專利名稱：具有多軸頭部的骨錨固植入體以及這種植入體的安裝方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明設(shè)計(jì)一種將骨錨固物配置在脊椎中、諸如錨固骨接合術(shù)設(shè)備的植入體。這種植入體具有將連接幾個(gè)植入體的桿接收在多個(gè)角位置的多軸頭部。本發(fā)明還涉及一種安裝這種植入體的方法，尤其是此方法能夠減小脊椎前移(即，脊椎相對(duì)于鄰近脊椎的伸出)。
背景技術(shù)：
在已有技術(shù)中，公知的是，沿脊柱固定多個(gè)植入體，每個(gè)都固定到脊椎上，并將這些植入體一起與固定到每個(gè)植入體上的桿或板相連，以便保持或校正脊柱。通過(guò)將植入體的螺紋部分?jǐn)Q到脊椎中或者通過(guò)將植入體的鉤狀物固定到脊椎上，而通常將這些植入體固定到脊椎上。已有技術(shù)公知的植入體在頭部配有固定通道，其允許將桿或板固定到管內(nèi)。有時(shí)，橫向孔經(jīng)由管的側(cè)面引導(dǎo)桿。
國(guó)際專利申請(qǐng)WO 03/049629展示了一種具有多軸頭部的植入體，所述多軸頭部使桿在固定之前定向在不同的位置，這些位置由于球窩連接，被圍繞植入體軸和/或圍繞管軸的桿的確定間隙所限制。此多軸系統(tǒng)使桿的定位簡(jiǎn)化并且減小了植入體對(duì)桿的約束，但是提供了有限的運(yùn)動(dòng)水平(即，植入體的多個(gè)部件彼此運(yùn)動(dòng)的自由度有限)。
另一方面，在已有技術(shù)中公知的植入體通常完全減小了脊柱的脊椎前移，但是不能使其部分減小，脊椎前移的減小在于脊椎在脊柱中相鄰脊椎軸上的重新定位。而且，在以下情形中，必需僅部分減小脊椎前移或者在植入過(guò)程中控制脊椎前移的減小程度。
國(guó)際專利申請(qǐng)WO 00/15125提出一種具有多軸頭部的植入體，所述多軸頭部使桿在固定之前在不同的位置定向。然而，已有技術(shù)中的這種植入體的不同實(shí)施例在桿插入其管內(nèi)時(shí)，具有不能提供所有可能的運(yùn)動(dòng)水平或不能繼續(xù)將植入體擰進(jìn)脊椎內(nèi)的不便利性。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是，通過(guò)提供一種用于骨錨固的植入體、以便在脊柱的校正過(guò)程中限制對(duì)脊柱的約束和控制脊椎前移的減小程度，而解決已有技術(shù)中的這些不便利性。
此目的通過(guò)骨錨固植入體而得以實(shí)現(xiàn)，所述植入體包括配有骨錨固裝置的主體，和承載能夠接收并固定至少一個(gè)桿、尤其是骨接合術(shù)的至少一個(gè)桿的固定裝置的頭部，植入體的頭部被通過(guò)橫向孔接收桿的至少一個(gè)管以及具有與管軸不平行的軸并接收桿的固定螺栓的螺紋通道所橫穿，植入體的特征在于，這種植入體在沿骨錨固裝置延伸的植入體的一部分主體上包括頭部固定裝置，頭部固定裝置存在于形成環(huán)的一部分頭中，螺旋在沿骨錨固裝置延伸的植入體的一部分主體上的固定橄欖體插入此環(huán)內(nèi)，這些固定裝置在封閉和固定之前，允許頭部圍繞與骨錨固裝置的對(duì)稱軸不平行的至少一個(gè)軸至少具有確定間隙，其中桿的固定螺栓在其基座處包括球窩，此球窩允許桿圍繞與管軸平行的至少一個(gè)軸至少具有確定間隙，頭部固定裝置和桿的固定螺栓的球窩允許頭部圍繞骨錨固裝置的對(duì)稱軸具有確定間隙，甚至在桿插入管的時(shí)候。
按照另一個(gè)特征，頭部管端的內(nèi)徑大于管中心的內(nèi)徑，這使得管具有加寬的輪廓，從而就固定螺栓基座處的球窩而言，使桿圍繞管的軸具有確定間隙。
按照另一個(gè)特征，頭部配有環(huán)，所述環(huán)相對(duì)于所述管位于頭部的另一側(cè)上，并且沿骨錨固裝置延伸的植入體部分螺旋通過(guò)固定橄欖體盤(pán)繞，固定橄欖體本身螺旋通過(guò)所述環(huán)，所述植入體部分是圓柱形的和螺紋形的并進(jìn)行延伸，并且通過(guò)與固定橄欖體的錐形內(nèi)表面互補(bǔ)的錐形部分，從圓柱形部分向錨固裝置加寬，橄欖體在沿其整個(gè)高度的一個(gè)點(diǎn)處被剖開(kāi)。
按照另一個(gè)特征，固定橄欖體的外表面是凸起的并與環(huán)的凹形內(nèi)表面互補(bǔ)，橄欖體的外徑稍小于環(huán)的內(nèi)徑，從而由于橄欖體的拋開(kāi)而壓縮插入環(huán)的橄欖體，將頭部保持在橄欖體上，同時(shí)使頭部圍繞與骨錨固裝置的對(duì)稱軸平行的至少一個(gè)軸定向和具有確定間隙。
按照另一個(gè)特征，螺母沿其整個(gè)高度具有打算擰到植入體的圓柱形部分上的螺紋鉆孔，所述圓柱形部分為螺紋的是為了首先按照頭部、橄欖體和主體相對(duì)于桿的相對(duì)位置，使植入體的主體上升高達(dá)桿處，或者使橄欖體和頭部下降到植入體的主體上，然后其次，使橄欖體在植入體的錐形部分上傾斜，從而造成固定橄欖體的膨脹，并由此將頭部封閉在所需的位置。
按照另一個(gè)特征，螺母配有能夠與適合將螺母擰到植入體的螺紋圓柱形部分上的工具配合操作的平面。
按照另一個(gè)特征，骨錨固裝置是鉤狀物。
按照另一個(gè)特征，骨錨固裝置是螺紋部分。
按照另一個(gè)特征，植入體主體的圓柱形部分，在其與骨錨固裝置對(duì)置的端部，配有盲孔，此盲孔具有能夠與適合旋擰植入體的工具配合操作的六個(gè)面。
按照另一個(gè)特征，桿的固定螺栓的球窩在其基座包括平面。
按照另一個(gè)特征，桿的固定螺栓的球窩基座上的平面，在于球四周突起的碟形，并且能夠用作限定球相對(duì)于桿的固定螺栓的運(yùn)動(dòng)的止動(dòng)件。
按照另一個(gè)特征，桿的固定螺栓基座上的球窩，與管中外殼內(nèi)的位于桿和管之間的移動(dòng)基座相聯(lián)，此基座在桿封閉和固定之前，便于使桿圍繞與管軸平行的至少一個(gè)軸具有確定間隙。
按照另一個(gè)特征，移動(dòng)基座具有與管的形式不規(guī)則體配合操作的形式不規(guī)則體，以便限制基座在其外殼內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，并因此限制桿圍繞與管軸平行的軸的間隙。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是，提出一種按照本發(fā)明的植入體的安裝方法。
此目的通過(guò)在骨錨固植入體植入之前制備主體的方法，而得以實(shí)現(xiàn)，所述植入體包括由光滑的錐形部分延伸的螺紋部分，所述錐形部分本身由螺紋圓柱形部分延伸，所述圓柱形部分螺旋穿過(guò)固定橄欖體，橄欖體本身螺旋在頭部?jī)?nèi)，頭部配有通過(guò)橫向孔接收桿的管和接收在其基座處配有球窩的固定螺栓的通道，固定橄欖體和頭部被擰到圓柱形部分上的螺母保持著，球窩在其基座處配有平面，此平面在于球基座四周突起的碟形物，并且能夠用作限定球相對(duì)于固定螺栓的運(yùn)動(dòng)的止動(dòng)件，此方法的特征在于，它至少包括以下連續(xù)步驟-經(jīng)橫向孔，將桿插入管內(nèi)，在管內(nèi)，通過(guò)固定螺栓的部分旋擰，至少部分保持該桿；-將球基座處的平面作為管內(nèi)止動(dòng)件定位在其與橫向孔對(duì)置的內(nèi)表面上，以免管內(nèi)的桿由于球的這個(gè)平面與桿上的平面接觸而旋轉(zhuǎn)，并因此避免頭部相對(duì)于桿而下降；-部分旋擰植入體圓柱形部分上的螺母，以便螺母與固定橄欖體接觸，從而避免固定橄欖體和頭部從植入體的圓柱形部分上脫離，同時(shí)使植入體的頭部圍繞骨錨固裝置的至少對(duì)稱軸運(yùn)動(dòng)，期望所述骨錨固裝置的旋擰導(dǎo)致所述主體和脊椎上升，隨后通過(guò)旋擰螺母，而終止主體和脊椎的上升并將頭部和主體封閉在所需的位置。
按照另一個(gè)特征，該方法至少包括以下連續(xù)特征-經(jīng)橫向孔，將桿插入管內(nèi)，在管內(nèi)，通過(guò)固定螺栓的部分旋擰，至少部分保持該桿；-將球基座處的平面作為管內(nèi)止動(dòng)件定位在其與橫向孔對(duì)置的內(nèi)表面上，以免管內(nèi)的桿由于球的這個(gè)平面與桿上的平面接觸而旋轉(zhuǎn)，并因此避免頭部相對(duì)于桿而下降；-部分旋擰植入體圓柱形部分上的螺母，以便螺母與固定橄欖體接觸，從而相對(duì)于頭部保持植入體圓柱形部分的垂直位置，同時(shí)使植入體的頭部至少圍繞骨錨固裝置的對(duì)稱軸運(yùn)動(dòng)，期望所述螺母的完全旋擰導(dǎo)致主體和脊椎上升、然后將頭部和主體封閉在所需位置。
按照另一個(gè)特征，固定螺栓的部分旋擰步驟和將球基座處的平面作為管內(nèi)止動(dòng)件定位在其與橫向孔對(duì)置的內(nèi)表面上的步驟，可以用固定螺栓的完全旋擰步驟來(lái)代替，以防止球和桿的任何運(yùn)動(dòng)，并因此避免頭部相對(duì)于桿的下降。
在參照附圖閱讀下面的描述之后，本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)將更加清晰易懂。
圖1是按照本發(fā)明第一實(shí)施例的骨錨固植入體的放大透視圖；圖2是按照?qǐng)D1實(shí)施例的骨錨固植入體的側(cè)視圖；圖3是按照本發(fā)明另一實(shí)施例的骨錨固植入體的放大透視圖；圖4是按照?qǐng)D3實(shí)施例的骨錨固植入體的側(cè)視圖；圖5a是骨錨固植入體的頭部實(shí)施例的透視圖，具有分別為圖5a和5b的剖面B-B和C-C，圖5c還表示出固定桿和在其基座處配有球窩連接的固定螺栓；圖6a和6b分別是按照管軸和按照骨錨固植入體的、與管軸垂直的軸的截面圖，植入體配有固定桿和固定螺栓，固定螺栓在其基座處配有球窩連接并與移動(dòng)基座相連。
具體實(shí)施例方式
按照本發(fā)明的骨錨固植入體包括四個(gè)部件主體(1)、頭部(2)、固定橄欖體(3)和螺母(4)。植入體的主體(1)在其上端包括圓柱形部分(10)，在其下端包括用于錨在脊椎中的骨錨固裝置(11)。圓柱形部分(10)在其外壁上盤(pán)旋。圓柱形部分(10)和錨固裝置(11)經(jīng)平滑的錐形部分(12)連接，錐形部分(12)的橫向剖面在圓柱形部分(10)與錨固裝置(11)之間增大。錐形部分(12)的最薄弱剖面基本上等于圓柱形部分(10)的橫向剖面。構(gòu)成植入體主體(1)的圓柱形部分(10)、錐形部分(12)和錨固裝置(11)，根據(jù)第一軸(A1)來(lái)放置。
植入體的頭部(2)包括接收桿(7)的管(20)，桿(7)將幾個(gè)植入體一起連接在骨接合術(shù)設(shè)備的前后結(jié)構(gòu)內(nèi)，以便在植入體旋擰在脊椎中時(shí)保持、支撐或校正脊柱。植入體的頭部(2)被稱作多軸的，因?yàn)樗捎谝韵率聦?shí)具有幾個(gè)自由運(yùn)動(dòng)水準(zhǔn)頭部(2)通過(guò)夾持固定橄欖體(3)的環(huán)(21)固定到主體(1)上，而固定橄欖體(3)由具有與植入體主體(1)的光滑錐形部分(12)互補(bǔ)的錐形光滑內(nèi)壁的環(huán)構(gòu)成。橄欖體(3)的外壁是凸起的，并且與頭部(2)的固定環(huán)(21)的內(nèi)表面互補(bǔ)。頭部(2)相對(duì)于植入體主體(1)的這個(gè)運(yùn)動(dòng)自由度，在于根據(jù)基本上彼此垂直(尤其是在圖2中可見(jiàn))并穿過(guò)橄欖體(3)的幾何中心的三個(gè)軸的一個(gè)旋轉(zhuǎn)或幾個(gè)旋轉(zhuǎn)的組合中。多軸頭部(2)由此具有圍繞不與骨錨固裝置(11)的對(duì)稱軸(A1)平行的至少一個(gè)軸的確定間隙。此間隙是由于這樣的事實(shí)頭部(2)圍繞主體(1)的軸(A1)自由旋轉(zhuǎn)，圍繞基本上垂直于植入體主體(1)的軸(A1)的頭部(2)的軸(A2)自由旋轉(zhuǎn)，以及圍繞基本上垂直于主體(1)的軸(A1)和頭部的(A2)并平行于管軸(A4)的軸(A5)自由旋轉(zhuǎn)。頭部(2)圍繞這些軸(A1、A2和A5)的這個(gè)旋轉(zhuǎn)自由度使頭部(2)無(wú)論在什么方向上圍繞明顯由植入體主體(1)構(gòu)成的骨錨固裝置都具有確定間隙。此間隙使頭部(2)在固定桿(7)缺乏的情況下，遵循一個(gè)圓環(huán)并因此相對(duì)于橄欖體(3)占據(jù)此環(huán)中的無(wú)論什么位置，此圓環(huán)的中心在橄欖體(3)上，并具有基本上與橄欖體(3)外表面一樣的形狀。頭部(2)配有橫向孔(22)，此孔經(jīng)管(20)的側(cè)面引導(dǎo)桿。頭部(2)還包括不與管(20)的軸平行(例如基本上垂直)的軸(A3)的通道(22)。此通道(22)為螺紋的，以便接收桿(7)的固定螺栓(5)。頭部(2)在相對(duì)于管(20)的管的另一側(cè)上配有環(huán)(21)，此環(huán)的內(nèi)表面是凹陷的、光滑的并與固定橄欖體(3)的突起、光滑外壁互補(bǔ)。相對(duì)于桿(7)，管(20)的內(nèi)表面大得足以使桿(7)在管(20)內(nèi)具有一定程度的間隙。
按照本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，桿的固定螺栓(5)在其位于桿(7)側(cè)面上的端部具有被稱作球窩(52)的移動(dòng)、鉸接式部件，如申請(qǐng)人提交的國(guó)際專利申請(qǐng)WO 03/049629中所描述的。球窩(52)存在于插入固定螺栓(5)的下端中的外殼(窩)內(nèi)的球形部分(球)中，此外殼(窩)的形狀與球窩(52)的球形部分互補(bǔ)。形狀的這個(gè)互補(bǔ)特性確保固定螺栓(5)與桿(7)之間的球窩連接。球(52)在其基座可具有平面(520)。桿(7)也可具有與球(52)基座處的平面(520)互補(bǔ)的平面(71)，以便使桿(7)在旋擰桿的固定螺栓(5)時(shí)更好地固定。這樣移動(dòng)連接使球(52)相對(duì)于固定螺栓(5)在圍繞此球窩(52)的中心的旋轉(zhuǎn)中具有一定間隙。此球窩連接還使桿(7)的平面(71)與球窩(52)的平面(520)不滑動(dòng)地保持接觸。從而避免表面在接觸中惡化，使封閉更可靠，并減小殘余應(yīng)力的危險(xiǎn)。此外，球(52)的平面(520)如圖5b、6a和6b中所示，在于球(52)的基座四周突出的碟形物(520)中。此碟(520)在球(52)的基座四周突起并由此在管(20)中突出的事實(shí)，使其可用作限制球(52)在其窩中旋轉(zhuǎn)(由此限定球相對(duì)于固定螺栓的旋轉(zhuǎn))的止動(dòng)件。例如，在與具有橫向孔(23)的那一側(cè)對(duì)置的側(cè)面上，碟(520)可作為止動(dòng)件放置在管(20)的內(nèi)表面上。碟(520)作為止動(dòng)件的這種放置，由于球(52)基座處的平面的碟(520)與桿(7)的平面(71)之間的接觸，而避免桿(7)圍繞管(20)的軸(A4)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。頭部(2)圍繞軸(A5)的相應(yīng)旋轉(zhuǎn)由此也得以避免，并且它避免了頭部(2)相對(duì)于桿(7)的下降。球窩連接(52)與管(20)的加寬相關(guān)，管(20)的端部具有大于其中心處直徑的直徑，如在圖5c中具體看到的。桿(7)由此固定在球窩(52)與管(20)的中心部之間，但圍繞其縱軸(A4)具有運(yùn)動(dòng)自由度。此運(yùn)動(dòng)自由度自然存在于桿(7)圍繞管(22)的軸(A3)的旋轉(zhuǎn)中，和/或桿(7)圍繞管(20)的軸(A4)的旋轉(zhuǎn)中，和/或桿(7)圍繞平行于軸(A2)并穿過(guò)軸(A3)與(A4)之間的交叉點(diǎn)的軸的旋轉(zhuǎn)中。固定螺栓(5)的基座處的球窩連接(52)，因此使桿(7)圍繞平行于管軸的至少一個(gè)軸(A4)具有確定間隙。此間隙使桿遵循圓錐形路線，該路線對(duì)于其頂點(diǎn)，在軸(A3)與(A4)之間具有交叉點(diǎn)(例如，是指管的中心)，并且在其頂點(diǎn)具有銳角。
在該實(shí)施例的一個(gè)替換形式中，球窩(52)與放置在桿(7)和管(20)之間的移動(dòng)基座(6)相聯(lián)?；?6)相比于固定頭(2)是移動(dòng)的，并在其上表面上具有被稱作支撐面(62)、與桿(7)接觸、諸如圓柱形部分形式的、與此桿(7)的外表面互補(bǔ)的形狀，該形狀在拉緊桿的固定螺栓(5)時(shí)提供了良好的接觸表面。此移動(dòng)基座(6)具有經(jīng)在管(20)的壁上形成的外殼中的互補(bǔ)接觸而傾斜的球形部分形狀的部分(61)。鑒于此球形接觸，移動(dòng)基座(6)圍繞其球形部分(61)的中心具有一些旋轉(zhuǎn)自由。在其球形部分形式的部分(61)上，移動(dòng)基座(6)在其形狀中可具有與固定頭(2)的管(20)中的其外殼形狀中的一個(gè)或多個(gè)不規(guī)則配合操作的一個(gè)或多個(gè)不規(guī)則(610)，從而形成限制移動(dòng)基座旋轉(zhuǎn)中的間隙的止動(dòng)件。這些不規(guī)則諸如可以是，從移動(dòng)基座伸出并與在互補(bǔ)接觸表面上形成的更大尺寸的洞配合操作的銷(xiāo)釘。反之，銷(xiāo)釘可以在管(20)中的外殼處的頭部(2)中，并伸入此外殼，以便與基座(6)中的更大尺寸的洞配合操作，例如由圖6B中所示的螺栓形成、固定在管(20)中的外殼處的頭部(2)中的銷(xiāo)釘。此止動(dòng)件諸如可避免移動(dòng)基座(6)的過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)，并確保其適當(dāng)展現(xiàn)其面對(duì)桿(7)的支撐。恰恰如在球窩(52)與管(20)的加寬相關(guān)的時(shí)候，夾在球窩(52)與移動(dòng)基座(6)之間的桿(7)，諸如通過(guò)針對(duì)以上實(shí)施例的替換形式所描述的圍繞軸的旋轉(zhuǎn)組合，在任何方向上可具有圍繞其縱軸(A4)的運(yùn)動(dòng)自由。包括移動(dòng)基座(6)的這個(gè)實(shí)施例替換形式，額外使得此運(yùn)動(dòng)自由由于和頭部(2)的管(20)中的外殼的不規(guī)則(或多個(gè)不規(guī)則)配合操作的不規(guī)則(610)，而受到限制。
由此，應(yīng)該理解，桿(7)可插入和封閉在管(20)之內(nèi)的不同角度位置上，而給平坦的接觸表面提供固定螺栓(可能包括球窩(52))、以及加寬管(20)的一部分壁或移動(dòng)基座(6)的支撐面(62)。還應(yīng)該理解，本發(fā)明具有這樣的優(yōu)點(diǎn)使植入體的不同部件相對(duì)于彼此具有完全運(yùn)動(dòng)的自由。實(shí)際上，頭部(2)如前所述，具有圍繞橄欖體(3)的中心運(yùn)動(dòng)的自由，桿(7)具有圍繞諸如管(20)的中心運(yùn)動(dòng)的自由，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)圍繞圖2所示的那些軸的旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生有角度的間隙。由此，對(duì)于相對(duì)于植入體主體(1)的頭部(2)的位置以及相對(duì)于頭部(2)的管(20)的桿(7)，所有可能的自由水準(zhǔn)得以達(dá)到。頭部和桿的這些自由水準(zhǔn)的組合，使本發(fā)明的植入體具有這樣的優(yōu)點(diǎn)桿(7)相對(duì)于植入體主體(1)在每個(gè)方向上都具有間隙。尤其是，甚至在桿(7)插入頭部(2)的管(20)內(nèi)時(shí)，諸如由于頭部圍繞植入體主體的軸(A1)的旋轉(zhuǎn)以及桿基本上圍繞固定螺栓通道(22)的軸(A3)的旋轉(zhuǎn)，因此能夠調(diào)節(jié)桿(7)的位置。這些可能的旋轉(zhuǎn)對(duì)于脊椎前移的減小尤其感興趣，因?yàn)榧棺翟诖藴p小過(guò)程中的自然運(yùn)動(dòng)基本上是圓形的。由此特別感興趣的是，使植入體在此減小過(guò)程中具有運(yùn)動(dòng)自由。只有如本發(fā)明的、將多軸頭(2)與球窩(52)組合的植入體，具有運(yùn)動(dòng)自由，從而便于減小脊椎前移。甚至在桿(7)插入管(20)內(nèi)時(shí)，本發(fā)明仍然使頭部(2)圍繞骨錨固裝置的對(duì)稱軸(A1)具有確定間隙。此間隙使頭部(2)遵循圓錐形路線，如果插入管(20)的桿(7)不固定的話，所述圓錐形路線是這樣一種錐體其基座具有碟形或橢圓形的周界，其頂點(diǎn)位于橄欖體(3)的中心，并且在其頂點(diǎn)具有銳角。不同的角度間隙使得將桿(7)插入頭部(2)更容易，并且相對(duì)于植入體將桿拉緊在其最自然的位置，從而減小或消除了拉緊之后保留在設(shè)備中的應(yīng)力。而且，拉緊努力以這種方式直接會(huì)聚到封閉，而不會(huì)與桿的剛性沖突，并且封閉的可靠性因此得以改善。一旦桿在所需的位置，其就經(jīng)通道(22)中的固定螺栓(5)的旋擰固定到頭部(2)上。固定橄欖體(3)是由具有與植入體主體(1)的光滑錐形部分(12)互補(bǔ)的錐形光滑內(nèi)壁的環(huán)構(gòu)成的。橄欖體(3)的外壁是凸起的，并且與頭部(2)的固定環(huán)(21)的內(nèi)表面互補(bǔ)。橄欖體(3)沿環(huán)的整個(gè)高度在環(huán)的一點(diǎn)(30)剖開(kāi)。環(huán)的錐形內(nèi)壁的最小直徑稍大于植入體主體的圓柱形部分(10)的外徑，從而植入體主體(1)的圓柱形部分(10)可旋進(jìn)橄欖體內(nèi)。以如下方式將橄欖體(3)插入頭部(2)的固定環(huán)(21)中給橄欖體(3)施加壓力，橄欖體由于沿其高度所作的剖面而壓縮，從而使其插入環(huán)(21)中，然后釋放橄欖體(3)上的壓力，以使其在環(huán)(21)中膨脹。由于橄欖體(3)的凸起外壁與環(huán)(21)的凹陷內(nèi)表面之間的互補(bǔ)性質(zhì)，以及由于橄欖體的外徑稍小于環(huán)內(nèi)徑的事實(shí)，橄欖體(3)在環(huán)(21)中的定位和保持，因此自動(dòng)得以實(shí)施。
螺母(4)在其中心并沿其高度包括螺紋圓柱形鉆孔(40)，該鉆孔的內(nèi)徑基本上等于植入體主體(1)的圓柱形部分(10)的外徑。螺母(4)在其外壁上包括多個(gè)平面(41)，這些平面使得螺母(4)可以用合適工具(例如活動(dòng)扳手)旋擰到植入體主體的圓柱形部分(10)上。
在圖1和2所示的第一實(shí)施例中，植入體主體(1)的錨固裝置(11)是包括螺紋的延伸部分，其打算諸如在脊椎的根蒂或主體處或者在骶骨中旋擰到骨質(zhì)內(nèi)。為了易于安裝植入體主體(1)，植入體主體(1)的圓柱形部分(10)的上部配有具有六個(gè)面的盲孔(13)，此盲孔與植入體的公知旋擰工具互補(bǔ)。應(yīng)該注意，由于鉆孔(40)沿螺母(4)的整個(gè)高度實(shí)施，因此盲孔(13)仍然可實(shí)現(xiàn)骨錨固裝置(11)的旋擰，甚至在螺母(4)插在植入體主體(1)的圓柱形部分(10)上的時(shí)候。
在圖3和4所示的第二實(shí)施例中，植入體主體(1)的錨固裝置(11)是鉤狀物，其鉤在形式不規(guī)則的骨部件上，例如根蒂、葉片或脊椎的橫向骨突。
如前所述，固定橄欖體(3)插入頭部(2)的環(huán)(21)中，并且由于橄欖體(3)的凸起外表面與環(huán)(21)的凹陷內(nèi)表面之間的互補(bǔ)性質(zhì)而自動(dòng)保留在那兒。固定橄欖體(3)和頭部(2)螺旋到植入體主體(1)的圓柱形部分(19)上，遠(yuǎn)到與橄欖體(3)的錐形內(nèi)表面互補(bǔ)的主體的錐形部分(12)。螺母(4)部分旋擰到植入體主體(1)的圓柱形部分(10)上，以便將頭部(2)和固定橄欖體(3)保持在植入體主體(1)的圓柱形部分(10)上，同時(shí)保持它們的運(yùn)動(dòng)自由。由此，頭部(2)由于其圍繞上述軸(A1、A2和A5)的旋轉(zhuǎn)，能夠定向在任何給定的方向上。在此階段，植入體的不同部件無(wú)需整體保留在它們之間，因?yàn)殚蠙祗w(3)自動(dòng)保持在環(huán)(21)中并且在主體(1)的錐形部分(12)上。頭部(2)因此相比于植入體主體(1)更本能地垂直穩(wěn)定，僅僅其定向，按照不同的可能的角度間隙，需要螺母(4)的旋擰，以便穩(wěn)定。如前所述，使植入體主體(1)旋擰的、具有六個(gè)面的盲孔(13)，甚至在螺母(4)螺旋到主體(1)的螺紋部分(10)上時(shí)，仍然可觸及。由植入體主體上的頭部和橄欖體制成的單元的相對(duì)垂直穩(wěn)定性，將允許旋擰植入體的主體(1)，從而驅(qū)動(dòng)頭部和橄欖體。當(dāng)桿(7)固定時(shí)，螺母(4)在植入體主體(1)的螺紋部分(10)上的旋擰，由于頭部和橄欖體相對(duì)于主體的這個(gè)相對(duì)穩(wěn)定性，將使植入體主體上升(升高)，如果植入體主體相對(duì)于桿(7)太低的話，或者使橄欖體和頭部在主體上下降，如果橄欖體和頭部相對(duì)于植入體主體和桿(7)太高的話。然后，螺母的旋擰誘發(fā)橄欖體在主體的錐形部分(12)上的接觸，從而按照所需的取向，造成橄欖體的膨脹和頭部的封閉。
按照本發(fā)明的植入體尤其可用于減小相比于第一脊椎的脊柱的脊椎伸出。
在植入體(諸如圖1和2所示)的安裝方法的第一實(shí)施例中，配有固定橄欖體(3)、頭部(2)和螺母(4)的植入體主體(1)，旋擰到伸出的脊椎內(nèi)，直到管(20)到達(dá)與已經(jīng)固定在另一植入體中的桿(7)基本相同的水平為止，另一植入體是之前固定到第一脊椎中的。桿(7)然后經(jīng)橫向孔(23)插入頭部(2)的管(20)中，并且經(jīng)頭部(2)的通道(22)中的固定螺栓(5)的部分旋擰，保留在管(20)內(nèi)。球(52)的基座處的平面的碟形物(520)位于桿(7)的平面(71)的接觸點(diǎn)，并且在橫向孔(23)的相反側(cè)上，作為頭部(2)的管(20)的內(nèi)表面上的止動(dòng)件，以免頭部(2)相對(duì)于桿(7)下降(即降低)。經(jīng)桿(7)圍繞軸(A4)的旋轉(zhuǎn)以及頭部(2)圍繞軸(A5)的相關(guān)旋轉(zhuǎn)，避免頭部(2)下降的另一可能性，在于固定螺栓(5)的完全旋擰中，此完全旋轉(zhuǎn)然后避免球(52)在其窩中的任何可能旋轉(zhuǎn)。不過(guò)，如前所述，脊椎在脊椎前移減小過(guò)程中的自然運(yùn)動(dòng)，使植入體的運(yùn)動(dòng)自由成為必要，特別是頭部(2)圍繞主體(1)的軸(A1)的旋轉(zhuǎn)自由，以及桿(7)圍繞通道(22)的軸(A3)的旋轉(zhuǎn)自由。由此較佳的是，通過(guò)放置球(52)作為管(20)中的止動(dòng)件，來(lái)避免頭部(2)的下降，以便使頭部(2)和桿(7)圍繞它們的兩個(gè)其它可能軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。該方法以螺母(4)在植入體主體(1)的圓柱形部分(10)上的部分旋擰而繼續(xù)進(jìn)行，從而螺母接觸固定橄欖體(3)。以這種方式，相對(duì)于植入體主體(1)保持頭部(2)的垂直位置，同時(shí)使頭部(2)相對(duì)于植入體主體(1)圍繞軸(A1)、(A2)和(A5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。即使向下的力施加到主體(1)上，頭部(2)和固定橄欖體(3)也不會(huì)從主體(1)的圓柱形部分(10)上脫離。由于具有六個(gè)面的盲孔(13)，該方法以植入體主體(1)在伸出脊椎中的旋擰繼續(xù)進(jìn)行。植入體的頭部(2)，由于所放置的球的碟形物(520)作為止動(dòng)件，因此相比于桿(7)基本上不運(yùn)動(dòng)，由于主體(1)的骨錨固裝置(11)的旋擰而造成的牽引，導(dǎo)致伸出脊椎由于主體(1)沿其軸(A1)的上升而得以校正，同時(shí)橄欖體(3)和頭部(2)相對(duì)于桿(7)保持垂直穩(wěn)定。脊椎現(xiàn)在能夠返回到由方法執(zhí)行人選擇的水平，而不再與第一脊椎相同。脊椎前移的減小通常在其過(guò)程的終端比在開(kāi)始更困難。伴隨脊椎伸出減小的骨錨固裝置(11)的旋擰，由此變得越來(lái)越困難，而伸出得以減小。該減小由此包括骨錨固裝置(11)從脊椎中扯出的危險(xiǎn)。因此，在減小終止時(shí)，較佳的是旋擰螺母(4)而不是骨錨固裝置(11)，以便終止主體(1)和脊椎的上升。然后，在脊椎已經(jīng)返回到適當(dāng)水平時(shí)，使頭部(2)經(jīng)螺母(4)在植入體主體的圓柱形部分(10)上的完全旋擰，而固定到主體(1)上，從而造成固定橄欖體(3)推向植入體主體(1)的錐形部分(12)。在此壓力下，固定橄欖體(3)在其錐形光滑內(nèi)壁開(kāi)始接觸植入體主體(1)的錐形部分(12)時(shí)，發(fā)生膨脹。其環(huán)(21)夾緊固定橄欖體(3)的頭部(2)，然后封閉在所需的位置，環(huán)(21)的內(nèi)徑稍大于固定橄欖體(3)的內(nèi)徑。如果桿還沒(méi)有固定，那么就經(jīng)固定螺栓(5)在頭部(2)的通道(22)中的完全旋擰，而將桿固定到植入體的頭部(2)上。
在植入體(諸如圖1和2所示)的安裝方法的第二實(shí)施例中，配有固定橄欖體(3)、頭部(2)和螺母(4)的植入體主體(1)，旋擰到伸出的脊椎內(nèi)，直到管(20)到達(dá)與已經(jīng)固定在另一植入體中的桿(7)基本相同的水平為止，另一植入體是之前固定到第一脊椎中的。桿(7)然后經(jīng)橫向孔(23)插入頭部(2)的管(20)中，并且經(jīng)固定螺栓(5)在頭部(2)的通道(22)中的部分旋擰，至少得以保留。如前所述，球(52)基座處的平面的碟形物(520)位于桿(7)的平面(71)的接觸點(diǎn)，并且在橫向孔(23)的相反側(cè)上，作為頭部(2)的管(20)的內(nèi)表面上的止動(dòng)件，以免頭部(2)相對(duì)于桿(7)下降(即降低)。此下降還可通過(guò)以下方式來(lái)避免完全旋擰固定螺栓(5)，以便封閉球窩(52)并由此避免桿(7)在管中旋轉(zhuǎn)，因?yàn)闂U(7)的平面(71)與球(52)的平面(520)之間發(fā)生接觸。我們?nèi)缓罄^續(xù)將植入體主體(1)旋擰到伸出脊椎內(nèi)，以便使其下降方法執(zhí)行者所選擇的距離，并且相比于第一脊椎，只是對(duì)應(yīng)于伸出脊椎的縫隙。螺母(4)然后完全向下旋擰，這導(dǎo)致植入體上升，并因此一旦桿(7)引入頭部的管(20)中、因此使其移動(dòng)所述距離的話，使伸出的脊椎上升植入體行進(jìn)的距離。在脊椎的最初伸出不非常大并且主體的圓柱形螺紋部分(10)的長(zhǎng)度足以減小脊椎前移的時(shí)候，可選擇這個(gè)方法實(shí)施例。此實(shí)施例具有限制骨錨固裝置(11)從脊椎中扯出的危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈冊(cè)诠琴|(zhì)中的旋擰，是在由于頭部(2)的垂直穩(wěn)定性而導(dǎo)致的約束不存在的情況下實(shí)施的。只要螺母(4)與固定橄欖體(3)簡(jiǎn)單地接觸，由于橄欖體(3)和頭部(2)相對(duì)于主體(1)的穩(wěn)定性、和由于桿(7)的平面(71)與由球的碟形物(520)形成的止動(dòng)件之間的接觸，就通過(guò)在螺母(4)的旋擰作用下頭部(2)上的桿(7)產(chǎn)生的牽引，來(lái)實(shí)施脊椎的校正(如前所述)。螺母(4)的旋擰經(jīng)由主體(1)沿其軸(A1)的上升，由此校正脊椎和主體(1)的位置，同時(shí)橄欖體(3)和頭部(2)相對(duì)于桿(7)保持垂直穩(wěn)定，然后經(jīng)固定橄欖體(3)的膨脹(導(dǎo)致頭部(2)封閉在所需的位置)導(dǎo)致頭部(2)固定到植入體的主體(1)上。如果桿還沒(méi)有固定，那么就經(jīng)固定螺栓(5)在頭部(2)的通道(22)中的完全旋擰，而將桿(7)固定到植入體的頭部(2)上。
在植入體(諸如圖3和4所示)的安裝方法的第三實(shí)施例中，配有固定橄欖體(3)、頭部(2)和螺母(4)的植入體主體(1)，由于圖3和4中看到的主體(1)的鉤狀物的存在，而被鉤到形式不規(guī)則的伸出脊椎上。桿然后經(jīng)橫向孔(23)插入到頭部(2)的管(20)內(nèi)，并經(jīng)固定螺栓(5)在通道(22)中的旋擰至少被保持、甚至被固定。該方法以螺母(4)的旋擰繼續(xù)進(jìn)行，此旋擰通過(guò)將主體移動(dòng)到方法執(zhí)行者選擇的水平，而使植入體主體(1)上升，并由此使伸出的脊椎(只是第一脊椎)上升，并且只要螺母(4)與固定橄欖體(3)簡(jiǎn)單地接觸，就經(jīng)固定橄欖體(3)的膨脹(導(dǎo)致頭部(2)封閉在所需的位置)使頭部(2)固定到植入體的主體(1)上。如果桿還沒(méi)有固定，那么就經(jīng)固定螺栓在頭部(2)的通道(22)中的完全旋擰，而將桿固定到植入體的頭部(2)上。
在這三個(gè)方法實(shí)施例中，伸出脊椎上升到方法執(zhí)行者選擇的水平，是按照曲線來(lái)實(shí)施的，植入體主體(1)與頭部(2)之間的連接的多軸性，經(jīng)圍繞軸(A1)、(A2)和(A5)的旋轉(zhuǎn)可能性，是完全合適的。如果固定螺栓(5)在其基座不包括平面，那么替代可能與桿(7)和管(20)之間的移動(dòng)基座(6)相聯(lián)的球窩(52)，由于頭部(2)圍繞軸(A1)、(A2)和(A5)的旋轉(zhuǎn)可能性，植入體就具有使脊柱和桿上的應(yīng)力進(jìn)一步減小的雙倍多軸性，甚至在桿(7)插入頭部(2)的管(20)中的時(shí)候。
對(duì)于本領(lǐng)域的專家來(lái)說(shuō)，應(yīng)該清楚，本發(fā)明具有許多具體形式的實(shí)施例，而不會(huì)使其脫離如所要求的本發(fā)明的應(yīng)用領(lǐng)域。據(jù)此，本發(fā)明的實(shí)施例必須被認(rèn)為是為了圖示說(shuō)明，但是可以在所附權(quán)利要求書(shū)限定的范圍內(nèi)進(jìn)行修改，并且本發(fā)明不應(yīng)該局限于上述提供的細(xì)節(jié)。
權(quán)利要求
1.一種骨錨固植入體，包括配有骨錨固裝置(11)的主體，和承載能夠接收并固定至少一個(gè)桿(7)、尤其是骨接合術(shù)的至少一個(gè)桿(7)的固定裝置的頭部(2)，植入體的所述頭部(2)被通過(guò)橫向孔(23)接收所述桿(7)的至少一個(gè)管(20)以及具有與所述管(20)的軸不平行的軸并接收所述桿的固定螺栓(5)的螺紋通道(22)所橫穿，植入體的特征在于，這種植入體在沿所述骨錨固裝置(11)延伸的植入體主體(1)的一部分(10)上包括所述頭部(2)的固定裝置，所述頭部(2)的這些固定裝置存在于形成環(huán)(21)的一部分頭部(2)中，螺旋在沿所述骨錨固裝置(11)延伸的植入體主體(1)的所述部分(10)上的固定橄欖體(3)插入所述環(huán)肉，這些固定裝置在封閉和固定之前，允許所述頭部(2)圍繞與所述骨錨固裝置(11)的對(duì)稱軸(A1)不平行的至少一個(gè)軸(A2，A5)至少具有確定間隙，所述桿的所述固定螺栓(5)在其基座處包括球窩(52)，所述球窩允許所述桿圍繞與所述管(20)的軸平行的至少一個(gè)軸(A4)至少具有確定間隙，所述頭部(2)的所述固定裝置和所述桿的所述固定螺栓(5)的所述球窩允許所述頭部(2)圍繞所述骨錨固裝置的對(duì)稱軸(A1)具有確定間隙，甚至在所述桿(7)插入所述管(20)的時(shí)候。
2.如權(quán)利要求1所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述頭部(2)的所述管(20)的端部肉徑大于所述管(20)的中心肉徑，這使得所述管具有加寬的輪廓，從而就所述固定螺栓(5)的基座處的所述球窩(52)而言，使所述桿圍繞所述管的軸具有確定間隙。
3.如權(quán)利要求1或2所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述頭部(2)配有環(huán)(21)，所述環(huán)(21)相對(duì)于所述管(20)位于所述頭部(2)的另一側(cè)上，并且沿所述骨錨固裝置(11)延伸的植入體部分(10)螺旋通過(guò)固定橄欖體(3)，所述固定橄欖體本身螺旋通過(guò)所述環(huán)(21)，所述植入體部分(10)是圓柱形的和螺紋形的并進(jìn)行延伸，并且通過(guò)與所述固定橄欖體(3)的錐形肉表面互補(bǔ)的錐形部分(12)，從所述圓柱形部分向所述錨固裝置(11)加寬，所述橄欖體(3)在沿其整個(gè)高度的一個(gè)點(diǎn)(30)處被剖開(kāi)。
4.如權(quán)利要求3所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述固定橄欖體(3)的外表面是凸起的并與所述環(huán)(21)的凹形肉表面互補(bǔ)，所述橄欖體(3)的外徑稍小于所述環(huán)(21)的肉徑，從而由于所述橄欖體(3)沿其整個(gè)高度的剖面(30)而壓縮插入所述環(huán)(21)的所述橄欖體(3)，將所述頭部(2)保持在所述橄欖體(3)上，同時(shí)使所述頭部(2)圍繞與所述骨錨固裝置(11)的所述對(duì)稱軸(A1)平行的至少一個(gè)軸定向和具有確定間隙。
5.如權(quán)利要求4所述的骨錨固植入體，其特征在于，螺母(4)沿其整個(gè)高度具有打算擰到植入體的所述圓柱形部分(10)上的螺紋鉆孔(40)，所述圓柱形部分為螺紋的是為了首先按照所述頭部(2)、所述橄欖體(3)和所述主體(1)相對(duì)于所述桿(7)的相對(duì)位置，使植入體主體(1)上升高達(dá)所述桿(7)處，或者使所述橄欖體(3)和所述頭部(2)下降到所述植入體主體(1)上，然后其次，使所述橄欖體(3)在植入體的所述錐形部分(12)上傾斜，從而造成所述固定橄欖體(3)的膨脹，并由此將所述頭部(2)封閉在所需的位置。
6.如權(quán)利要求5所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述螺母(4)配有能夠與適合將所述螺母擰到植入體的所述螺紋圓柱形部分(10)上的工具配合操作的平面。
7.如權(quán)利要求1-6任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述骨錨固裝置(11)是鉤狀物。
8.如權(quán)利要求1-6任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述骨錨固裝置(11)是螺紋部分。
9.如權(quán)利要求1-8任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述植入體主體(1)的所述圓柱形部分(10)，在其與所述骨錨固裝置(11)對(duì)置的端部，配有盲孔，所述盲孔具有能夠與適合旋擰植入體的工具配合操作的六個(gè)面。
10.如權(quán)利要求3-9任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述桿的所述固定螺栓(5)的所述球窩(52)在其基座處包括平面(520)。
11.如權(quán)利要求1-10任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述桿的所述固定螺栓(5)的所述球窩(52)的基座處的平面，在于所述球(52)四周突起的碟形物(520)，并且能夠用作限定所述球(52)相對(duì)于所述桿的所述固定螺栓(5)的運(yùn)動(dòng)的止動(dòng)件。
12.如權(quán)利要求1-11任一項(xiàng)所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述桿的所述固定螺栓(5)的基座上的所述球窩(52)與所述管中的外殼肉的位于所述桿(7)和所述管(20)之間的移動(dòng)基座(6)相聯(lián)，所述基座(6)在所述桿(7)封閉和固定之前，便于使所述桿(7)圍繞與所述管(20)的軸平行的至少一個(gè)軸(A4)具有確定間隙。
13.如權(quán)利要求12所述的骨錨固植入體，其特征在于，所述移動(dòng)基座(6)在其形狀中具有與所述管(20)形狀中的不規(guī)則體配合操作的不規(guī)則體(610)，以便限制所述基座(6)在其外殼內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。
14.在骨錨固植入體植入之前制備主體的方法，所述植入體包括由光滑的錐形部分延伸的螺紋部分(11)，所述錐形部分本身由螺紋圓柱形部分(10)延伸，所述圓柱形部分螺旋穿過(guò)固定橄欖體(3)，所述橄欖體(3)本身螺旋在頭部(2)內(nèi)，所述頭部(2)配有通過(guò)橫向孔(23)接收桿(7)的管(20)和接收在其基座處配有球窩(52)的固定螺栓(5)的通道(22)，所述固定橄欖體(3)和頭部(2)被旋擰到所述圓柱形部分(10)上的螺母(4)保持著，所述球窩(52)在其基座處配有平面(520)，所述平面(520)在于球基座四周突起的碟形物，并且由此能夠用作限定所述球(52)相對(duì)于所述固定螺栓(5)的運(yùn)動(dòng)的止動(dòng)件，所述方法的特征在于，至少包括以下連續(xù)步驟-經(jīng)所述橫向孔(23)，將所述桿(7)插入所述管(20)內(nèi)，在所述管內(nèi)，通過(guò)所述固定螺栓(5)的部分旋擰，至少保持所述桿(7)；-將所述球(52)的基座處的平面(520)作為所述管(20)內(nèi)的止動(dòng)件定位在其與所述橫向孔(23)對(duì)置的內(nèi)表面上，以免所述管(20)內(nèi)的所述桿(7)由于所述球(52)的這個(gè)平面(520)與所述桿(7)上的平面(71)接觸而旋轉(zhuǎn)，并因此避免所述頭部(2)相對(duì)于所述桿(7)而下降；-部分旋擰植入體圓柱形部分(10)上的所述螺母(4)，以便所述螺母(4)與所述固定橄欖體(3)接觸，從而避免所述固定橄欖體(3)和所述頭部(2)從植入體的所述圓柱形部分(10)上脫離，同時(shí)使植入體的所述頭部(2)圍繞所述骨錨固裝置(11)的至少對(duì)稱軸(A1)運(yùn)動(dòng)，期望骨錨固裝置(11)的旋擰導(dǎo)致所述主體(1)和脊椎上升，隨后通過(guò)旋擰所述螺母(4)，而終止所述主體(1)和脊椎的上升并將所述頭部(2)和所述主體(1)封閉在所需的位置。
15.在骨錨固植入體植入之前制備主體的方法，所述植入體包括由光滑的錐形部分延伸的螺紋部分(11)，所述錐形部分本身由螺紋圓柱形部分(10)延伸，所述圓柱形部分螺旋穿過(guò)固定橄欖體(3)，所述橄欖體(3)本身螺旋在頭部(2)內(nèi)，所述頭部(2)配有通過(guò)橫向孔(23)接收桿(7)的管(20)和接收在其基座處配有球窩(52)的固定螺栓(5)的通道(22)，所述固定橄欖體(3)和頭部(2)被旋擰到所述圓柱形部分(10)上的螺母(4)保持著，所述球窩(52)在其基座處配有平面(520)，所述平面(520)在于球基座四周突起的碟形物，并且由此能夠用作限定所述球(52)相對(duì)于所述固定螺栓(5)的運(yùn)動(dòng)的止動(dòng)件，所述方法的特征在于，至少包括以下連續(xù)步驟-經(jīng)所述橫向孔(23)，將所述桿(7)插入所述管(20)內(nèi)，在所述管內(nèi)，通過(guò)固定螺栓(5)的部分旋擰，至少保持所述桿(7)；-將所述球(52)基座處的所述平面(520)作為所述管(20)內(nèi)的止動(dòng)件定位在其與所述橫向孔(23)對(duì)置的內(nèi)表面上，以免所述管(20)內(nèi)的所述桿(7)由于所述球(52)的這個(gè)平面(520)與所述桿(7)上的平面(71)接觸而旋轉(zhuǎn)，并因此避免所述頭部(2)相對(duì)于所述桿(7)而下降；-部分旋擰植入體的所述圓柱形部分(10)上的所述螺母(4)，以便所述螺母(4)與所述固定橄欖體(3)接觸，從而相對(duì)于所述頭部(2)，保持植入體的所述圓柱形部分(10)的垂直位置，同時(shí)使植入體的所述頭部(2)圍繞所述骨錨固裝置(11)的至少對(duì)稱軸(A1)運(yùn)動(dòng)，期望所述螺母(4)的完全旋擰導(dǎo)致所述主體(1)和脊椎上升、然后將所述頭部(2)和所述主體(1)封閉在所需位置。
16.如權(quán)利要求14和15任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述固定螺栓(5)的部分旋擰步驟和將所述球(52)基座處的所述平面(520)作為所述管(20)內(nèi)的止動(dòng)件定位在其與所述橫向孔(23)對(duì)置的內(nèi)表面上的步驟，用所述固定螺栓(5)的完全旋擰步驟來(lái)代替，以防止所述球(52)和所述桿(7)的任何運(yùn)動(dòng)，并因此避免所述頭部(2)相對(duì)于所述桿(7)的下降。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種骨錨固植入體，包括骨錨固裝置(11)，和承載能夠接收并固定至少一個(gè)桿的固定裝置的頭部(2)，植入體的頭部(2)被通過(guò)橫向孔(23)接收所述桿的至少一個(gè)管(20)以及具有與管(20)的軸不平行的軸并接收所述桿的固定螺栓(5)的螺紋通道(22)所橫穿，植入體的特征在于，這種植入體在從骨錨固裝置(11)延伸的植入體的部分(10)上包括頭部(2)的固定裝置，這些固定裝置在封閉和固定之前，允許頭部(2)圍繞與骨錨固裝置(11)的對(duì)稱軸(A1)不平行的至少一個(gè)軸(A2，A5)至少具有確定的活動(dòng)性。所述桿的固定螺栓(5)在其基座處包括球窩(52)，從而使桿具有確定的活動(dòng)性。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1845710SQ200480025018
公開(kāi)日2006年10月11日 申請(qǐng)日期2004年9月1日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月1日
發(fā)明者C·雷諾, G·卡斯特拉 申請(qǐng)人:Ldr醫(yī)學(xué)公司