欧美亚洲另类视频| 亚洲午夜在线观看| 欧美国产免费| 久久综合五月| 欧美精品三区| 国产精品成人久久久久| 久久99九九99九九精品| 国产精品尤物| 麻豆成人在线| 国产91页| 99这里都是精品| 97国产精品最新| 久久看精品| 91香蕉成人| 9797在线看片亚洲精品| 国产精品久久久久久久久久久搜索 | 国产亚洲欧美日韩综合综合二区| 国产91av在线播放| 五月婷婷中文| 国产欧美在线| 99久久婷婷免费国产综合精品| 亚洲视频中文| 国产欧美日韩专区| 国产综合亚洲专区在线| 精品成人久久| 午夜色婷婷| 欧美成人二区| 国产成人影院一区二区| 国产在线欧美日韩一区二区| 国产午夜精品久久久久免费视| 91精品在线观看视频| 日本香蕉一区二区在线观看| 日本在线亚州精品视频在线| 国产欧美久久久精品| 精品国产一区二区三区不卡在线 | 久草中文视频| 狠狠色婷婷丁香综合久久韩国| 久久91精品国产91| 日韩高清第一页| 成人欧美日韩视频一区| 久久久亚洲国产精品主播| 国产精品一区二区久久沈樵| 91精品国产福利在线观看| 亚洲一二三区久久五月天婷婷| 欧美国产日韩另类| 免费高清不卡毛片在线看 | 久久久久综合| 国产精品91视频| 中文字幕精品久久| 久久九九综合| 成人国产精品999视频| 亚洲精品另类有吗中文字幕| 成人午夜免费在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲三级国产| 国产97视频在线观看| 制服丝袜日韩欧美| 99热这里都是国产精品| 999精品视频| 国产成人永久在线播放| 色综合五月天| 日韩久久一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区九九| 欧美日韩亚洲综合久久久| 99精品久久久久久久| 亚洲精品中文字幕不卡在线| 国产精品久久久精品三级| 青草国产精品久久久久久久久| 免费在线视频一区| 国产区香蕉精品系列在线观看不卡 | 国产视频久久久| 亚洲第一区视频| 91成人精品| 国产一区二区三区久久精品| 成人a视频在线观看| 国产成人啪午夜精品网站| 99久久精品免费看国产情侣| 免费在线观看国产| 国产精品yy9299在线观看| 视频在线一区二区| 国产日韩欧美第一页| 99久久精彩视频| 免费在线精品视频| 亚洲一卡二卡在线| 国产精品福利在线| 久久婷婷激情| 日韩福利一区| 美女福利网站视频在线观看| 日韩一区二区三区免费视频| 国产成人久久91网站下载| 国产网站免费在线观看| 九九久久久| 天天综合网站| 国产偷啪视频一区| 国产精品久久久久久久久久免费| 欧美精品第二页| 国产在线播放91| 国产综合久久| 在线免费a视频| 欧美成人h| 国产精品电影久久| 91热精品| 国产亚洲精品在天天在线麻豆| 蜜桃精品视频在线| 亚洲精品亚洲人成在线观看麻豆 | 亚洲日本网站| 国产91av在线播放| 国产56页| 久久国产网| 亚洲天堂2018av| 色综合色| 国产丝袜不卡一区二区| 国产成人精品日本亚洲专| 久久福利影视| 日韩国产第一页| 久久久久亚洲| 国产精品视频第一页| 久久成人午夜| 韩国精品一区二区久久| 欧美视频一区二区三区在线观看| 亚洲精品视频导航| 99久久综合狠狠综合久久aⅴ| 玖玖精品国产| 欧美日韩亚洲国内综合网香蕉| 亚洲欧美日韩精品久久| 色偷偷尼玛图亚洲综合| 日韩欧美视频免费观看| 国产天天在线| 亚洲国产精品久久人人爱| 国产欧美日韩专区| 日韩一区二区三区免费| 日韩亚洲综合精品国产| 另类专区另类专区亚洲| 国产中文字幕视频| 日韩欧美国产亚洲| 99热免费精品| 久久久综合香蕉尹人综合网| 国产成人精品视频一区二区不卡| 日本二区在线观看| 国产91免费视频| 久久99这里精品8国产| 国产精品成久久久久三级| 亚洲视频网站在线观看| 亚洲成人观看| 亚洲激情视频网站| 日本在线看小视频网址| 综合久久久久综合97色| 国产系列在线| 亚洲精品人成在线观看| 国产综合在线播放| 最新国产精品自拍| 五月婷婷六月丁香综合| 亚洲精品三区| 国产日韩精品欧美一区喷 | 久久精品国产一区二区小说| 在线播放亚洲视频| 国产成人手机在线| 国产在线精品一区二区高清不卡| 亚洲乱码在线视频| 久久免费国产视频| 日韩在线视频线视频免费网站| 久久伊人精品青青草原2021| 午夜手机视频| 国产精品69白浆在线观看免费| 欧美婷婷综合| 欧美激情视频在线观看一区二区三区| 欧美精品久久久久久久久大尺度| 亚洲日韩中文字幕| 国产精品日韩欧美一区二区三区| 亚洲精品天堂在线| 韩国在线观看一区二区三区| 最新中文字幕在线播放| 久久伊人网站| 欧美国产中文| 亚洲一区二区三区不卡在线播放| 国产一区二区不卡精品网站 | 亚洲天堂网站在线| 91精品福利视频| 亚洲国产欧美日韩精品一区二区三区| 激情五月激情综合色区| 久久最新精品| 91在线视频免费看| 日本久久高清视频| 亚洲欧洲日本在线| 亚洲欧美日韩天堂| 国产精品v欧美精品∨日韩| 亚洲视频在线观看免费| 视频一区二区中文字幕| 欧美色99| 国产乱人视频免费播放| 久久国产精品视频一区| 日韩精品永久免费播放平台| 亚洲国产99999在线精品一区| 国产91色在线|亚洲| 亚洲一区国产| 久久99精品这里精品动漫6| 国产精品第7页| 欧美综合色区| 亚洲欧美另类在线| 国内精品视频成人一区二区 | 麻豆国产在线观看一区二区| 国产小视频网站| 中文字幕在线观看国产| 国产精品视屏| 国产视频91在线| 久久99影院网久久久久久| 日本不卡视频在线| 亚洲成人中文字幕| 亚洲欧美日本一区| 九九久久久| 综合久久久久久中文字幕| 免费日韩精品| 亚洲天堂男人网| 国产在线精品香蕉麻豆| 综合网伊人| 国产精品公开免费视频| 综合色久| 亚洲综合中文| 欧美成人精品第一区| 亚洲乱码在线| 欧美日本一道免费一区三区 | 国产色视频一区二区三区| 久久久午夜视频| 亚洲综合网站| 久久中文字幕一区二区| 国产97色在线中文| 夜色精品国产一区二区| 国产精品七七在线播放| 九九热精品在线| 伊人国产在线|