專利名稱：髓內釘的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種按權利要求1前序部分的髓內釘，該髓內釘尤其用于脛骨。
背景技術：
具有近端和遠端鎖緊選擇(locking option)的髓內釘在本領域是已知的。根據骨折的部位和解剖的情況，尤其對于脛骨，需要一個在中間水平上的附加鎖緊選擇。基于這一點，本發明將提供補救的措施。本發明的目的在于，對于在峽部區域內的脛骨釘，提供一種具有一個附加鎖緊選擇的髓內釘。
發明內容
本發明通過一種顯示出權利要求1的特征的髓內釘解決所提出的問題。
按本發明的三個水平的鎖緊通過作用于髓內釘上的負載的不同分布和變換優化負載的傳遞。附加的中間鎖緊水平(在近端和遠端水平之間)作為一個支撐或者人造的附加接點，并因此以新的杠桿-臂比率分配負載。中間水平的鎖緊選擇也可以按照機械原理作為一個(細長的)峽部，并且髓內釘的直徑與骨頭的髓管之間的間隙越大，中間水平的鎖緊選擇將越有效。
按本發明的髓內釘各部分長度定義如下L5近端鎖緊部分，從所述近端延伸到遠端邊界；L6遠端鎖緊部分，從所述遠端延伸到近端邊界；L7峽部鎖緊部分，位于所述遠端和近端鎖緊部分之間，具有近端邊界和遠端邊界；L9所述峽部鎖緊部分的近端邊界到所述近端鎖緊部分的遠端邊界之間的距離；
L10所述峽部鎖緊部分的遠端邊界到所述遠端鎖緊部分的近端邊界之間的距離；并且，L＝(L5+L9+L7+L10+L6)。
LD髓內釘的遠端到離所述遠端最近的通孔之間的距離。
LP髓內釘的近端到離所述近端最近的通孔之間的距離。
在特別的實施例中，髓內釘的分離的中間部分沒有通孔。這一特征增加了骨折區域的穩定性。
在進一步的實施例中，髓內釘具有以下特征A)近端鎖緊部分，該近端鎖緊部分從所述近端朝所述遠端的方向延伸距離0.22L＜L5＜0.28L并具有一個遠端邊界；B)遠端鎖緊部分，該遠端鎖緊部分從所述遠端朝所述近端的方向延伸距離0.18L＜L6＜0.22L并具有一個近端邊界；C)峽部鎖緊部分，所述峽部鎖緊部分位于所述遠端和近端鎖緊部分之間，具有一個近端邊界和一個遠端邊界并具有長度0.08L＜L7＜0.15L。通過這些特征獲得的優點在于，形成用于朝不同方向設置充分的鎖緊選擇的足夠空間。
在進一步的實施例中，所述峽部鎖緊部分的近端邊界到所述近端鎖緊部分的所述遠端邊界的距離為0.27L＜L9＜0.33L。這能夠使鎖緊部分位于峽部水平上，在那里有最堅固的骨頭和骨頭最狹窄的部分；換句話說在這個位置上，髓內釘的軸線偏離骨頭的軸線較小。
在進一步的實施例中，所述峽部鎖緊部分的所述遠端邊界到所述遠端鎖緊部分的所述近端邊界的距離為0.13L＜L10＜0.30L。這個特征允許具有一個外科醫生能夠調節骨折線(位于鎖緊部分之間)的無鎖緊孔的部分。
在進一步的實施例中，髓內釘的幾何滿足條件0.32L＜(L10+L6)＜0.50L。這保證峽部或中間鎖緊部分處于足夠遠離松質骨的峽部區域。
在進一步的實施例中，髓內釘具有一個第一中間部分，該第一中間部分具有長度L9，在所述近端鎖緊部分和所述峽部鎖緊部分之間，并且該中間部分最好沒有通孔。這個特征增加了髓內釘的強度。
在進一步的實施例中，髓內釘具有一個第二中間部分，該第二中間部分在所述遠端鎖緊部分和所述峽部鎖緊部分之間具有長度L10，并且最好沒有通孔的。這個特征進一步增加了髓內釘的強度。
在進一步的實施例中，峽部鎖緊部分具有兩個優選以在60°＜α＜120°范圍內的相對角度α布置的通孔。這種布置導致了在前-后部和中-側部方向上的某些自由度的減小。
在進一步的實施例中，離所述髓內釘的所述遠端最近的通孔到所述遠端的距離LD在0.01L＜LD＜0.38L范圍內。
在另一個實施例中，離所述近端最近的通孔到所述近端的距離LP在0.01L＜LP＜0.70L的范圍內。
在進一步的實施例中，具有長度L5的所述近端鎖緊部分和具有長度L9的所述第一中間部分以在7°＜β＜13°范圍內的角度β布置。這種構造允許髓內釘更容易地插入骨頭中和髓內釘軸線與骨頭軸線(生物力學軸線)的同軸。
下面參考幾個實施例的部分示意圖，更詳細的說明本發明和本發明的附加構造。
以下基于有利的實施例并且參考
本發明，附圖中圖1以縱視圖示出按本發明的髓內釘；圖2示出改進的按本發明的髓內釘的前-后部視圖(前視圖)，該髓內釘插入一個示意示出的脛骨中；圖3以側向-中間視圖(前后向視圖)示出圖2的髓內釘；圖4示出了按現有技術的僅具有兩個水平鎖緊的髓內釘的前-后部視圖(前視圖)；圖5以側部-中間視圖(前后向視圖)示出按圖4的現有技術的髓內釘；圖6示出按圖1的髓內釘在一個鎖緊孔區域內沿著線VI-VI的垂直截面。
具體實施例方式
圖1所示的髓內釘1具有一個用于插入髓管的遠端2、一個近端3、一個中心軸線4和在孔長度L上大體棒狀的外形。髓內釘1具有三個分離的鎖緊部分5、6、7。這些鎖緊部分5、6、7的每一個都具有多個用于容納鎖緊螺栓的通孔8。近端鎖緊部分5具有兩個通孔8，其中一個是細長孔。遠端鎖緊部分6具有三個通孔8，其中兩個是平行的并且中間的第三個通孔垂直于其他兩個延伸。
如圖6所示，峽部鎖緊部分7具有兩個以90°的角度α布置的通孔8。
所述三個鎖緊部分5、6、7通過兩個分離的不具有通孔8的中間部分9、10彼此分離。
近端鎖緊部分5從所述髓內釘1的所述近端3朝所述遠端2的方向延伸一段等于0.25L的距離L5到遠端邊界11。遠端鎖緊部分6從所述遠端2朝所述近端3的方向延伸一段等于0.2L的距離L6到近端邊界12，并且位于所述遠端和近端鎖緊部分5、6之間的峽部鎖緊部分7具有近端邊界13和遠端邊界14并且其長度L7等于0.115L。所述峽部鎖緊部分7的近端邊界13到所述近端鎖緊部分5的所述遠端邊界11的距離L9等于0.3L。所述峽部鎖緊部分7的遠端邊界14到所述遠端鎖緊部分6的所述近端邊界12的距離L10等于0.215L。因此兩段距離L10+L6的總和等于0.415L。
髓內釘1還包括一個第一中間部分9，該第一中間部分具有長度L9，在所述近端鎖緊部分5和峽部鎖緊部分7之間且不具有通孔8。髓內釘還具有一個第二中間部分10，該第二中間部分具有長度L10，在所述遠端鎖緊部分6和所述峽部鎖緊部分7之間且不具有通孔8。
離所述遠端2最近的通孔8至所述遠端2的距離為LD，該距離至少等于所述通孔8的直徑“d”。
長度為L5的所述近端鎖緊部分5并且長度為L9的所述第一中間部分9以等于10°的角度β布置，該角度是遠端鎖緊部分6的中心軸線4的延長線4d與近端鎖緊部分5的中心軸線4之間的夾角。
如圖6所示，髓內釘1具有一個與中心軸線4同軸的中空管15。
圖2和3示出按本發明的植入到遠端骨折的脛骨中的髓內釘1。圖2以前-后部視圖示出髓內釘1以及位于三個不同水平的鎖緊螺栓。骨折線低于峽部鎖緊水平。相同的位置以前后向視圖在圖3中示出。圖2和3中的箭頭19和20表示處理過的骨頭的末梢骨頭碎片的自由度的范圍，該范圍與通常的髓內釘(圖4和5)的自由度相近，而由于髓內釘的峽部鎖緊部分，近端碎片具有相對于通常髓內釘減少的自由度。如果骨折線高于峽部部分，遠端碎片具有一個減少的自由度。
圖4和5示出沒有峽部鎖緊部分的普通髓內釘。圖4示出了前-后部視圖，圖5示出前后向視圖。圖4和5中的箭頭17和18表示處理過的不具有峽部鎖緊部分的骨頭的近端骨頭碎片的自由度的范圍，與在圖2和3示出的按本發明的髓內釘相比，該范圍大得多。
權利要求
1.一種髓內釘(1)，具有一個用于插入髓管的遠端(2)、一個近端(3)、一個中心軸線(4)和一個在孔長度L上大體的棒狀外形，其特征在于所述髓內釘(1)具有三個分離的鎖緊部分(5，6，7)，每個鎖緊部分帶至少一個通孔(8)，該通孔用于容納鎖緊螺栓，從而所述三個鎖緊部分(5，6，7)通過兩個分離的中間部分(9，10)彼此分離，該中間部分在每長度單位上比每一個所述的鎖緊部分(5，6，7)具有更少的通孔(8)。
2.按權利要求1的髓內釘(1)，其特征在于所述的分離的中間部分(9，10)不具有通孔(8)。
3.按權利要求1或2的髓內釘，其特征在于A)近端鎖緊部分(5)，從所述近端(3)朝所述遠端(2)的方向延伸距離0.22L＜L5＜0.28L并具有一個遠端邊界(11)；B)遠端鎖緊部分(6)，從所述遠端(2)朝所述近端(3)的方向延伸距離0.18L＜L6＜0.22L并具有一個近端邊界(12)；C)位于所述遠端和近端鎖緊部分(5，6)之間的峽部鎖緊部分(7)，具有一個近端邊界(13)和一個遠端邊界(14)并且長度為0.08L＜L7＜0.15L。
4.按權利要求3的髓內釘(1)，其特征在于，所述峽部鎖緊部分(7)的所述近端邊界(13)到所述近端鎖緊部分(5)的所述遠端邊界(11)的距離為0.27L＜L9＜0.33L。
5.按權利要求3或4的髓內釘(1)，其特征在于，所述峽部鎖緊部分(7)的所述遠端邊界(14)到所述遠端鎖緊部分(6)的所述近端邊界(12)的距離為0.13L＜L10＜0.30L。
6.按權利要求3到5任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，0.32L＜(L10+L6)＜0.50L。
7.按權利要求1到6任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，所述髓內釘具有第一中間部分(9)，該第一中間部分具有長度L9，位于所述近端鎖緊部分(5)和所述峽部鎖緊部分(7)之間并且最好沒有通孔(8)。
8.按權利要求1到7任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，所述髓內釘具有第二中間部分(10)，該第二中間部分具有長度L10，位于所述遠端鎖緊部分(6)和所述峽部鎖緊部分(7)之間并且最好沒有通孔(8)。
9.按權利要求1到8任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，所述峽部鎖緊部分(7)具有兩個通孔(8)，優選以在60°＜α＜120°范圍內的相對角度α布置。
10.按權利要求1到9任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，離所述遠端(2)最近的通孔(8)到所述遠端(2)的距離LD在0.01L＜LD＜0.38L范圍內。
11.按權利要求1到10任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，離所述近端(3)最近的通孔(8)到所述近端(3)的距離LP在0.01L＜LP＜0.70L范圍內。
12.按權利要求1到11任一項所述的髓內釘(1)，其特征在于，具有長度L5的所述近端鎖緊部分(5)和具有長度L9的所述第一中間部分(9)以在7°＜β＜13°范圍內的角度β布置。
全文摘要
髓內釘(1)設計成特別用于脛骨，并且具有一個用于插入髓管的遠端(2)、一個近端(3)、一個中心軸線(4)和一個在孔長度L上大體棒狀的外形。髓內釘(1)具有三個帶至少一個通孔(8)的分離的鎖緊部分(5，6，7)，該通孔用于容納鎖緊螺栓，由此所述的三個鎖緊部分(5，6，7)通過兩個分離的中間部分(9，10)彼此分離，該中間部分在每長度單位上比每一個所述的鎖緊部分(5，6，7)具有更少的通孔(8)。
文檔編號A61B17/17GK1913835SQ200480041423
公開日2007年2月14日 申請日期2004年2月23日 優先權日2004年2月23日
發明者A·施林格, M·布萊特勒, P·森 申請人:斯恩蒂斯有限公司