專利名稱：消化道管型吻合器的制作方法
技術領域：
本發明涉及到用于代替外科手術中采用針線徒手吻合操作的消化道管型吻合器，特別是涉及到一次性使用的頸部呈直形的或彎形的消化道管型吻合器。本發明的消化道管型吻合器是發明專利消化道管型吻合器(申請號200510024605.5)和外科用縫合器(申請號200510028125.6)的進一步補充和改進。
背景技術：
各種消化道管型吻合器正在外科手術中被廣泛地用于吻合人體消化道組織，可以減少手術時間，提高手術質量。它們通常被用于消化道中食管、胃、十二指腸、小腸、結腸和直腸等端端、端側及側側吻合手術，特別適用于顯露和操作困難的胃胸頂部的食管端端吻合和低位直腸癌切除后結腸直腸低位端端吻合等手術，還適用于痔核切除和胃幽門造口等在器官內形成管形通道的手術。
美國專利4319576、4603693、5193731和5350104中介紹的消化道管型吻合器，包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在吻合器身頭部的固定的或可裝卸的釘筒，安裝在釘筒前端的可裝卸的釘砧，安裝在吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在擊發手柄旁的保險機構，安裝在吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在吻合器身軀部的釘砧位置指示機構，安裝在吻合器身內部的釘砧拉桿、推釘桿和其它輔助零部件。在釘筒內裝有吻合釘、推釘座和環形刀。吻合釘在釘筒圓形前端部的釘倉內沿周向排列。釘砧在與釘筒相對的端面上，與釘筒內的吻合釘位置對應地排列有吻合釘成形槽，與釘筒內的環形刀位置對應處裝有刀砧。轉動調節旋鈕，即可通過螺旋機構移動釘砧拉桿，使釘砧相對釘筒前后移動。打開保險機構，即可夾緊擊發手柄向前推動推釘桿，通過釘筒內的推釘座將釘筒內的吻合釘和環形刀推出。吻合釘可采用不銹鋼絲、鉭絲、鈦絲或其它具有類似性能的金屬絲制造。
在使用消化道管型吻合器時，首先將消化道管型吻合器插入待吻合組織，然后轉動調節旋鈕使釘砧向前移動，以便將待吻合組織扎緊在釘砧和釘筒之間的釘砧拉桿上。此時再以相反方向轉動調節旋鈕，同時觀察指示機構，使釘砧與釘筒之間達到所需的夾緊厚度。待組織被夾緊后打開保險機構，即可夾緊擊發手柄推出釘筒內的吻合釘和環形刀。當吻合釘被從釘筒內推出后，即穿透被夾緊的待吻合組織直抵釘砧上的成形槽，使U形的吻合釘彎曲成B形，達到將組織吻合的手術目的。當環形刀被從釘筒內推出后直抵釘砧內的刀砧上，切除被夾緊的待吻合組織的多余部分。完成吻合操作后，轉動調節旋鈕使釘砧與釘筒間距增大，松開已吻合組織，以便退出消化道管型吻合器。
臨床使用的消化道管型吻合器有重復性使用的和一次性使用的兩種。重復性使用的消化道管型吻合器的功能少，每次使用后需拆卸、清洗、消毒和再裝配，既影響器械的性能，又易引起交叉感染。由于塑料工業的發展，大量適合醫用的質優價廉的塑料被開發出來，促進了各種一次性使用的外科器械蓬勃發展，并在臨床獲得廣泛使用。由于食管、胃和腸等消化道器官的發病率很高，這些管形器官的手工吻合又很困難，手術質量難以保證，因此一次性使用的消化道管型吻合器是目前臨床使用量最大的一種一次性使用的外科器械。雖然臨床使用一次性使用的消化道管型吻合器可降低手術中的交叉感染，但生產成本較高。美國專利5271544和6193129中介紹的一次性使用的消化道管型吻合器中有大量的金加工零件和注塑零件，而沖壓零件較少。這種式樣的消化道管型吻合器的令人不滿意處是，由于一次性使用的消化道管型吻合器是大規模生產的醫療器械，其中金加工零件的生產成本大于注塑零件，注塑零件的生產成本大于沖壓零件，因此一次性使用的消化道管型吻合器的生產成本還需降低。
消化道管型吻合器的調節機構目前已有幾種式樣。美國專利5193731和5271544中介紹的消化道管型吻合器，采用轉動調節旋鈕使調節旋鈕內孔的螺母帶動釘砧桿尾部的螺桿前后移動的方式來調節釘砧的位置。這種式樣的調節機構的令人不滿意處是，完成釘砧的單向全部位移的調節約需要轉動調節旋鈕二十圈，耗時很久。美國專利5915616中介紹的消化道管型吻合器，采用扳動式連桿機構、螺紋調節式連桿機構、整體式長短螺距螺紋調節機構和分體式長短螺距螺紋調節機構四種式樣作為釘砧位置快、慢調節機構。其中扳動式連桿機構和螺紋調節式連桿機構作為調節機構的令人不滿意處是，結構復雜，調節精度較差；整體式長短螺距螺紋調節機構作為調節機構的令人不滿意處是，螺桿的加工困難、精度較差，并且螺母采用銷釘式螺母，接觸應力很大，在吻合操作時由于受力較大，銷釘可能會偏移而影響自鎖作用；分體式長短螺距螺紋調節機構作為調節機構的令人不滿意處是，長螺距螺母采用銷釘式螺母，接觸應力很大，從而對螺桿和螺母的材料要求很高，另一方面，長短螺距調節的切換機構需切換作用位移，在切換時可能會打滑或被卡住。這些釘砧位置快、慢調節機構的令人不滿意處是，由于在裝拆釘砧時釘砧位置快、慢調節機構恰好位于快調節位置，沒有自鎖作用，因此在裝拆釘砧時，釘砧桿會在吻合器身內前后移動，必須先將釘砧與釘倉之間的距離調節到最大，使釘砧桿的長螺槽尾部的止動槽與調節旋鈕的凸塊相互嚙合，以防止在裝拆釘砧時釘砧桿在吻合器身內前后移動。一般來說，手術空間較小，當釘砧與釘倉之間的距離調節到最大時，需要將消化道管型吻合器抽出一部分，以便裝拆釘砧。這樣煩瑣的操作使釘砧位置快、慢調節機構的使用效果大打折扣。上述各種式樣的調節機構的令人不滿意處是，調節螺桿采用金屬材料加工，特別是長短螺距螺紋的螺桿的加工困難、加工時間較長、生產成本較高。因此消化道管型吻合器的調節機構還需改進。
消化道管型吻合器的通過擊發手柄推出吻合釘和環形刀執行組織吻合的擊發機構目前已有幾種式樣。美國專利5271544中介紹的消化道管型吻合器，環形刀切割刀砧的作用處為完整的圓周。這種式樣的消化道管型吻合器的令人不滿意處是，當擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的吻合釘和環形刀執行組織吻合時，大部分的力消耗在環形刀切割刀砧上。美國專利6193129中介紹的消化道管型吻合器，環形刀的刀刃為曲線狀，環形刀切割刀砧的開始作用處為環形刀的刀刃的波峰，可減少環形刀切割刀砧的作用力。這種式樣的消化道管型吻合器的令人不滿意處是，曲線狀刀刃的環形刀很難制造。上述兩種式樣的消化道管型吻合器的另一令人不滿意處是，當擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的推釘座和環形刀執行組織吻合時，推釘座和環形刀隨擊發手柄的夾緊和放松而前后移動，一旦外科醫生在夾緊擊發手柄用力困難時放松一下，則推釘座和環形刀也隨著后移，此時U形的吻合釘未被彎曲成B形將組織吻合，環形刀也未將多余的組織切除，刀砧已受損傷。如果外科醫生再次夾緊擊發手柄時，推釘座和環形刀可能不再作用在原來的位置上，造成不完整的吻合釘成形和不完整的組織切除。美國專利5685474中介紹的消化道管型吻合器，當擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的推釘座和環形刀執行組織吻合時，推釘座和環形刀隨擊發手柄的夾緊和放松只向前移動而不向后移動。這種式樣的消化道管型吻合器的令人不滿意處是，完成吻合操作后推釘座和環形刀凸出釘筒，會損傷周圍的組織。因此消化道管型吻合器的擊發機構還需改進。
由上述顯然可以看出，現在已經設計了大量不同式樣的消化道管型吻合器，并且新的消化道管型吻合器的研制工作仍在繼續，以便對每年世界上大量使用的消化道管型吻合器作進一步的改進，使得操作更方便、省力、可靠和正確，制造更便利，成本更低。
發明內容
本發明的目的在于提出一種消化道管型吻合器，實現調節機構具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的功能，無論釘砧桿移動到任何可裝拆釘砧的位置時均可執行裝拆釘砧的操作，并可采用塑料制造螺桿，采用蝶形調節旋鈕調節釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤，從而使外科醫生能明顯減少裝拆釘砧和調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的操作時間和操作力，并降低生產成本。
本發明的另一目的在于提出一種消化道管型吻合器，實現盡量減小消化道管型吻合器的環形刀切割刀砧的阻力，從而盡量減小外科醫生吻合操作時的擊發力。
本發明的另一目的在于提出一種消化道管型吻合器，實現釘筒內的環形刀與推釘座接觸的底邊上有翻邊，以減少作用在推釘座上的壓力。
本發明的另一目的在于提出一種消化道管型吻合器，實現推釘桿采用沖壓零件制造，從而減少加工時間、降低生產成本。
目前公知的消化道管型吻合器包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在吻合器身頭部的釘筒，安裝在釘筒前方的釘砧，安裝在釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由推釘座推出的吻合釘，排列在釘砧的端面上并與釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在釘砧內并與釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在吻合器身內前后移動的、其頭部裝有釘砧的釘砧桿，可在吻合器身內前后移動的、其頭部裝有推釘座的推釘桿，安裝在吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在擊發手柄旁防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過調節旋鈕使釘砧桿在吻合器身內前后移動以調節釘砧與釘筒之間距離的釘砧位置調節機構，通過擊發手柄推動推釘桿在吻合器身內移動以推動釘筒內的推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，安裝在吻合器身內部的其它輔助零部件。
本發明的任務是通過下述技術方案實現的本發明中的釘砧位置調節機構中有釘砧桿和安裝在吻合器身尾部的調節旋鈕。釘砧桿尾部的外周有位置固定的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽。釘砧桿上的引導螺槽位于長螺槽的前端，短螺距螺紋位于引導螺槽的前面，引導螺槽的螺距為從釘砧桿的長螺槽的螺距過渡到短螺距螺紋的螺距。調節旋鈕的內孔上有位置固定的短螺距螺紋和凸塊。調節旋鈕的短螺距螺紋位于凸塊的前面。調節旋鈕的短螺距螺紋可與釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合，調節旋鈕的凸塊可與釘砧桿上的長螺槽和引導螺槽相互嚙合。釘砧桿上的長螺槽、引導螺槽和短螺距螺紋分別與調節旋鈕內孔上的凸塊和短螺距螺紋組成釘砧位置快、慢調節機構。調節機構中有安裝在吻合器身尾部的蝶形調節旋鈕，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處有周向凸緣。
當調節旋鈕的凸塊由釘砧桿上的長螺槽進入引導螺槽中相當于釘砧桿的短螺距螺紋的螺距的部位時，調節旋鈕的短螺距螺紋開始進入釘砧桿上的短螺距螺紋。當調節旋鈕的凸塊退出釘砧桿上的引導螺槽中相當于釘砧桿的短螺距螺紋的螺距的部位時，釘砧桿向前移動，調節旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋脫離。當釘砧與釘筒之間的距離接近和達到可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時，調節旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合。當釘砧與釘筒之間的距離大于可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時，調節旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋脫離，此時調節旋鈕的凸塊與釘砧桿上的長螺槽或引導螺槽相互嚙合。
由于釘砧桿尾部的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽采用金屬加工的精度高、成本高、時間長，因此本發明中的釘砧桿尾部的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽制成塑料螺桿，以便采用注塑方法高精度、低成本、快速地加工。釘砧桿上的塑料螺桿可與釘砧桿上的釘砧拉片銷接。為了便于注塑加工，塑料螺桿上可加工成兩條長螺槽和兩條引導螺槽。塑料螺桿的長螺槽和引導螺槽被與塑料螺桿軸線平行且位于兩側的兩個平面截除部分螺槽。塑料螺桿的短螺距螺紋也可以被截除部分螺槽。調節旋鈕上有兩個位置交叉的凸塊，可分別與塑料螺桿的兩條長螺槽和引導螺槽其中之一相互嚙合。當調節旋鈕的一個凸塊位于塑料螺桿的長螺槽或引導螺槽被截除部分螺槽處時，調節旋鈕的另一個凸塊與塑料螺桿的長螺槽或引導螺槽相互嚙合。這樣，可使調節旋鈕上至少有一個凸塊與塑料螺桿上至少一條長螺槽或引導螺槽相互嚙合，直至相互脫離。
由于裝拆釘砧的作用力克服釘砧桿在吻合器身內前后移動的摩擦力、再由長螺槽傳遞到調節旋鈕的外周上的作用力約為裝拆釘砧的作用力的十分之一，因此可以通過增加轉動調節旋鈕上較小的阻力的方法，防止在裝拆釘砧時釘砧桿在吻合器身內前后移動。另一方面，由于插入釘砧時的作用力要大大小于拔出釘砧時的作用力，因此在裝拆釘砧時，阻礙釘砧桿在吻合器身內向后移動的力要大大小于阻礙釘砧桿在吻合器身內向前移動的力。
本發明的第一種方案是吻合器身與釘砧桿之間有棘牙制動結構。棘牙制動結構中有彈性壓塊和棘牙。如果彈性壓塊位于吻合器身，則棘牙位于釘砧桿。如果棘牙位于吻合器身，則彈性壓塊位于釘砧桿。當釘砧桿移動到不可裝拆釘砧的位置時，彈性壓塊與棘牙相互脫離。當釘砧桿移動到可裝拆釘砧的位置時，彈性壓塊與棘牙相互作用，所產生的制動力要既可保證在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動、又可保證在調節釘砧與釘筒之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕。
本發明的第二種方案是推釘桿與釘砧桿之間有棘牙制動結構。棘牙制動結構中有彈性壓塊和棘牙。如果彈性壓塊位于推釘桿上，則棘牙位于釘砧桿上。如果棘牙位于推釘桿上，則彈性壓塊位于釘砧桿上。當釘砧桿移動到不可裝拆釘砧的位置時，彈性壓塊與棘牙相互脫離。當釘砧桿移動到可裝拆釘砧的位置時，彈性壓塊與棘牙相互作用，所產生的制動力要既可保證在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動、又可保證在調節釘砧與釘筒之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕。
本發明的第三種方案是吻合器身與調節旋鈕之間有棘牙制動結構。棘牙制動結構中的彈性壓塊與吻合器身后部樞軸連接，棘牙制動結構中的一圈棘牙位于調節旋鈕的外表面上。依靠彈性壓塊壓在調節旋鈕的棘牙上的作用力，阻礙在裝拆釘砧時釘砧桿在吻合器身內的前后移動。在調節旋鈕旋轉時，通過調節旋鈕上的棘牙不斷推開壓在調節旋鈕的棘牙上的彈性壓塊。
上述棘牙制動結構中的棘牙可以是一排或兩排突出的齒形棘牙、也可以是一排或兩排孔狀棘牙。其中兩排棘牙可以相互交叉設置，以縮短棘牙制動結構的制動距離。棘牙制動結構中的彈性壓塊可以是尖端呈牙狀的齒。例如，齒形棘牙可以是鋸齒形棘牙，彈性壓塊上的齒的形狀與鋸齒形棘牙相互嚙合處的形狀相配合。棘牙和/或彈性壓塊上的齒的斜度較陡的邊用于阻礙釘砧桿在吻合器身內向前移動(拔出釘砧方向)，棘牙和/或彈性壓塊上的齒的斜度較平的邊用于阻礙釘砧桿在吻合器身內向后移動(插入釘砧方向)。彈性壓塊上的齒壓在棘牙上產生的制動力，既可保證在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動，又可保證在調節釘砧與釘筒之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕。孔狀棘牙也可有相同的效果。
這樣，調節機構具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的功能，無論釘砧桿移動到任何可裝拆釘砧的位置時均可執行裝拆釘砧的操作，在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動，并可采用塑料制造螺桿，采用蝶形調節旋鈕調節釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤，從而使外科醫生能明顯減少裝拆釘砧和調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的操作時間和操作力，并降低生產成本。
本發明中的推釘桿由金屬片沖壓彎折成上、下兩爿推釘桿。上、下兩爿推釘桿的后端分別被沖壓彎折成槽形，在槽形的側邊上有缺口。上、下兩爿推釘桿的槽形的側邊處相互固定連接后形成整體的推釘桿。上、下兩爿推釘桿的槽形的側邊處相互固定連接可采用焊接、鉚接、插接、卡接等各種方法。擊發手柄通過推釘桿的槽形的側邊上的缺口推動推釘桿在吻合器身內前后移動，以推動釘筒內的推釘座、吻合釘和環形刀。這樣，推釘桿采用沖壓零件制造后，可以減少加工時間、降低生產成本。
本發明中的擊發手柄推動推釘桿在吻合器身內移動以推出釘筒內的環形刀時，被環形刀切割到的釘砧內的刀砧的端面呈波浪形。刀砧端面的其他部位可以根據需要呈其他形狀。刀砧端面的波浪形可以是正弦波、半圓波、鋸齒波、三角波、矩形波、梯形波等各種波浪形。塑料的推釘座與金屬的環形刀在卡扣結構中的側向卡爪和扣槽的作用下鎖緊連接在一起。釘筒內的環形刀與推釘座接觸的底邊上可以有翻邊，以減少作用在推釘座上的壓力。當環形刀切割刀砧時，先切開刀砧端面的波浪形的波峰。由于波峰僅占整個端面的一小部分，因此切割阻力較小。當刀砧波浪形端面的波峰被切開后，刀砧波浪形端面在環形刀切割的作用下被邊切開邊撕裂，受到的切割阻力較小。由于擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的吻合釘和環形刀執行組織吻合時的大部分力消耗在環形刀切割刀砧上，因此減少環形刀切割刀砧的阻力即可明顯減小外科醫生吻合操作時的擊發力。
具體實施方法及其
下面用舉例方式，結合附圖陳述本發明的最佳實施例，本發明的范圍將在權利要求中指出。應當認識到某些或全部附圖都是為了說明本發明的最佳實施例的說明簡圖，而并未描繪出所示部分的真實尺寸。參考最佳實施例的詳細敘述，將會更加清楚地理解達到本發明上述的和其它的目的和優點的實際方式。
圖1是表示本發明實施例的消化道管型吻合器的外觀圖；圖2是表示圖1的消化道管型吻合器的吻合器頭部的局部剖視圖；圖3是表示圖1的消化道管型吻合器的刀砧波浪形端面的局部放大立體圖(未顯示刀砧其他部位的詳細結構)；圖4是表示圖1的消化道管型吻合器當釘砧與釘倉之間的距離大于可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時，消化道管型吻合器后部移去左半吻合器身的局部視圖；圖5是表示圖1的消化道管型吻合器當釘砧與釘倉之間的距離達到可執行吻合操作的夾緊厚度的位置并在完成吻合組織過程時，消化道管型吻合器后部移去左半吻合器身的局部視圖；圖6是表示圖1的消化道管型吻合器的蝶形調節旋鈕的剖視圖。
圖7是表示圖1的消化道管型吻合器當釘砧與釘倉之間的距離處于圖4和圖6兩種位置的過渡狀態時，消化道管型吻合器后部移去左半吻合器身的局部視圖；圖8是表示圖1的消化道管型吻合器的釘砧桿尾部的短螺距螺紋和長螺槽的結構的局部視圖；圖9是表示圖1的消化道管型吻合器在裝拆釘砧時阻礙釘砧桿在吻合器身內前后移動的結構的第二種方案的局部剖視圖。
圖10是表示圖1的消化道管型吻合器在裝拆釘砧時阻礙釘砧桿在吻合器身內前后移動的結構的第三種方案的局部剖視圖。
圖11是表示圖10的消化道管型吻合器的a-a截面的剖視圖。
下面結合圖1至圖8對本發明實施例的消化道管型吻合器的各零部件和機構進行描述，說明各零部件及其相互聯接和作用、在各操作步驟中各機構的動作過程和作用。
如圖1所示的消化道管型吻合器，方向1和2表示上和下，方向3和4表示前和后，方向5和6表示左和右。消化道管型吻合器的釘筒7安裝在吻合器身8的頭部，釘砧9安裝在釘砧桿10的頭部并位于釘筒7的前方，在吻合器身8軀部安裝有擊發手柄11、保險栓12、指示窗口13和位置指針14，在吻合器身8尾部安裝有蝶形調節旋鈕15，縫合器身8尾部靠近蝶形調節旋鈕15處有周向凸緣16，吻合器身8由左吻合器身17和右吻合器身18合攏后形成。
如圖2所示，釘筒7內安裝有推釘座19、環形刀20和吻合釘21。釘砧9內安裝與釘筒7內的環形刀20位置對應的刀砧22。吻合釘21在釘筒7圓形端部沿周向排列。在釘砧9的端面上排列有與釘筒7內的吻合釘21位置對應的吻合釘成形槽23。推釘桿24從釘筒7的后端伸入釘筒7內與推釘座19連接。
塑料的推釘座19與金屬的環形刀20在卡扣結構中的側向卡爪25和扣槽26的作用下鎖緊連接在一起。釘筒7內的環形刀20與推釘座19接觸的底邊上有翻邊27，以減少作用在推釘座19上的壓力。當擊發手柄11推動推釘桿24再通過推釘座19推動吻合釘21和環形刀20時，U形的吻合釘21被推出釘筒7直抵釘砧9上的吻合釘成形槽23，使U形的吻合釘21被彎曲成B形；同時，環形刀20切割釘砧9內的刀砧22的端面28，被環形刀20切割到的刀砧22的端面28呈波浪形29(見圖3)。
這樣，當環形刀切割刀砧時，先切開刀砧端面的波浪形的波峰。由于波峰僅占整個端面的一小部分，因此切割阻力較小。當刀砧波浪形端面的波峰被切開后，刀砧波浪形端面在環形刀切割的作用下被邊切開邊撕裂，受到的切割阻力較小。由于擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的吻合釘和環形刀執行組織吻合時的大部分力消耗在環形刀切割刀砧上，因此減少環形刀切割刀砧的阻力即可明顯減小外科醫生吻合操作時的擊發力。
如圖2所示，釘砧桿10頭部由釘砧9、釘砧鎖桿30、釘砧插桿31和釘砧拉片32組成釘砧可裝拆結構。釘砧插桿31的前端與釘砧9連接，后端有帶有周向凹槽33的插桿34。釘砧拉片32的前端插入釘砧鎖桿30后端的縫隙內后與釘砧鎖桿30連接，后端插入螺桿35前端的縫隙內后與螺桿35的前端連接(見圖4)。插入釘砧鎖桿30后端的縫隙內的釘砧拉片32上有卡爪36。釘砧鎖桿30的前端帶有可插入釘砧插桿31上的插桿34的插孔37。釘砧拉片32上的卡爪36伸入釘砧鎖桿30的插孔37內。當釘砧插桿31上的插桿34插入釘砧鎖桿30的插孔37內后，釘砧拉片32上的卡爪36扣入插桿34的凹槽33內，使釘砧9連同釘砧插桿31與釘砧桿10的釘砧鎖桿30鎖緊連接在一起。當釘砧插桿31上的插桿34從釘砧鎖桿30的插孔37內拔出時，插桿34使釘砧拉片32上的卡爪37張開，即可使釘砧9連同釘砧插桿31與釘砧桿10的釘砧鎖桿30脫離。
如圖4至圖8所示釘砧位置調節機構中有釘砧桿10和安裝在吻合器身8尾部的調節旋鈕15。釘砧桿10尾部的塑料螺桿35上有短螺距螺紋38、長螺槽39和40和引導螺槽41和42。塑料螺桿35的短螺距螺紋38、兩條長螺槽39和40和兩條引導螺槽41和42被與塑料螺桿35軸線平行且位于兩側的兩個平面43和44截除部分螺槽(見圖8)。釘砧桿10上的引導螺槽41和42分別位于長螺槽39和40的前端，短螺距螺紋38位于引導螺槽41和42的前面，引導螺槽41和42的螺距分別為從長螺槽39和40的螺距過渡到短螺距螺紋38的螺距。釘砧桿10上的塑料螺桿35與釘砧桿10上的釘砧拉片32銷接。調節旋鈕15的內孔上有位置固定的短螺距螺紋45和兩個位置交叉的凸塊46和47(見圖6)。調節旋鈕15的短螺距螺紋45位于凸塊46和47的前面。調節旋鈕15的短螺距螺紋45可與釘砧桿10上的短螺距螺紋38相互嚙合，調節旋鈕15的凸塊46和47可分別與釘砧桿10上的兩條長螺槽39和40和引導螺槽41和42其中之一相互嚙合。釘砧桿10上的長螺槽39和40、引導螺槽41和42和短螺距螺紋38分別與調節旋鈕15內孔上的凸塊46和47和短螺距螺紋45組成釘砧位置快、慢調節機構。
當調節旋鈕15的一個凸塊46位于塑料螺桿35的長螺槽39或引導螺槽41被截除部分螺槽處時，調節旋鈕15的另一個凸塊47與塑料螺桿35的長螺槽40或引導螺槽42相互嚙合。這樣，可使調節旋鈕15上至少有一個凸塊46或47與塑料螺桿35上至少一條長螺槽39或40或引導螺槽41或42相互嚙合，直至相互脫離。當調節旋鈕15的凸塊46和47分別由釘砧桿10上的長螺槽39和40進入引導螺槽41和42中相當于塑料螺桿35的短螺距螺紋38的螺距的部位時(見圖7)，調節旋鈕15的短螺距螺紋45開始進入塑料螺桿35的短螺距螺紋38。當調節旋鈕15的凸塊46和47退出塑料螺桿35上的引導螺槽41和42中相當于塑料螺桿35的短螺距螺紋38的螺距的部位時(見圖4)，釘砧桿10向前移動，調節旋鈕15的短螺距螺紋45與塑料螺桿35上的短螺距螺紋38脫離。當釘砧9與釘筒7之間的距離接近和達到可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時(見圖5)，調節旋鈕15的短螺距螺紋45與塑料螺桿35上的短螺距螺紋38相互嚙合。當釘砧9與釘筒7之間的距離大于可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時(見圖4)，調節旋鈕15的短螺距螺紋45與塑料螺桿35上的短螺距螺紋38脫離，此時調節旋鈕15的凸塊46和47與塑料螺桿35上的長螺槽39和40或引導螺槽41和42相互嚙合。
如圖4、圖5和圖7所示釘砧位置快、慢調節機構中有調節旋鈕15、釘砧桿10和彈性壓塊48。彈性壓塊48固定在推釘桿24上內。釘砧桿10上有孔狀棘牙49。當釘砧桿10移動到不可裝拆釘砧9的位置時(見圖5和圖7)，釘砧桿10的孔狀棘牙49移離推釘桿24上的彈性壓塊48。當釘砧桿10移動到可裝拆釘砧9的位置(該位置可從位置指針14在指示窗口13上的指示看出)時(見圖4)，釘砧桿10的孔狀棘牙49移到推釘桿24上的彈性壓塊48處，使彈性壓塊48壓在釘砧桿10的孔狀棘牙49上。推釘桿24的彈性壓塊48斜度較陡的邊50用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向前移動(拔出釘砧方向)，推釘桿24的彈性壓塊48斜度較平的邊51用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向后移動(插入釘砧方向)。推釘桿24上的彈性壓塊48壓在釘砧桿10的孔狀棘牙49上產生的摩擦力，既可保證在裝拆釘砧9時釘砧桿10不會在吻合器身8內前后移動，又可保證在調節釘砧9與釘筒7之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕15。
如圖9所示的第二種方案是釘砧位置快、慢調節機構中有調節旋鈕15、釘砧桿10和彈性壓塊52。彈性壓塊52固定在吻合器身8內。釘砧桿10上有鋸齒形棘牙53。當釘砧桿10移動到不可裝拆釘砧9的位置時(見圖5和圖7)，釘砧桿10的鋸齒形棘牙53移離吻合器身8內的彈性壓塊52。當釘砧桿10移動到可裝拆釘砧9的位置(該位置可從位置指針14在指示窗口13上的指示看出)時(見圖1)，釘砧桿10的鋸齒形棘牙53移到吻合器身8內的彈性壓塊52處，使彈性壓塊52壓在釘砧桿10的鋸齒形棘牙53上。釘砧桿10的鋸齒形棘牙53斜度較陡的邊54用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向前移動(拔出釘砧方向)，釘砧桿10的鋸齒形棘牙53斜度較平的邊55用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向后移動(插入釘砧方向)。吻合器身8內的彈性壓塊52壓在釘砧桿10的鋸齒形棘牙53上產生的摩擦力，既可保證在裝拆釘砧9時釘砧桿10不會在吻合器身8內前后移動，又可保證在調節釘砧9與釘筒7之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕15。
如圖10和圖11所示的第三種方案是釘砧位置快、慢調節機構中有調節旋鈕15、釘砧桿10和彈性壓塊56。彈性壓塊56與吻合器身8后部樞軸連接。調節旋鈕15的外表面上有一圈鋸齒形棘牙57。依靠彈性壓塊56壓在調節旋鈕15的鋸齒形棘牙57上的作用力，阻礙在裝拆釘砧9時釘砧桿10在吻合器身8內的前后移動。在調節旋鈕15旋轉時，通過調節旋鈕15上的鋸齒形棘牙57不斷推開壓在調節旋鈕15的鋸齒形棘牙57上的彈性壓塊56。調節旋鈕15的鋸齒形棘牙57斜度較陡的邊58用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向前移動(拔出釘砧方向)，調節旋鈕15的鋸齒形棘牙57斜度較平的邊59用于阻礙釘砧桿10在吻合器身8內向后移動(插入釘砧方向)。吻合器身8內的彈性壓塊56壓在調節旋鈕15的鋸齒形棘牙57上產生的摩擦力，既可保證在裝拆釘砧9時釘砧桿10不會在吻合器身8內前后移動，又可保證在調節釘砧9與釘筒7之間的距離時依靠手的力量轉動調節旋鈕15。
因此，本發明的消化道管型吻合器的調節機構具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的功能，無論釘砧桿移動到任何可裝拆釘砧的位置時均可執行裝拆釘砧的操作，在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動，并可采用塑料制造螺桿，采用蝶形調節旋鈕調節釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤，從而使外科醫生能明顯減少裝拆釘砧和調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的操作時間，并降低生產成本。
如圖4、圖5和圖7所示保險機構中有保險栓12和保險彈簧60。擊發機構中有擊發手柄11和擊發彈簧61。擊發手柄11有凸緣62。擊發手柄11安裝在吻合器身8軀部并可樞軸轉動。擊發彈簧61始終使擊發手柄11趨向于張開的狀態。保險栓12有操作端63、控制端64和壓塊65。保險栓12的控制端64用于撐住或釋放擊發手柄11的凸緣62，操作端63用于操作保險栓12的轉動，壓塊65用于壓住或釋放擊發手柄11。保險栓12安裝在吻合器身8軀部并可樞軸轉動。保險彈簧60始終使保險栓12朝向擊發手柄11的前方移動。完成吻合操作時，保險栓12的壓塊65脫離擊發手柄11的凸緣62后撞擊擊發手柄11，發出的聲音提示外科醫生吻合操作已完成。
如圖4、圖5和圖7所示推釘桿24由金屬片沖壓彎折成上、下兩爿推釘桿66和67。上、下兩爿推釘桿66和67的后端分別被沖壓彎折成槽形，在槽形的側邊68和69上有缺口70和71。上、下兩爿推釘桿66和67的槽形的側邊68和69處相互插入固定連接后形成整體的推釘桿24。擊發手柄11的撥桿72通過推釘桿24的槽形的側邊68和69上的缺口70和71推動推釘桿24在吻合器身8內前后移動，以推動釘筒7內的推釘座19、吻合釘21和環形刀20。這樣，推釘桿24采用沖壓零件制造后，可以減少加工時間、降低生產成本。
根據上述詳細介紹可知，本發明的消化道管型吻合器具有如下特點外科醫生在使用本發明的消化道管型吻合器時，將消化道管型吻合器插入待吻合的消化道器官、轉動調節旋鈕、選擇合適的釘砧和釘筒的間距，將待吻合組織分別扎緊在釘砧桿上后，即可再反向轉動調節旋鈕使待吻合組織夾緊在釘砧和釘筒之間直到適合吻合操作的夾緊厚度。當通過調節旋鈕調節釘砧與釘筒之間的距離時，位置指針在位于吻合器身軀部的指示窗口的下方前后移動，從指示窗口上指示釘砧與釘筒之間的各種距離和位置。指示窗口對適合吻合操作的夾緊厚度的釘砧位置指示還具有放大作用。從而使外科醫生能更清楚了解釘砧的具體位置，便于正確選擇相應的操作。本發明的消化道管型吻合器僅在釘砧與釘筒之間達到可執行吻合操作的夾緊厚度的范圍時，保險栓才允許擊發手柄被擊發；如果釘砧與釘筒之間的距離偏離可執行吻合操作的夾緊厚度的范圍時，保險栓即阻止擊發手柄被擊發，從而能避免擊發手柄被誤擊發的事故，以確保吻合手術安全進行。一旦外科醫生確定各步操作正確無誤，即可依次打開保險栓、夾緊擊發手柄、完成吻合操作。安裝在釘砧內的刀砧與安裝在釘筒內的環形刀位置對應的端面呈波浪形。當環形刀切割刀砧時，先切開刀砧波浪形端面的波峰。由于波峰僅占整個端面的一小部分，因此切割阻力較小。當刀砧波浪形端面的波峰被切開后，刀砧波浪形端面在環形刀切割的作用下被邊切開邊撕裂，受到的切割阻力較小。由于擊發手柄通過推釘桿推出釘筒內的吻合釘和環形刀執行組織吻合時的大部分力消耗在環形刀切割刀砧上，因此通過減少環形刀切割刀砧的阻力即可明顯減小外科醫生夾緊擊發手柄時的擊發力。保險栓除了具有保險作用以外，還具有吻合完成的聲音提示作用和夾緊擊發手柄過程中的防張開作用，從而使外科醫生在夾緊擊發手柄用力困難時能放松一下也不會影響操作，還能及時了解吻合操作已經完成的時間，放心地進行下一步的操作。調節機構具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的功能，無論釘砧桿移動到任何可裝拆釘砧的位置時均可執行裝拆釘砧的操作，在裝拆釘砧時釘砧桿不會在吻合器身內前后移動，并可采用塑料制造螺桿，采用蝶形調節旋鈕調節釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤，從而使外科醫生能明顯減少裝拆釘砧和調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的操作時間，并降低生產成本。推釘桿采用沖壓零件制造后，可以減少加工時間、降低生產成本。
與現有的消化道管型吻合器相比較，本發明的消化道管型吻合器使用時更方便、更準確、更省力、更安全，裝配時更便利，生產成本更低，特別適宜在流水線上大規模地生產高質量低成本的一次性使用的直頸式或彎頸式消化道管型吻合器。
于是可以看出，上述所陳述的目標，包括由前面說明所顯示的那些目標被有效地達到了。這里所述的僅僅是本發明申請的典型的最佳實施形式，可以對上述結構作某些變化也不違背本發明的精神和范圍。本發明不局限或被限止于這里所陳述的具體細節，而應如同權利要求的限定中陳述的那樣保留對所屬領域中等技術人員來說是顯而易見的任何改進或改型。
權利要求
1.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，通過上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后快、慢移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置快、慢調節機構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述釘砧位置調節機構中有上述釘砧桿和安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，上述釘砧桿尾部的外周有位置固定的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽，上述釘砧桿上的引導螺槽位于長螺槽的前端，上述釘砧桿上的短螺距螺紋位于引導螺槽的前面，上述引導螺槽的螺距為從上述釘砧桿的長螺槽的螺距過渡到短螺距螺紋的螺距，上述調節旋鈕的內孔上有位置固定的短螺距螺紋和凸塊，上述調節旋鈕的短螺距螺紋位于凸塊的前面，上述調節旋鈕的短螺距螺紋可與上述釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合，上述調節旋鈕的凸塊可與上述釘砧桿上的長螺槽和引導螺槽相互嚙合，上述釘砧桿上的長螺槽、引導螺槽和短螺距螺紋分別與上述調節旋鈕內孔上的凸塊和短螺距螺紋組成釘砧位置快、慢調節機構；當上述調節旋鈕的凸塊由上述釘砧桿上的長螺槽進入引導螺槽中相當于上述釘砧桿的短螺距螺紋的螺距的部位時，上述調節旋鈕的短螺距螺紋開始進入上述釘砧桿上的短螺距螺紋；當上述調節旋鈕的凸塊退出上述釘砧桿上的引導螺槽中相當于上述釘砧桿的短螺距螺紋的螺距的部位時，上述釘砧桿向前移動，上述調節旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋脫離；當上述釘砧與釘筒之間的距離接近和達到可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時，上述調節旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合；當上述釘砧與釘筒之間的距離大于可執行吻合操作的夾緊厚度的位置時，上述調節旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋脫離，此時上述調節旋鈕的凸塊與上述釘砧桿上的長螺槽或引導螺槽相互嚙合。
2.根據權利要求1所述的消化道管型吻合器，其特征是，上述釘砧桿尾部的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽被制成塑料螺桿。
3.根據權利要求1所述的消化道管型吻合器，其特征是，上述釘砧桿尾部的短螺距螺紋、長螺槽和引導螺槽被制成塑料螺桿，上述塑料螺桿上有兩條長螺槽和兩條引導螺槽，上述塑料螺桿的長螺槽和引導螺槽被與塑料螺桿軸線平行且位于兩側的兩個平面截除部分螺槽，上述調節旋鈕上有兩個位置交叉的凸塊，上述調節旋鈕的兩個凸塊可分別與上述塑料螺桿的兩條長螺槽和引導螺槽其中之一相互嚙合；當上述調節旋鈕的一個凸塊位于上述塑料螺桿的長螺槽或引導螺槽被截除部分螺槽處時，上述調節旋鈕的另一個凸塊與上述塑料螺桿的長螺槽或引導螺槽相互嚙合；這樣，可使上述調節旋鈕上至少有一個凸塊與上述塑料螺桿上至少一條長螺槽或引導螺槽相互嚙合，直至相互脫離。
4.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，通過轉動上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后快、慢移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置快、慢調節機構，上述釘砧桿頭部由釘砧、釘砧鎖桿和釘砧插桿組成的釘砧可裝拆結構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述吻合器身與釘砧桿之間有棘牙制動結構，上述棘牙制動結構中有彈性壓塊和棘牙；如果上述彈性壓塊位于上述吻合器身上，則上述棘牙位于上述釘砧桿上；如果上述棘牙位于上述吻合器身上，則上述彈性壓塊位于上述釘砧桿上；當上述釘砧桿移動到不可裝拆上述釘砧的位置時，上述彈性壓塊與棘牙相互脫離；當上述釘砧桿移動到可裝拆上述釘砧的位置時，上述彈性壓塊與棘牙相互作用，所產生的制動力要既可保證在裝拆上述釘砧時上述釘砧桿不會在上述吻合器身內前后移動、又可保證在調節上述釘砧與釘筒之間的距離時依靠手的力量轉動上述調節旋鈕。
5.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，通過轉動上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后快、慢移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置快、慢調節機構，上述釘砧桿頭部由釘砧、釘砧鎖桿和釘砧插桿組成的釘砧可裝拆結構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述推釘桿與釘砧桿之間有棘牙制動結構，上述棘牙制動結構中有彈性壓塊和棘牙；如果上述彈性壓塊位于上述推釘桿上，則上述棘牙位于上述釘砧桿上；如果上述棘牙位于上述推釘桿上，則上述彈性壓塊位于上述釘砧桿上；當上述釘砧桿移動到不可裝拆上述釘砧的位置時，上述彈性壓塊與棘牙相互脫離；當上述釘砧桿移動到可裝拆上述釘砧的位置時，上述彈性壓塊與棘牙相互作用，所產生的制動力要既可保證在裝拆上述釘砧時上述釘砧桿不會在上述吻合器身內前后移動、又可保證在調節上述釘砧與釘筒之間的距離時依靠手的力量轉動上述調節旋鈕。
6.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，通過轉動上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后快、慢移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置快、慢調節機構，上述釘砧桿頭部由釘砧、釘砧鎖桿和釘砧插桿組成的釘砧可裝拆結構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述吻合器身與調節旋鈕之間有棘牙制動結構，上述棘牙制動結構中的彈性壓塊安裝在上述吻合器身后部，上述棘牙制動結構中的一圈棘牙位于上述調節旋鈕的外表面上，依靠上述彈性壓塊壓在上述調節旋鈕的棘牙上的作用力阻礙在裝拆上述釘砧時上述釘砧桿在上述吻合器身內的前后移動；在上述調節旋鈕旋轉時，通過上述調節旋鈕上的棘牙不斷推開壓在調節旋鈕的棘牙上的上述彈性壓塊。
7.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調節機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述調節機構中有安裝在上述吻合器身尾部的上述蝶形調節旋鈕，上述吻合器身尾部靠近上述蝶形調節旋鈕處有周向凸緣，上述吻合器身尾部的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動上述蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤。
8.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調節機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述推釘桿由金屬片沖壓彎折成上、下兩爿推釘桿，上述上、下兩爿推釘桿的后端分別被沖壓彎折成槽形，在上述槽形的側邊上有缺口，上述上、下兩爿推釘桿的槽形的側邊處相互固定連接后形成整體的推釘桿，上述擊發手柄通過上述推釘桿的槽形的側邊上的缺口推動推釘桿在上述吻合器身內前后移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀。
9.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的蝶形調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述蝶形調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調節機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推出上述釘筒內的上述環形刀時，被上述環形刀切割到的上述釘砧內的上述刀砧的端面呈波浪形。
10.一種消化道管型吻合器，其組成部分包括頸部呈直形的或彎形的吻合器身，安裝在上述吻合器身頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內的推釘座和環形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的、可由上述推釘座推出的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內并與上述釘筒內的環形刀位置對應的刀砧，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，可在上述吻合器身內前后移動的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，安裝在上述吻合器身軀部的可樞軸轉動的擊發手柄，安裝在上述吻合器身尾部的調節旋鈕，安裝在上述擊發手柄旁的防止擊發手柄被誤擊發的保險機構，指示釘砧位置的指示機構，通過上述調節旋鈕使釘砧桿在上述吻合器身內前后移動以調節上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調節機構，通過上述擊發手柄推動上述推釘桿在上述吻合器身內移動以推動上述釘筒內的上述推釘座、吻合釘和環形刀的擊發機構，安裝在上述吻合器身內部的其它輔助零部件；其特征在于上述釘筒內的上述環形刀與上述推釘座接觸的底邊上有翻邊。
全文摘要
一種消化道管型吻合器，其特點是調節機構具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節釘砧與釘筒之間的距離和位置的功能，無論釘砧桿移動到任何可裝拆釘砧的位置時均可執行裝拆釘砧的操作，并可采用塑料制造螺桿，采用蝶形調節旋鈕可以減少操作力，吻合器身尾部靠近蝶形調節旋鈕處的周向凸緣可以防止執行吻合操作時帶動蝶形調節旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤，在擊發機構中減少環形刀作用在推釘座上的壓力和切割刀砧的阻力，推釘桿采用沖壓零件制造，從而減少外科醫生的操作時間和操作力，降低生產成本，特別適宜一次性使用的消化道管型吻合器。
文檔編號A61B17/115GK1989912SQ200510112179
公開日2007年7月4日 申請日期2005年12月29日 優先權日2005年12月29日
發明者張祖仁 申請人:張祖仁