可調深度的鉆頭的制作方法

專利名稱：可調深度的鉆頭的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種在骨頭中鉆孔的裝置。更具體地，這種裝置可拆卸地連接到固定板的接骨螺釘孔并提供了深度限定功能，使得能夠用與骨頭固定板的接骨螺釘孔精確對準的方式對骨頭進行精確鉆孔。
背景技術：
使用外科固定板在各種整形外科手術中已被廣泛接受。固定板被外科醫生用來穩定、修補或對正已經斷裂或病變的骨頭，以及用于施加壓力或拉力到骨頭和兩個或兩個以上骨頭之間的融合接縫。一般來說，固定板是用至少一個，往往是若干個，緊固件比如接骨螺釘，固定在骨頭上的，這些接骨螺釘通過接骨板的接骨螺釘孔進行安裝。緊固件與接骨板適當地定位和對準并保持接骨板與骨頭的固定可以減少在植入后引起并發癥的可能性。
在脊椎中使用固定板必須十分小心地進行安裝。脊椎外科手術的容許誤差很小，主要由于在靠近脊髓處進行侵襲性治療時脊髓的敏感性以及所固有的危險。而且，脊椎骨可供接收緊固件的尺寸受到很大限制。
用來固定接骨板的螺釘往往必須精確地對正以使緊固件保持在骨頭中。在某些情況下，緊固件需要嚴格對正，以便于在相對的骨段之間施加壓力。螺釘未在接骨板的螺釘孔內對正會增加組織損傷、接骨螺釘損壞、固定失敗、和/或接骨螺釘“退出”的危險性，從而增加對患者造成進一步損傷并使接骨板無效的危險性。鎖定板為了能夠起到正常功能尤其需要緊固件的上述精確對正。
鉆孔導向件往往被用來使接骨螺釘定位孔和插入的接骨螺釘的對正更加容易。典型的鉆孔導向件連接或對接相關的固定板，并包括導向管，用以引導外科手術器具(比如錐子、絲錐、鉆頭、螺釘和螺釘起子)接近并穿過接骨板的接骨螺釘孔。這種典型的鉆孔導向件的一個缺點是在手術間里還必須單獨操作并處理這一額外的手術器具。外科醫生必須同時操作穿過鉆孔導向件插入的工具以及鉆孔導向件本身，或者必須接受幫助來進行。這往往使手術過程變得復雜，增加產生錯誤的可能性，而且還會延長手術時間。
傳統的鉆孔導向件具有不同類型的深度限定機構以限定鉆頭、錐子、絲錐和其它類似的骨頭刺穿和鉆孔工具的穿入深度。目前大致上有兩種限定鉆孔深度的方法。其中一種包括可調鉆孔導向件，它通常是具有手柄的管件，該管件用于接收從中穿過的鉆孔工具。管件通常具有可與鉆孔工具接合的限位機構，比如設置在鉆孔導向件和鉆頭上可相互接觸的相對表面。其中一個部件的表面通常可以通過螺紋機構或類似的機構進行調節，從而能夠調節部件的進入深度。另一傳統的機構是具有單個限位件的管狀鉆孔導向件，所述限位件可與不同的鉆頭相互作用，其中每個鉆頭根據優選的鉆孔深度在不同位置設有限位件。
使外科醫生能夠選擇最佳的鉆孔深度可以提高許多手術的效率和精度。這是因為不同的治療過程和不同的患者骨骼構造可以使用很多種不同長度的螺釘。此外，接骨螺釘孔的深度以及接骨螺釘的長度還取決于螺釘所要進入的骨頭的質量。還有一個需要考慮的因素是如果鉆孔過程和或接骨螺釘穿透特定深度所可能造成的損傷量。例如，由于植入椎骨的接骨螺釘位置錯誤、角度錯誤或穿入深度判斷錯誤而引起的損傷往往是嚴重和持久的。
因此，非常需要有一種裝置和方法能夠將鉆孔導向件和深度限定導向件的有益功能結合到單個手術工具。

發明內容
根據本發明的一個實施例，提供了一種工具，包括具有近端和遠端的鉆頭，所述遠端被設置成能切割骨頭。還提供了具有近端和遠端的外殼，其包括設置成能可滑動地接收鉆頭的孔。外殼的遠端可以與鉆頭將要延伸進入的骨頭部分相連。提供了具有近端和遠端的可調深度限位組件，包括設置成可滑動地接收鉆頭的孔，所述深度限位組件的一部分還被設置成能選擇性地將鉆頭鎖定到孔中。于是，當鉆頭鎖定到可調深度限位件時，外殼近端處于距可調深度限位件遠端第一軸向距離的位置，因此所述第一軸向距離與進入骨頭部分的最大鉆孔深度成正比。
外殼的遠端可以被設置成直接接合骨頭部分，或者外殼遠端可設置成能接合骨頭固定件如接骨板或椎弓根螺釘夾緊件。椎弓根螺釘夾緊件可以是本技術領域已知的任何一種這類器件，用來將椎弓根螺釘連接到脊柱固定桿或板上，從而將相鄰的椎骨橋接起來，以便比如在脊柱融合治療過程中固定于相對位置。
在骨頭固定件由接骨板構成的情況下，外殼遠端可以被設置成能接合接骨板的緊固件孔。外殼遠端還可以包括設置成能接合緊固件孔中對應螺紋的螺紋。外殼遠端還可以被設置成能接合接骨板的螺釘孔，用以固定鉆頭相對于接骨板和骨頭部分的鉆進軌跡。鉆頭可以相對外殼沿軸向定位，而且鉆頭還可以具有延伸位置，在此位置鉆頭遠端朝外延伸到外殼遠端以外。鉆頭還可以具有縮進位置，在此位置鉆頭遠端沒有朝外延伸到外殼遠端以外。
這種工具的外殼可以包括彈簧，其第一表面與外殼相連，第二表面與鉆頭相連，彈簧可用來使鉆頭偏置到所述縮進位置。鉆頭可以具有軸向接合部分，被設置成能接合外殼的對應軸向接合部分，以防止鉆頭遠端沿軸向運動超過外殼近端。鉆頭和外殼的軸向接合部分可分別包括銷釘和凸肩。外殼還可以包括近端和遠端外殼部分。近端外殼部分具有用來使鉆頭偏置到縮進位置的彈簧，而遠端外殼部分具有用于接合接骨板的接骨螺釘孔的螺紋。遠端外殼的近端還可以具有突出和凹進部件，被設置成能接合近端外殼的遠端上相應的凹進和突出部件，用以可旋轉地固定這兩個外殼部分。外殼還可以具有可拆卸地連接近端和遠端外殼部分的保持件，因此外殼部分可被拆開，能夠更加容易地對工具進行清理和/或消毒。
工具的近端外殼部分的近端還可以具有增大的直徑，使得使用者能夠握住。近端外殼部分還可以具有設置成能接合可調深度限位組件的近端限位面。
可調深度限位件可以具有設置成可滑動地接合鉆頭的調節套管以及可相對于調節套管在第一位置和第二位置之間滑動的穿梭件，當處于第一位置時可調深度限位件沿軸向鎖定到鉆頭，當處于第二位置時可調深度限位件可相對鉆頭沿軸向運動。使穿梭件在第一和第二位置之間運動可以包括使穿梭件沿基本上垂直于鉆頭縱向軸線的軸線運動。使穿梭件在第一和第二位置之間運動還可以包括使穿梭件沿基本上不平行于鉆頭縱向軸線的軸線運動。穿梭件還可以包括鉆頭接合面，鉆頭還包括穿梭件接合面，而且鉆頭接合面和穿梭件接合面的其中一個可以由突出部分構成，另一個由凹進部分構成。
可調深度限位件還可以包括與調節套管相連的鎖定套管，鎖定套管可與穿梭件配合，用以使穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。鎖定套管和穿梭件還可以具有相對應的楔形滑動面，分別相對鉆頭的縱向軸線形成傾斜角，其中鎖定套管的軸向運動使穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。穿梭件可以沿軸向固定在調節套管上，而鎖定套管可以沿調節套管軸向平移。因此，使鎖定套管沿調節套管朝第一方向運動可使穿梭件朝第一位置運動。使鎖定套管沿調節套管朝第二方向運動可使穿梭件朝第二位置運動。
可調深度限位件還可以包括與調節套管相連的彈簧，用以使穿梭件偏置到第一位置。調節套管還可以具有被設置成能接合外殼的遠端限位面。
在另一可供選擇的實施例中，可以提供包括鉆頭的工具，鉆頭具有近端和遠端以及縱向軸線。鉆頭近端可以設置成能連接至驅動裝置，遠端可以具有在骨頭中切出孔的切割面。鉆頭還可以具有對應于骨頭中第一鉆孔深度的延伸位置。還可以提供具有近端和遠端以及縱向孔的外殼。鉆頭可以沿軸向在孔內定位，而外殼近端還可以具有限位面。外殼遠端可以與骨頭部分相連。可以提供具有近端和遠端以及縱向孔的可調深度限位組件。鉆頭可以沿軸向選擇性地鎖定在孔內，而遠端可以包括設置成能接合外殼限位面的限位面。組件還可以具有解鎖和鎖定結構，當組件位于解鎖位置時，鉆頭可沿軸向在組件內平移，而當組件處于鎖定位置時，鉆頭相對于組件沿軸向固定。因此，通過調節外殼和深度限位組件的對應限位面之間的距離可以調節進入骨頭部分的第一鉆孔深度。
外殼遠端還可以設置成能接合接骨板的緊固件孔，而遠端還可以具有設置成能接合接骨板孔中對應螺紋的螺紋。外殼遠端還可以被設置成能接合接骨板的緊固件孔，用以固定鉆頭相對于接骨板的鉆進軌跡。
鉆頭還可以具有縮進位置，在此位置鉆頭遠端沒有朝外延伸到外殼遠端以外。外殼還可以具有彈簧，其第一表面與外殼相連而第二表面與鉆頭相連，彈簧可用來使鉆頭偏置到縮進位置。
鉆頭還可以具有軸向接合部分，被設置成能接合外殼的對應軸向接合部分，以防止鉆頭遠端沿軸向運動超過外殼近端。鉆頭和外殼的軸向接合部分可分別包括銷釘和凸肩。
外殼還可以包括近端和遠端外殼部分，而近端外殼可以包括使鉆頭偏置到縮進位置的彈簧。遠端外殼可以包括用于接合接骨板的接骨螺釘孔的螺紋。遠端外殼的近端還可以包括突出和凹進部件，被設置成能接合近端外殼的遠端上相應的凹進和突出部件，用以可旋轉地固定這兩個外殼。外殼還可以包括可拆卸地連接近端和遠端外殼部分的保持件，因此近端和遠端外殼可被拆開，使得能夠更加容易地對工具進行清理和/或消毒。
近端外殼的近端還可以具有增大了的直徑使得使用者能夠握住。近端外殼部分還可以具有設置成能接合可調深度限位組件的近端限位面。可調深度限位件還可以包括設置成能可滑動地接合鉆頭的調節套管，而且還可以具有相對于調節套管可在第一位置和第二位置之間滑動的穿梭件，當處于所述第一位置時可調深度限位件沿軸向被鎖定到鉆頭上，而當處于所述第二位置時可調深度限位件可相對于鉆頭沿軸向運動。因此，使穿梭件在所述第一和第二位置之間運動包括使穿梭件沿基本上垂直于鉆頭縱向軸線的軸線運動。此外，使穿梭件在第一和第二位置之間運動還可以包括使穿梭件沿基本上不平行于鉆頭縱向軸線的軸線運動。
穿梭件還可以包括鉆頭接合面，而鉆頭還可以包括穿梭件接合面。鉆頭接合面和穿梭件接合面的其中一個可以是突出部分，另一個可以是凹進部分。
可調深度限位件還可以包括與調節套管相連的鎖定套管，而鎖定套管可與穿梭件配合，用以使穿梭件在第一和第二位置之間運動。鎖定套管和穿梭件還可以包括相對應的楔形滑動面，分別相對于鉆頭的縱向軸線形成傾斜角，因此鎖定套管的軸向運動可使穿梭件在第一和第二位置之間運動。
穿梭件還可以沿軸向固定在調節套管上，而鎖定套管可沿調節套管軸向平移，因此鎖定套管沿調節套管朝第一方向運動可使穿梭件朝所述第一位置運動。而且，使鎖定套管沿調節套管朝第二方向運動可使穿梭件朝所述第二位置運動。可調深度限位件還可以包括與調節套管相連的彈簧，用以使穿梭件偏置到第一位置。
本發明還公開了一種鉆孔至預定深度的方法。該方法可以包括以下步驟(a)提供具有外殼和可調深度限位組件的鉆頭，其中鉆頭可滑動地容納在外殼中的孔內，鉆頭還可容納于深度限位組件的孔內并相對于孔可調整地鎖定；(b)使外殼與骨部分相連；(c)調節深度限位組件沿鉆頭的軸向位置使外殼處于距深度限位組件第一距離的位置；和(d)用鉆頭在骨頭中鉆孔，因此骨頭中孔的深度與所述第一距離成正比。
使外殼與骨部分相連的步驟還可以包括外殼與接骨板中的緊固件孔接合。這種方法還可以包括固定鉆頭相對于接骨板的鉆進軌跡的步驟。用鉆頭鉆孔的步驟可以包括使鉆頭運動穿過緊固件孔。
這種方法可包括使用具有至少一個深度標記的鉆頭，其中步驟(c)還包括通過將可調深度限位組件滑動至靠近深度標記的位置來選擇鉆孔深度。這種方法還可以包括在調節深度限位組件沿鉆頭軸向位置的步驟之前使外殼處于距深度限位組件第一距離的位置。


為了更好地理解本發明的特征和目的，下面將結合附圖詳細說明，附圖中圖1是根據本發明一實施例的連接到接骨板的可調深度鉆頭的透視圖；圖2是圖1的可調深度鉆頭的側視剖面圖；圖3A是圖1的可調深度鉆頭的側視圖；圖3B是圖1的可調深度鉆頭一部分的放大圖；圖4是圖1的可調深度鉆頭的遠端外殼的側視剖面圖；圖5是圖1的可調深度鉆頭的近端外殼的側視剖面圖；圖6是圖1的可調深度鉆頭的螺紋保持件的側視剖面圖；圖7是圖1的可調深度鉆頭的穿梭件套管的側視剖面圖；圖8是圖1的可調深度鉆頭的可拆卸套管的透視圖；圖9是圖1的可調深度鉆頭的可拆卸套管的側視剖面圖；圖10是圖1的可調深度鉆頭的鎖定套管的透視圖；圖11是圖1的可調深度鉆頭的鎖定套管的側視圖；圖12是圖1的可調深度鉆頭的滑動穿梭件的頂視平面圖；
圖13是圖1的可調深度鉆頭的滑動穿梭件的剖視圖；圖14是圖1的可調深度鉆頭的滑動穿梭件的放大局部剖視圖；圖15示出了圖1的可調深度鉆頭的可調深度限位件；和圖16是圖1的可調深度鉆頭的可調深度限位件的側視剖面圖。
所有附圖中相同的參考數字代表相同的部件。
具體實施例方式
參考圖1，圖中示出了示例性的鉆孔組件10，可以用于固定器具，比如脊椎固定板30。雖然所公開的鉆孔組件是與脊椎固定板一起使用的，但是應當認識到這種鉆孔組件可以與人體任一部分上所用的骨頭固定板一起使用。這種鉆孔組件可以用于金屬固定板以及本技術領域中已知的可生物吸收的、聚合物基的、或其它任何類型的骨頭固定板。鉆孔組件10可以包括鉆頭100，其具有近端40、遠端50和縱向軸線20。鉆孔組件10還包括外殼組件200和可調深度限位組件300，分別沿鉆頭100的長度方向布置。外殼組件200可以被設置成能使鉆頭相對接骨板和骨頭定位和固定(即可以固定鉆進軌跡)，可調深度限位組件300可以包括組件的深度調節機構，允許使用者能夠預先選定在骨頭中的極限鉆進深度。外殼組件200和可調深度組件300可以包括對應的限位面258、322，限位面相互配合以限定鉆頭100的軸向移動距離，從而限定鉆進深度。
一般地，當操作可調深度鉆頭10時，外科醫生或“使用者”確定具體手術過程所要求的鉆進深度，這通常取決于所選定的植入螺釘的長度。接著使用者可以沿鉆頭100的長度方向調節可調深度限位件300的位置(將在下面更詳細地介紹)，使鉆頭100具有所要求的移動限度，如鉆頭100上的測量標記110所指示的。然后，可以將外殼200的遠端220放置到接骨板30的選定的螺釘孔32內。與螺釘孔接合可以使鉆頭100沿適當的鉆進軌跡對正，因此使接骨螺釘孔(從而使最終被驅動進入該孔的螺釘)相對于接骨板和骨頭具有所要求的角度位置。當鉆孔開始使鉆頭向遠處移動到骨頭中后，可調深度限位件300自動將鉆頭的總行程限制在所選定的深度，不需要使用者進一步動作。
圖2示出了圖1的可調鉆孔組件10的截斷的剖視圖。鉆頭100具有縱向軸線“DA”。外殼組件200一般包括遠端外殼部分202、帶有限位面258的近端外殼部分204，限位面可接合可調深度限位組件300；壓縮彈簧206、墊圈208、螺紋保持件210和襯套212。可調深度限位組件300一般包括穿梭件套管302、鎖定套管304、拆卸套管306、偏置彈簧308和滑動穿梭件310，其中穿梭件套管帶有限位面322，用以接合外殼組件200中的限位面258。
如前面所提到的，外殼組件200可具有使鉆頭與目標接骨螺釘孔對正的作用。外殼組件還可以在組件未使用時用作鉆頭100的鉆槽的保護蓋，而且還可以作為握持件，能夠對裝置進行操作和將其安裝到接骨板上。外殼組件200的遠端220可以具有接骨板接合面222(見圖4)，在所示實施例中，帶有設置成能與接骨板30的接骨螺釘孔的對應螺紋配對接合的螺紋。外殼組件200還可以被設置成，能使鉆頭沿軸向保持在完全縮進位置和完全延伸位置之間。在完全縮進位置，鉆頭100的遠端104可以容納在外殼200內，因此鉆頭的任何部分都不會延伸到外殼遠端以外。在完全延伸位置，鉆頭遠端104可以延伸到外殼遠端以外，以接合接骨板下面的骨表面。
外殼可以具有直徑縮小的凸肩部位241，被設置成能沿軸向接合橫向穿過鉆頭軸桿111的銷釘212，從而防止鉆頭向外移動而脫離外殼。彈簧206可以布置在外殼200內并包圍鉆頭100的一部分。彈簧206可以具有與鉆頭100的近端凸肩108相聯的近端207以及靠著外殼200的遠端凸肩253的遠端209。當裝配起來時，彈簧206可以沿軸向使鉆頭100朝近端方向偏置。襯套208可以布置在彈簧近端207與鉆頭的近端凸肩108之間以防止彈簧206在鉆孔過程中約束轉動的鉆頭100。因此，襯套208可以壓配合到外殼200中，而且在鉆頭100轉動時可以保持靜止。這種襯套208可以用金屬、聚合物(比如特氟隆、聚醚酮醚(PEEK)等)或本技術領域中已知的其它任何適當的材料制成。
彈簧206和銷釘212因此可以用來使鉆頭100保持在最初的“中性”位置，此位置鉆頭100沒有使用，縮進到外殼遠端以內(銷釘212可防止彈簧206使鉆頭朝近端方向移動過遠)。為了使用時鉆頭從外殼伸出，使用者可以施加朝遠端的軸向力到鉆頭，該軸向力應足以克服彈簧偏置力。當去掉朝遠端的軸向力時(比如當鉆孔完成時)，彈簧206的偏置力可重新使鉆頭100完全退回到外殼遠端之內。
當要調節裝置以實現要求的鉆進深度時，使用者可以利用可調深度限位組件300來調節鉆頭100通過外殼200的允許行程長度，所述可調深度限位組件300可以沿鉆頭100的長度方向選擇性地定位。這種選擇性定位可以通過滑動穿梭件310來實現，滑動穿梭件310可以沿軸向保持在深度限位組件300內，而且其一個表面可以選擇性地與鉆頭100主體的一系列測量凹槽112接合和分離。滑動穿梭件310可滑動地與鎖定套管和拆卸套管304、306上的一對斜面334、344接合，因此套管相對于穿梭件的軸向移動可使穿梭件相對于鉆頭橫向平移，從而使穿梭件與鉆頭的其中一個凹槽112接合或分離(如后面將要更詳細介紹的)。當滑動穿梭件310從鉆頭的凹槽112中脫離時，可調深度限位件可以沿鉆頭100軸向移動。同樣地，通過使滑動穿梭件310與適當的鉆頭凹槽112重新接合可，以將可調深度限位件固定在所要求的軸向位置。通過這種方式，可相應地調節近端外殼204和穿梭件套管302的限位面258、322之間的距離。由于外殼200固定在接骨板上而深度限位組件300沿軸線固定在鉆頭100上，所以外殼與深度限位組件之間的距離等于鉆頭100的遠端行程總量。因此，通過控制外殼200與深度限位組件300之間的距離可以控制鉆孔深度。
在使用時，外科醫生可以通過調節上述兩個組件之間的距離來選擇所要求的鉆孔深度，這可以通過鉆頭100表面上的標記110測出(圖3A)。這種調節可以在裝置與接骨板接合之前或之后進行。當開始鉆孔時，外科醫生可以將軸向力施加到鉆頭上，使鉆頭向遠端運動而與骨頭接觸，從而使鉆頭從外殼的遠端往外運動。如前面所提到的，由于深度限位組件隨鉆頭沿軸向移動而外殼組件保持固定在接骨板上，所以當可調鉆孔限位組件300的遠端限位面322接觸近端外殼204的限位面258時，鉆頭的總行程，即鉆孔深度，被限定(即止位)。
現在將參考圖3A詳細討論鉆頭100。鉆頭100可以具有近端和遠端102、104，以及縱向軸線20。鉆頭100的遠端可以包括鉆槽106，可以是通常用來鉆孔的標準鉆槽。鉆頭100也可以是其它任何適當類型的打孔裝置，比如針、鉆、沖頭、磨錐、鉸刀或類似的器具，只要這種器具被設置成能在下面的骨頭中產生所要求的具有預定深度的開口或導孔，用以插入接骨螺釘或其它緊固件。鉆頭100還可以包括限位件108，可以由鉆頭100的直徑加大部分109構成。限位件108可以作為墊圈208的保持件，在下面將更詳細地介紹，而且還可以為壓縮彈簧206提供支承面，壓縮彈簧206使鉆頭100朝近端方向偏置，因此當未使用時鉆頭的遠端部分保持在遠端外殼202內。鉆頭100還可以包括沿其長度至少一部分布置的一個或多個深度標記110，而且這些深度標記可以對應于鉆孔過程中鉆頭100的遠端104所能從外殼200延伸出的最大距離，如在下面將要更詳細介紹的。沿鉆頭長度的至少一部分在距離深度標記110適當的位置設有環形的鎖定凹槽112，凹槽的增量間距與深度標記110的相等。在圖3B中更詳細示出的鎖定凹槽112設置成能容納鎖定片，比如可調深度限位件300的滑動穿梭件310的鎖定凸緣368(參見圖14，下面將進一步介紹)。在一實施例中，可以有一個或多個鎖定凹槽112，相互之間隔開距離“d”。在所示實施例中，設有十四個鎖定凹槽112，相互間隔開的距離“d”大約為1毫米(mm)，因此鉆頭100的鉆孔深度可以大約1毫米的增量進行調節。應當認識到鎖定凹槽112可以以任何適當的間距“d”間隔開，以提供在最大鉆孔深度內所要求的增量調節。在一實施例中，鎖定凹槽112本身所具有的寬度“w”大約為0.55毫米、高度“h”大約為0.5毫米。鎖定凹槽112可往外變尖，使鎖定凹槽112的間距朝外緣加寬以更加容易地接收滑動穿梭件310中的鎖定凸緣368(下面將進一步介紹)。
回到圖3A，鉆頭100的近端102可以具有聯接面115，設置成可快速釋放連接適當的鉆頭連接頭(未示出)，鉆頭連接頭可以是手動的或者是外部動力機構。如圖3A中所示，聯接面115可以包括在鉆頭100一側的平直面114以及用于可釋放地使鉆頭100保持在連接頭的聯接槽116，不過也可以使用其它適當的聯接機構。
在一實施例中，鉆頭100從近端102到遠端104的長度大約為240毫米。鉆槽106可以從遠端104朝近端102延伸大約34毫米。鉆頭100在鉆槽106處的直徑可以大約為3.0毫米，而且在距離遠端104大約35毫米處可以在大約0.5毫米的縱向跨距內增加到大約3.5毫米。鉆頭100的直徑在距離遠端104大約120毫米處可以在大約0.5毫米的縱向跨距內進一步增大到大約5.2毫米，以形成限位件108。
圖4示出遠端外殼202被設置成能包圍鉆頭100的至少一部分，用以沿所要求的相對于接骨板30和接骨螺釘孔32的軌跡引導鉆頭100。遠端外殼202大體上是圓筒形的，并設有開口或空心的中心孔，其變化的內徑被設置成能與鉆頭100相應的變化外徑配合，且其尺寸略微大于鉆頭100配合部分的外徑，因此鉆頭可以自由地滑動和轉動。遠端外殼202的最遠端220被設置成能與接骨板30的接骨螺釘孔32接合。在一實施例中，最遠端220可以包括錐螺紋222，設置成能與接骨板30中的至少一個接骨螺釘孔的內螺紋配對接合。在另一個可供選擇的實施例中，最遠端220可以由光滑的錐體構成，設置成能與接骨板30中的至少一個接骨螺釘孔的光滑或帶螺紋的錐體配合。在還有一個實施例中，最遠端220的圓錐角可以大于或小于接骨螺釘孔的圓錐角。最遠端220可以具有任何適當的圓錐角，只要能夠使遠端外殼202在接骨螺釘孔內對正。這種找正可確保鉆入骨頭的孔與接骨螺釘孔具有同樣的軌跡，從而確保在安裝時相關的接骨螺釘能夠正確地與接骨螺釘孔接合。
遠端外殼202還可以包括在其長度至少一部分上沿縱向延伸的觀察縫224。觀察縫224為使用者提供了一個窗口使其能夠在操作過程中看到在遠端外殼內的鉆頭100的至少一部分。這一狹縫還使得在使用之后能夠更加容易地對裝置進行清理和消毒，而且還可以為鉆槽工作過程中除去的材料提供離開通道。觀察縫224的寬度可以大約為2毫米而長度大約為45毫米。在另一可供選擇的實施例中，遠端外殼202上可以設有兩個或兩個以上的觀察縫224。靠近遠端外殼202中的近端228可以設有遠端螺紋226，使得遠端外殼與近端外殼204以及螺紋保持套管210的接合更加容易，如下面將要介紹的。
如圖4和5中所示，遠端外殼202的最近端228可以包括一組交替的凹進部分242和突出部分243。當與近端外殼204裝配在一起時，遠端外殼202的凹進部分242和突出部分243與近端外殼204的對應突出部分240和凹進部分245互鎖。兩個外殼部分的對應凹進部分242、245和突出部分240、243的互鎖可以使兩個外殼裝配后能夠在其間傳輸轉矩。
圖5更詳細地示出了近端外殼204。近端外殼204的遠端250可以設置成能與遠端外殼202的近端228配對接合，這是通過遠端外殼202的突出部分/凹進部分242、243分別與近端外殼204的鎖定突出部分/凹進部分240、245互相作用而實現的。而且，遠端外殼202在其近端228包括有遠端套管部件227，被設置成能接收位于近端外殼204的遠端250的近端套管部件251。近端套管部件251的外徑可以略微小于遠端套管部件227的內徑，因此當遠端和近端外殼202、204相應配對時，近端套管部件251可以裝配在遠端套管部件227內。
靠近近端外殼的遠端250的是具有縮小內徑253的頸部252，可以用作鉆頭100的導向件，使鉆頭100與近端和遠端外殼的縱向軸線20對齊。在一實施例中，頸部252的內徑253可以略微大于鉆頭100的外徑，因此鉆頭100能夠在頸部252內自由地沿軸向轉動和沿縱向平移，同時保持與外殼縱向軸線20的對齊。近端外殼204還可以包括靠近外殼遠端250布置的外螺紋部分254，而且這些螺紋被設置成能與螺紋保持件210的內螺紋270(見圖6)配合。
近端外殼204還可以包括縱向觀察縫256。如前面對于遠端外殼202的觀察縫224所作介紹，近端外殼204的縱向狹縫256可以被設置成能使使用者在使用過程中察看鉆頭100的近端部分。同樣地，狹縫256還使得使用后能夠更加容易地對裝置進行清理和消毒，而且還可以在工作過程中為鉆槽除去的材料提供離開通道。近端外殼204的最近端可以包括適合于使用者握住的向外擴張部分255。向外擴張部分255在其近端可以具有限位面258，限位面258被設置成，當鉆頭100達到所設定的最大鉆孔深度時，能與穿梭件套管302的限位面322接合。向外擴張部分255的周邊還可以包括滾花或其它表面紋理或粗糙面，使得當近端外殼204和遠端外殼202已經如所介紹的裝配后，使用者能夠更容易地將旋轉力施加在近端外殼204，用以使外殼200的遠端部分與接骨板30相連。
現在參考圖6，圖中更加詳細地示出了螺紋保持件210。在使用時，螺紋保持件210可以用來將遠端和近端外殼202、204固定到一起。內螺紋部分270可以設置在保持件210的近端276，而且螺紋部分270可以設置成通過螺紋方式分別接收在遠端和近端外殼202、204的外螺紋部分226、254。這些螺紋連接可以使外殼部分的裝配更加容易，從而使整個組合件在使用后能夠方便地拆開，進行清理和消毒。因此，雖然所公開的保持件以及近端和遠端外殼包括螺紋連接，但是這些部件也可以用本技術領域任何適當的可拆連接方式連接。
為了組裝近端和遠端外殼202、204，螺紋保持件210可以定位成，使得其近端螺紋頭276放置在遠端外殼204的遠端220上，然后朝外殼近端228滑動。當保持件已經滑動足夠遠，使螺紋保持件210的螺紋270與遠端外殼的遠端螺紋226接合后，就可以轉動保持件210直至保持件的內螺紋270通過及脫離外螺紋226。因此保持件210被松脫和可滑動地保持在遠端外殼202上。于是帶有預先安裝在里面的鉆頭100和彈簧206的近端外殼204就可以與遠端外殼202接合。接著使套管部件251、227以及遠端和近端外殼202、204的突出部分和凹進部分242、243、240、245接合使外殼沿縱向軸線20對準。然后通過使保持件210的近端螺紋270與靠近近端外殼204的遠端250布置的帶外螺紋部分254接合，將兩個外殼202、204沿軸向固定在一起。當保持件210沿近端螺紋270平移時，設置在螺紋保持件210遠端278的直徑縮小的凸緣272與遠端外殼202的帶螺紋近端部分226接合，將遠端外殼202朝近端外殼204拉動而使外殼壓到一起。
當要調節裝置以實現所要求的鉆入深度時，使用者可以利用可調深度限位組件300來調節鉆頭100通過外殼200的允許行程長度，所述可調深度限位組件300可以沿鉆頭100的長度方向選擇性地定位。這種選擇性定位可以利用滑動穿梭件310來實現，其可以沿軸向保持在深度限位組件300，并且還可以選擇性地與鉆頭100主體的一系列測量凹槽112接合和分離。因此，滑動穿梭件310可用于選擇性地沿軸向鎖定和解鎖深度限位組件300與鉆頭100。當鉆頭100插入深度限位組件300時，滑動穿梭件310可相對于它們的縱向軸線“DA”橫向運動。滑動穿梭件310的橫向位置可以用可滑動地安裝在穿梭件套管302上的拆卸和鎖定套管306、304控制，其包括相對的平行平面334、344，在操作過程中滑動穿梭件310可以靠著這些平面滑動。這些平行的平面表面334，344可以相對于深度限位組件300的縱向軸線“DA”形成傾斜角α(圖9和11)，而且滑動穿梭件310可以具有第一和第二錐形端面374、376，傾斜角度可與相應的平行平面334、344配合。當拆卸和鎖定套管306、304沿穿梭件套管302軸向滑動時，套管的傾斜表面334、344與滑動穿梭件310中對應傾斜端部374、376之間的相互作用可使穿梭件310在長孔324內橫向運動。這種橫向運動可使滑動穿梭件310的鎖定凸緣368(圖13和14)與鉆頭100的一個對應凹槽112接合或分離，這取決于鎖定/拆卸套管304、306相對于穿梭件套管302是朝近端還是遠端方向移動。因此，鎖定/拆卸套管304、306沿穿梭件套管302朝近端滑動可使滑動穿梭件310接合其中一個鉆頭凹槽112，而鎖定/拆卸套管沿穿梭件套管朝遠端滑動可使滑動穿梭件與鉆頭凹槽分離。
當滑動穿梭件310從鉆頭凹槽112中脫離時，可調深度限位件可自由地沿鉆頭100的長度方向移動。同樣地，通過使滑動穿梭件310與適當的鉆頭凹槽112重新接合，可以將可調深度限位件固定在所要求的軸向位置。通過這種方式，可相應地調節近端外殼204和穿梭件套管302的接合表面258、322之間的距離，而正是這一距離可最終控制鉆頭100所能提供的遠端行程量。鉆頭100可相對于外殼200沿軸向運動并且可以沿軸向固定在深度限位組件300，如前面所介紹的那樣。使用中，當使用者施加朝遠端的軸向力到鉆頭100，使其運動而與骨頭接觸時，深度限位組件300隨鉆頭一起移動。當深度限位組件300的遠端接合外殼200的近端時，可防止深度限位組件300和鉆頭100進一步朝遠端運動，從而限定鉆孔深度。
圖7示出了穿梭件套管302的縱向截面，其分別具有近端和遠端312、314以及縱向軸線“DA”。穿梭件套管302可以具有方向與穿梭件套管302的縱向軸線“DA”同軸的中心孔326。中心孔326的尺寸被設置成可滑動地容納鉆頭100，從而使穿梭件套管326能夠沿鉆頭100作軸向運動。穿梭件套管302可以包括穿梭件槽324，設置成能夠可滑動地容納滑動穿梭件310(圖13)。穿梭件槽324的軸線基本上垂直于穿梭件套管302的縱向軸線“DA”，因此滑動穿梭件310可在槽324內沿正交于穿梭件套管孔326(因此也正交于鉆頭100)的方向滑動。在所示實施例中，穿梭件槽324可以具有大體上是矩形或長條形的中心截面并帶有圓形端部321、323。這種細長形截面用以防止使用過程中滑動穿梭件310在槽324內轉動。應當認識到穿梭件槽324可以具有任何適當的幾何截面(比如矩形、方形、三角形、圓形、橢圓形等)，只要能設置成可與滑動穿梭件的橫截面配合并防止穿梭件在槽內轉動。穿梭件槽324可以延伸至完全穿過穿梭件套管302的兩個相對側面，使得當滑動穿梭件310布置在槽324內時可以從套管302的兩側橫向突出。
穿梭件套管302在其遠端還可以包括限位面322，設置成能在工作過程與遠端外殼200的對應限位面258接合。穿梭件套管還可以具有靠近套管遠端314設置的直徑增大的凸緣部分328，凸緣部分328被設置成使用者在操作時可握住穿梭件套管302。
圖8和9示出了拆卸套管306，使用時可以與鎖定套管304(圖10和11)配合以控制滑動穿梭件310在穿梭件套管302的穿梭件槽324內的橫向位置，從而控制深度限位組件300與鉆頭100的鎖定和解鎖。
當裝配在穿梭件套管302上時，拆卸套管306可以與鉆頭100、穿梭件套管302以及鎖定套管304共用縱向軸線“DA”。拆卸套管306可以包括直徑縮小的近端部分339、中間部分338和遠端部分337。直徑縮小的近端339可以具有凸緣336，其尺寸被設置成能夠滑動地接收鉆頭100，而中間部分338的尺寸被設置成能夠滑動地接收穿梭件套管302的近端312。
拆卸套管306的遠端部分337可以設置成接合鎖定套管304的近端部分340(參見圖8和9)，用以在使用時將兩個套管沿軸向可旋轉地鎖定到一起。因此，拆卸套管306的遠端部分可以包括至少一個沿軸向延伸的接合片332，設置成能接合鎖定套管304的對應近端凹進部分343。同樣地，拆卸套管306可以包括至少一個遠端凹進部分333，設置成能接合鎖定套管304的沿軸向延伸的接合突片342。
圖10和11示出了具有近端和遠端部分345、347的鎖定套管304。近端部分345可以設置成能接合拆卸套管306的遠端部分337，如前面所介紹的，而鎖定套管304的遠端部分347的尺寸被設置成能夠滑動地接收穿梭件套管302的近端312。當裝配在穿梭件套管302時，鎖定套管304可以與鉆頭100、穿梭件套管302以及拆卸套管306共用縱向軸線“DA”。
如前面所提到的，拆卸和鎖定套管306、304的接合片332、342可以與鎖定套管304配合，用以控制滑動穿梭件310在穿梭件槽324內的橫向位置，從而控制深度限位組件300與鉆頭100的鎖定和解鎖。于是，接合片332、342分別具有楔形穿梭件接合面334、344(圖9和11)，設置成能夠滑動地接合滑動穿梭件310的對應楔形端面374、376。突片332、342可設置和定位于拆卸和鎖定套管306、304上，當套管被裝配在一起時，突片沿直徑方向相對，因此導致相應的楔形穿梭件接合面334、344是平行的(參見圖15)。
楔形穿梭件接合面334、344可分別設置成與鎖定套管和拆卸套管304、306的縱向軸線“DA”成傾斜銳角α。角度α可以從大約1度至大約45程度的范圍內選擇。在所示實施例中，α大約為10度。
在所示實施例中，接合突片332從靠近鎖定套管中間部分338的較厚部分逐漸變細至更加靠近套管遠端337的較窄部分。同樣地，接合片342從靠近鎖定套管近端345的狹窄部分逐漸變粗至靠近套管遠端347的較厚部分。
現在將參考圖12-14介紹滑動穿梭件310。如圖12所示，滑動穿梭件310可以是一個大體上墊圈狀的部件，具有兩個大致上平直的平行側邊部分362和364。側面362、364被設置成可滑動地容納在穿梭件槽324的對應表面321、323內(圖7)。偏離滑動穿梭件310的中心處可以設有孔367，具有孔軸線“BA”和內表面部分366。孔367的直徑可以設置成大于鉆頭100的外徑。一鎖定凸緣368布置在內表面部分366的至少一部分圓周上。鎖定凸緣368可從內表面部分366沿徑向向內朝孔367的中心突出。鎖定凸緣368還可以被設置成當把鉆頭插入孔367中并將滑動穿梭件310橫向壓緊到其中一個鎖定凹槽112中時能夠與鎖定凹槽112配對接合。包括有鎖定凸緣368的內表面部分366的內徑“ID”可以大于鉆頭100的外徑。因此，當鉆頭100基本上位于滑動穿梭件310的內表面部分366的中心時，鉆頭100與滑動穿梭件310可自由地沿軸向相對滑動。同樣地，當滑動穿梭件310相對于此中心位置橫向移動時，鎖定凸緣368可以接合鉆頭100中的其中一個凹槽112而將滑動穿梭件310與鉆頭100沿軸向固定在一起。
參考圖12、13和14，當裝置完全裝配起來時，楔形端面374、376可分別相對于孔軸線“BA”和軸線“DA”形成角度α。如上所述，這些楔形端面374、376被設置成分別對應于拆卸和鎖定套管的楔形表面334、344。
由于孔軸線“BA”偏離滑動穿梭件310的中心軸線“SA”，所以從孔軸線“BA”至楔形表面374、376外緣的距離不同。為了便于引用，由楔形接合面374構成的穿梭件側邊將被稱作“短側邊370”，而由楔形接合面376構成的穿梭件側邊將被稱作“長側邊372”。在所示實施例中，當滑動穿梭件310位于靠近鎖定套管楔形表面344的最遠端部分時，鎖定凸緣368靠近滑動穿梭件長側邊372的部分與相應的鉆頭凹槽112接合，如圖2中所示。
當鎖定/拆卸套管304/306沿穿梭件套管302朝遠端運動而使滑動穿梭件位于靠近拆卸套管楔形表面334的最近端部分時，滑動穿梭件310橫向平移使得長側邊372橫向移動離開鉆頭100(使穿梭件與凹槽分離)而短側邊370朝鉆頭橫向移動。當滑動穿梭件310的短側邊370朝鉆頭100完全平移時，其延伸部分將不足以使鎖定凸緣368靠近短側邊370的部分與其中一個鉆頭凹槽112接合。
為了組裝可調深度限位組件，可以將鎖定套管304從滑動穿梭件310的近端上面滑過，然后移動到穿梭件長孔324遠端的位置。接著可以將滑動穿梭件310插入穿梭件套管302的穿梭件長孔324內，使得滑動穿梭件310的短側邊370和長側邊372都略微延伸到穿梭件套管302的外周緣以外，如圖2和16中所示。然后，可以將偏置彈簧308安置在拆卸套管306的孔內，而這兩個部件可以從穿梭件套管302的近端上面滑過。然后可以旋轉調節鎖定套管304和拆卸套管306，使得其互補的突片342、332可以與另一套管上相應的凹進部分333、343接合，因此穿梭件套管302可分別與套管304、306的楔形內表面344、334正確地接合。更具體地說，滑動穿梭件接合突片332的楔形內表面334可以接合楔形短側邊374，而滑動穿梭件接合突片342的楔形內表面344可以接合楔形長側邊376，參見圖16。然后可以利用任何適當的固定方法(比如激光焊、釬焊、粘合等)使鎖定套管和拆卸套管304、306相互固定。圖2示出了裝配好的可調鉆頭深度限位件300，包括拆卸套管306、鎖定套管304、滑動穿梭件310、以及與鉆頭100接合的穿梭件套管302。
現在參考圖15和16介紹可調深度限位件300的工作過程。在其初始狀態，可調深度限位組件300的偏置彈簧308使穿梭件套管302遠離鎖定/拆卸套管。由于鎖定/拆卸套管和滑動穿梭件310的對應楔形表面344、334、374、376的相互作用，這種偏置使穿梭件套管302(從而使滑動穿梭件310)所處位置靠近鎖定套管304的遠端，因此使滑動穿梭件310在穿梭件長孔324內橫向平移，于是滑動穿梭件310的鎖定凸緣368與鉆頭的一個凹槽112接合。因此可調深度限位組件300被鎖定到鉆頭100上。
當要從鉆頭100釋放可調深度限位件300，使用者可以朝遠端方向將力施加到拆卸套管306，同時朝近端方向施加力到穿梭件套管302。當使用者施加的力克服彈簧力時，鎖定套管和拆卸套管304、306可沿穿梭件套管302朝遠端運動，從而使滑動穿梭件310在穿梭件長孔324內橫向平移，但這次的方向是使鎖定凸緣368與鉆頭鎖定凹槽112分開。現在鉆頭100可以在穿梭件套管302內自由地滑動。
為了選擇所要求的鉆孔深度，使用者只須簡單地在拉回滑動穿梭件的同時壓緊鎖定/拆卸套管，于是就可以按照上面所介紹的方式使限位組件300從鉆頭100上釋放。接著可以使可調限位組件300沿鉆頭100移動，直至穿梭件套管302的接觸面322靠近對應于所要求鉆孔深度的測量深度標記110。然后可以釋放拆卸/鎖定套管，于是彈簧可以使滑動穿梭件接合鉆頭100的與選定鉆孔深度相關的凹槽112。
當已經選定要求的鉆孔深度之后，可以使遠端外殼202的遠端220與接骨板30的目標接骨螺釘孔32接合，從而設定適當的鉆進軌跡。然后可以將鉆孔裝置(手動或電動的)安裝在鉆頭100近端102的接頭。當開始鉆孔時，使用者可以簡單地施加向下(朝遠側)的力到鉆頭100上以克服彈簧206的力，從而使鉆頭遠端104從遠端外殼202露出來以接合骨頭。在進行鉆孔時，可調深度限位組件300可沿軸向相對于鉆頭100保持固定，因此當鉆頭鉆入骨頭時，隨鉆頭100朝遠側運動。由于外殼200沿軸向固定在接骨板30上，所以當近端外殼204和可調深度限位組件300的相應的限位面258、322接觸時，達到最大的選定鉆孔深度。與上述使用方法有關的是，應當認識到在外殼200已經與接骨板30接合后可以調節鉆孔深度。
所屬領域中的普通技術人員應當知道本發明的部件可以用能夠耐受消毒過程而且可在人體內安全使用的醫學級不銹鋼制成。然而，本發明的裝置也可以用其它任何適當的材料制成，這些材料應當為在骨頭中鉆孔提供適當的支承。在一實施例中，這種裝置可以用聚合物基材料制成，因此在使用之后即可丟棄。作為非限制性的實例，適當的聚合物包括超高分子量聚乙烯或類似的材料。
所以，應當認識到在此公開的實施例只是作為本發明原理的例證。所屬領域的技術人員可以作出其它各種修改來實施本發明的原理，這不脫離本發明精神和范圍。
權利要求
1.一種工具，包括具有近端和遠端的鉆頭，所述遠端被設置成能切割骨頭；具有近端和遠端的外殼，包括設置成可滑動地接收所述鉆頭的孔，所述遠端可與骨頭部分相連；具有近端和遠端的可調深度限位組件，包括設置成可滑動地接納所述鉆頭的孔，所述深度限位組件的一部分被設置成能選擇性地將所述鉆頭鎖定到所述孔中；其中，當所述鉆頭被鎖定到所述可調深度限位件上時，所述外殼近端處于距所述可調深度限位件遠端的第一軸向距離的位置，所述第一軸向距離與進入所述骨頭部分的最大鉆孔深度成正比。
2.根據權利要求1所述的工具，所述外殼遠端還被設置成能接合所述骨頭部分。
3.根據權利要求1所述的工具，所述外殼遠端還被設置成能接合骨頭固定件。
4.根據權利要求3所述的工具，其特征在于，所述骨頭固定件包括接骨板或椎弓根螺釘夾緊件。
5.根據權利要求3所述的工具，其特征在于，所述骨頭固定件包括接骨板，而所述外殼遠端被設置成能接合所述接骨板的緊固件孔。
6.根據權利要求5所述的工具，所述外殼遠端還包括設置成能接合所述緊固件孔的對應螺紋的螺紋。
7.根據權利要求1所述的工具，所述外殼遠端還被設置成能接合接骨板的螺釘孔，用以固定所述鉆頭相對于所述接骨板和所述骨頭部分的鉆進軌跡。
8.根據權利要求1所述的工具，其特征在于，所述鉆頭可相對于所述外殼沿軸向定位，所述鉆頭還具有延伸位置，在此位置所述鉆頭遠端朝外延伸到所述外殼遠端以外。
9.根據權利要求8所述的工具，所述鉆頭還具有縮進位置，在此位置所述鉆頭遠端沒有朝外延伸到所述外殼遠端以外。
10.根據權利要求9所述的工具，所述外殼還包括一彈簧，其第一表面與所述外殼相連，第二表面與所述鉆頭相連，所述彈簧可用來使所述鉆頭偏置到所述縮進位置。
11.根據權利要求8所述的工具，所述鉆頭還包括一軸向接合部分，被設置成能接合所述外殼的對應軸向接合部分，用以防止所述鉆頭遠端沿軸向運動超過所述外殼近端。
12.根據權利要求11所述的工具，其特征在于，所述鉆頭和所述外殼的所述軸向接合部分分別包括銷釘和凸肩。
13.根據權利要求1所述的工具，所述外殼還包括近端外殼和遠端外殼，所述近端外殼部分包括用以使所述鉆頭偏置到所述縮進位置的彈簧，所述遠端外殼部分包括可接合接骨板中接骨螺釘孔的螺紋。
14.根據權利要求13所述的工具，所述遠端外殼的近端還包括突出和凹進部件，被設置成能接合所述近端外殼的遠端上相應的凹進和突出部件，用以可旋轉地固定兩個外殼部分。
15.根據權利要求13所述的工具，其特征在于，所述外殼還包括可拆卸地連接所述近端和遠端外殼部分的保持件，其中所述外殼部分可被拆開，能夠更加容易地對所述工具進行清理和/或消毒。
16.根據權利要求13所述的工具，其特征在于，所述近端外殼部分的近端具有增大的直徑，使得使用者能夠握住。
17.根據權利要求13所述的工具，其特征在于，所述近端外殼部分還具有設置成能接合所述可調深度限位組件的近端限位面。
18.根據權利要求1所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括設置成可滑動地接合所述鉆頭的調節套管以及可相對于所述調節套管在第一位置和第二位置之間滑動的穿梭件，當處于所述第一位置時所述可調深度限位件沿軸向鎖定到所述鉆頭，當處于所述第二位置時所述可調深度限位件可相對所述鉆頭軸向運動。
19.根據權利要求18所述的工具，其特征在于，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動包括使所述穿梭件沿基本上正交于所述鉆頭縱軸線的軸線運動。
20.根據權利要求18所述的工具，其特征在于，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動包括使所述穿梭件沿基本上不平行于所述鉆頭縱軸線的軸線運動。
21.根據權利要求18所述的工具，所述穿梭件還包括鉆頭接合面，所述鉆頭還包括穿梭件接合面。
22.根據權利要求21所述的工具，其特征在于，所述鉆頭接合面和穿梭件接合面的其中一個包括突出部分，另一個包括凹進部分。
23.根據權利要求18所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括與所述調節套管相連的鎖定套管，所述鎖定套管可與所述穿梭件配合，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。
24.根據權利要求23所述的工具，其特征在于，所述鎖定套管和穿梭件還包括對應的楔形滑動面，分別形成相對于所述鉆頭的縱向軸線的傾斜角，其中，所述鎖定套管的軸向運動使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。
25.根據權利要求21所述的工具，其特征在于，所述穿梭件沿軸向固定在所述調節套管上，所述鎖定套管可沿所述調節套管軸向平移，其中，使所述鎖定套管沿所述調節套管朝第一方向運動可使所述穿梭件朝所述第一位置運動。
26.根據權利要求25所述的工具，其特征在于，使所述鎖定套管沿所述調節套管朝第二方向運動可使所述穿梭件朝所述第二位置運動。
27.根據權利要求18所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括與所述調節套管相連的彈簧，用以使所述穿梭件偏置到所述第一位置。
28.根據權利要求18所述的工具，其特征在于，所述調節套管具有遠端限位面，設置成能接合所述外殼的近端限位面。
29.一種工具，包括具有近端和遠端以及縱向軸線的鉆頭，所述近端被設置成連接至驅動裝置，而所述遠端具有用于切割骨頭的切割面，所述鉆頭還具有對應于骨頭中第一鉆孔深度的延伸位置；具有近端和遠端以及縱向孔的外殼，所述鉆頭可沿軸向在所述孔內定位，所述近端還具有限位面，所述遠端與骨頭部分相連；具有近端和遠端以及縱向孔的可調深度限位組件，所述鉆頭可沿軸向選擇性地鎖定在所述孔內，所述遠端包括設置成接合所述外殼限位面的限位面，所述組件還具有解鎖和鎖定結構，當所述組件位于所述解鎖位置時，所述鉆頭可沿軸向在所述組件內平移；而當所述組件處于所述鎖定位置時，所述鉆頭相對于所述組件沿軸向固定；其中，通過調節所述外殼和所述深度限位組件的對應限位面之間的距離，可以調節所述骨頭部分中的第一鉆孔深度。
30.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼遠端還被設置成能接合所述骨頭部分。
31.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼遠端還被設置成能接合骨頭接合件。
32.根據權利要求31所述的工具，其特征在于，所述骨頭接合件包括接骨板或椎弓根螺釘夾緊件。
33.根據權利要求32所述的工具，其特征在于，所述骨頭接合件是接骨板，而所述外殼遠端被設置成能接合所述接骨板的緊固件孔。
34.根據權利要求33所述的工具，其特征在于，所述外殼遠端還包括設置成能接合所述緊固件孔中對應螺紋的螺紋。
35.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼遠端還被設置成能接合接骨板中的緊固件孔，所述遠端包括設置成能接合所述接骨板孔對應螺紋的螺紋。
36.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼遠端還被設置成能接合接骨板的緊固件孔，用以固定所述鉆頭相對于所述接骨板的鉆進軌跡。
37.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述鉆頭還具有縮進位置，在此位置所述鉆頭遠端沒有朝外延伸到所述外殼遠端以外。
38.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼還包括彈簧，其第一表面與所述外殼相連，第二表面與所述鉆頭相連，所述彈簧可用來使所述鉆頭偏置到所述縮進位置。
39.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述鉆頭還包括軸向接合部分，被設置成能接合所述外殼的對應軸向接合部分，以防止所述鉆頭遠端沿軸向運動超過所述外殼近端。
40.根據權利要求39所述的工具，其特征在于，所述鉆頭和所述外殼的所述軸向接合部分分別包括銷釘和凸肩。
41.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述外殼還包括近端外殼和遠端外殼，所述近端外殼部分包括用以使所述鉆頭偏置到所述縮進位置的彈簧，所述遠端外殼部分包括可接合接骨板的接骨螺釘孔的螺紋。
42.根據權利要求41所述的工具，其特征在于，所述遠端外殼的近端還包括突出和凹進部件，被設置成能接合所述近端外殼的遠端上相應的凹進和突出部件，用以可旋轉地固定這兩個外殼。
43.根據權利要求41所述的工具，其特征在于，所述外殼還包括可拆卸地連接所述近端和遠端外殼部分的保持件，其中，所述近端和遠端外殼可被拆開，能夠更加容易地對所述工具進行清理和/或消毒。
44.根據權利要求41所述的工具，其特征在于，所述近端外殼部分的近端具有增大的直徑，使得使用者能夠握住。
45.根據權利要求41所述的工具，其特征在于，所述近端外殼部分還具有設置成能接合所述可調深度限位組件的近端限位面。
46.根據權利要求29所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括設置成可滑動地接合所述鉆頭的調節套管以及可相對所述調節套管在第一位置和第二位置之間滑動的穿梭件，當處于所述第一位置時所述可調深度限位件沿軸向鎖定到所述鉆頭，當處于所述第二位置時所述可調深度限位件可相對所述鉆頭沿軸向運動。
47.根據權利要求46所述的工具，其特征在于，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動包括使所述穿梭件沿基本上正交于所述鉆頭縱向軸線的軸線運動。
48.根據權利要求46所述的工具，其特征在于，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動包括使所述穿梭件沿基本上不平行于所述鉆頭縱向軸線的軸線運動。
49.根據權利要求46所述的工具，所其特征在于，述穿梭件還包括鉆頭接合面，所述鉆頭還包括穿梭件接合面。
50.根據權利要求49所述的工具，其特征在于，所述鉆頭接合面和穿梭件接合面的其中一個包括突出部分，另一個包括凹進部分。
51.根據權利要求46所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括與所述調節套管相連的鎖定套管，所述鎖定套管可與所述穿梭件配合，使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。
52.根據權利要求51所述的工具，其特征在于，所述鎖定套管和穿梭件還包括相對應的楔形滑動面，分別形成相對于所述鉆頭的縱向軸線的傾斜角，其中，所述鎖定套管的軸向運動使所述穿梭件在所述第一和第二位置之間運動。
53.根據權利要求51所述的工具，其特征在于，所述穿梭件沿軸向固定在所述調節套管，所述鎖定套管可沿所述調節套管軸向平移，其中，使所述鎖定套管沿所述調節套管朝第一方向運動可使所述穿梭件朝所述第一位置運動。
54.根據權利要求51所述的工具，其特征在于，使所述鎖定套管沿所述調節套管朝第二方向運動可使所述穿梭件朝所述第二位置運動。
55.根據權利要求46所述的工具，其特征在于，所述可調深度限位件還包括與所述調節套管相連的彈簧，用以使所述穿梭件偏置到所述第一位置。
56.一種鉆孔至預定深度的方法，所述方法包括步驟(a)提供具有外殼和可調深度限位組件的鉆頭，所述鉆頭可滑動地容納在所述外殼的孔內，所述鉆頭可容納在所述深度限位組件的孔內并相對于孔可調整地鎖定；(b)使所述外殼與骨部分相連；(c)調節所述深度限位組件沿所述鉆頭的軸向位置，使所述外殼處于距所述深度限位組件第一距離的位置；和(d)用所述鉆頭在所述骨頭中鉆孔；其中，所述骨頭中孔的深度與所述第一距離成正比。
57.根據權利要求56所述的方法，其特征在于，使外殼與骨部分相連的步驟還包括使所述外殼遠端與所述骨部分接合。
58.根據權利要求56所述的方法，其特征在于，使外殼與骨部分相連的步驟還包括使所述外殼與接骨板的緊固件孔接合。
59.根據權利要求58所述的方法，其特征在于，還包括固定所述鉆頭相對于所述接骨板的鉆進軌跡的步驟。
60.根據權利要求58所述的方法，其特征在于，鉆頭鉆孔的步驟包括使所述鉆頭移動穿過所述緊固件孔。
61.根據權利要求56所述的方法，其特征在于，所述鉆頭還包括至少一個深度標記，其中，所述步驟(c)還包括將所述可調深度限位組件滑動至靠近所述深度標記的位置來選擇鉆孔深度。
62.根據權利要求56所述的方法，其特征在于，所述步驟(c)在步驟(b)之前進行。
全文摘要
本發明提供了一種帶有整體式鉆頭的用來在骨頭中鉆孔的鉆孔導向件。這種鉆孔導向件具有外殼，其可以與接骨板中螺釘孔接合，用以固定鉆孔導向件和鉆頭相對于接骨板的鉆進軌跡。還提供了可沿鉆頭軸向滑動的可調限位組件。這種可調限位件具有鉆頭接合機構，用以將可調限位件選擇性地鎖定在鉆頭上的所要求的位置，以限定鉆頭穿入骨頭的深度。
文檔編號A61B17/17GK1984610SQ200580017218
公開日2007年6月20日 申請日期2005年3月29日 優先權日2004年3月30日
發明者C·J·瑞安 申請人:新特斯(美國)公司